Pembunuhan Anak
Pembunuhan Anak
H.Hoediyanto,dr.,Sp.F.
PENDAHULUAN
Kasus pembunuhan terhadap bayi yg baru lahir telah dikenal sejak dahulu dan terjadi dimana saja. Firaun di zamannya telah memerintahkan membunuh setiap bayi laki2 yg lahir, krn takut munculnya seorang raja baru. Pada zaman dahulu di tanah arab lazimnya terjadi setiap bayi perempuan yg dianggap membawa sial bagi keluarganya. Masih banyak lagi alasan lain yg mendorong seseorang sampai hati merampas nyawa seorang bayi yg baru dilahirkan.
11/17/2008
LAHIR HIDUP : Ialah bila setelah bayi terpisah lengkap/sama sekali dari si ibu, menunjukkan tanda-tanda kehidupan seperti jantung yg aktif, pernapasan, pergerakan anggota tubuh, menangis dsb. LAHIR MATI :
Ialah keadaan bila setelah bayi terpisah lengkap/sama sekali dari si ibu tidak bernafas ataupun menunjukkan tanda2 kehidupan lain.
11/17/2008
Tanda-tanda kehidupan
1. Pernapasan : - Paru mengembang. - Udara dlm lambung atau usus 2. Menangis 3. Pergerakan otot 4. Sirkulasi darah & denyut jantung serta perubahan Hb. 5. Isi usus 6. Keadaan tali pusat.
PERNAPASAN
Pernapasan spontan terjadi akibat rangsangan atmosfer & adanya gangguan sirculasi placenta, dan ini menimbulkan perubahan penting yg permanen pada paru. Pernapasan dpt terjadi dlm vagina (vagitus vaginae) atau bernafas dlm uterus (vagitus uterinus). Berat jenis paru sebelum pernapasan 1,04 1,05. Karena itu tenggelam dlm air. Paru akan mengapung bila berta jenisnya kurang dari 1,00 dan hal ini dpt terjadi akibat pernafasan artificial inflation atau pembusukan. Untuk membedakannya dilakukan test hydrostatik (DOCIMASIA HYDROSTATIKA PULMONUM)
11/17/2008
2 3 4
Tepi paru tajam Warna homogen, merah kebiruan/ungu Kalau diperas dibawah permukaan air tdk keluar gelembung gas, atau bila sudah ada pembusukan gelembungnya besar, tak rata Tdk tampak alveoli yg berkembang (air sac) pd permukaan. Kalau diperas hanya keluar darah sedikit & tdk berbuih (kecuali .bila sudah ada pembusukan)
5 6
7 8
11/17/2008
Penilaian terhadap percobaan apung paru 1. Bila percobaan apung positif : sudah pernah bernafas. 2. Bila percobaan apung negatif : - Belum pernah bernafas - Pernafasan lemah & udara diresorbsi kembali. - Atelectase - Pneumonia
MENANGIS
Bernafas dapat terjadi tanpa menangis, tetapi menangis tdk dpt terjadi tanpa bernafas. Suara tangis yg terdengar belum berarti bayi tsb lahir hidup krn tangisan dpt terjadi dlm uterus atau dlm vagina. Yang merangsang bayi menangis dlm uterus adalah : - Masuknya udara dlm uterus. - Kadar oksigen dlm drh menurun & atau kadar CO2 dlm darah meningkat.
11/17/2008
PERGERAKAN OTOT
Keadaan ini harus disaksikan oleh saksi mata, karena post mortem tidak dapat dibuktikan. Kaku jenasah dapat terjadi pada bayi yang lahir hidup kemudian mati maupun yang lahir mati.
11/17/2008
11/17/2008
KEADAAN KULIT
Tidak satupun keadaan kulit yg dpt membuktikan adanya kehidupan setelah bayi lahir. Tanda yg dpt memastikan bahwa bayi tsb tidak lahir hidup maceration. Terjadi bila bayi sudah mati in utero beberapa hari (810 hr). Harus dibedakan dgn proses pembusukan pd maceration tdk terbentuk gas krn terjadi secara steril. Bila bayi yg mengalami macerasi dibiarkan dlm udara terbuka akan mengalami proses pembusukan biasa. Bayi yg mati waktu dilahirkan belum sempat kemasukan bakteri dlm paru atau GI tractnya, shg proses pembusukan terjadi lambat, seringkali terjadi mummifikasi.
11/17/2008
1. 2. 3. 4. 5.
Tanda telah melahirkan. Berapa lama telah melahirkan Mencari tanda2 partus precipitatus Pemeriksaan gol. Darah. Pemeriksaan Histopatologi
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Viabilitas Penentuan umur bayi Pernah atau tdk pernah bernafas Berapa lama bayi hidup Apa sebab kematiannya Periksa gol. Darah Tanda2 perawatan
11/17/2008
ASPEK HUKUM
Seorang ibu dapat dinyatakan bersalah melakukan kejahatan PEMBUNUHAN ANAK, walaupun yg ditemukan bukan tubuh bayi yang utuh/lengkap. Kasus-kasus PEMBUNUHAN ANAK dapat dihubungkan dengan pasal 341, 342 & 343 KUHP.
10
11/17/2008
11
11/17/2008
12