osteoarthritis

penyakit sendi degeneratif yang berkaitan dengan kerusakan kartilago sendi. Non inflamasi >> 50 th Etio : primer dan sekunder Primer (adiopatik) Sekunder (OA sekunder adalah OA yang didasari oleh adanyakelainan endokrin, inflamasi, metabolik, pertumbuhan, herediter, jejas mikro dan makro serta imobilisasi lama) Primer > sekunder

Patogenesis
Genetic predisposition Multiple etiological factors

Changed chondrocyte function / Release of destructive enzymes

Mechanical stress

Alteration of proteoglikan matrix

Alteration of collagen matrix

Mineralization

Cartilage changes

Synovial inflamation

Cartilage destruction

Symptomatic Osteoarthritis

Manifestasi Klinis
Nyeri sendi Kaku pada pagi hari (morning stiffness) Hambatan pergerakan sendi Krepitasi Perubahan bentuk sendi Perubahan gaya berjalan

Diagnosis Sendi lutut

Klinis: Nyeri sendi lutut dan 3 dari kriteria di bawah ini: umur > 50 tahun kaku sendi < 30 menit krepitus nyeri tekan tepi tulang pembesaran tulang sendi lutut tidak teraba hangat pada sendi Catatan: Sensitivitas 95% dan spesifisitas 69%. Klinis, dan radiologis: Nyeri sendi dan paling sedikit 1 dari 3 kriteria di bawah ini: umur > 50 tahun kaku sendi <30 menit krepitus disertai osteofit Catatan: Sensitivitas 91% dan spesifisitas 86%.

Klinis dan laboratoris

Nyeri sendi ditambah adanya 5 dari kriteria di bawah ini: usia >50 tahun kaku sendi <30 menit Krepitus nyeri tekan tepi tulang pembesaran tulang tidak teraba hangat pada sendi terkena LED<40 mm/jam RF <1:40 analisis cairan sinovium sesuai osteoarthritis Catatan: Sensitivitas 92% dan spesifisitas 75%.

Sendi tangan
nyeri tangan, ngilu atau kaku dan disertai 3 atau 4 kriteria berikut: pembengkakan jaringan keras > 2 diantara 10 sendi tangan pembengkakan jaringan keras > 2 sendi distal interphalangea (DIP) pembengkakan < 3 sendi metacarpo-phalanea (MCP) deformitas pada 1 diantara 10 sendi tangan Catatan: 10 sendi yang dimaksud adalah: DIP 2 dan 3, PIP 2 dan 3 dan CMC 1 masing-masing tangan. Sensitivitas 94% dan spesifisitas 87%.S

tatalaksana
Non farmako Edukasi Menurunkan bb Rehabilitasi medik Farmako Analgetik Chondroprotective Tranuzemad (medikamentosa terbaru, masih dalam penelitian)

Pembedahan