ILMU KEDOKTERAN JIWA

O
L
E
H
Dr. H. Yulizar Darwis, Sk. KJ, MM
Bagia Il!u K"#$k%"ra Jiwa
&akul%as K"#$k%"ra
Ui'"rsi%as La!(ug Magkura%
BANJARMASIN
ILMU KEDOKTERAN JIWA (ILMU PSIKIATRI)
Adalah Cabang Spesialisi! dibidang Il"# Ked$!e%an dengan C$%a! Spesi&i! 'ang
"e"pela(a%i aspe! ) aspe! pe%ila!# "an#sia (ala" pe%asaan* p%$ses be%pi!i% dan ing!ah
la!#) bai! didala" !eadaan seha (n$%"al) aa#p#n didala" !eadaan sa!i+
Il"# Psi!ia%i di!aa!an Cabang Spesialisi! Il"# Ked$!e%an dengan ,$%a! spesi&i!
!a%ena didala" pe"e%i!saan* diagn$sis* e%api dan p%e-ensi seiap !eadaan aa# gangg#an
ha%#s diliha aa# diin(a# dala" . pe%spe!i& /
0+ A1as2 a1as Ked$!e%an 3isi!
4+ A1as2a1as Dina"i! Psi!$l$gi!
.+ A1as2a1as Ine%a!si S$sial 'ang e%(adi dala" ling!#ngan b#da'a e"pa indi-id#
e%seb# degan "e"pe%hai!an nilai2nilai b#da'a 'ang dianggap sah* 5a(a% dan
di(#n(#ng inggi+
Ka%enan'a sese$%ang 'ang "engabdi didala" 6idang Psi!ia%i ha%#s "e"aha"i dan
"enge%i enang Il"# Ked$!e%an 3isi!* Dina"i! Psi!$l$gi! dan S$sial 6#da'a+
PENDEKATAN (APPROAC7)
Pende!aan (App%$a,h) 'ang dipe%g#na!an didala" Il"# Psi!ia%i adalah Pende!aan
E!le!i!27$lisi!+
P%insip (A1as) E!le!i!
Kia "enin(a# se,a%a sele!i& segi2segi e%en# (egi &isi!* psi!$l$gi! * s$sial2!#l#%al) da%i
indi-id#+
P%insip (A1as) 7$lisi!
Kia "e"andang dan "en(#n(#ng inggi bah5a seiap "an#sia dala" !eadaan seha aa#
sa!i "e%#pa!an sa# !esa#an pa%ip#%na dan ida! dapa dia&si%!an sebagai hasil
pe%(#"lahan #ns#%2#ns#% e%sendi%i+
Jadi E!le!i! 7$lisi!
Kia dapa "e"pela(a%i se,a%a sele!i& dan "endala" segi2segi e%en# indi-id# 'ang
dipe%g#na!an #n#! "e"aha"i indi-id# sebagai sa# !esa#an 'ang ##h+
MEMA7AMI 6E6ERAPA KONSEP
Un#! "e"aha"i Il"# Psi!ia%i aa# 8angg#an Ji5a* "a!a pe%l# dipaha"i beb%apa
!$nsep+
0+ K$nsep Man#sia
Man#sia "e%#pa!an s#a# "a!hl#! 'ang #ni! dan se"p#%na !a%ena "e"p#n'ai
aspe! &isi!* "enal ((i5a) dan s$sial 'ang sa# sa"a lainn'a saling
"e"penga%#hi+

4+ K$nsep Di%i
Se$%ang indi-id# be%beda dengan ind-id# lain+ 6e%beda dala" be%pe%asaan*
"ena&si%!an ses#a# aa# be%inda! e%hadap ses#a# %ansangan (si"#l#s)+
Se"#an'a i# dien#!an $leh !e#han &isi!* ,a%a pendidi!an aa# penga%#h
ling!#ngan die"pa indi-id# e%seb# dibesa%!an+ 7al i# se"#a a!an
"enen#!an ben#! aa# (enis Kep%ibadian Indi-id#+
.+ K$nsep 6i$2Psi!$2S$si$!#l#%al
6i$ be%asal da%i !aa 9 bi$s 9 'ang be%a%i hid#p+
Dala" !aian ini be%a%i /
2 "an#sia "e%#pa!an s#s#nan sel2sel hid#p* "e"ben#! (a%ingan* $%gan* sise"
