Peran VCT dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

TI
A
DA
BA

H US

VCT
V (Voluntary) mendorong orang untuk datang ke tempat layanan yang tadinya mereka ingin hindari C (Counselling) komunikasi interpersonal untuk perubahan perilaku ( konseling pra tes dan pasca tes) T (Testing) Tes yang berkualitas dan cepat sehingga mendorong orang untuk mengakses layanan VCT

TI

H US

DA

Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

BA

Goal VCT {1}

Pencegahan penularan HIV : Dari orang dengan HIV (+) kepada mereka yang HIV (-) atau pasangan yang tak dites Dari ibu dengan HIV (+) kepada anak Dari orang dengan 'HIV (-)' kepada mereka yang (-) atau tak dites

TI

H US

DA

Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

BA

Goal VCT {2}

Mempromosikan Layanan Dini : Medik

- Terapi ARV
- Terapi & pencegahan IO - PMTCT Keluarga Berencana Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV Dukungan emosi Konseling ODHA Dukungan sosial

Bantuan hukum dan rencana masa depan

*PMTCT (prevention from mother to child transmission) = pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak

TI

H US

DA

BA

VCT

VCT dapat menjadi strategi keseh masy yang efektif mencegah penularan HIV : Penurunan perilaku berisiko tinggi Peningkatan penggunaan kondom Penyediaan layanan berkualitas merupakan kunci sukses

VCT merupakan pintu masuk layanan perawatan dan dukungan HIV/AIDS

Layanan VCT perlu dipasarkan

TI

H US

DA

BA

Tes Sukarela Versus Mandatori Merupakan Strategi Kesehatan Masyarakat

Tak terbukti tes wajib HIV lebih efektif Terbukti VCT merupakan strategi kesehatan masyarakat yang efektif

Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

TI

H US

DA

BA

Apakah Konseling Dalam VCT ?

Sebuah dialog confidential antara seseorang dengan penyedia jasa kesehatan bertujuan memberdayakan orang untuk cope atas stres dan membuat keputusan personal terkait HIV & AIDS. Proses konseling termasuk mengevaluasi risiko personal atas penularan HIV dan memfasilitasi perubahan perilaku untuk mencegah penularan.

TI

H US

DA

Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

* Voluntary Counselling and Testing Technical Update, UNAIDS, 2000

BA

Konseling Pra tes

Penilaian faktor risiko Informasi tentang HIV/AIDS Mendiskusikan keuntungan& kerugian mengetahui status HIV Mempersiapkan klien untuk mengetahui hasil Tes HIV Informasi pengurangan buruk T I dampak H US Rencana memberitahu pasangan bila hasil tes HIV positif (partner notification)
A
DA
BA

Konseling pasca tes

Mempersiapkan klien untuk menerima & membuka hasil Menolong klien untuk memahami dan 'cope' dengan hasilnya Memberikan informasi lanjutan Informasi rujukan klien ke layanan lain TI S H U Konseling pengurangan dampak buruk Mendiskusikan 'partner notification'
A
DA
BA

Jika hasil tes HIV negatif

Yakinkan bahwa klien paham hasilnya Menolong klien 'cope'secara emosional Mendiskusikan 'window period' dan testing ulang Diskusikan pengurangan dampak buruk
TI

H US

DA

BA

Jika hasil tes HIV positif

Berikan waktu kepada klien untuk mengungkapkan emosinya Yakinkan bahwa klien paham hasil tes Menolong klien 'cope' dengan hasilnya Diskusikan pelayanan komprehensif Konseling lanjutan T Idan 'partner S H U notification'
A
DA
BA

Kebijakan United Nations

VCT mensyaratkan tes HIV setelah ada informed consent orang yang akan diperiksa
HIV Tes harus selalu merupakan keputusan individual setelah benar-benar memahami informasi

TI

H US

DA

Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

BA

Informed Consent

Berbasis pada prinsip otonomi hak menentukan diri Consent adalah ketika dua orang atau lebih menyetujui sesuatu setelah menyamakan pendapat

TI

H US

DA

Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Asumsinya adalah kedua belah pihak berada dalam level yang sama Berikan informasi lebih dahulu, pastikan informasi dimengerti, baru terjadi pengertian bersama ~ relasi equal

BA

Informed Consent {2}

Informasi yang diberikan meliputi risiko, keuntungan, alternatif, (bervariasi tergantung konteks , jurisdiksi dll.) Informasi harus diberikan untuk meningkatkan partisipasi, kepatuhan klien

TI

H US

DA

Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

BA

INFORMED CONSENT DIAGNOSA / VCT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini telah mengerti tentang HIV/AIDS, memahami prosedur pemeriksaan dan tahu segala akibat yang mungkin timbul dari diketahuinya status HIV saya, serta telah diberikan konseling dengan baik maka saya: Bersedia / Tidak bersedia diperiksa HIV Bersedia / Tidak bersedia diberitahu statusnya Bersedia / Tidak bersedia dibuka statusnya TI H US
A
DA

Yang memberi pernyataan

BA

Saksi / petugas

Goal VCT {3}

Sosialisasi Normalisasi HIV

Tantang stigma
Promosi kewaspadaan Mendukung hak azasi Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

TI

H US

DA

BA

Apa keuntungan VCT?

