PARADE BEDAH ANAK

NICU

IDENTITAS
Nama : By.Ny.Nyoman Poni Tanggal lahir : 23-8-2013 Umur : 5 hari J. Kelamin : Perempuan RM : 624322 Tgl. MRS : 24/8/2013 Jaminan Diagnosa Kamar : UMUM : Omphalocele : II B

ANAMNESIS
Pasien rujukan dari RSUD Mamuju dengan diagnosis Omphalocele KU : Tidak ada dinding perut AT : Diperhatikan sejak lahir, BAB (+), bayi lahir secara normal, muntah (-), BAK (+)

PEMERIKSAAN FISIS
Status Generalisata Sakit sedang/ Gizi cukup/ composmentis Status Vitalis : HR : 140 x/mnt P : 38 x/mnt S : 37C Status Lokalis Abdomen : I : Tampak perut tidak tampak dinding perut P : MT sulit dinilai A : Peristaltik (+)

FOTO KLINIS (28/8/2013)

LABORATORIUM (23/8/2013)
Pemeriksaan Hasil

LABORATORIUM (24/8/2013)
Pemeriksaan CT BT PT Inr APTT GDS Ur/Kr Prot.Tot GOT/GPT Alb Na/K/Cl Hasil 800 200 17,9 1,48 39,3 94 23/1,1 4,7 49/10 2,9 138/5,1/113

WBC
RBC HB HCT PLT

25,34
6,30 20,6 56,0 239

IDENTITAS
Nama : By.Ny.Yulian Nasrullah Tanggal lahir : 03-8-2013 Umur : 23 hari J. Kelamin : Laki-laki RM : 624132 Tgl. MRS : 22/8/2013 Jaminan : JAMKESDA

Diagnosa : Ileus Obstruktif Partial ec. Susp. Hirsprung Diease Kamar : II B

ANAMNESIS
KU : Tidak bisa BAB AT : Dialami sejak lahir 15 hari yang lalu SMRS, riwayat muntah (+) tidak menyemprot. Awalnya pasien mengalami perut kembung, kemudian kembung terus bertambah hingga diikuti sulit buang air besar dan kemudian tidak bisa buang air besar hingga sekarang. Riwayat bersalin cukup bulan, dibantu bidan, BB lahir 4100 gr, riwayat meconium terlambat (+), riwaat ANC (+) cukup. Riwayat mengkonsumsi obat-obatan selama hamil (-). BAK (+) normal

PEMERIKSAAN FISIS
Status Generalisata Sakit sedang/ Gizi kurang/ composmentis Status Vitalis : HR : 108 x/mnt P : 28 x/mnt S : 36,5C Status Lokalis Abdomen : I : distensi, ikut gerak napas, tampak venektasis, dam countur (+), dam Steifung (+) A : Peristaltik (+) kesang meningkat P : Lokal defans (-) P : TImpani

FOTO KLINIS (28/8/2013)

LABORATORIUM (25/8/2013)
Pemeriksaan Hasil

LABORATORIUM (24/8/2013)
Pemeriksaan PT Inr APTT Alb Na/K/Cl Hasil 11,4 0,90 54,1 3,2 132/2,6/99

WBC
RBC HB HCT PLT

11,52
3,94 12,1 34,1 166

RADIOLOGI FOTO BABYGRAM (25/8/2013)

KESAN : - Cor dan Pulmo Normal - Tidak tampak tanda-tanda Hirschprung Disease pada foto babygram ini

IDENTITAS
Nama : By.Ny. Saharia Tanggal lahir : 18-8-2013 Umur : 10 hari J. Kelamin : Perempuan RM : 624346 Tgl. MRS : 24/8/2013 Jaminan Diagnosa Kamar : JAMKESDA : Soft Tissue Tumor regio Colli (D) Anterior : Isolasi

ANAMNESIS
Pasien dikonsul dari bagian pediatrik dengan diagnosis Soft Tissue Mass regio Colli (D) KU : Benjolan pada leher kanan AT : Dialami sejak usia 3 hari, awalnya sebesar biji jagung kemudian terus membesar hingga sekarang. BAB (+) normal BAK (+) normal

