ILMU KEDOKTERAN JIWA

O L E H

Dr. H. Yulizar Darwis, Sk. KJ, MM Bagia Il!u K"#$k%"ra Jiwa &akul%as K"#$k%"ra U i'"rsi%as La!(u g Ma gkura% BANJARMASIN

ILMU KEDOKTERAN JIWA (ILMU PSIKIATRI) Adalah Cabang Spesialis i! dibidang Il"# Ked$! e%an dengan C$%a! Spesi&i! 'ang "e"pela(a%i aspe! ) aspe! pe%ila!# "an#sia (ala" pe%asaan* p%$ses be%pi!i% dan ing!ah la!#) bai! didala" !eadaan seha (n$%"al) a a#p#n didala" !eadaan sa!i + Il"# Psi!ia %i di!a a!an Cabang Spesialis i! Il"# Ked$! e%an dengan ,$%a! spesi&i! !a%ena didala" pe"e%i!saan* diagn$sis* e%api dan p%e-ensi se iap !eadaan a a# gangg#an ha%#s diliha a a# di in(a# dala" . pe%spe! i& / 0+ A1as2 a1as Ked$! e%an 3isi! 4+ A1as2a1as Dina"i! Psi!$l$gi! .+ A1as2a1as In e%a!si S$sial 'ang e%(adi dala" ling!#ngan b#da'a e"pa indi-id# e%seb# degan "e"pe%ha i!an nilai2nilai b#da'a 'ang dianggap sah* 5a(a% dan di(#n(#ng inggi+ Ka%enan'a sese$%ang 'ang "engabdi didala" 6idang Psi!ia %i ha%#s "e"aha"i dan "enge% i en ang Il"# Ked$! e%an 3isi!* Dina"i! Psi!$l$gi! dan S$sial 6#da'a+ PENDEKATAN (APPROAC7) Pende!a an (App%$a,h) 'ang dipe%g#na!an didala" Il"# Psi!ia %i adalah Pende!a an E!le! i!27$lis i!+ P%insip (A1as) E!le! i! Ki a "enin(a# se,a%a sele! i& segi2segi e% en # (egi &isi!* psi!$l$gi! * s$sial2!#l #%al) da%i indi-id#+ P%insip (A1as) 7$lis i! Ki a "e"andang dan "en(#n(#ng inggi bah5a se iap "an#sia dala" !eadaan seha a a# sa!i "e%#pa!an sa # !esa #an pa%ip#%na dan ida! dapa di a&si%!an sebagai hasil pe%(#"lahan #ns#%2#ns#% e%sendi%i+ Jadi E!le!i! 7$lis i! Ki a dapa "e"pela(a%i se,a%a sele! i& dan "endala" segi2segi e% en # indi-id# 'ang dipe%g#na!an #n #! "e"aha"i indi-id# sebagai sa # !esa #an 'ang # #h+ MEMA7AMI 6E6ERAPA KONSEP Un #! "e"aha"i Il"# Psi!ia %i a a# 8angg#an Ji5a* "a!a pe%l# dipaha"i beb%apa !$nsep+ 0+ K$nsep Man#sia Man#sia "e%#pa!an s#a # "a!hl#! 'ang #ni! dan se"p#%na !a%ena "e"p#n'ai aspe! &isi!* "en al ((i5a) dan s$sial 'ang sa # sa"a lainn'a saling "e"penga%#hi+

