STRATEGI PELAKSANAAN (SP) Masalah Utama A. 2.

: Halusinasi

PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi klien: Petugas mengatakan bahwa klien sering menyendiri di kamar Klien sering tertawa dan tersenyum sendiri Klien mengatakan sering mendengar suara-suara yang membisiki dan isinya tidak jelas serta melihat setan-setan. ia!nosa ke"e#a$a%an: Gangguan persepsi sensori: halusinasi

&.

S%#a%e!i Pelaksanaan Tindakan Ke"e#a$a%an 1. Tindakan Ke"e#a$a%an un%uk Pasien Tujuan tindakan untuk pasien meliputi: 1 ! " Pasien mengenali halusinasi yang dialaminya Pasien dapat mengontrol halusinasinya Pasien mengikuti program pengobatan se#ara optimal SP 1 Pasien : o $ina hubungan saling per#aya o Mengidenti%ikasi jenis halusinasi o Mengidenti%ikasi isi halusinasi o Mengidenti%ikasi waktu halusinasi o Mengidenti%ikasi %rekuensi halusinasi o Mengidenti%ikasi situasi yang menimbulkan halusinasi o Mengidenti%ikasi respon pasien terhadap halusinasi o Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan #ara pertama: menghardik halusinasi o Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian 1

ORIENTASI: Selamat pagi bapak, Saya Mahasiswa keperawatan UKSW yang akan merawat bapak Nama Saya Yosias Latuihamallo, senang dipanggil yosi. Nama bapak siapa !apak Senang dipanggil apa !agaimana perasaan bapak hari ini "pa keluhan bapak saat ini !aiklah, bagaimana kalau kita ber#akap$#akap tentang suara yang selama ini bapak dengar tetapi tak tampak wu%udnya &i mana kita duduk &i ruang tamu !erapa lama !agaimana kalau '( menit KER'A: "pakah bapak mendengar suara tanpa ada u%udnya "pa yang dikatakan suara itu "pakah terus$menerus terdengar atau sewaktu$waktu Kapan yang paling sering dengar suara !erapa kali sehari bapak alami )ada keadaan apa suara itu terdengar "pakah pada waktu sendiri "pa yang bapak rasakan pada saat mendengar suara itu "pa yang bapak lakukan saat mendengar suara itu "pakah dengan #ara itu suara$suara itu hilang mun#ul bapak , ada empat #ara untuk men#egah suara$suara itu mun#ul. )ertama, dengan menghardik suara tersebut. Kedua, dengan #ara ber#akap$#akap dengan orang lain. Ketiga, melakukan kegiatan yang sudah ter%adwal, dan yang ke empat minum obat dengan teratur. !agaimana kalau kita bela%ar satu #ara dulu, yaitu dengan menghardik. *aranya sebagai berikut+ saat suara$suara itu mun#ul, langsung bapak bilang, pergi saya tidak mau dengar, , Saya tidak mau dengar. Kamu suara palsu. !egitu diulang$ulang sampai suara itu tak terdengar lagi. *oba bapak peragakan- Nah begitu, , bagus- *oba lagi- Ya bagus bapak sudah bisa TER(INASI: !agaimana perasaan bapak setelah peragaan latihan tadi Kalau suara$suara itu mun#ul lagi, silakan #oba #ara tersebut- bagaimana kalau kita buat %adwal latihannya. Mau %am berapa sa%a latihannya .Saudara masukkan kegiatan latihan menghardik halusinasi dalam %adwal kegiatan harian pasien/. !agaimana kalau kita bertemu lagi untuk bela%ar dan latihan mengendalikan suara$suara dengan #ara yang kedua 0am berapa !agaimana kalau dua %am lagi !erapa lama kita akan berlatih &imana tempatnya ! !agaimana kalau kita bela%ar #ara$#ara untuk men#egah suara$suara itu

!aiklah, sampai %umpa dua %am lagi bapak. SP 2 Pasien : o Mem&alidasi masalah dan latihan sebelumnya o Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan #ara kedua: ber#akap-#akap dengan orang lain o Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

ORIENTASI: 'Selamat pagi bapak !agaimana perasaan bapak hari ini !apak masih ingat dengan saya "pakah suara$suaranya masih mun#ul "pakah sudah dipakai #ara yang telah kita latih !erkurangkan suara$suaranya !agus- Sesuai %an%i kita tadi saya akan latih #ara kedua untuk mengontrol halusinasi dengan ber#akap$#akap dengan orang lain. Kita akan latihan selama '( menit. Mau di mana &i sini sa%a KER'A: '(ara kedua untuk men#egah1mengontrol halusinasi yang lain adalah dengan ber#akap$ #akap dengan orang lain. 0adi kalau bapak mulai mendengar suara$suara, langsung sa%a #ari teman untuk dia%ak ngobrol. Minta teman untuk ngobrol dengan bapak *ontohnya begini2 , tolong, saya mulai dengar suara$suara. "yo ngobrol dengan saya- "tau kalau ada orang di rumah misalnya istri,anak bapak katakan+ bu, ayo ngobrol dengan bapak sedang dengar suara$suara. !egitu bapak *oba bapak lakukan seperti saya tadi lakukan. Ya, begitu. !agus- *oba sekali lagi- !agus- Nah, latih terus ya bapak- TER(INASI: '!agaimana perasaan bapak setelah latihan ini 0adi sudah ada berapa #ara yang bapak pela%ari untuk men#egah suara$suara itu !agus, #obalah kedua #ara ini kalau bapak mengalami halusinasi lagi. !agaimana kalau kita masukkan dalam %adwal kegiatan harian bapak. Mau %am berapa latihan ber#akap$#akap Nah nanti lakukan se#ara teratur serta sewaktu$waktu suara itu mun#ul- !esok pagi saya akan ke mari lagi. !agaimana kalau kita latih #ara yang ketiga yaitu melakukan akti3itas ter%adwal Mau %am berapa !agaimana kalau %am 4(.(( Mau di mana1&i sini lagi Sampai besok ya. Selamat pagi

"

SP ) Pasien : o Mem&alidasi masalah dan latihan sebelumnya o Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan #ara ketiga: melaksanakan akti&itas terjadwal o Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

ORIENTASI: ')elamat pagi bapak !agaimana perasaan bapak hari ini "pakah suara$suaranya masih mun#ul "pakah sudah dipakai dua #ara yang telah kita latih !agaimana hasilnya !agus - Sesuai %an%i kita, hari ini kita akan bela%ar #ara yang ketiga untuk men#egah halusinasi yaitu melakukan kegiatan ter%adwal. Mau di mana kita bi#ara !aik kita duduk di ruang tamu. !erapa lama kita bi#ara !agaimana kalau 5( menit !aiklah. KER'A: 6"pa sa%a yang biasa bapak lakukan )agi$pagi apa kegiatannya, terus %am berikutnya *terus ajak sampai didapatkan kegiatannya sampai malam . Wah banyak sekali kegiatannya. Mari kita latih dua kegiatan hari ini *latih kegiatan tersebut . !agus sekali bapak bisa lakukan. Kegiatan ini dapat bapak lakukan untuk men#egah suara tersebut mun#ul. Kegiatan yang lain akan kita latih lagi agar dari pagi sampai malam ada kegiatan. TER(INASI: '!agaimana perasaan bapak setelah kita ber#akap$#akap #ara yang ketiga untuk men#egah suara$suara !agus sekali- *oba sebutkan 5 #ara yang telah kita latih untuk men#egah suara$suara. !agus sekali. Mari kita masukkan dalam %adwal kegiatan harian bapak *oba lakukan sesuai %adwal ya-.)audara dapat melatih akti&itas yang lain pada pertemuan berikut sampai terpenuhi seluruh akti&itas dari pagi sampai malam !agaimana kalau men%elang makan siang nanti, kita membahas #ara minum obat yang baik serta guna obat. Mau %am berapa !agaimana kalau %am 4'.(( pagi &i ruang makan ya- Sampai %umpa.

SP * Pasien: o Mem&alidasi masalah dan latihan sebelumnya o Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan teratur minum obat o Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

ORIENTASI: 'Selamat pagi bapak !agaimana perasaan bapak hari ini "pakah suara$suaranya masih mun#ul "pakah sudah dipakai tiga #ara yang telah kita latih "pakah pagi ini sudah minum obat "pakah %adwal kegiatannya !aik. 7ari ini kita akan sudah dilaksanakan

mendiskusikan tentang obat$obatan yang bapak minum. Kita akan diskusi selama '( menit sambil menunggu makan siang. &i sini sa%a ya bapak KER'A: 'bapak adakah bedanya setelah minum obat se#ara teratur. "pakah suara$suara berkurang1hilang Minum obat sangat penting supaya suara$suara yang bapak dengar dan mengganggu selama ini tidak mun#ul lagi. !erapa ma#am obat yang bapak minum *Perawat menyiapkan obat pasien 8ni yang warna orange *(P, 5 kali sehari %am 9 pagi, %am 4 siang dan %am 9 malam gunanya untuk menghilangkan suara$suara. 8ni yang putih *T-P 5 kali sehari %am nya sama gunanya untuk rileks dan tidak kaku. Sedangkan yang merah %ambu *-P 5 kali sehari %am nya sama gunanya untuk pikiran biar tenang. Kalau suara$suara sudah hilang obatnya tidak boleh diberhentikan. Nanti konsultasikan dengan dokter, sebab kalau putus obat, bapak akan kambuh dan sulit untuk mengembalikan ke keadaan semula. Kalau obat habis bapak bisa minta ke dokter untuk mendapatkan obat lagi. bapak %uga harus teliti saat menggunakan obat$obatan ini. )astikan obatnya benar, artinya bapak harus memastikan bahwa itu obat yang benar$benar punya bapak 0angan keliru dengan obat milik orang lain. !a#a nama kemasannya. )astikan obat diminum pada waktunya, dengan #ara yang benar. Yaitu diminum sesudah makan dan tepat %amnya bapak %uga harus perhatikan berapa %umlah obat sekali minum, dan harus #ukup minum 4( gelas per hari

TER(INASI: 6!agaimana perasaan bapak setelah kita ber#akap$#akap tentang obat Sudah berapa #ara yang kita latih untuk men#egah suara$suara *oba sebutkan- !agus- *jika jawaban benar . Mari kita masukkan %adwal minum obatnya pada %adwal kegiatan bapak 0angan lupa pada waktunya minta obat pada perawat atau pada keluarga kalau di rumah. Nah makanan sudah datang. !esok kita ketemu lagi untuk melihat man:aat ; #ara men#egah suara yang telah kita bi#arakan. Mau %am berapa !agaimana kalau %am 4(.((. sampai %umpa.

SP 1 Kelua#!a : Pendidikan Kesehatan tentang pengertian halusinasi/ jenis halusinasi yang dialami pasien/ tanda dan gejala halusinasi dan #ara-#ara merawat pasien halusinasi. ORIENTASI : 6Selamat pagi !apak18bu- Saya Mahasiswa <akulitas 8lmu Kesehatan Uni3ersitas Kristen Satya Wa#ana, Latuihamallo. 6!agaimana perasaan !apak18bu hari ini !apak18bu 67ari ini kita akan berdiskusi tentang apa masalah yang anak !apak18bu alami dan bantuan apa yang !apak18bu bisa berikan. 6Kita mau diskusi di mana !agaimana kalau di ruang wawan#ara !erapa lama waktu !k18bu !agaimana kalau 5( menit KER'A : 6"pa yang !pk18bu rasakan men%adi masalah dalam merawat =uan ". "pa yang !pk18bu lakukan 6Ya, ge%ala yang dialami oleh anak !apak18bu itu dinamakan halusinasi, yaitu mendengar atau melihat sesuatu yang sebetulnya tidak ada bendanya. =anda$tandanya bi#ara dan tertawa sendiri,atau marah$marah tanpa sebab "pa pendapat !apak18bu tentang anak yang talah merawat bapak selama dirumah sakit. Nama Saya Yosias

60adi kalau anak !apak18bu mengatakan mendengar suara$suara, sebenarnya suara itu tidak ada. 6Kalau anak !apak18bu mengatakan melihat bayangan$bayangan, sebenarnya bayangan itu tidak ada. Untuk itu kita diharapkan dapat membantunya dengan beberapa #ara. "da beberapa #ara untuk membantu anak !apak18bu agar bisa mengendalikan halusinasi. *ara$#ara tersebut antara lain+ )ertama, dihadapan anak !apak18bu, %angan membantah halusinasi atau menyokongnya. Katakan sa%a !apak18bu per#aya bahwa anak tersebut memang mendengar suara atau melihat bayangan, tetapi !apak18bu sendiri tidak mendengar atau melihatnya. Kedua, %angan biarkan anak !apak18bu melamun dan sendiri, karena kalau melamun halusinasi akan mun#ul lagi. Upayakan ada orang mau ber#akap$#akap dengannya. !uat kegiatan keluarga seperti makan bersama, sholat bersama$sama. =entang kegiatan, saya telah melatih anak !apak18bu untuk membuat %adwal kegiatan sehari$hari. =olong !apak18bu pantau pelaksanaannya, ya dan berikan pu%ian %ika dia lakukan- Ketiga, bantu anak !apak18bu minum obat se#ara teratur. 0angan menghentikan obat tanpa konsultasi. =erkait dengan obat ini, saya %uga sudah melatih anak !apak18bu untuk minum obat se#ara teratur. 0adi bapak18bu dapat mengingatkan kembali. >batnya ada 5 ma#am, ini yang orange namanya *)? gunanya untuk menghilangkan suara$suara atau bayangan. &iminum 5 @ sehari pada %am 9 pagi, %am 4 siang dan %am 9 malam. Yang putih namanya =7) gunanya membuat rileks, %am minumnya sama dengan *)? tadi. Yang biru namanya 7) gunanya menenangkan #ara berpikir, %am minumnya sama dengan *)?. >bat perlu selalu diminum untuk men#egah kekambuhan =erakhir, bila ada tanda$tanda halusinasi mulai mun#ul, putus halusinasi anak !apak18bu dengan #ara menepuk punggung anak !apak18bu. Kemudian suruhlah anak !apak18bu menghardik suara tersebut. "nak !apak18bu halusinasi. Sekarang, mari kita latihan memutus halusinasi anak !apak18bu. Sambil menepuk punggung anak !apak18bu, katakan+ =uan ", sedang apa kamu Kamu ingat kan apa yang dia%arkan perawat bila suara$suara itu datang Ya..Usir suara itu, =uan ". =utup telinga kamu dan katakan pada suara itu saya tidak mau dengar. U#apkan berulang$ulang, =uan "Sekarang #oba !apak18bu praktekkan #ara yang barusan saya a%arkan !agus )ak1!u sudah saya a%arkan #ara menghardik

TER(INASI : !agaimana perasaan !apak18bu setelah kita berdiskusi dan latihan memutuskan halusinasi anak !apak18bu 6Sekarang #oba !apak18bu sebutkan kembali tiga #ara merawat anak bapak18bu !agus sekali )ak1!u. !agaimana kalau dua hari lagi kita bertemu untuk mempraktekkan #ara memutus halusinasi langsung dihadapan anak !apak18bu 0am berapa kita bertemu !aik, sampai 0umpa. Selamat pagi. SP 2 Kelua#!a: (ela%i+ kelua#!a ,e#a$a% "asien lan!sun! di+ada"an "asien ($erikan kesempatan kepada keluarga untuk memperagakan #ara merawat pasien dengan halusinasi langsung dihadapan pasien . ORIENTASI : 6Selamat pagi. 6!agaimana perasaan !apak18bu pagi ini "pakah !apak18bu masih ingat bagaimana #ara memutus halusinasi anak !apak18bu yang sedang mengalami halusinasi !agus- Sesuai dengan per%an%ian kita, selama '( menit ini kita akan mempraktekkan #ara memutus halusinasi langsung dihadapan anak !apak18bu. Mari kita datangi "nak bapak18bu KER'A : )agi =uan " =uan ", !apak118bu =uan " sangat ingin membantu =uan " mengendalikan suara$suara yang sering =uan " dengar. Untuk itu pagi ini !apak18bu =uan " datang untuk mempraktekkan #ara memutus suara$suara yang =uan " dengar. =uan " nanti kalau sedang dengar suara$suara bi#ara atau tersenyum$senyum sendiri, maka !apak18bu akan mengingatkan seperti ini Sekarang, #oba !apak18bu peragakan #ara memutus halusinasi yang sedang =uan " alami seperti yang sudah kita pela%ari sebelumnya. =epuk punggung =uan " lalu suruh =uan " mengusir suara dengan menutup telinga dan menghardik suara tersebut .saudara mengobser3asi apa yang dilakukan keluarga terhadap pasien/!agus sekali-!agaimana =uan " Senang dibantu !apak18bu Nah !apak18bu ingin melihat %adwal harian =uan ". .)asien memperlihatkan dan dorong orang tua memberikan pu%ian/ !aiklah, sekarang saya dan orang tua =uan " ke ruang perawat dulu .Saudara dan keluarga meninggalkan pasien untuk melakukan terminasi dengan keluarga 2

TERMINASI : 6!agaimana perasaan !apak18bu setelah mempraktekkan #ara memutus halusinasi langsung dihadapan anak !apak18bu &ingat$ingat pela%aran kita hari ini ya )ak1!u. !apak18bu dapat melakukan #ara itu bila anak !apak18bu mengalami halusinas. 6bagaimana kalau kita bertemu dua hari lagi untuk membi#arakan tentang %adwal kegiatan harian anak !apak18bu untuk persiapan di rumah. 0am berapa !apak18bu bisa datang =empatnya di sini ya. Sampai %umpa.

