PENANGANAN dan PERAWATAN MEDIS AKIBAT TABUNG GAS BERTEKANAN, JARUM SUNTIK, PANEL LISTRIK, DLL di RUMA SAKIT

dr. Ventje S. Setijanto

PUSAT K3 KEMNAKERTRANS RI

PENDAHULUAN

Saat ini ada anggapan dimana RS merupakan tempat kerja yang banyak Pekerja dari berbagai Sektor sehingga memiliki tingkat kesalahan yg lebih besar mulai dari tenaga kesehatan (dokter,perawat,bidan,fisioterapi,dll) sampai tenaga non Medis (CS,security,admin,akuntan,dll) Menurut C C (Centre !f isease control) " Pekerja #esehatan paling banyak beresiko terpapar darah $ cairan yg terinfeksi (%loodborne Pathogen) (&%',&C',&(') melalui berbagai cara salah satunya luka tertusuk jarum ()S() dg jumlah hampir *+, dari kasus di Rumah Sakit

PENDAHULUAN
Secara garis besar bahaya risiko yg dihadapi di RS " 1. %ahaya kebakaran dan ledakan dari -at.bahan yang mudah terbakar atau meledak (obat/ obatan)0 10 %ahan beracun, korosif dan kaustik 0 20 %ahaya radiasi 0 30 4uka bakar 0 50 Syok akibat aliran listrik 0 60 4uka sayat akibat alat gelas yang pecah dan benda tajam 0 ()S() 70 %ahaya infeksi dari kuman, 8irus atau parasit0 ()S()

PENDAHULUAN

PENDAHULUAN
Centre !f isease Control 9 !perator %edah $ :sisten risiko tertusuk " 5;,<, Perawat (nstrument " <;,<, :nestesi " 6,1, Circulating )urse " 6, =idak semua petugas kesehatan melaporkan apa yg dialaminya Melaporkan jika terdapat infeksi pasien tertentu =dk melaporkan krn dianggap ceroboh tdk kompeten shg ada tindakan disiplin,catatan penilaian negati8e,reputasi,takut diobati,menjaga catatan pribadi yg bersih,melindungi tingkah laku org lain,tdk memahami pentingnya laporan kecelakaan

PENANGANAN
#ecelakaan #erja tertusuk benda =ajam di RS " #ecelakaan #erja yg terjadi pd petugas RS akibat benda tajam (Spuit bekas,pisau bekas bedah.incisi,jarum infus dll) <0 Setiap Petugas yg tertusuk benda tajam (nfeksius yg berhubungan dg pasien segera dibawa ke >? (P2#) 10 Setelah dari >? $ diketahui pasien &('.:( S " Rujuk Pokja 'C= &('.:( S 20 iketahui pasien &epatitis.(nfeksi lain " dari >? dilakukan pemeriksaan lanjutan di poli Pegawai 30 4aporkan #ejadian ## kpd atasan langsung 50 :tasan langsung bersama1 dg #omite Mutu #2RS mengin8etistigasi $ membuat Rekomendasi langsung

PENANGANAN PENCEGAHAN
<0

10

20

30

50

60 70

*0

?unakan =empat khusus utk menyimpan jarum.pisahkan jarum $ spuit Saat membuang jarum jangan gunakan tangan langsung,gunakanlah sarung tangan yg tebal utk mencegah tertusuk ?unakan needle holder utk memasang $ memisah pisau ?unakan bengkok utk meletakkan pisau atau jarum infus :rahkan ujung jarum kebawah saat menaruh jarum pd needle holder Selalu monitor penggunaan benda tajam saat operasi ?unakan cara yg benar saat menerima atau memberikan benda tajam kpd !perator #ehati1an $ #onsentrasisangat diperlukan dlm bekerja,shg risiko cedera dapat dicegah

PENANGANAN MEDIS
Saat tertusuk jarum.pisau terkontaminasi curiga &('.:( S " <0 Segera buka sarung tangan 10 Cuci tangan dg alkohol 7+,,betadine <+, dibawah air yg mengalir 20 @angan tekan luka krn akan menghambat darah yg akan mengalir keluar,biarkan darah mengalir keluar agar 8irus keluar bersama darah yg keluar 30 Risiko setelah Pajanan darah &('.:( S +,2, 50 ari Poli Pegawai #irim ke Poli Penyakit alam utk mendptkan terapi profilaksis obat :nti 'irus selama < bulan 60 ari Poli Penyakit alam rekomendasi pemeriksaan 4aboratorium arah 1A2 bulan setelah terkena jarum suntik (sesuai dg lama terbentuknya antibodi &(')

