P. 1
Demam Berdarah Dengue

Demam Berdarah Dengue

|Views: 66|Likes:
Dipublikasikan oleh Hendra Supeno
Demam Berdarah Dengue
Demam Berdarah Dengue

More info:

Categories:Types, Presentations
Published by: Hendra Supeno on Sep 10, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/22/2014

pdf

text

original

DEMAM BERDARAH DENGUE

Dhinar Hendra Permata RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

DEFINISI   Penyakit infeksi virus dengue Ditandai : 1. syok . Perdarahan 3. Panas 2-7 hari 2.

kemudian infeksi ulangan serotipe 2 Masa inkubasi 4-6 hari . 3.ETIOLOGI      Virus Dengue Didapat 4 serotipe (1. 2. dan terberat serotipe 3 Secara umum terberat bila infeksi pertama serotipe 1. dan 4) Di Indonesia terbanyak serotipe 3.

EPIDEMIOLOGI     Ditularkan Nyamuk Aedes Aegypti Punya sifat multiple bite. Adanya perpindahan penduduk yang cepat antar negara membuat perubahan komposisi serotipe . mudah menularkan ke orang lain Di jawa mulai januari tertinggi april-mei.

trombositopeni. . dan .gangguan pembuatan faktor koagulasi oleh hati . Perembesan plasma dari pembuluh 2.pemakaian faktor koagulasi.PATOGENESIS  Terjadi komplek antigen-antibodi yang merangsang terjadinya : 1. Perdarahan akibat .

tekanan darah tak terukur .KLASIFIKASI WHO 1997     Demam Dengue derajat I Panas 2-7 hari mendadak Lekopeni Tanda perdarahan ringan : bintik merah di kulit Demam Berdarah Dengue derajat II Ditambah Trombosit turun. perdarahan lebih jelas : mimisen. hematokrit naik. hipotensi (tekanan darah mulai rendah) Demam Berdarah Dengue derajat IV Ditambah syok : nadi tak teraba. Demam Berdarah Dengue Derajat III Ditambah berak darah.

KLASIFIKASI WHO 2009  Dengue tidak parah tanpa tanda-tanda Peringatan Berdarah ATAU dengan tandatanda peringatan(ringan) Demam dan 2 dari kriteria berikut: • Mual. muntah • Ruam • nyeri dan nyeri • tourniquet test positif • Leukopenia • Ada tanda-tanda peringatan ringan. misalnyanyeri perut ringan  .

Jantung dan organ lainnya  . Dengue Berat Harus dipertimbangkan jika pasien dari daerah risiko dengue dengan adanya demam 2-7 hari ditambah salah satu dari fitur berikut: • Kebocoran plasma berat. yang mengarah ke: .Akumulasi cairan dengan gangguan pernapasan • Perdarahan berat.SSP: gangguan kesadaran .Hati: AST atau ALT ≥ 1000 .Shock . seperti yang dinilai oleh dokter • Kerusakan berat organ .

. kegelisahan • pembesaran hati> 2 cm • Laboratorium: peningkatan HCT bersamaan dengan cepat penurunan jumlah trombosit * memerlukan observasi ketat dan intervensi medis. Dengue dengan tanda-tanda Peringatan *: • Nyeri abdomen atau nyeri tekan • yang terus menerus muntah • klinis akumulasi cairan • Mukosa berdarah. Letargi.

mual.GEJALA KLINIS        Panas mendadak 2-7 hari. nyeri tekan epigastrium (biasanya agak berat) Splenomegali Hipotensi sampai syok ( antara hari 3-7 ) . sampai hematemesis melena Hepatomegali nyeri tekan. muntah dan batuk ringan Rash Hari ke 3 or 5 Petikie terutama lengan dan kaki. nyeri otot dan tulang. epitaksis. panas 1-2 hari) Nyeri kepala. turun 1-2 hari. bifasik (panas 3-4 hari.

Hemokonsentrasi. limpositosis relatif.HASIL LABORATORIUM   Darah : lekopeni. masa perdarahan meningkat IgM antidengue . trombositopeni.

Bifasik 4. Lekopeni .DIAGNOSIS  DEMAM DENGUE 1. Demam tinggi mendadak 2. Demam 2-7 hari 3. Nyeri otot dan sendi 5. Rash 6.

DIAGNOSIS  DEMAM BERDARAH DENGUE 1. Ranjatan 5. Demam tinggi mendadak. bifasik 2. Hemokonsentrasi (Hematorit naik 20 %) 6. Pembesaran hati dengan nyeri tekan 4. Trombositopeni (< 100 rb/mm3) . Manifestasi perdarahan 3.

Hmt meningkat dengan trombosit < 150 ribu/mm3 . Hb. Hmt normal dg trombosit < 100 rbu/mm3 2. Hb.INDIKASI RAWAT INAP    DBD dengan syok DBD dengan perdarahan masif DBD tanpa perdarahan masif dengan 1.

Anti perdarahan Infeksi sekunder diberikan antibiotik . Hb < 10g%.PENGOBATAN        Tirah baring Monitor tanda vital. tranfusi darah segar 2. Trombosit < 100 rb/mm3. trombosit Antipiretik Terapi cairan (minum atau cairan kristaloid) Bila Syok : cairan kristaloid. koloid Bila perdarahan masif : 1. tranfusi trombosit 3. Hmt.

PROGNOSIS   Demam dengue : baik DSS : mortalitasnya tinggi .

WASSALAM TERIMA KASIH .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->