RANGKUMAN ALERGI-IMUNOLOGI

Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo

Antigen Definisi Beda

Suatu benda asing yg dapat berikatan se ara spesi!ik dg Ab atau "i#!osit spesi!ik$ juga #endiskripsikan #ateria" u% i#unisasi Syarat antigen+ Protein asing$ 'M besar dan struktur "ebi( ko#p"eks$ berbentuk tetap$ #a#pu induksi Ab$ dapat di(an urkan o se" tubu($ diper"ukan j#" opti#a" u% Ab

Hapten
&at ki#ia yg da"a# bentuk bebas 'M renda($ dan tak #erangsang pe#bentukan Ab ke ua"i bi"a bergabung dg protein "ain di tubu( Obat sebagai (apten$ R* a"ergi I$ III$ I, Makanan sbg a"ergen+ R* a"ergi I$ III

Imunogen
Suatu ba(an yang dapat #enyebabkan terjadinya respon i#un dan bereaksi dg produk i#un tersebut
AN-IGEN PRO-EIN 'M -INGGI AN-IGENIK LANGSUNG A' .AP-EN &A- KIMIA REN/A. -I/AK GA'UNG PR- LAIN

Alergen
Antigen yg bertanggung ja)ab terjadinya r* a"ergi dg #enyebabkan adanya pe#bentukan Ig E A"ergen yg sebabkan syok ana!i"aktik+ yg dapat berikatan dg Ig E pada dinding se" #ast%baso!i"+ obat$ A'$ #akanan$ (or#on$ diagnostiku#$ produk dara($ ekstrak$ gigitan serangga

Intoleransi Definisi Definisi Hipersensitivitas Macam reaksi Reaktan Kelainan

Respon !isio"ogis abnor#a" t(d #akanan% ba(an aditi! #akanan$ tanpa di"andasi #ekanis#e i#uno"ogis yg je"as

Idiosinkrasi
Reaksi kepekaan t(d suatu obat$ di#ana "andasan i#uno"ogi sbg #ekanis#e patogenesis tak diketa(ui dg je"as

Intoksikasi
Kondisi k"inis akibat #akanan #engandung 0at% ba(an toksik$ dapat terjadi pada se#ua orang kontak

Alergi
-er#ino"ogi u% r* i#un t(d antigen non patogen$ yg #eni#bu"kan akibat in!"a#asi dan kerusakan jaringan (ost

Hipersensitivitas
Respon u#u# yang ber"ebi(an yg tak diinginkan t(d antigen karena dapat #eni#bu"kan kerusakan jaringan

Hiperaktivitas
-anggapan dr reaksi yg #eningkat dan t(d berbagai #a a# rangsangan dari #ani!estasi organ yang terkena

Anafilaktik
Sindro#a k"inik akibat reaksi i#uno"ogik segera antara Ag dr "uar dan Ab 1biaanya IgE2

Anafilaktoid
Sindro#a k"inik yg #enyerupai ana!i"aksis$ tetapi tidak berdasarkan reaksi i#uno"ogik 1pe#berian kontras 2

Reaksi tipe I
Reaksi ana!i"aksis % epat Ig E I Antigen diekspresi o% se" ' terbentuk IgE #ene#pe" pada 'aso!i"% Mast II Antigen #asuk kedua dan berikatan dg IgE di baso!i"%#ast$ terjadi"a( degranu"asi #ediator Pri#er+ (ista#in$ ke#otaktik !aktor$ protease netro!i" Sekunder+ Leukotrin$ prostag"andin As#a$ rinitis a"ergi$ a"ergi obat#akanan$ urtikaria$ ana!i"aksis

Reaksi tipe II
Reaksi sitotoksik dg antigen (o#o"og% auto"og Ig G 3 Ig M I diperantarai ko#p"e#en II diperantarai se" bergantung 1A/442 A'

