UJI KOMPETENSI

KMB
1. Gg. Sistem Pernafasan : TBC, PPOK, bronkopnemonia
2. Gg. Sistem Sirkulasi : ipertensi, gagal !antung kongestif,
pen"akit !antung koroner
#. Gg. Sistem Persarafan : stroke, $e%era kepala, meningitis
&. Gg. Sistem Pen$ernaan : 'epatitis, sirosis 'epatis, gastritis,
t'"poi%, be%a' %igestif (apen%isitis,kolostomi)ileostomi*
+. Gg. Sistem Perkemi'an : gagal gin!al, batu gin!al %an saluran
kemi', BP, infeksi saluran kemi'
,. Gg. Sistem Muskuloskeletal : fraktur %an
r'eumatoi% art'ritis
-. Gg. Sistem .ntegumen : luka bakar
/. Gg. Sistem 0n%okrin : 1iabetes Melitus,
'ipertiroi%
2. Pen"akit keganasan %an imunologi :
.3)4.1S
15. Pen"akit tropis : 16, malaria
Daftar Tindakan yang Sering
Dilakukan Perawat Pemula

Menggunakan prinsip pen$ega'an uni7ersal

Memberikan pri7asi klien

Memberikan %ukungan emosional bagi klien %an keluarga

Meningkatkan 'arga %iri klien

Memeriksa TT3

3erifikasi i%entitas klien

Menggunakan teknik antiseptik

Mengka!i tan%a8tan%a infeksi

Menampung spesimen untuk pemeriksaan

Klarifikasi ter'a%ap resep atau or%er %ari pi'ak lain

07aluasi respon ter'a%ap pemberian me%ikasi

Memonitor reaksi "ang ti%ak %i'arapkan %ari tin%akan)prose%ur

Memberikan me%ikasi oral, subkutan, intrakutan, .M, .3 %an topikal

Mengi%entifikasi ri9a"at alergi

Mengikuti prinsip , benar %alam pemberian obat

Mengkomunikasikan peruba'an kon%isi klien

Mengka!i skala n"eri

Memastikan alat8alat berfungsi baik sebelum %igunakan

Melepas alat "ang %igunakan)menempel pa%a klien %engan aman

Men$ega' komplikasi atas kon%isi8kon%isi klien

Mengi%entifikasi resiko kerusakan lingkungan "ang ber%ampak bagi

keselamatan klien

.nter7ensi untuk mengatasi gangguan integritas kulit

Melakukan pemeriksaan neurologis %an sirkulasi

Memonitor 'asil %iagnostik atau laboratorium

Mema'ami perinta' untuk mera9at klien

Memberikan terapi oksigen sesuai or%er

Memberikan terapi in'alasi

Melakukan su$tion (spt: orop'ar"ngeal, nasop'ar"ngeal, tra$'eostom",

en%otra$'eal*

Berpartisipasi %alam kesiagaan ben$ana %i :S %an mas"arakat

Mengi%entifikasi mekanisme koping in%i7i%u

Mera9at klien %engan alat bantu (gigi, ka$amata, $onta$t lens, alat
bantu %engar, prosetesis, kursi ro%a*

Membantu mobilisasi %engan atau tanpa alat

Membantu memenu'i kebutu'an se'ari8'ari klien( 41;*

Memonitorn intake %an output $airan

Memonitor %an mera9at 'i%rasi %an nutrisi klien

Memasang, mera9at %an melepas infus

Melakukan pengka!ian ulang terfokus

Memasang, mera9at %an melepas kateter urine

Mengorientasikan klienn %an keluarga baru %i :S

Memasang %an melepas <GT

Memberikan obat atau makanan 7ia <GT

Mengatasi n"eri %engan tin%akan non farmakologis

Memasang %an melepas bi%ai

Melepas !a'itan luka

Mera9at klien %engan traksi

Melakukan :OM aktif %an pasif

Membuat laporan s'ift !aga

Memperbarui ren$ana kepera9atan

Berpartisipsi %alam kegiatan peningkatan mutu

Memberi instruksi berbal)tulis untuk pemulangan klien

Memban%ingkan perkembangan pen"embu'an

normal %an ti%ak normal

Membantu meringankan proses ke'ilangan

Melakukan resusitasi !antung paru

Memasang 0KG

Mera9at klien %alam fase pemuli'an atau se%asi

mo%erat

Mera9at klien ti%ak sa%ar

Saran:

