BAB I

PENDAHULUAN
Stroke secara klinis (menurut kriteria WHO) didefinisikan sebagai adanya
gangguan fungsional otak yang terjadi secara mendadak dengan tanda dan gejala
klinis, baik fokal maupun global yang berlangsung lebih dari 24 jam atau dapat
menimbulkan kematian yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah otak
!
Stroke disebabkan adanya interupsi suplai darah ke otak yang biasanya
disebabkan oleh pembuluh darah yang pecah atau tersumbat oleh gumpalan
"eadaan ini menyebabkan gangguan suplai oksigen dan nutrisi sehingga
menyebabkan kerusakan pada jaringan otak
2
Stroke merupakan masalah neurologis yang serius yang utama di #merika
Stroke menyerang $%&''' penduduk #merika setiap tahunnya dengan (!''''
kasus baru dan !)&''' kasus rekuren
*
+i negara berkembang di mana jumlah
penduduknya adalah lebih dari 2,* penduduk dunia, insiden stroke makin
menonjol dan diperkirakan akan terus meningkat
4
Stroke adalah keadaan darurat medis yang memiliki angka morbiditas dan
mortalitas yang tinggi Stroke merupakan penyebab tersering disabilitas berat
jangka panjang
&
-fek dari stroke tergantung pada bagian dari otak yang rusak dan
seberapa parah kerusakannya, diantaranya adalah disfagia, afasia, dispraksia,
disatria, kehilangan memori, fungsi eksekutif dan lain.lain
2,(
Stroke yang sangat
parah bisa menyebabkan kematian mendadak +i berbagai negara dunia, stroke
menduduki peringkat ke.* penyebab kematian sesudah penyakit jantung koroner
dan kanker
2
!
+i /ndonesia, 0alaupun belum diketahui angka kejadian yang pasti,
beberapa penelitian memperlihatkan bah0a stroke merupakan penyakit yang
umum di negara kita dan merupakan penyebab kematian yang terbesar dan
kecacatan jangka panjang
4
+i /ndonesia, stroke merupakan penyakit nomor tiga
yang mematikan setelah jantung dan kanker 1ahkan, menurut sur2ei tahun 2''4,
stroke merupakan pembunuh no! di 3S 4emerintah di seluruh penjuru /ndonesia
+iperkirakan ada &''''' penduduk yang terkena stroke +ari jumlah tersebut,
sepertiganya bisa pulih kembali, sepertiga lainnya mengalami gangguan
fungsional ringan sampai sedang dan sepertiga sisanya mengalami gangguan
fungsional berat
$
5enurut 6ayasan Stroke /ndonesia (6astroki), terdapat kecenderungan
meningkatnya jumlah penyandang stroke di /ndonesia dalam dasa0arsa terakhir
"ecenderungannya menyerang generasi muda yang masih produktif Hal ini akan
berdampak terhadap menurunnya tingkat produkti2itas serta dapat mengakibatkan
terganggunya sosial ekonomi keluarga
$
4engobatan stroke pada fase akut yang tepat dapat meningkatkan
kemungkinan bertahan hidup dan meningkatkan tingkat pemulihan yang dapat
diharapkan 4eningkatan pengobatan dari semua jenis stroke telah menghasilkan
penurunan drastis dalam tingkat kematian dalam beberapa dekade terakhir
7amun, angka morbiditas akibat stroke masih tinggi dan cenderung meningkat
),%
8paya yang dilakukan untuk mencegah dan menangani morbiditas akibat
stroke adalah rehabilitasi medik 5enurut WHO, rehabilitasi ialah semua tindakan
yang ditujukan untuk mengurangi dampak disabilitas,handicap,agar
memungkinkan penyandang cacat berintegrasi dengan masyarakat
%

2
4rinsip rehabilitasi medik pada stroke ialah mengusahakan agar sedapat
mungkin pasien tidak bergantung pada orang lain

9ujuan rehabilitasi stroke
adalah meningkatkan atau mempertahankan kemampuan fungsionalnya sehingga
mengusahakan agar penderita sejauh mungkin dapat memanfaatkan kemampuan
sisanya untuk mengisi kehidupan secara fisik, emosional dan sosial ekonomi
dengan baik
),%
+engan rehabilitasi yang tepat, %': penderita stroke dapat berjalan
kembali, $': bisa mandiri, *': dari usia kerja dapat kembali bekerja
%

+alam penanganan penderita diperlukan adanya satu tim yang terdiri dari
