DENGUE HEMORHAGIC FEVER

PENGERTIAN
DHF adalah suatu penyakit menula yan! dise"a"kan #leh $ius den!ue% teutama
menyean! pada anak&anak den!an 'ii&'ii ( demam tin!!i mendadak disetai mani)estasi
pedaahan dan "etendensi menim"ulkan sy#k *D++, dan kematian- Penyakit ini
ditulakan le.at nyamuk Aedes ae!ypti% yan! mem"a.a $ius den!ue *anth#pad "#ne
$iuses, atau dise"ut a"# $ius- DHF dapat menyean! semua umu tetapi te"anyak pada
anak&anak- Dalam dekade teakhi% tedapat ke'endeun!an kenaikan p#p#si pendeita
DHF pada #an! de.asa-
TANDA DAN GEJALA
/- Demam ( demam tin!!i tim"ul mendadak% teus meneus% "elan!sun! dua sampai
tu0uh hai tuun se'aa 'epat-
1- Pedaahan ( pedaahan disini te0adi aki"at "ekuan!nya t#m"#sit *t#m"#sit#peni,
seta !an!!uan )un!si dai t#m"#sit sendii aki"at metam#)#sis t#m"#sit- Pedaahan
dapat te0adi di semua #!an yan! "eupa(
U0i t#ni2uet p#siti)
Ptekie% pupua% e'hym#sis dan pedaahan k#n0un!ti$a
Epistaksis dan pedaahan !usi
Hematemesis% melena
Hematui
3- Hepat#me!ali (
4iasanya di0umpai pada a.al penyakit
Pem"esaan hati tidak se0a0a den!an "eatnya penyakit
Nyei tekan pada daeah ulu hati
Tanpa diikuti den!an ikteus
Pem"esaan ini didu!a "ekaitan den!an stain se#tipe $ius den!ue
5- +y#k ( 6an! dikenal den!an D++ % dise"a"kan #leh kaena ( Pedaahan dan ke"#'#an
plasma didaeah inta$askule melalui kapile yan! usak- +edan!kan tanda&tanda sy#k
adalah(
7ulit din!in% lem"a" teutama pada u0un! hidun!% 0ai dan kaki
/
Gelisah dan +ian#sis disekita mulut
Nadi 'epat% lemah % ke'il sampai tidak tea"a
Tekanan daah menuun *tekanan sist#lik menuun sampai 89 mmH! atau
kuan! dai 89 mmH!,
Tekanan nadi menuun *sampai 19mmH! atau kuan!,
:- T#m"#sit#peni( ;umlah t#m"#sit di"a.ah /:9-999 <mm3 yan! "iasanya te0adi pada
hai ke ti!a sampai ke tu0uh-
=- Hem#k#nsentasi ( Menin!katnya nilai hemat#kit meupakan indikat# kemun!kinan
te0adinya sy#k-
>- Ge0ala&!e0ala lain (
An#eksi % mual muntah% sakit peut% diae atau k#nstipasi seta ke0an!-
Penuunan kesadaan
PATOFISIOLOGI DHF
6an! menentukan "eatnya penyakit adalah (
Menin!!inya pemea"ilitas dindin! pem"uluh daah
Menuunnya $#lume plasma daah
Adanya hyp#tensi
T#m"#sit#peni
Diatesis hem#a!i'
Pada aut#psi pendeita DHF yan! menin!!al% didapatkan adanya keusakan sistim $askule
den!an adanya penin!!ian pemea"ilitas didin! pem"uluh daah tehadap p#tein plasma
dan e)usi pada uan! se#sa% di "a.ah peit#nial% pleual dan peikadial-
Pada kasus "eat% pen!uan!an $#lume plasma sampai 39 ? atau le"ih- Men!hilan!nya
plasma melalui end#telium ditandai #leh penin!katan #leh penin!katan nilai hemat#kit
yan! men!aki"atkan keadaan hip#p#lemik dan sh#'k% yan! dapat menim"ulkan an#ksia
0ain!an% asid#sis meta"#lik "ahkan menye"a"kan kematian-
7eusakan dindin! pem"uluh daah "esi)at sementaa% den!an pem"eian 'aian yan!
'ukup sh#'k dapat diatasi dan e)usi pleua "iasanya men!hilan! setelah "e"eapa kali
pea.atan-
+e"a" lain kematian pada DHF adalah pedaahan he"at pada saluan 'ena% yan! tim"ul
setelah sh#'k "elan!sun! lama dan tidak teatasi- Pedaahan ini dise"a"kan #leh
t#m"#sit#peni seta !an!!uan )un!si t#"#sit disampin! de)isiensi in!an<sedan! dai
1
)akt# I% II% V% VII% I@% @ dan )akt# kapile-
Pada pemeiksaan sel&sel pa!#sit didapatkan penin!katan daya pa!#sit#sis dan p#li)easi
sistim etik#l# enditetial yan! "eaki"at pen!han'uan tehadap t#m"#sit yan! telah
men!alami metam#)#sis selule sehin!!a nampak adanya t#m"#sit#peni-
Akti)asi sistim k#mplemen 0u!a meme!an! peanan pentin! dalam pat#!enesis DHF %
k#mplek imun "iasanya ditemukan pada hai ke : sampai ke > saat tesean! sh#'k te0adi-
P#duksi akti$itas k#mplemen ini "esi)at ana)ilakt#ksin yan! menye"a"kan keusakan
dindin! kapile sehin!!a pemea"ilitas didin! pem"uluh daah menin!kat-
Derajad DHF Menurut WHO dibagi menjadi 4 Derajat :
Derajat 1 :
Demam disetai !e0ala tidak khas dan satu&satunya mani)estasi pedaahan ialah u0i
T#uni2uet p#siti)
Derajat 2 :
Dea0at / disetai pedaahan sp#ntan di kulit dan atau pedaahan lain-
Derajat 3 (
Ditemukannya ke!a!alan sikulasi% yaitu nadi 'epat dan lem"ut% tekanan nadi
menuun *A19 mmH!, atau hip#tensi disetai kulit yan! din!in% lem"a"% dan
pendeita men0adi !elisah
Derajat 4 :
Ren0atan "eat den!an nadi yan! tidak dia"a dan tekanan daah yan! tidak dapat
diuku
3
ATOF!"!OLOG! D#D$D""
DENGUE INFECTION
Fever
Anorexia
fomiting
Dehydration
Hemorhagi
!anife"tatio
n
Deng#e
fever
DIC
GI $%eeding
He&atomega%
y
Lea'ge of
&%a"ma
Hy&o&o%emia
"ho'
Anoxia
Death
*/, DHF<D+
+
Throm(oyto&e
nia
Inraea"ed
)a"#%ar
fermea(i%ity
Hemo'on"entra
"i
Hy&o&roteinemi
a P%e#ra%
ef#tion
A"ite"
Aido"i"
Ag A(
om&%ex *
om&%ement
Grade
I

II
III
I)
Catatan + !e'ani"me "e(enarnya tentang &ato,"io%ogi- hemodinami'a
dan (io'imia.i D$D (e%#m di'etah#i "eara &a"ti- 'arena 'e"#'aran
menda&at'an mode% (inatang &ero(aan yang da&at di&erg#na'an
#nt#' menim(#%'an ge/a%a '%ini" "e&erti &ada man#"ia
5
PENG7A;IAN
a- Data +u"yekti)
Panas
Bemah
Nyei ulu hati
Mual dan tidak na)su makan
+akit menelan
Pe!al seluuh tu"uh
Nyei #t#t% pesendian% pun!!un! dan kepala
Haus
b% Data Ob&e'ti(
+uhu tin!!i selama 1 & > hai
7ulit teasa panas
Ca0ah tampak meah % dapat disetai tanda kesakitan
Nadi 'epat
+elaput muk#sa mulut kein!
