EDEMA

Fisiologis Sistem Sirkulasi Cair Tubuh

Keterangan Gambar:
Aliran cair tubuh terjadi secara terus menerus seirama dengan kinerja pompa jantung, maka bila terjadi hambatan pada segmen sirkulasi (pada jantung, paru dan pembuluh darah atau limfe) akan menimbulkan hambatan /edema.

Edema

Penimbunan cairan secara berlebihan di antara sel-

sel tubuh atau di dalam berbagai rongga tubuh

akibat ketidakseimbangan faktor-faktor yang mengontrol perpidahan cairan tubuh.

Edema
An increase in the interstitial compartement of extracellular fluid volume (Harrisons).

> banyak terjadi pada kompartemen ECF Dapat juga melibatkan CIS

Edema Intraseluler Penyebab: 1. Depresi sistem metabolik jaringan 2. Tidak adanya nutrisi sel yang adekuat

Aliran darah jaringan

Pengiriman O2 dan nutrien

Metabolisme jaringan N
Pompa ion membran sel tertekan Ion Na yg biasa masuk sel tidak dpt dipompa keluar Ion Na dlm sel >> Osmosis sel ke dalam sel

Vol. ICF

Jaringan yang meradang

Permeabilitas membran sel

Na dan ion-ion lain berdifusi masuk sel Diikuti osmosis air kedalam sel

Edema Ekstraseluler
Ada akumulasi cairan berlebihan dalam ruang ekstraseluler Penyebab: - Kebocoran abnormal cairan dari plasma ke ruang interstitial - Kegagalan limfatik untuk mengembalikan cairan dr interstitium ke dalam darah

Causes of Extracellular Edema

1. Increased capillary pressure

Excessive kidney retention High venous pressure Decreased arteriole resistance

2. Decreased plasma proteins

Loss of protein in urine Loss of protein from denuded skin Failure of produce protein

3. Increased capillary permiability

Immune reaction Toxin Bacteria infection Vitamin deficiency (exp. Vit C)

4. Blockage of lymph return

Cancer Paracyte infection (Filaria) Surgery Congenital absence or abnormal of Lymphatic vessels

Edema

disebabkan

adanya

penurunan

tekanan

onkotik

plasma

akibat
di

hipoalbuminemia

hipovolemi

ekstraseluler kompensasi ginjal aktivasi ADH dan aldosteron retensi natrium.

Terapi Edema
Prinsip Terapi Edema
I II III Penanganan penyakit yang mendasari Mengurangi asupan natrium dan air, baik dari diet atau intravena Meningkatkan pengeluaran natrium dan air : a. Diuretik b. Tirah baring, local pressure Hindari faktor yang memeperburuk penyakit dasar; diuresis yang berlebihan menyebabkan pengeluaran volume plasma, hipotensi, perfusi inadekuat, sehingga diuretik harus diberikan secara hati-hati.

IV

Terapi Edema

Non farmakologis

Farmakologis

Terapi Edema

Non farmakologis

Pengurangan asupan natrium

Menaikkan kaki di atas dari atrium kiri

Terapi Edema

Farmakologis

Bekerja pada tubulus proximal

Carbonic anhydrase inhibitor : asetazolamid (Diamoks) Phosphodiesterase inhibitor : teofilin Sodium-potassium chloride inhibitors : bumetanid (Bumeks), furosemid (Lasix) Sodium chloride inhibitors : Klortalidon (Higroton), hidroklorotiazid (Esidriks), metolazon (Diulo). Antagonis aldosteron : spironolakton (Aldakton) Sodium channel blokers : amilorid (Midamor), triamterene (Direnium).

Pada loop of henle

Pada tubulus kontortus distal

Pada cortical collecting tubule

Terimakasih