berbagai disiplin keahlian, agar tercapai hasil yang sebaik.baiknya 9im
rehabilitasi medik terdiri dari dokter, fisioterapis, terapi okupasi, ortotis prostetis,
ahli bina 0icara, psikolog, pekerja sosial medik, dan pera0at rehabilitasi
(
+okter umum tentunya perlu memahami prinsip dasar rehabilitasi
penderita stroke agar dapat menjelaskan kepada pasien tentang pentingnya dan
bagaimana rehabilitasi medik pada pasien ini 8ntuk itu, berikut disajikan laporan
kasus mengenai rehabilitasi medik pada pasien hemiparese sinistra tipe spastik
yang disertai parese ner2us ;// dan <// sinistra tipe sentral
*
BAB II
REKAM MEDIS
I. IDENTIFIKASI
7ama = 9n 5 7a0a0i
8mur = &' tahun
>enis "elamin = ?aki.laki
#gama = /slam
Status = 5enikah
#lamat = >ln Sultan 5uhammad 5ansyur ?r @elora, 4alembang
"ebangsaan = /ndonesia
53S = !) #gustus 2'!*
4emeriksaan = 22 #gustus 2'!*
II. ANAMNESIS
# "eluhan 8tama
9idak dapat jalan yang disebabkan oleh kelemahan sesisi tubuh sebelah
kanan yang terjadi secara tiba.tiba sejak A 2 jam sebelum masuk rumah
sakit
1 3i0ayat 4erjalanan 4enyakit
Sejak A 2 jam sebelum masuk rumah sakit, penderita mengalami
kelemahan lengan dan tungkai kanan saat istirahat Saat serangan sakit
kepala tidak ada, mual dan muntah tidak ada 4asien juga tidak mengalami
kejang.kejang "elemahan lengan dan tungkai dirasakan sama berat
4
4enderita tidak mengalami gangguan sensibilitas pada sisi yang lemah
Sehari.hari penderita bekerja dengan menggunakan tangan kanan
4enderita masih dapat mengungkapkan isi pikirannya secara lisan, tulisan
dan isyarat 4enderita masih dapat mengerti isi pikiran orang lain yang
diungkapkan dengan lisan, tulisan dan isyarat Saat bicara mulut penderita
mengot ke kanan dan bicara pelo Saat serangan penderita tidak
mengalami jantung berdebar.debar disertai sesak napas 4enderita tidak
mengalami sakit kepala bagian belakang yang timbul pada pagi hari dan
berkurang pada malam hari 4enyakit ini diderita untuk kedua kalinya
B 3i0ayat 4enyakit +ahulu
. 3i0ayat hipertensi ada sejak A * tahun yang lalu, tetapi penderita
tidak kontrol dan minum obat secara teratur
. 3i0ayat diabetes mellitus disangkal
. 3i0ayat trauma tidak ada
. 3i0ayat penyakit jantung tidak ada
. 3i0ayat stroke ada A ! tahun yang lalu, menyebabkan lumpuh
sebelah kiri tetapi sudah dapat berjalan normal
+ 3i0ayat 4enyakit dalam "eluarga
. 3i0ayat hipertensi dalam keluarga disangkal
. 3i0ayat diabetes mellitus dalam keluarga disangkal
&
- 3i0ayat Sosial -konomi
4enderita bekerja sebagai buruh dengan penghasilan 3p !'''''' untuk &
orang anggota keluarga 7amun, sejak sakit, penderita tidak bekerja lagi
"esan = sosioekonomi terkesan kurang
III. PEMERIKSAAN FISIK
Tanggal 22 Agustus 2013
# Status @eneralisata
"eadaan 8mum = Sakit Sedang
"esadaran = Bompos 5entis
@iCi = Bukup
Bara 1erjalan = 1elum dapat dinilai
1ahasa,1icara
"omunikasi ;erbal = #da
"omunikasi 7on.;erbal = 1aik
9ekanan +arah = !4',!'' mmHg
7adi = )) D,m
9emperatur = *(,$EB
4ernapasan = 22 D,m
1erat 1adan = && kg
9inggi 1adan =!(& cm
"ulit = +alam batas normal
"epala = 9idak ada kelainan
?eher = 9idak ada kelainan
(
Status 4sikis =
Sikap = "ooperatif
4erhatian = Wajar
-kspresi 0ajah = Wajar
"ontak psikis = #da
1 Saraf.Saraf Otak
NERVUS SINISTRA DEXTRA
7 Olfactorius 7ormal 7ormal
7 Opticus 7ormal 7ormal
7 Occulomotorius 7ormal 7ormal
7 9rochlearis 7ormal 7ormal
7 9rigeminus 7ormal 7ormal
7 #bducens 7ormal 7ormal
7 Facialis 7ormal 4arese tipe sentral
7 ;estibulocochlearis 7ormal 7ormal
7 @lossopharyngeus 7ormal 7ormal
7 ;agus 7ormal 7ormal
7 #ccessorius 7ormal 7ormal
7 Hypoglossus 7ormal 4arese tipe sentral
B Status ?okalisata
! "epala
1entuk = O2al, simetris
8kuran = 7ormal
4osisi = Simetris
5ata = "onjungti2a pucat .,., sklera ikterik .,.