4+ K$nsep Di%i Se$%ang indi-id# be%beda dengan ind-id# lain+ 6e%beda dala" be%pe%asaan* "ena&si%!an ses#a # a a# be% inda! e%hadap ses#a # %ansangan (s i"#l#s)+ Se"#an'a i # di en #!an $leh !e# han &isi!* ,a%a pendidi!an a a# penga%#h ling!#ngan di e"pa indi-id# e%seb# dibesa%!an+ 7al i # se"#a a!an "enen #!an ben #! a a# (enis Kep%ibadian Indi-id#+ .+ K$nsep 6i$2Psi!$2S$si$!#l #%al 6i$ be%asal da%i !a a 9 bi$s 9 'ang be%a% i hid#p+ Dala" !ai an ini be%a% i / 2 "an#sia "e%#pa!an s#s#nan sel2sel hid#p* "e"ben #! (a%ingan* $%gan* sis e" dan "an#sia hid#p+ 2 Man#sia "e"ili!i !eb# #han aga% e ap hid#p+ 2 Man#sia ida! e%lepas da%i h#!#" ala" : ida! ada ) lahi% ) be%!e"bang ) #a ) "a i+ Psi!$ be%asal da%i !a a 9 psi!e 9 'ang be%a% (i5a* %$h* s#!"a+ Dala" !ai an ini be%a% i / 2 Man#sia "e"p#n'ai S %#! #% Kep%ibadian ( Id* Eg$ dan S#pe% g$)+ 2 Man#sia "e"p#n'ai da'a pi!i% dan !e,e%dasan+ 2 Man#sia "e"p#n'ai !eb# #han !eb# #han psi!$l$gi! aga% lebih "a(#+ 2 Man#sia "e"p#n'ai p%ibadi 'ang #ni! dan !$nsep di%i 'ang be%beda dengan $%ang lain+ S$si$!#l #%al be%asal da%i !a a 9 s$,i$#s 9 'ang be%a% i e"an* !a5an dan 9 ,#l #%e 9 'ang be%a% i !eb#da'aan+ 2 Man#sia hid#p be%sa"a $%ang lain : !el#a%ga* R#!#n Te angga (RT) dan "as'a%a!a dengan dipenga#hi !eb#da'aan+ 2 Man#sia dipenga%#hi dan be%adap asi dengan ling!#ngan+ 2 Man#sia be%ing!ah la!# dan be%pe%an #n #! !epen ingan di%in'a dan !epen ingan "as'a%a!a diling!#ngann'a+ Dengan !$nsep 6i$2Psi!$2S$si$!#l #%al e%seb# be%a% i bah5a "an#sia sebagai "a!hl#! hid#p 'ang "e%#pa!an sa # !esa #an da%i badan (&isi!)* (i5a dan ling!#ngan s$sialn'a+ Ke iga #ns#% ini aling "e"penga%#hi se(a! da%i saa pe"b#ahan sa"pai a!hi% ha'a n'a+ ;+ K$nsep Kel#a%ga Sebel#" pe%!a5inan (la!i2la!i dan 5ani a "e"ben #! %#"ah angga)* 'ang ada adalah se$%ang la!i2la!i dan se$%ang 5ani a+ Se elah "e%e!a e%i!a dala" pe%!a5inan* "a!a "e%e!a e%i!a dala" sa# sis e" !el#a%gadan diha%#s!an e%(adi pen'es#aian2pen'es#aian* e api "asing2"asingn'a "e"p#n'ai &#ngsi* #gas* !e5a(ban dan ha!2ha! e% en #+ Dengan pe%(alanan 5a! # dan pe% a"bahan angg$ a !el#a%ga* "a!adidala" sis e" !el#a%ga e%dapa s#b2sis e" ana!2ana!* s#b2sis e" !a!e! nene!* s#bsis e" pa"an bibi* s#b2sis e" pe"ban # dan sebagain'a disa"ping s#b2sis e" s#a"i2is e%i+ Didala" sis e" !el#a%ga sa # s#b2sis e" ha%#s "e"ili!i ba as 'ang

