RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
PRUlink assurance account
RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung Idawati Usia Tahun Berikutnya 42 A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah adalah 10 tahun* 18,000,000 RUP 1 18,000,000 RUP 2 18,000,000 RUP 3 18,000,000 RUP 4 18,000,000 RUP 5 18,000,000 RUP 6 18,000,000 RUP 7 Premi Tahunan Pada Awal Tahun TOTAL PREMI Total Top-Up Tunggal 180,000,000 0 RUP RUP 10 RUP 18,000,000 Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting. B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang ** Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000) RUP Usia ke 55 75,290 130,141 222,182 *** 108,133 572,415 *** 195,229 2,109,852 Usia ke 65 RUP Usia ke 75 RUP Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir) C. Rangkuman Manfaat Meninggal Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusia 60, Manfaat yang diterima adalah sejumlah: RUP Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 65, Manfaat yang diterima adalah sejumlah: RUP Jika Tertanggung meninggal setelah melampaui usia 65, dan sebelum berusia 99, Manfaat yang diterima adalah sejumlah: RUP 358,000,000 250,000,000 150,000,000 D. MANFAAT (Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama), sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar: Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan, (poin di atas), sebesar: 100,000,000 PRUcrisis cover benefit 34 : Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 34 kondisi kritis atau meninggal dunia sampai dengan Tertanggung berusia 65, diberikan tambahan Uang Pertanggungan (yang tidak akan mengurangi UP PAA), sebesar: RUP - 100,000,000 PRUearly stage crisis cover : Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari kondisi kritis untuk setiap jenis stadium dan kriteria kondisi kritis pada manfaat tambahan, sampai dengan Tertanggung berusia 65, diberikan Manfaat pertanggungan PRUearly stage crisis cover (yang tidak akan mengurangi UP PAA) sebesar: RUP - 108,000,000 PRUpersonal accident death & disablement : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat karena kecelakaan sampai dengan Tertanggung berusia 60 tahun, diberikan tambahan Manfaat Uang Pertanggungan sebesar: RUP - 350,000 PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 65 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari, sebesar: RUP - Tipe: B 18,000,000 PRUpayor 33 s.d. usia Tertanggung 65 tahun Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis, setelah PRUpayor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, sampai dengan Tertanggung berusia 65, kami membayarkan Premi Berkala dan Premi PRUsaver s.d. usia 65, sebesar: RUP - - PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada. (Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.) RUP 150,000,000 - RUP RUP 30,000,000 120,000,000 Cacat Tetap & Total (Total & Permanent Disability) PRUlink assuranceaccount(PAA) - PRUmed (maksimum s.d. usia 65 tahun) a. Rawat Inap Rumah Sakit per Hari, sebesar: b. Unit Perawatan Intensif (ICU) per Hari, sebesar: RUP 400,000 RUP 800,000 c. Pembedahan # RUP 1,000,000 Tipe 3 (Major) RUP 2,000,000 Tipe 2 (Intermediate) RUP 3,000,000 Tipe 1 (Minor) RUP 4,000,000 Tipe 4 (Complex) Jenis Kelamin Wanita/Bukan Perokok **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI. #Keterangan lengkap lihat di tabel Tindakan Bedah di dalam Polis. ***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran Premi. Alfian Chandra Septina 16-May-2014 11:58:21 Disajikan Tanggal 00593334 Kode Agen/FSC *Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang. SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] 11011660 PRUlink assurance account KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI Idawati Pedagang Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID) Pekerjaan Wanita/Bukan Perokok Jenis Kelamin 2 Kelas Pekerjaan ALOKASI DANA INVESTASI 40% dari PRUlink Rupiah Managed Fund 60% dari PRUlink Rupiah Equity Fund Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang RUP Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah* Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 10 tahun 58 tahun 18,000,000 RINGKASAN MANFAAT PRUlink assurance account (PAA) Meninggal atau Cacat Tetap Total diberikan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada. Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada. - PRUsaver (TopUp Premi Berkala) Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi. - PRUcrisis cover benefit 34 Memenuhi kriteria salah satu dari 34 kondisi kritis atau meninggal dunia, pada saat PRUcrisis cover benefit 34 telah berlangsung 90 hari atau lebih, dan usia Tertanggung tidak melebihi 65 tahun, diberikan Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34 yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PAA. Khusus untuk manfaat Angioplasti dan penatalaksanaan invasif lainnya untuk pembuluh darah jantung, manfaat yang dibayarkan adalah 10% Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34. - PRUearly stage crisis cover Memenuhi kriteria salah satu dari kondisi kritis untuk tiap jenis stadium dan kriteria kondisi kritis pada manfaat tambahan, pada saat PRUearly stage crisis cover telah berlangsung 90 hari dan usia Tertanggung tidak melebihi 65 tahun, diberikan Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PRUlink assurance account. Berikut ketentuan dalam PRUearly stage crisis cover: 1. Kondisi kritis dikelompokkan dalam 3 jenis stadium yaitu stadium awal (33 jenis kondisi), stadium menengah (13 jenis kondisi) dan stadium akhir (33 jenis kondisi). 2. Tertanggung tetap hidup dalam kurun waktu 14 hari sejak kriteria klaim atas Kondisi Kritis terpenuhi. 3. Klaim pada stadium awal dapat dibayarkan maksimum sebanyak 2 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover untuk setiap pengajuan klaim. 4. Klaim pada stadium menengah atau stadium akhir hanya dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 100% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover. Kecuali manfaat pada poin 3 di atas sudah dibayarkan maka pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover. 5. Klaim Angioplasty dan penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan Komplikasi Diabetes dan Kebutaan hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan. Pembayaran klaim adalah 10% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover atau maksimal Rp 75 juta/ USD 9.375 untuk Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung, 20% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover atau maksimal Rp 200 juta / USD 25.000 untuk Komplikasi Diabetes, dan 10% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover untuk Kebutaan, selama masa pertanggungan. Pembayaran atas ke-3 kondisi kritis tersebut tidak akan mengurangi jumlah Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover. - PRUpersonal accident death & disablement Meninggal/Cacat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 60 tahun diberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement. - PRUmed Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUmed berlangsung 30 hari atau lebih, dengan minimum 2x24 jam, maksimum rawat inap 100 hari dalam satu tahun, sampai dengan Tertanggung berusia 65. - PRUhospital & surgical cover Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUhospital & surgical cover berlangsung 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam, maksimum rawat inap 120 hari dalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung berusia 65, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan harian PRUhospital & surgical cover. - PRUpayor 33 Memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis sebelum Tertanggung berusia 65, setelah PRUpayor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kami membayarkan sebesar Premi Berkala & Premi PRUsaver s.d usia 65 tahun. - (Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) Sampai dengan usia tertanggung Uang Pertanggungan MANFAAT ASURANSI Biaya Asuransi Bulanan** PRUlink assurance account 150,000,000 99 39,625 Dasar U1BR PRUcrisis cover benefit 34 100,000,000 65 58,000 Tambahan C1LR PRUearly stage crisis cover 100,000,000 65 62,167 C1XR PRUpersonal accident death & disablement 108,000,000 60 16,470 P1DR PRUmed 10 unit(s) 400,000 65 41,782 (harian) H1BR PRUhospital & surgical cover (Plan B) 350,000 65 166,567 (harian) H1QR PRUpayor 33 18,000,000 65 88,050 (tahunan) W1QR TopUp Premi Berkala (PRUsaver) Premi Berkala Premi Bulanan Total Premi (Bulanan) 1,000,000 500,000 1,500,000 (Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi) Premi Berkala & TopUp Premi Berkala (U1CR PRUsaver) Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & TopUp Premi Berkala) Nomor SPAJ/Polis Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 42 (19-Feb-1973) Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Alfian Chandra Septina 16-May-2014 11:58:21 Disajikan Tanggal 00593334 Kode Agen/FSC * Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang. **Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat masuk. Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini. SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 1/ 8 11011660 fO7Ey715 ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Managed Fund Awal Tahun Usia (Tahun) # Premi pada awal tahun (000) Rendah Top Up Premi Tunggal (000) Penarikan (000) Sedang Tinggi RINGKASAN TRANSAKSI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) 1 42 7,200 2,371 2,462 2,576 2 43 7,200 4,837 5,122 5,488 3 44 7,200 5,874 6,466 7,250 4 45 7,200 9,880 10,899 12,289 5 46 7,200 13,825 15,457 17,744 6 47 7,200 18,549 21,026 24,583 7 48 7,200 23,365 26,938 32,205 8 49 7,200 28,305 33,253 40,743 9 50 7,200 33,374 40,002 50,318 10 51 7,200 38,333 46,964 60,796 11 52 36,034 46,743 64,537 12 53 33,537 46,392 68,647 13 54 30,824 45,893 73,166 14 55 27,868 45,214 78,126 15 56 24,479 44,154 83,388 16 57 20,805 42,855 89,173 17 58 16,825 41,286 95,538 18 59 12,527 39,427 102,556 19 60 7,898 37,254 110,315 20 61 2,631 34,436 118,589 21 62 *** 31,251 127,791 22 63 *** 27,666 138,037 23 64 *** 23,621 149,434 24 65 *** 19,097 162,149 25 66 *** 19,128 181,663 26 67 *** 19,034 203,580 27 68 *** 18,787 228,193 28 69 *** 18,358 255,837 29 70 *** 17,719 286,891 30 71 *** 16,952 321,900 35 76 *** 10,646 576,661 40 81 *** *** 1,038,682 Awal Tahun Usia (Tahun) # Premi pada awal tahun (000) Rendah Top Up Premi Tunggal (000) Penarikan (000) Sedang Tinggi RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 81 TAHUN ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar sampai usia 81 tahun 1 42 7,200 2,371 2,462 2,576 2 43 7,200 4,837 5,122 5,488 3 44 7,200 5,874 6,466 7,250 4 45 7,200 9,880 10,899 12,289 5 46 7,200 13,825 15,457 17,744 6 47 7,200 18,549 21,026 24,583 7 48 7,200 23,365 26,938 32,205 8 49 7,200 28,305 33,253 40,743 9 50 7,200 33,374 40,002 50,318 10 51 7,200 38,333 46,964 60,796 11 52 7,200 43,397 54,389 72,537 12 53 7,200 48,558 62,296 85,687 13 54 7,200 53,809 70,716 100,422 14 55 7,200 59,135 79,670 116,926 15 56 7,200 64,360 89,012 135,233 16 57 7,200 69,645 98,948 155,758 17 58 7,200 74,982 109,514 178,779 18 59 7,200 80,373 120,758 204,619 19 60 7,200 85,822 132,739 233,646 20 61 7,200 91,034 145,206 265,954 21 62 7,200 96,320 158,530 302,315 22 63 7,200 101,675 172,772 343,248 23 64 7,200 107,079 187,983 389,323 24 65 7,200 112,549 204,254 441,225 25 66 7,200 122,973 226,744 505,018 26 67 7,200 133,692 250,906 576,972 27 68 7,200 144,698 276,854 658,127 28 69 7,200 155,989 304,718 749,663 29 70 7,200 167,562 334,634 852,914 30 71 7,200 179,524 366,866 969,507 35 76 7,200 245,579 569,643 1,821,679 40 81 7,200 320,116 861,120 3,384,393 Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini. *** Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: Rendah** Sedang** Tinggi** Dana Investasi PRUlink Rupiah Managed Fund 4 % 8 % 13 % Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal penting" di halaman terakhir. ** Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. # Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00593334 Alfian Chandra Septina 16-May-2014 11:58:21 Disajikan Tanggal Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 2/ 8 11011660 ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund Awal Tahun Usia (Tahun) # Premi pada awal tahun (000) Rendah Top Up Premi Tunggal (000) Penarikan (000) Sedang Tinggi RINGKASAN TRANSAKSI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) 1 42 10,800 3,591 3,762 3,933 2 43 10,800 7,362 7,900 8,456 3 44 10,800 9,029 10,161 11,366 4 45 10,800 15,191 17,159 19,325 5 46 10,800 21,326 24,506 28,111 6 47 10,800 28,710 33,575 39,247 7 48 10,800 36,315 43,396 51,891 8 49 10,800 44,196 54,090 66,318 9 50 10,800 52,369 65,746 82,796 10 51 10,800 60,474 78,069 101,225 11 52 57,695 79,797 110,054 12 53 54,615 81,527 120,029 13 54 51,206 83,248 131,309 14 55 47,422 84,927 144,057 15 56 42,972 86,274 158,195 16 57 38,075 87,519 174,207 17 58 32,692 88,637 192,357 18 59 26,797 89,614 212,964 19 60 20,369 90,437 236,400 20 61 12,931 90,622 262,599 21 62 4,917 90,610 292,503 22 63 *** 90,374 326,658 23 64 *** 89,850 