Hipertensi Intrakranial Benigna

Cynthia Oktarisza FK UPN Dept. Neurology RST Soedjono

Definisi
Kelainan neurologi yang ditandai dengan peningkatan tekanan intrakranial (>200 mm H2O) akibat peningkatan tekanan cairan serebrospinal tanpa adanya bukti infeksi, massa intrakranial, hidrosefalus atau patologi intrakranial lain. Disebut juga pseudotumor cerebri

Epidemiologi
Usia Insiden tertinggi adalah diantara wanita usia subur Perempuan >> laki2 Wanita dengan menstruasi tidak teratur Sering pada masa kehamilan Obesitas

Faktor resiko
Addisons disease Gagal ginjal kronik Cushings disease Hipoparatiroidisme Anemia defisiensi besi

Etiologi
Hipertensi vena serebral Penyakit meningeal (diagnosis dengan pemeriksaan CSS) Malnutrisi Berhubungan dengan peningkatan konsentrasi protein yang tinggi dalam CSS Obat2an : tetracyclin, hipervitaminosis vit.A, kontrasepsi oral, isotretinoin, cyclosporine, minocycline, fenitoin, as.nalidixic

Gejala Klinis
Nyeri kepala Gangguan penglihatan (diplopia) Kehilangan tajam penglihatan, penglihatan kabur Nyeri retroorbita Fotofobia Myalgia Mual, muntah Telinga berdenging (tinitus) Nyeri leher dan bahu Penurunan nafsu makan

Diagnosis
Anamnesis

Px. Fisik

Px.penunjang

Anamnesis

Gejala peningkatan TIK nyeri kepala yg tidak spesifik, tinitus, diplopia horizontal dan nyeri radikuler (pada lengan) Gejala papiledema gangguan visual sementara Gangguan penglihatan perifer progresif pada satu atau kedua mata, diawali dari daerah nasal inferior, diikuti oleh hilangnya lapang penglihatan sentral (tajam penglihatan) dan hilangnya kemampuan melihat warna

Pemeriksaan Fisik
Tes lapang penglihatan Tes tajam penglihatan Funduskopi

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaaan darah dan pemeriksaan cairan serebrospinalis Pemeriksaan radiologi Ct Scan, MRI, MR Venografi

Farmakologi

Nonfarmakologi

Penatalaksana an

Farmakologi
Asetazolamide 1-4 gr terbagi dlm 23dosis Furosemide 40mg/hri

Non farmakologi
Membatasi konsumsi garam dan air Menurunkan berat badan Lumbar peritoneal Shunt mengurangi tekanan CSF. Pembedahan mengurangi gejala penekanan nervus optik.

Prognosis

Mengalami perbaikan gejala klinis dalam beberapa bulan-tahun. Sebagian pasien BIH mengalami penyembuhan tanpa disertai dengan adanya gangguan penglihatan, namun dapat terjadi gangguan penglihatan permanen jika derajatnya sedangberat.