PENANGANAN MEDIS
Saat tertusuk jarum.pisau terkontaminasi curiga &'%.&C' " <0 Segera buka sarung tangan 10 Cuci tangan dg alkohol 7+,,betadine <+, dibawah air yg mengalir 20 @angan tekan luka krn akan menghambat darah yg akan mengalir keluar,biarkan darah mengalir keluar agar 8irus keluar bersama darah yg keluar 30 ari Poli Pegawai #irim ke Poli Penyakit alam utk mendptkan rekomendasi pemeriksaan laboratorium darah 'irus Marker (<A2 bulan setelah terkena jarum.:nti 'irus Marker 50 ari Poli Penyakit alam berikan (munisasi Pasif ((munoglobulin &ep %)maksimal 7 hari setelah tertusuk jarum suntik 60 Pertimbangkan !bat :nti 'irus dari Poli Penyakit alam jika Petugas terpajan &epatitis0

PENANGANAN

PENDAHULUAN ,TABUNG BERTEKANAN

=abung ?as %ertekanan di Rumah Sakit " Medis $ Medis ?as Medis yg sering digunakan di RS " !Bygen 9 ;;,5,, dikemas dlm tabung baja tekanan <5+.cm1 )itrogen ioksida )1 ()itrogen)

PENDAHULUAN
Distribusi gas medis Dari sumber sentral ke ruang operasi melalui jaringan pipa. Pipa gas biasanya terbuat dari tembaga yang tidak ada sambungannnya. Kontaminasi pipa oleh debu, minyak ataupun air harus dicegah Sistim distribusi gas rumah sakit nampak di ruang operasi sebagai pipapipa.

PENDAHULUAN
Distribusi gas medis Peralatan di ruang operasi termasuk mesin anastesi berhubungan dengan sistim pipa melalui selang yang berbeda warna sebagai kode Ujung pipa berhubungan dengan mesin anastesi melalui suatu sistim penghubung DISS ( Diameter Index Safety System) yang tidak dapat ditukar untuk mencegah terjadinya salah pasang

PENDAHULUAN
Ruang yg Menggunakan oxigen di RS UGD ICU/ ICCU Unit Bedah/ Sentral Bag Anastesi Bag Penyadaran/ Penyembuhan (RR) KB Perawatan anak

PENDAHULUAN
Oxygen Disimpan dlm btk gas tekan pd suhu ruang, atau didinginkan sbg cairan Rs kecil disimpan dlm tabung RS besar akan ekonomis jika mmpunyai sistim penyimpanan oxigen cair ( operasi>10 sehari) Kebanyakan mesin anastesi dipsg 2 tab oxigen Seperti tab gas biasa,isi tgt tekanan TD -182,5 celcius Percikan listrik dapat mengubah oxigen jd ozone. Dapat memudahkan kebakaran walaupun oxigen sendiri tdk mudah terbakar

PENANGANAN
Oxygen Penandaan : Oxidator Wadah : silinder/ tangki 02 Penyimpanan : Pd tempat kering berventilasi baik, jauhkan dari bhn yg mudah terbakar,api, panas, minyak, oli

PENANGANAN
Pewarnaan Tabung Oxigen medis : Putih N2O : Biru Nitrogen : Abu2 Bahaya Oxigen Kebakaran :bersifat oksidator, membantu proses pembakaran/memperbesar nyala api Ledakan; Bisa menimbulkan ledakan/ pecahnya tabung silinder

PENANGANAN & PENCEGAHAN

Pencegahan bahaya oxigen Jauhkan dari minyak, oli, gemuk, api dan zat lain yang mudah terbakar Jauhkan dari api atau smber panas lainnya Jika terjadi kebakaran : semprotkan pemadam Api, dry chemical Siram air pada silinder yang ada disekitarnya supaya dingin Ket :Tabung silinder oxigen bertekanan tinggi ( 150 atm) dapat meledak/ pecah terkena panas yang tinggi

PENANGANAN & PENCEGAHAN

Penanganan Kebocoran/ tumpahan Stop kebocoran jika bisa dilakukan tanpa resiko. Jika tidak bisa diatasi, segera pindahkan ke tempat yang terbuka, dijaga & dijauhkan dari api/ sumber panas serta bahan mudah terbakar Isolasi sekitar dan dilarang masuk orang yang tidak berkepentingan. Pada saat menutup kebocoran O2 perhatikan arah angin, jangan menghadap arah angin

PENANGANAN MEDIS
Inhalasi : Menyebabkan iritasi, pusing, jika menghirup oxigen murni dalam jumlah besar Pencegahannya: Hindari hirup O2 dlm jumlah besar dan pindahkan , atasi jika ada tabung bocor Medis : Bawa penderita ke tempat yang segar & istirahatkan, jika perlu bawa segera ke rumah sakit terdekat dengan terapi simptomatik

