MIKROBIOLOGI SALURAN AKAR

Ilmu yang mempelajari mikroorganisme yang berada dalam saluran akar Pembahasan :
Penelitian mikrobiologi saluran akar Pengaruh bakteri terhadap jar. akar Jalur masuk bakteri ke saluran akar Respon pulpa terhadap infeksi saluran akar

A. Penelitian Mikrobiologi Saluran Akar

1890 Microorganisms of the Human Mouth, D. Miller1894 peneliti yang pertama mengidentifikasi bakteri pada saluran akar 1965 Kakehasi et al.
gigi molar tikus (+) bakteri(+)peny. pulpa dan periapikal tikus gnobiotoc(-)peny. pulpa&periapikal,(+)dentin reparatif

A. Penelitian Mikrobiologi Saluran Akar

Aerobanaerob 1981Mller cit Grossman (1988) 74% anaerob 1976;1994Sundqvist cit Grossman, 198890% anaerob 2003 Jacinto et al. 74,77% obligat anaerob
Fusobacterium necrophorum (15 kasus), Anaerococcus prevotii (14 kasus), Peptostreptococcus (13 kasus), Streptococcus sanguis (11 kasus), Fusobacterium nucleatum (11 kasus).

Gambar1. Berbagai bakteri yang diisolasi dari kasus infeksi saluran akar dengan lesi periapikal

B. Pengaruh bakteri terhadap jaringan gigi

B. Pengaruh bakteri terhadap jaringan gigi

2003Jacinto et al.
rasa sakit & kepekaan terhadap perkusi dan absesobligat anaerob

Gomes et al., Grifee et al., Sundqvist et al., Yoshida et al.

nyeri spontan (continous)Prevotella spp (terutama P. intermedia), Fusobacterium spp. dan Peptostreptococcus spp.

B. Pengaruh bakteri terhadap jaringan gigi

1994, Gomes
kepekaan perkusi indikasi inflamasi jar. periodontal.

2003, Jacinto et al.

Pembengkakan/pembesaran jar. Apical(+)mikroorganisme P. gingivalis Peptostreptococcus spp., (terutama P. micros) F. nucleatum F. necrophorum

B. Pengaruh bakteri terhadap jaringan gigi

Grifee et al.
nyeri palpasi&abses periapikal black pigmented bacteria

2003 Jacinto et al.

nyeri dan palpasi P. gingivalis (bakteri berpigmen hitam) dan Peptostreptococcus spp.

C. Jalur masuk bakteri ke pulpa

Masih kontroversial

C. Jalur masuk bakteri ke pulpa

Tubulus Dentin

C. Jalur masuk bakteri ke pulpa

Terbukanya pulpa langsung karies fraktur

Inflamasi pulpa tergantung: Virulensi bakteri Pertahanan host Sirkulasi Drainase

C. Jalur masuk bakteri ke pulpa

Anachoresisblood-borne mocroorganisme fenomena tertariknya mikroorganisme dlm darah jar.terinflamasi/nekrotik selama proses bakteremia Dapat terjadi setelah:
Ekstraksi gigi Sikat gigi

Msh diteliti pd hewan

D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri

Respon = infeksi lainnya pd jar.ikat tubuh lain Respon tergantung dr:
Virulensi bak Pertahanan host

F. virulensi bak+Dentin macrophages, lympocites, sel plasma F. virulensi bak +Pulpa PMN, mediator inflamasinauropeptida, vasoactives amine, kinins, komp. Komplemen, as.asrachidonat

D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri

Proteinase imunoglobulin & komp.komplemen(prot.pertahanan) Infeksi ringan - signifikan respon Infeksi sedang-berat
pelepasan mediator inflamatori vasodilatasi stasis vaskuler migrasi leukosit ke jar. Gang.blood flow eks.enz.lisosomleukosit yg rusak
Abses+nekrosis kecil

D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri

Hiperemi pulpa

Pulpitis akut

D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri

Infeksi kroniknekrotik pulpa total + kolonisasi bak. pd seluruh sistem sal. akar

Lesi Periapikal

D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri

Pulpitis kronis

D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri

Abses Periapikal

D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri

Stimulasi antigen
pelepasan vasoactive aminehistamin memicu pros inflamasi yg ada aktivasi sis.komplemen pd jar.periapikal resorbsi tulang

D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri

Gamber5. Respon jaringan periapikal terhadap invasi bakteri. Neutrophils (NG in a), bacteria (BA), Lymphocytes (LY in b), . Plasma cells (PL in c), Macrophages (MA in d)

D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri

D. Respon pulpa dan periapikal terhadap infeksi bakteri