PEMERIKSAAN FISIS
Status Generalisata Sakit sedang/ Gizi kurang/ composmentis Status Vitalis : HR : 140 x/mnt P : 50 x/mnt S : 36,5C Status Lokalis Colli Dextra : I : tampak massa tumor, konsistensi padat kenyal, ukuran 7x4 cm

FOTO KLINIS (28/8/2013)

LABORATORIUM (24/8/2013)
Pemeriksaan Hasil

LABORATORIUM (24/8/2013)
Pemeriksaan GDS Hasil 80

WBC
RBC HB HCT PLT

12,11
3,57 11,5 34,3 316

RADIOLOGI FOTO CERVICAL AP/LAT (25/8/2013)

KESAN : - Soft tissue mass regio colli anterior

IDENTITAS
Nama Tgl Lahir Umur J. Kelamin RM Tgl. MRS Jaminan : By.Ny.Evi : 5-8-2013 : 23 hari : Laki-laki : 621813 :65-8-2013 : JAMKESMAS

Diagnosa : Post op colostomy ec MAR letak tinggi + fistelrectouretra Kamar : II A

ANAMNESIS
KU : Tidak ada lubang anus AT : Dialami sejak lahir (6/8/2013) Riwayt lahir ditolong Sp.OG, secara SC, ,BBL 3400 gram, P = 48 cm, langsung menangis, perut tidak kembung,. Riwayat minum jamu-jamuan saat hamil disangkal

PEMERIKSAAN FISIS
Status Generalisata Sakit sedang/ Gizi cukup/ composmentis Status Vitalis : HR : 120 x/mnt P : 24 x/mnt S : 36.4C

STATUS LOKALIS
Regio anus : Inspeksi : lubang anus (-), anal dimple (-), warna lebih gelap dari sekitarnya Palpasi : nyeri tekan (-)

FOTO KLINIS (23/7/2013)

LABORATORIUM ( 20/8/2013)
Pemeriksaan Hasil

WBC
RBC HB HCT PLT

10,14
5,90 18,5 52,9 340

LABORATORIUM ( 11/8/2013)
Pemeriksaan
Bil. Tot Bil. Direk

Hasil
13,7 1,87

RADIOLOGI FOTO ABDOMEN

RADIOLOGI FOTO BABYGRAM

IDENTITAS
Nama : By. Ny. Rahma Tanggal lahir : 4-8-2013 Umur : 24 hari J. Kelamin : Laki-laki RM : 622133 Tgl. MRS : 11/8/2013 Jaminan : Jamkesmas

Diagnosa Kamar

: Omphalocele : Stabilisasi

ANAMNESIS
KU : Tidak ada dinding perut AT : Tidak ada dinding perut sejak lahir, lahir normal, mual (-), muntah(-)

PEMERIKSAAN FISIS
Status Generalisata Sakit sedang/ Gizi cukup/ composmentis Status Vitalis : HR : 120 x/mnt P : 38 x/mnt S : 37C BB : 3000 gr PB : 48 cm

STATUS LOKALIS

Regio abdomen tampak omphalocele, peristaltik (+)

FOTO KLINIS

LABORATORIUM ( 16/8/2013)
Pemeriksaan WBC RBC HGB HCT PLT Hasil 8,12 4,46 16,2 43,4 471

LABORATORIUM ( 12/8/2013)
Pemeriksaan WBC RBC HGB HCT PLT Prot total Albumin Pemeriksaan GDS Ur/Cr SGOT/SGPT Na / K / Cl Hasil 14,8 4,79 15,8 45,5 521 3,75 2,2 Hasil 56 7/0,1 38/20 102/3,63/115

LABORATORIUM ( 15/8/2013)
Pemeriksaan
Na K Cl

Hasil
129 3,8 104

FOTO BABYGRAM

Kesan : susp soft tissue mass regio abdomen sisi kanan