http://www.slideshare.

net/indiandentalacademy/tooth-preparation-for-cast-metal-restorationendodontic-courses-by-indian-dental-academy-17757043

Tahap-tahap preparasi Inlay 1. Outline from - Seluruh jaringan karies, pit dan fisure yang dalam, email dan cusp yang tidak terdukung oleh dentin dimasukkan dalam preparasi. Luas preparasi tergantung dari luas karies atau luas tumpatan lama. Perluasan ke proksimal (dinding gusi atau servikal) sampai dibawah titik kontak. 2. Resistance and retention form Dasar kavitas pada jaringan dentin. - Karies gigi vital yang dalam -> beri pelindung pulpa Ca(OH)2 Kavitas tidak boleh undercut Resistensi di dapat dari dinding yang halus line atau point angle yang tajam - Retensi di dapat dari dovetail, dinding kavitas yang divergen dari gingiva ke oklusal 2-5 derajat. 3. Retensi tambahan Membuat design yang khusus. Membuat groove yang berjalan dari dinding servikal ke dinding oklusal. Membuat gingival retention groove pada axio-gingiva line angle. 4. Convenience from Pembuangan jaringan karies dentin yang terinfeksi Penyelesaian jaringan email -> cavo-surface angle atau margin harus dibevel. Guna bevel pada preparasi inlay logam untuk mendapatkan hubungan yang rapat antara inlay dengan gigi dan untuk mengimbangi kontraksi logam. Pemerikasaan hasil akhir preparasi 1. Bersihkan kavitas dengan semprotan air kemudian keringkan dengan chip blower. 2. Hasil akhir preparasi diperiksa dengan kaca mulut dan sonde, yang diperiksa seperti sudutsudut tajam, bevel pada cavo-surface line angle, dinding kavitas terlihat rata dan halus, dan semua garis sudut kavitas terlihat dari oklusal yang menandakan tidak adanya undercut 3. Buat cetak percobaan malam biru; line atau point angle harus tajam dan tidak ada sisa malam biru yang tersangkut di kavitas . Pencetakan 1. Pencetakkan dilakukan dengan menggunakan bahan cetak rubber bare atau elastomer dengan teknik doubke impression. 2. Cetakkam ini dicor dengan gips stone (moldano) -> model gigi. Pembuatan pola malan dilakukan secara direk 1. Bersihkan kavitas, kemudian pasang matriks dengan longgar 2. Basahkan kavitas dan matriks dengan lubrikan

3. Lunakkan malam inlay di atas api, kemudian isikan ke dalam matriks. Panaskan daerah gingiva matriks sampai malamnya melunak lagi. 4. Tekan matriks ke gigi, bantu dengan ibu jari. Pasang baji agar adaptasi gingiva baik. 5. Potong kelebihan malam inlay di permukaan oklusal, lepaskan matriks, lalu ukir anatomi gigi dan perbaiki kontak proksimal. 6. Periksa oklusi dengan antagonis, kemudian haluskan seluruh permukaan malam. Penentuan hubungan gigi RA dan RB 1. Tiga lapis malam merah 2x lebar Bukal dan Lingual gigi dan sepanajang 5 gigi (2 lapis menghadap gigi preparasi, satu lapis menghadap gigi antagonis, diantaranya di beri kain kasa). 2. Dipanaskan -> gigitkan dalam keadaan oklusi sentrik untuk mendapatkan teraan hubungan gigi RA dan RB. 3. Sisa malam dibukal dan lingual ditekuk ke arah atas dan bawah di tekan dengan jari untuk mendapatkan bagian bukal. 4. Setelah mengeras, teraan malan dikeluarkan. 5. Model gigi ditempatkan pada teraan malam tersebut -> hubungan gigi RA dan RB sesuai pasien 6. Model gigi dan hubungan gigi dibawa ke labotarium gigi. Pemasangan Sprue Lapisi kawat untuk sprue dengan malam. Panaskan ujung sprue dan letakkan pada tepi ridge dengan sudut 450, atau pada bagian tertebal pola malam. Haluskan persambungan sprue dan pola malam, bila perlu dengan penambahan malam. Tahan sprue pada tempatnya sampai mengeras. Angkat pola malam dari kavitas dengan sekali gerakan lalu dipasng pada casting ring dan siap untuk dicor dengan logam.7

2.3.4 Tahapan Restorasi Inlay dan Material yang Digunakan Tumpatan sementara Tujuan tumpatan sementara adalah 1. Mencegah sensitifitas gigi yang baru di preoarasi. 2. Mencegah penetrasi bakteri. 3. Mengembalikan ooklusi gigi, mencegah over erupsi bergesernya gigi serta masuknya jaringan gusi ke dalam kavitas. 4. Mencegah rusaknya sisa jaringan gigi. 5. Mengembalikan kontak proksimak, mencegah terselipnya makanan diantara gigi. 6. Mengembalikan fungsi estetik. Syarat bahan tumpatan sementara adalah 1. Mudah digunakn 2. Tidak mengiritasi 3. Efektif 4. Harganya murah

Penyelesaian inlay dan sementasi Setelah pengecoran, inlay kasar diperiksa bentuk anatomi dan kecekatannya pada kavitas (inlay yang baik mempunyai self retention). Setelah baik, sprue potong. Diperiksa oklusinya, kemudian inlay dihaluskan dan dipoles. Tahap sementasi: Kavitas dibersihkan dan dikeringkan. Bubuk dan likuid semen fosfat diaduk diatas kaca pegaduk samapi konsistensi krim(dapat diangkat setinggi 1 inci tanpa putus). Bagian dalam inlay dan seluruh dindidng kavitas dilapisi dengan semen. Masukkan inlay ke dalam kavitas dan ditekan samai semen mengeras. Ada semntasi yang baik, kelebihan semen akan keluar dari selurh tepi inlay, menandakan bahwa seluruh permukaan inlay yang berhadapan dengan dinding kavitas telah terisi dengan semen.7

1.

Inlay

Inlay adalah tumpatan rigid yang ditumpatkan di kavitas diantara tonjol gigi/ cusp. Indikasi : 1. Baik untuk kavitas yang kecil/ karies proksimal lebar 2. Bila diperlukan untuk restorasi klamer dari suatu gigi tiruan (pegangan), misalnya: inlay bukal atau disto/mesial inlay yang perlu untuk dibuatkan Rest Seat, untuk gigi tiruan. 3. Kavitas dengan bentuk preparasi > 1,5 jarak central fossa ke puncak cusp 4. Mengembalikan estetik pada restorasi gigi posterior yang mengalami kerusakan akibat adanya karies sekunder Kontraindikasi : 1. 2. frekuensi karies tinggi OH pasien jelek

Tahap Pembuatan dan Pemasangan Inlay komposit 1. Preparasi Kavitas membuang semua jaringan karies atau bahan tumpatan yang lama preparasi dengan membentuk dinding kavitas 3-5 derajat divergen ke oklusal seluruh dinding kavitas dihaluskan dengan dasar kavitas, semua sudut kavitas dibuat membulat tidak dilakukan pembuatan bevel pada permukaan oklusal dibutuhkan ketebalan minimal 2 mm agar di dapat kekuatan dari bahan komposit

2. Pembuatan Inlay secara direct secara indirect

3. Insersi Inlay Komposit 4. Teknik Sementasi persiapan inlay persiapan kavitas aplikasi semen resin