Ruam dikulit len!an dan kaki
Hipeemia ten!!##kan
Epistaksis
Pem"esaan hati dan nyei tekan
Pem"esaan lim)e
Nyei tekan pada epi!astik
Hemat#mesis
Melena
Gusi "edaah
Hip#tensi
)% Data enunjang
Hemat#kit
:
T#m"#sit#penia
Masa pedaahan dan p#t#m"in meman0an!
ri*rita+ ma+a,a- .e/era0atan :
/- Men'e!ah te0adinya hip#p#lemik sy#k
1- Intik nutisi yan! adekuat-
3- Men'e!ah k#mplikasi% pedaahan dan in)eksi-
5- Im)#masi tentan! p#ses penyakit
:- Cemas
=
Diagn*+a .e/era0atan :
NO DIAGNO+A 7EPERACATAN HA+IB 6ANG
DIHARAP7AN
RENCANA
TINDA7AN
RA+IONAB
/- Penin!katan suhu tu"uh *hipe&
temia, sehu"un!an den!an p#&
ses penyakit *$iemia,-
&+uhu tu"uh n#mal *3=&
3>
#
C,-
&Pasien "e"as dai demam-
/- Men!ka0i saat tim"ulnya de&
mam-
1- Men!#"se$asi tanda&tanda $i&
tal( suhu% nadi% tensi% penapas&
an setiap 3 0am atau le"ih se&
in!-
3- Mem"eikan pen0elasan tentan!
penye"a" demam atau penin!&
katan suhu tu"uh-
5- Mem"eikan pen0elasan pada
pasien<kelua!a tentan! hal&hal
yan! dapat dilakukan untuk
men!atasi demam D men!an&
Untuk men!identi)ikasi p#la
demam pasien-
Tanda&tanda $ital meupakan
a'uan untuk men!etahui kea&
daan umum pasien-
Pen0elasan tentan! k#ndisi
yan! dialami pasien dapat
mem"antu pasien<kelua!a
men!uan!i ke'emasan yan!
tim"ul-
7eteli"atan kelua!a san!at
"eati dalam p#ses penyem&
"uhan pasien di umah sakit-
>
0ukan pasien<kelua!a untuk
k##peati)-
:- Men0elaskan pentin!nya tiah
"ain! "a!i pasien D aki"atnya
0ika hal tese"ut tidak dilaku&
kan-
=- Men!an0ukan pasien untuk "a&
nyak minum 1%: l<15 0am D
0elaskan man)aatnya "a!i pasi&
en-
>- Mem"eikan k#mpes din!in
*pada daeah aEila D lipat pa&
ha,-
8- Men!an0ukan untuk tidak me&
makai selimut D pakaian yan!
te"al-
Pen0elasan yan! di"eikan
pada pasien<kelua!a akan
mem#ti$asi pasien untuk k##&
peati)-
Penin!katan suhu tu"uh
men!aki"atkan pen!uapan
tu"uh menin!kat sehin!!a
pelu diim"an!i den!an asup&
an 'aian yan! "anyak-
7#mpes din!in akan mem&
"antu menuunkan suhu tu"uh
Pakaian yan! tipis akan mem&
"antu men!uan!i pen!uapan
tu"uh-
8
1- Gan!!uan pemenuhan ke"utuhan
nutisiF kuan! dai ke"utuhan se&
hu"un!an den!an mual% muntah%
an#eksia D sakit saat menelan-
7e"utuhan nutisi pasien te&
penuhiF pasien mampu men!&
ha"iskan makanan sesuai de&
n!an p#si yan! di"eikan<di&
"utuhkan-
G- Men'atat asupan D keluaan-
/9- Mem"eikan teapi 'aian in&
ta$ena D #"at&#"atan sesuai
den!an p#!am d#kte *masa&
lah k#la"#asi,-
/- Men!ka0i keluhan mual% sakit
menelan D muntah yan! diala&
mi #leh pasien-
1- Men!ka0i 'aa<"a!aimana ma&
kanan dihidan!kan-
3- Mem"eikan makanan yan!
mudah ditelan sepeti( "u"u%
tim D dihidan!kan saat masih
Untuk men!etahui adanya ke&
tidakseim"an!an 'aian tu"uh-
Pem"eian 'aian san!at pen&
tin! "a!i pasien den!an suhu
tin!!i- Pem"eian 'aian me&
upakan .e.enan! d#kte
sehin!!a pea.at pelu "e&
k#la"#asi dalam hal ini-
Untuk menetapkan 'aa me&
n!atasinya-
Caa men!hidan!kan makan&
an dapat mempen!auhi na)su
makan pasien-
Mem"antu men!uan!i kele&
lahan pasien D menin!katkan
G
han!at-
5- Mem"eikan makanan dalam
p#si ke'il D )ekuensi sein!-
:- Men0elaskan man)aat makanan<
nutisi "a!i pasien teutama sa&
at pasien sakit-
=- Mem"eikan umpan "alik p#si&
ti) saat pasien mau "eusaha
men!ha"iskan makanannya-
>- Men'atat 0umlah<p#si makanan
yan! diha"iskan #leh pasien se&
tiap hai-
8- Mem"eikan nutisi paenteal
*k#la"#asi den!an d#kte,-
asupan makanan kaena mu&
dah ditelan-
Untuk men!hindai mual D
muntah-
Menin!katkan pen!etahuan
pasien tentan! nutisi sehin!&
!a m#ti$asi untuk makan me&
nin!kat-
Mem#ti$asi D menin!katkan
seman!at pasien-
Untuk men!etahui pemenuhan
nutisi pasien-
Nutisi paenteal san!at "e&
man)aat<di"utuhkan pasien te&
/9
3- 7uan!nya pen!etahuan tentan!
