Anda di halaman 1dari 19

BAB I

LAPORAN KASUS
1.1 STATUS PASIEN
1. Identitas Pasien
Nama : Ny.A
Umur : 75 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : RT. 26 Kel. Tama! "ari
2. #atar $ela!an% s&sial'e!&n&mi'dem&%ra(i'lin%!un%an !eluar%a
"tatus Per!a)inan : "udah meni!ah
Jumlah Ana! : * &ran%
Jumlah "audara : Ana! !edua dari enam ersaudara
"tatus +!&n&mi Keluar%a : ,u!up
K&ndisi Rumah : Rumah pasien merupa!an rumah teruat
dari et&n. Rumah terdiri dari 1 ruan% tamu- . !amar- dapur dan 1 !amar
mandi. Rumah pasien disertai /entilasi di a%ian depan rumah dan
sampin% rumah- lantai rumah teruat dari semen. Pintu masu! terdapat di
depan rumah disertai den%an . uah 0endela. Air yan% di%una!an untu!
masa! dan mandi dari air pdam- air yan% di%una!an ersih- 0ernih dan
tida! erau sedan%!an untu! minum den%an air %all&n. Terdapat 1 uah
0aman1)2 0&n%!&! di !amar mandi.
.. K&ndisi #in%!un%an Keluar%a : $ai!.
*. Aspe! Psi!&l&%is Keluar%a : Pasien merasa !uran%nya perhatian !epada
diri pasien
5. Ri)ayat Penya!it 3ahulu1penya!it !eluar%a :
Pasien elum pernah menderita penya!it yan% sama seelumnya- ri)ayat
darah tin%%i disan%!al- ri)ayat !en2in% manis disan%!al- ri)ayat trauma
pada lutut 4'5 !atara! imatur 465 !anan dan !iri mata pasien. Tida! ada
!eluar%a den%an penya!it yan% sama den%an pasien.
1
6. Ri)ayat Penya!it
Keluhan Utama : Nyeri pada lutut
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datan% !e pus!esmas Pa!uan $aru den%an !eluhan nyeri
pada lutut se0a! . ulan yan% lalu. Pasien men%ata!an nyeri sema!in lama
sema!in parah se0a! 1 min%%u ini. Nyeri ertamah ila dipa!ai erdiri
setelah dudu! lama dan ediri lama diuat dudu!. Nyeri 0u%a ertamah
disemua a%ian !a!i ila dipa!ai er0alan 0auh dan er!uran% ila
istirahat. Nyeri tida! men0alar dan tida! ada !elemahan. Pasien 0u%a
merasa!an !a!u pada lutut terutama saat an%un tidur dan harus pelan'
pelan men%%era!!an lutut !arena nyeri. "elain itu- lutut pasien 0u%a serin%
erunyi !rete! !rete!- paseien 0u%a merasa panas di paha dan tida!
er)arna merah.
