Penyakit Degenerasi Tulang yang Disebabkan Oleh Penuaan

Degenerasi tulang di usia tua pada dasarnya dikarenakan kekurangan Hormon Estrogen. Setelah diidentifikasi ternyata jika kekurangan hormon ini banyak kelainan-kelainan yang akan timbul. Produksi Hormon Estrogen berkurang sejalan dengan bertambahnya usia. Pada wanita, sekresi hormone estrogen mengalami penurunan pada masa pasca menopause. Berikut adalah efek dari penurunan sekresi Hormon Estrogen terhadap tulang ; 1. Kurangnya estrogen akan meningkatkan aktivitas osteoklastik pada tulang, sehingga kecepatan resorbsi matriks tulang akan semakin bertambah. 2. Berkurangnya deposit kalsium dan fosfat 3. Banyak terdapat fungsi anabolik protein yang memburuk sejalan dengan bertambahnya usia sehingga matriks tulang tidak dapat ditimbun dengan baik.

Osteoporosis Tulang Karena Kekurangan Estrogen Pada Usia Tua Penuaan pada tulang yang kemudian menimbulkan degenerasi yang sering terjadi adalah osteoporosis. Osteoporosis adalah penyakit tulang yang paling sering terjadi pada orang dewasa terutama pada usia tua. Osteoporosis lebih disebabkan oleh berkurangnya matriks organik. (Guyton & Hall Edisi 11) Sesudah menopause, hampir tidak ada estrogen yang disekresi oleh ovarium. Kekurangan estrogen ini akan menyebabkan berbagai efek seperti yang telah dijelaskan sebelumnya yang pada akhirnya akan berakibat pada kerapuhan tulang. Biasanya pada tulang yang terkena osteoporosis aktivitas osteoblastik tulang menurun akibatnya kecepatan penimbunan tulang juga menurun. Tetapi kadangkala seperti pada hiperparatiroidisme, penyebab berkurangnya matriks tulang ini karena aktivitas osteoklastik yang berlebihan.

Karena Ostoporosis dapat sangat melemahkan tulang dan menyebabkan fraktur pada tulang. Condyle Head serta angulus mandibula merupakan daerah yang sangat rentan terjadinya fraktur, dengan adanya penyakit degenerasi tulang seperti osteoporosis pada area tersebut maka area tersebut juga akan semakin rentan terjadinya diskontinuitas jaringan tulang. Osteoarthritis Selain penyakit tulang osteoporosis juga terdapat Ostoarthritis yang merupakan penyakit degenerasi sendi. Menurut Kamus Dorland Edisi 25 definisi Osteoarthritis adalah Penyakit degenerasi sendi yang ditandai dengan degenerasi tulang rawan sendi, hipertrophi tulang pada tepian, dan perubahan pada membrane synovial yang disertai dengan nyeri dan kekakuan. Terjadinya kekakuan atau keterbatasan dalam pergerakan sendi disebabkan oleh hilangnya tulang muda akibat adanya kerusakan dan penguraian matriks organic tulang. Matriks Organik mengandung 90-95% serabut kolagen dan sisanya adalah berisi substansi dasar (Proteoglikans dan Cairan Ekstraselular). Pada penyakit degenerasi sendi seperti Osteoarthritis, faktor usia juga sangat berperan dalam perjalanan penyakitnya. Penurunan sekresi hormone estrogen dimasa menopause akan memberikan dampak semakin memburuknya fungsi anabolic protein. Karena kartilago banyak mengandung matriks organic tulang seperti serabut kolagen yang tersusun atas protein-protein maka kartilago yang merupakan bantalan sendi juga akan mengalami degenerasi yang berakibat adanya gangguan pada pergerakan sendi.