DEFINISI Upaya Pemberantasan Penyakit Menular yaitu program pelayanan kesehatan Puskesmas untuk mencegah, mengendalikan dan memberantas

penular penyakit menular/infeksi (misalnya TB, DBD, Kusta dll !

MACAM MACAM DAN PENULARAN PENYAKIT MENULAR Macam penyakit menular" Penyakit karantina atau #abah (UU $o!% dan & tahun %'(& " Kolera, Pes, Demam Difteri ! Penyakit menular dengan potensi #abah tinggi" DBD, Diare, +ampak, Pertusis dan ,abies, -.ian /nfluen0a, 1/2/-/D3! Penyakit frambusia, menular dengan potensi #abah rendah" antraks, malaria, tetanus meningitis, neonatorum kuning, Deman bolak)balik, Tifus Bercak *abah, Poliomielitis dan

keracunan,

influen0a,

ensefalitis,

dan tifus abdominalis! Penyakit menular yang tidak berpotensi #abah " cacingan, lepra, TB+,

3ifilis, 4onore dan 5ilariasis! CARA CARA PENULARAN PENYAKIT MENULAR: 6 6 6 Penularan lansung dari manusia ke manusia,misalnya TB dan penyakit kelamin Penularan tidak langsung Perantara benda/yang kotor(ada kumannya misalnya" per7alanan na7is ke mulut ,biasanya kolera dan disentri 6 Perantara serangga atau gigitan binatang,misalnya malaria,filaria,dengue demam berdarah dan rabies

[Type text]

Page 1

TUJUAN PROGRAM menurunkan angka kesakitan, kematian dan kecacatan akibat penyakit menular dan penyakit tidak menular! Prioritas penyakit menular yang akan ditanggulangi adalah Malaria, demam berdarah dengue, diare, polio, filaria, kusta tuberkulosis paru, 1/2/-/D3, pneumonia, dan penyakit)penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi! Prioritas penyakit tidak menular yang ditanggulangi adalah penyakit 7antung dan gangguan sirkulasi, diabetes mellitus, dan kanker!

RUANG LINGKUP PENULARAN PENYAKIT MENULAR ,uang 8ingkup Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit" ) /munisasi ) 3ur.eilans epidemiologi ) TB+ ) Malaria ) Kusta ) DBD ) Penanggulangan K8B ) /3P-/Pnemonia ) 5ilariasis ) -5P ) Diare ) ,abies/4igitan 1e#an Penular ,abies (1P, ) Kesehatan Matra (1a7i dan P! Bencana ) 5rambusia ) 8eptospirosis ) 1/2/-/D3 ) Penyakit tidak menular (DM, hipertensi, dll !

[Type text]

Page 2

KEGIATAN POKOK Kegiatan pokok dan kegiatan indikatif program ini meliputi" 1. Pencegahan dan enangg!"angan #a$%&' '()($&:

Menyiapkan materi dan menyusun rancangan peraturan dan perundang)undangan, dan kebi7akan pencegahan dan penanggulangan faktor risiko dan diseminasinya9 Menyiapkan materi dan menyusun rencana kebutuhan untuk pencegahan dan penanggulangan faktor resiko9

Menyediakan kebutuhan pencegahan dan penanggulangan faktor risiko sebagai stimulam9

Menyiapkan materi dan menyusun rancangan 7uklak/7uknis/pedoman pencegahan dan penanggulangan faktor risiko9

Meningkatkan kemampuan tenaga pengendalian penyakit untuk melakukan pencegahan dan penanggulangan faktor risiko9

Melakukan bimbingan, pemantauan dan e.aluasi kegiatan pencegahan dan penanggulangan faktor risiko9

Membangun dan mengembangkan kemitraan dan 7e7aring ker7a informasi dan konsultasi teknis pencegahan dan penanggulangan faktor risiko9

Melakukan ka7ian program pencegahan dan penanggulangan faktor risiko9 Membina dan mengembangkan UPT dalam pencegahn dan penanggulangan faktor risiko9

Melaksanakan dukungan administrasi dan operasional pelaksanaan pencegahan dan pemberantasan penyakit!