7. Pemeri!saan 7isi!
1. Keadaan umum : Tampa! sa!it rin%an
Kesadaran : ,&mp&smentis
2. Pen%u!uran Tanda 8ital :
T3 : 119179 mm:%
Nadi : 76; per menit- re%uler- isi !uat an%!at
"uhu : .6-5<,
Respirasi : 29;1menit- re%uler
$$ : 56 !%
T$ : 15* 2m
I=T : >/er)ei%ht
Kepala :
$entu! : "imetris- n&rm&2ephal
=ata : K&n0un%ti/a anemis '1'- "!lera i!teri! '1'
Telin%a : 3alam $atas N&rmal
:idun% : "e!ret '1'- +pista!sis '1'
2
=ulut : $iir sian&si 4'5- lidah !&t&r 4'5
Th&ra!s
Inspe!si : "imetris- retra!si 4'5
Palpasi : Krepitasi 4'5- stem (remitus sama !a1!i
Per!usi : "&n&r
Aus!ultasi : 8esi!uler 616- Rh&n!i '1'- )hee?in% '1'
$JI dan II re%ular- %all&p 4'5- isin% 0antun% 4'5
Ad&men
Inspe!si : 3atar- /ene!tasi 4'5
Palpasi : s&epel- nyeri te!an 4'5- hepar lien tida! teraa
Per!usi : Timpani 465
Aus!ultasi : $isin% usus 465 n&rmal
+!stremitas : A!ral han%at 616- edema '1'
"tatus l&!alis :
Re%i& @enu 3e;tra dan sinistra
Inspe!si : de(&rmitas 4'5- hiperemi 4'5- en%!a! 4'5- lu!a 4'5-
Palpasi : nyeri te!an 465- han%at 4'5- !repitasi 465
R>= : ter%an%%u
A. Pemeri!saan Penun0an%
An0uran : (&t& r&nt%en AP %enu de;tra dan sinistra
B. 3ia%n&sa Ker0a
>ste&artritis %enu sinistra dan de;tra
19. 3ia%n&sa $andin%
Reumat&id arthritis
Arthritis @&ut
Arthritis tuer2ul&sa
11. =ana0emen
a. Pr&m&ti(
=enurun!an erat adan
=en%hindari nai! turun tan%%a
3
=en%hindari erdiri- erlutut- dan er0&n%!&! er!epan0an%an
3udu! seai!nya di !ursi
$er0alan den%an men%%una!an t&n%!at
>lahra%a rin%an seperti marat&n
. Pre/enti(
=en0a%a erat adan ideal
=en%hindari trauma pada lutut
=ela!u!an &lahra%a
2. Kurati(
1. N&n (arma!&l&%i
' K&mpres han%at
2. 7arma!&l&%i 415
' Para2etam&l 599 m% .;1 ta 0i!a nyeri
' 8it $ 2&mple; 1;1 ta selama 7 hari
' Pir&!si!am 1;1 ta 0i!a nyeri
.. Tradisi&nal :
$ersih!an .'5 !en2ur !emudian diparut sampai hais. Parutan
!en2ur dieri minya! tel&n se2u!upnya !emudian di&les!an pada
lutut yan% sa!it samil diurut pelan'pelan.
*. Rehailitasi
' =enurun!an erat adan
' $er0alan den%an men%%una!an t&n%!at
' >lahra%a Rin%an
' 7isi&terapi
Penulian Ree!
4
"ina Keehatan K#ta $am%i
Pukema Pakuan Baru
3&!ter : $&y Rahman
"IP : @IA 19696A
"TR : 1997675BAB2B2*7
Tan%%al : 9* maret 291*
R1 Para2etam&l 599 m% ta N&. C8
" . d d 1 ta
R1 8it $ ,&mple; ta N&. 8II
" 2 d d 1 ta
R1 Pir&!si!am ta N&. C
" 1 d d 1 ta
Pr& : Ny. A
Umur : 75 tahun
5
BAB II
TIN$AUAN PUSTAKA
&.1 Ote#artriti
&.1.1 "e'inii
>ste&artritis merupa!an penya!it sendi de%enerati( yan% er!aitan den%an
!erusa!an !artila%& sendi dan merupa!an artr&pati yan% palin% anya! ditemu!an
pada &ran% de)asa. +ti&l&%inya multi(a!t&rial dan ditandai den%an !ehilan%an
!artila%& se2ara pr&%resi( serta peruahan hipertr&(i! pada tulan% dise!elilin%nya
4&ste&(it&sis5 dan peruahan pada memran sin&/ial- disertai den%an nyeri sendi-
nyeri te!an- !eteratasan %era!- !repitus- dan peradan%an l&!al tanpa peradan%an
sistemi!. >A san%at serin% ditemu!an- !hususnya seirin% ertamahnya usia.
"endi yan% palin% serin% ter!ena adalah pan%%ul- lutut- dan 0ari tan%an.
1-2
&.1.& Klai'ikai #te#artriti
1. >A primer 4idi&pati!5
=erupa!an entu! >A terserin% dialami dan (a!t&r predisp&sisinya tida!
0elas serta tida! ada huun%annya den%an penya!it sistemi! maupun
pr&ses peruahan l&!al pada sendi.
2. >A se!under
"e2ara pat&l&%is tida! dapat dieda!an dari >A idi&pati tetapi disea!an
&leh penya!it lain yan% mendasari.