SP ) Kelua#!a : (e,-ua% "e#en.anaan "ulan! -e#sa,a kelua#!a. ORIENTASI : 6Selamat pagi )ak1!u, karena besok =uan " sudah boleh pulang, maka sesuai %an%i kita sekarang ketemu untuk membi#arakan %adwal=uan " selama dirumah 6!agaimana pak1!u selama !apak18bu membesuk apakah sudah terus dilatih #ara merawat =uan " 6Nah sekarang kita bi#arakan %adwal =uan " di rumah Mari kita duduk di ruang perawat- 6!erapa lama !apak18bu ada waktu !agaimana kalau 5( menit KER'A : 68ni %adwal kegiatan =uan " di rumah sakit. 0adwal ini dapat dilan%utkan di rumah. *oba !apak18bu lihat mungkinkah dilakukan di rumah. Siapa yang kira$kira akan memoti3asi dan mengingatkan )ak1!u %adwal yang telah dibuat selama =uan " di rumah sakit tolong dilan%utkan dirumah, baik %adwal akti3itas maupun %adwal minum obatnya 67al$hal yang perlu diperhatikan lebih lan%ut adalah perilaku yang ditampilkan oleh anak ibu dan bapak selama di rumah. Misalnya kalau =uan " terus menerus mendengar suara$ suara yang mengganggu dan tidak memperlihatkan perbaikan, menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain. 0ika hal ini ter%adi segera hubungi Suster ! di )uskesmas terdekat dari rumah!apak18bu, ini nomor telepon puskesmasnya+ .(AB4/ BB;CCC Selan%utnya suster ! yang akan membantu memantau perkembangan =uan " selama di rumah.

TER(INASI : 6!agaimana !apak18bu "da yang ingin ditanyakan *oba 8bu sebutkan #ara$#ara merawat =uan " di rumah- !agus.%ika ada yang lupa segera diingatkan oleh perawat. 8ni %adwalnya untuk dibawa pulang. Selan%utnya silakan ibu menyelesaikan administrasi yang dibutuhkan. Kami akan siapkan =uan " untuk pulang

STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

Masalah Utama P#oses Ke"e#a$a%an A. &. /.

: Ha#!a i#i Renda+

Kondisi klien Mengkritik diri sendiri. Perasaan tidak mampu. Pandangan hidup yang pesimis Penurunan produkti%itas Penolakan terhadap kemampuan diri Terlihat dari kurang memperhatikan perawatan diri $erpakaian tidak rapih. )elera makan kurang Tidak berani menatap lawan bi#ara. 4ebih banyak menunduk. ia!nosa "e#a$a%an: Gan!!uan Konse" i#i : +a#!a di#i #enda+ Tindakan Ke"e#a$a%an 1. Tindakan ke"e#a$a%an "ada "asien : Tu0uan :

15

Melakukan pengkajian terhadap hal-hal yang melatarbelakangi terjadinya harga diri rendah pada klien *%a#tor predisposisi/ %a#tor presipitasi/ penilaian terhadap stressor/sumber koping/dan mekanisme koping klien

b #

Klien dapat meningkatkan kesadaran tentang hubungan positi% antara harga diri dan peme#ahan masalah yang e%ekti%. Klien dapat melakukan iddenti%ikasi terhadap kemampuan positi% yang dimilikinya.

Tindakan ke"e#a$a%an : a Menggali hal-hal yang melatarbelakangi terjadinya harga diri rendah pada klien *%a#tor predisposisi/ %a#tor presipitasi/ penilaian terhadap stressor/sumber koping/dan mekanisme koping klien b tingkatkan kesadaran tentang hubungan positi% antara harga diri dan peme#ahan masalah yang e%ekti% dengan #ara : 1 ! " + $antu pasien untuk mengidenti%ikasi perubahan perasaan diri. $antu pasien dalam menggambarkan dengan jelas keadaan e&aluasi diri yang positi% yang terdahulu. 6ksplorasi bersama pasien lingkungan organisasi pekerjaan *kestabilan organisasi/ kon%lik interpersonal/ an#aman terhadap pekerjaan saat ini 7kutsertakan pasien dalam peme#ahan masalah *mengidenti%ikasi tujuan yang meningkat dan mengembangkan ren#ana tindakan untuk memenuhi tujuan . # $erikan dorongan pada keterampilan perawatan diri untuk harga diri dengan #ara : 1 ! " $ersama pasien mengidenti%ikasi aspek positi% yang masih dimiliki oleh klien 4atih klien untuk bisa mengoptimalkan aspek positi% yang masih dimilikinya Masukkan ke dalam jadwal/ kegiatan yang dapat dilakukan untuk mengoptimalkan aspek positi% yang dimilikinya S%#a%e!i %indakan Pelaksanaan SP 1 Pasien:

11

o Mengidenti%ikasi kemampuan dan aspek positi% yang dimiliki pasien o Membantu pasien menilai kemampuan yang masih dapat digunakan/ o Membantu pasien memilih8menetapkan kemampuan yang akan dilatih/ o Melatih kegiatan yang dipilih sesuai kemampuan o Menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang telah dilatih dalam ren#ana harian

ORIENTASI : 6Selamat pagi, )erkenalkan nama saya Yosias Latuihamallo biasa dipanggil Yosi dari <8K UKSW. !agaimana keadaan bapak hari ini bapak terlihat segar6.

!agaimana, kalau kita ber#akap$#akap tentang kemampuan dan kegiatan yang pernah bapak lakukan Setelah itu kita akan nilai kegiatan mana yang masih dapat bapak dilakukan. Setelah kita nilai, kita akan pilih satu kegiatan untuk kita latih &imana kita duduk !agaimana kalau di ruang tamu '( menit KER'A : bapak, apa sa%a kemampuan yang bapak miliki !agus, apa lagi Saya buat da:tarnya ya- "pa pula kegiatan rumah tangga yang biasa merapihkan kamar Menyapu 9 lima kemampuan dan kegiatan yang bapak miliki 6. bapak dari lima kegiatan1kemampuan ini, yang mana yang masih dapat diker%akan di *oba kita lihat, yang pertama bisakah, yang kedua.......sampai B *misalnya ada rumah sakit bapak lakukan !agaimana dengan Men#u#i piring..............dst.. 6 Wah, bagus sekali ada !erapa lama !agaimana kalau

" yang masih bisa dilakukan . !agus sekali ada 5 kegiatan yang masih bisa diker%akan di rumah sakit ini. Sekarang, #oba bapak pilih satu kegiatan yang masih bisa diker%akan di rumah sakit ini. > yang nomor satu, merapihkan tempat tidur Kalau begitu, bagaimana kalau sekarang kita latihan merapihkan tempat tidur bapak. Mari kita lihat tempat tidur bapak *oba lihat, sudah rapihkah tempat tidurnya 6Nah kalau kita mau merapihkan tempat tidur, mari kita pindahkan dulu bantal dan selimutnya. !agus - Sekarang kita angkat spreinya, dan kasurnya kita balik. Nah, sekarang kita pasang lagi spreinya, kita mulai dari arah atas, ya bagus -. Sekarang sebelah kaki, tarik 1!

dan masukkan, lalu sebelah pinggir masukkan. Sekarang ambil bantal, rapihkan, dan letakkan di sebelah atas1kepala. Mari kita lipat selimut, nah letakkan sebelah bawah1kaki. !agus - bapak sudah bisa merapihkan tempat tidur dengan baik sekali. *oba perhatikan bedakah dengan sebelum dirapikan !agus 6 *oba bapak lakukan dan %angan lupa memberi tanda M .mandiri/ kalau bapak lakukan tanpa disuruh, tulis ! .bantuan/ %ika diingatkan bisa melakukan, dan = .tidak melakukan/. TER(INASI : 6!agaimana perasaan bapak setelah kita ber#akap$#akap dan latihan merapihkan tempat tidur Ya#h, ternyata banyak memiliki kemampuan yang dapat dilakukan di rumah sakit ini. Salah satunya, merapihkan tempat tidur, yang sudah bapak praktekkan dengan baik sekali. Nah kemampuan ini dapat dilakukan %uga di rumah setelah pulang. Sekarang, mari kita masukkan pada %adual harian. !apak Mau berapa kali sehari merapihkan tempat tidur. !agus, dua kali yaitu pagi$pagi %am berapa istirahat, %am 4A.(( !esok pagi kita latihan lagi kemampuan yang kedua. !apak masih ingat kegiatan apa lagi yang mampu dilakukan di rumah selain merapihkan tempat tidur Ya bagus, #u#i piring.. kalu begitu kita akan latihan men#u#i piring besok %am D pagi di dapur ruangan ini sehabis makan pagi Sampai %umpa ya Lalu sehabis

SP 2 Pasien: o Mem&alidasi masalah dan latihan sebelumnya o Melatih pasien melakukan kegiatan lain yang sesuai dengan kemampuan pasien o Membimbing pasien memasukan dalam jadwal kegiatan harian

ORIENTASI : 6Selamat pagi, bagaimana perasaan !apak pagi ini Wah, tampak #erah !agaimana !apak, sudah di#oba merapikan tempat tidur sore kemarin1 tadi pagi !agus .kalau sudah dilakukan, kalau belum bantu lagi, sekarang kita akan latihan kemampuan kedua. Masih ingat apa kegiatan itu t Ya benar, kita akan latihan men#u#i piring di dapur 1"

Waktunya sekitar 4B menit. Mari kita ke dapur- KER'A : 6 !apak sebelum kita men#u#i piring kita perlu siapkan dulu perlengkapannya, yaitu sabut1tapes untuk membersihkan piring, sabun khusus untuk men#u#i piring, dan air untuk membilas., !apak bisa menggunakan air yang mengalir dari kran ini. >h ya %angan lupa sediakan tempat sampah untuk membuang sisa$makanan. 6Sekarang saya perlihatkan dulu ya #aranya 6Setelah semuanya perlengkapan tersedia, !apak ambil satu piring kotor, lalu buang dulu sisa kotoran yang ada di piring tersebut ke tempat sampah. Kemudian !apak bersihkan piring tersebut dengan menggunakan sabut1tapes yang sudah diberikan sabun pen#u#i piring. Setelah selesai disabuni, bilas dengan air bersih sampai tidak ada busa sabun sedikitpun di piring tersebut. Setelah itu !apak bisa mengeringkan piring yang sudah bersih tadi di rak yang sudah tersedia di dapur. Nah selesai, 6Sekarang #oba !apak yang melakukan, 6!agus sekali, tangannya TER(INASI : !agaimana perasaan !apak setelah latihan #u#i piring 6!agaimana %ika kegiatan #u#i piring ini dimasukkan men%adi kegiatan sehari$hari !apak Mau berapa kali setelah makan. !esok kita akan latihan untuk kemampuan ketiga, setelah merapihkan tempat tidur dan #u#i piring. Masih ingat kegiatan apakah itu Ya benar kita akan latihan mengepel Mau %am berapa Sama dengan sekarang Sampai %umpa men#u#i piring !agus sekali !apak men#u#i piring tiga kali !apak dapat mempraktekkan #u#i pring dengan baik. Sekarang dilap

4atihan dapat dilanjutkan untuk kemampuan lain sampai semua kemampuan dilatih. )etiap kemampuan yang dimiliki akan menambah harga diri pasien. SP 1 Kelua#!a : Mendiskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat pasien di rumah/ menjelaskan tentang pengertian/ tanda dan gejala harga diri rendah/ menjelaskan #ara merawat pasien dengan harga diri rendah/ mendemonstrasikan #ara merawat pasien dengan 1+

harga diri rendah/ dan memberi kesempatan kepada keluarga untuk mempraktekkan #ara merawat. ORIENTASI : 6)agi, bagaimana keadaan !apak18bu pagi ini Nama Saya Yosias Latuihamallo, #ukup panggil Eina.Saya adalah mahasiswa Keperawatan Uni3ersitas Kristen Satya Wa#ana yang telah merawat )ak = selama dirumah sakit. 6!agaimana kalau pagi ini kita ber#akap$#akap tentang #ara merawat = !erapa lama waktu !p18bu 5( menit !aik, mari duduk di ruangan wawan#ara- KER'A : 6"pa yang bapak18bu ketahui tentang masalah = 6Ya memang benar sekali )ak1!u, = itu memang terlihat tidak per#aya diri dan sering menyalahkan dirinya sendiri. Misalnya pada =, sering menyalahkan dirinya dan mengatakan dirinya adalah orang paling bodoh sedunia. &engan kata lain, anak !apak18bu memiliki masalah harga diri rendah yang ditandai dengan mun#ulnya pikiran$pikiran yang selalu negati: terhadap diri sendiri. !ila keadaan = ini terus menerus seperti itu, = bisa mengalami masalah yang lebih berat lagi, misalnya = %adi malu bertemu dengan orang lain dan memilih mengurung diri 6Sampai disini, bapak18bu mengerti apa yang dimaksud harga diri rendah 6!agus sekali bapak18bu sudah mengerti 6Setelah kita mengerti bahwa masalah = dapat men%adi masalah serius, maka kita perlu memberikan perawatan yang baik untuk = !pk18bu, apa sa%a kemampuan yang dimiliki = Ya benar, dia %uga mengatakan hal yang sama.kalau sama dengan kemampuan yang dikatakan =/ = itu telah berlatih dua kegiatan yaitu merapikan tempat tidur dan #u#i piring. Serta telah dibuat %adwal untuk melakukannya. Untuk itu, !apak18bu dapat mengingatkan = untuk melakukan kegiatan tersebut sesuai %adwal. =olong bantu menyiapkan alat$alatnya, ya )ak1!u. &an %angan lupa memberikan pu%ian agar harga dirinya meningkat. "%ak pula memberi tanda #ek list pada %adual yang kegiatannya. Selain itu, bila = sudah tidak lagi dirawat di Eumah sakit, bapak18bu tetap perlu memantau perkembangan =. 0ika masalah harga dirinya kembali mun#ul dan tidak tertangani lagi, bapak18bu dapat membawa = ke puskesmas Nah bagaimana kalau sekarang kita praktekkan #ara memberikan pu%ian kepada =

1.

=emui = dan tanyakan kegiatan yang sudah dia lakukan lalu berikan pu%ian yang yang mengatakan+ !agus sekali =, kamu sudah semakin terampil men#u#i piring *oba !apak18bu praktekkan sekarang. !agus TER(INASI : !agaimana perasaan !apak1bu setelah per#akapan kita ini 6&apatkah !apak18bu %elaskan kembali maasalah yang dihadapi = dan bagaimana #ara merawatnya 6!agus sekali bapak18bu dapat men%elaskan dengan baik. Nah setiap kali !apak18bu kemari lakukan seperti itu. Nanti di rumah %uga demikian. 6!agaimana kalau kita bertemu lagi dua hari mendatang untuk latihan #ara memberi pu%ian langsung kepada = 60am berapa !p18bu datang !aik saya tunggu. Sampai %umpa.