p#ses penyakit% diet% pea.atan
D #"at&#"atan pasien sehu"un!&
an den!an kuan!nya in)#masi-
Pen!etahuan pasien<kelua!a
tentan! p#ses penyakit% diet%
pea.atan D #"at&#"atan "a!i
pendeita DHF menin!kat
seta pasien<kelua!a mampu
men'eitakannya kem"ali-
G- Mem"eikan #"at&#"at antasi&
da *anti emetik, sesuai p#!&
am d#kte-
/9- Men!uku "eat "adan pasien
setiap hai *"ila mun!kin,-
/- Men!ka0i tin!kat pen!etahuan
pasien<kelua!a tentan! penya&
kit DHF-
utama 0ika intake pe #al sa&
n!at kuan!- ;enis D 0umlah
pem"eian nutisi paenteal
meupakan .e.enan! d#kte-
#"at antasida *anti emetik,
mem"antu pasien men!uan!i
asa mual D muntah- Den!an
pem"eian #"at tese"ut diha&
apkan intake nutisi pasien
menin!kat-
Untuk men!etahui status !iHi
pasien-
Untuk mem"eikan in)#masi
pada pasien<kelua!a% pea.at
pelu men!etahui se0auh mana
in)#masi atau pen!etahuan
tentan! penyakit yan! diketa&
hui pasien seta ke"enaan in&
//
1- Men!ka0i lata "elakan! pendi&
dikan pasien<kelua!a-
3- Men0elaskan tentan! p#ses pe&
nyakit% diet% pea.atan D #"at&
#"atan pada pasien den!an "a&
hasa D kata&kata yan! mudah
dimen!eti<dipahami-
5- Men0elaskan semua p#sedu
yan! akan dilakukan D man)aat
nya "a!i pasien-
:- Mem"eikan kesempatan pada
)#masi yan! telah didapatkan
se"elumnya-
A!a pea.at dapat mem"ei&
kan pen0elasan sesuai den!an
tin!kat pendidikan meeka se&
hin!!a pen0elasan dapat dipa&
hami D tu0uan yan! dien'ana
kan te'apai-
A!a in)#masi dapat diteima
den!an mudah D tepat sehin!&
!a tidak menim"ulkan kesalah
pahaman-
Den!an men!etahui p#sedu
atau tindakan yan! akan diala&
mi% pasien akan le"ih k##pea&
ti) D ke'emasannya menuun-
/1
5- P#tensial te0adinya pedaahan
le"ih lan0ut sehu"un!an den!an
t#m"#sit#penia-
&Tidak te0adi tanda&tanda pe&
daahan le"ih lan0ut *se'aa
klinis,-
&;umlah t#m"#sit menin!kat-
pasien<kelua!a untuk mena&
nyakan hal&hal yan! in!in dike&
tahui sehu"un!an den!an pe&
nyakit yan! dialami pasien-
=- Men!!unakan lea)let atau !am&
"a&!am"a dalam mem"eikan
pen0elasan *0ika ada<memun!&
kinkan,-
/- Mem#nit# tanda&tanda penu&
unan t#m"#sit yan! disetai
den!an tanda&tanda klinis-
Men!uan!i ke'emasan D
mem#ti$asi pasien untuk k##&
peati) selama masa pea.at&
an atau penyem"uhan-
Gam"a&!am"a atau media
'etak sepeti lea)let dapat
mem"antu men!in!at pen0e&
lasan yan! telah di"eikan ka&
ena dapat dilihat atau di"a'a
"eulan! kali-
Penuunan 0umlah t#m"#sit
meupakan tanda&tanda ada&
nya ke"#'#an pem"uluh da&
ah yan! pada tahap tetentu
dapat menim"ulkan tanda&tan&
da klinis "eupa pedaahan
*nyata, sepeti epistaksis% pe&
tikiae% dll-
/3
1- Mem"eikan pen0elasan tentan!
pen!auh t#m"#sit#penia pada
pasien-
3- Mem#nit# 0umlah t#m"#sit
setiap hai-
5- Men!an0ukan pasien untuk "a&
nyak istiahat-
:- Mem"eikan pen0elasan pada
pasien<kelua!a untuk se!ea
melap# 0ika ada tanda&tanda
A!a pasien<kelua!a men!e&
tahui hal&hal yan! mun!kin
te0adi pada pasien D dapat
mem"antu men!antisipasi
te0adinya pedaahan kaena
t#m"#sit#penia-
Den!an 0umlah t#m"#sit
yan! dipantau setiap hai% da&
pat diketahui tin!kat ke"#'#&
an pem"uluh daah D ke&
mun!kinan pedaahan yan!
dapat dialami pasien-
Akti$itas pasien yan! tidak
tek#nt#l dapat menye"a"kan
te0adinya pedaahan-
7eteli"atan kelua!a den!an
se!ea melap#kan te0adinya
/5
pedaahan le"ih lan0ut sepeti(
hematemesis% melena% epistak&
sis-
=- Men0elaskan #"at&#"at yan! di
"eikan D man)aatnya seta a&
ki"atnya "a!i pasien-
>- Men!antisipasi<men'e!ah te0a&
dinya pelukaan atau pedaah&
an(
& men!!unakan sikat !i!i
lunak-
& memelihaa ke"esihan mu&
lut-
& men!hindai tindakan in$a&
si) melalui ektum sepeti(
pem"eian #"at supp#sit#ia%
pedaahan *nyata, akan mem&
"antu pasien mendapatkan pe&
nan!anan sedini mun!kin-
Den!an men!etahui #"at&
#"atan yan! diminum D man&
)aatnya% maka pasien akan te&
m#ti$asi untuk mau minum #&
"at sesuai d#sis atau 0umlah
yan! di"eikan-
/:
:- Gan!!uan akti)itas sehai&hai se&
hu"un!an den!an k#ndisi tu"uh
yan! lemah-
&7e"utuhan akti)itas sehai&
hai tepenuhi-
&Pasien mampu mandii sete&
lah "e"as demam-
enema% ektal tem#mete-
& men!!unakan pen'uku lis&
tik *0ika pasien "utuh "e'u&
ku,-
& mem"eikan tekanan :&/9
menit setiap kali selesai me&
n!am"il daah-
/- Men!ka0i keluhan pasien-
1- Men!ka0i hal&hal yan! mampu<
tidak mampu dilakukan #leh
pasien sehu"un!an den!an ke&
lemahan )isiknya-
3- Mem"antu pasien memenuhi
ke"utuhan akti)itasnya sehai&
hai sesuai den!an tin!kat ke&
te"atasan pasien sepeti mandi%
makan% eliminasi-
Untuk men!identi)ikasi masa&
lah&masalah pasien-
Untuk men!etahui tin!kat ke&
te!antun!an pasien dalam
memenuhi ke"utuhannya-
Pem"eian "antuan san!at di
pelukan #leh pasien pada saat
k#ndisinya lemah D pea.at
mempunyai tan!!un! 0a.a"
/=
5- Mem"antu pasien untukk man&
dii sesuai den!an pekem"an!&
an kema0uan )isiknya-
:- Mem"ei pen0elasan tentan!
hal&hal yan! dapat mem"antu
D menin!katkan kekuatan )isik
pasien-
=- Meletakkan "aan!&"aan!