>ste&artritis primer leih serin% ditemu!an diandin%!an >A se!under.
.-*
&.1.( Pat#genei Ote#artriti
Tulan% ra)an sendi merupa!an sasaran utama peruahan de%enerati( pada
>A. Tulan% ra)an sendi memili!i leta! strate%is- yaitu di u0un%'u0un% tulan%
untu! mela!sana!an dua (un%si 415 =en0amin %era!an yan% hampir tanpa %ese!an
di dalam sendi- er!at adanya 2airan sin&/iumD dan 425 3i sendi sea%ai penerima
6
ean- menear!an ean !e seluruh permu!aan sendi sedemi!ian sehin%%a
tulan% di a)ahnya dapat menerima enturan dan erat tanpa men%alami
!erusa!an. Kedua (un%si ini men%harus!an tulan% ra)an elasti! 4yaitu
memper&leh !emali arsite!tur n&rmalnya setelah terte!an5 dan memili!i daya
re%an% yan% tin%%i. Kedua 2iri ini dihasil!an &leh dua !&mp&nen utama tulan%
ra)an: suatu tipe !husus !&la%en tipe II dan pr&te&%li!an- dan !eduanya
di!eluar!an &leh !&ndr&sit. Tulan% ra)an sendi tida! statis- tulan% ini men%alami
pertu!aran dimana !&mp&nen matri!s tulan% yan% EausF diurai!an dan di%anti.
Keseiman%an ini dipertahan!an &leh !&ndr&sit- yan% tida! sa0a mensintesis
matri!s tetapi 0u%a men%eluar!an en?im yan% men%urai!an matri!s. >leh !arena
itu !esehatan !&ndr&sit dan !emampuan sel ini memelihara si(at esensial matri!s
tulan% ra)an menentu!an inte%ritas sendi. Pada >A- pr&ses ini ter%an%%u &leh
era%am sea.
5-6

>A terentu! pada dua !eadaan :
1. "i(at i&material !artila%& sendi dan tulan% su!&ndral n&rmal- tetapi
ter0adi ean erleih terhadap sendi sehin%%a 0arin%an rusa!.
2. $ean yan% ada se2ara (isi&l&%is n&rmal- tetapi si(at ahan !artila%& atau
tulan% !uran% ai!.
.
Galaupun penyea yan% seenarnya dari >A tetap tida! di!etahui- tetapi
!elihatannya pr&ses penuaan ada huun%annya den%an peruahan'peruahan
dalam (un%si !&ndr&sit- menimul!an peruahan pada !&mp&sisi ra)an sendi
yan% men%arah pada per!eman%an >A.
6
7a!t&r %eneti! 0u%a erperan dalam !erentanan terhadap >A- terutama
pada !asus yan% men%enai tan%an dan pan%%ul. @en atau %en'%en spesi(i! yan%
ertan%%un% 0a)a untu! ini elum teridenti(i!asi mes!ipun pada sea%ian !asus
diper!ira!an terdapat !eter!aitan den%an !r&m&s&m 2 dan 11.
5- 6
:&rm&n se!s dan (a!t&r'(a!t&r h&rm&nal lain 0u%a !elihatannya er!aitan
den%an per!eman%an >A. :uun%an antara estr&%en den%an pementu!an
tulan% dan pre/alensi >A pada perempuan menun0u!!an ah)a h&rm&n
memain!an peranan a!ti( dalam per!eman%an dan pr&%resi/itas penya!it ini. :al
7
ini di!arena!an !e!uran%an estr&%en menyea!an !erusa!an matri!s !&la%en
dan den%an sendirinya pula tulan% ra)an i!ut rusa!.