egas (dala" &#ngsi* #gas* !e5a(iban dan ha!) disa"ping e ap ada i!a an2i!a an 'ang ha%"$nis dengan s#b2sis e" lain+ Kesei"bangan "asing2"asing s#b2sis e" ("e"ili!i ba as 'ang egas* e api e ap e%i!a ) didala" sis e" !el#a%ga "en,ip a!an !el#%aga ha%"$nis+ 6ila "asing2 "asing s#b2sis e" ida! sei"bang (apa!ah !a%ena &a! $% da%i dala" a a# &a! $% da%i l#a% !el#a%ga) "a!a e%ben #!lah !e#a%ga ida! ha%"$nis a a# !el#a%ga pa $l$gis (Pa h$l$gi, 3a"il')+ Kel#a%ga pa $l$gi! dapa i"b#l !a%ena ba as sa # s#b2sis e" dengan s#b2sis e" lain !ab#%+ C$n $h !$ndisi de"i!ian e%(adi pada !eadaan $%ang #a e%lal# i!# ,a"p#% "en'elesai!an #gas a a# pe!e%(aan %#"ah ana!+ Kel#a%ga pa $l$gi! dapa p#la e%(adi bila sa # s#b2sis e" ida! "e"ili!i i!a an dengan s#b2sis e" lain+ Keadaan de"i!ian e%liha pada !el#a%ga $%ang #a ida! ped#li dan ida! be%!$"#ni!asi denan s#b2sis e" lain+ Sa # s#b2sis e" "e"ili!i "asalah ida! di!e ah#i dan ida! diban # s#b2sis e" lain+ 6en #! lain !el#a%ga pa $l$gi! adalah bila sa # s#b2sis e" a a# sese$%ang selal# "e(adi !a"bing hi a"* "a!a ida! (a%ang s#b2sis e" a a# indi-id# e%seb# sa!i dan di%a5a di R#"ah Sa!i + Dala" !$ndisi de"i!ian sese$%ang (adi sa!i !a%ena !el#a%ga sa!i (Pa h$l$gi, 3a"il')+ Dala" hal de"i!ian e%api !el#a%ga sanga dipe%l#!an+ <+ K$nsep "a!hl#! bela(a% dan dia(a% Man#sia ida! pandai begi # sa(a+ Ka%ena adan'a p%$ses bela(a% dan dia(a%* "an#sia be%!e"bang dan pandai+ Dala" !ai an ini* "en#%# pandangan pa%a ahli e%api ing!ah la!# bah5a ing!ah la!# e%ben #! !a%ena p%$ses bela(a% dan dia(a%+ Un #! "e"aha"i pe%ila!# e%seb# pe%l# di!e ah#i 4 !$nsep pe%ila!# / 0+ Te $%i Pe"biasaan Klasi! ( Classi,al C$ndi i$ning The$%' ) $leh I-an Pa-l$- (0=><) Pa-l$- "ela!#!an pe%,$baan dengan "engg#na!an see!$% an(ing 'ang elah dip#asa!an+ S ep 0 An(ing dibe%i %angsangan dengan "e"pe%liha !an "a!anan (3$$d S i"#l#s)* "a!a aning a!an be%ea!si dengan "engel#a%!an sali-a(%esp$nded)+ An(ing die%i!an %angsangan s#a%a bell (6ell S i"#l#s)* e%n'a a an(ing ida! be%esp$n (sali-a ida! !el#a%)+ S ep 4 An(ing dibe%i!an %angsangan "a!anan (3$$d S i"#l#s) dan S#a%a 6ell (6ell S i"#l#s) se,a%a be%sa"aan* e%n'a a an(ing "e"be%i!an %esp$n (!el#a% sali-a)+ 7al e%seb# dila!#!an e%#s "ene%#s a a# be%ha%i2ha%i+ S ep .