ditempat yan! mudah te0an!&
dalam pemenuhan ke"utuhan
sehai&hai pasien tanpa mem&
"uat pasien men!alami kete&
!antun!an pada pea.at-
Den!an melatih kemandiian
pasien maka pasien tidak me&
n!alami kete!antun!an pada
pea.at-
Den!an pen0elasan yan! di"e&
ikan kepada pasien% maka pa&
sien tem#ti$asi untuk k##&
peati) selama pea.atan te&
utama tehadap tindakan yan!
dapat menin!katkan kekuatan
)isiknya sepeti pasien mau
men!ha"iskan p#si makan&
nya-
Akan mem"antu pasien untuk
/>
=- Gan!!uan asa nyaman( nyei
sehu"un!an den!an mekanisme
pat#l#!is *p#ses penyakit,-
&Rasa nyaman pasien tepenu&
hi-
&Nyei "ekuan! atau hilan!-
kau #leh pasien-
>- Menyiapkan "el di dekat pasien
/- Men!ka0i tin!kat nyei yan! di
alami pasien den!an mem"ei
entan! nyei *9&/9,% "iakan
pasien menentukan tin!kat nye&
i yan! dialaminya% tetapkan ti&
pe nyei yan! dialami pasien%
esp#ns pasien tehadap nyei
yan! dialami-
1- Men!ka0i )akt#&)akt# yan!
mempen!auhi eaksi pasien
tehadap nyei *"udaya% pendi&
dikan% dll,-
memenuhi ke"utuhannya sen&
dii tanpa #an! lain-
A!a pasien dapat se!ea me&
minta "antuan pea.at saat
mem"utuhkannya-
Untuk men!etahui "eapa "e&
at nyei yan! dialami pasien-
Reaksi pasien tehadap nyei
dapat dipen!auhi #leh "e"a&
!ai )akt#% den!an men!etahui
)akt#&)akt# tese"ut maka
pea.at dapat melakukan in&
/8
3- Mem"eikan p#sisi yan! nya&
man% usahakan situasi uan!an
yan! tenan!-
5- Mem"eikan suasana !em"ia
"a!i pasien% alihkan pehatian
pasien dai asa nyei *li"atkan
te$ensi yan! sesuai den!an
masalah klien- Resp#n indi&
$idu tehadap nyei san!at
"e"eda atau "e$aiasi% se&
hin!!a pea.at pelu men!ka&
0i le"ih lan0ut men!hindai
kesalahan pesepsi tehadap
k#ndisi yan! dialami pasien-
Misalnya pasien yan! "etei&
ak kaena nyei "elum tentu
men!alami nyei yan! le"ih
he"at dai pasien lain yan!
menutup mata% men!!i!it "i&
"i atau "epe!an!an eat-
Untuk men!uan!i asa nyei-
Den!an melakukan akti)itas
lain% pasien dapat sedikit me&
/G
>- P#tensial te0adi sy#k hip#$#le&
mik sehu"un!an den!an peda&
&Tidak te0adi sy#k hip#$#le&
mik-
kelua!a,- Men!an0ukan pa&
sien untuk mem"a'a "uku%
menden!a musik% n#nt#n TV
*men!alihkan pehatian,-
:- Mem"eikan kesempatan pada
pasien untuk "ek#munikasi
den!an teman&temannya<#an!
tedekat-
=- Mem"eikan #"at&#"at
anal!e&tik *k#la"#asi
d#kte,-
/- M#nit# keadaan umum pasien-
lupakan pehatiannya tehadap
nyei yan! dialami-
Tetap "ehu"un!an den!an
#an!&#an! tedekat<teman
mem"uat pasien !em"ia<"a&
ha!ia D dapat men!alihkan
pehatiannya tehadap nyei-
O"at&#"atan anal!etik dapat
menekan<men!uan!i nyei
pasien- Pelu adanya k#la"#&
asi den!an d#kte kaena
pem"eian #"at meupakan
.e.enan! d#kte-
Untuk memantau k#ndisi pa&
sien selama masa pea.atan
19
ahan he"at- &Tanda&tanda $ital dalam "a&
tas n#mal-
&7eadaan umum "aik-
1- O"se$asi tanda&tanda $ital tiap
1&3 0am-
3- M#nit# tanda&tanda pedaahan
teutama saat te0adi pedaah&
an- Den!an mem#nit# kea&
daan umum pasien% pea.at
dapat se!ea men!etahui 0ika
te0adi tanda&tanda pe sy#k<
sy#k sehin!!a dapat se!ea di
tan!ani-
Tanda $ital dalam "atas n#&
mal menandakan keadaan u&
mum pasien "aik% pea.at
pelu teus men!#"se$asi tan&
da&tanda $ital selama pasien
men!alami pedaahan untuk
memastikan tidak te0adi pe
sy#k<sy#k-
Pedaahan yan! 'epat diketa&
hui dapat se!ea diatasi% se&
hin!!a pasien tidak sampai ke
tahap sy#k hip#$#lemik aki"at
1/
5- ;elaskan pada pasien<kelua!a
tentan! tanda&tanda pedaahan
yan! mun!kin dialami pasien-
:- An0ukan pasien<kelua!a untuk
se!ea melap# 0ika ada tanda&
tanda pedaahan-
=- Pasan! in)us% "ei teapi 'aian
inta$ena 0ika te0adi pedaah&
an *k#la"#asi den!an d#kte,-
pedaahan he"at-
Den!an mem"ei pen0elasan
D meli"atkan kelua!a diha&
apkan tanda&tanda pedaah&
an dapat diketahui le"ih 'epat
D pasien<kelua!a men0adi
k##peati) selalma pasien di
a.at-
7eteli"atan kelua!a untuk
se!ea melap#kan 0ika te0adi
pedaahan tehadap pasien
san!at mem"antu tim pea&
.atan untuk se!ea melaku&
kan tindakan yan! tepat-
Pem"eian 'aian inta$ena
san!at dipelukan untuk me&
n!atasi kehilan!an 'aian tu&
"uh yan! he"at yaitu untuk
11
>- +e!ea puasakan 0ika te0adi
pedaahan saluan pen'enaan-
8- Cek H"% Ht% t#m"#sit *sit#,-
G- Pehatikan keluhan pasien se&
peti mata "ekunan!&kunan!%
pusin!% lemah% ekstemitas di&
n!in% sesak na)as-
/9- 4eikan tan)usi sesuai den!an
men!atasi sy#k hip#$#lemik-
Pem"eian in)us dilakukan
den!an k#la"#asi d#kte-
Puasa mem"antu men!istia&
hatkan saluan pen'enaan un&
tuk sementaa selama peda&
ahan "easal dai saluan 'e&
na-
Untuk men!etahui tin!kat
ke"#'#an pem"uluh daah
yan! dialami pasien D untuk
a'uan melakukan tindakan le&
"ih lan0ut tehadap pedaahan
tese"ut-
Untuk men!etahui se"eapa
0auh pen!auh pedaahan te&
se"ut pada pasien sehin!!a
tim kesehatan le"ih .aspada-
13
p#!am d#kte-
//- M#nit# masukan D keluaan%
'atat D uku pedaahan yan!