6- 7
&.& Ote#artriti Lutut
&.&.1 Riwayat Alamiah Ote#artriti Lutut
>A lutut dapat men%enai !&mpartemen (em&r&tiialis medial atau lateral
dan1atau !&mpartemen patel&(em&ral. Pr&%resi(itas >A lutut memutuh!an )a!tu
ertahun'tahun. Ri)ayat alamiah >A lutut pada masin%'masin% pasien san%at
er/ariasi- ter0adi perai!an !linis pada eerapa pasien- menetap pada yan% lain-
dan memuru! pada pasien lainnya. >A mempen%aruhi semua stru!tur dalam
sendi. Tida! hanya tulan% ra)an hialin arti!ular yan% hilan% namun ren&/asi
tulan% ter0adi- den%an !apsuler pere%an%an dan !elemahan &t&t periarti!ular. Pada
eerapa pasien ter0adi sin&/itis- !elemahan dari li%amen- dan lesi di sumsum
tulan%. >A adalah penyea utama %an%%uan m&ilitas di usia lan0ut.
!eanya!an &ran% den%an nyeri lutut memili!i !eteratasan dalam (un%si yan%
men%%an%%u dalam mela!u!an a!ti/itas sehari'hari.
19
@amar 2.1 >ste&artritis pada persendian lutut
&.&.& E!i)emi#l#gi Ote#artriti Lutut
8
3ari se!ian anya! sendi yan% dapat terseran% &ste&artritis- lutut
merupa!an sendi yan% palin% serin% di0umpai terseran% >A. >A lutut merupa!an
penyea utama rasa sa!it dan !etida!mampuan diandin%!an >A pada a%ian
sendi lainnya. >A pada lutut yan% simt&mati! menimpa se!itar 19'29H pendudu!
erusia leih dari 65 tahun dan 2H dari seluruh pendudu! de)asa. Pre/alensi >A
lutut pada usia de)asa adalah 1B-2H- penelitian lain menyata!an 27-AH
sedan%!an pre/alensi !e0adian >A lutut pada usia 69 adalah .7-*H. >ste&artritis
merupa!an penyea utama pemedahan lutut di Ameri!a "eri!at- se!itar
199.999 &ran% di Ameri!a "eri!at tida! dapat er0alan tanpa antuan dari tempat
tidur !e !amar mandi !arena >A lutut atau pan%%ul.
19-1.
&.&.( Kriteria "iagn#tik Ote#artriti Lutut
3ia%n&sis >A iasanya didasar!an pada %amaran !linis dan radi&%ra(i!.
Pada tahap a)al- radi&%ra(i mun%!in n&rmal tetapi seirin% den%an er!uran%nya
!artila%& didapat!an penyempitan 2elah sendi- terentu! s!ler&sis 4leih putih5 di
se!itar tempat yan% ter!ena- pen&n0&lan pada tepi'tepi tulan% dan pementu!an
!ista. Tida! ada pemeri!saan la&rat&rium yan% dia%n&sti! untu! >A- tetapi
pemeri!saan la&rat&rium spesi(i! dapat memantu men%etahui penya!it yan%
mendasari pada >A se!under. Karena >A primer u!an sistemi!- la0u endap
darah- penentuan !imia serum- hitun% darah- dan urinalisis memeri hasil n&rmal.
Analisis 2airan sin&/ium memperlihat!an leu!&sit&sis rin%an 4sel darah putih I
2999 per mi!r&liter5- den%an pred&minansi sel m&n&nu!leus. $ila di2uri%ai
terdapat r&e!an menis!us atau li%amen- dapat dila!u!an pemeri!saan =RI yan%
a!an menun0u!!an %amaran terseut leih 0elas. Galaupun demi!ian- =RI
u!an alat dia%n&sti! yan% rutin- !arena mahal dan serin%!ali tida! meruah
ran2an%an terapi.
11-1.
9
@amar 2.2 @amaran radi&l&%i &ste&artritis lutut
Kriteria dia%n&sis >A lutut men%%una!an !riteria !lasi(i!asi American
College of Rheumatology seperti ter2antum pada tael eri!ut ini :
12
Tael 2.1 Kriteria Klasi(i!asi >ste&artritis #utut
Klinik )an La%#rat#rik Klinik )an Ra)i#gra'ik Klinik
Nyeri lutut 6 minimal 5
dari B !riteria eri!ut:
1. Umur J 59 tahun
2. Ka!u pa%i I .9
menit
.. Krepitus
*. Nyeri te!an
5. Pemesaran tulan%
6. Tida! panas pada
peraaan
7. #+3 I *9 mm 1 0am
A. R7 I 1 : *9
B. Analisis 2airan sendi
n&rmal
Nyeri lutut 6 minimal 1
dari . !riteria eri!ut :
1. Umur J 59 tahun
2. Ka!u pa%i I .9
menit
.. Krepitus
6
>ste&(it
Nyeri lutut 6 minimal .