SP 2 Kelua#!a : Melatih keluarga mempraktekkan #ara merawat pasien dengan masalah harga diri rendah langsung kepada pasien ORIENTASI : 6Selamat pagi )ak1!u !agaimana perasaan !apak18bu hari ini !apak18!u masih ingat latihan merawat anak !apak 1 8bu seperti yang kita pela%ari dua hari yang lalu 6!aik, hari ini kita akan mampraktekkannya langsung kepada =. Waktunya '( menit. Sekarang mari kita temui = KER'A: Selamat pagi =. !agaimana perasaan = hari ini 7ari ini saya datang bersama orang tua =. Seperti yang sudah saya katakan sebelumnya, orang tua = %uga ingin merawat = agar = #epat pulih. 10

.kemudian berbi#ara kepada keluarga sebagai berikut/ Nah )ak1!u, sekarang !apak18bu bisa mempraktekkan apa yang sudah kita latihkan beberapa hari lalu, yaitu memberikan pu%ian terhadap perkembangan anak !apak18bu .Mengobser3asi keluarga mempraktekkan #ara merawat pasien seperti yang telah dilatihkan pada pertemuan sebelumnya/. !agaimana perasaan = setelah berbin#ang$bin#ang dengan >rang tua = !aiklah, sekarang saya dan orang tua = ke ruang perawat dulu .Meninggalkan pasien untuk melakukan terminasi dengan keluarga/ TER(INASI: 6 !agaimana perasaan !apak18bu setelah kita latihan tadi 6Mulai sekarang !apak18bu sudah bisa melakukan #ara merawat tadi kepada = 6 6=iga hari lagi kita akan bertemu untuk mendiskusikan pengalaman !apak18bu melakukan #ara merawat yang sudah kita pela%ari. Waktu dan tempatnya sama seperti sekarang )ak1!u6 6 Selamat pagi 6

SP ) Kelua#!a : Membuat peren#anaan pulang bersama keluarga. O#ien%asi : 6Selamat pagi )ak1!u Karena hari ini = sudah boleh pulang, maka kita akan membi#arakan %adwal = selama di rumah !erapa lama !pk18bu ada waktu Mari kita bi#arakan di kantor. Ke#0a: )ak1!u ini %adwal kegiatan = selama di rumah sakit. *oba diperhatikan, apakah semua dapat dilaksanakan di rumah )ak1!u, %adwal yang telah dibuat selama = dirawat dirumah sakit tolong dilan%utkan dirumah, baik %adwal kegiatan maupun %adwal minum obatnya 7al$hal yang perlu diperhatikan lebih lan%ut adalah perilaku yang ditampilkan oleh = selama di rumah. Misalnya kalau = terus menerus menyalahkan diri sendiri dan berpikiran negati: terhadap diri sendiri, menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain. 0ika hal ini ter%adi segera hubungi perawat K di puskemas 11

8ndara )uri, )uskesmas terdekat dari rumah !apak18bu, ini nomor telepon puskesmasnya+ .(AB4/ BB;CCC Selan%utnya perawat K tersebut yang akan memantau perkembangan = selama di rumah Te#,inasi: !agaimana )ak1!u "da yang belum %elas 8ni %adwal kegiatan harian S untuk dibawa pulang. 8ni surat ru%ukan untuk perawat K di )KM 8nderapuri. 0angan lupa kontrol ke )KM sebelum obat habis atau ada ge%ala yang tampak. Silakan selesaikan administrasinya- STRATEGI PELAKSANAAN (SP) Masalah Utama : Isolasi Sosial

A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi Klien a. :ata obyekti%: ;patis/ ekpresi sedih/ a%ek tumpul/ menyendiri/ berdiam diri dikamar/ banyak diam/ kontak mata kurang *menunduk / menolak berhubungan dengan orang lain/ perawatan diri kurang/ posisi menekur. b. :ata subyekti%: )ukar didapat jika klien menolak komunikasi/ kadang hanya dijawab dengan singkat/ ya atau tidak. 2. ia!nosa Ke"e#a$a%an : Isolasi sosial : ,ena#ik di#i

&. S%#a%e!i "elaksanaan %indakan: Tu0uan k+usus : 1. Klien mampu mengungkapkan hal < hal yang melatarbelakangi terjadinya isolasi sosial !. Klien mampu mengungkapkan keuntungan berinteraksi ". Klien mampu mengungkapkan kerugian jika tidak berinteraksi dengan orang lain +. Klien mampu mempraktekkan #ara berkenalan dengan satu orang Tindakan ke"e#a$a%an. 1. Mendiskusikan %aktor < %aktor yang melatarbelakangi terjadinya isolasi sosial 12

!. Mendiskusikan keuntungan berinteraksi ". Mendiskusikan kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain +. Mendiskusikan #ara berkenalan dengan satu orang se#ara bertahap SP 1 Pasien: o Membina hubungan saling per#aya/ o Membantu pasien mengenal penyebab isolasi sosial/ o Membantu pasien mengenal keuntungan berhubungan dengan orang lain o Membantu pasien mengenal kerugian tidak berhubungan dengan orang lain o Mengajarkan pasien berkenalan dengan satu orang o Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

ORIENTASI (PERKENALAN): 6Selamat pagi 6)erkenalkan nama saya Yosias Latuihamallo, Saya senang dipanggil Yosi, Saya mahasiswa UKSW yang akan merawat 8bu. 6Siapa nama 8bu Senang dipanggil siapa 6"pa keluhan ibu hari ini !agaimana kalau kita ber#akap$#akap tentang keluarga dan teman$teman ibu Mau dimana kita ber#akap$#akap !agaimana kalau di ruang tamu Mau berapa lama, bu !agaimana kalau 4B menit KER'A: .0ika pasien baru/ Siapa sa%a yang tinggal serumah Siapa yang paling dekat dengan ibu Siapa yang %arang ber#akap$#akap dengan ibu "pa yang membuat ibu %arang ber#akap$#akap dengannya .0ika pasien sudah lama dirawat/ "pa yang ibu rasakan selama ibu dirawat disini >.. ibu merasa sendirian Siapa sa%a yang ibu kenal di ruangan ini 6"pa sa%a kegiatan yang biasa ibu lakukan dengan teman yang ibu kenal 6"pa yang menghambat ibu dalam berteman atau ber#akap$#akap dengan pasien yang lain

13

Menurut ibu apa sa%a keuntungannya kalau kita mempunyai teman teman ber#akap$#akap. "pa lagi kerugiannya tidak mampunyai teman apa ya ibu inginkah ya ibu

Wah benar, ada

.sampai pasien dapat menyebutkan beberapa/ Nah kalau Ya, apa lagi .sampai pasien

dapat menyebutkan beberapa/ 0adi banyak %uga ruginya tidak punya teman ya. Kalau begitu bela%ar bergaul dengan orang lain F !agus. !agaimana kalau sekarang kita bela%ar berkenalan dengan orang lain 6!egini lho ibu , untuk berkenalan dengan orang lain kita sebutkan dulu nama kita dan nama panggilan yang kita suka asal kita dan hobi. *ontoh+ Nama Saya =, senang dipanggil =. "sal saya dari <lores, hobi meman#ing 6Selan%utnya ibu menanyakan nama orang yang dia%ak berkenalan. *ontohnya begini+ Nama !apak siapa Senang dipanggil apa "salnya dari mana1 7obinya apa 6"yo ibu di#oba- Misalnya saya belum kenal dengan ibu. *oba berkenalan dengan saya- 6Ya bagus sekali- *oba sekali lagi. !agus sekali 6Setelah ibu berkenalan dengan orang tersebut ibu bisa melan%utkan per#akapan tentang hal$hal yang menyenangkan ibu bi#arakan. Misalnya tentang #ua#a, tentang hobi, tentang keluarga, peker%aan dan sebagainya. TER(INASI: !agaimana perasaan ibu setelah kita latihan berkenalan ibu tadi sudah mempraktekkan #ara berkenalan dengan baik sekali Selan%utnya ibu dapat mengingat$ingat apa yang kita pela%ari tadi selama saya tidak ada. Sehingga ibu lebih siap untuk berkenalan dengan orang lain. mau praktekkan ke pasien lain. Mau %am berapa men#obanya. Mari kita masukkan pada %adwal kegiatan hariannya. !esok pagi %am 4( saya akan datang kesini untuk menga%ak ibu berkenalan dengan teman saya, perawat N. !agaimana, ibu mau kan !aiklah, sampai %umpa.

SP 2 Pasien : o Mem&alidasi masalah dan latihan sebelumnya o Mengajarkan pasien berkenalan dengan dua orang atau lebih o Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

!5

ORIENTASI : 6Selamat pagi bu- 6!agaimana perasaan ibu hari ini F Sudah dingat$ingat lagi pela%aran kita tetang berkenalan G*oba sebutkan lagi sambil bersalaman dengan perawat - G F !agus sekali, ibu masih ingat. Nah seperti %an%i saya, saya akan menga%ak ibu men#oba berkenalan dengan teman saya perawat =. =idak lama kok, sekitar 4( menit G F "yo kita temui perawat = disana G KER'A : . !ersama$sama klien saudara mendekati perawat =/ F Selamat pagi perawat =, ini ingin berkenalan dengan = G F !aiklah bu, ibu bisa berkenalan dengan perawat = seperti yang kita praktekkan kemarin F .pasien mendemontrasikan #ara berkenalan dengan perawat = + memberi salam, menyebutkan nama, menanyakan nama perawat, dan seterusnya/ F "da lagi yang ibu ingin tanyakan kepada perawat = . #oba tanyakan tentang keluarga perawat = G F Kalau tidak ada lagi yang ingin dibi#arakan, ibu bisa sudahi perkenalan ini. Lalu ibu bisa buat %an%i bertemu lagi dengan perawat =, misalnya %am 4 siang nanti G !aiklah perawat =, karena ibu sudah selesai berkenalan, saya dan ibu akan kembali ke ruangan ibu. Selamat pagi G .!ersama$sama pasien saudara meninggalkan perawat = untuk melakukan terminasi dengan klien di tempat lain/ TER(INASI: 6!agaimana perasaan ibu setelah berkenalan dengan perawat = ibu tampak bagus sekali saat berkenalan tadi )ertahankan terus apa yang sudah ibu lakukan tadi. 0angan lupa untuk menanyakan topik lain supaya perkenalan ber%alan lan#ar. Misalnya menanyakan keluarga, hobi, dan sebagainya. !agaimana, mau #oba dengan perawat lain. Mari kita masukkan pada %adwalnya. Mau berapa kali sehari !agaimana kalau ' kali. !aik nanti ibu #oba sendiri. !esok kita latihan lagi ya, mau dimana mau %am berapa 0am 4( Sampai besok.

!1

SP ) Pasien : o Mem&alidasi masalah dan latihan sebelumnya o Mengajarkan pasien berinteraksi dengan kelompok o Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

ORIENTASI: 6Selamat pagi bu- !agaimana perasaan hari ini "pakah ibu ber#akap$#akap dengan perawat =kemarin siang .%ika %awaban pasien+ ya, saudara bisa lan%utkan komunikasi berikutnya orang lain !agaimana perasaan ibu setelah ber#akap$#akap dengan perawat = kemarin siang !agus sekali ibu men%adi senang karena punya teman lagi Kalau begitu ibu ingin punya banyak teman lagi !agaimana kalau sekarang kita berkenalan lagi dengan orang lain, yaitu pasien > seperti biasa kira$kira 4( menit Mari kita temui dia di ruang makan KER'A: * $ersama-sama saudara mendekati pasien F Selamat pagi , ini ada pasien saya yang ingin berkenalan. G F !aiklah bu, ibu sekarang bisa berkenalan dengannya seperti yang telah ibu lakukan sebelumnya. G .pasien mendemontrasikan #ara berkenalan+ memberi salam, menyebutkan nama, nama panggilan, asal dan hobi dan menanyakan hal yang sama/. G F "da lagi yang ibu ingin tanyakan kepada >G F Kalau tidak ada lagi yang ingin dibi#arakan, ibu bisa sudahi perkenalan ini. Lalu ibu bisa buat %an%i bertemu lagi, misalnya bertemu lagi %am ; sore nanti G *ibu membuat janji untuk bertemu kembali dengan = F !aiklah >, karena ibu sudah selesai berkenalan, saya dan klien akan kembali ke ruangan ibu. Selamat pagi G .!ersama$sama pasien saudara meninggalkan perawat > untuk melakukan terminasi dengan di tempat lain/ TER(INASI: !!

6!agaimana perasaan ibu setelah berkenalan dengan > &ibandingkan kemarin pagi, = tampak lebih baik saat berkenalan dengan > pertahankan apa yang sudah ibu lakukan tadi. 0angan lupa untuk bertemu kembali dengan > %am ; sore nanti Selan%utnya, bagaimana %ika kegiatan berkenalan dan ber#akap$#akap dengan orang lain kita tambahkan lagi di %adwal harian. 0adi satu hari ibu dapat berbin#ang$bin#ang dengan orang lain sebanyak tiga kali, %am 4( pagi, %am 4 siang dan %am D malam, ibu bisa bertemu dengan =, dan tambah dengan pasien yang baru dikenal. Selan%utnya ibu bisa berkenalan dengan orang lain lagi se#ara bertahap. dan tempat yang sama ya. Sampai besok. !agaimana ibu, setu%u kan !aiklah, besok kita ketemu lagi untuk membi#arakan pengalaman ibu. )ada %am yang sama

SP 1 Kelua#!a

:Memberikan penyuluhan kepada keluarga tentang masalah isolasi sosial/ penyebab isolasi sosial/ dan #ara merawat pasien dengan isolasi sosial.