te0adi% p#duksi uin-
/1- 4eikan #"at&#"atan untuk
men!atasi pedaahan sesuai
den!an p#!am d#kte-
/3- 4ila te0adi tanda&tanda sy#k
Untuk men!!antikan $#lume
daah seta k#mp#nen daah
yan! hilan!-
Pen!ukuan D pen'atatan sa&
n!at pentin! untuk men!eta&
hui 0umlah pedaahan yan!
dialami pasien- Untuk men!e&
tahui keseim"an!an 'aian tu&
"uh-
P#duksi uin yan! le"ih pekat
D le"ih sedikit dai n#mal
*san!at sedikit, menun0ukkan
pasien kekuan!an 'aian D
men!alami sy#k- Hati&hati
tehadap pedaahan di dalam-
Untuk mem"antu men!henti&
kan pedaahan-
15
8- 7#pin! indi$idu yan! tidak e)ek&
ti) sehu"un!an den!an pea.atan
di umah sakit-
Pasien dapat(
&men!un!kapkan peasaannya
selama dia.atdi umah sakit-
&men!identi)ikasi kekuatan di&
hip#$#lemik% "ain!kan pasien
telentan! atau p#sisi data-
/5- 4eikan teapi #ksi!e sesuai
den!an ke"utuhan-
/:- +e!ea lap# d#kte 0ika tam&
pak tanda&tanda sy#k hip#$#&
lemik D #"se$asi ketat pasien
seta pe'epat tetesan in)us
sam"il menun!!u p#!am
d#kte selan0utnya-
/- Mem"ina hu"un!an salin! pe&
'aya den!an pasien-
Untuk men!hindai k#ndisi
yan! le"ih "uuk-
Pem"eian O1 akan mem"antu
#ksi!enasi 0ain!an% kaena
den!an te0adinya pedaahan
he"at maka suplai #ksi!en ke
0ain!an te!an!!u-
Untuk mendapatkan pena&
n!anan le"ih lan0ut sese!ea
mun!kin-
Hu"un!an salin! pe'aya
anta pasien&pea.at san!at
pentin! D meupakan hal
yan! mendasa dalam pem"e&
1:
inya-
&men!identi)ikasi k#pin! yan!
e)ekti)-
&men!identi)ikasi D meman&
)aatkan sum"e&sum"e eks&
tenal-
&menetapkan 'aa men!atasi
masalah selama dia.at di
umah sakit-
1- 4ek#munikasi den!an "ahasa
yan! mudah dimen!eti #leh
pasien D melindun!i pasien da&
i situasi stess-
3- 4ei kesempatan D d##n!an
pada pasien untuk men!un!kap
kan peasaaan D pesepsinya-
ian asuhan kepea.atan-
4ahasa yan! sedehana% 0elas
D mudah dimen!eti akan
san!at mem"antu pasien me&
mahami setiap pen0elasan atau
in)#masi yan! diteimanya
sehin!!a tehinda dai kesa&
lahpahaman in)#masi yan!
dapat mempe"uuk k#ndisi&
nya-
+tess# yan! menin!kat da&
pat menam"ah "e"an "a!i pa&
sien sehin!!a pea.at pelu
melindun!i pasien dai situasi
stes yan! tidak pelu- Pea&
.at dapat mem"antu men!&
hindai stes den!an meli"at&
kan kelua!a kaena sein!kali
sum"e dai stess# tese"ut
1=
5- Mem"antu pasien men!ka0i D
men!identi)ikasi situasi D ma&
salah yan! tim"ul saat ini-
:- Mem"antu pasien men!identi&
)ikasi k#pin! se"elumnya "aik
yan! e)ekti) maupun yan! tidak
e)ekti)-
=- 4antu pasien menilai kekuatan
diinya D kemun!kinan peme&
'ahan masalah-
adalah kelua!anya-
Pasien "utuh sese#an! untuk
menden!akan D men!eti
peasaannya sehin!!a pea.at
haus mampu menun0ukkan
asa empati D men0adi pende&
n!a yan! "aik-
Identi)ikasi masalah adalah
hal yan! pentin! "a!i pasien
D den!an "antuan pea.at
maka pasien menyadai masa&
lah yan! dihadapinya-
Hal ini dapat mem"antu pasi&
en menentukan tindakan mana
yan! "aik D mana yan! "uuk
dalam men!atasi masalahnya-
Pasien pelu menyadai keku&
atan yan! dimilikinya atau
1>
>- Mendiskusikan k#pin! yan! e&
)ekti) yan! akan di!unakan-
8- Bi"atkan pasien dalam pea.at&
an diinya-
G- ;elaskan p#ses penyakit% hasil
pemeiksaan la"#at#ium% test
dia!n#sis lain D pen!#"atan
yan! di"eikan *k#la"#asi de&
n!an d#kte,-
/9- ;elaskan tiap tindakan kepea&
hal&hal p#siti) yan! dapat di
lakukannya untuk meme'ah&
kan masalahnya-
Diskusi tentan! k#pin! e)ekti)
yan! akan di!unakan #leh pa&
sien akan san!at "eati "a!i
pasien D akan mem"eikan
dampak yan! p#siti) "a!i pa&
sien-
Hal ini akan mend##n! pasi&
en untuk "esikap k##peati)
D measa le"ih "eati-
Den!an men!etahui k#ndisi&
nya% pasien akan dapat men!&
antisipasi hal&hal yan! akan di
alaminya-
18
G- P#tensial te0adi eaksi tan)usi
sehu"un!an den!an pem"eian
tan)usi-
Reaksi tan)usi tidak te0adi-
.atan yan! akan dilakukan
pada pasien D "eitahukan
man)aatnya-
//- Bi"atkan kelua!a teutama
dalam mem"eikan d##n!an
pada pasien-
/- Pesan daah<k#mp#nen daah
sesuai den!an instuksi medis-
1- Cek ulan! )#muli pemintaan
daah se"elum dikiim-
Pen0elasan in)#masi se"elum
tindakan dilakukan akan
mem"antu men!uan!i ke'e&
masan pasien-
Dukun!an kelua!a<#an! te&
dekat akan san!at "eati "a!i
pasien D mem"eikan sema&
n!at "a!i pasien-
G#l#n!an daah yan! tidak se&
suai akan mem"ahayakan pa&
sien "ahkan dapat men!aki"at
kan hal yan! )atal-
Pen!e'ekkan ulan! amat di
pelukan untuk meyakinkan
"ah.a pemintaan daah sesu&