PENANGANAN MEDIS
Inhalasi : Menyebabkan iritasi, pusing, jika menghirup oxigen murni dalam jumlah besar Pencegahannya: Hindari hirup O2 dlm jumlah besar dan pindahkan , atasi jika ada tabung bocor Medis : Bawa penderita ke tempat yang segar & istirahatkan, jika perlu bawa segera ke rumah sakit terdekat dengan terapi simptomatik

PENANGANAN MEDIS
Kulit melepuh atau luka/ beku karena pengaruh dingin, jika terkena O2 cair Pencegahan : Pakai sarung tangan, sepatu pelindung dan hindari kontak kulit dgn oksigen cair Medis ; Siram dengan air hangat (30-40 derjat C) pd bagian kulit yang terbakar/ luka karenadingin, jika perlu bawa segera ke RS untuk terapi simptomatik

PENANGANAN MEDIS
Mata ; Penglihatan kabur/ iritasi ke mata Pencegahan : pakai pelindung mata saat menangani O2 cair Medis: Bilas mata dengan air bersih sekitar 15 menit & jika perlu bawa ke RS untuk konsultasi perawatan oleh dokter ahli mata (resiko Rusaknya Kornea Mata spt Keluhan Katarak Immatur jika lebih berat

NITROGEN DIOKSIDA
Merupakan gas anastetik yang paling sering digunakan Hampir selalu tersimpan dalam tabung besar bertekanan tinggi Penyimpanan N2O cair dalam jumlah besar hanya ekonomis untuk institusi yang besar Dalam perdagangan tersedia dlm btk cair dikemas dlm tabung baja dgn tek 60 70 atm Kapasitas tabung , 2, 5, 27, 30 kg Karena suhu kritisnya diatas suhu ruang ( 36,5 C), gas ini dapat tetap dalam bentuk cair tanpa didinginkan Bila suhunya meningkat melebihi suhu kritis maka akan berubah bentuk jadi gas

NITROGEN DIOKSIDA
Ruang pengguna di RS ICU/ ICCU Kamar Operasi Ruang anastesi Ruang endoskopi Ruang bedah gigi

PENDAHULUAN
PANEL LISTRIK

PENDAHULUAN
PANEL LISTRIK Cedera :kibat =erkena :liran 4istrik adalah #erusakan yg terjadi jika arus listrik mengalir ke dalam tubuh manusia dan membakar jaringan ataupun menyebabkan terganggunya fungsi suatu organ dalam Cedera akibat =erkena :liran 4istrik dapat berupa " <0 &enti @antung :kibat efek listrik terhadap @antung 10 Perusakan !tot, syaraf dan jaringan tubuh 20 #atarak pada mata 30 ?agal ginjal 50 4uka %akar =ermal akibat kontak 60 Patah tulang.Cedera tulang belakang dll 70 Cedera #epala (?egar !tak Ringan sampai %erat)

PENDAHULUAN
PANEL LISTRIK

PENANGANAN & <0 Segera Matikan Sumber 4istrik sebelum sentuh PENCEGAHAN
10

20

30

50 60

korban Pergunakan benda1 non konduktor @ika sumber listrik tdk dpt dimatikan utk menjauhkan.memisahkan korban dari sumber listrik @ika memungkinkan berdiri diatas benda yg kering $ bersifat konduktor (#eset ataupun kertas koran yg dilipat) @ika korban mengalami luka bakar buka semua pakaian yg mudah dilepaskan siram bagian yg terbakar dg air dingin yg mengalir utk menghindari nyeri @angan pindahkan #orban terburu / buru #orban Pingsan,Pucat tanda1 shock baringkan dg kepala pd posisi lebih rendah dari badan dan

PENANGANAN MEDIS
<0 10 20

30

50

60

70

Periksa fungsi Pernafasan dan denyut nadi 4akukan R@P bila perlu @ika terdapat luka bakar berat serta kesadaran terganggu Rawat Pasien di Rumah Sakit (luka bakar di wajah,tangan,alat kelamin,kaki9luka bakar organ dalam9dll) Pantau Rutin C#? jantung dg #onsultasi dr ahli jantung =idak sadar $ cedera kepala lakukan C=0Scan kepala Ruwatan Cairan (nfus yg cukup utk memenuhi dehidrasi.irama jantung Rawat luka bakar dg #onsul dr :hli %edah $ jika berat pertimbangkan rawat ruang (solasi

TERIMA KASIH