Reaksi tipe III

Reaksi ko#p"ek i#un Ig G 3 Ig M I5 pe#bentukan ko#p"ek Ag- Ab 1i#un2 sirku"as6 II5 deposisi ko#p"ek i#un di jaringan III5 Reaksi radang di te#pat deposisi Ko#p"e#en Ana!i"aktosin 47a dan 48a Produk9 "isoso# neutro!i"+ protease netr" RA$ SSS$ a"ergi obat-#akanan$ periartritis nodosa$ subakut%kronis GN$ a"ergi ekstrinsik a":eo"itis$ artus !eno#en

Reaksi tipe IV
Reaksi tipe "a#bat Li#!osit$ tak ada peran antibodi In!i"trasi "i#!osit dan #onosit 1#akro!ag2$ serta #e#bentuk indurasi jaringan pd daera( antigen tsb5 U"serasi "oka" Ko#p"e#en$ :aso akti! a#in$ inter"eukin-9$ ' "i#!osit gro)t( ! $ MMI; R* tuberku"in$ der#atitis kontak$ R* granu"o#a$ obat-#akanan$ r* peno"akan gra!t% transp"ant + (iperakut$ akut$ kronik$ a""ogra!t 1tgt derajat inko#patibi"itas2$ gra!t :s (ost 1se" i#unoko#peten donor #engena" dan berespon i#un t(d jaringan resipien2 -es "ekat 1pat ( tes2

Mediator Conto

AI.A$ SLE$ R* -rans!usi$ Good<s Pasture S$ Eritrob"astosis !eta"is 1r(esus i#ko#patibe"2

!es

-es tusuk

-es tusuk

-es tusuk

!erapi Imunoterapi

Adrena"in$ anti(ista#in

Kortikosteroid

Kortikosteroid

Kortikosteroid

!u"uan
Me#odu"asi respon i#un yg abnor#a" agar #jd to"eran t(d a"ergen penyebab$ #erangsang pe#bentukan b"oking Ab yg bersi!at ko#petiti! t(d Ig E$ se(ingga interaksi antara Ag dan IgE spesi!ik tak terjadi dan pe"epasan :asoakti! a#in o% baso!i" tak terjadi ?g berperan a% "i#!osit '% se" '$ ?g berperan a% "i#!osit -% se" -$ terdiri atas se" subset dg !ungsi yg ber"a)anan

#rinsip
Suntikkan se ara berta(ap$ seju#"a( ke i" Ag di#ana p* tsb sensiti!$ dg dosis dinaikkan pe"an dg inter:a" teratur 16* atau 9= se#inggu2 sp dosis #aksi#a" yg #asi( dito"eransi o% penderita tanpa g* k"inis > bi"a dosis Ag yg diberikan #akin #eningkat$ geja"a yg ti#bu" #akin berkurang 3 kebutu(an akan obat9an si#to#atis beerkurang bi"a se" ' dirangsang o% antigen akan #enjadi se" p"as#a yg dapat #e#bentuk Ab ;ungsi uta#a+ 65 perta(anan t(d in!eksi intra se"u"er :irus dan bakteri ter#asuk se" ganas 95 #e#bantu se" ' produksi Ab 75 #engena" se" ' yg terin!eksi :irus @5 #engakti!kan #akro!ag d"# !agosit 85 #engontro" a#bang 3 kua"itas siste# i#un Mo"eku" dari siste# i#un non spesi!ik "arut da"a# keadaan tak akti!$ tetapi setiap )aktu dpt diakti!kan o% berbagai ba(an spt antigen$ ko#p"eks i#un d"" Ig terbanyak da"a# tubu( Ig G Ig tak je"as !ungsi Ig / Ig pa"ing sedikit Ig E Ig pa"ing besar 'Mnya Ig M

Imunopatologi ada $% 65 I#unode!isiensi 95 Autoi#un disease 75 .ipersensiti!itas

Imunitas umoral Imunitas seluler

Komplemen

Sa"a( satu siste# en0i# seru# yg ber!ungsi d"# in!"a#asi$ opsonisasi partike" antigen 3 #eni#bu"kan kerusakan #e#bran patogen