dari 6 !riteria eri!ut :
1. Umur J 59 tahun
2. Ka!u pa%i I .9
menit
.. Krepitus
*. Nyeri te!an
5. Pemesaran tulan%
6. Tida! panas pada
peraaan
10
&.&.* +akt#r Riik# Ote#artriti Lutut
"e2ara %aris esar (a!t&r risi!& untu! timulnya >A adalah sama- namun
masin%'masin% sendi mempunyai i&me!ani!- 2edera dan presentase %an%%uan
yan% ereda- sehin%%a peran (a!t&r'(a!t&r risi!& terseut untu! masin%'masin%
>A tertentu ereda. 7a!t&r risi!& >A lutut adalah :
1.-1*
a. Usia
Pr&ses penuaan dian%%ap sea%ai penyea penin%!atan !elemahan di
se!itar sendi- penurunan !elenturan sendi- !alsi(i!asi tulan% ra)an dan
menurun!an (un%si !&ndr&sit- yan% semuanya mendu!un% ter0adinya >A.
A. Jenis Kelamin
>ste&artritis dapat ditemui ai! pada pria maupun )anita. 3i a)ah usia
55 tahun- distriusi sendi >A pada la!i'la!i dan perempuan sama- namun
pada &ran% yan% erusia leih tua ter0adi peredaan.
$. "u!u $an%sa
Pre/alensi >A lutut pada penderita di ne%ara +r&pa dan Ameri!a tida!
ereda- sedan%!an suatu penelitian memu!ti!an ah)a ras A(ri!a K
Ameri!a memili!i risi!& menderita >A lutut 2 !ali leih esar
diandin%!an ras Kau!asia.
,. @eneti!
7a!t&r herediter 0u%a erperan pada timulnya >A- misalnya pada iu dari
se&ran% )anita den%an >A terdapat 2 !ali leih serin% men%alami >A dan
ana!'ana!nya perempuan 2enderun% mempunyai . !ali leih serin%
daripada iu dan ana! perempuan'perempuan dari )anita tanpa >A.
3. Ke%emu!an
$erat adan yan% erleih nyata er!aitan den%an menin%!atnya risi!&
untu! timulnya >A ai! pada )anita maupun pada pria.
11
+. ,edera "endi
Trauma esar dan pen%%unaan sendi erulan% merupa!an (a!t&r
risi!& untu! >A. Kerusa!an tulan% ra)an sendi dapat ter0adi pada saat
2edera atau saat sesudahnya 4selama pen%%unaan sendi yan% ter!ena5-
ah!an tulan% ra)an yan% n&rmal a!an men%alami de%enerasi ila sendi
tida! stail.
7. Pe!er0aan
Pe!er0aan erat maupun den%an pema!aian satu sendi yan% terus
menerus 4misalnya tu!an% pahat- pemeti! !apas5 er!aitan den%an
penin%!atan risi!& >A tertentu. >ste&artritis lutut anya! ditemu!an pada
pe!er0a (isi! erat- terutama yan% anya! men%%una!an !e!uatan yan%
ertumpu pada lutut.
@. Kepadatan Tulan%
Tin%%inya !epadatan tulan% di!ata!an dapat menin%!at!an risi!&
timulnya >A. :al ini mun%!in timul !arena tulan% yan% leih padat
4!eras5 ta! memantu men%uran%i enturan ean ean yan% diterima
&leh tulan% ra)an sendi. A!iatnya tulan% ra)an sendi men0adi men0adi
leih mudah r&e!. 7a!t&r ini didu%a erperan pada leih tin%%i nya >A
pada &ran% %emu! dan pelari dan !aitan ne%ati( antara &ste&p&r&sis dan
>A.