Hidung = -pistaksis (.)
9elinga = +alam batas normal
5ulut =
Hematom = (.)
$
9remor = (.)
+eformitas = (.)
Fraktur = (.)
7yeri 9ekan = (.)
2 ?eher
/nspeksi
Statis = Simetris
+inamis = Simetris
9orticolis = (.)
Struma 9hyroid = (.)
9umor = (.)
4alpasi
"aku "uduk = (.)
>;4 = (&.2) cmH2O
4embesaran "@1= (.)
* 9horaD
4aru
/nspeksi = Statis, dinamis simetris kanan G kiri
4alpasi = Stemfremitus kanan G kiri
4erkusi = Sonor pada kedua lapangan paru
#uskultasi = ;esikuler (H) normal, 3onkhi (.), WheeCing (.)
>antung
)
/nspeksi = /ctus cordis tak terlihat
4alpasi = /ctus cordis tak teraba
4erkusi = batas atas /BS //, kanan ?4S deDtra /BS /;,
kiri ?5S /BS ;
#uskultasi = H3 G )) D,m, murmur (.), gallop (.)
4 #bdomen
/nspeksi = +atar
4alpasi = ?emas, nyeri tekan (.), hepar dan lien tidak teraba
4erkusi = 9impani
#uskultasi = 1ising usus (H) normal
& 9runkus
/nspeksi
+eformitas = (.)
@ibbus = (.)
Hairy Spot = (.)
4el2ic 9ild = (.)
4alpasi
7yeri 9ekan= (.)
7yeri "etok= (.)
( -kstremitas Superior
/nspeksi
+eformitas = (.)
-dema = (.)
9remor = (.)
%
4alpasi
7yeri 9ekan= (.)
Status 7eurologikus -kstremitas Superior
5O9O3/" S/7/S93# +-<93#
@erakan Bukup "urang
"ekuatan
. #bduksi ?engan & 4H
. Fleksi Siku & 4H
. -kstensi Siku & 4H
. Fleksi >ari.>ari 9angan & 4H
9onus 7ormal Hipotonus
9rofi -utrofi -utrofi
Sendi 1ahu
. +islokasi . .
. "ontraktur . .
. -dema . .
Sendi Siku
. +islokasi . .
. "ontraktur . .
. -dema . .
3efleks Fisiologis
. 9endon 1iceps 7ormal 5enurun
. 9endon 9riceps 7ormal 5enurun
. 3adius 7ormal 5enurun
. 8lna 7ormal 5enurun
3efleks 4atologis
. Hoffman . .
. 9romner . .
9ulang
. Fraktur . .
. /nfeksi . .
9angan
. +eformitas . .
. "ontraktur >ari.>ari 9angan . .
. -dema >ari.>ari 9angan . .
S-7SO3/" 7ormal 7ormal
!'
?uas @erak Sendi
Luas !"a#
S!n$%
A#t%&
D!'t"a
Pas%&
D!'t"a
A#t%&
S%n%st"a
Pas%&
S%n%st"a
#bduksi 1ahu '.!)'E '.!)'E '.!)'E '.!)'E
#dduksi 1ahu !)'E.' !)'E.' !)'E.' !)'E.'
Fleksi 1ahu '.!)'E '.!)'E '.!)'E '.!)'E
-kstensi 1ahu '.('E '.('E '.('E '.('E
-ndorotasi
1ahu
'.%'E '.%'E '.%'E '.%'E
-ksorotasi
1ahu
'.%'E '.%'E '.%'E '.%'E
Fleksi Siku '.!&'E '.!&'E '.!&'E '.!&'E
-kstensi Siku !&'E.' !&'E.' !&'E.' !&'E.'
Fleksi
4ergelangan
9angan
'.$'E '.$'E '.$'E '.$'E
-kstensi
4ergelangan
9angan
'.)'E '.)'E '.)'E '.)'E
4ronasi '.%'E '.%'E '.%'E '.%'E
Supinasi '.%'E '.%'E '.%'E '.%'E
$ -kstremitas /nferior
/nspeksi
+eformitas = (.)
-dema = (.)
#trofi = (.)
4alpasi
!!
7yeri 9ekan= (.)
4itting -dema= (.)
Status 7eurologikus -kstremitas /nferior
M(T(RIK SINISTRA DEXTRA
@erakan Bukup "urang
"ekuatan
. Fleksi 4aha & 4H
. -kstensi 4aha & 4H
. Fleksi ?utut & 4H
. -kstensi ?utut & 4H
. +orso Fleksi 4ergelangan "aki & 4H
. 4lantar Fleksi 4ergelangan "aki & 4H
9onus 7ormal Hipotonus
9rofi -utrofi -utrofi
"lonus
. "lonus 4aha . .
. "lonus "aki . .
3efleks Fisiologis
. 4atella 7ormal 5enurun
. #chiles 7ormal 5enurun
3efleks 4atologis
. 1abinsky . .
. Bhaddock . .
9ulang
. Fraktur . .
. /nfeksi . .
Sendi 4anggul
. +islokasi . .
. "ontraktur . .
. -dema . .
Sendi ?utut
. +islokasi . .
. "ontraktur . .
. -dema . .
Sendi 4ergelangan "aki
. +islokasi . .
. "ontraktur . .
. -dema . .
"aki +eformitas
. "ontraktur >ari "aki . .
. -dema . .
S-7SO3/" 7ormal 7ormal
!2
?uas @erak Sendi
?uas @erak
Sendi
#ktif
+eDtra
4asif
+eDtra
#ktif
Sinistra
4asif
Sinistra
#bduksi 4aha '.%'E '.%'E '.%'E '.%'E
#dduksi 4aha '
o
.!'
o
.!&
o
'
o
.!'
o
.!&
o
'
o
.!'
o
.!&
o
'
o
.!'
o
.!&
o
Fleksi 4aha '.4&E '.4&E '.4&E '.4&E
-kstensi 4aha 4&E.' 4&E.' 4&E.' 4&E.'
Fleksi ?utut '.!*&E '.!*&E '.!*&E '.!*&E
-kstensi
?utut
'.!2'E '.!2'E '.!2'E '.!2'E
+orsofleksi
4ergelangan
"aki
'.2'E '.2'E '.2'E '.2'E
4lantarfleksi
4ergelangan
"aki
'.&'E '.&'E '.&'E '.&'E
) Fungsi ;egetatif
5iksi = 7ormal
+efekasi = 7ormal
% Fungsi ?uhur = 7ormal
F)ll)* U+ Tanggal 23 ,ul% 2013
+ Status @eneralisata
"eadaan 8mum = Sakit Sedang
"esadaran = Bompos 5entis
@iCi = Bukup
Bara 1erjalan = 1elum dapat dinilai
!*
1ahasa,1icara
"omunikasi ;erbal = #da
"omunikasi 7on.;erbal = 1aik
9ekanan +arah = !*',)' mmHg
7adi = )' D,m
9emperatur = *(,&EB
4ernapasan = 2' D,m
"ulit = +alam batas normal
"epala = 9idak ada kelainan
?eher = 9idak ada kelainan
Status 4sikis =
Sikap = "ooperatif
4erhatian = Wajar
-kspresi 0ajah = Wajar
"ontak psikis = #da
- Saraf.Saraf Otak
NERVUS SINISTRA DEXTRA
7 Olfactorius 7ormal 7ormal
7 Opticus 7ormal 7ormal
7 Occulomotorius 7ormal 7ormal
7 9rochlearis 7ormal 7ormal
7 9rigeminus 7ormal 7ormal
7 #bducens 7ormal 7ormal
7 Facialis 7ormal 4arese
7 ;estibulocochlearis 7ormal 7ormal
7 @lossopharyngeus 7ormal 7ormal
7 ;agus 7ormal 7ormal
7 #ccessorius 7ormal 7ormal
7 Hypoglossus 7ormal 4arese
!4
Status 7eurologikus -kstremitas Superior
5O9O3/" S/7/S93# +-<93#
@erakan Bukup "urang
"ekuatan
. #bduksi ?engan & 4H
. Fleksi Siku & 4H
. -kstensi Siku & 4H
. Fleksi >ari.>ari 9angan & 4H
9onus 7ormal Hipotonus
9rofi -utrofi -utrofi
Sendi 1ahu
. +islokasi . .
