Permasalahan :

Sitomegalovirus merupakan virus DNA yang termasuk dalam genus virus Herpes, menyerang manusia dan mamalia lainnya secara spesifik, karena human CMV hanya menyebabkan infeksi pada manusia !nfeksi sitomegalovirus pada ibu hamil merupakan penyebab resiko tinggi bayi baru lahir untuk mengalami gangguan perkembangan dikemudian hari "leh karena itu diperlukan ke#aspadaan khusus terhadap adanya infeksi virus tersebut $uli sensoris merupakan kecacatan yang paling sering yang disebabkan oleh infeksi CMV %&' bayi yang terinfeksi CMV menun(ukan ge(ala yang asimptomatik pada #aktu lahir, hanya )&' yang menun(ukan ge(ala klinis seperti sensoryneural hearing loss *SNH+,, retardasi mental, kelumpuhan motorik dan mikrosefalus -ada umumnya tuli sensoris lebih banyak ditemukan pada infeksi kongenital yang simptomatik, tetapi karena sukar melakukan pemeriksaan fungsi pendengaran pada bayi maka sulit mengatakan berapa banyak kasus infeksi kongenital simptomatik yang menderita kelainan pada #aktu lahir . masa bayi PERTANYAAN KLINIS / Apakah infeksi sitomegalovirus kongenital yang asimptomatik memberikan gambaran gangguan pendengaran berupa tuli sensori dibandingkan dengan infeksi sitomegalovirus kongenital yang simptomatik setelah dilakukan pemeriksaan audiologi0 Masalah tersebut dapat di(abarkan dalam bentuk komponen -!C" dan pertanyaan klinis sebagai berikut / - -opulation.problem / anak yang didiagnosa dengan dengan infeksi sitomegalovirus kongenital ! !ntervention C Comparison / anak dengan infeksi sitomegalovirus kongenital yang dilakukan pemeriksaan "A1 / anak dengan infeksi sitomegalovirus kongenital yang menun(ukkan ge(ala asimptomatik pada #aktu lahir yang mengalami gangguan pendengaran " "utcome dibandingkan dengan anak yang menun(ukkan ge(ala simptomatik, dengan dilakukan pemeriksaan audiologi / didapatkan bah#a anak dengan infeksi sitomegalovirus kongenital yang asimptomatik pada #aktu lahir lebih banyak di(umpai gangguan pendengaran berupa tuli sensoris

STRATEGI PENELUSURAN JURNAL 2ata kunci / Newborn hearing screening- Auditory brainstem response- Asymptomatic congenital cytomegalovirus infection-delayed onset hearing loss HASIL PENELUSURAN JURNAL Audiological Outcome of Infants With Congenital Cytomegalovirus Infection in a Prospective Study

RINGKASAN JURNAL Audiological u!come o" In"an!s #i!h $ongeni!al $%!omegalo&irus In"ec!ion in a Pros'ec!i&e S!ud%

$u(uan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi keluaran audiological dari follo# up (angka pan(ang bayi dengan infeksi sitomegalovirus yang asimptomatik pada pemeriksaan CMV DNA urin )34%% #anita hamil yang telah men(alani screening untuk CMV antibodi !g 5 dan !g M antara tahun )%%673&&8 )9 bayi telah teridentifikasi dengan infeksi CMV :ayi ini telah men(alani screening pendengaran pada saat lahir atau auditory brainstem response test -enilaian follo# up pendengaran dilakukan dengan auditory brainstem response dan behavior audiometry ;ata7rata antibodi !g M CMV seropositive pada #anita hamil adalah <4,8' dan setiap tahun nilai rata7rata seropositive menurun setelah pada #aktu penelitian )=6 #anita hamil dengan antibodi !g M positif, )9 bayi *)3,8', dengan infeksi CMV kongenital Sensorineural hearing loss *SNH+, ditemukan pada = pasien *34', dari )6 bayi dengan infeksi yang asimptomatik dan ) bayi *4&', dari 3 bayi dengan infeksi yang simptomatik pada usia 6 bulan 3 bayi yang telah melakukan screening pendengaran saat lahir didapatkan SNH+ onset lambat pada follo# up setelah usia = tahun 3 bayi didapatkan hearing loss yang progresif dan 3 bayi didapatkan improvement hearing loss Screening infeksi CMV pada ibu hamil dan pemeriksaan ulang audiological pada bayi sangat diperlukan karena terdapat banyak bayi dengan SNH+ onset lambat yang disebabkan oleh karena infeksi CMV kongenital yang asimptomatik

KAJIAN KRITIS KE( KTERAN )ER)ASIS )UKTI ASPEK PR GN STIK Apakah hasil dari penelitian ini valid0 ) Apakah sampel cukup me#akili dan >a tergambar dengan (elas pada penelitian ini0 3 Apakah follo# up dalam (angka #aktu >a lama dan komplit0 8 Apakah tu(uan digunakan0 = Apakah penting0 dan terdapat hasil dapat >a

pengaturan >a

terhadap faktor7faktor prognostik yang

Apakah hasil dari penelitian0 4 Apakah hasil pada penelitian ini dapat >a digunakan 0 6 :agaimanakah ketepatan dari hasil Hampir sama dengan penelitian terdahulu

penelitian 0 < Apakah hasil penelitian dapat diterapkan >a untuk terapi pada pasien saya0 9 Apakah hasil penelitian langsung digunakan untuk ini dapat >a

pemilihan

terapi0 % Apakah hasil penelitian dapat digunakan >a untuk pemulihan pasien0