:. Kelainan Pertumuhan
7a!t&r risi!& timulnya >A lutut antara lain !elainan l&!al pada
sendi lutut seperti genu varum, genu valgus, Legg Calve Perthes
disease dan dysplasia asetabulum. Kelemahan &t&t !uadrisep dan la!siti
li%amentum pada sendi lutut termasu! !elainan l&!al yan% 0u%a men0adi
(a!t&r risi!& >A lutut.
&.( Penatalakanaan Ote#artriti
12
Tu0uan dari penatala!sanaan pasien yan% men%alami >A adalah untu!
men%uran%i nyeri- mempertahan!an m&ilitas- memper!e2il !e2a2atan- dan
men%hamat penya!it supaya tida! men0adi leih parah. Penatala!sanaan >A
terdiri dari terapi (arma!&l&%i- terapi n&n (arma!&l&%i 4edu!asi- pen%aturan ean
sendi- dan terapi (isi!5- dan tinda!an edah.
.-1*
&.(.1 Tera!i +armak#l#gi
Terapi 7arma!&l&%i pada >A esi(at simt&mati!. Nyeri sendi serin% dapat
di!&ntr&l den%an hanya anal%esi! sederhana- misalnya asetamin&(en. Untu! nyeri
yan% parah- dapat di%una!an de!strapr&p&!si(en hidr&!l&rida. Nar!&ti! 0aran%
diindi!asi!an untu! >A. N"AI3 4nonsteroid anti-inflammatory drug5 serin%
menurun!an nyeri dan dapat memperai!i m&ilitas pada >A. 3apat 0u%a den%an
terapi t&pi!al seperti es- pemanasan- atau !rim anal%esia. Krim !apsaisin- yan%
men%hais!an sustansi P 4mediat&r neur&peptida untu! nyeri5 pada u0un% sara(
l&!al- dapat men%uran%i nyeri sendi ila dieri!an se2ara t&pi2al untu! pasien >A
tan%an dan lutut. In0e!si !&rti!&ster&id intraarti!ular ter!adan% memeri!an
perai!an rasa nyeri. In0e!si periarti!ular pada 0arin%an luna! yan% nyeri mun%!in
0u%a erman(aat. Pada sea%ian !e2il pasien- terapi den%an in0e!si hialur&nan
4!&mp&nen !artila%&5 intraarti!ular mun%!in er%una.
B-1*
&.(.& Tera!i N#n +armak#l#gi
Terapi n&n (arma!&l&%i terdiri dari edu!asi- pen%uran%an ean sendi dan
terapi (isi!. Pada edu!asi- yan% pentin% adalah meya!in!an pasien untu! dapat
mandiri- tida! selalu ter%antun% pada &ran% lain. Galaupun >A tida! dapat
disemuh!an- tetapi !ualitas hidup pasien dapat ditin%!at!an.
19
$ean erleih terhadap sendi yan% sa!it harus dihindari. $ean
erleihan terhadap lutut a!iat pr&nasi !a!i atau de(&rmitas lutut /arus1/al%us
dapat diperai!i den%an &rt&ti! atau &ste&t&mi. "epatu untu! erlari 0u%a
erman(aat untu! memeri antalan a%i ean. Pasien >A lutut atau pan%%ul
harus men%hindari erdiri- erlutut- dan er0&n%!&! er!epan0an%an. Penurunan
erat adan merupa!an tinda!an yan% pentin%- terutama pada pasien'pasien
13
&esitas- untu! men%uran%i ean pada sendi yan% terseran% >A dan
menin%!at!an !elin2ahan pasien )a!tu er%era!. $eristirahat pada sian% hari 0u%a
erman(aat- tetapi 0aran% diindi!asi!an im&ilitas t&tal sendi yan% nyeri. Pada
pasien >A lutut atau pan%%ul unilateral- t&n%!at yan% dipe%an% &leh tan%an
!&ntralateral dapat men%uran%i nyeri sendi den%an men%uran%i %aya !&nta! sendi.
Penya!it ilateral mun%!in men%harus!an pasien men%%una!an t&n%!at !etia!
atau alat pemantu er0alan.