. "ontraktur . .
. -dema . .
Sendi Siku
. +islokasi . .
. "ontraktur . .
. -dema . .
3efleks Fisiologis
. 9endon 1iceps 7ormal 5enurun
. 9endon 9riceps 7ormal 5enurun
. 3adius 7ormal 5enurun
. 8lna 7ormal 5enurun
3efleks 4atologis
. Hoffman . .
. 9romner . .
9ulang
. Fraktur . .
. /nfeksi . .
9angan
. +eformitas . .
. "ontraktur >ari.>ari 9angan . .
. -dema >ari.>ari 9angan . .
S-7SO3/" 7ormal 7ormal
/; ?uas @erak Sendi
?uas @erak
Sendi
#ktif
+eDtra
4asif
+eDtra
#ktif
Sinistra
4asif
Sinistra
#bduksi 4aha '.%'E '.%'E '.%'E '.%'E
#dduksi 4aha '
o
.!'
o
.!&
o
'
o
.!'
o
.!&
o
'
o
.!'
o
.!&
o
'
o
.!'
o
.!&
o
Fleksi 4aha '.4&E '.4&E '.4&E '.4&E
-kstensi 4aha 4&E.' 4&E.' 4&E.' 4&E.'
Fleksi ?utut '.!*&E '.!*&E '.!*&E '.!*&E
!&
-kstensi
?utut
'.!2'E '.!2'E '.!2'E '.!2'E
+orsofleksi
4ergelangan
"aki
'.2'E '.2'E '.2'E '.2'E
4lantarfleksi
4ergelangan
"aki
'.&'E '.&'E '.&'E '.&'E
Fungsi ;egetatif
5iksi = 7ormal
+efekasi = 7ormal
Fungsi ?uhur = 7ormal
PEMERIKSAAN PENUN,AN
# ?aboratorium "linik
Hb = !& g,dl
-ritrosit = 4)&'''' ,mm*
Ht = 4* 2ol:
?eukosit = !!&'',mm
*
9rombosit = 2*&'''
+iff count = ',2,',$$,!2,%
!(
B".7#B = !$4 8,?
B".51 = 2* 8,?
8reum = 24 mg,dl
"reatinin = ',%2 mg,dl
#sam 8rat = %4 mg,dl
7atrium = !4* m-I,?
"alium = *,& m-I,?
1 4emeriksaan 3adiologi
! 3ontgen 9horaD
9erdapat pembesaran jantung, paru dalam batas normal
2 -"@
. Sinus ritme, pembesaran atrium kiri, left axis deviation
V. RESUME
Seorang laki.laki berumur &' tahun dira0at dengan keluhan utama tidak
dapat berjalan yang disebabkan oleh kelemahan pada lengan kanan dan tungkai
kanan yang terjadi secara tiba.tiba sejak A 2 jam sebelum masuk rumah sakit
Sejak A 2 jam sebelum masuk rumah sakit, penderita mengalami
kelemahan lengan dan tungkai kanan saat bangun tidur (istirahat) Saat serangan
sakit kepala tidak ada, mual dan muntah tidak ada 4asien juga tidak mengalami
kejang.kejang "elemahan lengan dan tungkai dirasakan sama berat 4enderita
!$
tidak mengalami gangguan sensibilitas pada sisi yang lemah Sehari.hari penderita
bekerja dengan menggunakan tangan kanan 4enderita masih dapat
mengungkapkan isi pikirannya secara lisan, tulisan dan isyarat 4enderita masih
dapat mengerti isi pikiran orang lain yang diungkapkan dengan lisan, tulisan dan
isyarat Saat bicara mulut penderita mengot ke kanan dan bicara pelo Saat
serangan penderita tidak mengalami jantung berdebar.debar disertai sesak napas
4enderita tidak mengalami sakit kepala bagian belakang yang timbul pada pagi
hari dan berkurang pada malam hari
3i0ayat hipertensi ada sejak A * tahun yang lalu, tetapi penderita tidak
kontrol dan minum obat secara teratur 3i0ayat diabetes mellitus disangkal
3i0ayat trauma tidak ada 3i0ayat penyakit jantung tidak ada 4enyakit ini
diderita untuk kedua kalinya
4ada pemeriksaan status generalis, didapatkan tekanan darah a0al saat
serangan 22',!!' mmHg 4ada pemeriksaan 7n Braniales, didapatkan parese n
facialis dan n hypoglossus deDtra 4ada pemeriksaan status lokalis, tidak
didapatkan kelainan 4ada pemeriksaan neurologi ekstremitas superior, didapatkan
pada bagian sinistra gerakan kurang, kekuatan 4H, hipotonus, hiporefleks, dan
refleks patologis (.) 4ada pemeriksaan neurologi ekstremitas inferior deDtra,
didapatkan gerakan kurang, kekuatan 4H, hipotonus, hiporefleks, refleks patologis
(.)
