Waham

Gangguan psikotik fungsional dengan gejala utama adanya waham yang berlangsung lama sebagai satu-satunya gejala klinis yang menonjol. Jenis waham:
cemburu. kebesaran. somatik, dll

 Cenderung berusia 40 an. Walaupun dapat melakukan pekerjaan dg baik, penderita cenderung mengalami isolasi sosial. Bila terdapat disfungsi pekerjaan & sosial, hal ini merupakan respons langsung thd waham mereka

 Gejala klinis:
Waham yang menonjol dan tidak bizarre. Respon emosi & perilaku sangat serasi dengan wahamnya. Dapat ada halusinasi tetapi tidak menonjol.

Pedoman diagnostik
Waham-waham merupakan satu2nya ciri khas klinis atau gejala yg paling mencolok. Harus sudah ada paling tidak selama 3 bulan, harus bersifat khas pribadi & bukan budaya setempat Gejala-gejala depresif atau bahkan episode depresif yg full blown mungkin terjadi secara intermiten, dengan syarat waham tersebut menetap pada saat tidak terdapat gg. afektif itu Tidak boleh ada bukti ttg penyakit otak Tidak boleh ada halusinasi auditorik, atau hanya kadang2 saja & bersifat sementara Tidak ada riwayat gejala skizofrenia

Gangguan Mood

 Perubahan suasana perasaan (mood) atau afek, biasanya ke arah depresi (dengan/tanpa anxietas), atau ke arah elasi (suasana perasaan yg meningkat).
Episode manik Episode depresif Gangguan afektif bipolar

Episode manik
Afek meningkat Aktifitas fisik meningkat Banyak bicara Kebutuhan tidur berkurang Harga diri melambung Mudah tersinggung Mudah curiga Terlalu optimis Pemikiran serba hebat Suka belanja, boros Perhatian mudah dialihkan

Episode depresif
Afek depresif Kehilangan minat & kegembiraan Mudah lelah Aktivitas menurun Konsentrasi & perhatian berkurang Harga diri & kepercayaan diri berkurang Rasa bersalah & tak berguna Pandangan masa depan suram & pesimis Nafsu makan menurun Tidur terganggu Gagasan bunuh diri

 Waktu min 2 minggu. Jenis/tipe episode depresif:

Episode depresif ringan Episode depresif sedang Episode depresif berat tanpa gejala psikotik Episode depresif berat dengan gejala psikotik Episode depresif lainnya

Gg. Afektif bipolar

Episode manik bisa langsung disusul dg episode depresif Episode manik, normal lalu disusul dg episode depresif Episode berulang (sekurangnya 2 episode) Afek penderita & tingkat aktivitas jelas terganggu Pd wkt tertentu terdiri dr peningkatan afek px disertai penambahan energi & aktivitas (mania/hipomania). Pada waktu lain terdiri dari penurunan afek disertai pengurangan energi & aktifitas (depresi)

Gg. skizoafektif
Gejala skizofrenia & gejala afektif sama-sama menonjol pada saat yang bersamaan. Tipe gangguan skizoafektif :
Gangguan skizoafektif tipe manik Afek harus meningkat scr menonjol/ada peningkatan afek yang tdk begitu menonjol dikombinasi dg iritabilitas/kegelisahan yang memuncak Gangguan skizoafektif tipe depresif Afek depresi harus menonjol Gangguan afektif tipe campuran Gejala skizofrenia & gejala afektif bipolar campuran berada secara bersama-sama