'a(an yg berperan+ ko#p"e#en$ ;ungsi Ab+ perta(anan t(d in!eksi ekstra inter!eron$ 4 Reakti! Protein 14RP2 se"u"er :irus dan bakteri dan #enetra"isir toksinnya Ma a# se" Li#!osit sete"a( #e"a"ui su#su# tu"ang -(6$ -(9$ -supresor$ -d($ - itoto*i $ berdi!erensiasi #enjadi+ Natura" Ki""er se" p"uripoten 1sutu"2 Mie"oid A ProgenitorB Li#!oid Mastosit Li#!osit ' 'aso!i" 1se" p"as#a2 Neutro!i" Li#!osit - 4/C Monosit 4/@ 46 grs + #eningkatkan per#eabi"itas :ask5 4@b + opsonin 49 + #engakti!kan kinin 48DE + ke#otaksis 47a 48a+ ke#otaksis 4 C-F + #e"epas sitokin yg dpt (an urkan 47b + opsonin 3 ad(eren i#un se" *' !es gores (scratc test) $' !es intrakutan +' !es lekat (patc test) U% #engeta(ui r* a"ergi tipe I, U% #en ari a"ergen penyebab dari kontak der#atitis 85 !es transfer pasif 1reaksi Pra:enit0Kustner2

Skin !est

Indikasi+ se#ua penderita yg di urigai R* yg berperan+ I$ III$ I, &' !es tusuk (prick test) #enderita penyakit a"ergi Syarat+ puasa obat9an 9@j 1a(ista#in$ --eteskan a"ergen standar pd punggung% Kontra indikasi+ in!eksi$ serangan akut a#ino!i"in$ si#pato#i#t2$ ku"it bersi(kan :o"ar "engan ba)a( dg jarak 9-7 # agar a"ergi$ -' ku"it dg isopropi" a"ko(o" atau eti" a"ko(o" 1eter2 reduksi yg kuat tak bergabung #jd satu -tetesan tsb di ukitkan :aksinosti"% jaru# ;a"se > bi"a ada iritasi$ te(nik tak baik steri" 9D ke ku"it ;a"se G bi"a te"a( #endapat anti(ista#in -"esi yg diti#bu"kan sedapat #ungkin tak ti#bu" perdara(an Keuntungan+ spesi!ik$ ber(ub dg k"inis$ #uda( diu"ang$ diteri#a o% sbg besar p*$ trau#a "ebi( ke i" 4ara peni"aian+ H ba a 9I< a!ter$ negati! bi"a J kontro"K > 9-@ ##$ >> @-D ##$ >> > D-C ##$ >>>> E-C ## &' Adrenalin 6+6III$ I$7-I$8 #" IM *' "engan % pa(a$ dpt diu"ang 9-7* dg se"ang 68-7I<5 'i"a gaga"$ "akukan I, $' 6 d"# F Na "$ beri 6-9 8-9I< +' !ornikuet 6I< proksi#a" "esi$ 6-9< "onggarkan ,* 8-6I "t%#t pd spas#e bronkus Anti istamin I, pe"an 6-9 #g%'' sd 8I #g$ "a"u PO%Dj se"a#a @C ja# -' D5 E5 C5 'eri airan infus u% perta(ankan -/S Vasopresor i! -/ L M 6II Intu.asi / trakeostomi i! obstruksi B* agonis 1a"butero"2 berikan dg nebu"iser

#enanganan syok anafilaktik

F5 Aminofilin i! spas#e #enetap$ @-D #g%'' d"# 6I P&%/8 9I< "anjut I$9 G6$9 #g%kg''%ja# 6I5 Kortikosteroid 8-9I #g%'' "njtkan 9-8#g%'' @-Dj se"a#a E9 ja# 665 #antau 9@j i! stabi"

A0 Alergi makanan

Dp

Ro12a.

#asti

A*+ ke"u(an a"ergi$ pekerjaan$ "ingkup$ /P+ sesuai reaksi a"ergi "oka"-siste#ik jenis #akanan$ j#" #akanan$ se"ang )aktu ke"u(an$ Ri)ayat atopi

Ro+ paru$ sinus paranasa" /* pasti+ tes oba buta ganda Lab+ eosino!i" sputu#$ sekret (idung$ dara($ Ig E spesi!ik$ !eses+ parasit -es !ungsi paru u% as#a -es ku"it+ bintu" N 7 ##

Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo Pujo