KARDIOMIOPATI

DEFINISI :  Ialah penyakit miokardium primer, bukan OK. Hipertensi, Kel. Kongenital, Katub, Koroner, Arterial dan Perikardium. EPID. : > 30% Kematian akibat penyakit jantung dinegara berkembang. Klasifikasi Etiologi : 1. Tipe Primer 2. Tipe Sekunder Klasifikasi Klinik (WHO) : Dilatasi ( D ), Restiktif ( R ), Hipertrofi ( H )

IDIOPATIK ( D. IKAT ( D )  INFILTRASI/GRANULOMA ( D. R )  PENY. FAMILIAL ( D. R. H ) B. R )  NEUROMUSKULER ( D )  REAKSI TOKSIK ( D )  PENY. FAMILIAL ( D. JTG PERIPARTUM ( D ) . DEFISIENSI ( D )  KEL. JAR.PRIMER : A. H ) ENDOMIOKARDIAL EOSINOFILIK ( R ) FIBROSIS ENDOMIOKARDIAL ( R ) SEKUNDER :  INFEKTIF ( D )  METABOLIK ( D )  PENY.

RESTRIKTIF : Terdapat jar. HIPERTROFIK : Hipertrofi/penebalan ventrikel kiri tidak rata Lebih Mengenai Septum Dengan / tanpa obstruksi lvot Rongga ventrikel kiri tidak dilatasi . DILATASI : Pembesaran ventrikel kiri – kanan Penurunan fungsi sistolik Gagal Jantung Kongestif K.K. parut endomiokardial Infltrasi pada miokardial Restriksi-Hambatan Pengisian Ventrikel K.

terdengar S3. doe.1. Meningkat. S4 Regurgitasi Tricuspid / Mitral . PND. ortopneu. Gj. KARDIOMIOPATI DILATASI ATAU KONGESTIF HISTOLOGIK : Fibrosis perivaskuler dan interstitial luas Infiltrasi seluler dan nekrosis minimal Gejala Klinik : Gej. Edema.Lemah JVP. Kongestif : Lemah. Palpitasi Fisik : Tanda-tanda Gj.Kongestif Nadi kecil.

TX. Standart gagal Jantung -.Kardiotonika ( Amrinon. Obatobatan. Peripartum. Utama : .Transplantasi 2. Milrinon ) -. Dilatasi :  Alkohol. Neuromuskuler. KARDIOMIOPATI RESTRIKTIF Gej.Anti Koagulansia -.Antiaritmia ( bila ada aritmia ) -.Dinding ventrikel kaku .Penyebab terbanyak K.Hambatan pengisian ventrikel . Terapi : -.Fungsi diastolik abnormal .

JVP. Voltrase rendah. Ascites. ST-T Non Spesifik Echo.Gej. Kadang terdengar S3 dan S4. Simetris Fungsi sistolik normal / me sedikit . EKG. Hepatomegali. Penebalan dinding ventr. Klinik : Peningkatan tahanan pengisian ventrikel Edema. Meningkat Bunyi jantung terdengar jauh.

Fibrosis Endomiokard 2. Peny. dengan operasi Termasuk KR.Dibedakan dengan perikarditis kontriktif : Klasifikasi perikard pada sinar x Biopsi endomiokard : Miokard Normal Bisa di TX. Endomiokard Eosinofilik . : 1.

Umum : 1. Anterior Movement) katub Mitral (+) . Hipertrofi septum asimetrik Bagian atas septum lebih menebal.: Disfungsi diastolik Kekakuan Miokard ECHO : Septum subaortik hipertrofi Obstruksi LVOT SAM (Syst. Obstruksi dinamik dari LVOT SAM (+) Sering disebut : IHSS/HOMC dan Stenosis Sub.3.Musc Kel. Patofis. kiri tanpa dilatasi ruang Gej. 2. KARDIOMIOPATI HIPERTROPIK Ditandai : Hipertrofi ventr.AO.

MEKANISME OBSTUKSI LVOT : 1. Penurunan Vol LV. 3. aliran darah. . Pe / Kontraktilitas LV. Mengurangi ukuran LVOT. Dan Pe / Ejeksi darah lewat LVOT mendorong AML ke arah septum. Penurunan tahanan aorta me / kecep. 2.

Lemah. blowing kasar di kiri bawah sternum / apex ok. regurgitasi mitral. . Angina Pektoris.GEJ. sering pingsan Bising syst. KLINIK :  FAKTOR HEREDITER (+)   Kematian mendadak pada anak/dewasa muda sesudah latihan fisik. Dispneu.

Kalsium Antag :  Mengurangi kekakuan ventrikel  Menurunkan tekanan diastolik  Meningkatkan kemampuan latihan  Menurunkan beratnya obstr. Penyakit Beta : Mengatasi angina pekt. Disopiramid) bila perlu. 3.lvot.Pengobatan 1. 4. Operasi Miektomi . Anti Aritmia (Amiodaron. dan sinkop 2.

PROGNOSIS :    Kematian mendadak sering pada kasus asimtomatik Fibrilasi Atrium terjadi pada stadium akhir Infektif Endokarditis < 10% perlu profilaksis .

. zat kimia.MIOKARDITIS Yaitu peradangan jantung yang dapat disebabkan :  Infeksi Miokarditis  Reaksi Hipersensitifitas ( Demam Rheuma )  Radiasi. obat-obatan.

V.Miokarditis dapat akut atau khronis Seringkali miokarditis akut Kardiomipati dilatasi Miokarditis akut sering ok.Rubela EKG. ST-T yang transien Miokarditis sering bersamaan dg. : Kelainan gel.Influenza . Perikarditis akut . Infeksi virus Virus penyebab : .Coxsaki A Poliomielitis .Adenovirus . Coxsakie B (terbanyak) .Rubeola .

terdengar S3. Virus sering disertai demam dan ispa.S1 melemah. juga disertai tonsilitis atau nasofaringitis virus. monitor . bising regurgitasi mitral dan atau bunyi gesek pleura.PERJALANAN KLINIK : M. Pada kasus berat : .  Aritmia dapat terjadi dan sulit diatasi ekg.

sampai Ekg. Takiaritmia dan blok M. gagal jtg. Kematian sering ok. TX.      Tirah baring sangat perlu. Pada miokarditis ringan/subklinis sering menjadi kardiomiopati dilatasi idiopatik. Miokarditis Inflamasi TX. Tapi sensitif digitalis. Bila gagal JTG. Prednison bermanfaat. bisa relaps/kronis. . Normal. Virus dapat sembuh sendiri. Gagal JTG.

MACAM-MACAM MIOKARDITIS :      MIOKARDITIS BAKTERI PENYAKIT CHAGAS MIOKARDITIS TOKSOPLASMA MIOKARDITIS GIANT CELL MIOKARDITIS RADIASI .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful