PPK 1 Nasional 032013

Laporan Daftar PPK I
Halaman :
Tanggal :
Periode s/d : MARET 2013
1/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : 000 - MALUKU

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
PEM ABRI BUMN SWASTA
NO IKS
JUMLAH
TTG
AWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE
PER/03/022012
01/03/2012
28/02/2013
7000
PER/01/012012
01/01/2012
31/12/2012
5000
PER/02/022012
01/03/2012
28/02/2013
10000
SENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT PAGI)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012012
01/01/2012
31/12/2012
5000
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/062012
01/07/2012
30/06/2013
7000
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/062012
01/07/2012
30/06/2013
7000
DR I KOMANG SUWIRTA
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE)

KAMIS, JUM'AT
PER/11/062012
01/07/2012
30/06/2013
5000
DR M RAMDHANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/04212
01/05/2012
30/04/2013
5000
97661
DR NY K NOTANUBUN, M.KES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/082012
01/09/2012
31/08/2013
5000
97111
DR SINTJE TJENGNIS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
JL. PALA NO.2 (DEPAN PELABUHAN SLAMET RIYADI)
97114
DR. ABDUL RAHMAN GOZALI
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE,SHIFT

KAMIS, JUM'AT,
PAGI)
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
DRG IRVAN DAMMAR, S.KG
JL PALA NO 2 RT003/002
97111
DRG IRVAN DAMMAR, S.KG
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/062012
01/07/2012
30/06/2013
5000
02424
DRG MURPHY KAIHATU
JL. TULUKABESSY - AMBON
0911-341004
97122
DRG MURPHY KAIRATU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/062012
01/07/2012
30/06/2013
7000
14
05599
KLINIK SALIN BULA HUSADA
JL WAILOLA - BULA
0915-21392
97553
DR I KOMANG SUWIRTA
SENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/10/062012
01/07/2012
30/06/2013
3000
15
07420
POLI SALIN RS HATI KUDUS LANGGUR
JL. JEND. SUDIRMAN LANGGUR
97661
IDA RAHAIL
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SIANG,SHIFT PER/19/092012

PAGI)
KAMIS, JUM'AT
01/07/2012
30/06/2013
5000
16
07421
PPK I SALIN RS HATIVE
JL. LEO WATTIMENA PASSO
0911-362512
97111
0911-362810
YAYASAN OTTO KUYK

KAMIS, JUM'AT
PER/05/042012
01/04/2012
31/03/2013
5000
17
04716
PPK SALIN RS. BHAKTI RAHAYU
JL. AHMAD YANI MALUKU
0911-342746
97111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/12/062012
01/08/2012
31/07/2013
7000
18
04713
PPK SALIN RSU AL FATAH
JL. SULTAN BABULLAH AMBON
0911-353008
97111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/36/122011
01/01/2012
31/12/2012
7000
06167
POLI GIGI RSUD DR M HAULUSSY AMBON
JL DR KAYADOE
97116
PEMDA MALUKU
07717
POLI GIGI RSUD KABUPATEN SERAM
BULA-SERAM BAGIAN TIMUR
97553
RSUD KABUPATEN SERAM

BAGIAN TIMUR
06100
POLI SALIN RSUD DR M HAULUSSY
JL DR KAYADOE
97116
PEMDA MALUKU
07716
POLI SALIN RSUD KAB SERAM BAGIAN TIMUR BULA - SERAM BAGIAN TIMUR
97553
RSUD KABUPATEN SERAM

BAGIAN TIMUR
03799
DR AHMAD RIVAI AMBON
JL AM SANGAJI NO 36 AMBON
0911-312779
97114
A RIVAI AMBON DR MPH
02423
DR CHRISS RELMASIRA
JL. ANTHONY RHEEBOK AMBON
0911-351654
97124
DR CHRIS RELMASIRA
05449
DR I KOMANG SUWIRTA
JL WAILOLA X BULA
0852-43346068 97553
06694
DR M RAMDHANI
JL. FLAMBOYAN
97371
06855
DR NY K NOTANUBUN, M.KES
JL. JEND. SUDIRMAN OHOIBUN MALUKU TENGGARA
10
07326
DR SINTJE TJENGNIS
JL. LEO WATTIMENA PASSO
11
07514
DR. ABDUL RAHMAN GOZALI
12
06856
13
HA140800
YAYASAN AL FATAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
5000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
2/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : 001 - TERNATE

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
07721
DR. AMANDA GISELLA RAY
JL. TRANS HALUT SAMPING TERMINAL BARU WOSIA TOBELO 0924-2621903 95372
TENGAH APOTEK ANUGERAH
05391
GIGI - SALIN RSUD TOBELO
JL LANDBOUW TOBELO
0924-21566
95372
0924-21665
PEMKAB HALUT
08225
GIGI-SALIN RSUD LABUHA
JL. RAYA BABANG
0924-21118
97781
RSUD LABUHA
06314
PUSKESMAS PERAWATAN SUBAIM
KOMPLEKS KESEHATAN BATURAJA KEC. WASILE
092108124434865
95372
PEMDA MALUKU UTARA

092108124434865
02416
DR TUTHANURANI NACHRAWY
JL PAHLAWAN REVOLUSI
0921-24601
97792
0921-24601
08185
DR. KURNIAWATY HATARY
KEL. INDONESIANA
97812
08105
DR. RICHARD ANTHON KAMARULLAH
JL. PANTAI LABUHA KEC. BACAN KABUPATEN HALMAHERA SELATAN
07907
DRG. A. M. CHAERUDDIN. K, M. KES
JL. H. SIMANGE NO. 399 DESA GOSOMA KEC. TOBELO
07316
DRG.DHANNY S ARIESVIANTO
RUMAH SAKIT MEDIKA HARIFALM TERNATE
HA140800
0924-2621903 DR. AMANDA GISELLA RAY RAY
HARI BUKA
PPK I
S
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

1000
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT MALAM)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/042012
01/05/2012
30/04/2013
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1), SALIN (SHIFT PER/08/122007

KAMIS, JUM'AT,
1)
SABTU
15/12/2007
14/12/2008
3000
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT PAGI), SALIN

(SHIFT PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/07/022013
01/02/2013
31/12/2013
1500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/16/072012
01/09/2012
31/08/2013
7000
DR.TUTHANURANI NACHARAWI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/042012
01/05/2012
30/04/2013
DR. KURNIAWATY HATARY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/003/012013
01/01/2013
31/12/2013
1000
97756
DR. RICHARD ANTHON

KAMARULLAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/102012
01/11/2012
31/12/2013
1000
95372
DRG. A. M. CHAERUDDIN. K, M.
KES
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT MALAM)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/102012
01/10/2012
31/12/2013
1000
-081281065492 97792
DRG.DHANNY STEFFANS
ARIESVIANTO
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/052012
01/06/2012
31/05/2013
7000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
3/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : 100 - PAPUA BARAT

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
06952
BALAI PENGOBATAN TALITAKUM
JL YOS SUDARSO LIDO SORONG
0951-321658
95772
0951-323496
GKI KLASIS SORONG
07762
DR ADHE ISMAWAN
JL YOS SUDARSO NO 70 MANOKWARI
0986-211373
95355
DR ADHE ISMAWAN
04582
DR EVELINA
APOTEK INTI FARMA JL SAM RATULANGI KOMP RUKO

SURYA
-NULL
95882
05347
DR FREZZY SNANTHA SAMUEL
APOTEK GADING JL BASUKI RAHMAT KM 12 SORONG
95772
05231
DR HE SIHOMBING
JL JEND SUDIRMAN SORONG
06667
DR IDEHAM SAID
JL PENDIDIKAN K 8 SORONG
07855
DR IWAN PANANGIAN BUTAR-BUTAR
05505
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT

KAMIS, JUM'AT,
MALAM,SHIFT PAGI)
SABTU
PER/002/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/001/02/2012
20/02/2012
31/12/2012
DR EVELINA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/005/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR FREZZY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/006/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
95852
DR HE SIHOMBING

