Anda di halaman 1dari 1

Hasil Pengkajian RHA Tanggal Survey ( dd / mm / yy ) jumlah KK Jumlah Anggota keluarga Lokasi Interview Komposisi Keluarga Jumlah Anggota

Keluarga ( AK ) AK < 5 tahun AK > 5 tahun AK hamil / menyusui AK Lansia Kebutuhan Dasar Jumlah Selimut Jumlah toples / tempat air yang di pakai Peralatan makanan Nutrisi ( khusus anak usia 6 sampai 69 bulan ) BGM Jenis Kelamin
-

06 / 12 / 2012 28 KK 136 orang Ketintang Wiyata II

L : 64 L:5 L : 58 L:7

P : 72 P:2 P : 71

P:6

134 88 137

Riwayat Vaksinasi Riwayat Immunisasi Lengkap 66 Terdaftar Imunisasi Tidak 40 Ya 55 Retrospektif Kematian AK Total AK yang meninggal L 6 P 4 Kurang 30 Tidak 81

Anda mungkin juga menyukai