*. Pen(ng$a%an (+!n()a)(:

Menyiapkan materi dan menyusun rancangan peraturan dan perundang)undangan, dan kebi7akan peningkatan imunisasi, dan diseminasinya9 Menyiapkan materi dan menyusun perencanaan kebutuhan peningkatan imunisasi9

[Type text]

Page 3

Menyediakan kebutuhan peningkatan imunisasi sebagai stimulan yang ditu7ukan terutama untuk masyarakat miskin dan ka#asan khusus sesuai dengan skala prioritas9

Menyiapkan materi dan menyusun rancangan 7uklak/7uknis/protap program imunisasi9

Menyiapkan dan mendistribusikan sarana dan prasarana imunisasi9 Meningkatkan kemampuan tenaga pengendalian penyakit untuk melaksanakan program imunisasi

Melakukan bimbingan, pemantauan, dan e.aluasi kegiatan imunisasi9 Membangun dan mengembangkan kemitraan dan 7e7aring ker7a informasi dan konsultasi teknis peningkatan imunisasi9

Melakukan ka7ian upaya peningkatan imunisasi9 Membina dan mengembangkan UPT dalam upaya peningkatan imunisasi9 Melaksanakan dukungan administrasi dan operasional pelaksanaan imunisasi!

,. Pene+!an dan %a%a"a$)ana ende'(%a:

Menyiapkan materi dan menyusun rancangan peraturan dan perundangundangan, dan kebi7akan penemuan dan tatalaksana penderita dan diseminasinya9 Menyiapkan materi dan menyusun perencanaan kebutuhan penemuan dan tatalaksana penderita9

Menyediakan kebutuhan penemuan dan tatalaksana penderita sebagai stimulan9 Menyiapkan materi dan menyusun rancangan 7uklak/7uknis/pedoman program penemuan dan tatalaksana penderita9

Meningkatkan kemampuan tenaga pengendalian penyakit untuk melaksanakan program penemuan dan tatalaksana penderita9

Melakukan bimbingan, pemantauan, dan e.aluasi kegiatan penemuan dan tatalaksana penderita9

[Type text]

Page 4

Membangun dan mengembangkan kemitraan dan 7e7aring ker7a informasi dan konsultasi teknis penemuan dan tatalaksana penderita9

Melakukan ka7ian upaya penemuan dan tatalaksana penderita9 Membina dan mengembangkan UPT dalam upaya penemuan dan tatalaksana penderita9

Melaksanakan dukungan administrasi dan operasional pelaksanaan penemuan dan tatalaksana penderita!

-. Pen(ng$a%an )!'.e("en) e (de+(&"&g( dan enangg!"angan /a0ah:

Menyiapkan materi dan menyusun rancangan peraturan dan perundang)undangan, dan kebi7akan peningkatan sur.eilans epidemiologi dan penanggulangan K8B/#abah dan diseminasinya9

Menyiapkan materi dan menyusun perencanaan kebutuhan peningkatan sur.eilans epidemiologi dan penanggulangan K8B/#abah9

Menyediakan

kebutuhan

peningkatan

sur.eilans

epidemiologi

dan

penanggulangan K8B/#abah sebagai stimulan9

Menyiapkan materi dan menyusun rancangan 7uklak/7uknis/pedoman program sur.eilans epidemiologi dan penanggulangan K8B/#abah9

Meningkatkan sistem ke#aspadaan dini dan menanggulangi K8B/*abah, termasuk dampak bencana9

Meningkatkan kemampuan tenaga pengendalian penyakit untuk melaksanakan program sur.eilans epidemiologi dan penanggulangan K8B/#abah9

Melakukan

bimbingan,

pemantauan,

dan

e.aluasi

kegiatan

sur.eilans

epidemiologi dan penanggulangan K8B/#abah9

Membangun dan mengembangkan kemitraan dan 7e7aring ker7a informasi dan konsultasi teknis peningkatan sur.eilans epidemiologi dan penanggulangan K8B/#abah9

[Type text]

Page 5

Melakukan

ka7ian

upaya

peningkatan

sur.eilans

epidemiologi

dan

penanggulangan K8B/#abah9

Membina dan mengembangkan UPT dalam upaya peningkatan sur.eilans epidemiologi dan penanggulangan K8B/#abah!

Melaksanakan dukungan administrasi dan operasional pelaksanaan sur.eilans epidemiologi dan penanggulangan K8B/#abah!

1.