VCT mengurangi perilaku berisiko, terutama mereka yang hasil tesnya + VCT membantu pengambilan keputusan untuk tes dan membantu penyesuaian diri VCT membantu pengungkapan status HIV kepada anggota keluarga dan mereka yang dicintai VCT memfasilitasi akses dukungan masyarakat, materi dukungan & layanan psikososial

TI

H US

DA

Peran VCT Dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

BA

Peran VCT dalam Pencegahan dan Perawatan HIV

Penerimaan dan coping akan serostatus Perencanaan masa depan (layanan yatim-piatu, keluarga dan pembuatan wasiat, warisan) Normalisasi dan destigmatisasi HIV & AIDS Dukungan sebaya, sosial & masyarakat, termasuk kelompok ODHA Promosi dan fasilitasi perubahan perilaku (Sexual, menyuntik yang aman)

Pemberian layanan kesehatan ibu (ODHA)

VCT dan layanan terkait

Pencegahan, penapisan dan terapi IMS

Akses akan kondom (perempuan dan laki )

TI

DA

Akses ke Keluarga Berencana

BA

Akses layanan pengobatan dini termasuk terapi ARV pencegahan TB, & IO

H US

Manajemen dini IO

ARV IO IMS

- antiretroviral - infekasi oportunistik - infeksi menular seksual

Module 1 Sub Module 3 PPT02

Provider Initiated HIV Testing & Counseling

TI

H US

DA

BA

Latar Belakang
WHO mendorong agar orang dengan perilaku berisiko secara SUKARELA melakukan KONSELING & TES HIV PRINSIP VCT (sudah berlangsung 20 tahun ) : - KERAHASIAAN(CONFIDENTIALITY) - INFORMED CONSENT - AKSES untuk KONSELING BERKUALITAS TI S

HU

DA

BA

Latar Belakang
Program VCT cukup berhasil di banyak negara TETAPI .. Di negara-negara dengan prevalensi HIV TINGGI, < 10% individu menyadari bahwa mereka mengidap HIV (+) Menjangkau individu HIV (+) haruslah menjadi PRIORITAS KESEHATAN MASYARAKAT

TI

H US

DA

BA

Latar Belakang
WHO & UNAIDS : Meningkatkan PITC disamping VCT REKOMENDASI : UNIVERSAL SYSTEMATIC OFFER TES HIV merupakan LANGKAH PENTING untuk tercapainya UNIVERSAL ACCESS bagi ODHA TI H US
A
DA
BA

KATEGORI PITC menurut WHO/UNAIDS

Untuk TES DIAGNOSTIK : menegakkan diagnosis, misalkan pada penderita dengan Berat badan yang signifikan tanpa sebab yang jelas atau adanya Infeksi Oportunistik --- apakah HIV (+) ??

TI

H US

DA

BA

KATEGORI PITC menurut WHO/UNAIDS

Penawaran rutin : Penawaran rutin Testing dan Konseling HIV pada semua pasien yang sexually active yang datang ke layanan kesehatan apapun penyakitnya Pintu masuk : -Klinik KIA TI S HU -Klinik TB -Klinik IMS
A
DA
BA

PERHATIAN KHUSUS
Dalam pelaksanaan PITC harus ada MEKANISME RUJUKAN UNTUK :
o o PASKA KONSELING DUKUNGAN MEDIS DAN PSIKOSOSIAL BAGI MEREKA POSITIF

TI

H US

DA

BA

MODEL PERSETUJUAN OPT OUT

KECUALI ANDA KEBERATAN, MAKA KAMI AKAN melakukan TES HIV DALAM MELAKUKAN PITC PRINSIP KESUKARELAAN/VOLUNTARY HARUSLAH DIJUNJUNG TINGGI. PETUGAS KESEHATAN JANGAN SAMPAI TERJEBAK DALAM TINDAKAN MANDATORY - HATI2 dengan PENYALAHGUNAAN KEKUASAAN. TI KEBERATAN PASIEN ATAU H HAK U S PASIEN UNTUK MENOLAK TES HIV HARUS DIHORMATI.

DA

BA

Feeder

Diagnosis

CST

Pasien

Petugas kesehatan

Masyarakat

VCT

Manajer kasus

Kelompok resiko

TI

H US

DA

BA

Kelompok Dukungan

VCT
Konseling pra tes

Informed consent
Tes HIV
TI

H US

DA

Konseling pasca tes

BA

PITC
Pemberian informasi singkat HIV/AIDS dan motivasi tes Informed consent Tes HIV Konseling pasca tes
TI

H US

DA

BA

Feeder

Diagnosis

CST

Pasien

Petugas kesehatan

Masyarakat

PITC

Manajer kasus

Kelompok resiko

TI

H US

DA

BA

Kelompok Dukungan

Feeder

Diagnosis

CST

Pasien

Petugas kesehatan

Masyarakat

VCT

Manajer kasus

Kelompok resiko

TI

H US

DA

BA

Kelompok Dukungan

PITC
Sakit (HIV?) + risiko Opt-out Dokter/Counselor Sarana Kesehatan

VCT
Sehat + risiko Sakit non-HIV + risiko Voluntary VCT counselor Komunitas Sarana Kesehatan Lebih H U S lama di tes, rujukan CST

TI Lebih cepat di tes, dukungan emosional ke VCT

K

DA

BA

TERIMA KASIH
DA
BA

TI

H US