TUMOR

Klasifikasi : Jinak Ganas Diagnosa dini : terlihat visus turun bola mata bergeser Terlambat : Bedah lebih sulit Gangguan penglihatan/kosmetik

Tumor Kelopak Mata

Jinak 1. Nevus pigmentosus Paling sering dijumpai Kongenital Tx : eksisi 2. Veruka Sering di margo palpebra Dapat bertangkai Diduga virus

Terapi : Eksisikauter
3. Xantelasma Bercak kuning diduga suatu timbunan lipid Sering pada kantus medial Simetris bilateral Banyak pada wanita tua, diatas 40 th Terjadi pada penderita DM, hiperlipidemi Tx : Eksisi ( alasan kosmetik )

4. Hemangioma H. Kavernosa Suatu pelebaran pembuluh darah Letak subkutan Letak di dalamwarna keabu-abuan
H. Kapiler Letak superfisial Lesi berupa titik merah cerah Merupakan proliferasi endotel

Terapi : Hilang spontan 5 tahun Kongenital Penyuntikan steroid intra lesi 5. Moluskum Kontagiosum Tumor kecil, permukaan rata Bagian tengah menonjol Terletak pada margo palpebra Diduga penyebabnya virus Terapi : insisikauter dengan yodium

Ganas
1. Karsinoma Ada 3 jenis : sel basal, skuamosa, sebasea Terjadi pada wanita kulit putih krn pemaparan sinar matahari Distribusi :Palp inferior 54% Kantus medius 28% Palp superior 13% Kantus lateral 5% Umur : 50-55 th Lokasi : epitel yg mengalami transisi

Karsinoma Sel Basal

Ulkus rodent, menjalar Tepi menggaung, berbenjol-benjol,dasar keras Pertumbuhan lamban, invasi setempat Tidak ada pmbesaran kelj.llnn regional Kejadian : 95 %

Karsinoma Sel Skuamosa

Awal~kutilbag. Atas robekulcus Dasar ulkus keras dan hiperemi ~cendawan

Kalau mengenai saraf sensoriksakit Terdapat pembesaran kelj.llnn regional : submandibuler dan preauikuler Kejadian : 5 %

Karsinoma Sel basal

Kelenjar meibom dan Zeiss 50% terdix sebagai kalazion Kejadian : 5 %

Terapi : Eksisi luas 1-1,5 mm di luar batas makroskopisPAFC Radioterapi, diduga efektif untuk Ca sel Basal dan Ca Sel Skuamosa Kemoterapi atau sitostatika 2. Melanoma Maligna Bentuk : superfisial, lentigo, noduler Berpigmen Prognosis : tergantung invasi/ketebalan 3. Sarkoma Kelanjutan dari tumor-tumor obita Jarang

TUMOR KONJUNGTIVA
JINAK 1. Papiloma Lokasi : limbus, karunkula medial, margo palpebra Lembek, bertangkai Terapi : eksisi 2. Granuloma Lokasi : konjungtiva palpebra Bekas hordeolum yang pecah

3. Dermoid Tumor kongenital Lokasi : limbus Bentuk bulat, warna kuning Khas : terdapat rambut Terapi : eksisi 4. Dermolipoma Kongenital Lokasi : temporal atas Berhubungan dengan lemak orbita Terapi : eksisi

5. Kista Berasal dari epitel konjungtiva Sering di fornix inferior Berupa : balon bening berisi cairan Terapi : ekstirpasisulit krn ddg tipis shg mdh pecahsering kambuh GANAS Karsinoma Biasanya di limbus, bentuk~pterygium Terjadi keratinisasi

Pertumbuhan lambatjarang menyebar Terapi : eksisi Jarang sekali

TUMOR INTRA OKULER

JINAK 1. nevus 2. Angioma retina 3. Sklerosis tuberosa 4. Haemangioma koroid

GANAS 1. Melanola ganas Paling sering: wanita kulit putih Umur : 50 tahun Unilateral Lokasi : tersering pada uvea (koroid 85%,korpus siliaris 9%, iris 6% ) Perjalanan penyakit : Funduskopi : massa coklat kehitaman Tumor agak besar ablasio retina Glaukoma sekunderTIO

Meluas ke ekstra okuler Metastase ke liver Terapi : Radioterapi kalau kecil Bedah : Iridektomi Enukleasi bulbi kalau massa di koroid Eksenterasio orbita Kemoterapi

Eviserasio bulbi : Mengeluarkan seluruh isi bola mata dan membuang dinding bola mata bagian depan Enukleasi bulbi: Mengambil seluruh bola mata Eksenterasio orbita : Mengambil seluruh isi rongga orbita sampai ke perios orbita

2. Retinoblastoma Kongenital, plg sering pada anak-anak Dimulai dari retina posterior Umur :< 4 tahun ( 70% kasus ) Bilateral : 25-30% kasus tapi tidak selalu bersamaan Perjalanan penyakit : Esotropia Reflek kuning Reflek putih( leukokoria ) Glaukoma sekunder

Ekstra okuler ( sdh menyebar kemana-mana ) Metastase Degenerasikalsifikasi Regresi spontan hanya pada sebagian kecil Diagnosis banding : Katarak kongenital ( pupil yg berwrn putih ) Endoftalmitis Fibroplasia retrolental Hyperplastik vitreous primer persisten Koloboma koroid Penakit Coat

Diagnosa : Riwayat keluarga Gejala/tanda klinik X-Ray : tampak kalsifikasi Diagnosis pasti : PA Kematian :Metastase ( kranial 50%,umum 40% mulut,10%) Terapi : Fotokoagulasi/laser saat tumor masih kecil Bedah ( enukleasi, eksenterasi )

Radioterapi Kemoterapi

TUMOR ORBITA
Diplopi Eksoftalmos ( visus ok tumor menekan N II ) Lagoftalmos keratitis Klasifikasi : Primer Kel. Lakrimal ( temporal atas ) Dermoid

Hemangioma Lipoma Neurofibroma Sekunder Okuler : melanoma ganas, retinoblastoma THT : mukokel Kranial : meningioma Metastatik Neuroblastoma Karsinoma ( Ca mama ) Sarkoma