Pen(ng$a%an

$&+!n($a)(2

(n#&'+a)(

dan

ed!$a)(

3KIE4

encegahan

dan

e+0e'an%a)an en5a$(%: Menyiapkan materi dan menyusun rancangan peraturan dan perundang)undangan, dan kebi7akan peningkatan komunikasi informasi dan edukasi (K/: pencegahan dan pemberantasan penyakit dan diseminasinya9

Menyiapkan materi dan menyusun perencanaan kebutuhan peningkatan komunikasi informasi dan edukasi (K/: penyakit! pencegahan dan pemberantasan

Menyediakan kebutuhan peningkatan komunikasi informasi dan edukasi (K/: pencegahan dan pemberantasan penyakit sebagai stimulan9

Menyiapkan materi dan menyusun rancangan 7uklak/7uknis/pedoman program komunikasi informasi dan edukasi (K/: penyakit9 pencegahan dan pemberantasan

Meningkatkan kemampuan tenaga pengendalian penyakit untuk melaksanakan program komunikasi informasi dan edukasi (K/: pencegahan dan pemberantasan penyakit9

[Type text]

Page 6

Melakukan bimbingan, pemantauan, dan e.aluasi kegiatan komunikasi informasi dan edukasi (K/: pencegahan dan pemberantasan penyakit9

Membangun dan mengembangkan kemitraan dan 7e7aring ker7a informasi dan konsultasi teknis peningkatan komunikasi informasi dan edukasi (K/: pencegahan dan pemberantasan penyakit9

Melakukan ka7ian upaya peningkatan komunikasi informasi dan edukasi (K/: pencegahan dan pemberantasan penyakit9

Membina dan mengembangkan UPT dalam upaya peningkatan komunikasi informasi dan edukasi (K/: pencegahan dan pemberantasan penyakit9

Melaksanakan dukungan administrasi dan operasional pelaksanaan komunikasi informasi dan edukasi (K/: pencegahan dan pemberantasan penyakit!

Keputusan Menteri Kesehatan ,/ $o! %%%(/Menkes/3K/2////&;;< tentan Pedoman Penyelenggaraan 3istem 3ur.eilans :pidemiologi Kesehatan! =enis)7enis penyakit yang diamati di Puskesmas (3TP " Kolera Diare Diare Berdarah Tifus abdominalis TB Paru BT- > TB Paru Klinis Kusta PB Kusta MB +ampak Difteri
[Type text] Page 7

 Batuk ,e7an Tetanus 1epatitis Klinis Malaria Klinis Malaria 2i.a? Malaria 5alsifarum Malaria mi? Demam Berdarah Dengue Demam Dengue Pnemonia 3ifilis 4onore 5rambusia 5ilariasis /nfluen0a

KEJADIAN LUAR 6IASA 3KL64

[Type text] Page 8

Definisi Ke7adian 8uar Biasa (K8B @ adalah timbulnya atau meningkatnya ke7adian kesakitan/kematian yang bermakna secara epidmiologis dalam kurun #aktu dan daerah tertentu! K'(%e'(a Ke'7a KL6: %! Timbulnya suatu penyakit/menular yang sebelumnya tidak ada/tidak dikenal! &! Peningkatan ke7adian penyakit/kematian terus menerus selama < kurun #aktu berturut)turut menurut 7enis penyakitnya! <! Peningkatan ke7adian penyakit/kematian, & kali atau lebih dibandingkan dengan periode sebelumnya! A! =umlah penderita baru dalam satu bulan menun7ukkan kenaikkan dua kali lipat atau lebih bila dibandingkan dengan angka rata)rata perbulan dalam tahun sebelumnya! B! -ngka rata)rata per bulan selama satu tahun menun7ukkan kenaikan dua kali lipat atau lebih dibanding dengan angka rata)rata perbulan dari tahun sebelumnya! (! +ase 5atality ,ate (+5, dari suatu penyakit dalam suatu kurun #aktu tertentu menun7ukkan kenaikan B;C atau lebih, dibanding dengan +5, dari periode sebelumnya! D! Proposional ,ate (P, penderita baru dari suatu periode tertentu menun7ukkan kenaikan dua kali atau lebih periode yang sama dalam kurun #aktu/tahun sebelumnya! E! Beberapa penyakit khusus" kolera, DBD/D33" a! 3etiap peningkatan kasus dari periode sebelumnya (pada daerah endemis b! Terdapat satu atau lebih penderita baru dimana pada periode A minggu sebelumnya daerah tersebut dinyatakan bebas dari penyakit yang bersangkutan! '! Beberapa penyakit yang dialami % atau lebih penderita" keracunan makanan, keracunan pestisida!

