MYASTENIA

GRAVIS
D. A. A. M. N. WANDHINI
MARDIANA

PENDAHULUAN
Myastenia gravis kelemahan otot
yang parah.
waktu lampau dapat sampai 90%.
Myastenia gravis dapat dijumpai
pada anak, orang dewasa dan pada
orang tua

DEFINISI
Penyakit autoimun
persambungan otot & saraf
berfungsi normal
kelemahan otot menahun yang
cukup berat
kelelahan otot-otot secara cepat
dengan lambatnya pemulihan

EPIDEMIOLOGI
Prevalensi USA 14/100,000.
36.000 kasus di USA.

PENYEBAB
Gangguan autoimun (antibody
sel/jaringan yang membentuk
antibody itu sendiri)
merusak fungsi reseptor ach dan
me < efisiensi hubungan
neuromuscular.

PATOFISIOLOGI
Sistem kekebalan tubuh (antibodi)
organ-organ tubuh sendiri.
Myastenia gravis sambungan
saraf-otot.
Kontraksi otot ujung serabut saraf
neurotransmiter.
Myastenia gravis reseptor otot
neuronstransmiter otot
bersangkutan mampu berkontraksi
lumpuh layu.

KLASIFIKASI MYATENIA GRAVIS

1
2A
2B
3

: Gejala pada otot okuler

: Myastenia gravis umum ringan
: Myastenia gravis umum sedang
: MG Akut berat mengenai otot
pernafasan
4 : MG kronik yang berat

GEJALA KLINIK
Gejala awal gangguan otot okuler
(ptosis & diplopia).
Menyerang otot penelan, pengunyah &
otot bicara.
dapat mengangkat tangan > 1-2 menit.
Menyerang otot tungkai lumpuh layu.
Menyerang otot pernapasan

DIAGNOSIS
Gejala klinik
Tes tensilon ( Edofonium klorida )
Foto thorax
Tes Wertenberg
Tes prostigmin

KRISIS PADA MYASTENIA

GRAVIS
Krisis Miastenik membutuhkan
antikolinesterase lebih banyak, dapat
terjadi pada kasus yang tidak
memperoleh obat secara khusus dan
dapat dicetuskan oleh infeksi
Krisis Kolinergik Diakibatkan
kelebihan obat-obat antikolinesterase

KRISIS PADA MYASTENIA

GRAVIS
Fasikulasi otot
Peningkatan sekresi meningkat :
- keringat
- lendir
Kesukaran bernafas
Miosis

TERAPI
Antikolinesterase
Steroid
Azatiopirin
Timektomi
Plasma Feresil

PROGNOSIS
Berjalan progresif dalam waktu 3 tahun.
Setelah 3 tahun stabil atau perbaikan.
Anak-anak tranmisi neonatal kegagalan
pernafasan akut
Perkembangan medis mortalitas
menurun hingga 3 %.
Pasien umur >40 tahun dgn riwayat
gejala yang berat dan thimoma
prognosis yang buruk.