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/003/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
95752
DR IDEHAM SAID

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/001/072012
01/07/2012
01/07/2013
7000
JL BHAYANGKARA NO 01 MANOKWARI
95351
DR IWAN P

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
DR LIDIA KURNIAWAN
JL BASUKI RAHMAT KM 10,5
0951-322723
95752
DR LIDIA KURNIAWAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/009/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
02437
DR P RUSSEL SUPIT
JL AHMAD YANI SORONG
0951-
95752
DR P RUSSEL SUPIT

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/008/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
10
02901
DR RUSTIARI DATA
JL KESEHATAN 37 KOTA SORONG
-951-321607
96185

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/004/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
11
05028
DR. INDRIYANI LINDAWATI
JL. MELATI RUKO NO. 4 KLADEMAK III SORONG
95752

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/082012
01/08/2012
31/08/2013
7000
12
02438
DR.KARTINI
JL JEND SUDIRMAN NO1 REMU S
-951-321992
96183
PER/007/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
04526
DRG ADI WAHYUDIN
JL KESEHATAN NO 37
-0951-32160
96185
DRG ADI WAHYUDIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/010/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
07763
DRG ANIES HERMAWATY
JL YOS SUDARSO NO 70 MANOKWARI
95353
DRG ANIES HERMAWATY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/023/022012
01/03/2012
31/12/2012
15
06721
DRG CHIPUTRI W.K WARDANI
JL JEND SUDIRMAN NO -25 KOTA SORONG
95853
DRG CHIPUTRI W.K WARDANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
05670
DRG ELSYE H SAMUEL
JL BASUKI RAHMAT KM 12 SORONG
96185
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT SORE)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
06668
DRG FARAHDILLAH INDAR
JL PENDIDIKAN KM 8 SORONG
95871
DR IDEHAM SAID

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/002/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
18
05029
DRG. RAMLAH RAZAK
JL. MELATI RUKO NO. 4 KLADEMAK III SORONG
95752
DRG. RAMLAH RAZAK

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/082012
01/08/2012
31/07/2013
7000
19
04525
KLINIK PRATAMA ESTATE (POLI HIP)
JL RAYA SORONG KLAMONO
-0951-322501 95763
PT HIP
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SIANG)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/001/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
04655
KLINIK PRIMA MEDICA CENTRE
JL JEND AHMAD YANI HBM NO. 24 SORONG
0951-333666
H DJUMAIN AHMAD

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/014/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
03942
PPK I GIGI REIMBURSE
JL YOS SUDARSO SORONG
22
03860
PPK1-REIMBURSE SORONG
JL YOS SUDARSO SORONG
-951-321580
HA140800
95752
DR. INDRIYANI LINDAWATI
v
v
v
v
7000
7000
7000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
4/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : 101 - JAYAPURA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
SENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1,SHIFT 2)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/23/102012
01/11/2012
31/10/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/092012
01/10/2012
30/09/2013
7000
SENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1,SHIFT

KAMIS, JUM'AT,
3,SHIFT 2)
SABTU, MINGG
PER/19/092012
01/10/2012
30/09/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/112012
01/12/2012
30/11/2013
3000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/092012
01/10/2012
30/09/2013
7000
DR ADE CAHYANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/022013
01/03/2013
31/12/2013
8000
DR EVI TORIKI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/032012
01/04/2012
31/03/2013
7000
99352
DR SM SIAHAAN

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/052012
01/06/2012
31/05/2013
7000
0811-4802644 97795
DR. HESTI PURIKASARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/052012
01/06/2012
31/05/2013
7000
97795
DR. MEILANI TJONG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/02/2013
31/12/2013
4000
JL. JEND. A. YANI NO. 67 JAYAPURA
-08124896167 97795
DR. YULIANITHA RAPA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/102012
01/11/2012
31/10/2013
7000
DR. Z GUSTINAWATI RATU
JL. HINEKOMBE SENTANI
97783
DR. Z GUSTINAWATI RATU, M.SI,

SP.PK

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/082012
01/09/2012
31/08/2013
02474
DRG ADOLOF HAURISSA
JL CIKOMBONG ABEPURA
97795
DRG ADOLOF HAURISSA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/022013
01/03/2013
31/12/2013
7000
14
04660
DRG. ERNI HERLINA A.Y.
JL. AYAPO NO.9 ABEPURA
-0811481339
97795
DRG. ERNI HERLINA A.Y.

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/102012
01/11/2012
31/10/2013
7000
15
04719
DRG. JULIANA NAPITUPULU
JL. JEND.A.YANI JAYAPURA
97795
DRG. JULIANA NAPITUPULU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/02/2013
31/12/2013
10000
16
08063
DRG. NOVITA D.R MANURUNG
JL. NUSA TENGGARA NO.1 DOK V JAYAPURA
97795
DRG. NOVITA D.R MANURUNG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/102012
01/11/2012
31/10/2013
3000
17
08113
KLINIK BERSALIN BUNDA HATI KUDUS

MERAUKE
JLN. RAYA MANDALA
93563
KLINIK BERSALIN BUNDA HATI

KUDUS MERAUKE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/112012
01/12/2012
30/11/2013
4000
18
03509
PPK1- RS DIAN HARAPAN WAENA
JL TARUNA BHAKTI WAENA ABEPURA
0967-572123
97795
DR. JHON C.F PAAT

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/05/022013
01/03/2013
31/12/2013
7000
19
02476
PPK1-RSUD JAYAPURA
JL KESEHATAN DOK II JAYAPURA
-0967-533516
06924
PPK I SALIN - RSAL DR SOEDIBJO SARDADI
JL. AMPHIBI NO 1 HAMADI JAYAPURA SELATAN
0967-532146
97795
0967-522958
LANTAMAL X TNI AL
07559
POLI GIGI RSUD MERAUKE
JL. SUKARJO WIRYOPRANOTO NO. 1
93563
RSUD MERAUKE
07560
POLI SALIN RSUD MERAUKE
JL. SUKARJO WIRYOPRANOTO NO.1
93563
RSUD MERAUKE
08113
BALAI PENGOBATAN BUNDA HATI KUDUS
JLN. RAYA MANDALA
93563
KLINIK BERSALIN BUNDA HATI

KUDUS
07558
BP BUNDA HATI KUDUS
JL. RAYA MANDALA KAB. MERAUKE
-085244603533 93563
DR. DEWI WULANSARI, M.SC
02472
DR ADE CAHYANI
JL SAMRATULANGI JAYAPURA
-08124801065 97795
02471
DR EVI TORIKI
JL TARUNA BHAKTI WAENA
-08124802303 97795
03998
DR SM SIAHAAN
JL KEMIRI NO 541 SENTANI
05468
DR. HESTI PURIKASARI
KOMPLEKS RUKO POLIMAK ASRI KEL ARDIPURA
10
07039
DR. MEILANI TJONG
11
05839
DR. YULIANITHA RAPA
12
08008
13
HA140800
v
v
v
v
3000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
5/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : 102 - TIMIKA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
07959
DR. JULIANA GALINGGING
JLN. YOS SUDARSO-NAWARIPI
94352
DR. JULIANA GALINGGING
07004
DRG. RISNAWATI SIRAIT, M.KES
JL. BUDI UTOMO NO. 60
94352
DRG. RISNAWATI SIRAIT, M.KES
07042
KLINIK MMC (MAHAFIDIN MEDICAL CARE)
JL. BUDI UTOMO NO. 50
94352
DR. NAWAL ABBAS
HA140800
HARI BUKA
PPK I
G
v
v
v
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/122012
01/01/2013
31/12/2013
20000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
6/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : A00 - LHOKSEUMAWE

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
00141
KLINIK LHOKSEUMAWE
JL. LISTRIK NO. 24 LHOKSEUMAWE
0645-48501
24352
JAMALUDDIN
04482
KRUENG GEUKEH
JL RAMAI SIMPANG IV NO.3 KRUENG GEUKUH

KEC.DEWANTARA
-085277907770 24352
H. IRSYAD H. ABDULLAH
05610
PPK - I TAKENGON
JL. ALFITRAH KP.KRAMAT MUPAKAT TERMINAL BAWAH

TAKENGON
24552
DR. H. ALIYIN
03881
PPK I BIREUN
JL.MEDAN-B.ACEH NO. 105 DESA MNS.BLANG BIREUEN
24354
DR. AKMAL
05096
PPK I- LHOKSUKON
JL. TGK. CHIK DITUNONG GAMPONG KUTA LHOKSUKON

KEC.LHOKSUKON
24352
JAMALUDDIN
04893
PPK I-RSU MALAHAYATI BIREUEN
JL MEDAN BANDA ACEH NO 100M BIREUEN
24352
HJ HASMI HASAN
HA140800
HARI BUKA
PPK I
S
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/18/052012
01/06/2012
31/05/2013
15000
PER/15/052012
01/06/2012
31/05/2013
7000
PER/41/112012
01/12/2012
30/11/2013
2000
PER/16/052012
01/06/2012
31/05/2013
7000
PER/17/052012
01/06/2012
31/05/2013
7000
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT

3,SHIFT 6,SHIFT 5,SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
7,SHIFT 2,SHIFT 4)
SABTU, MINGG
70
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
7/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : A01 - NAD - BANDA ACEH

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
00142
BP.YAYASAN CEMPAKA LIMA ACEH
JL. TGK. DAUD BEUREUEH BANDA ACEH
0651-33345
23351
0651-31105
HJ KARTINI NI
04768
DR ELLYA NOER SIGLI
BELAKANG PUSKESMAS KOTA SIGLI
24115
DR. ELLYA NOER
07347
HB SENTRA MEDIKA
JL. T DAUD BEUREUEH NO 168-171 KUTA ALAM
0651-7122163 23351
DR DEWI YULIANA FITHRI
06876
KLINIK AISHA
JL. BANDA ACEH-MEDAN. SIMPANG ANEUK GALONG
0651-7455657 23351
ANDI ASNADI
06877
KLINIK AISHA-07
JL. BANDA ACEH-MEULABOH SIMPANG NUSA. LHOKNGA
0651-7471123 23351
07397
KLINIK ATOZ H&D CARE SABANG
JL O SUROPATI GAMPONG KUTA ATEUH KEC SUKAKARYA

KOTA SABANG
0812-18334941 23517
07797
KLINIK BERSALIN PUTROE PHANG
JL T NYAK MAKAM NO 2 KEC ULEE KARENG
0651-7551235 23353
0651-7551259 YAYASAN PKBI PROV ACEH
07006
KLINIK MEURASI LAMBARO
JL BANDA ACEH-MEDAN KM 9 BUNDARAN LAMBARO
0651-7124174 23351
BAKHTIAR SH
07842
KLINIK MINA
JL LAKSAMANA MALAHAYATI KM. 7 DESA BAET KEC

BAITUSSALAM-KAB ACEH BESAR
-08126902670 23351
DR RAHMI
HA140800
HARI BUKA
PPK I
S
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2),

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2),
SABTU
SALIN (SHIFT 1,SHIFT 2)
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 24JAM), GIGI PER/22/062012

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 24JAM)
SABTU, MINGG
01/06/2012
31/05/2013
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT PAGI)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/13/112012
01/11/2012
31/12/2013
5000
DR ANDRI ASNADI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
DRG ZULEIKA
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE), GIGI

(SHIFT SORE)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/062012
01/07/2012
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/25/032012
01/04/2012
31/03/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/18/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/26/032012
01/04/2012
31/03/2013
v
v
7000
7000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
8/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : A02 - LANGSA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
06039
PUSKESMAS BENDAHARA
RANTAU- UPAH ACEH TAMIANG
-085277213585 24473
04220
PUSKESMAS JULOK
JL KESEHATAN DS BLANG PAUH SA KUTA BINJEI
24452
00147
PUSKESMAS KARANG BARU
DS PAHLAWAN MEDANG ARA KEC KARANG BARU
24475
04531
PUSKESMAS KOTA KUALA SIMPANG
JL PUSKESMAS NO 10 DESA KOTA LINTANG KEC KUALA

SIMPANG
06731
PUSKESMAS RANTAU
06270
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/02/012013
01/02/2013
31/12/2013
5000
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), GIGI

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
DR FAUZAN

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/072012
01/07/2012
30/06/2013
1000
DR H M NUR FAJRI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/082012
01/09/2012
31/08/2013
1000
-08126453596 24475
DR. ENDANG PRAHASTI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/122012
01/01/2013
30/06/2013
2000
DESA ALUR CUCUR ACEH TAMIANG
-085260434525 24476
DRG. CUT RATNA KEUMALA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/062012
01/06/2012
31/05/2013
5000
PUSKESMAS RANTAU PANJANG PEUREULAK
KECAMATAN RANTAU PANJANG PEUREULAK
24454
MURHABAN, SKM

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/072012
01/08/2012
31/07/2013
5000
06271
DR. SYARIFAH RINA/DRG. SAYID AZHAR
JL. H. AGUS SALIM NO. 20 GAMPONG BLANG KOTA LANGSA
24415
DR. SYARIFAH RINA

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/062012
01/08/2012
31/07/2013
5000
07450
DR. ZULFIKRY/DRG. M.IQBAL TANZIL
JL. B.ACEH-MEDAN KEC. IDI RAYEUK
24454
DR ZULFIKRY

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/082012
01/08/2012
31/07/2013
5000
00155
KLINIK BINA HUSADA
JL. PERTANIAN KOMPLEKS DINAS KESEHATAN GAMPONG

PAYA BUJOK TUNONG
0641-23032
24415
DR SYAFRIRUDDIN

(SHIFT 1), SALIN (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/02/2013
31/12/2013
10000
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
9/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : A03 - MEULABOH

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
06408
DR ARFANDI BUKIT
JL. MEULABOH TAPAKTUAN DS. UJONG FATIHAH (APOTEK

PEUNAWA RAHMAT) KEC. KUALA NAGAN RAYA
23615
DR ARFANDI BUKIT
04733
DR EMMALIANA SUANDY
JL GAJAH MADA (APOTIK GAJAH MADA) MEULABOH ACEH

BARAT
-08126936426 23652
DR EMMALIANA SUANDY
07710
DR IBRAHIM NASUTION
JL. TAPAKTUAN - SUBULUSSALAM DESA SINGGERSING KEC. 0856-64070367 23752

SULTAN DAULAT KOTA SUBULUSSALAM PROV. ACEH
06409
DR MARDIANA MANIK
JL ISKANDAR MUDA NO. 15 RIMO ACEH SINGKIL
23752
07905
DR RUDI KURNIAWAN
KOMP. PERKEBUNAN PT. DELIMA MAKMUR DS. SITUBAN

MAKMUR KEC. DANAU PARIS KAB. ACEH SINGKIL
06944
DR SYAFRIZAL
06456
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/122012
01/12/2012
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/062012
01/07/2012
30/06/2013
DR IBRAHIM NASUTION

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/37/122012
01/01/2013
31/12/2013
5000
DR MARDIANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/33/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
0852-96625546 23752
DR RUDI KURNIAWAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/03/2013
7000
JL. ISKANDAR MUDA NO 7 BLANGPIDIE KAB. ACEH BARAT

DAYA
23763
DR SYAFRIZAL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/102012
01/10/2012
31/12/2013
3500
DR TRI SARI DHARMAYANTI
JL. TEUKU UMAR (KOMPLEK PUSKESMAS PENANGGALAN)

SUBULUSSALAM
24651
DR TRI SARI DHARMAYANTI
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT I)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/02/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
08236
DR ZULIZA ADHA
PUSKESMAS KUALA BA'U KOTA FAJAR KEC. KLUET UTARA
0813-86698973 23711
DR ZULIZA ADHA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/122012
01/01/2013
31/12/2013
5000
08123
DR. CUT SRI ELVITA
JL. PUTRO BUNGSU NO. 133 TAPAKTUAN
0852-60629133 23711
DR. CUT SRI ELVITA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/112012
01/12/2012
31/12/2013
5000
10
08140
DR. SAMSUL RIZAL
JL. MEULABOH-CALANG SIMPANG TUGU KRUENG SABEE
0821-61141360 23653
DR. SAMSUL RIZAL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/122012
01/12/2012
31/12/2013
5000
11
06844
DRG MOHD NASRUN
JL. NASIONAL MEULABOH
0813-60134571 23652
DRG MOHD NASRUN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/092012
01/09/2012
31/08/2013
7500
12
06948
DRG PUTRI HANUM
JL. T. BEN MAHMUD SAMPING BANK ACEH TAPAKTUAN
0812-6626693 23752
DRG PUTRI HANUM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/112011
01/11/2011
31/10/2012
3500
13
07582
DRG WARDIATI
JL. KESEHATAN KUTA TUHA BLANGPIDIE
23752
DRG WARDIATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/082012
01/09/2012
31/08/2013
5000
14
08139
DRG. ASNIDAR ISA
JL. MEULABOH - CALANG DS. ALUE PIET KEC. PANGA KAB.

ACEH JAYA
0821-65914447 23653
DRG. ASNIDAR ISA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/122012
01/12/2012
31/12/2013
5000
15
08125
DRG. JIHAD HARUN SANDIAH
JL. ISKANDAR MUDA NO. 15 RIMO (APOTEK INDAH SARI) KAB. 0852-39992272 24783
ACEH SINGKIL
DRG. JIHAD HARUN SANDIAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/112012
01/11/2012
31/12/2013
5000
16
06457
DRG. ZAINUDDIN
JL. CINTA MAJU KEC. SIMPANG KIRI KOTA SUBULUSSALAM
23752
DRG. ZAINUDDIN
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT I)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
17
08223
KLINIK CEMPAKA LIMA
JL. SWADAYA NO. 39 F-G MEULABOH
0823-61103699 23615
AMIR HIDAYAT ST

KAMIS, JUM'AT,
3,SHIFT 2)
SABTU, MINGG
PER/05/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
18
07055
KLINIK IBU DAN ANAK GRAHA UMMI
JL. IMAM BONJOL NO. 27-28 MEULABOH
0813-60097163 23652
DERI DARMAWAN

3,SHIFT 2), SALIN (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
HA140800
3500
3500
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
10/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : B00 - MEDAN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
3,SHIFT 2), GIGI (SHIFT 1),
SABTU, MINGG
SALIN (SHIFT I,SHIFT II)
PER/23/122012
01/01/2013
30/06/2013
13000
PER/22/122012
KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1), SALIN (SHIFT
SABTU, MINGG
1)
01/01/2013
30/06/2013
7000
PER/24/122012
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
1)
01/01/2013
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/25/122012
01/01/2013
30/06/2013
10000
DR SOFIAN WIJAYA

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
SRI REZEKI SE

(SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/16/122012
01/01/2013
30/06/2013
16500
20352
DR JHON PETER ROY KABAN
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT III,SHIFT

I,SHIFT II), GIGI (SHIFT I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/33/122012
01/01/2013
30/06/2013
5000
061-4158341
20352
SUHARDI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/17/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
JL.KAPTENSUMARSONO NO.107 HELVETIA MEDAN
20586
DRS.H.ISMAIL EFFENDY,M.SI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/28/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
BP/RB DOA MAMA
JL UDARA NO 2A
0628-91002
22153
HELENA RATANGENA PURBA
PER/27/122012
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT I,SHIFT II),
GIGI (SHIFT I), SALIN (SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
I)
SABTU, MINGG
01/01/2013
30/06/2013
7000
03078
KLINIK ADISMA HUSADA I
JL. BESAR NO 15 TEMBUNG
081-396697999 20352
DR SAYID BUDHI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
12
03302
KLINIK ADISMA HUSADA III
JL DARUSALAM NO 10
061-4153169
20352
061-4143903
DR SAYID BUDHI

3,SHIFT 2), GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/19/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
13
06018
KLINIK AKSARA
JL.AKSARA NO.120 MEDAN
20372
DRS.H.ISMAIL EFFENDY,M.SI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/122012
01/01/2013
30/06/2013
8000
14
07600
KLINIK CITRA MEDIKA 2
JL SM RAJA KM 5,5/JL GARU 3 MEDAN
20352
DR YUDHA PRAYOGI

GIGI (SHIFT I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/31/122012
01/01/2013
30/06/2013
5000
15
04780
KLINIK GRIYA MEDICA CENTRE
JL KAPTEN MUSLIM NO 43B
061-77013755 20123
M KAMAL SALEH

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/30/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
16
03039
KLINIK KURNIA
JL. BINJAI KM 8,8 KP LALANG
061-8454200
20127
061-7368045
TAN ERFI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/18/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
17
07265
KLINIK MADANI MEDAN
JL BESAR NAMORAMBE PSR V TITI KUNING DELI TUA
20352
DR H DEPI MASRI

GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/122012
01/01/2013
30/06/2013
3500
18
05349
KLINIK&RB HARAPAN BUNDA 3
JL BRIGJEN KATAMSO NO 440 B MEDAN
061-7789007
20352
NETTY BARITA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/26/122012
01/01/2013
30/06/2013
10500
19
03298
POLIKLINIK UMUM 1 AZIZI
JL GATSU NO
061-4146404
20352
061-4155528
DRS H RAZALI ROHIMUN

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/21/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
03033
BP AVIATY MEDAN
JL. JAMIN GINTING NO.2
061-8283278
20352
061-8213187
AMETA P RIZAL
03703
BP AZIZI
JL KAPTEN SUMARSONO NO 74
-061-8471111 20352
061-4155528
DRS H RAZALI ROHIMUN
04002
BP HARAPAN BUNDA
JL POLONIA/JL BALAI DESA NO 7 MEDAN
061-77804129 20153
061-4515129
NETTY BARITA SE
04576
BP HARAPAN BUNDA II
JL BRIGJEND ZEIN HAMID KM 7 NO 39 TITI KUNING MEDAN
061-7852634
20159
NETTY BARITA, SE
04580
BP MEDAN MEDICAL CENTRE
JL AGUS SALIM NO 5 MEDAN
061-4535222
20153
061-4535104
05957
BP MILLENIUM
JL.KAPTEN MUSLIM NO.85-A MEDAN
061-8451468
20352
07899
BP MITRA BAKTI HUSADA
JL LETJEN JAMIN GINTING NO 266 MEDAN
061-8215305
05526
BP RIZKY
JL.GAHARU NO.71 MEDAN
06015
BP SUMARSONO
10
06578
11
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
11/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : B01 - PEMATANG SIANTAR

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/22/072012
01/07/2012
30/06/2013
5000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

PAGI), GIGI (SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
SIANG,SHIFT PAGI)
SABTU
01/11/2011
31/10/2012
8000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/102012
01/11/2012
31/10/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/072012
01/07/2012
30/06/2013

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/29/112012
01/11/2012
31/10/2013

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
PER/26/042012
MALAM,SHIFT SIANG,SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
PAGI), GIGI (SHIFT SORE)
SABTU, MINGG
01/04/2012
31/03/2013
7000
DR AMRAN H SITUMORANG

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
SET ARTATI

(SHIFT 1)
KAMIS
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
3000
21187
DR. KURNIAWAN

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
21116
DR. EKA SAMUEL HUTASOIT,

SPOG

I,SHIFT II), GIGI (SHIFT I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
JL SANGNAWALUH NO 36 P SIANTAR
0622-7550123 21187
DR.YULIANA SARA ERIKA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
KLINIK TULUS MANDIRI
JL. PEKAN UJUNG PADANG KEC. UJUNG PADANG
0813-76662333 21168
DR. JANRI AOYAGIE NABABAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
08241
PRAKTEK DR. LUSIANNA SILABAN
JL. SISINGAMANGARAJA NO. 14 DOLOK SANGGUL
0812-63700035 22454
DR. LUSIANNA SILABAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/022013
01/02/2013
31/12/2013
18
06688
PRAKTEK DR.YONATAN KRISTIONO GUNADI
JL.SISINGAMANGARAJA SITOLUAMA LAGUBOTI
0632-331234
22381

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/062012
01/07/2012
30/06/2013
7000
19
06623
PRAKTEK dr TONNY LUMBANTOBING
JALAN RAJA JOHANES NO.92 TARUTUNG
22452

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/072012
01/08/2012
31/07/2013
3000
07398
PUSKESMAS BOSAR MALIGAS
JL. KAHAR SINAGA KECAMATAN BOSAR MALIGAS
0813-76015825 21163
PUSKESMAS BOSAR MALIGAS
00164
PUSKESMAS PERDAGANGAN
JL. RAJAMIN PURBA KOMP. RSUD PERDAGANGAN
0813-70676568 21162
PUSKESMAS PERDAGANGAN
06928
PUSKESMAS SERBELAWAN
JALAN PERINTIS KEMERDEKAAN NO.18
0813-70458808 21184
PUSKESMAS SERBELAWAN
08033
PUSKESMAS SILANGIT
JL. BALIGE KM. 5 DESA PARIKSABUNGAN KEC. SIBORONGBORONG
22452
PUSKESMAS SILANGIT
07171
PUSKESMAS TIGA RUNGGU
JL. BESAR TIGA RUNGGU
0813-61216170 21151
PUSKESMAS TIGA RUNGGU
07382
BALAI PENGOBATAN MUTIARA
JL RAYA AMBARITA NO.59
22376
FLORIDA SILALAHI
04421
BP MARISTELLA
JL DI PANJAITAN NO 45 PORSEA
22376
DR. EDDY SALMON SIRAIT, MKES
08102
BPS NARWASTU
JALAN BESAR BAH GUNUNG KEC. BANDAR HULUAN
21167
DR. RUDI PURBA
07751
KLINIK KARO-KARO
JL. MEREK -SERIBU DOLOK KEC MEREK
22153
DRG. RIKA MARLINA TARIGAN
10
07802
KLINIK PANDU
JL. SM. RAJA NO. 627 PERDAGANGAN
0622-96309
21165
ANTONIUS
11
00159
KLINIK PUTRI
JL. SISINGAMANGARAJA NO. 20 PARAPAT
-062541445
21156
12
06622
KLINIK PUTRI
HUTA II NAGARI BAJA DOLOK KEC. TANAH JAWA
0813-76137512 21154
13
00166
KLINIK SERASI
JL. AHMAD YANI NO. 179 P. SIANTAR
-062228756
14
08242
KLINIK SILOAM
JL. SUDIRMAN NO. 23 PEMATANGSIANTAR
0622-28258
15
04492
KLINIK SIMA HUSADA
16
07801
17
HA140800
TONNY LUMBANTOBING
5000
7000
v
v
5000
3000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
12/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : B02 - KISARAN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
04871
PUSKESMAS BP MANDOGE ASAHAN
JL BESAR BANDAR PASIR MANDOGE KAB ASAHAN
21251
08147
BEST SMILE DENTAL CLINIC
JL. AHMAD YANI NO. 120 RANTAU PRAPAT KEC. RANTAU

SELATAN
0852-97799888 21416
DRG. HARTATI ZURAIDAH

RANGKUTI
03252
BP R. BERSALIN KESUMA BANGSA
JL LINSUM 9 RAHUNING BANDAR PULAU ASAHAN
-623355124
21251
DRG ZANIYAR
04770
BPS "SEHAT"
JL LINTAS SUMATERA DESA N.8 KEC BILAH HULU KAB

LABUHAN BATU
21452
DR MARLINAWATI
07938
BPS SAUDARA
JL UTAMA WONOSARI NO.90B AEK KANOPAN LABUHAN

BATU UTARA
0813-76220322 21457
DR EKA SUSILAWATI
08026
KLINIK AULIA
DUSUN III DESA SEI SUKA DERAS KEC. SEI SUKA
0622-632088
21257
0622-632088
DR. HJ. RITA ADELINA
03253
KLINIK ESTOMIHI
JL PERINTIS KEMERDEKAAN 8 SIMPANG KAWAT AIR BATU

ASAHAN
-0623597040
21251
DR PATAR MT PANJAITAN
07895
KLINIK HARUN
JL. ACCESS ROAD INALUM DUSUN PENGAJIAN DESA LALANG KEC. MEDANG DERAS
21258
06380
KLINIK RAKYAT
JL SISINGAMANGARAJA NO. 002C UJUNG BANDAR RANTAU

PRAPAT
0624-351246
21412
10
06031
KLINIK SARTIKA
JL.BESAR NEGERI LAMA
0624-551050
11
06965
12
G
v
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
15000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/78/122012
01/01/2013
31/12/2013

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/47/062012
01/07/2012
30/06/2013

GIGI (SHIFT I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/59/082012
01/09/2012
31/08/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
H. HARUN, AMK, SKM
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT I,SHIFT II)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
DR. PATAR MT.PANJAITAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
21463
H.MURSID DALIMUNTHE SKM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
KLINIK TIGA BERSAUDARA
JL.LINTAS SUMATERA KAMPUNG PAJAK KECAMATAN NA IX- -081375082729 21454

X
H KURNAN SITUMORANG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
07644
POLI UMUM RS DEWI SARTIKA
JL. BEDAGAI NO. 129 KOTA PINANG KAB LAB BATU SELATAN -
21463
H MURSYID DALIMUNTHE, SKM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
13
08132
PRAKTEK DR KWASAI
JL. TENGKU UMAR NO. 55-D LK III KEL KARYA KEC TANJUNG 0623-93496
BALAI SELATAN
21311
DR KWASAI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/76/122012
01/01/2013
31/12/2013
14
07645
PRAKTEK DR PATAR MT PANJAITAN
JL DIPONEGORO KISARAN
21251
DR PATAR MT PANJAITAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
06109
PRAKTEK DR SAIFUL AMRI
JLN. JALINSUM DAMULI PEKAN KEC KUALUH SELATAN
21457
DR SAIFUL MARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
HA140800
7000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
13/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : B03 - SIBOLGA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/01/032012
01/03/2012
28/02/2013
DR. LIGAM MA'ARUF LUBIS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR. SRI PRIHATIN K. N. H.

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
-081298240986 22562
DR. SURYANI MARGONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JLN. IMAM BONJOL PASAR INPRES KOMPLEKS PUSKESMAS

PADANG MATINGGI KEC. PADANG SIDIMPUAN SELATAN
KOTA PADANG SIDIMPUAN
0816-3125402 22731
DRG KHOIRUNNISA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DRG. BURHANUDDIN PANGGABEAN
JL. SM. RAJA NO. 343 AEK MANIS, SIBOLGA
-085275037654 22562
DRG. BURHANUDDIN
PANGGABEAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
07861
KLINIK RIZKY
DESA HAPESONG BARU KECAMATAN BATANGTORU
-081397752275 22731
DRA. HJ. KAMSARIA HARAHAP

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/052012
01/05/2012
30/04/2013
13
06940
PRAKTEK DR ADE KURNIAWATHY
RIANIATE I PSR BLOK B KEL. MANOMPAS KEC. MUARA

BATANG TORU
22731
DR ADE KURNIAWATHY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/112012
01/11/2012
30/06/2013
14
06978
PRAKTEK DR. MEINI BASYARIAH
JL. MERDEKA NO.49 SIPIROK
-08126357411 22731
DR MEINI BASYARIAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
15
07460
PRAKTEK DRG. ALFRED P.
JALAN DIPONEGORO NO. 329, KEC. GUNUNGSITOLI
DRG. ALFRED P. PARULIAN