[Type text]

Page 9

< M Plus adalah tindakan yang dilakukan secara teratur untuk memberantas 7entik dan menghindari gigitan nyamuk Demam Berdarah dengan cara " %! Menguras tempat)tempat penampungan air seperti " bak mandi / *+, tempayan, ember, .as bunga, tempat minum burung dan lain)lain seminggu sekali! &! Menutup rapat semua tempat penampungan air seperti ember, gentong, drum dan lain)lain! <! Mengubur semua barang)barang bekas yang ada di sekitar / di luar rumah yang dapat menampung air hu7an! P"!) %(nda$an +e+0e'an%a) 7en%($ dan +engh(nda'( g(g(%an n5a+!$ : 6 Membunuh 7entik nyamuk Demam Berdarah di tempat air yang sulit dikuras atau sulit air dengan menaburkan bubuk Temephos (abate atau -ltosid & F < bulan sekali dengan takaran % gram abate untuk %; liter air atau &,B gram -ltosid untuk %;; liter air! -bate dapat diperoleh/dibeli di puskesmas atau di apotik! 6 Memelihara ikan pemakan 7entik nyamuk! 6 Mengusir nyamuk dengan menggunakan obat nyamuk 6 Mencegah gigitan nyamuk dengan memakai obat nyamuk gosok 6 Memasang ka#at kasa pada 7endela dan .entilasi! 6 Tidak membiasakan menggantung pakaian di dalam kamar!

*abah"peningkatan ke7adian kesakitan/kematian yang telah meluas secara tepat baik 7umlah kasus maupun luas daerah ter7angkit

SIFILIS

[Type text]

Page 10

 3ifilis" penyakit kelamin menular,disebabkan oleh Treponema palillidum,penularan terutama melalui hubungan kelamin! +iri ciri khas" Masa inkubasi mulai %; hari)Abulan Mula ditandai dengan permulaan biasanya di kemaluan,kedua" ruam menyeluruh di kulit dan selaput lendir,masa terpendam/laten yang lama Kelainan di kulit,tulang,ssp,dan sistem peredaran darah Tu7uan pemberantasan sifilis adalah menurunkan kesakitan serendah mungkin dan mencegah penyebaran ter7adinya kecacatan penyakit K:4/-T-$ Pengamatan epidemiologi dan tindakan pemberantasan Penyuluhan kesehatan

D8F Demam berdarah(dengue haemorrhagic fe.er@D15 " suatu penyakit menular yang disebabkan oleh .irus dengan dan ditularkan melalui nyamuk aedes aegepti,terutama menyerang anak)anak dan dapat menyebabkan kematian! Tanda tanda dan ge7ala" 1ari ke%" timbul panas mendadak(suhu badan <E)A; ,badan lemah dan lesu 1ari ke&"petechie pada kulit,muka,lengan,paha Kadang ter7adi perdarahan hidung 1ari keA)D Bila keadaan parah penderita gelisah,keringat banyak,u7ung u7ung kaki dan tangan dingin Pemeriksaan laboratorium
[Type text] Page 11

 Trombocytopenia (%;;!;;;/mm atau kurang $ilai 1ct meningkat @ <E)<; ? %;; @ &( C <; Diagnosa adanya & atau < kriteria klinik yang pertama diserati adanya trombocitopenia sudah cukup menegakan diagnosa +ara penularan /penyebaran ditularkan oleh nyamuk aedes agepty

TU=U-$ Tu7uan pemberantasan demam berdarah dengue adalah mengusahakan penurunan angka kematian dan insidensi demam berdarah dengue serendah mungkin K:4/-T-$ Pengamatan :pidemiologi dan tindakan pemberantasan 3ur.eilance epidemilogi 3ur.eilance .ektor Pemberantasan .ektor Pertolongan terhadap penderita Penyuluhan dan pengarahn masyarakat untuk P3$ Pelaporan penderita dan pelaporan kegiatan

T6 PARU Tubercolosis" penyakit menular yang bersifat menahunoleh kuman Mycobacterium tubercolosis,penyakit ini menyerang paru paru! +iri ciri khas"

[Type text]

Page 12

Biasanya ditemukan melalui pemeriksaan tubekculine test(hal yang penting bagi anak diba#ah B tahun dan dengan sinar tembusan ? Tingkat lan7ut ditemukan mycobacterium dalam dahak,ge7ala klinis "batuk,terkadang darah dalam dahak,demam,BB menurun Mengganas pada bayi dan anak kecil Tu7uan pemberantasan tubercolosis paru adalah mengurangi kesakita tubercolosis paru serendah mungkin dan mencegah penyebaran penyakit dengan BT- positif Kegiatan " Pengamatan epidemiologi dan tindakan pemberantasan Penderita TB paru yang ditemukan baik pada kun7ungan dalam gedung maupun luar gedung puskesmas harus dicatat dan dialporkan Penderita tersangka TB paru yang berumur %B tahun ke atas harus diperiksa dahaknya sebanyak tiga kali berturut) turutalam Bila dalam dahaknya ditemukan BT-,berikan pen7elasan tentang pengobatanyang harus di7alani! PADUAN O6AT T6 DAN DOSISNYA Na+a &0a% ,ifampisin :tambutol /!$!1 Fa)e (n%en)(# )e%(a ha'( +(ngg! Fa)e (n%e' +(%en d!a $a"(

$e 19)e+(ngg!2 +(ngg! $e 19*: AB; mg ( % tablet T BA (;; mg ( % kapsul TB ( %!;;; mg ( & tablet T B& A; mg ( % tablet TB A yang D;; mg ( % tablet TB A dan % mengandung 2it!B( %; mg tablet TB <

Kegiatan " Penilaian Pengobatan ,u7ukan Penderita

[Type text]

Page 13

Penderita yang mengalami kegagalan pengobatan disertai dengan kekebalan kuman terhadap salah satu atau beberapa obat anti TB yang pernah dipakai Penyuluhan kesehatan 2aksinasi B!+!4 3asaran ) ) ) -nak anak"<)%A tahun -nak anak"()D tahun(usia masuk sekolah -nak anak" %<) %A tahun(usia keluar 3D

FRAM6USIA P-T:K" Penyakit menular ,yang menahun dan tiap kambuh kembali,disebabkan oleh treponema pertenue,berciri kerusakan kulit granuloma atau borok dan yang akhirnya menyebabkan parut yang luas,dengan atau tanpa perubahan bentuk dan pembatasan gerak sebagai akibatnya!Penyakit ditularkan karena kontak dengan eksudat 7e7as dari orang yang menderita +iri)ciri " Taraf dini" luka permukaan berupa papiloma yang biasanya bertempat di lengan ba#ah tungkai ,pantat,telapak kaki atau tangan Taraf dini"papiloma lipat ganda /mutiple papilomata 3emua luka permulaan di muka dapat menularkan penyakit Taraf dini dan larut"hyperkeratosis,hyperpigmentasi Tu7uan pemberantasan frambusia adalah mengurangi kesakitan frambusia serendah mungkin dan mencegah ter7adinya penyebaran serta mencegah ter7adinya kecacata Kegiatan

[Type text]

Page 14

Pengamatan epidemiologi dan tindakan dilaporkan sesuai dengan

pemberantasan frambusia !yang dicatat dan

ditemukan di puskesmas maupun diluar gedung harus

ketentuan pencatatan puskesmas

Penyuluhan

FILARIASIS %! Disebabkan oleh cacing filaria, ada < spesies *uchereria bancofti, brugia malayi, dan brugia timeri +acing muda hidup di PD dan K4B Mikrofilarianya dalam PD perifir pada malam hari &! +iri)ciri khas Demam,adenolymphangitis, mendadak dan berulang, Pada keadaan lan7ut terdapat pembesaran kandung buah pelir dan kaki <! Tu7uan " Mengurangi kesakitan serendah mungkin dan mencegah penyebaran

penyaki serta mencegah ter7adinya kecacatan A! Kegiatan a! Pengamatan epidemiologi dan tindakan pemberantasan, +atat dan laporkan ke kantor dinas kabubaten 7ikan menemukan kasus baru, Pengobatan khas dengan diethylcarbami0ine, Dosis rendah! b! Penyuluhan kesehatan

MALARIA %! Pengertian -dalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh parasit plasmodium dan ditularkan melalui gigtan nyamuk anopheles yang terinfeksi -da A 7enis malaria
[Type text] Page 15