dan "an#sia hid#p+
2 Man#sia "e"ili!i !eb##han aga% eap hid#p+
2 Man#sia ida! e%lepas da%i h#!#" ala" : ida! ada ) lahi% ) be%!e"bang ) #a
) "ai+
Psi!$ be%asal da%i !aa 9 psi!e 9 'ang be%a% (i5a* %$h* s#!"a+
Dala" !aian ini be%a%i /
2 Man#sia "e"p#n'ai S%#!#% Kep%ibadian ( Id* Eg$ dan S#pe% g$)+
2 Man#sia "e"p#n'ai da'a pi!i% dan !e,e%dasan+
2 Man#sia "e"p#n'ai !eb##han !eb##han psi!$l$gi! aga% lebih "a(#+
2 Man#sia "e"p#n'ai p%ibadi 'ang #ni! dan !$nsep di%i 'ang be%beda dengan
$%ang lain+
S$si$!#l#%al be%asal da%i !aa 9 s$,i$#s 9 'ang be%a%i e"an* !a5an dan
9 ,#l#%e 9 'ang be%a%i !eb#da'aan+
2 Man#sia hid#p be%sa"a $%ang lain : !el#a%ga* R#!#n Teangga (RT) dan
"as'a%a!a dengan dipenga#hi !eb#da'aan+
2 Man#sia dipenga%#hi dan be%adapasi dengan ling!#ngan+
2 Man#sia be%ing!ah la!# dan be%pe%an #n#! !epeningan di%in'a dan
!epeningan "as'a%a!a diling!#ngann'a+
Dengan !$nsep 6i$2Psi!$2S$si$!#l#%al e%seb# be%a%i bah5a "an#sia sebagai
"a!hl#! hid#p 'ang "e%#pa!an sa# !esa#an da%i badan (&isi!)* (i5a dan
ling!#ngan s$sialn'a+
Keiga #ns#% ini aling "e"penga%#hi se(a! da%i saa pe"b#ahan sa"pai a!hi%
ha'an'a+
;+ K$nsep Kel#a%ga
Sebel#" pe%!a5inan (la!i2la!i dan 5ania "e"ben#! %#"ah angga)* 'ang ada
adalah se$%ang la!i2la!i dan se$%ang 5ania+ Seelah "e%e!a e%i!a dala"
pe%!a5inan* "a!a "e%e!a e%i!a dala" sa# sise" !el#a%gadan diha%#s!an e%(adi
pen'es#aian2pen'es#aian* eapi "asing2"asingn'a "e"p#n'ai &#ngsi* #gas*
!e5a(ban dan ha!2ha! e%en#+
Dengan pe%(alanan 5a!# dan pe%a"bahan angg$a !el#a%ga* "a!adidala"
sise" !el#a%ga e%dapa s#b2sise" ana!2ana!* s#b2sise" !a!e! nene!*
s#bsise" pa"an bibi* s#b2sise" pe"ban# dan sebagain'a disa"ping s#b2sise"
s#a"i2ise%i+ Didala" sise" !el#a%ga sa# s#b2sise" ha%#s "e"ili!i baas 'ang
egas (dala" &#ngsi* #gas* !e5a(iban dan ha!) disa"ping eap ada i!aan2i!aan
'ang ha%"$nis dengan s#b2sise" lain+
Kesei"bangan "asing2"asing s#b2sise" ("e"ili!i baas 'ang egas* eapi eap
e%i!a) didala" sise" !el#a%ga "en,ipa!an !el#%aga ha%"$nis+ 6ila "asing2
"asing s#b2sise" ida! sei"bang (apa!ah !a%ena &a!$% da%i dala" aa# &a!$%
da%i l#a% !el#a%ga) "a!a e%ben#!lah !e#a%ga ida! ha%"$nis aa# !el#a%ga
pa$l$gis (Pah$l$gi, 3a"il')+ Kel#a%ga pa$l$gi! dapa i"b#l !a%ena baas sa#
s#b2sise" dengan s#b2sise" lain !ab#%+ C$n$h !$ndisi de"i!ian e%(adi pada
!eadaan $%ang #a e%lal# i!# ,a"p#% "en'elesai!an #gas aa# pe!e%(aan %#"ah
ana!+ Kel#a%ga pa$l$gi! dapa p#la e%(adi bila sa# s#b2sise" ida! "e"ili!i
i!aan dengan s#b2sise" lain+ Keadaan de"i!ian e%liha pada !el#a%ga $%ang #a
ida! ped#li dan ida! be%!$"#ni!asi denan s#b2sise" lain+ Sa# s#b2sise"
"e"ili!i "asalah ida! di!eah#i dan ida! diban# s#b2sise" lain+ 6en#! lain
!el#a%ga pa$l$gi! adalah bila sa# s#b2sise" aa# sese$%ang selal# "e(adi
!a"bing hia"* "a!a ida! (a%ang s#b2sise" aa# indi-id# e%seb# sa!i dan
di%a5a di R#"ah Sa!i+ Dala" !$ndisi de"i!ian sese$%ang (adi sa!i !a%ena
!el#a%ga sa!i (Pah$l$gi, 3a"il')+ Dala" hal de"i!ian e%api !el#a%ga sanga
dipe%l#!an+
<+ K$nsep "a!hl#! bela(a% dan dia(a%
Man#sia ida! pandai begi# sa(a+ Ka%ena adan'a p%$ses bela(a% dan dia(a%*
"an#sia be%!e"bang dan pandai+ Dala" !aian ini* "en#%# pandangan pa%a ahli
e%api ing!ah la!# bah5a ing!ah la!# e%ben#! !a%ena p%$ses bela(a% dan dia(a%+
Un#! "e"aha"i pe%ila!# e%seb# pe%l# di!eah#i 4 !$nsep pe%ila!# /
0+ Te $%i Pe"biasaan Klasi! ( Classi,al C$ndii$ning The$%' ) $leh I-an
Pa-l$- (0=><)
Pa-l$- "ela!#!an pe%,$baan dengan "engg#na!an see!$% an(ing 'ang
elah dip#asa!an+
Sep 0
An(ing dibe%i %angsangan dengan "e"pe%liha!an "a!anan (3$$d
Si"#l#s)* "a!a aning a!an be%ea!si dengan "engel#a%!an
sali-a(%esp$nded)+
An(ing die%i!an %angsangan s#a%a bell (6ell Si"#l#s)* e%n'aa an(ing
ida! be%esp$n (sali-a ida! !el#a%)+
Sep 4
An(ing dibe%i!an %angsangan "a!anan (3$$d Si"#l#s) dan S#a%a 6ell
(6ell Si"#l#s) se,a%a be%sa"aan* e%n'aa an(ing "e"be%i!an %esp$n
(!el#a% sali-a)+
7al e%seb# dila!#!an e%#s "ene%#s aa# be%ha%i2ha%i+
Sep .
Seelah bebe%apa ha%i dibe%i!an %angsangan Sep 4* se!a%ang an(ing
dibe%i!an %agsangan 6ell sa(a ( 6ell Si"#l#s $nl')* e%n'aa an(ing
be%esp$n+
Sep ;
Seelah be%ha%i2ha%i dibe%i!an %angsangan s#a%a bell sa(a anpa "a!anan*
"a!a an(ing ida! "e"be%i!an %esp$n lagi+
Dengan pe%,$baan Pa-l$- ini e%n'aa ing!ah la!# e%ben#! dan hilang
dengan pe"biasaan (C$ndii$ning)+
4+ Te$%i Pe"biasaan Ope%an (Ope%an C$ndii$ning The$%') $leh 63
S!inne%)+
S!inne% "ela!#!an pe%,$baan dengan "engg#na!an sa# b$!s (S!inne% s
6$?)+ 6$!s S!inne% e%seb# "e"ili!i e%$5$ngan e%$5$ngan 'ang b#n#
dan sa# e%$5$ngan 'ang dapa aa# be%a!hi% !el#a%+ Dengan
"engg#na!an sese!$% i!#s* "a!a bila i!#s "as#! e%$5$ngan b#n#
a!an "endapa s#a# %angsangan lis%i! sebagai h#!#"an (p#nish"en)+
Tapi bila i!#s adi dapa "elal#i e%$5$ngan 'ang be%a!hi% !el#a%* "a!a
ia a!an "engin(a! sa# pedal dan !ela#a%lah "a!anan sebagai hadiah
(%e5a%d)+ Seelah dila!#!an be%!ali2!ali e%n'aa i!#s bela(a% aga% ida!
