Marselya Ulfa (1102007171)

Definisi hepatitis A
Adalah penyakit jinak yang dapat sembuh sendiri dengan masa inkubasi 2- minggu!
1!1 "ti#l#gi
$leh %irus &A'
M#rf#l#gi %irus hepatitis A(
1! Dig#l#ngkan dalam pi)#rna%irus* subklasifikasi sebagai hepat#%irus!
2! Diameter 27-2+ mm dengan bentuk kubus simetrik!
,! Untai tunggal (single stranded)* m#lekul -.A linier 7*/ kb!
0! 1ada manusia terdiri atas satu ser#tipe* tiga* atau lebih!
/! Mengandung l#kasi netralisasi imun#d#minan tunggal!
! Mengandung 2 p#lipeptida %irian di kaps#mer!
7! -eplikasi di sit#plasma hepat#sit yang terinfeksi* ridak terdapat bukti yang nyata
adanya replikasi di usus!
+! Menyebar pada primata n#n manusia dan jalur sel manusia!
3ransmisi (&A')
4e)ara enterik!
'irus tanpa selubung!
3ahan terhadap )airan empedu!
Ditemukan di tinja!
3idak dihubungkan denga penyakit hati kr#nik!
3idak terjadi %iremia yang berkepanjangan atau k#ndisi karena intestinal!
1!2 Manifestasi klinis!
1ada infeksi yang sembuh sp#ntan(
1! 4pektrum penyakit mulai dari asimpt#matik terjadi gagal hati akut!
2! 4indr#m klinis(
Malaise* an#reksia* mual* muntah!
5ejal flu* faringitis* batuk* )#ry6a* f#t#f#bia* sakit kepala* mialgia!
,! A7itan gejala )enderung mun)ul mendadak pada &A'!
0! Demam
/! 5ejala pr#dr#mal (praikterik) (1-2 minggu) menghilang pada saat timbul kuning*
tetapi gejala an#reksia* malaise* dan kelemahan dapat menetap!
! 8kterus (0- minggu) didahului dengan kemun)ulan urin ber7arna gelap* prurius
(biasanya ringan dan sementara) dapat timbul ketika ikterus meningkat!
7! 1ada pemeriksaan fisik menunjukan pembesaran hati dan nyeri tekan pada hati!
+! 4plen#megali ringan dan juga limfaden#pati!
1! 9ase inkubasi
Merupakan 7aktu antara masuknya %irus dan timbulnya gejala atau ikterus!
2! 9ase pr#dr#mal
9ase diantara timbulnya keluhan-keluhan pertama gejala ikterus! Ditandai dengan
malaise umum* mialgia* atralgia* mudah lelah* gejala saluran napas atas dan
an#reksia! .yeri abd#men biasanya ringan!
,! 9ase ikterus
8kterus mun)ul /-10 hari!
0! 9ase k#n%alesen (penyembuhan)
Dia7ali dengan menghilangnya ikterus* tetapi hepat#megali dan abn#rmalitas fungsi
hati tetap ada!
Ikterus
.ilai n#rmal( 2-2*/ mg:dl!
1enyebab ikterus
&iperbilirubinemia bentuk tidak terk#njugasi!
1! 1r#duksi bilirubin yang berlebihan
Anemia hem#litik* perdarahan saluran )erna* anemia pernisi#asa* dan lain-lain!
2! 1enurunan penyerapan #leh hati atau gangguan pengambilan bilirubin indirek #leh
hati!
5angguan sistem pemba7a dalam membran #leh #bat!
,! 5anggua k#njugasi bilirubin!
8kterus fisi#l#gis pada ne#natus (penurunan U531A1)
&iperbilirubinemia bentuk terk#njugasi!
1! 1enurunan ekskresi heapat#seluler
2! 5angguan aliran empedu (intra-ekstra hati)
8ntrahati ( gangguan melalui kanalikuli biliaris!
"kstrahati ( #bstruksi saluran empedu #leh batu empedu!
8kterus bilirubin meningkat pada )airan ekstraseluler!
1enyebabnya (
1! Meningkatnya peme)ahan sel darah merah* dengan pelepasan bilirubin yang )epat ke
dalam darah!
8kterus hem#litik disebabkan #leh hem#lisis sel darah merah!
9ungsi ekskresi hati tidak terganggu* tetapi sel darah merah dihem#lisis begitu
)epat sehingga sel hati tidak dapat mengekskresikan bilirubin se)epat
pembentukannya k#nsentrasi bilirubin indirek meningkat dari nilai n#rmal
ke)epatan pembentukan ur#bilin#gen meningkat di usus sebagian besar
ur#bilin#gen diabs#rbsi ke dalam darah akhirnya dieksresikan ke dalam urin!
2! 4umbatan duktus biliaris atau kerusakan sel hati sehingga sejumlah bilirubin yang
biasa tidak dapat dieksresikan ke dalam saluran pen)ernaan!
8kterus #bstruksi disebabkan #leh #bstruksi duktus biliaris : penyakit hati!
;e)epatan pembentukan bilirubinnya n#rmal* tetapi bilirubin yang dibentuk
tidak dapat le7at dari darah ke dalam usus! <ilirubin indirek masih masuk ke sel hati
dan dik#njugasi dengan )ara biasa! <ilirubin terk#njugasi kembali ke dalam darah
banyaknya bilirubin direk yang berada dalam plasma darah!
1erbedaan diagn#stik antara ikterus hem#litik dan #bstruktif!
8kterus hem#litik ( bilirubin direk yang meningkat!
8kterus #bstruktif ( bilirubin direk n#rmal karena terjadi #bstruksi ur#bilin#gen
dalam urin menjadi menurun!