.
Terapi (isi! ertu0uan a%ar penderita dapat mela!u!an a!ti/itas &ptimal
dan tida! ter%antun% pada &ran% lain. Terapi ini terdiri dari pendin%inan-
pemanasan dan latihan pen%%unaan alat antu. 3alam terapi (isi! dian0ur!an
latihan yan% ersi(at pen%uatan &t&t'&t&t di se!itar sendi- memperluas lin%!up
%era! sendi dan latihan aer&i!.
.
&.(.( Tin)akan Be)ah
$a%i penderita den%an >A yan% sudah parah- ma!a &perasi merupa!an
tinda!an yan% e(e!ti(. Pen%%antian sendi dapat memperai!i !ualitas hidup pada
&ran%'&ran% yan% menderita penya!it lan0ut dari nyeri yan% erat serta !ehilan%an
(un%si yan% 2u!up si%ni(i!an. Tinda!an &perasi dapat dila!u!an apaila nyeri
yan% tida! dapat diatasi den%an &at'&atan atau tinda!an l&!al- sendi yan% tida!
stail &leh !arena sulu!sasi atau de(&rmitas pada sendi- adanya !erusa!an sendi
pada tin%!at lan0ut- dan untu! men%&re!si ean pada sendi a%ar distriusi ean
tera%i sama rata.
.-1*
Tinda!an edah pada sendi lutut :
1. >ste&t&mi tin%%i pada tiia untu! men%&re!si !elurusan pada sendi
dimana elum ada !erusa!an yan% meny&l&! pada sendi
2. :emiartr&plasti- ila !erusa!an satu !&mpartemen sendi
.. Artr&plasti t&tal- ila seluruh !&mpartemen sendi rusa!
*. Artr&desis dila!u!an ila terdapat !erusa!an pada sendi dan sendi tida!
stail pada &ran% muda.
B
14
BAB III
ANALISA KASUS
,u%ungan )iagn#i )engan kea)aan rumah )an lingkungan ekitar
Keadaan rumah pasien ersih dan tera)at terdapat /entilasi udara- 0aman
ersih serta halaman rumah tera)at.
Penya!it >ste&artritis tida! memili!i huun%an den%an !eadaan rumah
dan lin%!un%an se!itar
,u%ungan )iagn#i )engan kea)aan keluarga )an hu%ungan keluarga
"e2ara te&ri (a!t&r herediter merupa!an (a!t&r risi!& pada penya!it
&ste&artritis ini.
Pada !asus ini tida! ada !eluar%a yan% men%alami penya!it yan% sama
sehin%%a tida! ada huun%an penya!it pada !asus ini den%an !eadaan !eluar%a
dan huun%an !eluar%a.
,u%ungan )iagn#i )engan !erilaku keehatan )alam keluarga )an
lingkungan ekitar
Perila!u !esehatan pasien 2u!up ai!- pasien men0a%a !eersihan diri dan
!eersihan rumah serta halaman- 0endela serin% teru!a- air yan% di%una!an
ersih- 0ernih dan tida! erau. "ehin%%a rumah terlihat tera)at.
Penya!it >ste&artritis tida! memili!i huun%an den%an perila!u !esehatan
dalam !eluar%a dan lin%!un%an se!itar
Analii kemungkinan 'akt#r riik# atau eti#l#gi !enyakit !a)a !aien
Pada pasien ini dari anamnesis yan% dila!u!an terhadap era%ai (a!t&r
yan% isa menyea!an ter0adinya penya!it ini didapat!an !esimpulan
Penya!it ini ter0adi !arena (a!t&r de%enerati( dimana usia pasien 6. tahun-
selain itu penya!it ini 0u%a leih serin% ter0adi pada )anita. $erat adan pasien
0u%a isa men0adi (a!t&r penyea penya!it ini !arena inde!s massa tuuh pasien
erada pada &/er)ei%ht dimana dapat menyea!an ean erleihan pada lutut.
