Kelompok A8
Kelompok A8
Kasus 1
Seorang anak laki-laki usia 11 tahun, dibawa oleh kedua orangtuanya ke poli umum rumah sakit FMC Sentul, dengan keluhan utama gatal pada kedua mata terutama sehabis main bola atau kena panas matahari, adanya riwayat alergi terhadap udara panas dan debu. Pasien sering menderita batuk pilek. Pada pemeriksaan didapatkan tidak adanya penurunan ketajaman penglihatan dan kedua mata merah, tidak ada kotoran mata.
Rumusan Masalah
Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun mengeluh gatal pada kedua mata, terutama sehabis main bola atau kena panas matahari. Memiliki riwayat alergi terhadap panas dan debu
Hipotesis
Anamnesis
Identitas Keluhan Utama - Penyerta Berapa lama mata tampak merah? Adakah rasa tidak nyaman atau iritasi? Apakah terasa nyeri? Apakah lebih buruk bila mata digerakkan? Adakah nyeri kepala yang menyertainya? Adakah gangguan penglihatan? Apakah mata terasa lengket? Adakah eksudat? Apakah mata terasa kering atau perih?
Anamnesis
Adakah gejala sistemik lainnya seperti demam, malaise, muntah, artralgia, dan ruam?
Adakah rasa gatal pada mata atau adakah variasi musiman? Adakah fotofobia? Riwayat medis pasien
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Segmen Anterior
Pemeriksaan Visus
Pemeriksaan Penunjang
Reaksi hipersensitivitas tipe I Biasanya terjadi pada musim panas Trantas Dot (tipe limbal)
Diagnosis Banding
Parameter Sekret Air Mata Gatal Konjungtivitis Vernal Sedikit Sedang Hebat Konjungtivitis Bakterial Banyak Sedang Sedikit Konjungtivitis Viral Sedikit Banyak Sedikit
Penyebab
Alergi panas
Haemophilus influenzae
Adenovirus
Penatalaksanaan
Sembuh sendiri Antihistamin Steroid topikal Hidrokortison / Prednison Kompres dingin Na cromolyn
Kesimpulan
Berdasarkan gejala-gejala yang ditemukan melalui pemeriksaan fisik, maka pasien anak laki-laki yang berusia 11 tahun tersebut menderita penyakit konjungtivitis vernal.