Beri tan%a $ek (=* pa%a setiap tin%akan

"ang an%a rasa su%a' kompeten %an
'itungla' !umla'n"a. Berapa persen
CONTOH SOA
Klien berusia && ta'un, memiliki ri9a"at 1iabetes Melitus
(1M* Tipe ti%ak terkontrol. 1atang ke poli kilinik %engan
kelu'an a%a luka "ang ti%ak sembu' sembu' %i ibu !ari. Klien
bertan"a, mengapa mun$ul ge!ala seperti %iatas. Manaka'
!a9aban "ang paling tepat untuk men!a9ab pertan"aan klien
tersebut >
4. Kekurangan insulin membuat nutrisi ti%ak bisa masuk ke%alam sel
B. Gula %ara' "ang tinggi men"ebabkan mun$uln"a ge!ala k'as 1M
C. Gula %ara' "ang ti%ak terkontrol men"umbat pembulu' %ara'
1. Pen"empitan pembulu' %ara' meng'alangi proses pen"embu'an.
Jawa!an " #
Seorang laki8laki berusia ++ ta'un %i ra9at %i bangsal
pen"akit %alam se%ang %i berikan transfusi %ara' ?'ole
Bloo% +55 ml. Tiba8tiba pasien mengatakan sesak nafas,
%a%a terasa berat %an terli'at gelisa'. Pasien memiliki
ri9a"at 1M %an 'ipertensi se!ak 15 ta'un "ang lalu.
Manaka' tin%akan utama "ang paling tepat untuk
%ilakukan>
4. Posisikan ti%ur semi 6o9ler@s
B. Berikan oksigen %engan nasal kanul
C. entikan aliran transfusi %ara'
1. Obser7asi tan%a8tan%a 7ital
Jawa!an " D
Seorang klien usia +, ta'un %ira9at %ibangsal pen"akit
%alam %engan %iagnose Gagal Aantung Kongestif, %ira9at
karena asites. Terbangun malam 'ari karena tiba8tiba terasa
sesak saat ti%ur. Manaka' tin%akan man%iri "ang akan an%a
lakukan untuk klien ini>
4. Memberikan oksigen %engan nasal kanul
B. Mengingatkan penggunaan tek'nik nafas %alam bila sesak
C. Meninggikan posisi kepala tempat ti%ur
1. Men!elaskan perlun"a pembatasan minum agar ti%ak sesak
Jawa!an " C
Klien berusia ++ ta'un %ira9at %engan %iagnose
Bronkopneumonia. 1u'u tubu' &5oC, pernafasan $epat
%an %angkal serta mengelu' sakit %a%a terutama bila
batuk.
4. Manaka' $ara "ang tepat untuk membantu mengefektifkan
pernafasan klien>
B. 4!arkan untuk tetap menegakan %a%a %an kepala saat
nafas
C. Gunakan pena'an %a%a %engan bantal saat batuk
1. 4!arkan nafas %alam %an lati'an batuk efektif
0. Bantu klien untuk ti%ur %alam posisi miring
Jawa!an " D
Klien berusia #& ta'un mengalami per%ara'an
saluran $erna, munta' %ara' tela' & kali %engan
7olume %ara' permunta' sekitar 1 gelas. Tekanan
%ara' /5),5mmg. b plasma -,/ mg)%;. Bila klien
akan %ilakukan tranfusi %ara', manaka' !enis
transfusi %ara' "ang kemungkinan akan %iberikan>
4. Pa$ke% re% $ell
B. ?'ole bloo%
C. ?'ite bloo% $ell
1. 6res' froBen plasma
Jawa!an " #
Klien %e9asa, 2& ta'un terpasang infus %i
pergelangan tangan. Tangan terli'at bengkak pa%a
bagian proksimal infus %an klien mengelu' n"eri
pa%a %aera' tersebut. Manaka' %ata pasti "ang
bisa men"atakan ba'9a infus mengalami infiltrasi>
4. Balutan infus lembab)basa'
B. Tetesan infus lambat
C. Tetesan infus ber'enti
1. Kaku pa%a sekitar tempat infus
Jawa!an " A
Seorang klien, usia +2 ta'un %ira9at karena stroke.
Mengalami tetraparese, ter%apat luka tekan %ibagian bokong
%engan %iamter + $m. ;uka tampak mera' %ibagian pinggir,
agak pu$at %ibagian tenga'. Manaka' inter7ensi "ang paling
tepat untuk men$ega' perburukan luka tersebut>
4. Bersi'kan %an ra9at luka setiap 'ari
B. Program miring kiri8kanan8terlentang tiap 2 !am
C. Berikan pengalas lembut %ibagian bokong
1. Bersi'kan perineal %engan $airan antisepti$ setiap B4B
Jawa!an " #
Klien pria berusia && ta'un, memiliki
gagal !antung kiri %an sekarang ter!a%i
efusi pleura. Manaka' posisi ti%ur terbaik
untuk klien ini>
4. Semi 6o9lerCs (setenga' %u%uk*
B. 6o9lersCs (%u%uk*
C. SimCs (miring*
1. Supine (terlentang*
Jawa!an " A
Seorang klien pria terpasang selang Water Seal
Drainage (?S1* %engan sistem 2 botol. Saat klien
bergerak, botol ?S1 tertarik 'ingga ak'irn"a tergelin$ir
%an 1 botol "ang berisi %ara' pe$a'.
Manaka' tin%akan pertama "ang 'arus an%a lakukan>
4. Sambungkan kembali ke botol "ang utu'
B. Ganti %engan botol baru
C. Klem selang "ang %ekat %a%a
1. ;epaskan selang %ari %a%a
Jawa!an " C
Klien %engan meningitis, saat ini tingkat
kesa%aran ga%u' gelisa', GCS (0#M+3#*,
$en%erung akan melepas peralatan pera9atan
%an me%is %itubu'n"a. 4paka' "ang sebaikn"a
an%a lakukan untuk klien ini>
4. Memasang restrain (pengikat*
B. Men"arakan pemberian se%ati7e
C. Memberikan peng'alang lunak tempat ti%ur
1. Men"arankan keluarga memegangi pasien
Jawa!an " A
Seorang laki8laki berusia +& ta'un, %ira9at
%ibangsal pen"akit %alam, terli'at pu$at, sesak serta
kelela'an. Pernafasan #2 D)menit, ter%engar ron$'i
pa%a kiri)kanan paru, retraksi %a%a (E*. Manaka'
masala' kepera9atan utama "ang paling tepat>
4. Bersi'an !alan nafas ti%ak efektif
B. .ntoleransi aktifitas
C. Gangguan pertukaran gas
1. Pola nafas ti%ak efektif
Jawa!an " D
SEMO$A #E%HASI&&&&