15
Analii untuk mengurangi !a!aran
Pasien !ita edu!asi men%enai penya!it yan% diderita- men0elas!an !epada
pasien ah)a tu0uan terapi pada penya!it ini yaitu tida! menyemuh!an namun
untu! men%uran%i nyeri- mempertahan!an m&ilitas- memper!e2il !e2a2atan- dan
men%hamat penya!it supaya tida! men0adi leih parah. =en%an0ur!an pasien
untu! menurun!an erat adan sehin%%a men2apai erat adan ideal. "elain itu
pasien men%hindari nai! turun tan%%a- erdiri- erlutut- dan er0&n%!&!
er!epan0an%an dan seai!nya dudu! di !ursi. Pasien 0u%a dapat !ita saran!an
er0alan den%an men%%una!an t&n%!at serta !ita an0ur!an untu! &lahra%a rin%an
seperti marat&n.
16
"A+TAR PUSTAKA
1. @leadle J&nathan. At a %lan2e anamnesis dan pemeri!saan (isi!. Ja!arta:
+rlan%%aD 2996. hal. 1B2'..
2. Kamus sa!u !ed&!teran 3&rland. +disi !e'25. Ja!arta: +@,D 1BBA. hal.
A97.
.. $randt K3. >ste&artritis. 3alam: issela2her KJ- $raun)ald +- Gils&n
J3- =artin J$- 7au2i A"- Kasper 3#- edit&r. :arris&n prinsip'prinsip ilmu
penya!it dalamD /&l *. +disi !e'1.. Ja!arta: +@,D 2999. hal.1AA6'B2.
*. "&enart&. Remati! pada usia lan0ut. 3alam: =art&n& :- Prana!a K- edit&r.
@eriatri 4ilmu !esehatan usia lan0ut5. +disi !e'*. Ja!arta: $alai penerit
7K'UID 299B. hal. *2*'*2.
5. Kumar 8- ,&tran R"- R&ins "#. Pat&l&%iD /&l 2. +disi !e'7. Ja!arta:
+@,D 2997. hal. A62'*.
6. ,arter =A. >ste&artritis. 3alam: Anders&n "P- =2,arty #G.
Pat&(isi&l&%i !&nsep !linis pr&ses'pr&ses penya!itD /&l 2. +disi !e'6.
Ja!arta: +@,D 2995. hal. 1.A9'*.
7. $a?iad Ali. =en&pause dan andr&pause. Ja!arta: Layasan ina pusta!a
"ar)&n& Pra)ir&hard0&D 299.. hal. *6.
A. ,handras&ma P- Tayl&r ,R. Pat&l&%i anat&mi. +disi !e'2. Ja!arta: +,@D
2995. hal. AB1'2.
B. Ras0ad ,hairuddin. Ilmu edah >rt&pedi. =a!assar: $intan% lamumpatueD
299.. hal. 1B6'29*.
19. $&s!er @- "tander P. panduan !&nsul 2epat untu! !ed&!teran !lini!.
Ja!arta: +@,D 2999. hal. 16B'72.
11. Palmer P+"- ,&2!sh&tt GP- :e%edus 8- "amuel +. Petun0u! mema2a
(&t& untu! d&!ter umum. Ja!arta: +@,D 1BB5. hal. 11B.
12. Altman R- As2h +- $l&2h 3- $&le @- $&renstein 3- $randt K- et all.
3e/el&pment &( 2riteria (&r the 2lassi(i2ati&n and rep&rtin% &( &ste&artritis
&( the !nee. Arthritis and rheumatism. 1BA6: 2B4A5: 19.B'*B.
1.. "&er&s& J- Isa%i& :- Kalim :- $r&t& R- Pramudiy& R. >ste&artritis.
3alam: "ud&y& AG- "etiy&hadi $- Al)i I- "imadirata =K- "etiadi "-
edit&r. $u!u a0ar ilmu penya!it dalamD 0ilid 2. +disi !e'*. Ja!arta: $alai
Penerit 7K K UID 2996. hal. 11B5 K 291.
1*. 3a/ey Patri2!. At a %lan2e medi2ine. Ja!arta: +rlan%%aD 2996. hal. .7*'5.
17
Lam!iran


18
19