BORANG PS 1

PERATURAN PELANCONGAN SEKOLAH

Borang ini hendaklah disediakan dalam 1 salinan dan hendaklah sampai ke Jabatan Pendidikan
Negeri Sarawak [u.p.: Unit Perhubungan dan Pendaftaran] sebulan sebelum tarikh lawatan.
1.

Nama Sekolah : SMK St. Augustine

2.

Nama Pengetua/Guru Besar : En. Paul Langgang

3.

Nama Ketua Rombongan : Pn. Likey Tambi

4.

Nama Pegawai/Guru Pembantu : En. Phang Kong Min

Bil.

Nama
Hasbi Bin Yahya

a)

Muhamad Idris B Saharudin

b)

No. Kad Pengenalan/Pasport

Guru

870313526951
861015305603

Guru

Audrey Ak Abeng

c)

Jawatan

771104135790

Guru

[Sila lampirkan di kertas berasingan jika ruang tidak mencukupi]

5.
6.

Tujuan Lawatan : Kerja Lapangan Matapelajaran Geografi Penggal 3

*

7.

Jenis Kenderaan :
Bas
(Kenderaan persendirian adalah tidak dibenarkan)

No. Pendaftaran :

Tempat-tempat yang dilawati :

Tarikh
Dari
Hingga
Ranchan, 18 Julai 2014
20 Julai 2014

Nama Tempat
Taman Rekreasi
Serian, Sarawak

Nama Dan Alamat Penuh Tempat

Bermalam
Taman Rekreasi Ranchan, 97400
Ranchan Serian Sarawak.

[Sila sertakan jadual lawatan]

8.

Punca Pendapatan Wang :

Bilangan Murid
Bilangan Guru
Punca Lain

47
12

orang x
orang x

RM 50
RM 60

=
=
=
Jumlah =

RM
RM
RM
RM

2350
720
3070

Sila sertakan bukti (surat pengesahan pembiayaan) jika mendapat bantuan kewangan daripada organisasi / jabatan.
(cth: Pejabat Pendidikan Daerah dan lain-lain)

9.

Nama Pegawai/Guru yang diberi kuasa mengutip dan membelanjakan wang :

Nama

Hasbi Bin Yahya

Jawatan
PPPS DG41

__________________________________
Tandatangan Pengetua/Guru Besar

No. Kad Pengenalan /

Pasport
870313-52-6951

Alamat Kediaman
229, Taman Berbangai, 95700
Betong, Sarawak

________________________
Cop Rasmi Sekolah

PENYATA PERBELANJAAN
PERBELANJAAN

RM

TAMBANG PENGANGKUTAN (BAS DAN LAIN-LAIN)

RM 1000

BAYARAN PASPORT

________________________

PENGINAPAN

RM 1240

KASTAM FEE

________________________

MAKAN [PAGI/TENGAH HARI/MALAM]

RM 1880

BAYARAN MASUK DAN LAIN-LAIN

________________________
----------------------------------------** JUMLAH

**

RM 4120

Anggaran perbelanjaan tidak boleh melebihi punca pendapatan (perkara 8).

NAMA-NAMA AHLI ROMBONGAN

a) Guru Pengiring / Kakitangan terlibat.
Bil.

Nama Penuh

Umur

Jawatan

No. KP

Alamat

No. Tel.

Likey Ak Tambi

43

PKT6

710612135544

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

0138007371

Phang Kong Min

27

Guru

870223526771

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

Hasbi Bin Yahya

27

Guru

870313526951

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

Audrey Ak Abeng

37

Guru

771104135790

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

Rajemi Bin Samail

35

Guru

820913135385

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

28

Guru

861015305603

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

30

Guru

840209075145

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

30

Guru

840318035978

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

31

Guru

830330085530

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

27

Guru

870928526464

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

43

Guru

710418135532

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

31

Guru

830103025984

SMK ST Augustine, Jalan Basil Temenggung

6
7

Muhamad Idris
B Saharudin

Muhd Aizmar
Siti Rakiah Binti

9
10
11
12

Mat Salleh

Hidayatul Syaheeda
bte. Mohd Isa
Nur Athyrah Binti
Raduan

Jacqueline Uli
Asriah Binti
Mohd Shuid

95700 Betong Sarawak

01119843163

95700 Betong Sarawak

0172637632

95700 Betong Sarawak

0138057419

95700 Betong Sarawak

0198562490

95700 Betong Sarawak

013-4586652

95700 Betong Sarawak

017-4531466

95700 Betong Sarawak

95700 Betong Sarawak

0198184804
0132344300

95700 Betong Sarawak

0194998787

95700 Betong Sarawak

0168594014

95700 Betong Sarawak

95700 Betong Sarawak

0125541141

Murid-murid terlibat. ( Rujuk Lampiran 1 )

PROFIL PELAJAR
Nama

: _____________________________________________________

Jantina

: _____________________________________________________

Kad Pengenalan / Pasport

: _____________________________________________________

Tarikh Lahir

: _____________________________________________________

Bapa/Ibu/Penjaga

: _____________________________________________________

Kad Pengenalan Bapa/Ibu/Pengajar

: _____________________________________________________

Alamat

: _____________________________________________________
_____________________________________________________

No. Telefon

: _____________________________________________________

Minat Dan Hobi

: _____________________________________________________

Bakat

: _____________________________________________________

Alahan

: _____________________________________________________

Nama Sekolah

: _____________________________________________________

Alamat Sekolah

: _____________________________________________________
_____________________________________________________

No. Telefon

: _____________________________________________________

No. Faks Sekolah

: _____________________________________________________

Keputusan Akademik

: _____________________________________________________

Aktiviti Ko-Kurikulum

: _____________________________________________________

Jawatan Disandang

: _____________________________________________________

____________________________________
Tandatangan Pelajar

___________________________________
Pengesahan Guru Besar / Pengetua