O#ien%asi: 6)agi 8bu1 bapak. 6Selamat pagi )ak1 !u, saya Yosias Latuihamallo, mahasiswa <akulitas 8lmu Kesehatan Uni3ersitas Kristen Satya Wa#ana. Saya yang telah merawat bapak selama dirumah sakit Nama !apak siapa Senang dipanggil apa !agaimana perasaan !apak hari ini !agaimana keadaan 8bu * sekarang 6!agaimana kalau kita berbin#ang$bin#ang tentang masalah anak !apak dan #ara perawatannya Kita diskusi di sini sa%a ya !erapa lama !apak punya waktu !agaimana kalau setengah %am Ke#0a: "pa masalah yang !p18bu hadapi dalam merawat 8bu * "pa yang sudah dilakukan 6Masalah yang dialami oleh 8bu * disebut isolasi sosial. 8ni adalah salah satu ge%ala penyakit yang %uga dialami oleh pasien$pasien gangguan %iwa yang lain. =anda$tandanya antara lain tidak mau bergaul dengan orang lain, mengurung diri, kalaupun berbi#ara hanya sebentar dengan wa%ah menunduk !iasanya masalah ini mun#ul karena memiliki pengalaman yang menge#ewakan saat berhubungan dengan orang lain, seperti sering ditolak, tidak dihargai atau berpisah dengan orang$orang terdekat 6"pabila masalah isolasi sosial ini tidak diatasi maka seseorang bisa mengalami halusinasi, yaitu mendengar suara atau melihat bayangan yang sebetulnya tidak ada. 6Untuk menghadapi keadaan yang demikian !apak dan anggota keluarga lainnya harus sabar menghadapi 8bu *. &an untuk merawat 8bu *, keluarga perlu melakukan beberapa hal. )ertama keluarga harus membina hubungan saling per#aya dengan 8bu * yang #aranya adalah bersikap peduli dengan 8bu * dan %angan ingkar %an%i. Kedua, keluarga !"

perlu memberikan semangat dan dorongan kepada S untuk bisa melakukan kegiatan bersama$sama dengan orang lain. $erilah pujian yang wajar dan jangan men#ela kondisi pasien. 'Selan%utnya %angan biarkan 8bu * sendiri. !uat ren#ana atau %adwal ber#akap$#akap dengan 8bu *. Misalnya sholat bersama, makan bersama, rekreasi bersama, melakukan kegiatan rumah tangga bersama. Nah bagaimana kalau sekarang kita latihan untuk melakukan semua #ara itu !egini #ontoh komunikasinya, )ak+ 8bu *, bapak lihat sekarang kamu sudah bisa ber#akap$#akap dengan orang lain.)erbin#angannya %uga lumayan lama. !apak senang sekali melihat perkembangan kamu, Nak. *oba kamu bin#ang$bin#ang dengan saudara yang lain. Lalu bagaimana kalau mulai sekarang kamu sholat ber%amaah. Kalau di rumah sakit ini, kamu sholat di mana Kalau nanti di rumah, kamu sholat bersana$sama keluarga atau di mushola kampung. !agiamana 8bu *, kamu mau #oba kan, nak Nah #oba sekarang !apak peragakan #ara komunikasi seperti yang saya #ontohkan !agus, )ak. !apak telah memperagakan dengan baik sekali Sampai sini ada yang ditanyakan )ak Te#,inasi: 6!aiklah waktunya sudah habis. !agaimana perasaan !apak setelah kita latihan tadi 6*oba !apak ulangi lagi apa yang dimaksud dengan isolasi sosial dan tanda$tanda orang yang mengalami isolasi sosial 6 6Selan%utnya bisa !apak sebutkan kembali #ara$#ara merawat anak bapak yang mengalami masalah isolasi sosial6 6!agus sekali )ak, !apak bisa menyebutkan kembali #ara$#ara perawatan tersebut 6 6Nanti kalau ketemu 8bu * #oba !p18bu lakukan. &an tolong #eritakan kepada semua keluarga agar mereka %uga melakukan hal yang sama.6 6!agaimana kalau kita betemu tiga hari lagi untuk latihan langsung kepada 8bu * 6Kita ketemu disini sa%a ya )ak, pada %am yang sama6 6 Selamat pagi pak1ibu 6 SP 2 Kelua#!a : Melatih keluarga mempraktekkan #ara merawat pasien dengan masalah isolasi sosial langsung dihadapan pasien. O#ien%asi: 6Selamat pagi )ak1!u !agaimana perasaan !pk18bu hari ini !apak masih ingat latihan merawat anak !apak seperti yang kita pela%ari berberapa hari yang lalu 6Mari praktekkan langsung ke ibu * 6- !erapa lama waktu !apak18bu !aik kita akan #oba 5( menit. Sekarang mari kita temui 6 Ke#0a: Selamat pagi 8bu *. !agaimana perasaan 8bu * hari ini !pk18bu 8bu * datang besuk. !eri salam- !agus. =olong 8bu * tun%ukkan %adwal kegiatannya- *kemudian saudara berbi#ara kepada keluarga sebagai berikut Nah )ak, sekarang !apak bisa mempraktekkan apa yang sudah kita latihkan beberapa hari lalu .Saudara mengobser3asi keluarga mempraktekkan #ara merawat pasien seperti yang telah dilatihkan pada pertemuan sebelumnya/. !agaimana perasaan 8bu * setelah berbin#ang$bin#ang dengan >rang tua 8bu * !aiklah, sekarang saya dan orang tua ke ruang perawat dulu *)audara dan keluarga meninggalkan pasien untuk melakukan terminasi dengan keluarga Terminasi: !+

6 !agaimana perasaan !apak18bu setelah kita latihan tadi !apak18bu sudah bagus. Mulai sekarang !apak sudah bisa melakukan #ara merawat tadi kepada 8bu * =iga hari lagi kita akan bertemu untuk mendiskusikan pengalaman !apak melakukan #ara merawat yang sudah kita pela%ari. Waktu dan tempatnya sama seperti sekarang )ak Selamat pagi G

SP ) Kelua#!a : Membuat peren#anaan pulang bersama keluarga. Orientasi: 6Selamat pagi )ak1!u Karena besok 8bu * sudah boleh pulang, maka perlu kita bi#arakan perawatan di rumah. !agaimana kalau kita membi#arakan %adwal 8bu * tersebut disini sa%a !erapa lama kita bisa bi#ara !agaimana kalau 5( menit Kerja: !pk18bu, ini %adwal 8bu * selama di rumah sakit. *oba dilihat, mungkinkah dilan%utkan di rumah &i rumah !pk18bu yang menggantikan perawat. Lan%utkan %adwal ini di rumah, baik %adwal kegiatan maupun %adwal minum obatnya 7al$hal yang perlu diperhatikan lebih lan%ut adalah perilaku yang ditampilkan oleh anak !apak selama di rumah. Misalnya kalau 8bu * terus menerus tidak mau bergaul dengan orang lain, menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain. 0ika hal ini ter%adi segera hubungi perawat K di puskemas 8ndara )uri, )uskesmas terdekat dari rumah !apak, ini nomor telepon puskesmasnya+ .(AB4/ BB;CCC Selan%utnya perawat K tersebut yang akan memantau perkembangan 8bu * selama di rumah Terminasi: !agaimana )ak1!u "da yang belum %elas 8ni %adwal kegiatan harian 8bu * untuk dibawa pulang. 8ni surat ru%ukan untuk perawat K di )KM 8nderapuri. 0angan lupa kontrol ke )KM sebelum obat habis atau ada ge%ala yang tampak. Silakan selesaikan administrasinya-

!.

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) Masalah Utama A. 1. Kondisi Klien Klien mengatakan bahwa dia adalah nabi/ tampak selalu memakai pakaian putih/ tampak bi#ara banyak/ mendominasi pembi#araan. 2. ia!nosa Ke"e#a$a%an : Gan!!uan P#oses Piki# : Wa+a, &. STRATEGI PELAKSANAAN a. Tindakan ke"e#a$a%an un%uk "asien Tujuan 1 Pasien dapat berorientasi kepada realitas se#ara bertahap ! Pasien dapat memenuhi kebutuhan dasar " Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan + Pasien menggunakan obat dengan prinsip . benar SP 1 Pasien : o Membina hubungan saling per#aya o Mengidenti%ikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi o Melatih pasien memenuhi kebutuhan o Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian : Wa+a,

PROSES KEPERAWATAN

ORIENTASI: 6Selamat pagi, perkenalkan nama saya Yosias Latuihamallo, panggil saya Yosi. saya mahasiswa UKSW, saya merawat mas selama 4 minggu. Nama mas siapa, senangnya dipanggil apa 6!isa kita berbin#ang$bin#ang tentang apa yang mas rasakan sekarang !0

'$erapa lama mas mau kita berbin#ang-bin#ang> $agaimana kalau 1. menit>9 ':imana enaknya kita berbin#ang-bin#ang/ mas>9

KER'A: 6Saya mengerti mas merasa bahwa mas adalah seorang nabi, tapi sulit bagi saya untuk memper#ayainya karena setahu saya semua nabi sudah tidak adalagi, bisa kita lan%utkan pembi#araan yang tadi terputus mas 6=ampaknya mas gelisah sekali, bisa mas #eritakan apa yang mas rasakan 6>... %adi mas merasa takut nanti diatur$atur oleh orang lain dan tidak punya hak untuk mengatur diri mas sendiri 6Siapa menurut mas yang sering mengatur$atur diri mas 60adi ibu yang terlalu mengatur$ngatur ya mas, %uga kakak dan adik mas yang lain 6Kalau mas sendiri inginnya seperti apa 6>... bagus mas sudah punya ren#ana dan %adual untuk diri sendiri 6*oba kita tuliskan ren#ana dan %adual tersebut mas 6Wah..bagus sekali, %adi setiap harinya mas ingin ada kegiatan diruangan ini ya. TER(INASI: 6!agaimana perasaan mas setelah berbin#ang$bin#ang dengan saya "pa sa%a tadi yang telah kita bi#arakan !agus 6!agaimana kalau %adual ini mas #oba lakukan, setu%u mas 6!agaimana kalau saya datang kembali dua %am lagi Kita ber#akap$#akap tentang kemampuan yang pernah Mas miliki Mau di mana kita ber#akap$#akap !agaimana kalau di sini lagi

SP 2 Pasien: o Mem&alidasi masalah dan latihan sebelumnya o Mengidenti%ikasi kemampuan yang dimiliki o Melatih kemampuan yang dimiliki !1

o Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian ORIENTASI 6Selamat pagi mas, bagaimana perasaannya saat ini !agus- 6"pakah mas sudah mengingat$ingat apa sa%a hobi atau kegemaran mas 6!agaimana kalau kita bi#arakan hobi tersebut sekarang 6&imana enaknya kita berbin#ang$bin#ang tentang hobi mas tersebut 6!erapa lama mas! mau kita berbin#ang$bin#ang !agaimana kalau '( menit tentang hal tersebut KER'A 6"pa sa%a hobby amas Saya #atat ya Mas, terus apa lagi 6Wah.., rupanya mas pandai main #atur ya, tidak semua orang bisa bermain #atur seperti itu lho.atau yang lain sesuai yang diu#apkan pasien/. 6!isa mas #eritakan kepada saya kapan pertama kali bela%ar main #atur, siapa yang dulu menga%arkannya kepada mas , dimana 6!isa mas peragakan kepada saya bagaimana bermain #atur yang baik itu 6Wah..baik sekali permainannya 6*oba kita buat %adual untuk kemampuan mas ini ya, berapa kali sehari1seminggu mas mau bermain #atur 6"pa yang mas harapkan dari kemampuan bermain #atur ini 6"da tidak hobi atau kemampuan mas yang lain selain bermain #atur TER(INASI 6!agaimana perasaan mas setelah kita ber#akap$#akap tentang hobi dan kemampuan mas 6Setelah ini #oba mas lakukan latihan #atur sesuai dengan %adual yang telah kita buat ya 6!esok kita ketemu lagi ya mas 6!agaimana kalau nanti sebelum makan siang &i ruang tamu sa%a, ya setu%u 6Nanti kita akan membi#arakan tentang obat yang harus mas minum, setu%u 6!agaimana kalau sekarang mas teruskan kemampuan bermain #atur tersebut,,.

!2

S" ) "asien : o Mem&alidasi masalah dan latihan sebelumnya o Menjelaskan penggunaan obat se#ara benar o Membimbing pasien memasukan dalam jadwal kegiatan harian

!3

ORIENTASI
6Selamat pagi mas. 6!agaimana mas sudah di#oba latihan #aturnya !agus sekali 6Sesuai dengan %an%i kita dua hari yang lalu bagaimana kalau sekarang kita membi#arakan tentang obat yang mas minum 6&imana kita mau berbi#ara &i ruang tamu ini sa%a 6!erapa lama mas mau kita berbi#ara '( atau 5( menit KER'A 6Mas berapa ma#am obat yang diminum1 0am berapa sa%a obat diminum 6 Mas perlu minum obat ini agar pikirannya %adi tenang, tidurnya %uga tenang 6>batnya ada tiga ma#am mas, yang warnanya oranye namanya *)? gunanya agar tenang, yang putih ini namanya =7) gunanya agar rileks, dan yang merah %ambu ini namanya 7L) gunanya agar pikiran %adi teratur. Semuanya ini diminum 5 kali sehari %am 9 pagi, %am 4 siang, dan %am 9 malam. 6!ila nanti setelah minum obat mulut mas terasa kering, untuk membantu mengatasinya amas bisa banyak minum . 6Sebelum minum obat ini mas dan ibu menge#ek dulu label di kotak obat apakah benar nama mas tertulis disitu, berapa dosis atau butir yang harus diminum, %am berapa sa%a harus diminum. !a#a %uga apakah nama obatnya sudah benar 6>bat$obat ini harus diminum se#ara teratur dan kemungkinan besar harus diminum dalam waktu yang lama. "gar tidak kambuh lagi sebaiknya mas tidak menghentikan sendiri obat yang harus diminum sebelum berkonsultasi dengan dokter.

TER(INASI 6!agaimana perasaan mas setelah kita ber#akap$#akap tentang obat yang mas minum . "pa sa%a nama obatnya 0am berapa minum obat 'Mari kita masukkan pada %adual kegiatan amas. 0angan lupa minum obatnya dan nanti saat makan minta sendiri obatnya pada perawat.60adwal yang telah kita buat kemarin "5 dilan%utkan ya Mas-.6mas, besok kita ketemu lagi untuk melihat %adwal kegiatan yang telah dilaksanakan. !agaimana kalau seperti biasa, %am 4( dan di sini 6Sampai besok.

SP 1 Kelua#!a :Membina hubungan saling per#aya dengan keluarga? mengidenti%ikasi masalah menjelaskan proses terjadinya masalah.

ORIENTASI Selamat pagi pak, bu, perkenalkan nama saya Yosi, Saya yang merawat Mas ! selama ini. Nama bapak dan ibu siapa, senangnya dipanggil apa 6!agaimana kalau sekarang kita membi#arakan tentang masalah Mas ! dan #ara merawat ! di rumah 6&imana kita mau berbi#ara !agaimana kalau di ruang wawan#ara 6!erapa lama waktu bapak dan ibu !agaimana kalau 5( menit KER'A 6)ak, bu, apa masalah yang !pk18bu rasakan dalam merawat Mas ! "pa yang sudah dilakukan di rumah &alam menghadapi sikap anak ibu dan bapak yang selalu mengaku$ ngaku sebagai seorang nabi tetapi nyatanya bukan nabi merupakan salah satu gangguan proses berpikir. Untuk itu akan saya %elaskan sikap dan #ara menghadapinya. Setiap kali anak bapak dan ibu berkata bahwa ia seorang nabi bapak1 ibu dengan mengatakan pertama+ H!apak18bu mengerti ! merasa seorang nabi, tapi sulit bagi bapak1ibu untuk memper#ayainya karena setahu kami semua nabi sudah meninggal. 6Kedua+ bapak dan ibu harus lebih sering memu%i ! %ika ia melakukan hal$hal yang baik. 6Ketiga+ hal$hal ini sebaiknya dilakukan oleh seluruh keluarga yang berinteraksi dengan ! 6!apak18bu dapat ber#akap$#akap dengan ! tentang kebutuhan yang diinginkan !, misalnya+ 6!apak18bu per#aya ! punya kemampuan dan keinginan. *oba #eritakan kepada bapak1ibu. ! khan punya kemampuan ............ 6 .kemampuan yang pernahdimiliki oleh anak/ 6Keempat+ !agaimana kalau di#oba lagi sekarang *0ika anak mau men#oba berikan pu%ian/ 6

TER(INASI 6!agaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita ber#akap$#akap tentang #ara merawat ! di rumah 6Setelah ini #oba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah saya %elaskan tadi setiap kali berkun%ung ke rumah sakit. 6!aiklah bagaimana kalau dua hari lagi bapak dan ibu datang kembali kesini dan kita akan men#oba melakukan langsung #ara merawat ! sesuai dengan pembi#araan kita tadi 60am berapa bapak dan ibu bisa kemari 6!aik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu SP 2 Kelua#!a : (ela%i+ kelua#!a .a#a ,e#a$a% "asien

"1

ORIENTASI 6Selamat pagi pak, bu, sesuai %an%i kita dua hari yang lalu kita sekarang ketemu lagi 6!agaimana pak, bu, ada pertanyaan tentang #ara merawat yang kita bi#arakan dua hari yang lalu 6Sekarang kita akan latihan #ara$#ara merawat tersebut ya pak, bu 6Kita akan #oba disini dulu, setelah itu baru kita #oba langsung ke ! ya 6!erapa lama bapak dan ibu punya waktu? KER'A 6Sekarang anggap saya ! yang sedang mengaku$aku sebagai nabi, #oba bapak dan ibu praktekkan #ara bi#ara yang benar bila ! sedang dalam keadaan yang seperti ini 6!agus, betul begitu #aranya 6Sekarang #oba praktekkan #ara memberikan pu%ian kepada kemampuan yang dimiliki !. !agus. 6!agus sekali, ternyata bapak dan ibu sudah mengerti #ara merawat ! 6!agaimana kalau sekarang kita men#obanya langsung kepada ! .Ulangi lagi semua #ara diatas langsung kepada pasien/ TER(INASI 6!agaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita berlatih #ara merawat ! 6Setelah ini #oba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah dilatih tadi setiap kali bapak dan ibu membesuk ! 6!aiklah bagaimana kalau dua hari lagi bapak dan ibu datang kembali kesini dan kita akan men#oba lagi #ara merawat ! sampai bapak dan ibu lan#ar melakukannya 60am berapa bapak dan ibu bisa kemari 6!aik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu

SP ) Kelua#!a : (e,-ua% "e#en.anaan "ulan! -e#sa,a kelua#!a

"!