 Malaria tropika (P! falciparum Malaria tertiana (P! 2i.a? Malaria k#artana (P! malariae Malaria G.ale (P! G.ale +iri khas" Demam menggigil diserai sakit kepala,pucat, 7ika berat disertai gangguan kesadaran, ke7ang)ke7ang, diare! &! Tu7uan" Menurunkan kesakitan serendah mungkin dan mencegah penyebaran penyakit! <! Kegiatan a! Pengamatan epidemiologi dan tindakan pemberatasan! b! Penemuan penderita secara pasif! c! Penyemprotan rumah (pemberantasan .ektor ! d! Pengamatan dini/terhadap K8B! A! Penyuluhan kesehatan! B! 8aporan! GONOREA %! Pengertian 3uatu penyakit kelamin menular yang disebabkan neiserria gonorhhooeae! +iri khas " Pria " keluarnya nanah kental kuning dari uretra!

*anita " salpingitis dan pel.ic peritonitis! &! Tu7uan" Mengurangi kesakitan serendah mugkin dan mencegah penularan penyakit! <! Tindakan a! Pengamatan epidemiologi dan tindakan pemberantasan b! Penyuluhan kesehatan RA6IES
[Type text] Page 16

%! Pengertian adalah penyakit yang menular akut dari susunan saraf pusat yang disebabkan oleh infeksi .irus rabies 4e7ala yang khas dari rabies a! Pada manusia" Ke7ang)ke7ang, takut melihat air, peka terhadap aliran udara, dan adanya kelumpuhan! b! Pada he#an" Perubahan sifat dari he#an dan banyak mengeluarka air liur! &! Tu7uan" Untuk menghindari kematian akibat penyakit rabies pada manusia dan mengilangkan rabies pada he#an! <! Kegiatan a!8aporkan tiap peristi#a rabies pada manusia ! b!8akukan tindak pencegahan kamtian manusia dengan cara Pencucian luka Pengobatan pastur c!Pencatatan dan pelaporan d! Penyuluhan kesehatan KUSTA %! Pengertian kusta adalah suatu penyakit menular menahun dan disebabkan oleh mycobaterium leprae yang menyerang saraf tepi! Kuman kusta berbentuk batang, biasa berkelompok dan ada yang tersebar, ukuran, %)E mic lebar ;,&);,B mic, penularanya melalui kontak langsung, dan dalam 7angka #aktu yang lama! &! Mendiagnosa Kusta Dapat dilaksanakan dengan a! Pemeriksaan klinis" Pemeriksaan saraf dan Pemeriksaan anasthesia b! Pemeriksaan bakterioskopik Tanda)tanda klinis ! 8aboratorium dari masing)masing tipe!
[Type text] Page 17

a! ,eaksi kusta -dalah suatu episode yang mendadak pada per7alanan penyakitnya! b! Pengobatan penderita c! Penyuluhan kesehatan d! Pecatatan dan pelaporan

IMUNISASI Tu7uan kegiatan imunisasi" %! Memberikan kekebalanpada bayi, anak dan ibu hamil dengan maksud menurunkan angka kesakitan dan kematian serta mencegah akibat buruk lebih lan7ut dari PD</! &! Tercapainya Uni.ersal +hild /mmuni0ation yaitu tercapainya cakupan

imunisasi dasar lengkap H E;C (% dosis B+4, < dosis DPT, A dosois Polio, % dosis +ampak dan < dosis 1epatitis B sebelum anak berusia % tahun ! <! Tercapainya :liminasi Tetanus $eonatorum (insiden I % per %;!;;; K1 ! A! Tercapainya :radikasi Poliomyelitis di seluruh /ndonesia! B! Tercapainya reduksi +ampak sebesar ';C dibandingkan sebelum program imunisasi dilakukan! 2aksin dibuat dari berbagai cara" Bibit penyakit yang dimatikan " bakteri pertusis Bibit penyakit yang dilemahkan" campak, polio, B+4 Toksin yang diubah men7adi toksoid" TT dan DT Bioteknologi rekayasa genetika" 1epatitis B!

[Type text]

Page 18

DAFTAR PUSTAKA http"//drlukasherma#an!blogspot!com/&;%%/;%/program)pemberantasan)penyakit) menular!html http"//puskesmaskintamanisatu!blogspot!com/p/program)pemberantasan)penyakit) menular!html

[Type text]

Page 19