PASARIBU

KAMIS, JUM'AT
PER/03/082011
01/08/2011
31/07/2012
04645
DENKESYAH 01.04.03 SIBOLGA
JL SM RAJA AEK HABIL SIBOLGA
-0631-21356
22562
06542
PUSKESMAS PORTIBI
DESA PORTIBI PADANG LAWAS UTARA
-081397805360 22731
06460
PUSKESMAS UJUNG BATU
PASAR UJUNG BATU KEC SOSA PADANG LAWAS
-081397997190 22731
05918
PUSTU TABUYUNG
JL LINTAS TABUYUNG KM 42 NATAL
-081533330865 22731
04299
DR SRI WAHYUNI
JL.SULTAN HASANUDDIN NO 30 A PADANG SIDIMPUAN
-063423788
22753
DR. SRI WAHYUNI
06041
DR YUDIKA KRISTIANA
JL. YOS SUDARSO NO. 160
22852
DR YUDIKA KRISTIANA
ZENDRATO
07550
DR. LIGAM MA'ARUF LUBIS
JL. ABDULLAH UMAR NO. 1 KAYU JATI PANYABUNGAN,

MANDAILING NATAL
-081361652465 22731
08148
DR. SRI PRIHATIN K. N. H.
JALAN LINTAS GUNUNG TUA-LANGGA PAYUNG, DESA

SIHOPUK BARU, KECAMATAN HALONGONAN
-081370391704 22733
08044
DR. SURYANI MARGONO
JL. JATI NO. 72 SIBOLGA
10
05183
DRG KHOIRUNNISA
11
08052
12
HA140800
22852
SAHARI BULAN HARAHAP,

A.M.KEB
7000
7000
v
v
7000
7000
v
v
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
14/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : B04 - TANJUNG MORAWA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/32/122012
01/01/2013
30/06/2013
9999

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/21/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
DR. JHONI SINAGA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/122012
01/01/2013
30/06/2013
8000
DR. DJOHAN JEN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
DRG. ZAHNIYAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
KURNIAWAN DR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
20551
HILMAN SITUMEANG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/122012
01/01/2013
30/06/2013
11000
20587

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
JL. T. FACHRUDDIN NO. 3 L. PAKAM
061-7957027
20551
NGADRI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/28/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
BP/KLINIK BERSALIN SAHABAT
JL PANCASILA NO 18 BATANG KUIS
-0617388028
20552
DR. ERIZAL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
03556
BP/KLINIK RAIHAN
JL MENTENG INDAH BLOK B1/29
061-7874760
20228
DRG SUCI ERAWATI,MKES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/122012
01/01/2013
30/06/2013
14000
14
03778
BP/RB KULON PROGO
JL BATANG KUIS GG KANDAR NO 8 TJ MORAWA
061-7945689
20551
DR.M. ARSHAD

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
15
03631
BPS AS SYIFA
JL SEI MERAH NO 23A DESA DGG KERAWANG
061-7946460
20551
HJ. MASDALIFAH, SKM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
16
06755
BPS PELITA BUNDA II
JL SUTOMO NO. 11 BANGUN PURBA
0852-75256402 20551
ENDAH WAHYUNI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/29/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
17
07995
KLINIK ARDIFARMA JAYA
JLN. STASIUN NO. 19 SEI RAMPAH
0621-441543
20587
DR. DINI ZURIANA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/33/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
18
03011
KLINIK FATA HUSADA AMPLAS
JL. PERTAHANAN NO. 1
061-7866930
20551
DR. ADRIAN YUSDA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/122012
01/01/2013
30/06/2013
14000
19
04550
KLINIK KULON PROGO BANGUN SARI
JL MEDAN TJ MORAWA KM 12 DESA BANGUN SARI
061-7864556
20551
DR. M. ARSHAD

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
20
03354
KLINIK MORAWA II
JL TJ MORAWA KM 17
061-7942361
20551
TAN ERFI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/122012
01/01/2013
30/06/2013
14000
21
05653
KLINIK PUJA
JL. BESAR PETUMBUKAN KEC. GALANG
0812-63792808 20551
DR. BALBIR SINGH

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
22
03020
KLNIK FATA HUSADA TAMORA
JL. MEDAN KM. 14,5 TG. MORAWA
-7943976
20551
PER/12/122012
01/01/2013
30/06/2013
17000
23
07275
RB HAMIDAH II
JL DUSUN TANI-B PASAR 4,5 DESA SIDODADI KEC BERINGIN
0813-96641626 20552
M SYARIFUDDIN
PER/13/122012
01/01/2013
31/12/2013
6666
24
03352
RB MITRA SEHAT
JL LIMAU MUNGKUR NO. 28 DAGANG KRAWANG
061-77607489 20551
DR.SUSI, MKT
PER/19/122012
01/01/2013
31/12/2013
8000
07427
PUSKESMAS PARIWISATA PANTAI CERMIN
JL HT RIZAL NURDIN NO 68 SERDANG BEDAGAI
0812-6362730 20551
03351
PUSKESMAS PLUS PERBAUNGAN
JL KABUPATEN NO 5 PERBAUNGAN
081-53101466 20000
06216
PUSKESMAS TALUN KENAS
JL.BESAR TALUN KENAS KEC. STM HILIR
20582
PUSKESMAS TALUN KENAS
05652
BP / RB MANNA
JL. PERTAHANAN DSN. VI DESA SIGARA-GARA
061-7879542
20551
04611
BP DJOHAN
JL KAPTEN F TANDEAN NO 23 TEBING TINGGI
20000
03777
BP FATA HUSADA DALU
JL SEI BELUMEI HILIR DS V KAMPUNG PAMA
20551
06114
BP KESUMA BANGSA
JL. NEGARA DESA FIRDAUS KM. 58 KEC. SEI RAMAPAH KAB.

SERDANG BEDAGAI
081-397689667 20551
03348
BP KURNIA SEHAT
JL SUDIRMAN TEBING TINGGI
0621-859770
20651
05971
BP PAKAM
JL. LUBUK PAKAM NO. 38A L PAKAM
061-7953061
10
06172
BP PATUMBAK
11
06364
BP PELITA BUNDA
12
03350
13
HA140800

(SHIFT 1), SALIN (SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
1,SHIFT 3,SHIFT 2)
SABTU, MINGG
SENIN, SELASA, RABU,

PKR102001
Halaman :
Tanggal :
15/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : B04 - TANJUNG MORAWA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
25
04682
RB SULASTRI
JL RAO/AHMAD YANI NO 23 TEBING TINGGI
0621-21406
20651
26
07868
RB TUTUN SEHATI
JL MEDAN TJ MORAWA KM 17 GG SERASI NO 11
061-7945676
20551
27
06234
RUMAH BERSALIN HAMIDAH
JL.MEDAN-TANJUNG MORAWA KM.18,5 GANG PRIBADI KEC

TJ MORAWA
061-7945983
20587
HA140800
HARI BUKA
PPK I
G
DR IRVAN DALIMUNTHE
SALMIAH ZAKARIA
M. SYARIFUDDIN
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
UMUM (SHIFT 1)
PER/25/122012
01/01/2013
30/06/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU
PER/14/122012
01/01/2013
31/12/2013
9000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
16/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : B05 - BELAWAN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000
90277
ANGELIR
JL. ST. SYAHRIR NO. 21 PADANG
0751-63162
25391
DR FERI MULYANI
03323
BP BINA SEJAHTERA
JL SIMPANG KANTOR NO 6
061-6851396
20352
AGENDA ERLIANA GINTING

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/32/122012
01/01/2013
30/06/2013
14010
00261
BP HAJI BILAL
JL BILAL NO 28 (BLK SPBU YOS SUDARSO)
20352
TAKBIR SIREGAR