Se elah bebe%apa ha%i dibe%i!an %angsangan S ep 4* se!a%ang an(ing dibe%i!an %agsangan 6ell sa(a ( 6ell S i"#l#s $nl')* e%n'a a an(ing be%esp$n+ S ep ; Se elah be%ha%i2ha%i dibe%i!an %angsangan s#a%a bell sa(a anpa "a!anan* "a!a an(ing ida! "e"be%i!an %esp$n lagi+ Dengan pe%,$baan Pa-l$- ini e%n'a a ing!ah la!# e%ben #! dan hilang dengan pe"biasaan (C$ndi i$ning)+ 4+ Te$%i Pe"biasaan Ope%an (Ope%an C$ndi i$ning The$%') $leh 63 S!inne%)+ S!inne% "ela!#!an pe%,$baan dengan "engg#na!an sa # b$!s (S!inne% s 6$?)+ 6$!s S!inne% e%seb# "e"ili!i e%$5$ngan e%$5$ngan 'ang b#n # dan sa # e%$5$ngan 'ang dapa a a# be%a!hi% !el#a%+ Dengan "engg#na!an sese!$% i!#s* "a!a bila i!#s "as#! e%$5$ngan b#n # a!an "endapa s#a # %angsangan lis %i! sebagai h#!#"an (p#nish"en )+ Tapi bila i!#s adi dapa "elal#i e%$5$ngan 'ang be%a!hi% !el#a%* "a!a ia a!an "engin(a! sa # pedal dan !ela#a%lah "a!anan sebagai hadiah (%e5a%d)+ Se elah dila!#!an be%!ali2!ali e%n'a a i!#s bela(a% aga% ida! "endapa h#!#"an (p#nish"en ) dan "andapa hadiah (%e5a%d)+ Dengan pe%,$baan e%seb# e%n'a a ing!ah e%ben #! !a%ena pe"biasaan $pe%an+ Ting!ah la!# a!an e%ben #! !a%ena pe"biasaan dapa hadiah (%e5a%d) dan ing!ah 'ang elah e%ben #! a!an hilang bila dibe%i!an h#!#"an (p#nish"en )+ KE6UTU7AN DASAR MANUSIA+ Man#sia sebagai "a!hl#! 6i$2Psi!$2S$si$!#l #%al "e"ili!i !eb# #han !eb# #han dasa%+ Keb# #han !eb# #han e%seb# ha%#s e%pen#hi aga% e%,apai !ep#asan+ 6ila !eb# #han e%seb# ida! e%pen#hi a!an "eni"b#l!an p%$ble" bai! p%$ble" bi$l$gi! a a# pasi!$l$gi!+ Men#%# Te$%i Keb# #han Dasa% "en#%# Ab%aha" Masl$5* !eb# #han e%seb# e%s#s#n dala" s#a # hi%a%!i+ Pada dasa%n'a "an#sia "e"p#n'ai !eb# #han 'ang sa"a*da%i !eb# #han lainn'a+ e api ada!alan'a sa # !eb# #han lebih pen ing bagi sese$%ang+

7i%a%!i Keb# #han Dasa% Man#sia "en#%# Ab%aha" Masl$5 /

A! #alisasi Di%i 7a%ga Di%i Cin a* Kasih Sa'ang* Rasa Me"ili!i dan Di"ili!i Rasa A"an 3isi$l$gi!

0+ Keb# #han 3isi$l$gi! Keb# #han 3isi$l$gi! "e%#pa!an !eb# #han paling dasa% dan dib# #h!an $leh se"#a indi-id+ 6ila !eb# #han ini ida! e%pen#hi* "a!a !esei"bangan &isi$l$gi! (h$"e$s asis) e%gangg#* 'ang dapa "enggangg# !eseha an &isi! bah!an dapa "eni"b#l!an !e"a ian+ Te%"as#! !eb# #han &isi$l$gi! e%seb# an a%a lain / 2 !eb# #han $!sigen (O4)+ 2 Keb# #han Ai%+ 2 Keb# #han ele! %$li!+ 2 Keb# #han "a!anan+ 2 Keb# #han id#%+ 2 Keb# #han se!s+ 4+ Keb# #an Rasa A"an+ Keb# #han ini !adang2!adang "asih "e%#pa!an !eb# #han &isi$l$gi!* sepe% i / !eb# #han pe%lind#ngan da%i #da%a panas dan dingan* ,#a,a (ele!* !e,ela!aan dan sebagain'a+ Kadang2!adang "e%#pa!an !eb# #han psi!$l$gi!* sepe% i / !e e% iban* !eadilan* pe%lind#ngan h#!#" dan sebagain'a+ .+ Keb# #han Cin a* Kasih Sa'ang* Rasa Me"ili!i dan Di"ili!i+ Sela"a hid#pna "an#sia "e"pela(a%i ing!ah la!# "an#sia lain 'ang dapa di e%i"a a a# ida!* h#b#ngan dengan dan $%ang lain dan pandangan a a# pendapa $%ang lain "engenai di%in'a+ 7al ini pen ing #n ! pe%asaan "e"ili!i dan