ai den!an yan! ditulis pada
)#muli pemintaan-
1G
3- +e"elum pem"eian tan)usi ya&
kinkan "ah.a daeah tusukan
in)us tidak tampak tanda&tanda
ple"itis D alian in)us lan'a-
5- Gunakan Blood Set untuk pem&
"eian tan)usi-

Untuk meyakinkan "ah.a
tan)usi dapat di"eikan den!&
an lan'a-
A!a daah dapat menetes de&
n!an lan'a D tidak mem"eku
*infus set "iasanya tidak dapat
dipaksa untuk pem"eian tan&
)usi-
39
3/
ENG.AJ!AN DATA
Nama Mahasiswa : Subhan
Tempat Paktek ( Ruan! T#pik Baki Tan!!al ( /= s<d 19 Apil 199/
I- Identitas 7lien
Nama ( Tn- R-
Umu ( 15 tahun
TTB ( /: Desem"e /G>5
;enis kelamin ( Baki&Baki
Alamat ( ;l- Makam Peneleh 8= +ua"aya-
+tatus peka.inan ( 4elum 7a.in
A!ama ( Islam
+uku ( +unda
Pendidikan ( +BTP
Peke0aan ( +.asta
Bama "eke0a ( 1 tahun
MR+ ( /: Apil 199/
7elua!a tedekat ( 7akak Peempuan
Pendidikan ( +MU
Peke0aan ( +.asta
Alamat ( ;l- Makam Peneleh 8= +ua"aya-
II- +tatus 7esehatan +aat Ini(
/- Alasan kunjungan ke RS. 4adan panas tin!!i 5 hai% pusin!% kelua daah dai
hidun! dan mulut se.aktu di"atukkan-
1- Keluhan utama saat ini: 4adan lemah% nyei pada #t#t pesendian dan nyei
kepala% pada len!an dan dada "anyak tedapat "intik meah-
3. Lama keluhan : +udah 5 hai-
5- Timbulnya keluhan( Mendadak-
:- akto! yang mem"e!be!at( 4ila "anyak melakukan akti)itas-
=- #"aya yang dilakukan untuk mengatasi: 4eli #"at penuun panas di .aun!-
>. $iagnosa medik: Den!ue Hem#ha!i' Fe$e *DHF, dea0at I-
III- Ri.ayat Penyakit Dahulu( 7etika "eusia /3 tahun penah mendeita penyakit Typhus
A"d#minalis-
31
IV- Pen!ka0ian Fisik
T!l- /= Apil 199/ (
/- +istem pena)asan *4 /,(
RRI 19 @<mnt% sesak napas tidak ada% "atuk lama tak penah% tidak ada i.ayat asma%suaa
napas n#mal-
1- +istem hem#dinamika *4 1,(
TDI /19<89 mmH!% Nadi I 85 @<mnt% +uhu I 3=%:
#
C% +uaa 0antun! $esi'ule%
Pe)usi pei)e( "aik% Tu!#( "aik% intake D #utput( seim"an!% in)us RB tepasan! 19
tetes<mt-
3- +istem kesadaan dan #tak *4 3,(
7eluhan nyei kepala% k#n0un'ti$a pu'at- 4entuk kepala simetis- GC+ 5 : =- Pupil
n#mal- Oientasi "aik% klien a!ak !elisah-
5- +istem pekemihan *4 5,(
7lien sein! 4A7 *5&: kali,% .ana uine kunin! pekat-
:- +istem pen'enaan *4 :,(
7lien ada na)su makan% telihat dai 0atah makanan yan! "isa diha"iskan- 7lien sein!
measa haus dan "anyak minum- 7adan!&kadan! klien measa mual- Teden!a "isin!
usus- Tedapat nyei tekan pada ulu hati dan tea"a pem"esaan hati- 4A4 1E<hai *pa!i D
s#e,-
=- +istem inte!umen dan muskul#skeletal *4 =,(
Test RB( tedapat "intik meah pada kedua len!an% dada dan sedikit di paha- Akal
tea"a han!at- Nyei #t#t dan pesendian- 7ulit teasa panas dan .a0ah tampak
meah-
V- Pen!ka0ian Psik#s#sial
/- P#la piki dan pesepsi(
7esulitan yan! dialami( 7lien measa penyakitnya ini tim"ul setelah ia mem"eHuk
temannya yan! sakit demam "edaah di umah sakit-
1- Pesepsi dii( saat ini selain memikikan penyakitnya% klien 0u!a memikikan
peke0aannya-
3- +uasana hati( !elisah dan kha.ati-
5- Hu"un!an<k#munikasi( "i'aa 0elas% mampu men!ekspesikan- 7lien tin!!al
diumah kakak peempuannya-
:- - 7ehidupan kelua!a(
& Adat istiadat yan! dianut( adat ;a.a dan +unda-
& Pem"uatan keputusan dalam kelua!a( kakak ipa-
& P#la k#munikasi( te"uka *setiap ada masalah selalu di"i'aakan den!an
kakaknya,-
33
& 7euan!an( memadai-
VI- Data Ba"#at#ium dan Radi#l#!i
Pemeiksaan la"#at#ium tan!!al /: Apil 199/(
& H" /5%9 !?
& T#m"#sit /9=E/999<UB
& PCV 51 ?
& Beuk#sit 1%GE/999<UB
Pemeiksaan la"#at#ium tan!!al /= Apil 199/(
& H" /3%: !?
& T#m"#sit 8/E/999<UB
& PCV 59%: ?
VII- Pen!#"atan
In)us RB 19 tetes<mnt-
Multi$it 3E/
Paasetam#l kalau panas-

Analisa Data (
TGB 7EBOMPO7 DATA 7EMUNG7INAN
PEN6E4A4
MA+ABAH DIAGNO+A
/=<5<9/
/=<5<9/
D+( 7lien men!atakan
tu"uhnya lemah%
nyei pada #t#t D
sendi-
DO( H"( /5%9 !?
PCV( 59%: ?
T#m"#sit(
/9=E/999<UB
D+( 7lien men!atakan
"intik meah pada
len!an D "adannya
masih "anyak-
DO( 4intik meah pa&
da ekstemitas atas
D "a.ah% di
"adan <dada
7#ndisi tu"uh yan!
lemah-
T#m"#sit#penia-
+ind#m ku&
an! pea.at&
an dii-
Resik# te0adi
pedaahan
"elan0ut-
+ind#m kuan!
pea.atan dii
"ehu"un!an
den!an k#ndisi
tu"uh yan! le&
mah-
Resik# te0adi
pedaahan<pe&
lukaan "elan&
0ut "ehu"un!an
den!an t#m"#&
sit#penia-
35
/=<5<9/
/=<5<9/
"anyak-
T#m"#sit(
/9=E/999<UB-
H"( /5%9 !?
PCV( 59%: ?
D+( &
DO( &4intik meah di
len!an D dada
"anyak-
&T#m"#sit(
/9=E/999<UB-
&H"( /5%9 !?-
& PCV( 59%: ?