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/36/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
06138
BP HAJI MEDAN-MABAR
061-6856045
20352
HJ. INDAH RATNA SARI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/37/122012
01/01/2013
30/06/2013
20000
04000
BP HAJI PANCING
JL W ISKANDAR/PANCING NO 113 B MEDAN
-06177861729 20352
DR H HASNAWATI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/41/122012
01/01/2013
30/06/2013
14055
00258
BP HELVETIA VIII
JL. SUMATERA NO.52
061-6940382
20352
IR ABIDAH

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/122012
01/01/2013
31/03/2013
7000
00204
BP MUTIARA KOTA BANGUN
JL. K.L YOS SUDARSO NO.109
061-6852760
20352
NURHAYATI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/39/122012
01/01/2013
31/03/2013
7000
08051
BP QITA MEDIKA
JL. KAPTEN RAHMAD BUDIN KEL TERJUN KECAMAT
20112
ANDY CHEN

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/46/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
03755
KLINIK CITRA
JL PRF HM YAMIN SH NO 211 MEDAN
-0614142488
20352
DRG SUMIATI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/43/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
10
03756
KLINIK CITRA MEDIKA
JL PLATINA RAYA NO 28 MEDAN
061-6858393
20352
DR. YUDHA PRAYOGI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/44/122012
01/01/2013
30/06/2013
14000
11
03324
KLINIK DELIMA
JL KLY SUDARSO KM 21,5 NO. 8
061-6940598
20352
HJ NURDELIMA SIHOMBING

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/33/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
12
04457
KLINIK HAJI MEDAN KRAKATAU
JL KRAKATAU NO 48A/110 MEDAN
061-6612251
20352
TAKBIR SIREGAR

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/40/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
13
00270
KLINIK HELVETIA III
JL. SIMPANG KANTOR LABUHAN
20352
IR ABIDAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/122012
01/01/2013
31/03/2013
7000
14
03319
KLINIK HJ TJ MULIA
JL K. SUDARSO KM 7 NO 12
061-77832084 20352
TAKBIR SIREGAR

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/38/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
15
03329
KLINIK RIKA
JL STASIUN BELAWAN
20352
DR KAHERMA SARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER-AD/14/012008
01/02/2008
31/12/2008
7000
16
07931
KLINIK TIARA MEDISTRA
JL.PENDIDIKAN NO.99 BANDAR SETIA TEMBUNG
20352
HALIL SE

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/45/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
17
03500
KLINIK TIMUR JAYA
JL YOS SUDARSO KM 10,6 NO 201
-0811632573
20352
DR KURNIAWAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/122012
01/01/2013
31/03/2013
7000
18
04436
KLINIK BUNDA NAZLI
JL BUKIT BARISAN NO 4 MEDAN
19
03330
KLINIK REZA
JL BILAL 137 B
217163
01/01/2004
31/12/2005
7000
20
03321
PRAKTEK SOLO DR SAMSUDIN NST
JL KARYA NO 54 A/46
217154
01/01/2000
31/12/2005
7000
HA140800
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
17/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : B06 - BINJAI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/18/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/19/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/16/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
SUPARMAN PERANGIN-ANGIN,
AMK

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
DR MASRO TAMBUNAN

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/15/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
20761
DR WILSON RIMBA
PER/06/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
JL. MEDAN-BINJAI KM 14,6 NO. 18 DESA DISKI KECAMATAN

SUNGGAL
0813-62071602 20551
DR. ELVI SUSANTI SITEPU

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/14/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
BP TRIDARMA
JL. MEDAN- BINJAI KM 21 NO. 27
20772
DR. K. LALITA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/09/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
05463
BP/ RB SEMPURNA
JL. GATOT SUBROTO BANDAR LESTARI BINJAI
061-91047120 20773
DR ESRA F. SEMBIRING

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/20/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
10
04164
BP/RB MUTIARA DISKI
JL MEDAN BINJAI KM 12
20761
DRS. WASHINGTON PURBA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/04/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
11
04172
KLINIK ADHISMA HUSADA
JL BESITANG NO 1 PKL BRANDAN
20853
DR. SAYID BUDI H

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/11/122012
01/01/2013
30/06/2013
9000
12
04165
KLINIK ADISMA MANDIRI
JL MEDAN BINJAI KM 10,8
20761
SERIGA BANJARNAHOR, SKP

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/17/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
13
04167
KLINIK BUDI MULIA II
JL MEDAN BINJAI KM 13,5
20771
DR ERINSON SINAGA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/08/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
14
04174
KLINIK CHYNTIA
JL MEDAN BUKIT LAWANG KM 19
20858
DR SAMPE MALEM GINTING

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/12/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
15
04170
KLINIK HELVETIA VII
JL MEDAN BINJAI KOTA
20761
IR ABIDAH

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/07/122012
01/01/2013
30/06/2013
8000
16
06278
KLINIK KELIAT
JL. SUTAN ARAB NO 111 KLUMPANG
-08126368799 20552
PERATEN NATALIA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/10/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
17
04133
KLINIK MUTIARA TANDEM
JL TANJUNG PURA NO 32 TANDEM
DR DELI THEO SPPK

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/05/122012
01/01/2013
30/06/2013
7000
04171
BP HARAPAN BERSAMA
JL PAHLAWAN NO 47 PKL SUSU
20854
DR NYAK DIEN MANDAY
04131
BP HISARMA
JL ANGGREK NO 112 B STABAT LANGKAT
20852
DR JM SILITONGA
04166
BP KURNIA SERASI
JL MEDAN BINJAI KM 12
20761
TAN ERFI
05860
BP MUTIARA
DESA RAJA TENGAH KUALA
-081361222830 20857
04175
BP RIDHO II
JL PEMBANGUNAN NO 3AB DS MULIOREJO KEC SUNGGAL

DELI SERDANG
20771
04132
BP SARANA
JL MEDAN - BINJAI KM 11,7 NO 54 MEDAN
06469
BP SEHAT SEHATI
06470
HA140800
20762
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
18/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : C00 - SUMATERA BARAT

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
BD HJ YANG SRI SYAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
WIDRA AMD.KEB

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
25392
BD HJ ZURMIATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL. IMAM BONJOL NO 185 A, KP. PANAS BUNGO TANJUNG

PARIAMAN SELATAN
0813-63927176 25553
DR DEWI MUSLIMAH POHAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/43/032012
01/03/2012
28/02/2013
7000
DR DONA HAMRITA
KOMPLEK PERUMAHAN PUSKESMAS TARUSAN
25654
DR DONA H

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/48/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
03290
DR GUSWIN
JL RAYA BY PASS BATUNG TABA NO.2 RT3 RW III
25391
KOPKARJAM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/28/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
08228
DR HELGAWATI,MM
JL APEL RAYA NO.58 PERUMNAS BELIMBING
25117
DR HELGAWATI ,MM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
10
07836
DR HESTY LOVIANDA
JL SALAK NO 6 PURUS KEBUN
25391
DR HESTY LOVIANDA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/47/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
11
00275
DR HJ LILI IRAWATI, M. BIOMED
JL. RAYA PITAMEH NO. 21 PADANG
0751-73070
25391
DR HJ LILI IRAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
12
07811
DR LINDA ROSALINA, M.BIOMED
JL KURANJI NO 33 PADANG
25392
DR LINDA ROSALINA, M.BIOMED

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/45/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
13
00279
DR RAHMADINI
JL S PARMAN N0142 ULAK KARANG SELATAN
--
25391
DR RAHMADINI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
14
00280
DR RATNA SARI
JL. RAYA BANDAR BUAT INDARUNG PADANG
--
25391
KOPKARJAM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
04203
DR RIKA HARYANTI
JL RAYA PADANG - BUKITTINGGI KM 55 PS USANG KAYU

