I.

PENGKAJIAN
Perawat R melakukan praktek selama kurang lebih 9 minggu di wilayah Kelurahan Pasir Gunung Selatan Kecamatan Cimanggis Kota Depok. Perawat R mendapat tugas membiba keluarga Bp. S di RW 12. Anggota keluarga terdiri dari Bp. S usia 35 tahun, Ibu A usia 30 tahun, Ibu M usia 55 tahun dan An. D usia 5 tahun. Ibu M adalah ibu rumah tangga dan mengurus cucunya yang dititipkan oleh anaknya jika anaknya bekerja disiang hari. Ibu M jarang melakukan kegiatan di luar rumah karena kesibukannya mengurus rumah tangga dan cucunya. Saat dilakukan kunjungan ke rumah keluarga Bp. S, Ibu M sedang menjemur pakaian disamping rumah sambil meringis kesakitan. Pada saat dilakukan pengkajian ibu M mengatakan sendi kedua kakinya sering terasa nyeri yang menjalar hingga ketelapak kaki. Rasa nyeri juga dirasakan dari pinggul yang menjalar hingga ke kaki terutama kaki kanan. Menurut Ibu M keluhannya dirasakan sudah lama dirasakan hilang timbul, biasanya lebih terasa apabila bangun tidur, dan kondisi juga terlihat sedikit kemerahan. Ibu M mengatakan tidak tahu banyak tentang penyakit rematik. Keluhan sakit yang diderita selama ini tidak terlalu dihiraukan walaupun cukup mengganggu aktifitas sehari-hari karena harus menyelesaikan pekerjaan rumah dan mengurus anak-anak. Apalagi sekarang An. D juga sedang batuk pilek sudah 3 hari sehingga rewel sekali ingin digendong selalu oleh Ibu. M. Ibu. M mengatakan Bp. S sering merokok di rumah mungkin itu penyebab sering munculnya penyakit ISPA pada An. D. kalau keluhan sakit datang, Ibu. M mengoleskan minyak urut di daerah yang sakit. Ibu. M belum pernah memeriksakan keluhannya ke layanan kesehatan karena menganggap keluhannya masih bisa di atasi dan aktifitasnya masih bisa dijalankan. Saat perawat R menangani kasus keluarga tersebut, salah satu perawatan yang dilakukan dengan terapi kompres dan ROM.

J. Fungsi Perawatan Kesehatan (Penjajakan Tahap II)

1. Mengenal Masalah Kesehatan Ibu. M mengatakan mempunyai penyakit rematik sejak beberapa bulan belakangan ini. Ibu M mengatakan sendi kedua kakinya sering terasa nyeri yang menjalar hingga ketelapak kaki. Keluhan dirasakan hilang timbul, biasanya dirasakan apabila bangun tidur. 2. Mengambil Keputusan

32

Ibu. M selalu mengoleskan minyak urut di daerah yang sakit. Ibu M belum pernah memeriksakan keluhannya ke layanan kesehatan. 3. Merawat Anggota Keluarga Ibu. M menggunakan fasilitas kesehatan untuk mengatasi masalah kesehatan dan keluarga. Salah satu perawatan yang dilakukan adalah terapi kompres dan ROM. 4. Modifikasi Lingkungan Bp. S sering merokok di rumah 5. Menggunakan Fasilitas Kesehatan Kelurga Bp. S belum pernah memeriksakan kondisi kesehatan keluarganya karena menganggap keluhannya masih bisa di atasi dan aktifitasnya masih bisa dijalankan. Pemeriksaa n Kepala Tn. S Kulit kepala bersih, tidak ada ketombe, rambut sudah beruban, rambut lurus pendek TD : 110/80 mmHg N : 80x/mnt RR : 22x/mnt S : 360C 75 kg 175 cm Non Ikterik, An Anemis Bentuk hidung mancung, tidak ada secret Lidah bersih, mukosa bibir tampak bewarna hitam, tidak ada caries, gigi tidak lengkap (ompong) Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening Pengembangan dada saat bernafas dalam keadaan baik, bunyi paru vesikuler, bunyi jantung I & II normal Bising usus 12x/mnt, tidak ada pembesaran hepar, tidak ada rasa nyeri Akral hangat, jari-jari lengkap, kuku berish dan pendek, kapiler refill < 3 detik Ibu. M Kulit kepala bersih, tidak ada ketombe, rambut sudah beruban, rambut panjang dan dikonde TD : 140/90 mmHg N : 100x/mnt RR : 22x/mnt S : 360C 60 kg 165 cm Non Ikterik, An Anemis Bentuk hidung mancung, tidak ada sekret Lidah bersih, mukosa bibir lembab, tidak ada caries, tidak ada sariawan Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening Pengembangan dada saat bernafas dalam keadaan baik, bunyi paru vesikuler, bunyi jantung I & II normal Bising usus 12x/mnt, tidak ada pembesaran hepar, tidak ada rasa nyeri Akral hangat, jari-jari lengkap, kuku berish dan pendek, kapiler refill < 3 detik 33

TTV

BB TB Mata Hidung Mulut

Leher Dada

Abdomen

Tangan

Kaki

Keadaan umum

Akral hangat, jari-jari Akral hangat, jari-ari lengkap, lengkap, kuku bersih dan kuku bersih dan pendek, pendek, tidak ada luka terdapat warna kemerahan pada lutut kiri dan lutut kanan Baik Baik

K. ANALISA DATA
No
1

Data
DS: -Ny. M mengatakan sendi kedua kakinya sering terasa nyeri menjalar hingga ketelapak kaki -Ny. M mengatakan nyeri terasa apabila bangun tidur -Ny. M mengatakan nyeri terasa dari pinggul menjalar ke kaki bagian kanan DO : -TTV Ny. M : TD : 140/90 mmHg N :100x/mnt RR : 22x/mnt S : 360C -terdapat warna kemerahan pada lutut kiri dan lutut kanan -Ny. M sibuk mengurus rumah tangga dan cucunya DS : -Ny. M mengatakan tidak mengerti tentang penyakit rematik dan cara pengobatan untuk rematik DO : -Ny. M tampak bertanya tentang rematik dan cara pengobatan rematik

Masala h
Nyeri akut

Etilogi
Ketidakma mpuan mengenal masalah penyakit hipertensi

Dx. Keperawata n
Nyeri akut akibat proses inflamasi pada daerah kaki b.d rasa ngilu pada persendian Ny. M (55 tahun) dengan penyakit rematik

Kurangn ya pengeta huan tentang rematik

Ketidakma mpuan mengenal masalah penyakit rematik

Kurangnya pengetahuan tentang rematik b.d keterbatasan kognitif

34