& Nadi( =5E<mt-
& Temp( 3=%:
#
C
& TD( //9<89 mm
H!-
D+( 7lien men!atakan
in)usnya sein!
ma'et D teasa
nyei-
DO( &In)us sudah 1 ha&
i tepasan!-
&7lien sein!
4A7 *memin&
dahkan letak 'ai
an<"#t#l in)us-
&In)us ma'et ka&
ena "ekuan da&
ah-
Pedaahan D ke&
"#'#an plasma di
daeah inta$asku&
la-
Pemasan!an in)us-
Resik# te0adi
en0atan-
Resik# te0adi
in)eksi-
Resik# te0adi
en0atan "ehu&
"un!an den!an
pedaahan D
ke"#'#an plas&
ma didaeah in&
ta$askula-
Resik# te0adi
in)eksi "ehu&
"un!an den!an
pemasan!an in&
)us-
3:
3=
Ren'ana Inte$ensi dan Rasi#nal (
NO TGB DIAGNO+A TU;UAN 7RITERIA INTERVEN+I RA+IONAB
/- /=<5<9/ +ind#m kuan! pea.atan dii
"ehu"un!an den!an k#ndisi tu&
"uh yan! lemah-
7e"utuhan akti&
)itas<sel) 'ae
tepenuhi-
7lien mampu mandii
setelah "e"as demam
sepeti makan<mi&
num% 4A4 D 4A7%
mandi% "epakaian%
instumentasi-
/- 7a0i keluhan klien-
1- 7a0i hal&hal yan!
mampu<tidak dilaku&
kan "ehu"un!an de&
n!an kelemahan )i&
siknya-
3- 4antu klien untuk
mandii sesuai den!&
an pekem"an!an ke
mampuan )isiknya-
5- 4antu klien untuk
memenuhi ke"utuh&
an akti)itas sesuai
den!an tin!kat kete
Untuk men!identi)i&
kasi masalah klien-
Untuk men!etahui
tin!kat kete!antun!
an klien dalam me&
menuhi ke"utuhan&
nya-
Den!an melatih ke&
mandiian% maka kli&
en tidak men!alami
kete!antun!an pada
pea.at D kelua!a-
Pem"eian "antuan
san!at dipelukan #&
leh klien saat k#ndi&
si )isiknya lemah-
3>
1- /=<5<9/ Resik# te0adi pedaahan<peluka&
an le"ih lan0ut "ehu"un!an den!&
an T#m"#sit#penia-
Tidak te0adi
pedaahan le&
"ih lan0ut *se'a&
a klinis,-
;umlah t#m"#sit
menin!kat-
"atasannya-
/- M#nit# tanda&tanda
penuunan t#m"#&
sit disetai tanda&
tanda klinis-
1- 4eikan pen0elasan
tentan! pen!auh pe&
nuunan t#m"#sit
pada klien D kelua&
!a-
3- An0ukan klien un&
tuk "anyak istiahat<
meminimalkan akti&
)itas yan! tidak pelu
Penuunan 0umlah
t#m"#sit meupa&
kan tanda adanya
ke"#'#an pem"u&
luh daah-
A!a klien men!e&
tahui hal yan! mu&
n!kin te0adi sehin!&
!a dapat mem"antu
men!antisipasi pe&
daahan kaena pe&
nuunan t#m"#sit-
Akti)itas yan! tidak
tek#nt#l dapat me&
nye"a"kan te0adi&
nya pedaahan-
38
3- /=<5<9/ 7emun!kinan te0adi en0atan
"ehu"un!an den!an pedaahan
dan ke"#&'#an plasma didaeah
inta$askule-
Tidak te0adi
en0atan sela&
lama : hai
"e"as panas
T#m"#sit menin!&
kat% $ital si!n n#mal%
tidak ada tanda pe&
daahan-
5- 4eikan pen0elasan
pada klien D kelua&
!a untuk melap# 0i&
ka ada tanda peda&
ahan sepeti( hema&
temesis% melena D
mimisan-
/- O"se$asi tanda&tan
da $ital D pedaah&
an-
1- 4atasi akti)itas kli&
en-
7eteli"atan klien D
kelua!a akan mem&
"antu klien menda&
patkan penan!anan
sedini muin!kin-
+e!ea diketahui apa
"ila te0adi en0atan-
Untuk men!hindai
k#ndisi yan! le"ih
"uuk D akti)itas
yan! tidak tek#nt#l
dapat menye"a"kan
te0adinya pedaah
&an-
3G
5- /=<5<9/ Resik# te0adi in)eksi "ehu"un!&
an den!an pemasan!an in)us-
Tidak te0adi
in)eksi-
Tidak tampak tanda&
tanda in)eksi-
3- Cek H"% Ht% Th#m&
"#sit-
5- +e!ea hu"un!i
d#kte 0ika tampak
tanda&tanda en0atan
D #"&se$asi ketat
klien-
/- O"se$asi tanda&
tanda $ital-
Untuk men!etahui
tin!kat ke"#'#an
pem"uluh daah
yan! dialami klien D
untuk a'uan me&
lakukan tindakan le&
"ih lan0ut tehadap
pedaahan tese"ut-
Untuk mendapatkan
penan!anan le"ih
lan0ut sese!ea mun!
kin-
Menetapkan data da&
klien% te0adinya pe&
adan!an% in)eksi
dapat diketahui dai
penyimpan!an nilai
59
1- O"se$asi daeah
pemasan!anin)us-
3- Amati kelan'aan
tetesan in)us-
5- +e!ea 'a"ut in)us
0ika te0adi pem"en!