"endapa h#!#"an (p#nish"en) dan "andapa hadiah (%e5a%d)+
Dengan pe%,$baan e%seb# e%n'aa ing!ah e%ben#! !a%ena pe"biasaan
$pe%an+ Ting!ah la!# a!an e%ben#! !a%ena pe"biasaan dapa hadiah
(%e5a%d) dan ing!ah 'ang elah e%ben#! a!an hilang bila dibe%i!an
h#!#"an (p#nish"en)+
KE6UTU7AN DASAR MANUSIA+
Man#sia sebagai "a!hl#! 6i$2Psi!$2S$si$!#l#%al "e"ili!i !eb##han !eb##han dasa%+
Keb##han !eb##han e%seb# ha%#s e%pen#hi aga% e%,apai !ep#asan+ 6ila !eb##han
e%seb# ida! e%pen#hi a!an "eni"b#l!an p%$ble" bai! p%$ble" bi$l$gi! aa#
pasi!$l$gi!+ Men#%# Te$%i Keb##han Dasa% "en#%# Ab%aha" Masl$5* !eb##han
e%seb# e%s#s#n dala" s#a# hi%a%!i+ Pada dasa%n'a "an#sia "e"p#n'ai !eb##han
'ang sa"a*da%i !eb##han lainn'a+ eapi ada!alan'a sa# !eb##han lebih pening bagi
sese$%ang+
7i%a%!i Keb##han Dasa% Man#sia "en#%# Ab%aha" Masl$5 /
A!#alisasi Di%i
7a%ga Di%i
Cina* Kasih Sa'ang*
Rasa Me"ili!i dan Di"ili!i
Rasa A"an
3isi$l$gi!
0+ Keb##han 3isi$l$gi!
Keb##han 3isi$l$gi! "e%#pa!an !eb##han paling dasa% dan dib##h!an $leh
se"#a indi-id+ 6ila !eb##han ini ida! e%pen#hi* "a!a !esei"bangan &isi$l$gi!
(h$"e$sasis) e%gangg#* 'ang dapa "enggangg# !esehaan &isi! bah!an dapa
"eni"b#l!an !e"aian+
Te%"as#! !eb##han &isi$l$gi! e%seb# ana%a lain /
2 !eb##han $!sigen (O4)+
2 Keb##han Ai%+
2 Keb##han ele!%$li!+
2 Keb##han "a!anan+
2 Keb##han id#%+
2 Keb##han se!s+
4+ Keb##an Rasa A"an+
Keb##han ini !adang2!adang "asih "e%#pa!an !eb##han &isi$l$gi!* sepe%i /
!eb##han pe%lind#ngan da%i #da%a panas dan dingan* ,#a,a (ele!* !e,ela!aan dan
sebagain'a+ Kadang2!adang "e%#pa!an !eb##han psi!$l$gi!* sepe%i /
!ee%iban* !eadilan* pe%lind#ngan h#!#" dan sebagain'a+

.+ Keb##han Cina* Kasih Sa'ang* Rasa Me"ili!i dan Di"ili!i+
Sela"a hid#pna "an#sia "e"pela(a%i ing!ah la!# "an#sia lain 'ang dapa
die%i"a aa# ida!* h#b#ngan dengan dan $%ang lain dan pandangan aa#
pendapa $%ang lain "engenai di%in'a+ 7al ini pening #n! pe%asaan "e"ili!i dan
di"ili!i* dan se"#a $%ang "e"e%l#!an h#b#ngan 'ang pen#h a%i dan saling
"e"ili!i dengan $%ang lain+
Penge%ian Masl$5 enang ,ina "engand#ng a%i 'ang l#as* ida! e%hadap
sese$%ang* eapi e%hadap s#a# !el$"p$!* pe%!#"p#lan* bangsa dan lain2lain+
6#!in'a bah5a ,ina (!asih sa'ang) ini Seiap indi-idi a!an "e"p#n'ai da"pa!
e%hadap pe%!e"bangan* dapa !ia pe%hai!an peneliian Rene Spi (0=;<)+ Rene
Spi "enga"ai 4 !el$"p$! 'ang "asing2"asing e%di%i da%i ba'i dan ana!+ Tiap
!el$"p$! "endapa pe%a5aan &isi! 'ang sa"a+ Teapi pada salah sa# !el$"p$!
dia"bah!an pe%a5aan "enal (!asih sa'ang)+ Te%n'aa !el$"p$! 'ang han'a
"endapa pe%a5aan &isi! sa(a "en(adi les#* "ena%i! di%i* se%ing sa!i2sa!ian dan
"e"ili!i ang!a !e"aian 'ang inggi+
;+ Keb##han 7a%ga Di%i
7a%ga di%i "e%#pa!an !eb##han "an#sia* aga% dapa be%a%i didala"
ling!#ngann'a dan die%i"a sebagai angg$a !el$"p$!+ Seiap indi-id# a!an
be%#saha !e%as #n#! "en,apai ing!a e%seb#+ 7a%ga di%i didapa!an "elal#i
pe!e%(aan* p%$&esi dengan "en#n(#!!an !e,a!apann'a !epada $%ang lain dan
!el#a%gan'a+
<+ Keb##han A!#alisasi Di%i (Pe%5#(#dan Di%i)
Keb##han A!#alisasi di%i adalah !eb##han "an#sia #n#! dapa "enge%(a!an
ses#a# ses#ai dengan ba!a dan p$ensi 'ang ada* di!e%(a!an denan senang hai
ses#ai dngan 'ang di!ehenda!i+ Indi-id# 'ang elah be%hasil dala" a!#alisasi di%i
be%angg#ng (a5ab dan "e"ili!i dedi!asi 'ang inggi e%hadap pe!e%(aann'a+ Dia
"e"ili!i !ep%ibadian 'ang "aang* dapa "enilai !ehid#pann'a se,a%a $b'e!i&*
!%eai&* sp$nan dan e%b#!a se%a "a# "e"pe%i"bang!n pendapa $%ang lain+
KEADAAN SE7AT ) SAKIT
Un#! "e"aha"i seha dan sa!i* pe%l# di!eah#i enang bebe%apa !$nsep 'ang e%!ai
dengan hal e%seb#+

0+ K$nsep Kesei"bangan
Man#sia sebagai "a!hl#! 6i$2Psi!$2S$si$!#l#%al "e"ili!i se(#"lah !eb##han
dasa% 'ang ha%#s dipen#hi+ 6ila e%(adi !egagalan "e"pe%$leh !eb##han
e%seb#* "a!a !esei"bangan a!an e%gangg# dan "eni"b#l!an "asalah
!esehaan+
6ila Keb##han 3isi$l$gi! 'ang ida! e%pen#hi* "a!a 'ang e%gangg# #"#"n'a
!$ndisi &isi!* sepe%i/ le"as* sa!i sa"pai !e"aian+
Teapi bila !eb##han psi!$l$gi! 'ang gagal e%pen#hi a!an i"b#l pe%asaan ida!
ena!* gelisah dan ,e"as+ Pe%asaan ida! ena!* gelisah dan ,e"as e%seb#
"e%#pa!an dasa% i"b#ln'a 8angg#an Ji5a+
Seha dan Sa!i "en#%# !$nsep !esei"bangan e%seb# dien#!an $leh
e%,apain'a !esei"bangan aa# ida!+6ila !esei"bangan e%,apai "a!a indi-id#
e%seb# ida! a!an "engala"i gangg#an (seha)+ 6ila Kesei"bangan ida!
e%,apai "a!a indi-id# a!anan e%gangg# (sa!i)+ Dan indi-id# a!an seal#
be%#saha "e"pe%ahan!an !esei"bangan aga% selal# seha* se,a%a &isi!* "enal
aa# s$sial+
4+ K$nsep N$%"alias