di"ili!i* dan se"#a $%ang "e"e%l#!an h#b#ngan 'ang pen#h a% i dan saling "e"ili!i dengan $%ang lain+ Penge% ian Masl$5 en ang ,in a "engand#ng a% i 'ang l#as* ida! e%hadap sese$%ang* e api e%hadap s#a # !el$"p$!* pe%!#"p#lan* bangsa dan lain2lain+ 6#! in'a bah5a ,in a (!asih sa'ang) ini Se iap indi-idi a!an "e"p#n'ai da"pa! e%hadap pe%!e"bangan* dapa !i a pe%ha i!an peneli ian Rene Spi (0=;<)+ Rene Spi "enga"a i 4 !el$"p$! 'ang "asing2"asing e%di%i da%i ba'i dan ana!+ Tiap !el$"p$! "endapa pe%a5a an &isi! 'ang sa"a+ Te api pada salah sa # !el$"p$! di a"bah!an pe%a5a an "en al (!asih sa'ang)+ Te%n'a a !el$"p$! 'ang han'a "endapa pe%a5a an &isi! sa(a "en(adi les#* "ena%i! di%i* se%ing sa!i 2sa!i an dan "e"ili!i ang!a !e"a ian 'ang inggi+ ;+ Keb# #han 7a%ga Di%i 7a%ga di%i "e%#pa!an !eb# #han "an#sia* aga% dapa be%a% i didala" ling!#ngann'a dan di e%i"a sebagai angg$ a !el$"p$!+ Se iap indi-id# a!an be%#saha !e%as #n #! "en,apai ing!a e%seb# + 7a%ga di%i didapa !an "elal#i pe!e%(aan* p%$&esi dengan "en#n(#!!an !e,a!apann'a !epada $%ang lain dan !el#a%gan'a+ <+ Keb# #han A! #alisasi Di%i (Pe%5#(#dan Di%i) Keb# #han A! #alisasi di%i adalah !eb# #han "an#sia #n #! dapa "enge%(a!an ses#a # ses#ai dengan ba!a dan p$ ensi 'ang ada* di!e%(a!an denan senang ha i ses#ai dngan 'ang di!ehenda!i+ Indi-id# 'ang elah be%hasil dala" a! #alisasi di%i be% angg#ng (a5ab dan "e"ili!i dedi!asi 'ang inggi e%hadap pe!e%(aann'a+ Dia "e"ili!i !ep%ibadian 'ang "a ang* dapa "enilai !ehid#pann'a se,a%a $b'e! i&* !%ea i&* sp$n an dan e%b#!a se% a "a# "e"pe% i"bang!n pendapa $%ang lain+ KEADAAN SE7AT ) SAKIT Un #! "e"aha"i seha dan sa!i * pe%l# di!e ah#i en ang bebe%apa !$nsep 'ang e%!ai dengan hal e%seb# + 0+ K$nsep Kesei"bangan Man#sia sebagai "a!hl#! 6i$2Psi!$2S$si$!#l #%al "e"ili!i se(#"lah !eb# #han dasa% 'ang ha%#s dipen#hi+ 6ila e%(adi !egagalan "e"pe%$leh !eb# #han e%seb# * "a!a !esei"bangan a!an e%gangg# dan "eni"b#l!an "asalah !eseha an+ 6ila Keb# #han 3isi$l$gi! 'ang ida! e%pen#hi* "a!a 'ang e%gangg# #"#"n'a !$ndisi &isi!* sepe% i/ le"as* sa!i sa"pai !e"a ian+ Te api bila !eb# #han psi!$l$gi! 'ang gagal e%pen#hi a!an i"b#l pe%asaan ida! ena!* gelisah dan ,e"as+ Pe%asaan ida! ena!* gelisah dan ,e"as e%seb# "e%#pa!an dasa% i"b#ln'a 8angg#an Ji5a+ Seha dan Sa!i "en#%# !$nsep !esei"bangan e%seb# di en #!an $leh e%,apain'a !esei"bangan a a# ida!+6ila !esei"bangan e%,apai "a!a indi-id# e%seb# ida! a!an "engala"i gangg#an (seha )+ 6ila Kesei"bangan ida!

e%,apai "a!a indi-id# a!anan e%gangg# (sa!i )+ Dan indi-id# a!an seal# be%#saha "e"pe% ahan!an !esei"bangan aga% selal# seha * se,a%a &isi!* "en al a a# s$sial+ 4+ K$nsep N$%"ali as