REFERAT MENINGITIS

Oleh Dwi Permtasari

PEMBIMBING Dr. Zam zanariah,Sp.S,M.Kes

ANATOMI ...

...

CEREBROSPINAL FLUID
Menjaga agar otak dan spinal cord tetap basah sehingga memungkinkan pertukaran zat antara CSF dan sel saraf

Mempertahankan tekanan intracranial

FUNGSI CSF

Menyokong dan melindungi otak dan spinal cord

Transportasi nutrisi bagi jaringan saraf mengangkut produk sisa

SIRKULASI CSF

MENINGITIS ADALAH ...

EPIDEMIOLOGI
Meningitis Bakterial mencapai 3-5 kasus per 100.000 populasi per tahun. Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumonia, dan Haemophilus influenza tipe B.

Meningitis Jamur Cryptococcus neoformans dan Coccoides immites ( yg pling sering ) Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidisdan Candida ( meningkat )

Meningitis Viral / Aseptik enterovirus, mumps, measles, VZV, dan HIV. Insidensi menurun sesuai meningkatnya usia, semakin muda usia pasien, risiko terjadinya meningitis viral semakin meningkat.

FAKTOR RESIKO

Orang

dewasa lebih tua dari 60 tahun Anak-anak muda dari 5 tahun Orang dengan alkoholisme Orang dengan kanker, terutama mereka yang menerima kemoterapi Orang dengan pirau di tempat untuk hidrosefalus

PATOGENESIS ...

MANIFESTASI KLINIS
1.

Gejala-gejala yang terkait dengan tandatanda non spesifik disertai dengan infeksi sistemik atau bakteremia meliputi :

2.

Tanda-tanda peningkatan TIK dikesankan oleh adanya muntah, nyeri kepala dapat menjalar ke tengkuk dan punggung, moaning cry, kejang umum, paresis, paralisis saraf N.III (okulomotorius) dan N.VI (abdusens).

3. Tanda Rangsang Meningeal seperti : Kaku kuduk Brudzinsky 1 & 2 Kernig sign

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Selain pemeriksaan neurologis, studi neuroimaging, dan pemeriksaan CSS, semua pasien sebaiknya melakukan chest Xray, darah, urine, kultur tenggorokan dan tinja.

Tuberculin

skin

Pemeriksaan cairan serebrospinal: pewarnaan tahan asam dan kultur

test
Pemeriksaan

penunjang untuk meningitis tuberkulosa:

Foto roentgen DAN Computed tomography atau Magnetic Resonance Imaging

Pemeriksaan mata untuk koroid tuberkel

Pewarnaan urin dan sputum dan kultur untuk bakteri tahan asam

DIAGNOSIS
BAKTERI VIRUS TBC

WARNA

KERUH

JERNIH

JERNIH

CELL

PMN

LIMFOSIT RINGAN

LIMFOSIT TINGGI

PROTEIN

GLUKOSA

NORMAL

ABSES OTAK

DIAGNOSI S BANDING
MENINGISMUS

TUMOR OTAK

KOMPLIKASI

Hidrosefalus.

Abses otak

Renjatan septic.

Koagulasi intravaskuler menyeluruh.

PENATALAKSANAAN
Meningitis bakterial : a. Meningitis pada bayi dan anak dengan sistem imun yang baik, untuk : S.pneumonia, M.meningitidis dan H.influenza Cephalosporin generasi III: Cefotaksim 200mg/kgBB/24jam dibagi 4 dosis atau Ceftriakson 100mg/kgBB/24jam dosis tunggal atau Ceftriakson 50mg/kgBB/12 jam Kombinasi dengan Vankomycin 60mg/kgBB/hari dalam 4 dosis.

Meningitis tuberkulosa : OAT PO atau parenteral Multi drug treatment dengan OAT (INH,Rifampisin, Pirazinamid) Bila berat dapat + Etambutol/ Streptomycin Pengobatan minimal 9 bulan

Meningitis Virus Istirahat dan pengobatan simptomatis. Likuor serebrospinalis yang dikeluarkan untuk keperluan diagnosis dapat mengurangi gejala nyeri kepala. Pengobatan simptomatis Menghentikan kejang :

Menurunkan panas : Pengobatan suportif

PENCEGAHAN
PRIMER

PENC EGAH AN
SKUNDER TERSIER

PROGNOSIS

Penderita usia neonatus, anak-anak dan dewasa tua mempunyai prognosis yang semakin jelek, yaitu dapat menimbulkan cacat berat dan kematian. 50% purulenta mengakibatkan kecacatan seperti ketulian, keterlambatan berbicara dan gangguan perkembangan mental, dan 5 10% penderita mengalami kematian.

TERIMAKASIH