PORTOFOLIO DBD Grade II Pada Anak

Oleh: dr. M. Gima Faizal G.

Pendamping : Dr.Layali Musafiroh

RSUD SURADADI KABUPATEN TEGAL 2013

KASUS No.ID dan Nama Peserta No.ID dan Nama Wahana Topik Tanggal (kasus) Nama Pasien Tanggal presentasi Tempat presentasi Pendamping Obyek presentasi : UNSOED dr. M. Gima Faizal G. : RSUD Suradadi Kabupaten Tegal : Demam Berdarah Dengue : 15 november 2013 : An. AR (No. RM 015996) :: RSUD Suradadi Kabupaten Tegal : dr. Layali Musafiroh : Keilmuan Keterampilan Penyegaran Tinjauan pustaka Diagnostik Manajemen Neonatus Bayi Dewasa Deskripsi Tujuan Bahan bahasan Cara Membahas Diagnosis kerja Lansia Masalah Anak Ibu Hamil Istimewa Remaja

: Laki-laki, 7 bulan datang dengan kejang : Diagnostik dan Manajemen : Tinjauan pustaka : Diskusi Riset Kasus Email Audit Pos Presentasi&diskusi

: DHF Grade III

Riwayat pengobatan : Sudah berobat ke bidan 3 hari sebelum masuk rumah sakit Riwayat penyakit Riwayat keluarga Riwayat pekerjaan Lain-lain : Riwayat keluhan serupa (-) : Tidak ada anggota keluarga yang menderita epilepsi/kejang demam : (-) : Riwayat alergi (-)

Hasil pembelajaran 15 november 2013 1. Subyektif

Seorang laki laki umur 15 tahun datang dengan keluhan panas naik turun selama 6 hari, panas sepanjang hari. Selain itu pasien juga mengeluh mual dan muntah setiap kali makan dan minum nyeri kepala terutama di daerah dekat mata. Badan terasa lemas dan nyeri semua.. 3 hari sebelum masuk RS pasien mengeluh BAB cair 5x Pasien RS ke dr, tetapi tidak ada perubahan yang berarti terhadap penyakitnya. 2 hari sebelum masuk RS Pasien mimisan 1 kali

2. Obyektif Keadaan umum : Lemah HR : 1120x/menit regular, RR: 28 x/menit, Suhu: 39,3 C BB : 8 kg. Kepala Mulut Hidung Leher Thorax Pulmo : CA(-/-), SI (-/-), UUB menonjol (-) : Bibir sianosis (-) : Nafas cuping hidung (-) : Otot bantu pernafasan (-/-), limfonodi tidak teraba : : Simetris, retraksi supracalivular (-), retraksi intercosta (-), ketinggalan gerak (-), sonor (+/+), vesikuler (+/+), RBH (-/-), RBK (-/-), wheezing (-/-) Cor Abdomen Inspeksi : Kuat angkat (-), S1>S2, regular, Murmur (-), Gallop (-) : : datar, massa (-)

Auskultasi : BU (+) normal Perkusi Palpasi : Timpani : Supel, NT epigastrik

Ekstremitas : Akral dingin (-) Pteki ++, Tes RL + 3. Assessment : DHF Grade II

4. Plan Penunjang : Darah lengkap

Penanganan : Terapi awal saat di IGD: RL guyur 1 flab selanjutnya 20 tpm Inj ranitidine 2x1 amp PCT 500 mg 4x1 Tab Curcuma 3x1 tab Hasil Laboratorium :

Parameter
Hb Leukosit Trombosit Hitung Jenis Leukosit: MXD (Eosinofil/ Basofil/ Monosit) Netrofil (Stab/ Segmen) Limfosit LED Eritrosit Ht MCV MCH MCHC

Hasil
12,5g/dl 2.500 /mm3 54.000 /mm3 3,5 % 75,4 % 21,1 % 5 mm/jam 4.060.000/mm3 45. % 74,8 fl 22,8 pg 30,4 g/dl

Nilai Normal
L: 14-16 g/dl 4.000-11.000 /mm3 150.000-450.000 /mm3 3-4 % 37-74 % 20-40 % L: 0-15 mm/jam 4-5 juta/mm3 L: 43-45% 76-96 fl 27-32 pg 32-36 g/dl