Anda di halaman 1dari 7

SINUSITIS MAKSILARIS DENTOGEN SINISTRA

IDENTITAS
PasienNama : Ny. N Umur : 58 tahun Jenis Kelamin : perempuan Alamat : Jambak, Bukittinggi Suku Bangsa : Minang Pekerjaan : Ibu rumah tangga

ANAMNESIS
Keluhan Utama :nyeri didaerah sekitar hidung sebelah kiri sejak 2 bulan yang lalu Keluhan tambahan :flu sejak 3 bulan yang lalu Riwayat Penyakit Sekarang- nyeri didaerah sekitar hidung dan pipi sebelah kiri sejak 2 bulan yang lalu, hilang timbul

Rasa tertelan cairan dari hidung (+) Mencium bau busuk di hidung sebelah kiri (+) merasa nyeri di kening sewaktu sujud padasaat serangan Hidung terasa tersumbat disebelah kiri (+) Riwayat keluar darah dari hidung (-) Riwayat suara sengau (-) sering bersin-bersin pada pagi hari Gigi geraham atas kiri berlubang sejak 1 tahunyang lalu Telinga sebelah kiri terasa sakit pada saatserangan dan berdenging Nyeri didaerah bawah mata kiri (+) Sakit kepala (-), batuk (-), nyeri menelan (-)

Riwayat penyakit dahulu menderita hipertensi sejak 3 tahun yang lalu,kontrol tidak teratur ke dokter Riwayat penyakit keluarga Tidak ada anggota keluarga yang menderita sakit yang sama Riwayat pekerjaan, sosial ekonomi

PEMERIKSAAN FISIK
Nyeri tekan dan nyeri ketok di sinus maksilaris dansfenoid sinistra Konka media sinistra : hiperemis & hipertrofi Molar 1 atas karies kiri

TERAPI
Amoxicillin cluvanate 3x500 mg methyl prednisolone 3x1 decongestan : 3x1Terapi Anjuran Ekstraksi gigi >> konsul gigi