ORIENTASI 6Selamat pagi pak, bu, karena ! sudah boleh pulang, maka kita bi#arakan %adwal ! selama dirumah 6!agaimana pak, bu, selama bapak dan ibu besuk apakah sudah terus dilatih #ara merawat ! 6Nah sekarang bagaimana kalau bi#arakan %adual di rumah Mari !pk18bu duduk di sini 6!erapa lama bapak dan ibu punya waktu !aik 5( menit sa%a, sebelum !pk18bu menyelesaikan administrasi di depan. KER'A 6)ak1!u, ini %adwal ! selama di rumah sakit. *oba diperhatikan. "pakah kira$kira dapat dilaksanakan semua di rumah 0angan lupa memperhatikan !, agar ia tetap men%alankan di rumah, dan %angan lupa memberi tanda M .mandiri/, ! .bantuan/, atau = .tidak mau melaksanakan/. 67al$hal yang perlu diperhatikan lebih lan%ut adalah perilaku yang ditampilkan oleh anak ibu dan bapak selama di rumah. Kalau misalnya ! mengaku sebagai seorang nabi terus menerus dan tidak memperlihatkan perbaikan, menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain. 0ika hal ini ter%adi segera hubungi Suster I di )uskesmas 8ndra )uri, puskesmas terdekat dari rumah ibu dan bapak, ini nomor telepon puskesmasnya+ .(AB4/ 5'4CCC. Selan%utnya suster I yang akan membantu memantau perkembangan ! selama di rumah TER(INASI 6"pa yang ingin !apak18bu tanyakan !agaimana perasaan !pk18bu Sudah siap melan%utkan di rumah

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) Masalah Utama : Pe#ilaku keke#asan1A,uk1(a#a+

""

A. PROSES KEPERAWATAN 1) a Pen!ka0ian : :ata )ubyekti% : Klien mengatakan ben#i atau kesal pada seseorang. Klien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya jika sedang kesal atau marah. @iwayat perilaku kekerasan atau gangguan jiwa lainnya. b :ata =byekti% : Mata merah/ wajah agak merah. Aada suara tinggi dan keras/ bi#ara menguasai. 6kspresi marah saat membi#arakan orang/ pandangan tajam. Merusak dan melempar barang-barang. 2) ia!nosa ke"e#a$a%an : Pe#ilaku keke#asan1a,uk

&. STRATEGI PELAKSANAAN TIN AKAN KEPERAWATAN Tindakan ke"e#a$a%an un%uk "asien a. 1 ! " + dilakukannya . kekerasannya 0 Pasien dapat men#egah8mengontrol perilaku kekerasannya se#ara %isik/ spiritual/ sosial/ dan dengan terapi psiko%armaka. b. 1 Tindakan $ina hubungan saling per#aya :alam membina hubungan saling per#aya perlu dipertimbangkan agar pasien merasa aman dan nyaman saat berinteraksi dengan saudara. Tindakan yang harus saudara lakukan dalam rangka membina hubungan saling per#aya adalah: "+ Pasien dapat menyebutkan #ara men#egah8mengontrol perilaku Tujuan Pasien dapat mengidenti%ikasi penyebab perilaku kekerasan Pasien dapat mengidenti%ikasi tanda-tanda perilaku kekerasan Pasien dapat menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang pernah dilakukannya Pasien dapat menyebutkan akibat dari perilaku kekerasan yang

a b # d ! "

Mengu#apkan salam terapeutik $erjabat tangan Menjelaskan tujuan interaksi Membuat kontrak topik/ waktu dan tempat setiap kali bertemu pasien

:iskusikan bersama pasien penyebab perilaku kekerasan saat ini dan yang lalu :iskusikan perasaan pasien jika terjadi penyebab perilaku kekerasan a b # d e :iskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan se#ara %isik :iskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan se#ara psikologis :iskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan se#ara sosial :iskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan se#ara spiritual :iskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan se#ara intelektual

:iskusikan bersama pasien perilaku kekerasan yang biasa dilakukan pada saat marah se#ara: a b # d &erbal terhadap orang lain terhadap diri sendiri terhadap lingkungan

. 0

:iskusikan bersama pasien akibat perilakunya :iskusikan bersama pasien #ara mengontrol perilaku kekerasan se#ara: a b # d Bisik: pukul kasur dan batal/ tarik na%as dalam =bat )o#ial8&erbal: menyatakan se#ara aserti% rasa marahnya )piritual: sholat8berdoa sesuai keyakinan pasien 4atihan na%as dalam dan pukul kasur < bantal )usun jadwal latihan dalam dan pukul kasur < bantal 4atih mengungkapkan rasa marah se#ara &erbal: menolak dengan baik/ meminta dengan baik/ mengungkapkan perasaan dengan baik b &erbal. )usun jadwal latihan mengungkapkan marah se#ara

4atih pasien mengontrol perilaku kekerasan se#ara %isik: a b

4atih pasien mengontrol perilaku kekerasan se#ara sosial8&erbal a

4atih mengontrol perilaku kekerasan se#ara spiritual: a 4atih mengontrol marah se#ara spiritual: sholat/ berdoa ".

b a

$uat jadwal latihan sholat/ berdoa 4atih pasien minum obat se#ara teratur dengan prinsip lima benar *benar nama pasien/ benar nama obat/ benar #ara minum obat/ benar waktu minum obat/ dan benar dosis obat disertai penjelasan guna obat dan akibat berhenti minum obat

15 4atih mengontrol perilaku kekerasan dengan patuh minum obat:

)usun jadwal minum obat se#ara teratur )timulasi Persepsi

11 7kut sertakan pasien dalam Terapi ;kti&itas Kelompok mengontrol Perilaku Kekerasan

SP 1 Pasien : o Mengidenti%ikasi penyebab PK o Mengidenti%ikasi tanda dan gejala PK o Mengidenti%ikasi PK yang biasa dilakukan o Mengidenti%ikasi akibat PK yang dilakukan o Mengajarkan #ara mengontrol PK o Mengajarkan #ara mengontrol PK se#ara %isik 7 *tarik na%as dalam o Membimbing klien memasukan dalam jadwal kegiatan harian

ORIENTASI: 6Selamat pagi mbak, perkenalkan nama saya Kristin Setyawati, panggil saya Kristin, saya perawat yang dinas di ruangan ini, Nama mbak siapa, senangnya dipanggil apa 6!agaimana perasaan mbak saat ini , Masih ada perasaan kesal atau marah 6!aiklah kita akan berbin#ang$bin#ang sekarang tentang perasaan marah mbak 6!erapa lama mbak mau kita berbin#ang$bin#ang !agaimana kalau 4( menit 6&imana enaknya kita duduk untuk berbin#ang$bin#ang, mbak !agaimana kalau di ruang tamu KER'A: 6"pa yang menyebabkan mbak marah , "mbakah sebelumnya mbak pernah marah "0

=erus, penyebabnya apa Samakah dengan yang sekarang . >..iya, ambakah ada penyebab lain yang membuat mbak marah 6)ada saat penyebab marah itu ada, seperti mbak stress karena peker%aan atau masalah uang.misalnya ini penyebab marah pasien/, apa yang mbak rasakan *tunggu respons pasien '"mbakah mbak merasakan kesal kemudian dada mbak berdebar$debar, mata melotot, rahang terkatup rapat, dan tangan mengepal 6Setelah itu apa yang mbak lakukan >..iya, %adi mbak marah$marah, membanting pintu dan meme#ahkan barang$barang, ambakah dengan #ara ini stress mbak hilang 8ya, tentu tidak. "pa kerugian #ara yang mbak lakukan !etul, istri %adi takut barang$ barang pe#ah. Menurut mbak adakah #ara lain yang lebih baik Maukah mbak bela%ar #ara mengungkapkan kemarahan dengan baik tanpa menimbulkan kerugian "da beberapa #ara untuk mengontrol kemarahan, mbak. Salah satunya adalahlah dengan #ara :isik. 0adi melalui kegiatan :isik disalurkan rasa marah. 9"da beberapa #ara, bagaimana kalau kita bela%ar satu #ara dulu !egini mbak, kalau tanda$tanda marah tadi sudah mbak rasakan maka mbak berdiri, lalu tarik napas dari hidung, tahan sebentar, lalu keluarkan1tiupu perlahan Jlahan melalui mulut seperti mengeluarkan kemarahan. "yo #oba lagi, tarik dari hidung, bagus.., tahan, dan tiup melalui mulut. Nah, lakukan B kali. !agus sekali, mbak sudah bisa melakukannya. !agaimana perasaannya 6Nah, sebaiknya latihan ini mbak lakukan se#ara rutin, sehingga bila sewaktu$waktu rasa marah itu mun#ul mbak sudah terbiasa melakukannya TER(INASI 6!agaimana perasaan mbak setelah berbin#ang$bin#ang tentang kemarahan mbak 8ya %adi ada ' penyebab mbak marah ........ *sebutkan dan yang mbak rasakan ........ *sebutkan dan yang mbak lakukan ....... *sebutkan serta akibatnya ......... *sebutkan *oba selama saya tidak ada, ingat$ingat lagi penyebab marah mbak yang lalu, apa yang mbak lakukan kalau marah yang belum kita bahas dan %angan lupa latihan napas dalamnya ya mbak. HSekarang kita buat %adual latihannya ya mbak, berapa kali sehari mbak mau latihan napas dalam , %am berapa sa%a mbak 9!aik, bagaimana kalau ' %am lagi saya datang dan kita latihan #ara yang lain untuk men#egah1mengontrol marah. =empatnya disini lagi sa%a ya mbak, Selamat pagi

"1

SP 2 Pasien: o Mem&alidasi masalah dan menanyakan latihan sebelumnya o Mengajarkan #ara mengontrol PK se#ara %isik 77 *memukul bantal/ kasur8kon&ersi energi o Membimbing klien memasukan dalam jadwal kegiatan harian

ORIENTASI 6Selamat pagi mbak, sesuai dengan %an%i saya tiga %am yang lalu sekarang saya datang lagi 6!agaimana perasaan mbak saat ini, adakah hal yang menyebabkan mbak marah 6!aik, sekarang kita akan bela%ar #ara mengontrol perasaan marah dengan kegiatan :isik untuk #ara yang kedua 6sesuai %an%i kita tadi kita akan berbin#ang$bin#ang sekitar '( menit dan tempatnya disini di ruang tamu,bagaimana mbak setu%u KER'A 6Kalau ada yang menyebabkan mbak marah dan mun#ul perasaan kesal, berdebar$ debar, mata melotot, selain napas dalam mbak dapat melakukan pukul kasur dan bantal. 6Sekarang mari kita latihan memukul kasur dan bantal. Mana kamar mbak 0adi kalau nanti mbak kesal dan ingin marah, langsung ke kamar dan lampiaskan kemarahan tersebut dengan memukul kasur dan bantal. Nah, #oba mbak lakukan, pukul kasur dan bantal. Ya, bagus sekali mbak melakukannya. 6Kekesalan lampiaskan ke kasur atau bantal. 6Nah #ara inipun dapat dilakukan se#ara rutin %ika ada perasaan marah. Kemudian %angan lupa merapikan tempat tidurnya TER(INASI 6!agaimana perasaan mbak setelah latihan #ara menyalurkan marah tadi 6"da berapa #ara yang sudah kita latih, #oba mbak sebutkan lagi !agus- 6Mari kita masukkan kedalam %adual kegiatan sehari$hari mbak. )ukul kasur bantal mau %am berapa !agaimana kalau setiap bangun tidur !aik, %adi %am (B.(( pagi. dan %am %am 4B.(( sore. Lalu kalau ada keinginan marah sewaktu$waktu gunakan kedua #ara tadi ya mbak. Sekarang kita buat %adwalnya ya mbak, mau berapa kali sehari mbak latihan memukul kasur dan bantal serta tarik na:as dalam ini 6!esok pagi kita ketemu lagi kita akan latihan #ara mengontrol marah dengan bela%ar bi#ara yang baik. Mau %am berapa mbak !aik, %am 4( pagi ya. Sampai

"2

SP ) Pasien : La%i+an ,en!on%#ol "e#ilaku keke#asan se.a#a sosial12e#-al: a. 6&aluasi jadwal harian untuk dua #ara %isik b. 4atihan mengungkapkan rasa marah se#ara &erbal: menolak dengan baik/ meminta dengan baik/ mengungkapkan perasaan dengan baik. #. )usun jadwal latihan mengungkapkan marah se#ara &erbal ORIENTASI 'Selamat pagi mbak, sesuai dengan %an%i saya kemarin sekarang kita ketemu lagi 6!agaimana mbak, sudah dilakukan latihan tarik napas dalam dan pukul kasur bantal , apa yang dirasakan setelah melakukan latihan se#ara teratur 6*oba saya lihat %adwal kegiatan hariannya. 6!agus. Nah kalau tarik na:as dalamnya dilakukan sendiri tulis M, artinya mandiri2 kalau diingatkan suster baru dilakukan tulis !, artinya dibantu atau diingatkan. Nah kalau tidak dilakukan tulis =, artinya belum bisa melakukan 6!agaimana kalau sekarang kita latihan #ara bi#ara untuk men#egah marah 6&imana enaknya kita berbin#ang$bin#ang !agaimana kalau di tempat yang sama 6!erapa lama mbak mau kita berbin#ang$bin#ang !agaimana kalau 4B menit KER'A 6Sekarang kita latihan #ara bi#ara yang baik untuk men#egah marah. Kalau marah sudah dusalurkan melalui tarik na:as dalam atau pukul kasur dan bantal, dan sudah lega, maka kita perlu bi#ara dengan orang yang membuat kita marah. "da tiga #aranya mbak+ 4. Meminta dengan baik tanpa marah dengan nada suara yang rendah serta tidak menggunakan kata$kata kasar. Kemarin Mbak bilang penyebab marahnya larena minta uang sama isteri tidak diberi. *oba Mbak minta uang dengan baik+!u, saya perlu uang untuk membeli rokok. Nanti bisa di#oba di sini untuk meminta ba%u, minta obat dan lain$lain. *oba mbak praktekkan. !agus mbak. '. Menolak dengan baik, %ika ada yang menyuruh dan mbak tidak ingin melakukannya, katakan+ HMaa: saya tidak bisa melakukannya karena sedang ada ker%aanK. *oba mbak praktekkan. !agus mbak 5. Mengungkapkan perasaan kesal, %ika ada perlakuan orang lain yang membuat kesal mbak dapat mengatakan+K Saya %adi ingin marah karena perkataanmu ituK. *oba praktekkan. !agus TER(INASI 6!agaimana perasaan mbak setelah kita ber#akap$#akap tentang #ara mengontrol marah dengan bi#ara yang baik 6*oba mbak sebutkan lagi #ara bi#ara yang baik yang telah kita pela%ari 6!agus sekal, sekarang mari kita masukkan dalam %adual. !erapa kali sehari mbak mau latihan bi#ara yang baik , bisa kita buat %adwalnya *oba masukkan dalam %adual latihan sehari$hari, misalnya meminta obat, uang, dll. !agus nanti di#oba ya Mbak- 6!agaimana kalau dua %am lagi kita ketemu lagi "3

6Nanti kita akan membi#arakan #ara lain untuk mengatasi rasa marah mbak yaitu dengan #ara ibadah, mbak setu%u Mau di mana Mbak &i sini lagi !aik sampai nanti ya