365,662 24 65 *** 89,036 410,266 25 66 *** 95,653 469,416 26 67 *** 102,738 537,234 27 68 *** 110,307 614,992 28 69 *** 118,387 704,156 29 70 *** 127,006 806,413 30 71 *** 136,368 923,885 35 76 *** 196,982 1,832,221 40 81 *** 284,384 3,647,597 Awal Tahun Usia (Tahun) # Premi pada awal tahun (000) Rendah Top Up Premi Tunggal (000) Penarikan (000) Sedang Tinggi RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 81 TAHUN ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar sampai usia 81 tahun 1 42 10,800 3,591 3,762 3,933 2 43 10,800 7,362 7,900 8,456 3 44 10,800 9,029 10,161 11,366 4 45 10,800 15,191 17,159 19,325 5 46 10,800 21,326 24,506 28,111 6 47 10,800 28,710 33,575 39,247 7 48 10,800 36,315 43,396 51,891 8 49 10,800 44,196 54,090 66,318 9 50 10,800 52,369 65,746 82,796 10 51 10,800 60,474 78,069 101,225 11 52 10,800 68,846 91,479 122,267 12 53 10,800 77,474 106,060 146,287 13 54 10,800 86,360 121,916 173,718 14 55 10,800 95,484 139,143 205,041 15 56 10,800 104,589 157,594 240,539 16 57 10,800 113,923 177,653 281,116 17 58 10,800 123,483 199,466 327,515 18 59 10,800 133,279 223,208 380,610 19 60 10,800 143,326 249,072 441,406 20 61 10,800 153,187 276,803 510,568 21 62 10,800 163,337 307,092 589,881 22 63 10,800 173,779 340,185 680,855 23 64 10,800 184,493 376,325 785,202 24 65 10,800 195,515 415,840 904,950 25 66 10,800 214,259 466,819 1,050,515 26 67 10,800 233,755 522,702 1,217,712 27 68 10,800 254,012 583,950 1,409,754 28 69 10,800 275,047 651,077 1,630,346 29 70 10,800 296,877 724,646 1,883,744 30 71 10,800 319,685 805,455 2,175,029 35 76 10,800 449,987 1,345,873 4,431,063 40 81 10,800 607,315 2,206,003 8,957,140 Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini. *** Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: Rendah** Sedang** Tinggi** Dana Investasi PRUlink Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 % Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal penting" di halaman terakhir. ** Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. # Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00593334 Alfian Chandra Septina 16-May-2014 11:58:21 Disajikan Tanggal Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 3/ 8 11011660 ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI Awal Tahun Usia (Tahun) # Premi pada awal tahun (000) Rendah Top Up Premi Tunggal (000) Penarikan (000) Sedang Tinggi RINGKASAN TRANSAKSI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) 1 42 18,000 5,962 6,224 6,509 2 43 18,000 12,199 13,022 13,944 3 44 18,000 14,903 16,627 18,616 4 45 18,000 25,070 28,058 31,614 5 46 18,000 35,150 39,963 45,854 6 47 18,000 47,259 54,601 63,830 7 48 18,000 59,680 70,335 84,096 8 49 18,000 72,500 87,343 107,061 9 50 18,000 85,743 105,748 133,115 10 51 18,000 98,807 125,034 162,022 11 52 93,730 126,540 174,591 12 53 88,152 127,919 188,675 13 54 82,030 129,141 204,474 14 55 75,290 130,141 222,182 15 56 67,451 130,428 241,583 16 57 58,880 130,374 263,380 17 58 49,517 129,924 287,894 18 59 39,324 129,040 315,520 19 60 28,267 127,690 346,715 20 61 15,562 125,057 381,188 21 62 2,048 121,862 420,294 22 63 *** 118,039 464,695 23 64 *** 113,471 515,095 24 65 *** 108,133 572,415 25 66 *** 114,781 651,078 26 67 *** 121,772 740,814 27 68 *** 129,094 843,185 28 69 *** 136,745 959,993 29 70 *** 144,725 1,093,304 30 71 *** 153,320 1,245,786 35 76 *** 207,628 2,408,882 40 81 *** 279,732 4,686,279 Awal Tahun Usia (Tahun) # Premi pada awal tahun (000) Rendah Top Up Premi Tunggal (000) Penarikan (000) Sedang Tinggi RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 81 TAHUN ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar sampai usia 81 tahun 1 42 18,000 5,962 6,224 6,509 2 43 18,000 12,199 13,022 13,944 3 44 18,000 14,903 16,627 18,616 4 45 18,000 25,070 28,058 31,614 5 46 18,000 35,150 39,963 45,854 6 47 18,000 47,259 54,601 63,830 7 48 18,000 59,680 70,335 84,096 8 49 18,000 72,500 87,343 107,061 9 50 18,000 85,743 105,748 133,115 10 51 18,000 98,807 125,034 162,022 11 52 18,000 112,244 145,868 194,804 12 53 18,000 126,032 168,356 231,974 13 54 18,000 140,169 192,632 274,141 14 55 18,000 154,620 218,812 321,967 15 56 18,000 168,949 246,606 375,772 16 57 18,000 183,568 276,601 436,874 17 58 18,000 198,465 308,980 506,294 18 59 18,000 213,653 343,966 585,229 19 60 18,000 229,148 381,811 675,052 20 61 18,000 244,221 422,008 776,522 21 62 18,000 259,656 465,621 892,195 22 63 18,000 275,454 512,957 1,024,104 23 64 18,000 291,572 564,307 1,174,525 24 65 18,000 308,064 620,093 1,346,175 25 66 18,000 337,232 693,563 1,555,534 26 67 18,000 367,446 773,608 1,794,684 27 68 18,000 398,710 860,805 2,067,881 28 69 18,000 431,036 955,794 2,380,009 29 70 18,000 464,439 1,059,280 2,736,659 30 71 18,000 499,209 1,172,321 3,144,536 35 76 18,000 695,566 1,915,516 6,252,742 40 81 18,000 927,431 3,067,123 12,341,533 Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini. *** ** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal penting" di halaman terakhir. Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: Rendah** Sedang** Tinggi** Dana Investasi PRUlink Rupiah Managed Fund 4 % 8 % 13 % PRUlink Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 % # Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00593334 Alfian Chandra Septina 16-May-2014 11:58:21 Disajikan Tanggal Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 4/ 8 11011660 ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL Awal Tahun Usia (Tahun) # Premi pada awal tahun (000) Rendah Top Up Premi Tunggal (000) Penarikan (000) Sedang Tinggi RINGKASAN TRANSAKSI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) ILUSTRASI MANFAAT* Total Manfaat Meninggal (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) 1 42 18,000 255,962 256,224 256,509 2 43 18,000 262,199 263,022 263,944 3 44 18,000 264,903 266,627 268,616 4 45 18,000 275,070 278,058 281,614 5 46 18,000 285,150 289,963 295,854 6 47 18,000 297,259 304,601 313,830 7 48 18,000 309,680 320,335 334,096 8 49 18,000 322,500 337,343 357,061 9 50 18,000 335,743 355,748 383,115 10 51 18,000 348,807 375,034 412,022 11 52 343,730 376,540 424,591 12 53 338,152 377,919 438,675 13 54 332,030 379,141 454,474 14 55 325,290 380,141 472,182 15 56 317,451 380,428 491,583 16 57 308,880 380,374 513,380 17 58 299,517 379,924 537,894 18 59 289,324 379,040 565,520 19 60 278,267 377,690 596,715 20 61 265,562 375,057 631,188 21 62 252,048 371,862 670,294 22 63 *** 368,039 714,695 23 64 *** 363,471 765,095 24 65 *** 358,133 822,415 25 66 *** 264,781 801,078 26 67 *** 271,772 890,814 27 68 *** 279,094 993,185 28 69 *** 286,745 1,109,993 29 70 *** 294,725 1,243,304 30 71 *** 303,320 1,395,786 35 76 *** 357,628 2,558,882 40 81 *** 429,732 4,836,279 Awal Tahun Usia (Tahun) # Premi pada awal tahun (000) Rendah Top Up Premi Tunggal (000) Penarikan (000) Sedang Tinggi RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 81 TAHUN ILUSTRASI MANFAAT* Total Manfaat Meninggal (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar sampai usia 81 tahun 1 42 18,000 255,962 256,224 256,509 2 43 18,000 262,199 263,022 263,944 3 44 18,000 264,903 266,627 268,616 4 45 18,000 275,070 278,058 281,614 5 46 18,000 285,150 289,963 295,854 6 47 18,000 297,259 304,601 313,830 7 48 18,000 309,680 320,335 334,096 8 49 18,000 322,500 337,343 357,061 9 50 18,000 335,743 355,748 383,115 10 51 18,000 348,807 375,034 412,022 11 52 18,000 362,244 395,868 444,804 12 53 18,000 376,032 418,356 481,974 13 54 18,000 390,169 442,632 524,141 14 55 18,000 404,620 468,812 571,967 15 56 18,000 418,949 496,606 625,772 16 57 18,000 433,568 526,601 686,874 17 58 18,000 448,465 558,980 756,294 18 59 18,000 463,653 593,966 835,229 19 60 18,000 479,148 631,811 925,052 20 61 18,000 494,221 672,008 1,026,522 21 62 18,000 509,656 715,621 1,142,195 22 63 18,000 525,454 762,957 1,274,104 23 64 18,000 541,572 814,307 1,424,525 24 65 18,000 558,064 870,093 1,596,175 25 66 18,000 487,232 843,563 1,705,534 26 67 18,000 517,446 923,608 1,944,684 27 68 18,000 548,710 1,010,805 2,217,881 28 69 18,000 581,036 1,105,794 2,530,009 29 70 18,000 614,439 1,209,280 2,886,659 30 71 18,000 649,209 1,322,321 3,294,536 35 76 18,000 845,566 2,065,516 6,402,742 40 81 18,000 1,077,431 3,217,123 12,491,533 Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar: Usia ulang tahun berikut % dari Uang Pertanggungan 20% 1 2 40% 3 60% 4 80% >=5 100% Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada). Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada). * Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini. *** Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. # Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00593334 Alfian Chandra Septina 16-May-2014 11:58:21 Disajikan Tanggal Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 5/ 8 11011660 ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) jika Premi dibayar sampai usia 81 tahun Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) Catatan: Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda. Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir. * Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi PRUlink Rupiah Managed Fund PRUlink Rupiah Equity Fund PRUlink Rupiah Fixed Income Fund PRUlink Rupiah Cash Fund PRUlink Rupiah Managed Fund Plus PRUlink US Dollar Fixed Income Fund PRUlink Indonesia Greater China Equity Fund Dana Investasi Sejak diluncurkan 2010 2011 2008 2009 Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun * 15.65 22.20 12.76 7.69 21.63 7.77 - 36.29 100.63 18.18 6.55 61.4 -24.61 - 23.09 43.93 19.12 5.10 30.38 51.52 - 10.70 1.14 17.71 5.16 6.33 6.61 - -13.56 -50.05 1.04 6.21 - 3.80 - 2012 8.82 10.39 10.25 4.43 9.26 12.00 - Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00593334 Alfian Chandra Septina 16-May-2014 11:58:21 Disajikan Tanggal Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 6/ 8 11011660 ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account HAL-HAL PENTING Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit: 1. Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (TopUp Premi Berkala) dan TopUp Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25. 3. Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu. 4. Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. 5. Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis. 6. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink. 7. Jumlah minimum TopUp Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250. 8. Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250. 9. Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami. 10. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih. 11. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana. 12. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di atas. 13. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak. 14. Premi Berkala Premi PRUsaver dan TopUp Premi Tunggal Porsi Investasi 0% 95% 100% 5% 40% 60% 85% 15% c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 1,75% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih. b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi. a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi. Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan: 2. 85% 15% 85% 15% 0% 100% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% Biaya Akuisisi /Biaya TopUp Tahun 1 Porsi Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp Tahun 2 Porsi Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp Tahun 3 Porsi Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp Tahun 4 Porsi Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp Tahun 5 Porsi Investasi Biaya Akuisisi /Biaya TopUp Tahun 6 > Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir. 15. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untuk melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi. 16. Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00593334 Alfian Chandra Septina 16-May-2014 11:58:21 Disajikan Tanggal Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 7/ 8 11011660 ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account Nama Calon Pemegang Polis (sesuai Kartu ID) Pekerjaan Nama Calon Pembayar Premi (sesuai Kartu ID) Pekerjaan Nama Calon Tertanggung (sesuai Kartu ID/Akta lahir) Usia Tahun Berikutnya Jenis Kelamin Pekerjaan Kelas Pekerjaan Syarat* Nomor SPAJ / Polis ALOKASI DANA INVESTASI PRMF 40% dari PRUlink Rupiah Managed Fund PREF 60% dari PRUlink Rupiah Equity Fund Idawati 42 (19-Feb-1973) Wanita / Bukan Perokok MCAS Pedagang 2 NM / Tidak Fakultatif [NIL] Idawati MCAS Pedagang Idawati MCAS Pedagang * Jenis pemeriksaan di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting, maka underwriter berhak mengubah ketentuan jenis pemeriksaan tersebut. Pedagang Adalah orang-orang yang bekerja di kapal laut (awak kapal laut), dengan berbagai macam pekerjaan di antaranya kapten dan insinyur. DESKRIPSI PEKERJAAN Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Tanda Tangan Agen/FSC Kode Agen/FSC 00593334 Alfian Chandra Septina 16-May-2014 11:58:21 Disajikan Tanggal Saya telah memahami isi ilustrasi ini Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 8/ 8 11011660