TABEL PENGOBATAN

No Nama obat Sediaan Btk Kadar Dosis sehari Route Indikasi Waktu pemberian obat

CATATAN :

Nama pasien , -----------No. .R Ruangan /armasis 0anggal KERTAS KERJA FARMASI MASALAH YANG TERKAIT DENGAN OBAT No.
1. JENIS MASALAH 1. Korelasi antara terapi obat dengan penyakit

, -----------, -----------, -----------, ------------

ANALISA MASALAH
Adakah obat tanpa indikasi medis ? . Adakah pengobatan yang tidak dikenal ? !. Adakah kondisi klinis yang tidak diterapi ? dan apakah kondisi tsb memerlukan terapi 1. Apakah pemilihan obat sudah e#ekti# $ dan obat terpilih ? . Apakah obat yang dipilih relati%e aman ? !. Apakah terapi obat dapat ditolerir oleh pasien ? 1. Apakah dosis& #rekuensi dan 'ara pemberian sudah mempertimbangkan e#ekti#itas& keamanan& kenyamanan dan sesuai kondisi pasien $ . Apakah (ad)al pemberian obat bias memaksimalkan e#ekterapi& kepatuhan pasien& meminimalkan *S+&

MASALAH 1. 1.

SOLUSI

1.

1.

"emilihan obat yang sesuai

1.

1.

!.

Regimen Dosis

interaksi obat dan regimen yang kompleks ? !. Apakah lama terapi sudah sesuai dengan indikasi ? 1. 1 2. 0erapi Duplikasi Alergi obat atau Intoleransi 1. Apakah ada duplikasi terapi ? 1. Apakah pasien alergi atau intoleran dengan salah satu obat 3atau bahan kimia yang berhubungan dengan pengobatannya4 ? . Apakah pasien sudah tahu 'ara menanggulangi alergi ? Apakah ada ge(ala$masalah medis yang diinduksi oleh obat ? 1. 6. Interaksi dan Kontraindikasi 1. Apakah ada interaksi obat dengan obat ? apakah signi#ika se'ara klinik ? . Apakah ada interaksi obat dengan makanan ? apakah bermakna se'ara klinis !. apakah ada interaksi obat dengan laboratorium ? apakah bermakna se'ara klinis 1. Apakah ada obat yang kontraidikasi ? 1 .

1.

1.

1. 5. *#ek obat yang merigikan merugikan 1.

1.

INFORMASI OBAT "ertanyaan yang dia(ukan "asien$Keluarga , 1. . !. 1. 2. ....................................................... ...................................................... ........................................................ ......................................................... .....................................................

KONSELING : .asalah , ..............................................................

"en(elasan dan Solusi , !

7a)ababan$in#ormasi yang diberikan , 1. .......................................................... . ......................................................... !. ......................................................... 1. ........................................................... 2. ............................................................. JADWAL AKTIVITAS MINGGUAN Tempa : ............................. .inggu ke , I Jam
86.!8 9 8:.88 8:.88 9 11.88 11.88 9 1 .88 1 .88 9 1!.88

Se!"!
;isite$Akti%itas Bgsl $ Konseling BS0 BS0 "en'atatan

Se#a$a
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling <RS <RS "en'atatan

Ra%&
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling Disko $ "enelusuran "ustaka "en'atatan

Kam"$
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling <RS <RS "en'atatan

J&m a
;isite$Akti%itas Bgsl "I+ "era)at Disko $ "enelusuran "ustaka "en'atatan

Sa% &
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling Disko $ "enelusuran "ustaka "en'atatan

.inggu ke , II Jam
86. 9 8:.
!8 88

Se!"!
;isite$Akti%itas Bgsl $ Konseling BS0 BS0 "en'atatan

Se#a$
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling <RS <RS "en'atatan

Ra%&
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling Disko $ "enelusuran "ustaka "en'atatan

Kam"$
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling <RS <RS "en'atatan

J&m a
;isite$Akti%itas Bgsl "I+ "era)at Disko $ "enelusuran "ustaka "en'atatan

Sa% &
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling Disko $ "enelusuran "ustaka "en'atatan

8:.88 9 11.88 11.88 9 1 .88 1 .88 9 1!.88

.inggu ke , III Jam

86. 9 8:.
!8 88

Se!"!
;isite$Akti%itas Bgsl $ Konseling BS0

Se#a$
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling <RS

Ra%&
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling Disko $ "enelusuran "ustaka

Kam"$
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling <RS

J&m a
;isite$Akti%itas Bgsl "I+ "era)at Disko $ "enelusuran "ustaka

Sa% &
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling Disko $ "enelusuran "ustaka

8:.88 9 11.88

11.88 9 1 .88 1 .88 9 1!.88

BS0 "en'atatan

<RS "en'atatan

"en'atatan

<RS "en'atatan

"en'atatan

"en'atatan

.inggu ke , I; Jam
86. 9 8:.
!8 88

Se!"!
;isite$Akti%itas Bgsl $ Konseling BS0 BS0 "en'atatan

Se#a$
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling <RS <RS "en'atatan

Ra%&
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling Disko $ "enelusuran "ustaka "en'atatan

Kam"$
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling <RS <RS "en'atatan

J&m a
;isite$Akti%itas Bgsl "I+ "era)at Disko $ "enelusuran "ustaka "en'atatan

Sa% &
;isite$Akti%itas Bgsl$ Konseling Disko $ "enelusuran "ustaka "en'atatan

8:.88 9 11.88 11.88 9 1 .88 1 .88 9 1!.88

<atatan , 7ad)al Kegiatan diatas dapat disesuaikan dengan kegiatan setiap RS$S./