SP * Pasien : La%i+an ,en!on%#ol "e#ilaku keke#asan se.a#a s"i#i%ual a. :iskusikan hasil latihan mengontrol perilaku kekerasan se#ara %isik dan sosial8&erbal b. 4atihan sholat8berdoa #. $uat jadual latihan sholat8berdoa ORIENTASI 6Selamat pagi mbak, sesuai dengan %an%i saya dua %am yang lalu sekarang saya datang lagi !aik, yang mana yang mau di#oba 6!agaimana mbak, latihan apa yang sudah dilakukan "pa yang dirasakan setelah melakukan latihan se#ara teratur !agus sekali, bagaimana rasa marahnya 6!agaimana kalau sekarang kita latihan #ara lain untuk men#egah rasa marah yaitu dengan ibadah 6&imana enaknya kita berbin#ang$bin#ang !agaimana kalau di tempat tadi 6!erapa lama mbak mau kita berbin#ang$bin#ang !agaimana kalau 4B menit KER'A 6*oba #eritakan kegiatan ibadah yang biasa Mbak lakukan- !agus. !aik, yang mana mau di#oba 6Nah, kalau mbak sedang marah #oba mbak langsung duduk dan tarik napas dalam. 0ika tidak reda %uga marahnya rebahkan badan agar rileks. 0ika tidak reda %uga, ambil air wudhu kemudian sholat. 6Mbak bisa melakukan sholat se#ara teratur untuk meredakan kemarahan. 6*oba !pk sebutkan sholat B waktu !agus. Mau #oba yang mana *oba sebutkan #aranya .untuk yang muslim/. TER(INASI !agaimana perasaan mbak setelah kita ber#akap$#akap tentang #ara yang ketiga ini 60adi sudah berapa #ara mengontrol marah yang kita pela%ari !agus. 6Mari kita masukkan kegiatan ibadah pada %adual kegiatan mbak. Mau berapa kali mbak sholat. !aik kita masukkan sholat ....... dan ........ *sesuai kesembakatan pasien 6*oba mbak sebutkan lagi #ara ibadah yang dapat mbak lakukan bila mbak merasa marah 6Setelah ini #oba mbak lakukan %adual sholat sesuai %adual yang telah kita buat tadi 6!esok kita ketemu lagi ya mbak, nanti kita bi#arakan #ara keempat mengontrol rasa marah, yaitu dengan patuh minum obat.. Mau %am berapa mbak Seperti sekarang sa%a, %am 4( ya 6Nanti kita akan membi#arakan #ara penggunaan obat yang benar untuk mengontrol rasa marah mbak, setu%u mbak

+5

SP 3 Pasien : La%i+an ,en!on%#ol "e#ilaku keke#asan den!an o-a% a. 6&aluasi jadwal kegiatan harian pasien untuk #ara men#egah marah yang sudah dilatih. b. 4atih pasien minum obat se#ara teratur dengan prinsip lima benar *benar nama pasien/ benar nama obat/ benar #ara minum obat/ benar waktu minum obat/ dan benar dosis obat disertai penjelasan guna obat dan akibat berhenti minum obat. #. )usun jadual minum obat se#ara teratur ORIENTASI 6Selamat pagi mbak, sesuai dengan %an%i saya kemarin hari ini kita ketemu lagi 6!agaimana mbak, sudah dilakukan latihan tarik napas dalam, pukul kasur bantal, bi#ara yang baik serta sholat , apa yang dirasakan setelah melakukan latihan se#ara teratur . *oba kita lihat #ek kegiatannya. 6!agaimana kalau sekarang kita bi#ara dan latihan tentang #ara minum obat yang benar untuk mengontrol rasa marah 6&imana enaknya kita berbin#ang$bin#ang !agaimana kalau di tempat kemarin 6!erapa lama mbak mau kita berbin#ang$bin#ang !agaimana kalau 4B menit 4ASEKER'A ("e#a$a% ,e,-a$a o-a% "asien) 6Mbak sudah dapat obat dari dokter !erapa ma#am obat yang Mbak minum Warnanya apa sa%a !agus- 0am berapa Mbak minum !agus6>batnya ada tiga ma#am mbak, yang warnanya oranye namanya *)? gunanya agar pikiran tenang, yang putih ini namanya =7) agar rileks, dan yang merah %ambu ini namanya 7L) agar pikiran teratur dan rasa marah berkurang. Semuanya ini harus mbak minum 5 kali sehari %am 9 pagi, %am 4 sian g, dan %am 9 malam. 6!ila nanti setelah minum obat mulut mbak terasa kering, untuk membantu mengatasinya mbak bisa minum air putih yang tersedia di ruangan. 6!ila terasa mata berkunang$kunang, mbak sebaiknya istirahat dan %angan berakti3itas dulu 6Nanti di rumah sebelum minum obat ini mbak lihat dulu label di kotak obat ambakah benar nama mbak tertulis disitu, berapa dosis yang harus diminum, %am berapa sa%a harus diminum. !a#a %uga ambakah nama obatnya sudah benar &i sini minta obatnya pada suster kemudian #ek lagi ambakah benar obatnya- 60angan pernah menghentikan minum obat sebelum berkonsultasi dengan dokter ya mbak, karena dapat ter%adi kekambuhan. 6Sekarang kita masukkan waktu minum obatnya kedalam %adual ya mbak.

+1

TER(INASI 6!agaimana perasaan mbak setelah kita ber#akap$#akap tentang #ara minum obat yang benar 6*oba mbak sebutkan lagi%enis obat yang Mbak minum- !agaimana #ara minum obat yang benar 6Nah, sudah berapa #ara mengontrol perasaan marah yang kita pela%ari . Sekarang kita tambahkan %adual kegiatannya dengan minum obat. 0angan lupa laksanakan semua dengan teratur ya. 6!aik, !esok kita ketemu kembali %am 9 pagi di tempat ini lagi yaw mbak untuk melihat se%auhmana mbak melaksanakan kegiatan dan se%auhmana dapat men#egah rasa marah. Sampai %umpa SP 1 Kelua#!a: Memberikan penyuluhan kepada keluarga tentang #ara merawat klien perilaku kekerasan di rumah

ORIENTASI
6Selamat pagi pak, bu, karena besok !p sudah boleh pulang, maka sesuai %an%i kita sekarang ketemu untuk membi#arakan %adual !p selama dirumah 6!agaimana pak, bu, selama ibu membesuk apakah sudah terus dilatih #ara merawat !p "pakah sudah dipu%i keberhasilannya 6Nah sekarang bagaimana kalau bi#arakan %adual di rumah, disini sa%a 6!erapa lama bapak dan ibu mau kita berbi#ara !agaimana kalau 5( menit KER'A 'Pak/ bu/ jadual yang telah dibuat selama $ di rumah sakit tolong dilanjutkan dirumah/ baik jadual akti&itas maupun jadual minum obatnya. Mari kita lihat jadwal $apakC9 67al$hal yang perlu diperhatikan lebih lan%ut adalah perilaku yang ditampilkan oleh bapak selama di rumah. Kalau misalnya !p menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain. 0ika hal ini ter%adi segera hubungi Suster I di )uskesmas 8ndara )uri, puskesmas terdekat dari rumah ibu dan bapak, ini nomor telepon puskesmasnya+ .(AB4/ BB;CCC. 60ika tidak teratasi Sr I akan meru%uknya ke !)K0. 6Selan%utnya suster I yang akan membantu memantau perkembangan ! selama di rumah

TER(INASI
6 !agaimana !u "da yang ingin ditanyakan *oba 8bu sebutkan apa sa%a yang perlu diperhatikan .%adwal kegiatan, tanda atau ge%ala, :ollow up ke )uskesmas/. !aiklah, silakan menyelesaikan administrasi- 6Saya akan persiapkan pakaian dan obat. SP 2 Kelua#!a: (ela%i+ kelua#!a ,elakukan .a#a5.a#a ,en!on%#ol Ke,a#a+an ORIENTASI ')elamat pagi bu/ sesuai dengan janji kita ! hari yang lalu sekarang kita ketemu lagi untuk latihan #ara-#ara mengontrol rasa marah bapak.9 '$agaimana $u> Masih ingat diskusi kita yang lalu> ;da yang mau 7bu tanyakan>9 6!erapa lama ibu mau kita latihan 6!agaimana kalau kita latihan disini sa%a , sebentar saya panggilkan bapak supaya bisa +!

berlatih bersama KER'A Nah pak, #oba #eritakan kepada 8bu, latihan yang sudah !apak lakukan. !agus sekali. *oba perlihatkan kepada 8bu %adwal harian !apak- !agus- Nanti di rumah ibu bisa membantu bapak latihan mengontrol kemarahan !apak. Sekarang kita akan #oba latihan bersama$sama ya pak Masih ingat pak, bu kalau tanda$tanda marah sudah bapak rasakan maka yang harus dilakukan bapak adalah....... Ya.. betul, ba a! ber"iri, lalu tari! na as "ari #i"un$, ta#an sebentar lalu keluarkan1tiup perlahan Jlahan melalui mulut seperti mengeluarkan kemarahan. "yo #oba lagi, tarik dari hidung, bagus.., tahan, dan tiup melalui mulut. Nah, lakukan B kali, #oba ibu temani dan bantu bapak menghitung latihan ini sampai B kali. 6!agus sekali, bapak dan ibu sudah bisa melakukannya dengan baik. 6*ara yang kedua masih ingat pak, bu 6 Ya..benar, kalau ada yang menyebabkan bapak marah dan mun#ul perasaan kesal, berdebar$debar, mata melotot, selain napas dalam bapak dapat melakukan pukul kasur dan bantal. 6Sekarang #oba kita latihan memukul kasur dan bantal. Mana kamar bapak 0adi kalau nanti bapak kesal dan ingin marah, langsung ke kamar dan lampiaskan kemarahan tersebut dengan memukul kasur dan bantal. Nah, #oba bapak lakukan sambil didampingi ibu, berikan bapak semangat ya bu. Ya, bagus sekali bapak melakukannya. 6*ara yang ketiga adalah bi#ara yang baik bila sedang marah. "da tiga #aranya pak, #oba praktekkan langsung kepada ibu #ara bi#ara ini+ 4. Meminta dengan baik tanpa marah dengan nada suara yang rendah serta tidak menggunakan kata$kata kasar, misalnya+ H!u, Saya perlu uang untuk beli rokok*oba bapak praktekkan. !agus pak. '. Menolak dengan baik, %ika ada yang menyuruh dan bapak tidak ingin melakukannya, katakan+ HMaa: saya tidak bisa melakukannya karena sedang ada ker%aanK. *oba bapak praktekkan. !agus pak 5. Mengungkapkan perasaan kesal, %ika ada perlakuan orang lain yang membuat kesal bapak dapat mengatakan+K Saya %adi ingin marah karena perkataanmu ituK. *oba praktekkan. !agus 6*ara berikutnya adalah kalau bapak sedang marah apa yang harus dilakukan 6!aik sekali, bapak #oba langsung duduk dan tarik napas dalam. 0ika tidak reda %uga marahnya rebahkan badan agar rileks. 0ika tidak reda %uga, ambil air wudhu kemudian sholat. 6!apak bisa melakukan sholat se#ara teratur dengan didampingi ibu untuk meredakan kemarahan. 6*ara terakhir adalah minum obat teratur ya pak, bu agar pikiran bapak %adi tenang, tidurnya %uga tenang, tidak ada rasa marah 6!apak #oba %elaskan berapa ma#am obatnya- !agus. 0am berapa minum obat !agus. "pa guna obat !agus. "pakah boleh mengurangi atau menghentikan obat Wah bagus sekali- 6&ua hari yang lalu sudah saya %elaskan terapi pengobatan yang bapak dapatkan, ibu +"

tolong selama di rumah ingatkan bapak untuk meminumnya se#ara teratur dan %angan dihentikan tanpa sepengetahuan dokter

TER(INASI 6!aiklah bu, latihan kita sudah selesai. !agaimana perasaan ibu setelah kita latihan #ara$ #ara mengontrol marah langsung kepada bapak 6!isa ibu sebutkan lagi ada berapa #ara mengontrol marah 6Selan%utnya tolong pantau dan moti3asi !apak melaksanakan %adwal latihan yang telah dibuat selama di rumah nanti. 0angan lupa berikan pu%ian untuk !apak bila dapat melakukan dengan benar ya !u- 6 Karena !apak sebentar lagi sudah mau pulang bagaimana kalau ' hari lagi 8bu bertemu saya untuk membi#arakan %adwal akti3itas !apak selama di rumah nanti. 60am 4( seperti hari ini ya !u. &i ruang ini %uga. SP ) Kelua#!a: (e,-ua% "e#en.anaan "ulan! -e#sa,a kelua#!a ORIENTASI ')elamat pagi bu/ perkenalkan nama saya ; K/ saya perawat dari ruang )oka ini/ saya yang akan merawat bapak *pasien . Aama ibu siapa/ senangnya dipanggil apa>9 6!isa kita berbin#ang$bin#ang sekarang tentang masalah yang 8bu hadapi 6!erapa lama ibu kita berbin#ang$bin#ang !agaimana kalau 5( menit 6&imana enaknya kita berbin#ang$bin#ang, !u !agaimana kalau di kantor )erawat KER'A 6!u, apa masalah yang 8bu hadapi1 dalam merawat !apak "pa yang 8bu lakukan !aik !u, Saya akan #oba %elaskantentang marah !apak dan hal$hal yang perlu diperhatikan. 6!u, marah adalah suatu perasaan yang wa%ar tapi bisa tidak disalurkan dengan benar akan membahayakan dirinya sendiri, orang lain dan lingkungan. 6Yang menyebabkan suami ibu marah dan ngamuk adalah kalau dia merasa direndahkan, keinginan tidak terpenuhi. Kalau !apak apa penyebabnya !u 6Kalau nanti wa%ah suami ibu tampak tegang dan merah, lalu kelihatan gelisah, itu artinya suami ibu sedang marah, dan biasanya setelah itu ia akan melampiaskannya dengan membanting$banting perabot rumah tangga atau memukul atau bi#ara kasar Kalau apa perubahan ter%adi Lalu apa yang biasa dia lakukan 6!ila hal tersebut ter%adi sebaiknya ibu tetap tenang, bi#ara lembut tapi tegas, %angan lupa %aga %arak dan %auhkan benda$benda ta%am dari sekitar bapak seperti gelas, pisau. 0auhkan %uga anak$anak ke#il dari bapak. 6!ila bapak masih marah dan ngamuk segera bawa ke puskesmas atau ES0 setelah sebelumnya diikat dulu *ajarkan #aranya pada keluarga . 0angan lupa minta bantuan orang lain saat mengikat bapak ya bu, lakukan dengan tidak menyakiti bapak dan di%elaskan alasan mengikat yaitu agar bapak tidak men#edari diri sendiri, orang lain dan lingkungan 6Nah bu, ibu sudah lihat khan apa yang saya a%arkan kepada bapak bila tanda$tanda kemarahan itu mun#ul. 8bu bisa bantu bapak dengan #ara mengingatkan %adual latihan #ara mengontrol marah yang sudah dibuat yaitu se#ara :isik, 3erbal, spiritual dan obat teratur. 6Kalau bapak bisa melakukan latihannya dengan baik %angan lupa dipu%i ya bu. TER(INASI ++

6!agaimana perasaan ibu setelah kita ber#akap$#akap tentang #ara merawat bapak 6*oba ibu sebutkan lagi #ara merawat bapak 6Setelah ini #oba ibu ingatkan %adual yang telah dibuat untuk bapak ya bu 6!agaimana kalau kita ketemu ' hari lagi untuk latihan #ara$#ara yang telah kita bi#arakan tadi langsung kepada bapak 6=empatnya disini sa%a lagi ya bu

+.

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) Masalah Utama : Resiko &unu+ i#i

A. PROSES KEPERAWATAN 1. # d !. :ata =byekti% : ia!nosa ke"e#a$a%an : Resiko -unu+ di#i Pen!ka0ian : :ata )ubyekti% :

&. STRATEGI PELAKSANAAN TIN AKAN KEPERAWATAN Tindakan ke"e#a$a%an un%uk "asien )P 1 Pasien : Melindungi pasien dari per#obaan bunuh diri ORIENTASI Selamat pagi pak, kenalkan saya adalah Yosias Latuihamallo. Saya biasa di panggil Yosi. Saya hari ini yang bertugas di ruang ini, saya mahasiswa dari UKSW Salatiga. Saya dinas pagi dari %am 9 pagi sampai ' siang. !agaimana perasaan !apak hari ini 6!agaimana kalau kita ber#akap$#akap tentang apa yang !apak rasakan selama ini. &imana dan berapa lama kita bi#ara KER'A '!agaimana perasaan " setelah ben#ana ini ter%adi "pakah dengan ben#ana ini " merasa paling menderita di dunia ini "pakah " kehilangan keper#ayaan diri "pakah " merasa tak berharga atau bahkan lebih rendah daripada orang lain "pakah " merasa bersalah atau mempersalahkan diri sendiri "pakah " sering mengalami kesulitan berkonsentrasi "pakah " berniat untuk menyakiti diri sendiri, ingin bunuh diri atau berharap bahwa " mati "pakah " pernah men#oba untuk bunuh diri "pa sebabnya, bagaimana #aranya "pa yang " rasakan 0ika pasien telah menyampaikan ide bunuh dirinya, segera dilan%utkan dengan tindakan keperawatan untuk melindungi pasien, misalnya dengan mengatakan+ 6!aiklah, tampaknya " membutuhkan pertolongan segera karena ada keinginan untuk mengakhiri hidup. Saya perlu memeriksa seluruh isi kamar " ini untuk memastikan tidak ada benda$benda yang membahayakan ". Nah ", Karena " tampaknya masih memiliki keinginan yang kuat untuk mengakhiri hidup ", maka saya tidak akan membiarkan " sendiri. "pa yang " lakukan kalau keinginan bunuh diri mun#ul Kalau keinginan itu mun#ul, maka untuk mengatasinya " harus langsung minta bantuan kepada perawat di ruangan ini dan %uga keluarga atau teman yang sedang besuk. 0adi " %angan sendirian ya, katakan pada perawat, keluarga atau teman %ika ada dorongan untuk mengakhiri kehidupan. Saya per#aya " dapat mengatasi masalah, >K " TER(INASI !agaimana perasaan " sekarang setelah mengetahui #ara mengatasi perasaan ingin bunuh diri +0

*oba " sebutkan lagi #ara tersebut Saya akan menemani " terus sampai keinginan bunuh diri hilang . %angan meninggalkan pasien / SP 2 Pasien: Per#akapan melindungi pasien dari isyarat bunuh diri ORIENTASI Selamat siang "-, masih ingat dengan saya khan !agaimana perasaan " hari ini >... %adi " merasa tidak perlu lagi hidup di dunia ini. "pakah " ada perasaan ingin bunuh diri !aiklah kalau begitu, hari ini kita akan membahas tentang bagaimana #ara mengatasi keinginan bunuh diri. Mau berapa lama &imana &isini sa%a yahKER%A '!aiklah, tampaknya " membutuhkan pertolongan segera karena ada keinginan untuk mengakhiri hidup. Saya perlu memeriksa seluruh isi kamar " ini untuk memastikan tidak ada benda$benda yang membahayakan ". Nah ", karena " tampaknya masih memiliki keinginan yang kuat untuk mengakhiri hidup ", maka saya tidak akan membiarkan " sendiri. 9;pa yang ; lakukan kalau keinginan bunuh diri mun#ul > Kalau keinginan itu mun#ul/ maka untuk mengatasinya ; harus langsung minta bantuan kepada perawat atau keluarga dan teman yang sedang besuk. Dadi usahakan ; jangan pernah sendirian ya..9. TERMINASI '!agaimana perasaan " setelah kita ber#akap$#akap !isa sebutkan kembali apa yang telah kita bi#arakan tadi !agus ". !agimana Masih ada dorongan untuk bunuh diri Kalau masih ada perasaan 1 dorongan bunuh diri, tolong panggil segera saya atau perawat yang lain. Kalau sudah tidak ada keinginan bunh diri saya akan ketemu " lagi, untuk membi#arakan #ara meninngkatkan harga diri setengah %am lagi dan disini sa%a.

SP ) Pasien: Per#akapan untuk meningkatkan harga diri pasien isyarat bunuh diri ORIENTASI 6selamat pagi "- !agaimana perasaan " saat ini Masih adakah dorongan mengakhiri kehidupan !aik, sesuai %an%i kita dua %am yang lalu sekarang kita akan membahas tentang rasa syukur atas pemberian =uhan yang masih " miliki. Mau berapa lama &imana KER'A "pa sa%a dalam hidup " yang perlu disyukuri, siapa sa%a kira$kira yang sedih dan rugi kalau " meninggal. *oba " #eritakan hal$hal yang baik dalam kehidupan ". Keadaan yang bagaimana yang membuat " merasa puas !agus. =ernyata kehidupan " masih ada yang baik yang patut " syukuri. *oba " sebutkan kegiatan apa yang masih dapat " lakukan selama ini.!agaimana kalau " men#oba melakukan kegiatan tersebut, Mari kita latih. TERMINASI +1

6!agaimana perasaan " setelah kita ber#akap$#akap !isa sebutkan kembali apa$apa sa%a yang " patut syukuri dalam hidup " 8ngat dan u#apkan hal$hal yang baik dalam kehidupan " %ika ter%adi dorongan mengakhiri kehidupan .a::irmasi/. !agus ". *oba " ingat$ingat lagi hal$hal lain yang masih " miliki dan perlu disyukuri- Nanti %am 4' kita bahas tentang #ara mengatasi masalah dengan baik. =empatnya dimana !aiklah. =api kalau ada perasaan$ perasaan yang tidak terkendali segera hubungi saya ya- SP * Pasien: Meningkatkan kemampuan dalam menyelesaikan masalah pada pasien isyarat bunuh diri ORIENTASI selamat pagi ". !agaimana perasaannyai Masihkah ada keinginan bunuh diri "palagi hal$hal positi: yang perlu disyukuri !agus- Sekarang kita akan berdiskusi tentang bagaimana #ara mengatasi masalah yang selama ini timbul. Mau berapa lama &i sa%a yah KER%A *oba #eritakan situasi yang membuat " ingin bunuh diri. Selain bunuh diri, apalagi kira$ kira %alan keluarnya. Wow banyak %uga yah. Nah #oba kita diskusikan keuntungan dan kerugian masing$masing #ara tersebut. Mari kita pilih #ara mengatasi masalah yang paling menguntungkan- Menurut ! #ara yang mana Ya, saya setu%u. " bisa di#oba-Mari kita buat ren#ana kegiatan untuk masa depan. TER(INASI !agaimana perasaan ", setelah kita ber#akap$#akap "pa #ara mengatasi masalah yang " akan gunakan *oba dalam satu hari ini, " menyelesaikan masalah dengan #ara yang dipilih " tadi. !esok di %am yang sama kita akan bertemu lagi disini untuk membahas pengalaman " menggunakan #ara yang dipilih.

SP 1 Kelua#!a: Per#akapan untuk mengajarkan keluarga tentang #ara merawat anggota keluarga berisiko bunuh diri. *isyarat bunuh diri ORIENTASI Selamat pagi !apak18bu. !agaimana keadaan anak !pk18bu perkenalkan nama saya Isterina !anu. Saya biasa di panggil Eina. Saya mahasiswa dari UKSW. 7ari ini kita akan mendiskusikan tentang tanda dan ge%ala bunuh diri dan #ara melindungi dari bunuh diri. &imana kita akan diskusi.!agiaman kalau di ruang wawan#ara !erapa lama !apak18bu punya waktu untuk diskusi KER%A "pa yang !apak18bu lihat dari perilaku atau u#apan " +2

!apak18bu sebaiknya memperhatikan benar$benar mun#ulnya tanda dan ge%ala bunuh diri. )ada umumnya orang yang akan melakukan bunuh diri menun%ukkan tanda melalui per#akapan misalnya 6Saya tidak ingin hidup lagi, orang lain lebih baik tanpa saya. "pakah " pernah mengatakannya Kalau !apak 1 8bu menemukan tanda dan ge%ala tersebut, maka sebaiknya !apak 1 8bu mendengarkan ungkapan perasaan dari " se#ara serius. )engawasan terhadap " ditingkatkan, %angan biarkan dia sendirian di rumah atau %angan dibiarkan mengun#i diri di kamar. Kalau menemukan tanda dan ge%ala tersebut, dan ditemukan alat$alat yang akan digunakan untuk bunuh diri, sebaiknya di#egah dengan meningkatkan pengawasan dan memberi dukungan untuk tidak melakukan tindakan tersebut. Katakan bahwa !pk18bu sayang pada ". Katakan %uga kebaikan$kebaikan "- Usahakan sedikitnya B kali sehari bapak dan ibu memu%i " dengan tulus =etapi kalau sudah ter%adi per#obaan bunuh diri, sebaiknya !apak18bu men#ari bantuan orang lain. "pabila tidak dapat diatasi segeralah ru%uk ke )uskesmas atau rumah sakit terdekat untuk mendapatkan perawatan yang lebih serius. Setelah kembali ke rumah, !apak18bu perlu membantu agar " terus berobat untuk mengatasi keinginan bunuh diri. TERMINASI !agaimana )ak1!u "da yang mau ditanyakan !apak18bu dapat ulangi kembali #ara$#ara merawat anggota keluarga yang ingin bunuh diri Ya, bagus. 0angan lupa pengawasannya ya- 0ika ada tanda$tanda keinginan bunuh diri segera hubungi kami. Kita dapat melan%utkan untuk pembi#araan yang akan datang tentang #ara$#ara meningkatkan harga diri ! dan penyelesaian masalah !agaimana !apak18bu setu%u Kalau demikian sampai bertemu lagi minggu depan disini. SP 2 Kelua#!a: Melatih keluarga #ara merawat pasien risiko bunuh diri8isyarat bunuh diri ORIENTASI 6Selamat pagi pak, bu, sesuai %an%i kita minggu lalu kita sekarang ketemu lagi 6!agaimana pak, bu, ada pertanyaan tentang #ara merawat yang kita bi#arakan minggu lalu 6Sekarang kita akan latihan #ara$#ara merawat tersebut ya pak, bu 6Kita akan #oba disini dulu, setelah itu baru kita #oba langsung ke " ya 6!erapa lama bapak dan ibu mau kita latihan KER'A Sekarang anggap saya " yang sedang mengatakan ingin mati sa%a, #oba bapak dan ibu praktekkan #ara bi#ara yang benar bila " sedang dalam keadaan yang seperti ini 6!agus, betul begitu #aranya 6Sekarang #oba praktekkan #ara memberikan pu%ian kepada " 6!agus, bagaimana kalau #ara memoti3asi " minum obat dan melakukan kegiatan positi:nya sesuai %adual 6!agus sekali, ternyata bapak dan ibu sudah mengerti #ara merawat " 6!agaimana kalau sekarang kita men#obanya langsung kepada " TER(INASI +3

!agaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita berlatih #ara merawat " di rumah 6Setelah ini #oba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah dilatih tadi setiap kali bapak dan ibu membesuk " 6!aiklah bagaimana kalau dua hari lagi bapak dan ibu datang kembali kesini dan kita akan men#oba lagi #ara merawat " sampai bapak dan ibu lan#ar melakukannya 60am berapa bapak dan ibu bisa kemari 6!aik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu SP ) Kelua#!a : Membuat peren#anaan Pulang bersama keluarga dengan pasien risiko bunuh diri ORIENTASI Selamat pagi pak, bu, hari ini " sudah boleh pulang, maka sebaiknya kita membi#arakan %adwal " selama dirumah!erapa lama kita bisa diskusi , baik mari kita diskusikan. KER'A 6)ak, bu, ini %adwal " selama di rumah sakit, #oba perhatikan, dapatkah dilakukan dirumah K tolong dilan%utkan dirumah, baik %adwal akti3itas maupun %adwal minum obatnya 67al$hal yang perlu diperhatikan lebih lan%ut adalah perilaku yang ditampilkan oleh " selama di rumah. Kalau misalnya " terus menerus mengatakan ingin bunuh diri, tampak gelisah dan tidak terkendali serta tidak memperlihatkan perbaikan, menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain, tolong bapak dan ibusegera hubungi Suster 7 di )uskesmas 8ngin 0aya, puskesmas terdekat dari rumah ibu dan bapak, ini nomor telepon puskesmasnya+ .(AB4/ DB5CCC Selan%utnya suster 7 yang akan membantu memantau perkembangan " TER(INASI 6!agaimanpak1bu "da yang belum kelas 8ni %adual kegiatan harian " untuk dibawa pulang. 8ni surat ru%ukan untuk perawat 7 di puskesmas 8ndrapuri. 0angan lupa kontrol ke puskesmas sebelum obat habis atau ada ge%ala yang tampak. Silahkan selesaikan administrasinya.

.5

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) Masalah Utama : e6isi% Pe#a$a%an i#i

A. PROSES KEPERAWATAN 1. b . :ata =byekti% : !. ia!nosa ke"e#a$a%an : e6isi% Pe#a$a%an i#i Pen!ka0ian : a . :ata )ubyekti% :

&. STRATEGI PELAKSANAAN TIN AKAN KEPERAWATAN Tindakan ke"e#a$a%an un%uk "asien SP1 Pasien : Mendiskusikan pentingnya kebersihan diri/ #ara-#ara merawat diri dan melatih pasien tentang #ara-#ara perawatan kebersihan diri. ORIENTASI Selamat pagi !apak !, Saya Mahasiswa <akultas 8lmu Kesehatan Uni3ersitas Kristen Satya Wa#ana, yang akan merawat bapak berapa hari kedepan. Nama Saya Isterina !anu, saya lebih senang dipanggil Eina. Nama bapak siapa !apak senang dipanggil apa !agaimana perasaan bapak hari ini "pa keluhan bapak saat ini 6&ari tadi suster lihat !apak ! menggaruk$garuk badannya, gatal ya !agaimana kalau kita bi#ara tentang kebersihan diri !erapa lama kita berbi#ara . '( menit ya... . Mau dimana... . disini a%a ya.

KER'A 6!erapa kali !apak ! mandi dalam sehari "pakah !apak ! sudah mandi hari ini Menurut !apak ! apa kegunaannya mandi "pa alasan !apak ! sehingga tidak bisa merawat diri Menurut !apak ! apa man:aatnya kalau kita men%aga kebersihan diri Kira$kira tanda$tanda orang yang tidak merawat diri dengan baik seperti apa ya... , badan gatal, mulut bau, apa lagi... Kalau kita tidak teratur men%aga kebersihan diri masalah apa menurut !apak ! yang bisa mun#ul !etul ada kudis, kutu...dsb. .1

6"pa yang !apak ! lakukan untuk merawat rambut dan muka Kapan sa%a !apak ! menyisir rambut !agaimana dengan bedakan "pa maksud atau tu%uan sisiran dan berdandan .*ontoh untuk pasien laki$laki/ 6!erapa kali !apak ! #ukuran dalam seminggu Kapan !apak ! #ukuran terakhir "pa gunanya #ukuran "pa alat$alat yang diperlukan . 8ya... sebaiknya #ukuran 'C perminggu, dan ada alat #ukurnya . Nanti bisa minta ke perawat ya. 6!erapa kali !apak ! makan sehari "pa pula yang dilakukan setelah makan !etul, kita harus sikat gigi setelah makan. 6&i mana biasanya !apak ! berak1ken#ing !agaimana membersihkannya . 8ya... kita ken#ing dan berak harus di W*, Na#h... itu W* di ruangan ini, lalu %angan lupa membersihkan pakai air dan sabun. 6Menurut !apak ! kalau mandi itu kita harus bagaimana sikat gigi, shampo dan sabun serta sisir. !agaimana kalau sekarang kita ke kamar mandi, suster akan membimbing !apak ! melakukannya. Sekarang !apak ! siram seluruh tubuh !apak ! termasuk rambut lalu ambil shampoo gosokkan pada kepala !apak ! sampai berbusa lalu bilas sampai bersih.. bagus sekali.. Selan%utnya ambil sabun, gosokkan di seluruh tubuh se#ara merata lalu siram dengan air sampai bersih, %angan lupa sikat gigi pakai odol.. giginya disikat mulai dari arah atas ke bawah. Losok seluruh gigi !apak ! mulai dari depan sampai belakang. !agus, lalu kumur$kumur sampai bersih. =erakhir siram lagi seluruh tubuh !apak ! sampai bersih lalu keringkan dengan handuk. = bagus sekali melakukannya. Selan%utnya !apak ! pakai ba%u dan sisir rambutnya dengan baik. Sebelum mandi apa yang

perlu kita persiapkan !enar sekali.. !apak ! perlu menyiapkan pakaian ganti, handuk,

TERMINASI 6!agaimana perasaan !apak ! setelah mandi dan mengganti pakaian *oba !apak !

sebutkan lagi apa sa%a #ara$#ara mandi yang baik yang sudah !apak ! lakukan tadi . !agaimana perasaan !apak ! setelah kita mendiskusikan tentang pentingnya kebersihan diri tadi Sekarang #oba !apak ! ulangi lagi tanda$tanda bersih dan rapi !agus sekali mau berapa kali !apak ! mandi dan sikat gigi... dua kali pagi dan sore, .!

Mari...kita masukkan dalam %adwalakti3itas harian. Na#h... lakukan ya !apak !..., dan beri tanda kalau sudah dilakukan seperti M . mandiri / kalau dilakukan tanpa disuruh, ! . bantuan / kalau diingatkan baru dilakukan dan = . tidak / tidak melakukani !aik besok lagi kita latihan berdandan. >ke )agi$pagi sehabis makan. )P ! Pasien : Per#akapan saat melatih pasien laki-laki berdandan a b # $erpakain Menyisir rambut $er#ukur

>E8IN="S8 6Selamat pagi !apak ! 6!agaimana perasaan !apak ! hari ini !agaimana mandinya sudah dilakukan Sudah ditandai di %adwal hariannya 67ari ini kita akan latihan berdandan, mau dimana latihannya. !agaimana kalau di ruang tamu lebih kurang setengah %am.

KIE0" 6"pa yang !apak ! lakukan setelah selesai mandi "pa !apak ! sudah ganti ba%u 6Untuk berpakaian, pilihlah pakaian yang bersih dan kering. !erganti pakaian yang bersih 'C1hari. Sekarang #oba bapak ganti ba%u.. Ya, bagus seperti itu. 6"pakah !apak ! menyisir rambut ke #ermin, bagus,sekali6"pakah !apak ! suka ber#ukur !erapa hari sekali ber#ukur !etul ' kali perminggu 6=ampaknya kumis dan %anggut bapak sudah pan%ang. Mari )ak dirapikan - Ya, !agus - *#atatan: janggut dirapihkan bila pasien tidak memelihara janggut !agaimana #ara bersisir *oba kita praktekkan, lihat

=IEM8N"S8 6!agaimana perasaan bapak setelah berdandan. 6*oba pak, sebutkan #ara berdandan yang baik sekali lagi.. 6Selan%utnya bapak setiap hari setelah mandi berdandan dan pakai ba%u seperti tadi yaMari kita masukan pada %adwal kegiatan harian, pagi %am berapa, lalu sore %am berapa ."

6Nanti siang kita latihan makan yang baik. &iruang makan bersama dengan pasien yang lain.6

SP ) Pasien: Pe#.aka"an ,ela%i+ -e#dandan un%uk "asien $ani%a a b # >E8IN="S8 6Selamat pagi, bagaimana perasaaan 8bu ! hari ini !agaimana mandinya Sudah di tandai di%adwal harian 67ari ini kita akan latihan berdandan supaya 8bu ! tampak rapi dan #antik. Mari 8buk ! kita dekat #ermin dan bawa alat$alatnya. sisir, bedak, lipstik / $erpakaian Menyisir rambut $erhias

KIE0" ' Sudah diganti tadi pakaianya sehabis mandi !agus,.- Na#h,sekarang disisir rambutnya yang rapi, bagus,- "pakah 8bu ! biasa pakai bedak #oba dibedakin mukanya, yang rata dan tipis. !agus sekali. 6 8bu !, punya lipstik mari dioles tipis. Na#h,#oba lihat dika#a-

=IEM8N"S8 6!agaimana perasaan 8bu ! bela%ar berdandan 6 8bu ! %adi tampak segar dan #antik, mari masukkan dalam %adwalnya. Kegiatan harian, sama %amnya dengan mandi. Nanti siang kita latihan makan yang baik di ruang makan bersama pasien yang lain. S& ' &asien : &er(a!a an melati# asien ma!an se(ara man"iri a b # d Menjelaskan #ara mempersiapkan makan Menjelaskan #ara makan yang tertib Menjelaskan #ara merapihkan peralatan makan setelah makan Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik .+

=@76AT;)7 6Selamat siang !apak !, Wow...masih rapi de#h !apak !. 6Siang ini kita akan latihan bagaimana #ara makan yang baik. Kita latihan langsung di ruang makan ya..- Mari...itu sudah datang makanan.6 KER'A 6!agaimana kebiasaan sebelum, saat, maupun setelah makan &imana !apak ! makan 6Sebelum makan kita harus #u#i tangan memakai sabun. Ya, mari kita praktekkan- 6!agusSetelah itu kita duduk dan ambil makanan. Sebelum disantap kita berdoa dulu. Silakan !apak ! yang pimpin-. !agus.. 6Mari kita makan.. saat makan kita harus menyuap makanan satu$satu dengan pelan$pelan. Ya, "yo...sayurnya dimakanya.6Setelah makan kita bereskan piring,dan gelas yang kotor. Ya betul.. dan kita akhiri dengan #u#i tangan. Ya bagus- 8tu Suster "ni sedang bagi obat, #oba... !apak ! minta sendiri obatnya.

=IEM8N"S8 6!agaimana perasaan !apak ! setelah kita makan bersama$sama. "pa sa%a yang harus kita lakukan pada saat makan, .#u#i tangan, duduk yang baik, ambil makanan, berdoa, makan yang baik, #u#i piring dan gelas, lalu #u#i tangan./ Na#h... #oba !apak ! lakukan seperti tadi setiap makan, mau kita masukkan dalam %adwal .!esok kita ketemu lagi untuk latihan !"! 1 !"K yang baik, bagaiman kalau %am 4(.(( disini sa%a ya...-

..

SP 3 Pasien : Pe#.aka"an ,en!a0a#kan "asien ,elakukan &A&1&AK se.a#a ,andi#i a b # =@76AT;)7 6Selamat pagi !apak ! !agaimana perasaan !apak ! hari ini !aik..- sudah Menjelaskan tempat $;$8$;K yang sesuai Menjelaskan #ara membersihkan diri setelah $;$ dan $;K Menjelaskan #ara membersihkan tempat $;$ dan $;K

di%alankan %adwal kegiatannya.. 6Kita akan membi#arakan tentang #ara berak dan ken#ing yang baik 6 Kira$kira '( menit ya... !apak !. dan dimana kita duduk !aik disana de#h...-

KIE0" Untuk pasien pria: 6&imana biasanya !apak ! berak dan ken#ing 6!enar !apak !, berak atau ken#ing yang baik itu di W*1kakus, kamar mandi atau tempat lain yang tertutup dan ada saluran pembuangan kotorannya. 0adi kita tidak berak1ken#ing di sembarang tempat ya..... 6Sekarang, #oba !apak ! %elaskan kepada saya bagaimana #ara !apak ! o #ebok 6Sudah bagus ya !apak !, yang perlu diingat saat !apak ! o #ebok adalah !apak ! membersihkan anus atau kemaluan dengan air yang bersih dan pastikan tidak ada tin%a1air ken#ing yang masih tersisa di tubuh !apak ! . 6Setelah !apak ! selesai #ebok, %angan lupa tin%a1air ken#ing yang ada di kakus1W* dibersihkan. *aranya siram tin%a1air ken#ing tersebut dengan air se#ukupnya sampai tin%a1air ken#ing itu tidak tersisa di kakus1 W*. 0ika !apak ! membersihkan tin%a1air ken#ing seperti ini, berarti !apak ! ikut men#egah menyebarnya kuman yang berbahaya yang ada pada kotoran1 air ken#ing 6Setelah selesai membersihan tin%a1air ken#ing, !apak ! perlu merapihkan kembali pakaian sebelum keluar dari W*1kakus1kamar mandi. )astikan resleting #elana telah tertutup rapi , lalu #u#i tangan dengan menggunakan sabun.

.0

Untuk pasien wanita: 6*ara #ebok yang bersih setelah 8bu ! berak yaitu dengan menyiramkan air dari arah depan ke belakang. 0angan terbalik ya,, *ara seperti ini berguna untuk men#egah masuknya kotoran1tin%a yang ada di anus ke bagian kemaluan kita 6Setelah 8bu ! selesai #ebok, %angan lupa tin%a1air ken#ing yang ada di kakus1W* dibersihkan. *aranya siram tin%a1air ken#ing tersebut dengan air se#ukupnya sampai tin%a1air ken#ing itu tidak tersisa di kakus1 W*. 0ika 8bu ! membersihkan tin%a1air ken#ing seperti ini, berarti 8bu ! ikut men#egah menyebarnya kuman yang berbahaya yang ada pada kotoran1 air ken#ing 60angan lupa merapikan kembali pakaian sebelum keluar dari W*1kakus, lalu #u#i tangan dengan menggunakan sabun.

=IEM8N"S8 6!agaimana perasaan !apak ! setelah kita membi#arakan tentang #ara berak1ken#ing yang baik 6*oba !apak ! %elaskan ulang tentang #ara !"! !"K yang baik. !agus...6Untuk selan%utnya !apak ! bisa melakukan #ara$#ara %adwal kegiatannya. yang telah di%elaskan tadi . 6 Na#h...besok kita ketemu lagi, untuk melihat sudah se%auhmana !apak ! bisa melakukan

SP 1 Kelua#!a: (e,-e#ikan "endidikan kese+a%an "ada kelua#!a %en%an! ,asala+ ku#an! "e#a$a%an di#i. ORIENTASI

,asala+

"e#a$a%an di#i dan .a#a ,e#a$a% an!!o%a kelua#!a 7an! ,en!ala,i

6Selamat pagi )ak1 !u Nama Saya Isterina !anu, mahasiswa <akulitas 8lmu Kesehatan Uni3ersitas Kristen Satya Wa#ana. Saya lebih senang di panggilEina. Saya yang telah merawat bapak selama dirumah sakit 6"pa pendapat !apak1ibu tentang anak !apak 67ari ini kita akan berdiskusi tentang apa masalah yang dialami dan bantuan apa yang dapat diberikan oleh keluarga. 6!erapa lama waktu !apak1 8bu yang tersedia !agaimana kalau '( menit , mari kita duduk di kantor perawat- KER'A .1

'"pa sa%a masalah yang !apak1 8bu rasakan dalam merawat !apak ! )erawatan diri yang utama adalah kebersihan diri, berdandan, makan dan !"!1!"K. 6)erilaku yang ditun%ukkan oleh !apak ! itu dikarenakan gangguan %iwanya yang membuat pasien tidak mempunyai minat untuk mengurus diri sendiri. !aik...akan saya %elaskan 2 untuk kebersihan diri, kami telah melatih !apak ! untuk mandi, keramas, gosok gigi, #ukuran, ganti ba%u, dan potong kuku. Kami harapkan !apak18bu dapat menyediakan alat$alatnya. !apak ! %uga telah mempunyai %adwal pelaksanaannya untuk berdandan, karena anak !apak1 8bu perempuan, kami harapkan dimoti3asi sehabis mandi untuk sisiran yang rapi, pakai bedak,dan lipstik. Untuk makan, sebaiknya makan bersama keluarga dirumah, !apak ! telah mengetahui lanhkah$langkahnya + *u#i tangan, ambil makanan, berdoa, makan yang rapih, #u#i piring dan gelas, lalu #u#i tangan. Sebaiknya makan pas %am makan obat, agar sehabis makan langsung makan obat. &an untuk !"! !"K, dirumah ada W* !apak18bu 8ya..., !apak ! %uga sudah bela%ar !"!1!"K yang bersih. Kalau !apak ! kurang moti3asi dalam merawat diri apa yang bapak lakukan !apak %uga perlu mendampinginya pada saat merawat diri sehingga dapat diketahui apakah !apak ! sudah bisa mandiri atau mengalami hambatan dalam melakukannya. "da yang !apak18bu tanyakan TER(INASI !agaimana perasaan )ak 0 setelah kita ber#akap$#akap 6*oba )ak 0 sebutkan lagi apa sa%a yang harus diperhatikan dalam membantu anak !apak, !apak ! dalam merawat diri. !aik nanti kalau !apak18bu besuk bisa ditanyakan pada !apak !. 6&an dirumah nanti, #obalah !apak18bu mendampingi dan membantu !apak ! saat membersihkan diri. 6&ua hari lagi kita akan ketemu dan !apak18bu akan saya dampingi untuk memoti3asi !apak ! dalam merawat diri.

SP 2 Kelua#!a : (ela%i+ kelua#!a .a#a ,e#a$a% "asien. ORIENTASI 6Selamat pagi !apak18bu sesuai %an%i kita dua hari yang lalu kita sekarang ketemu lagi 6!agaimana !apak18bu, ada pertanyaan tentang #ara merawat yang kita bi#arakan dua hari yang lalu 6Sekarang kita akan latihan #ara$#ara merawat tersebut ya pak .2

6Kita akan #oba disini dulu, setelah itu baru kita #oba langsung ke !apak ! ya 6!erapa lama ada waktu !apak18bu KER'A 6Sekarang anggap saya adalah !apak ! , #oba bapak praktekkan #ara memoti3asi !apak ! untuk mandi, berdandan, buang air, dan makan 6!agus, betul begitu #aranya 6Sekarang #oba praktekkan #ara memberikan pu%ian kepada !apak ! 6!agus, bagaimana kalau #ara memoti3asi !apak ! minum obat dan melakukan kegiatan positi:nya sesuai %adwal 6!agus sekali, ternyata bapak dan ibu sudah mengerti #ara merawat !apak ! 6!agaimana kalau sekarang kita men#obanya langsung kepada !apak ! *Ulangi lagi semua #ara diatas langsung kepada pasien TER(INASI 6!agaimana perasaan bapak dan ibu setelah kita berlatih #ara merawat !apak ! 6Setelah ini #oba bapak dan ibu lakukan apa yang sudah dilatih tadi setiap kali bapak dan ibu membesuk !apak ! 6!aiklah bagaimana kalau dua hari lagi bapak dan ibu datang kembali kesini dan kita akan men#oba lagi #ara merawat !apak ! sampai bapak dan ibu lan#ar melakukannya 60am berapa bapak dan ibu bisa kemari 6!aik saya tunggu, kita ketemu lagi di tempat ini ya pak, bu

SP ) Kelua#!a : (e,-ua% "e#en.anaan "ulan! -e#sa,a kelua#!a.

.3

ORIENTASI 6Selamat pagi !apak18bu hari ini !apak ! sudah boleh pulang, untuk itu perlu dibi#arakan %adwal !apak ! selama dirumah 6!agaimana pak, bu, selama bapak dan ibu membesuk apakah sudah terus dilatih #ara merawat !apak ! 6Nah sekarang mari kita bi#arakan %adwaldi rumah tersebut disini sa%a 6!erapa lama bapak dan ibu punya waktu. KER'A 6)ak,!u...,ini %adwalkegiatan !apak ! dilaksanakan dirumah. 6 )ak 1 !u..%adwal yang telah dibuat selama !apak ! di rumah sakit tolong dilan%utkan dirumah, baik %adwalakti3itas maupun %adwalminum obatnya 67al$hal yang perlu diperhatikan lebih lan%ut adalah perilaku yang ditampilkan oleh anak ibu dan bapak selama di rumah. Kalau misalnya !apak ! menolak terus menerus untuk makan, minum, dan mandi serta menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain, maka segera hubungi Suster S di )uskesmas 8ngin 0aya, puskesmas terdekat dari rumah ibu dan bapak, ini nomor telepon puskesmasnya+ .(AB4/ ;;ACCC. Selan%utnya suster S yang akan membantu memantau perkembangan !apak ! selama di rumah TER(INASI 6!agaimana )ak, !u...ada yang belun %elas . 8ni %adwalharian !apak ! untuk dibawa pulang. &an ini surat ru%ukan untuk perawat K di puskesmas 8ndrapuri. 60angan lupa kontrol ke )uskesmas sebelum obat habis, atau ada ge%ala$ge%ala yang tampak. 6 Silahkan selesaikan administrasinya. dirumah sakit, #oba perhatikan apakah dapat

05