tanda&tanda $ital-
M#nit# tanda&tanda
in)eksi pada daeah
pemasan!an- Ra.at
daeah tusukan 0a&
um den!an men!&
!anti kassa "alutan
D di#les "etadine-
Den!an mempeha&
tikan kelan'aan in&
)us% dapat se!ea di J
ketahui ketidaklan&
'aan yan! mun!kin
te0adi sehin!!a kli&
en tehinda dai ple&
"itis-
Untuk men!hindai
k#ndisi yan! le"ih
5/
kakan D ple"itis- "uuk atau penyulit
le"ih lan0ut-
9G-/: CI4
9G-19 CI4
n!an% dada dan kaki-
& Men!an0ukan klien untuk "anyak istiahat D 4A7 den!an
men!!unakan uinal sa0a-
& Men!in!atkan klien<kelua!a a!a se!ea melap# kepada
d#kte <pea.at "ila te0adi pedaahan pada hidun!% mulut D
"ila k#t#
an "e.ana hitam-
NO TANGGAB D ;AM
TINDA7AN
IMPBEMENTA+I<TINDA7AN EVABUA+I
/-
1-
/>&5&199/(
9>-39 CI4
98-99 CI4
98-/: CI4
9G-99 CI4
9G-19 CI4
//-99 CI4
/1-99 CI4
/1-/: CI4
/1-5: CI4
/3-5: CI4
/8&5&199/
9>-19 CI4
98-/: CI4
& Men!uku tanda $ital( +uhuI 3=%:
#
C% TDI /59<89 mmH!%
NadiI =5E<mnt% RRI /8E<mnt-
& Men!ka0i keluhan klien sepeti adanya asa mual% muntah%
pusin!% nyei pada ulu hati-
& Men!ka0i kemampuan klien untuk duduk%
"e0alan%makan<minum% mandi% 4A4<4A7% "epakaian dll-
& Mem"antu klien untuk melakukan akti$itas sepeti duduk D
4A7-
& Memeiksa tanda pedaahan "eupa "intik&"intik meah di
len!an% dada dan kaki-
& Men0elaskan aki"at penuunan th#m"#sit sepeti( te0adinya
sh#'k yan! ditandai den!an(
& 7ulit din!in% lem"a" teutama pada u0un! hidun!% 0ai D
kaki-
& Gelisah D penuunan kesadaan-
& Men!an0ukan klien untuk "anyak istiahat D 4A7 den!an
men!!unakan uinal sa0a-
& Men!an0ukan klien<kelua!a a!a se!ea melap# kepada
d#kte <pea.at "ila te0adi pedaahan pada hidun!% mulut D
"ila k#t#
an "e.ana hitam-
& Men!#"se$asi daeah pemasan!an in)us D kelan'aan tetesan
in)us-
& Men!uku tanda&tanda $ital( +uhuI 3=%8
#
C% TDI /39<89
mmH!% NadiI >8E<mnt% RRI 19E<mnt-
& Men!uku tanda $ital( +uhuI 3>
#
C% TDI /39<89 mmH!%
NadiI >1E<mnt% RRI 19E<mnt-
& Men!ka0i keluhan klien sepeti adanya asa mual% muntah% pu&
Tan!!al% />&5&199/-
7lien mampu memenuhi ke"utuhan
sel) 'ae tepenuhi%klien mampu ma&
kan<minum%4A7 dan "epakaian
sendii-
Tan!!al% /8 Apil 199/-
+ampai hai ke&3 "e"as panas tidak
te0adi en0atan% peda&
51
//-99 CI4
/1-99 CI4
/1-1: CI4
/1-5: CI4
/3-19 CI4
& Men!#"se$asi daeah pemasan!an in)us D kelan'aan tetesan
in)us-
& Melepas in)us-
& Men!am"il spesimen daah untuk pemeiksaan H"% Ht dan
Th#m"#sit-
& Men!uku tanda&tanda $ital( +uhuI 3=%:
#
C% TDI /59<8
mmH!% NadiI >1E<mnt% RRI 19E<mnt-
& Mempesiapkan klien pulan! setelah meneima hasil la"#at#&
ium teakhi-
53
*1, DAFTAR PU+TA7A
E))endy% Chistanti- /GG:- Pea.atan Pasien DHF- EGC- ;akata-
Mans0#e% Ai)% et al- /GGG- 7apita +elekta 7ed#ktean- Media Aes'ulapiusF F7UI-
;akata
Nan'y and 4e'kle- /G8>. N%& fo! &ediat!i' &atient F p- 139&133- The C-V- M#s"y
C#mpany% +t- Ba#uis% Cashin!t#n% T##nt#-
R+ +int- Ca#lus. Asuhan Ke"e!awatan "ada klien dengan $(.
+#edam#% +P- /GG:- $emam Be!da!ah $engue- Medika N#- /9 Tahun @@I% Okt#"e
/GG:-
Catatan Pekem"an!an (
CATATAN PER7EM4ANGAN
Tan!!al% /> Apil 199/-
Dia!n#sa I(
+( 7lien men!atakan k#ndisinya 0auh le"ih "aik dai kemain-
O( 7lien mampu duduk% makan<minum sendii% "epakaian D 4A7-
A( Ren'ana inte$ensi teatasi-
P( Ren'ana inte$ensi tidak diteuskan-
E( 7lien mampu melakukan pea.atan dii% tetapi pelu pen!a.asan dan pem"atasan-
Dia!n#sa II(
+( 7lien men!atakan "intik meah pada len!an D dadanya "ekuan!% mimisan tidak
ada% nyei ulu hati tidak ada D !usi "edaah tidak ada-
O( &Th#m"#sit 8>E/999<UB% H"I /3%> !?% PCVI 5/%G ?-
& +uhuI 3=%8
#
C% TDI /39<89 mmH!% NadiI >8E<mnt% RRI 19E<mnt-
A( Ren'ana teatasi se"a!ian-
P( Ren'ana inte$ensi diteuskan-
E( Tidak te0adi pedaahan tetapi teus lakukan pen!a.asan-
Dia!n#sa III(
+( &
O( &Th#m"#sit 8>E/999<UB% H"I /3%> !?% PCVI 5/%G ?-
& +uhuI 3=%8
#
C% TDI /39<89 mmH!% NadiI >8E<mnt% RRI 19E<mnt-
A( Ren'ana teatasi se"a!ian-
P( Ren'ana inte$ensi diteuskan-
E( Tidak te0adi pedaahan tetapi teus lakukan pen!a.asan-
Dia!n#sa IV(
+( &
O( & In)us masih tepasan!-
& +uhuI 3=%8
#
C-
& Tidak ada tanda ple"itis-
A( Ren'ana teatasi se"a!ian-
P( Ren'ana inte$ensi diteuskan-
E( Tidak tampak tanda&tanda in)eksi<ple"itis-
Tan!!al% /8 Apil 199/-
Dia!n#sa II(
+( 7lien men!atakan "intik meah pada len!an D dadanya "ekuan!% mimisan tidak
ada% nyei ulu hati tidak ada D !usi "edaah tidak ada-
O( &Th#m"#sit ///E/999<UB% H"I /5%9 !?% PCVI 51%3 ?-
& +uhuI 3=%:
#
C% TDI /59<89 mmH!% NadiI >1E<mnt% RRI 19E<mnt-
A( Ren'ana teatasi-
P( Ren'ana inte$ensi tidak diteuskan-
E( Tidak te0adi pedaahan% klien "#leh pulan!-
Dia!n#sa III(
+( &
O( &Th#m"#sit ///E/999<UB% H"I /5%9 !?% PCVI 51%3 ?-
& +uhuI 3=%:
#
C% TDI /59<89 mmH!% NadiI >1E<mnt% RRI 19E<mnt-
A( Ren'ana teatasi -
P( Ren'ana inte$ensi tidak diteuskan-
E( Tidak te0adi pedaahan% klien "#leh pulan!-
Dia!n#sa IV(
+( &
O( & In)us dilepas-
& +uhuI 3=%:
#
C-
& Tidak ada tanda ple"itis-
A( Ren'ana teatasi-
P( Ren'ana inte$ensi tidak diteuskan-
E( Tidak tampak tanda&tanda in)eksi<ple"itis% klien "#leh pulan!-
+OBICHIN% ++T- NUR+ABAM% M-Nus *H#ns,