4ada pemeriksaan radiologis toraks terdapat pembesaran jantung, paru
dalam keadaan normal 4ada pemeriksaan -"@ terdapat sinus ritme, pembesaran
atrium kiri, dan left axis deviation
!)
VI. DIAN(SIS
Hemiparese +eDtra 9ipe Flaccid H 4arese 7 ;// +eDtra Sentral H 4arese 7 <//
+eDtra Sentral
VII. PR(BLEM REHABILTASI MEDIK
. 3! 9ransfer= 4enderita tidak memerlukan bantuan untuk pindah
tempat
. 5obilitas= 4enderita mampu berjalan sendiri namun agak lemah
. 32 #+?= 4enderita tidak memerlukan bantuan orang lain untuk
mandi, makan, minum dan akti2itas lain
. 3* "omunikasi= ;erbal tidak terganggu, non.2erbal baik
. 34 4sikologi = 4enderita dan keluarga ingin cepat sembuh
. 3& Sosial = 4enderita tidak bekerja
. 3( ;okasional= 9erganggu dalam akti2itas sehari.hari
VIII. REN-ANA TERAPI
. /;F+ 7aBl ',% : gtt DD,m
. +iet nasi biasa rendah gram !$'' kkal
. Biticoline 2 D 2&' mg /;
. Baptopril * D 2& mg tab
. #mlodipine ! D & mg tab
. #spilet 2 D )' mg /;
. OCid ! D 4' mg /;
. ;itamin 1
!
1
(
1
!2
* D ! tab
!%
. ?aDadyne Syrup * D !
. 3encana 3ehabilitasi 5edik
-dukasi pasien dan keluarganya tentang penyakit pasien
Fisioterapi
Breathing exercise
Proper bed positioning
Infrared radiation (/33) ekstremitas deDtra
?atihan peningkatan luas gerak sendi aktif untuk ekstremitas
superior deDtra dan ekstremitas inferior deDtra
?atihan kekuatan otot dengan tahanan
9erapi okupasi
?atihan peningkatan #+? dengan aktifitas
?atihan penguatan otot
9erapi 0icara = latihan bicara
Ortotik prostetik= saat ini belum ada terapi yang diberikan
4sikologi=
5emberikan dukungan mental pada penderita dan keluarga tentang
penyakit penderita dan prognosis penyakitnya jika penderita
latihan terus
Sosiomedik
5emberikan edukasi dan bimbingan kepada penderita dan
keluarga pasien untuk selalu berusaha menjalankan home program
2'
maupun program di 3S serta berobat teratur untuk menangani
hipertensi dan mencegah stroke ulangan
5engadakan edukasi dan e2aluasi terhadap lingkungan rumah
IX. PR(N(SIS
Juo ad 2itam = dubia ad bonam
Juo ad functionam = dubia ad bonam
X. BARTHEL INDEX
N). K!t!"angan N%la%
! 5akan !'
2 9ransfer bed,kursi !&
* @rooming &
4 9oiletting !'
& 5andi &
( 1erjalan di tempat datar !'
$ 7aik dan turun tangga &
) 1erpakaian !'
% "ontrol 1#1 !'
!' "ontrol 1#" !'
>umlah %'
"esan= ketergantungan ringan
2!