KARDIOMIOPATI

DEFINISI :  Ialah penyakit miokardium primer, bukan OK. Hipertensi, Kel. Kongenital, Katub, Koroner, Arterial dan Perikardium. EPID. : > 30% Kematian akibat penyakit jantung dinegara berkembang. Klasifikasi Etiologi : 1. Tipe Primer 2. Tipe Sekunder Klasifikasi Klinik (WHO) : Dilatasi ( D ), Restiktif ( R ), Hipertrofi ( H )

IDIOPATIK ( D. H ) B. H ) ENDOMIOKARDIAL EOSINOFILIK ( R ) FIBROSIS ENDOMIOKARDIAL ( R ) SEKUNDER :  INFEKTIF ( D )  METABOLIK ( D )  PENY. FAMILIAL ( D. R. IKAT ( D )  INFILTRASI/GRANULOMA ( D. FAMILIAL ( D. JTG PERIPARTUM ( D ) . R )  PENY. R )  NEUROMUSKULER ( D )  REAKSI TOKSIK ( D )  PENY. JAR.PRIMER : A. DEFISIENSI ( D )  KEL.

HIPERTROFIK : Hipertrofi/penebalan ventrikel kiri tidak rata Lebih Mengenai Septum Dengan / tanpa obstruksi lvot Rongga ventrikel kiri tidak dilatasi . parut endomiokardial Infltrasi pada miokardial Restriksi-Hambatan Pengisian Ventrikel K.K. RESTRIKTIF : Terdapat jar. DILATASI : Pembesaran ventrikel kiri – kanan Penurunan fungsi sistolik Gagal Jantung Kongestif K.

Edema. ortopneu. Palpitasi Fisik : Tanda-tanda Gj. KARDIOMIOPATI DILATASI ATAU KONGESTIF HISTOLOGIK : Fibrosis perivaskuler dan interstitial luas Infiltrasi seluler dan nekrosis minimal Gejala Klinik : Gej. Meningkat. Kongestif : Lemah. doe. PND.Lemah JVP.1.Kongestif Nadi kecil. Gj. S4 Regurgitasi Tricuspid / Mitral . terdengar S3.

KARDIOMIOPATI RESTRIKTIF Gej.Anti Koagulansia -.Penyebab terbanyak K. Terapi : -. Obatobatan. Peripartum.Dinding ventrikel kaku .Hambatan pengisian ventrikel .Antiaritmia ( bila ada aritmia ) -. Neuromuskuler. Utama : .Kardiotonika ( Amrinon.Transplantasi 2.Fungsi diastolik abnormal . Dilatasi :  Alkohol. Standart gagal Jantung -. Milrinon ) -.TX.

Klinik : Peningkatan tahanan pengisian ventrikel Edema. Kadang terdengar S3 dan S4. EKG. Voltrase rendah. Hepatomegali. Meningkat Bunyi jantung terdengar jauh.Gej. Ascites. ST-T Non Spesifik Echo. Penebalan dinding ventr. Simetris Fungsi sistolik normal / me sedikit . JVP.

Fibrosis Endomiokard 2. dengan operasi Termasuk KR. Endomiokard Eosinofilik .Dibedakan dengan perikarditis kontriktif : Klasifikasi perikard pada sinar x Biopsi endomiokard : Miokard Normal Bisa di TX. Peny. : 1.

: Disfungsi diastolik Kekakuan Miokard ECHO : Septum subaortik hipertrofi Obstruksi LVOT SAM (Syst. 2. Umum : 1. Hipertrofi septum asimetrik Bagian atas septum lebih menebal.AO. kiri tanpa dilatasi ruang Gej. Patofis.Musc Kel.3. Anterior Movement) katub Mitral (+) . KARDIOMIOPATI HIPERTROPIK Ditandai : Hipertrofi ventr. Obstruksi dinamik dari LVOT SAM (+) Sering disebut : IHSS/HOMC dan Stenosis Sub.

Mengurangi ukuran LVOT. Dan Pe / Ejeksi darah lewat LVOT mendorong AML ke arah septum. Penurunan Vol LV. .MEKANISME OBSTUKSI LVOT : 1. aliran darah. Pe / Kontraktilitas LV. Penurunan tahanan aorta me / kecep. 3. 2.

KLINIK :  FAKTOR HEREDITER (+)   Kematian mendadak pada anak/dewasa muda sesudah latihan fisik. . Dispneu. sering pingsan Bising syst. blowing kasar di kiri bawah sternum / apex ok. Lemah.GEJ. regurgitasi mitral. Angina Pektoris.

Penyakit Beta : Mengatasi angina pekt. 4. dan sinkop 2. 3. Anti Aritmia (Amiodaron. Kalsium Antag :  Mengurangi kekakuan ventrikel  Menurunkan tekanan diastolik  Meningkatkan kemampuan latihan  Menurunkan beratnya obstr. Disopiramid) bila perlu.lvot.Pengobatan 1. Operasi Miektomi .

PROGNOSIS :    Kematian mendadak sering pada kasus asimtomatik Fibrilasi Atrium terjadi pada stadium akhir Infektif Endokarditis < 10% perlu profilaksis .

. obat-obatan. zat kimia.MIOKARDITIS Yaitu peradangan jantung yang dapat disebabkan :  Infeksi Miokarditis  Reaksi Hipersensitifitas ( Demam Rheuma )  Radiasi.

: Kelainan gel.Miokarditis dapat akut atau khronis Seringkali miokarditis akut Kardiomipati dilatasi Miokarditis akut sering ok.Coxsaki A Poliomielitis .V. Infeksi virus Virus penyebab : . Perikarditis akut . ST-T yang transien Miokarditis sering bersamaan dg.Rubeola .Adenovirus .Influenza . Coxsakie B (terbanyak) .Rubela EKG.

juga disertai tonsilitis atau nasofaringitis virus.  Aritmia dapat terjadi dan sulit diatasi ekg.PERJALANAN KLINIK : M. monitor .S1 melemah. Pada kasus berat : . terdengar S3. bising regurgitasi mitral dan atau bunyi gesek pleura. Virus sering disertai demam dan ispa.

Prednison bermanfaat. Takiaritmia dan blok M. TX. Bila gagal JTG. sampai Ekg. Kematian sering ok. Normal. bisa relaps/kronis. Gagal JTG. Tapi sensitif digitalis. . Miokarditis Inflamasi TX.      Tirah baring sangat perlu. Pada miokarditis ringan/subklinis sering menjadi kardiomiopati dilatasi idiopatik. gagal jtg. Virus dapat sembuh sendiri.

MACAM-MACAM MIOKARDITIS :      MIOKARDITIS BAKTERI PENYAKIT CHAGAS MIOKARDITIS TOKSOPLASMA MIOKARDITIS GIANT CELL MIOKARDITIS RADIASI .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful