LAPORAN PROBLEM BASED LEARNING 2 GARUK-GARUK KEPALA BLOK ENDOKRIN DAN METABOLISME

Tutor : dr. Dwi Arini Ern w ti Di!u!un o"#$ : KELOMPOK % Indah Annisa.D Gohlena Raja.N C Dera Fakhrunnisa Purindri Maharani Fikri Fajrul Falah Andina Fras!inin"sih $anuar Firdaus %arlinda $udi &a'u!ri $uni %ani)ah Annisaa Auli*aa +"i D,i &a!ria +d,in Prakoso G1A009004 G1A009009 G1A009020 G1A009050 G1A00905 G1A00905# G1A0090#9 G1A0090(0 G1A00909# G1A00911( G1A009122 -1A00 0 4

KEMENTRIAN PENDIDIKAN NASIONAL &AKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESE'ATAN UNI(ERSITAS )ENDERAL SOEDIRMAN PUR*OKERTO 2+,+

BAB I PENDA'ULUAN -e"ia!an P./ san"a! 0er1an)aa! dala1 dunia 'erkuliahan kedok!eran. Di dala1 ke"ia!an P./ ka1i da'a! salin" 0er!ukar 'ikiran dan 0erdiskusi !en!an" sua!u kasus *an" !elah disediakan2 selain i!u ka1i j"a da'a! salin" 1ena10ah in)or1asi *an" ka1i da'a!kan !en!an" kasus !erse0u! dan 1en3ari in)or1asi *an" 0enar dala1 kasus2 sehin""a akhirn*a da'a! 1enen!ukan dia"nosis *an" !erjadi ser!a dia"nosis 0andin"n*a. Menjelaskan "ejala4"ejalan*a2 "a10aran radiolo"is! dan his!olo"isn*a2 ser!a da'a! 1enen!ukan 'ena!alaksanaan 'ada kasus ini. -e"ia!an diskusi P./ ini2 *an" 1en"a3u 'ada analisis 'er1asalahan2 ke"ia!an ini san"a! 0er1an)aa! 0a"i 1ahasi,a. Den"an adan*a ke"ia!an ini dihara'kan 1hasisi,a !idak !er'aku 'ada 1a!eri kuliah saja2 !e!a'i da'a! 1en3ari in)or1asi4in)or1asi dan il1u4il1u lain dari 0er0a"ai su10er dan da'a! 0er'ikir kri!is !en!an" sua!u kasus. Per!e1uan P./ 'ada 0lok +ndokrin dan Me!a0olis1e ini2 ka1i 1e1'elajari 1en"enai s!ruk!ur2 )un"si )isiolo"is dan 'a!o)isiolo"i dari "an""uan a!au 'en*aki! *an" 0erkai!an den"an sis!e1 endokrin dala1 sirkulasi ser!a sis!e1 1e!a0olis1e dala1 !u0uh. 5erda'a! 0an*ak hal *an" da'a! 1en*e0a0kan !i10uln*a "an""uan *an" da'a! 1en*eran" sis!e1 endokrin dan 1e!a0olis1e di dala1 !u0uh 1anusia2 0aik "an""uan *an" 1en*eran" or"an endokrin2 hor1on endokrin2 or"an !ar"e! a!au rese'!orn*a sendiri 1au'un "an""uan *an" 1en*eran" sis!e1 1e!a0olis1e dala1 !u0uh.

BAB II PEMBA'ASAN P./ ke 78D8/ &-+NARI9 -+/9MP9%ARI:5G/ 5859RIA/ SKENARIO In-or. !i I Anak .a"us 0eru1ur 1< !ahun 1en"eluh kuli! ke'ala 0a"ian 0elakan" se'er!i ada luka 0er,arna 'u!ih dan kadan"4kadan" "a!al sejak 1 !ahun *an" lalu. Pasien serin" 1e""aruk4"aruk jika "a!al. Ga!al !eru!a1a dirasakan 'ada saa! 0erak!i;i!as a!au 0erkerin"a!. -e1udian 1ulai !i10ul se'er!i luka 0er,arna 'u!ih *an" se1akin 1eluas 'ada kuli! ke'ala. Pasien 0erkera1as den"an sha1'oo se!ia' 142 hari sekali2 !e!a'i 1asih !e!a' "a!al. ,. K" ri-i/ !i I!ti" $ 5idak ada is!ilah *an" diklari)ikasi 2. B t ! n M ! " $ a. Ana1nesis a= Iden!i!as 6 an. .a"us2 1< !ahun 0= -eluhan 8!a1a 6 ada luka 0er,arna 'u!ih di ke'ala 3= Ri,a*a! Pen*aki! &ekaran" 1. 2. <. 4. 5. . /okasi 6 kuli! ke'ala 0a"ian 0elakan" 9nse! 6 1 !ahun *an" lalu -uali!as 6 luka sudah 1eluas -uan!i!as 6 serin"2 0ersa1aan den"an ak!i;i!as Gejala Pen*er!a 6 san"a! "a!al Fak!or 1e1'er0era! dan 1e1'erin"an 6 saa! 0erak!i;i!as a!au saa! 0erkerin"a! keluhan 1enjadi se1akin 0era!. 6 2 !u!orial I 6 Garuk4"aruk ke'ala 6 III 6 -a1is : 1( No;e10er 2010

7. -ronolo"i 6 anak 0erak!i;i!as 0erkerin"a! "a!al di"aruk luka 0er,arna 'u!ih di ke'ala d= e= )= Ri,a*a! Pen*aki! Dahulu 6 4 RP- 6 4 Ri,a*a! &osial +kono1i 6 rajin kera1as se!ia' 1 a!au 2 hari sekali

%. An "i!i! M ! " $ Dia"nosis Di)erensial6 1. Der1a!i!is &e0oroik 2. Psoriasis <. 5inea -a'i!is

0. Su!un n P#n1#" ! n .#n2#n i P#r. ! " $ n a. Der1a!i!is &e0oroik Der1a!i!is se0oroik 1eru'akan 'en*aki! in)la1asi kronik *an" 1en"enai daerah ke'ala dan 0adan di 1ana !erda'a! "landula se0asea1. Pre;alensi der1a!i!is se0oroik se0an*ak 1> 4 5> 'o'ulasi2. /e0ih serin" !erjadi 'ada laki4laki dari'ada ,ani!a1. Pen*aki! ini da'a! 1en"enai 0a*i sa1'ai den"an oran" de,asa. 81u1n*a 'ada 0a*i !erjadi 'ada usia < 0ulan sedan"kan 'ada de,asa 'ada usia <04 0 !ahun<. .er0a"ai 1a3a1 )ak!or se'er!i )ak!or hor1onal12 in)eksi ja1ur2 kekuran"an nu!risi2 )ak!or neuro"enik didu"a 0erhu0un"an den"an kondisi ini<. Menuru! Djuanda ?1999= )ak!or 'redis'osisin*a adalah kelainan kons!i!usi 0eru'a s!a!us se0oroik. -e!erli0a!an )ak!or hor1onal da'a! 1enjelaskan kena'a kondisi ini da'a! 1en"enai 0a*i2 1en"hilan" se3ara s'on!an dan ke1udian 1un3ul ke10ali se!elah 'u0er!as<. Pada 0a*i diju1'ai kadar hor1on !rans'lansen!a 1enin""i 0e0era'a 0ulan se!elah lahir dan 'en*aki!n*a akan 1e10aik 0ila kadar hor1on ini 1enurun. G#1 "

-elainan kuli! !erdiri a!as eri!e1a dan skua1a *an" 0er1in*ak dan a"ak kekunin"an2 0a!asn*a a"ak kuran" !e"as. Der1a!i!is se0oroik *an" rin"an han*a 1en"enai kuli! ke'ala 0eru'a skua1a4skua1a *an" halus2 1ulai se0a"ai 0er3ak40er3ak ke3il *an" ke1udian 1en"enai seluruh kuli! ke'ala den"an skua1a4skua1a *an" halus dan kasar. -elainan !erse0u! 0iasa dise0u! '!iriasis sika ?ke!o10e=. Pr#di"#/!i .iasan*a 1en*eran" kuli! ke'ala2 alis2 li'a!an nasola0ial2 !elin"a dan an!erior dada. 5i10ul 0er3ak eri!oskua1osa *an" in!er1i!!en. E3id#.io"o2i Da'a! !i10ul sejak 0a*i sa1'ai 1asa !ua. Pr#di!3o!i!i
a. -elainan kons!i!usi 0eru'a s!a!us se0oroik *an" di!urunkan ?1ekanis1e 0elu1 dike!ahui= 0. Dihu0un"kan den"an 0ak!eri 'i!*ros'oru1 o;ale ?)lora nor1al kuli!= 3. .erkai!an den"an keak!i)an se0asea. Glandula !erse0u! ak!i) 'ada 0a*i *an" 0aru lahir2 1enjadi !idak ak!i) 'ada usia 9412 !ahun aki0a! s!i1ulasi hor1on andro"en dari i0u 0erhen!i. Pada 0a*i !erjadi 'ada 0ulan40ulan 'er!a1a2 jaran" 'ada usia se0elu1 akil 0alik2 insiden 1enun3ak 'ada usia 1(440 !ahun2 kadan"4kadan" 'ada u1ur !ua. d. /aki4laki le0ih serin" dari'ada ,ani!a. e. Da'a! diaki0a!kan oleh 'roli)erasi e'ider1is *an" 1ein"ka! se'er!i 'ada 'soriasis.

P#n4#5 r n S#5oroi/ Der1a!i!is se0oroik *an" rin"an han*a 1en"enai kuli! ke'ala 0eru'a skua1a *an" halus2 1ulai se0a"ai 0er3ak ke3il *an" ke1udian 1en"enai seluruh kuli! ke'ala den"an skua1a *an" halus dan kasar. Pada 0en!uk *an" le0ih 0era!2 seluruh ke'ala !er!u!u' oleh krus!a *an" ko!or2 dan 0er0au !idak seda'. &erin" 1eluas ke dahi2 "la0ela2 !elin"a 'osaurikuler2 leher2 lian" !elin"a luar2 li'a!an nasola0ial2 daerah s!ernal2 areola 1a1ae2 li'a!an di0a,ah 1a1ae 'ada ,ani!a2 in!erska'ular2 u10ili3us2 li'a! 'aha2 dan daerah ano"eni!al.

0. Psoriasis Psoriasis adalah 'en*aki! *an" 'en*e0a0n*a au!oi1un2 0ersi)a! kronik dan residi)2 di!andai den"an adan*a 0er3ak40er3ak eri!e1a 0er0a!as !e"as den"an skua1a *an" kasar 0erla'is4la'is dan !rans'aran2 diser!ai )eno1ena !e!esan lilin2 Aus'i!@2 dan dan -o0ner. G#1 " P!ori !i! A,aln*a 'soriasis di!andai den"an 0er3ak 1erah2 kadan" "a!al2 0er0a!as jelas *an" !i0a4!i0a 1un3ul di kuli!2 !eru!a1a di siku2 lu!u!2 daerah !ulan" ekor ?sakru1=2 ke'ala dan daerah "eni!al. Di 'er1ukaan 0er3ak !erda'a! sisik ?skua1a= 0er,arna 'u!ih 1iri' 1ika a!au 'u!ih ke'erakan2 kerin"2 0erla'is2 kasar dan !rans'aran. Pr#di"#/!i 5e1'a! Predileksi 'ada s3al'2 'er0a!asan daerah !erse0u! den"an 1uka2 eks!re1i!as 0a"ian eks!ensor !eru!a1a siku ser!a lu!u!2 dan daerah lu10osakral. E3id#.io"o2i Insidens 'ada 'ria a"ak le0ih 0an*ak dari'ada ,ani!a2 'soriasis !erda'a! 'ada se1ua usia2 !e!a'i u1u1n*a 'ada oran" de,asa. Krono"o2i! Pen*aki! au!oi1un2 kronik dan residi)2 di!andai den"an adan*a adan*a 0er3ak40er3ak eri!e1a 0er0a!as !e"as den"an skua1a *an" kasar2 0erla'is4 la'is dan !rans'aran2 diser!ai )eno1en lilin2 aus'i!@2 dan ko0ner 1. Fak!or i1unolo"ik De)ek "ene!ik akan dieks'resikan oleh salah sa!u sel i1un2 *ai!u li1)osi! 52 'en*aji an!i"en ?der1al= a!au kera!inosi!. 2. Fak!or 'en3e!us lain ?Predis'osisi= a. &!ress 0. In)eksi lokal 3. 5rau1a ?)eno1ena ko0ner=

d. +ndokrin ?'u0er!as= e. Gan""uan 1e!a0olik ). 90a! ". Alkohol h. Merokok 3. 5inea -a'i!is -elainan 'ada kuli! dan ra10u! ke'ala *an" dise0a0kan oleh s'esies der1a!o)i!a. -elainan ini da'a! di!andai den"an lesi 0ersisik2 ke1erah41erahan2 alo'esia2 dan kadan"4kadan" !erjadi "a10aran klinis *an" le0ih 0era!2 *an" dise0u! kerion. G#1 " 1. Gra* Pa!3h Rin",or16 1eru'akan !inea ka'i!is *an" 0iasan*a disea0a0kan oleh "enus Microsporum dan serin" di!e1ukan 'ada anak4anak. Di1ulai den"an 'a'ul 1erah *an" ke3il di seki!ar ra10u!. Pa'ul ini 1ele0ar dan 1e10ua! 0er3ak2 *an" 1enjadi 'u3a! dan 0ersisik den"an keluhan "a!al dan ,arna ra0u! 1enjadi a0u4a0u2 !idak 0erkila! la"i. 2. -erion6 reaksi 'eradan"an *an" 0era! 'ada !inea ka'i!is2 0eru'a 'e10en"kakan *an" 1en*eru'ai saran" le0ah den"an ser0ukan sel radan" 'ada! di seki!arn*a. .isa 1eni10ulkan jarin"an 'aru! *an" 1enonjol. <. .la3k do! rin",or16 ujun ra10u! *an" hi!a1 di dala1 )olikel khas 0er,arna hi!a1. 8jun" ra10u! 'a!ah2 kalau !u10uh kadan4kadan" 1asuk ke 'er1ukaan kuli!. Pr#di"#/!i: -uli! ke'ala

T 5#" Di 2no!i! Di-#r#n!i " P!ori !i!6 D#r. titi! S#5oroi/6 d n Tin# 7 3iti! D#r. titi! Etio"o2i S#5oroi/ .elu1 !e!a'i 1ekanis1en*a dikarenakan ak!i;i!as kelenjar se0asea G#1 " 8UKK9 *an" 1erah lalu 'u3a! 0ersisik2 ada 0erle0ih. +ri!e1a2 &kua1a +ri!e1a2 skua1a Pa'ul 0er1in*ak kasar2 0erla'is4 ke3il la'is2 !rans'aran 1ele0ar2 )eno1ena lilin 1enjadi dan and B t ! Lu/ Pr#di"#/!i .a!as kuran" .a!as !e"as -uli! ke'ala P!ori !i! jelas2 Fak!or Tin# K 3iti! "ene!i3 &'esies der1a!o)i!a

dan i1unolo"ik.

'e10en"kakan !e"as Di !e1'a! *an" &3al'2 0an*ak kelenjar 'er0a!asan 1in*ak ?se0oroik= daerah !erse0u! den"an 1uka2 eks!ri1i!as 0a"ian eks!ensor se'er!i siku2 dan lu!u!.

In-or. !i II Pasien 0elu1 'ernah 0ero0a! se0elu1n*a. Pasien 'un*a ri,a*a! 'en*aki! kuli! *an" lain2 kaki 'enderi!a serin" "a!al4"a!al sejak ke3il. In-or. !i III Dari 'e1eriksaan )isik dida'a!kan6 -eadaan 81u1 0aik2 kesadaran 3o1'os1en!is &!a!us der1a!olo"i6 1a3ula eri!e1a!osa nu11ular 0a!as !idak !e"as den"an skua1a kasar 'u!ih halus re"ional 'ada kuli! ke'ala 0a"ian 0elakan". Su!un n urut n 3riorit ! 3r#di/!i / !u! !#t#" $ in-or. !i II d n III 1. Der1a!i!is &e0oroik 2. Psoriasis

:. S ! r n B#" 1 r a. 7enis4jenis der1a!i!is eri!roskua1osa 0eser!a de)inisi 0. Gejala dan !anda der1a!i!is eri!roskua1osa 3. Dia"nosa se1en!ara dan dia"nose 0andin" 'e*aki! der1a!i!is

eri!roskua1osa d. Pe1eriksaan 'enunjan" un!uk der1a!i!is eri!roskua1osa e. Pena!alaksanaan 'en*aki! der1a!i!is eri!roskua1osa ). Pa!o"enesis 'en*aki! der1a!i!is se0oroik ". Indikasi dan kon!raindikasi o0a! un!uk der1a!i!is se0oroik h. Pen3e"ahan dan 'redis'osisi 'en*aki! der1a!i!is se0oroik

P./ ke

6 2 !u!orial II

78D8/ &-+NARI9 -+/9MP9%ARI:5G/ 5859RIA/

6 Garuk4"aruk ke'ala 6 III 6 &a0!u : 20 No;e10er 2010

;. B#" 1 r M ndiri Dikerjakan

<. Si!t#. In-or. !i Did 3 t

a. 7enis4jenis der1a!i!is eri!roskua1osa 0eser!a de)inisi 1. Psoriasis Pen*aki! *an" 'en*e0a0n*a *an" 'en*e0a0n*a *ai!u au!oi1un2 0ersi)a! klronik dan residi)2 di!andai den"an adan*a 0er3ak A 0er3ak eri!re1a 0er0a!as !e"as den"an skua1osa *an" kasar2 0erla'is A la'is dan !rans'aran! diser!ai den"an )eno1ena !e!esan lilin aus'i!@ dan ko0ner. 2. Para'soriasis Pen*aki! kuli! *an" 0elu1 dike!ahui 'en*e0a0n*a2 'ada u1u1n*a !an'a keluhan2 kelainan kuli! !eru!a1a !erdiri a!as eri!re1a dan skua1osa2 0erke10an"n*a 0iasan*a 'erlahan A lahan2 'erjalanann*a u1u1n*a kronik. <. P!iriasis rosea Pen*aki! kuli! *an" 0elu1 dike!ahui 'en*e0a0n*a2 di1ulai den"an se0uah lesi inisial 0er0en!uk eri!re1a dan skua1a halus ke1udian disusun oleh lesi A lesi *an" le0ih ke3il di0adan dan 'aha a!as *an" !ersusun sesuai den"an li'a!an kuli! dan 0iasan*a 1en*e10uh dala1 ,ak!u <4( 1in""u.

4. +ri!roder1a -elainan kuli! *an" di!andai den"an eri!re1a uni;ersalis 904100>2 0iasan*a diser!ai den"an skua1a. 5. Der1a!i!is se0oroik -elainan kuli! *an" dise0a0kan oleh 'enin"ka!an ak!i;i!as kelenjar

se0a3ea2 dan 'redileksin*a *ai!u di !e1'a!4!e1'a! se0oroik.

0. Gejala dan !anda der1a!i!is eri!roskua1osa 1. Psoriasis 5anda 6 a. .er3ak A 0er3ak eri!e1a 0. .er0a!as !e"as den"an skua1a *an" kasar2 0erla'is A la'is dan !rans'aran 3. Feno1ena lilin aus'i!@ dan ko0ner Gejala klinis 6 a. Ga!al rin"an 0. Predileksi 'ada kuli! ke'ala2 'er0a!asan den"an 1uka2 ek!ri1i!as 0a"ian eks!ensor !eru!a1a siku ser!a lu!u! dan daerah lu10osakral 8-- 6 a. Plak den"an skua1a dia!asn*a 0. +ri!e1a 0er0a!as !e"as dan 1era!a 3. &kua1a 0erla'is2 kasar dan !rans'aran d. .esar A 0esar len!ikular2 nu1ular a!au 'laka! e. Da'a! 0erko)luensi

2. Paras'oriasis 5anda 6 81u1n*a !an'a keluhan Gejala klinins 6 1. Paras'oriasis "u!a!a a. De,asa 1uda !eru!a1a 'ria 0. Rua1 a!as 'a'ul2 1illier ser!a len!ikular 3. +ri!e1a dan skua1a da'a! he1ora"ik d. -adan" A kadan" 0erkon)luensi dan u1u1n*a si1e!ris e. Predileksi 'ada 0adan2 len"an a!as dan 'aha 2. Paras'oriasis ;arie"a!a a. -elainan 'ada 0adan2 0ahu dan !un"kai 0. .en!uk se'er!i kuli! @e0ra 3. 5erdiri a!as skua1a dan eri!e1a 0er"aris A "aris <. Paras'oriasis en 'la"ue a. Predileksi 0adan dan eks!ri1i!as 0. Pria B ,ani!a 3. 5erda'a! 0er3ak eri!e1a!osa *an" da!ar2 0ular a!au lonjon"2 0erdia1e!er 225 31 den"an sediki! skua1a.

<. Pi!iriasis Rossea 5anda 6 .era,al dari se0uah lesi 0er0en!uk eri!e1a dan skua1a halus. Disusul oleh lesi A lesi *an" le0ih ke3il di0adan2 len"an dan 'aha a!as. Gejala klinis 6

a. Ga!al rin"an 0. /esi 'er!a1a ?herald 'a!3h= u1u1n*a di0adan2 soli!ar2 0en!uk o;al dan dia1e!er C< 31 3. +ri!e1a dan skua1a halus di'in""ir

4. Der1a!i!is &e0oroik 5anda 6 Predileksi di!e1'a! se0oroik Gejala klinis a. +ri!e1a 0. &kua1a *an" 0er1i*ak 3. Darna kekunin"an dan 0a!as kuran" !e"as

3. Dia"nosa

se1en!ara

dan

dia"nose

0andin"

'e*aki!

der1a!i!is

eri!roskua1osa DIAGNOSIS PSORIASIS A. Ana1nesis .iasan*a 'enderi!a 1en"eluh "a!al "a!al rin"an. &elain i!u 'erlu di!an*akan 1en"enai ri,a*a! 'en*aki! eluar"a karena )ak!or "ene!ik 0er'eran 'ada 'en*aki! ini. .erdasarkan a,i!an 'en*aki! dikenal dua !i'e 'soriasis2 *ai!u6 1= Psoriasis !i'e 1 den"an a,i!an dini 0ersi)a! )a1ilial 2= Psoriasis !i'e 2 den"an a,i!an la10a! 0ersi)a! non )a1ilial .. Pe1eriksaan )isik ?kuli!=

Dari 'e1eriksaan kuli! dida'a!kan6 1= .er3ak 40er3ak eri!e1a 0er0a!as !e"as 2= &kua1a *an" kasar2 0erla'is4la'is dan !rans'aran <= Feno1ena !e!esan lilin2 *ai!u skua1a *an" 0eru0ah ,arnan*a 1enjadi 'u!ih 'ada "oresan se'er!i lilin *an" di"ores. Feno1ena ini dise0a0kan oleh 0eru0ahn*a indeks 0ias 4= Feno1ena aus'i!@2 *ai!u !a1'ak seru1 a!au darah 0er0in!ik40in!ik *an" dise0a0kan oleh 'a'ilo1a!osis. 5= Feno1ena koe0ner2 *ai!u 1eru'akan reaksi iso1or)ik2 !i10ul lesi 'soriasis 'ada 0ekas !rau1a2 1isaln*a "arukan. = -elainan kuku2 ada *an" a"ak khas dan !idak khas. -elainan kuku *an" a"ak khas *ai!u !erda'a! 'i!in" nail 0eru'a lekukan4lekukan 1iliar. -elainan kuku *an" !idak khas *ai!u kuku keruh2 !e0al dan 0a"ian dis!aln*a !eran"ka karena !erda'a! la'isan !anduk di0a,ahn*a.

Predileksi6

&kal'2 'er0a!asan skal' den"an kuli! 1uka2 eks!re1i!as

0a"ian eks!ensor se'er!i siku dan lu!u!2 !ela'ak kaki dan !ela'ak !an"an2 'un""un"2 !un"kai a!as dan 0a,ah2 ser!a kuku. C. Pe1eriksaan 'enunjan" &e0aikn*a dilakukan 'e1eriksaan darah ru!in2 ki1ia darah2 "ula darah2 koles!erol dan asa1 ura! un!uk 1en"e!ahui 'en*e0a0 dari 'soriasis. &elain i!u dilakukan 'e1eriksaan un!uk 1eliha! "a10aran his!o'a!olo"i dari 'soriasis. Pada "a10aran his!o'a!olo"i 'soriasis 0iasan*a di!e1ukan adan*a "a10aran *an" khas *ai!u 'arakera!osis dan akan!osis. Pada s!ra!u1 s'inosu1 0isa dida'a!kan kelo1'ok leukosi! *an" dise0u! a0ses 1unro. &elain i!u !erda'a! 'ula 'a'ilo1a!osis dan ;asodila!asi di su0e'ider1is

DIAGNOSIS PITIRIASIS ROSEA A. Ana1nesis Pada ana1nesis 0iasan*a 'enderi!a 1en"eluh "a!al4"a!al rin"an. .. Pe1eriksaan )isik ?kuli!= Pada 'e1eriksaan kuli! dida'a!kan6 1= Makula eri!roskua1osa anular2 soli!ar den"an 0en!uk lonjon" dan !e'i ha1'ir !idak n*a!a 2= &kua1a halus <= .e"ian sen!ral 0ersisik dan a"ak 0erkerin"a! 4= &u10u 'anjan" lesi sesuai den"an "aris li'a!an kuli!2 kadan" 1en*eru'ai "a10aran 'ohon 3e1ara

Predileksi6 5erse0ar di seluruh !u0uh !eru!a1a *an" !er!u!u' oleh 'akaian C. Pe1eriksaan 'enunjan" Dilakukan 'e1eriksaan kerokan kuli! den"an -9% 10 >. Pada 'i!iarisis rosea 0iasan*a dida'a!kan "a10aran his!o'a!olo"i *an" !idak s'esi)ik2 'ada e'ider1isn*a di!e1ukan s'on"iosis dan ;esikel di a!as la'isan 1al'i"hi ser!a su0kornea2 selain i!u dida'a!kan ju"a 'arakera!osis.

d. Pe1eriksaan 'enunjan" un!uk der1a!i!is eri!roskua1osa

e. Pena!alaksanaan 'en*aki! der1a!i!is eri!roskua1osa 1. P&9RIA&I& &e0aikn*a dio0a!i se3ara !o'ikal. 7ika hasil !idak 1e1uaskan2 di'er!i10an"kan den"an 'en"o0a!an sis!e1ik2 karena e)ek sa1'in"n*a le0ih 0an*ak. Pen"o0a!an sis!e1ik6 a. -or!ikos!eroid Di"unakan 'ada 'soriasis eri!rode1ik dan 'soriasis 'us!ulosa "eneralisa!a. Dosis 'er1ulaan <04 0 1" 'rednison sehari. &e!elah 1e10aik2 dosis di!urun kan. 0. 90a! &i!os!a!ik $an" 0iasa di"unakan 1e!o!reksa!. Cara 'en""unaan6 4 Mula di0erikan !es dosis inisial 5 1" 'er os 1en"e!ahui "ejala sensi!i;i!as a!au "ejala !oksik 4 5idak !erjadi e)ek 0erikan den"an dosis < E 225 1"2 in!er;al 12 ja1 dala1 se1in""u a!au dosis !o!al #25 1" 4 4 5idak na1'ak 'er0aikan dosis dinaikkan 22545 1" 'er 1in""u Den"an IM #25425 1" dosis !un""al se!ia' 1in""u &e!ia' 2 1in""u lakukan 'e1eriksaan darah ru!in ?%02 ju1lah leukosi!2 hi!un" jenis2 ju1lah !ro10osi!2 urin len"ka'=. A'a0ila ju1lah /eukosi! F <500 1e!o!reksa! a"ar dihen!ikan. &e!ia' G 0ulan 'eriksa )un"si "injal dan ha!i. 4 Fun"si he'ar nor1al 6 0io'si dilakukan se!ia' dosis !o!al 125 "

Fun"si he'ar a0nor1al "

6 0io'si dilakukan se!ia' dosis !o!al 1

+)ek sa1'in" H n*eri ke'ala2 alo'esia2 saluran 3erna ?nausea2 n*eri la10un"2 s!o1a!i!is ulserosa2 diare=2 su1su1 !ulan" 0elakan" ?aki0a! !i10uln*a leuko'enia2 !ro10osi!o'enia=2 he'ar dan lien. 3. /e;odo'a Dosis an!ara 2 E 250 1" A < E 500 1" +)ek sa1'in"n*a 6 1ual2 1un!ah2 anoreksia2 hi'o!ensi2 "an""uan 'sikis2 dan jan!un". d. DD& ?dia1inodi)enilsul)on= 8n!uk 'en"o0a!an 'soriasis 'us!ulosa !i'e .ar0er. Dosis 2 E 100 1" sehari. +)ek sa1'in" 6 ane1ia he1oli!ik2 1e!he1o"lo0ine1ia dan a"ranulosi!osis. e. +!re!ina! ?!e"ison2 !i"ason= Men"uran"i 'roli)erasi sel e'ider1al 'ada lesi 'soriasis dan kuli! nor1al. Dosis 6 0ulan 'er!a1a 1 1":k"..2 jika !idak ada 'er0aikan dosis dinaikkan 1enjadi 1 G 1":k"... +)ek sa1'in" 6 kuli! 1eni'is2 sela'u! lendir 'ada 1ulu!2 1a!a2 dan hidun" kerin"2 "an""uan )un"si he'ar. ). &iklos'orin Dosis 6 1":k".. sehari2 0ersi)a! ne)ro!oksik dan he'a!o!oksik. +)ek 6 i1unosu'resi) %asil un!uk 'en"o0a!an 0aik2 !e!a'i se!elah o0a! dihen!ikan da'a! !erjadi keka10uhan. +)ek sa1'in" 6 !era!o"enik

Pen"o0a!an 5o'ikal6 a. Pre'ara! 5er Menuru! asaln*a di0a"i <2 *ai!u 6 4 4 4 Fosil ik!iol -a*u kadini dan oleu1 ruski .a!u0ara lian!ral dan likuor kar0onis de!er"en Psoriasis 1enahun di0erikan !er *an" !er0ua! dari 0a!u0ara ?iri!asi ke3il=. Psoriasis ka*u di0erikan !er *an" !er0ua! dari ka*u. 5er dari ka*u 0er0au kuran" seda' dan 0er,arna 3okela! kehi!a1an. -onsen!rasi *an" di"unakan 245 >. /enih e)ek!i) 2 da*a 'ene!rasi di'er!in""i den"an 1ena10ahkan asa1 salisila! konsen!rasi <45 >. &e0a"ai ;ehikulu1 harus di"unakan sale' karena 1e1'un*ai da*a 'ene!rasi !er0aik. 0. -or!ikos!eroid %asil 0aik. Pada skal'2 1uka2 li'a!an di"unakan kri1 ?'o!ensi sedan"=2 !e1'a! lain se'er!i 0a!an" !u0uh dan eks!re1i!as den"an sale' ?den"an 'o!ensi kua!=. 3. Di!ranol ?an!ralin= -onsen!rasi *an" di"unakan 022402( > dala1 'as!a2 sala'2 a!au kri1. /a1a 'e1akaian I 4 G ja1 sehari sekali un!uk 1en3e"ah iri!asi. Pen*e10uhan dala1 < 1in""u. d. Pen"o0a!an den"an 'en*inaran &inar ul!ra;iole! 1e1iliki e)ek 1en"ha10a! 1i!osis. &inar ul!ra;iole! ar!i)isial *ai!u sinar 8JA da'a! diko10inasikan den"an 'soralen 1anjadi P8JA a!au 0ersa1a den"an 're'ara! !er dikenal den"an 'en"o0a!an 3ara Goe3ker1an.

e. Cal3i'o!riol &in!e!ik ;i!.D2 0eru'a sale' a!au kri1 50 1":" e)ekn*a an!i'roli)erasi. +)ek sa1'in"n*a 6 rasa !er0akar2 !ersen"a!2 eri!e1a dan skua1asi. ). 5a@aro!en 5ersedia dala1 0en!ul "el dan kri1 konsen!rasi 0205> dan 02l >2 0ila diko10inasi kan den"an s!eroid !o'ikal 'o!ensin*a sedan" dan kua! 1e1'er3e'a! 'en*e10uhan dan 1en"uran"i iri!asi. +)ek sa1'in"6 "a!al2 rasa !er0akar2 eri!e1a. ". +1olien +)ekn*a 1ele10u!kan 'er1ukaan kuli!2 1en""unakan sale' den"an 0ahas dasar ;aselin2 lanolin dan 1in*ak 1ineral.

Pen"o0a!an 3ara Goe3ker1an a= Psoriasis 'us!ulosa 'al1o4'lan!ar 5er!rasiklin di0erikan sela1a 4 1in""u Me!o!reksa! un!un 0en!uk 'arah dosis 15425 1" 'er 1in""u +!re!ina! dosis 25450 1" sehari -or!ikos!eroid dosis 40450 1" sehari -olkisin dosis 02541 1" sehari2 di0erikan 2 kali se!elah ada 'er0aikan dosis di!urunkan 1enjadi 0224025 1" sehari P8JA se0a"ai 'en"o0a!an !o'ikal 0= Psoriasis 'us!ulosa "eneralisa!a aku!

-or!ikos!eroid dosis 40 1" sehari 1e10aik dosis di!urunkan 'erlahan 90a! lain *an" di"unakan 6 Asi!re!in dosis 2 E 25 1" sehari 2. PARAP&9RIA&I& Pen*inaran den"an la1'u ul!ra;iole! 1eru'akan !era'i *an" 'alin" serin" 1enda!an"kan 0an*ak 1an)aa! dan da'a! 1e10ersihkan se1en!ara a!au'un 1ene!a'2 a!au 0ahkan han*a 1enin""alkan s3ar *an" 1ini1al. Pen*aki! ini ju"a da'a! 1e10aik den"an 'e10erian kor!ikos!eroid !o'ikal se'er!i *an" di"unakan 'ada 'en"o0a!an 'soriasis. Meski'un de1ikian hasiln*a 0ersi)a! se1en!ara dan serin" ka10uh. 90a! *an" di"unakan dian!aran*a 6 kalsi)erol2 're'ara! !er2 o0a! an!i1alaria2 deri;a! sul)on2 o0a! si!os!a!ik2 dan ;i!a1in +. Ada'un 'en"o0a!an 'ara'soriasis "u!a!a aku! den"an eri!ro1isin ?40 1":k" 0era! 0adan= den"an hasil 0aik ju"a den"an !e!rasiklin. -eduan*a 1e1'un*ai e)ek 1en"ha10a! ke1o!aksis neu!ro)il. <. PI5IRIA&I& R9&+A Pen"o0a!an 0ersi)a! si1!o1a!ik2 un!uk "a!al4"a!al da'a! di0erikan Sedativa2 sedan"kan se0a"ai o0a! !o'ikal da'a! di0erikan bedak asam salisilat di0u0uhi 1en!ol G 41 >.

4. D+RMA5I5I& &+.9R9IPen"o0a!an sis!e1ik a. -or!ikos!eroid Dosis 'redninson 204<0 1" sehari2 0ila diser!ai in)eksi sekunder 0eri an!i0io!ik.

0. Iso!re!inoin +)ek 6 1en"uran"i kelenjar se0asea sa1'ai 90> Dosis 021402< 1" 'er k" 0era! 0adan 'er hari2 'er0aikan !a1'ak 4 1in""u Dosis 'e1eliharaan 5410 1" 'erhari un!uk 1en"on!rol 'en*aki!n*a c. D& 'arah narro, 0and 8J. ?5/401=2 se!elah 'e10erian !era'i < E se1in""u sela1a ( 1in""u.

Pen"o0a!an !o'ikal Pada '!iaris sika dan oleosa se1in""u 24< kali s3al' dikera1asi sela1a 5415 1eni!2 den"an seleniu1 sul)ida ?selsun=. 7ika !erda'a! skua1a dan krus!a 0eri e1olien2 den"an kri1 urea 10>. 90a! lain *an" di"unakan6 4 4 4 5er likuor kar0onas de!er"ens 245> a!au kri1 'ra"1an!ar Resorsin 14<> &ul)ur 'raesi'i!a!u1 4420>2 da'a! di"a0un" den"an asa1 salisila! <4 > 4 4 -or!ikos!eroid kri1 hidrokor!ison 2 G > -ri1 ke!okonasol 2>

5. 5IN+A CAPI5I& Pen"o0a!an der1a!o)i!osis 1en"ala1i ke1ajuan sejak !ahun 195(. G+N5/+& ? 195( = dan MAR5IN ? 195( = se3ara !er'isah 1ela'orkan2 0ah,a "riseo)ul;in 'eroral da'a! 1en*e10uhkan der1a!o)i!osis *an" di!i10ulkan 'ada 0ina!an" 'er3o0aan. &e0elu1

@a1an "riseo)ul;in 'en"o0a!an der1a!o)i!osis han*a dilakukan se3ara !o'ikal den"an @a! A @a! kera!oli!ik dan )un"is!a!ik. Pada 1asa sekaran" der1a!o)i!osis 'ada u1u1n*a da'a! dia!asi den"an 'e10erian "riseo)ul;in *an" 0ersi)a! )un"is!a!ik. Griseo)ul;in akan !erku1'ul 'ada la'isan kera!in 'ada ra10u!2 kuku 1eni10ulkan resis!ensi !erhada' in;ansi ja1ur2 na1un 'en"o0a!an harus 0erlan"sun" dala1 ,ak!u la1a karena ,ak!u *an" di0u!uhkan "riseo)ul;in un!uk 1en"hasilkan la'isan kera!in *an" resis!en 3uku' la1a seki!ar 4 A 1in""u. Griseo)ul;in 1eni10un kera!in 0erla'is A la'is di ra10u! dan kuku2 1e10ua! 1ereka 1enjadi resis!en !erhada' in;asi ja1ur. 5era'i in)eksi kera!in 1e1erlukan ,ak!u *an" 3uku' la1a dan kon!inu a"ar da'a! di"an!ikan oleh kera!in *an" resis!en2 0iasan*a 4 A 1in""u. Pada lesi *an" 1en"ala1i 'eradan"an2 ko1'res serin" di'erlukan un!uk 1e10ersihkan 'us dan sisik4sisik in)eksi. -e1ajuan !era'i di 1oni!or den"an 'e1eriksaan klinik *an" ru!in den"an 0an!uan la1'u ,ood un!uk )luoresensi dari s'esies se'er!i M. audouinii dan M. 3anis. .e0era'a an!i 1iko!ik !er0aru !er1asuk i!ra3ona@ol2

!er0ina)ine2 dan )lu3ona@ol2 !elah dila'orkan se0a"ai o0a! *an" e)ek!i) dan a1an. Pen"o0a!an *an" e)ek!i) dan a1an un!uk !inea ka'i!is den"an in)eksi endo!riks s'esies !er1asuk 5. !onsurans2 i!ra3ona@ol di"unakan se3ara !era!ur re"i1en den*u! den"an ka'sul ? 5 1":.k":hari sela1a 1 1in""u2 < den*u! dala1 < 1in""u !er0a"i=2 dan i!ra3ona@ol re"i1en den*u! den"an oral solu!ion ? < 1":k":hari un!uk 1 1in""u2 < den*u!2 ie2 dala1 1 1in""u 'er0ulan =. 5er0ina)ine !a0le! den"an dosis < A 1":k":hari di"unakan C 2

A 4 1in""u dan !elah 0erhasil di"unakan un!uk 5. !onsurans.M. 3anis rela!i) resis!en un!uk jenis o0a! ini2 !e!a'i o0a! ini 1eru'akan !era'i *an" e)ek!i) jika di"unakan dala1 jan"ka ,ak!u *an" la1a. Pe!unjuk u1u1 un!uk !inea ka'i!is den"an .. B 40 k" ? 250 1" : hari =2

8n!uk .. 20 A 40 k" ? 125 1" : hari=2 8n!uk .. 10 A 20 k" ? 225 1" : hari = sela1a 2 A 4 1in""u. 5a0le! )lu3ona@ol a!au sus'ensi oral ? < A un!uk i!u. Pada in)eksi ek!o!riks ? 1isaln*a M. audouinii2 M. 3anis =2 'en"o0a!an dala1 jan"ka *an" la1a diharuskan. Meski'un ke!o3ona@ol oral da'a! di !eri1a se0a"ai al!erna!i) lain dari "riseo)ul;in !e!a'i !idak da'a! di'er3a*a se0a"ai !era'i 'ilihan karena resiko he'a!o!oksik dan 0ia*an*a *an" 1ahal. 9ral s!eroid da'a! 1e10an!u 1en"uran"i resiko dan 1eluasn*a alo'esia *an" 'er1anen 'ada !era'i kerion. %indari 'en""unaan kor!ikos!eroid !o'ikal sela1a !era'i in)eksi der1a!o)i!osis. 90a! *an" di"unakan 6 a. Gruseo)ul;in Dosis 125 1":hari dan 500 1":hari dala1 !a0le! 0. I!rakona@ol Dosis 100 1":hari dala1 1in""u 3. 5er0ina)in Dosis 125 1":hari dala1 1in""u 1in""u a!au 500 1":hari dala1 1 1in""u a!au 400 1":hari dala1 1 1" : k"00: hari = dia!ur

1in""u. Dala1 sua!u 'en"o0a!an le0ih dari se1in""u ?

1" :k": hari = da'a! di a!ur jika indikasi klinik di!e1ukan 'ada saa!

). Pa!o"enesis 'en*aki! der1a!i!is se0oroik 0a*i

.erhen!i (412 !ahun

Ran"san" hor1one andro"en i0u

Flora nor1al kuli! suka le1ak

&ekresi se0u1 !urun

&ekresi se0u1 !in""i Pi!*ros'oru1 o;ale

'u0er!as %*"iene 0uruk Jariasi suhu dan kele10a0an rendah +1osi2 s!ress I1unosu'resi o0a!

Glandula se0asea 0an*ak Reaksi in)la1asi Produk 1e!a0olis1 ke e'ider1is dan ak!i;asi sel li1)osi! 5 dan sel lan"erhans

.a*i 1e1'un*ai kelenjar se0asea *an" 0esar den"an sekresi se0u1 *an" !in""i aki0a! ran"san"an hor1on andro"en i0u. &ekresi se0u1 ini 1en"andun" 0an*ak le1ak dan koles!erol sehin""a 1e1an3in" )lora nor1al kuli! *an" suka le1ak 0erku1'ul 'ada "landula se0asea *ai!u 'i!*ros'oriu1 o;ale. Pi!*ros'oriu1 o;ale ini ke1udian !u10uh dan 1en"aki0a!kan reaksi in)la1asi *an" da'a! 0eru'a 'roduk 1e!a0olikn*a 1asuk kedala1 e'ider1is dan da'a! 0eru'a ak!i)asi sel li1)osi! 5 dan sel /an"erhans. %al !erse0u! *an" da'a! 1en"aki0a!kan der1a!osis sero0oik. &ekresi se0u1 ini 1enurun saa! ak!i;asi hor1on andro"en i0u 0erhen!i *ai!u 'ada u1ur (412 !ahun. 5e!a'i 'ada saa! 'u0er!as sa1'ai de,asa 'en*aki! ini da'a! !u10uh saa! sekresi se0u1 !in""i *an" dise0a0kan oleh h*"ine 0uruk2 ;ariasi suhu dan kele10a0an rendah2e1osi2s!res ser!a i1unosu'resi aki0a! 0an*ak konsu1si alkohol dan 1akanan 0erle1ak. Der1a!i!is se0oroik ini dise0a0kan karena 'roduksi kelenjar se0asea *an" 0erle0ih. ". Indikasi dan kon!raindikasi o0a! un!uk der1a!i!is se0oroik

1. 90a! 1inu1 ?sis!e1ik= a. Iso!re!inoin +)ek 6 1en"uran"i kelenjar se0asea sa1'ai 90> -on!ra Indikasi 6 'enderi!a dia0e!es2 de'resi2 o0esi!as Dosis 021402< 1" 'er k" 0era! 0adan 'er hari2 'er0aikan !a1'ak 4 1in""u Dosis 'e1eliharaan 5410 1" 'erhari un!uk 1en"on!rol 'en*aki!n*a 0. /ora!adine 6 1eredakan "a!al dan reaksi aler"i Indikasi 6 /ora!adine e)ek!i) un!uk 1en"o0a!i "ejala4"ejala *an" 0erhu0un"an den"an rini!is aler"i2 se'er!i 'ilek2 0ersin40ersin2 rasa "a!al 'ada hidun" ser!a rasa "a!al dan !er0akar 'ada 1a!a. &elain i!u lora!adine ju"a 1en"o0a!i "ejala4"ejala se'er!i ur!ikaria kronik dan "an""uan aler"i 'ada kuli! lainn*a. -on!raindikasi 6 -ea1anan dan e)ek!i;i!as 'en""unaan lora!adin 'ada anak kuran" dari 2 !ahun 0elu1 dike!ahui. 81u1n*a an!ihis!a1in !idak di"unakan 'ada 0a*i 0aru lahir karena ke1un"kinan 1ens!i1ulasi &&P 'aradoksikal a!au kejan". +)ek sa1'in" 90a! 6 De,asa 6 &&P 6 &aki! ke'ala2 so1nolen2 rasa lelah. Gas!roin!es!inal 6 Keros!o1ia ?1ulu! kerin"=. Anak4anak 6 &&P 6 3e1as2 rasa lelah ?<> u1ur 412 !ahun2 2> hin""a <> u1ur 245 !ahun=2 1alaise ?2> u1ur 412 !ahun=.

Der1a!olo"i 6 rua1 ?2> hin""a <> u1ur 245 !ahun=. Gas!roin!es!inal 6 &aki! 'eru! 2 s!o1a!i!is Neuro1uskuler L skele! 6 %*'erkinesia Ma!a6 -onjun"!i;i!is ?2> u1ur 412 !ahun=. &aluran 'erna'asan 6 sesak2 dis)onia2 e'is!aksis2 )arin"i!is 3. Prednison Indikasi 6 Gangguan endokrin

Insu)isiensi adrenokor!ikal 'ri1er a!au sekunder ?hidrokor!ison a!au kor!ison 1eru'akan 'ilihan 'er!a1a2 na1un analo" sin!e!isn*a ju"a da'a! di"unakan=

%i'er'lasia adrenal 3on"eni!al:0a,aan %i'erkalsernia !erkai! kanker 5iroidi!is nonsu''ura!i)

Penyakit Rheumatoid

Psoria!i3 ar!hri!is Rheu1a!oid ar!hri!is2 !er1asuk Rheu1a!oid ar!hri!is 'ada anak Ank*losin" s'ond*li!is .ursi!is aku! dan su0aku! 5enos*no;i!is nons'esi)ik aku! Gou!* ar!hri!is aku! 9s!eoar!hri!is 'as3a4!rau1a!ik &*no;i!is o) 9s!eoar!hri!is +'i3ond*li!is

Penyakit-penyakit kulit tertentu

Pe1'hi"us .ullous der1a!i!is her'e!i)or1is +r*!he1a 1ul!i)or1e 'arah +E)olia!i;e der1a!i!is M*3osis )un"oides Psoriasis 'arah der1a!i!is se0orrhea 'arah ?&!e;ens47ohnson s*ndro1e=

Penyakit-penyakit Alergi Men"endalikan kondisi aler"i *an" 'arah *an" !idak 1e10erikan hasil *an" 1e1adai 'ada !era'i kon;ensional6

Rhini!is *an" dise0a0kan aler"i As1a 0ronkhial der1a!i!is kon!ak der1a!i!is a!o'ik &eru1 si3kness Reaksi4Reaksi hi'ersensi!i;i!as !erhada' o0a! 5u0erkulosis *an" 'arah2 !e!a'i harus di0erikan 0ersa1a den"an ke1o!era'i an!i !u0er3ulosis *an" sesuai As'ira!ion 'neu1oni!is

Penyakit-penyakit Hematologis

5ro10osi!o'enia 'ur'ura idio'a!ik 'ada oran" de,asa 5ro10osi!o'enia sekunder 'ada oran" de,asa Ane1ia he1oli!ik *an" dise0a0kan Reaksi au!oi11un Ane1ia sel darah 1erah ?+r*!hro0las!o'enia= Ane1ia hi'o'las!ik 3on"eni!al:0a,aan ?er*!hroid=

-on!ra Indikasi 6 In)eksi ja1ur sis!e1ik dan hi'ersensi!i;i!as !erhada' 'rednison a!au ko1'onen4ko1'onen o0a! lainn*a.

+)ek &a1'in" 90a! 6 Gan""uan kesei10an"an 3airan dan elek!roli!2 hi'er!ensi2 Gan""uan Muskuloskele!al2 Pankrea!i!is2 "an""uan 1e!a0olis1 6 kese!i10an"an ni!ro"en ne"a!i)2 *an" dise0a0kan oleh ka!a0olis1e 'ro!ein 2. 90a! 5o'ikal a. &eleniu1 &ul)ida 8n!uk ke!o10e Indikasi 6 ke!o10e2 "a!al4"a!al -on!raindikasi 6 in)eksi eksuda!i) Dosis 6 5410 1l +)ek sa1'in" o0a! 6 iri!asi lo3al2 'e,arnaan kuli! 0. -e!okona@ole Den"an 3ara 1en"ha10a! si!okro1 P450 ja1ur Indikasi 6 in)eksi 'ada kuli!2 in)eksi rasi saluran 3erna2 kandidiasis ;a"ina. -I 6 Pen*aki! ha!i aku! dan kronik2 ,ani!a ha1il +)ik sa1'in" o0a! 6 d*s'e'sia2 nausea2 diare2 saki! ke'ala2 !ro10osi!o'enia2 he'a!i!is2 i1'o!en.

h. Pen3e"ahan dan 'redis'osisi 'en*aki! der1a!i!is se0oroik Pen3e"ahan

o

die! 1akanan rendah le1ak.

o o o

1en"hindari rokok2 alkohol2 sa10al. 1enja"a ke0ersihan dan keseha!an kuli! ke'ala. 1enjauhi 'e1akaian o0a! a!au kos1e!ika !er!en!u ?1in*ak ra10u!2 sha1'oo2 sa0un=.

1en"hindari s!ress2 hidu' !era!ur2 san!ai dan !enan".

Predis'osisi &!res Peranan "an""uan e1osi 'ada s!res 1en!al2 ke"elisahan2 'erasaan !aku! dan lain4lain akan 1enin"ka!kan sekresi se0u1 sehin""a 3enderun" 1e1udahkan !i10uln*a D&.

-elelahan Cua3a din"in -uli! 0er1in*ak -uli! 0er1in*ak dise0a0kan karena keak!i)an kelenjar 1in*ak

*an" 0erle0ih. Asu'an *an" 1e1'un*aa andil 0esar 1eran"san" kelenjar 1in*ak 1e10en!uk 1in*ak kuli! adalah sa10al2 alkohol2 ko'i2 ser!a rokok.

7aran" 1en3u3i ra10u! Pe1akaian los*en *an" 1en"andun" alkohol Makanan 0erle1ak

i. +dukasi Pen*aki! Der1a!i!is +ri!roskua1osa

1. Gan""uan in!e"ri!as kuli! 'ada lesi dan res'on 'eradan"an

-ri!eria hasil 6 1enunjukkan 'enin"ka!an in!e"ri!as kuli!

1en"hindari 3idera kuli!

In!er;ensi a. kaji keadaaan kuli! se3ara u1u1 0. anjurkan 'asien un!uk !idak 1en3u0i! a!au 1en""aruk daerah kuli! 3. 'er!ahankan kele10a0an kuli! d. kuran"i 'e10en!ukan sisik den"an 'e10erian 0a!h oil e. 1o!i;asi 'asien un!uk 1e1akan nu!risi 5-5P 2. Gan""uan rasa n*a1an 6 "a!al 0d adan*a 0ak!eri : ;irus di kuli! 5ujuan 6 se!elah dilakuakn asuhan ke'era,a!an dihara'kan !idak !erjadi luka 'ada kuli! karena "a!al -ri!eria hasil 6 !idak !erjadi le3e! di kuli! 'asien 0erkuran" "a!aln*a In!er;ensi a. 0eri!ahu 'asien un!uk !idak 1e""aruk saa! "a!al 0. 1andikan seluruh 0adan 'asien dden"an Na3l 3. oleskan 0adan 'asien den"an 1in*ak dan sale' se!elah 'akai Na3l d. ja"a ke0ersihan kuli! 'asien e. kola0orasi den"an dok!er un!uk 'e10erian o0a! 'en"uran" rasa "a!al <. Res!i in)eksi 0d hi'o'ro!eine1ia 5ujuan 6 se!alah dilakukan asuhan ke'era,a!an dihara'kan !idak !erjadi in)eksi -ri!eria hasil 6 !idak ada !anda A !anda in)eksi ? ru0or 2 kalor 2 dolor 2 )un"sio laesa = !idak !i10ul luka 0aru In!er;ensi a. 1oni!or 55J

0. kaji !anda A !anda in)eksi 3. 1o!i;asi 'asien un!uk 1enin"ka!kan nu!risi 5-5P d. ja"a ke0ersihan luka e. kola0orasi 'e10erian an!i0io!i3

BAB III KESIMPULAN

Dari hasil diskusi2 dia10il kesi1'ulan 0ah,a 'asien 1enderi!a 'en*aki! der1a!i!is se0oroik2 *an" da'a! diliha! dari ana1nsesis2 'e1eriksaan )isik2 dan 'e1eriksaan 'enunjan". -elainan kuli! !erdiri a!as eri!e1a dan skua1a *an" 0er1in*ak dan a"ak kekunin"an2 0a!asn*a a"ak kuran" !e"as. Der1a!i!is se0oroik *an" rin"an han*a 1en"enai kuli! ke'ala 0eru'a skua1a4skua1a *an" halus2 1ulai se0a"ai 0er3ak40er3ak ke3il *an" ke1udian 1en"enai seluruh kuli! ke'ala den"an skua1a4skua1a *an" halus dan kasar. -elainan !erse0u! 0iasa dise0u! '!iriasis sika ?ke!o10e=. Dari hasil kerokan lesi 'ada kuli! dida'a!kan adan*a 'iros'oru1 o;ale. Pena!alaksanaann*a di"unakan kor!ikos!eroid dan 1en""unakan sha1'oo seleniu1 sul)ide.

DA&TAR PUSTAKA

A!las Pen*aki! kuli! dan kela1in2 &MF I1u -eseha!an -uli! dan -ela1in F-. 8nair:R&8 Dr.&oe!o1o2 3e!akan IJ2 200(. .ro,n2 Ro0in Graha1 dan 5on* .urns. Lecture Notes 7akar!a6 +rlan""aM 2005. %l1. <52 #2 #(4(1. Djuanda2 Adhi. #lmu Penyakit $ulit dan $elamin !disi %& 7akar!a6 .alai Pener0i! F-8IM 200#. %l1. 954 2 1(94190. Ganis,ara2 &G. 'armakologi dan (erapi& 7akar!a 6 Far1akolo"i F-8IM 1995. %araha'2 M. #lmu Penyakit $ulit& 7akar!a6 %i'okra!esM 2000 7ohnson2 .. A.2 Nunle*2 7. R. (reatment o) Seborrheic Fa1il* Ph*si3ianM 2000. &elden2 &. Seborrheic ermatitis. 2005. h!!'6::,,,.e1edi3ine.3o1 &insa2 /ina. Re)erat )ro16 8R/6 ermatitis Seboroik-#si. NonlineO 2( A"us!us 2010. A;aila0le h!!'6::,,,.s3ri0d.3o1:do3:< 5#<1(1:Re)ra!4Der1a!i!is4 ermatitis . A1eri3an ermatology !disi ".

&e0oroik4Isi. Diakses 'ada !an""al 1# No;e10er 2010. &ire"ar2 R. &. Atlas *er+arna Saripati $ulit. 7akar!a 6 +GCM 2000. &ularsi!o2 &ri Adi. Dkk. ermatologi Praktis& 7akar!a 6 Perku1'ulan ahli der1a!o

A ;eneorolo"i IndonesiaM 19( .