TANAM K
-684232
25552
DR RIKA HARYANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/012012
01/01/2012
31/12/2012
7000
16
00281
DR RINITA AMELIA
JL ADINEGORO NO 20 (SEBERANG MASJID KAYU KALEK)
--
25391
DR RINITA AMELIA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
04025
DR.H.BAYU SAMUDRA
JL TANJUNG PERAK NO.1
25391
KOPKARJAM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
18
07776
DRG MASWIR
DEPAN TERMINAL BUS JATI PARIAMAN TENGAH KOTA

PARIAMAN
0812-6740776 25553
DRG MASWIR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/44/032012
01/03/2012
28/02/2013
7000
19
07876
DRG MIKE PUTRI ARDIANTO
KOMPLEK PU KAMPUNG SIANIK SAGO KEC IV JURAI PAINAN -
25661
DRG MIKE PUTRI ARDIANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/49/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
20
07966
DRG NIA ROVA YANTI
JL BANDAR BUAT LUBUK KILANGAN PADANG
25116
DRG NIA ROVA YANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/53/072012
01/07/2012
30/06/2013
20000
21
08144
ETI MEDIKA
PASAR USANG NO 157 KEC BATANG ANAI
25586
HEIZY PRIASTUTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/64/122012
01/12/2012
30/11/2013
14000
22
07898
KLINIK AMANAH PADANG
JL RAYA PADANG-BUKITTINGGI KM 19 DUKU, KEC BATANG

ANAI, KAB PADANG PARIAMAN
25553
DR SYAFRINAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/51/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
23
00277
KLINIK ARUM SARI
JL. ST. SYAHRIR NO. 21 PADANG
0751-63162
25391
DR FERI MULYANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
00274
KLINIK CEMPAKA INDAH
JL. S PARMAN N0 169 PADANG
-0751-59341
25394
DR MARNI RAHIM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
04670
BD HJ OSMIRYETTI, AMK
KAMPUNG JUA RT II RW I
25392
BD HJ OSMER YETTI
96020
BIDAN ELLY VAMBO
JL ADINEGORO NO 20 RT 5 RW 1 KAYU KALEK
0751-8229453 25392
BIDAN ELLY VAMBO
00283
BIDAN HJ. YANG SRI SYAH
JL. RAYA INDARUNG, ASRAMA CENGKEH
--
25393
04671
BIDAN WIDRA,AMD.KEB
JL RAYA INDARUNG RT/RW 03/03 NO 13
25394
03690
BIDAN ZURMIATI
JL ADINEGORO NO 19 PADANG
07775
DR DEWI MUSLIMAH POHAN
07875
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
19/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : C00 - SUMATERA BARAT

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1), SALIN

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/30/012013
01/01/2013
31/12/2013
12000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/012013
01/01/2013
31/12/2013
40000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/012013
01/01/2013
31/12/2013
70000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
DR IRENE SUSILO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PT KERETA API (PERSERO)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
25391
BD HJ OSMER YETTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
7000
25392
HJ BD ROSDA MARTA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
7000
25391

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
7000
PPK SALIN REIMBURSE
DI DAERAH YANG TIDAK TERDAPAT PPK SALINI JAMSOSTEK -
25391

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
7000
999901
PPK UMUM REIMBURSE
DIDAERAH YANG BELUM ADA PPK
25392
XXXXXXX
37
04745
RB CEMPAKA INDAH
JL S PARMAN NO 169, ULAK KARANG
-08126610465 25392
DR MARNI RAHIM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
38
07835
RB MELATI
JL SALAK NO. 6 UJUNG GURUN PADANG
25392
SULASTRI SE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/46/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
39
06282
RB MITRA AYU
JL AMPALU RAYA NO 32 PEGAMBIRAN PADANG
0751-61206
25391
HJ EDA SURYATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
6000
40
05199
RB MUTIARA BUNDA
JL S PARMAN N0142 ULAK KARANG SELATAN
25393
BIDAN ZULMAIDIAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
41
00282
RB NAUVAL MEDIKA
JL. AUR DURI NO. 47 PADANG
--
25392
BD HJ SYARWARNI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
42
04207
RB PERMATA BUNDA I
JL IKS TUBUN NO 4 PARIAMAN
25552
DR KHAIRIL ICHRAM PUTRA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/012010
01/01/2010
31/12/2010
7000
43
04208
RB PERMATA BUNDA II
JL RAYA PADANG-BUKITTINGGI KM 5 PSR USANG KAYU

TANAM
25552
DR RIKA HARYANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
B/049/012012
01/01/2012
31/12/2012
7000
44
96289
RB PERMATA BUNDA PADANG
JL BY PASS BATUNG TABA RT 03 RW III NO 2 PADANG
-08126735644 25391
DARLIANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
6000
45
6021
RB PUTRI SARI AMIN
JALAN DOBI NO 66 SIMPANG ENAM PADANG
0751-22080
25116
BIDAN HJ ELLY MARNI AMRAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
12000
46
04205
RB SITI RESWARI
JL BANYUWANGI NO 17 GAUNG PADANG
25391
EMALINI AMD KEB

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
47
06521
RSB AN-NISA
JALAN PEMUDA NO 18 PADANG
25391
DR YOZI D RUSWANDI MARS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
6000
25
03155
KLINIK EDELWEIS
JL JEND SUDIRMAN NO 56 ASAM JAWA LUBUK ALUNG
-08126606954 25581
DR ARTATI SURYANI
26
04742
KLINIK FITRIA
JL BY PASS KM 16 SIMPANG PARAK KARAKAH
25391
RAHMI FITRIASARI
27
03156
KLINIK GIGI SALSA I
JL S PARMAN NO 151 ULAK KARANG
25392
DRG IRSYADI
28
03157
KLINIK GIGI SALSA II
JL RAYA LB BEGALUNG RT I/RW II
25394
DRG OKMES PADRIANTI
29
00276
KLINIK MITRA SENDONA (DR MARTHA E)
JL DR SUTOMO NO 85 MARAPALAM (SEBELAH SUTOMO

MOTOR)
25391
DR MARTHA E
30
03154
KLINIK MUARA MEDIKA (DR IRENE SUSILO)
JL KAMPUNG BATU NO 47 MUARO PADANG
-0751-893382 25391
31
07170
KLINIK UMUM PT KAI (PERSERO)
JL ANDALAS NO 3 SIMPANG HARU PADANG
0751-32200
25392
32
94670
KOSONG
KAMPUNG JUA RT II RW I PADANG
33
94671
KOSONG
JL RAYA INDARUNG RT/RW 03/03 N0 13
34
9999905
PPK GIGI REIMBURSE
DI DAERAH YANG TIDAK TERDAPAT PPK GIGI JAMSOSTEK
35
9999907
36
HA140800
10000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
20/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : C01 - BUKITTINGGI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/31/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000
DINAS KESEHATAN AGAM

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000
26473

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000
26452

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000
DR. A. TAUFIK

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/08/2012
01/08/2012
31/07/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/15/042012
01/04/2012
31/03/2013
0852-63111999 26161

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
JL. ANAS KARIM NO. 5
26151
DR SONTA THEMIARTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/39/112012
01/11/2012
31/10/2013
7000
DR. ABDI SETIA PUTRA, MARS
JL. GAJAH MADA GUNUNG PANGILUN
-08126608614 25394
DR. ABDI SETIA PUTRA, MARS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/03-2010
01/03/2010
31/08/2010
5000
05945
DR. AGUNG MULIA
JORONG PASAMAN BARU, SIMPANG EMPAT
26373
DR. AGUNG MULIA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/022013
01/02/2013
31/12/2013
4000
17
05693
DR. DIKKY NAZIR
JL. LINTAS SUMBAR RIAU P. ANOK, KEC. PANGKALAN KOTO BARU
26251
DR. DIKKY NAZIR

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/082012
01/08/2012
31/07/2013
2500
18
06257
DR. EKA FERHANI ZAIN
JL. PROF. M. YAMIN NO 57 PAYAKUMBUH
26251
DR. EKA FERHANI ZAIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/28/082012
01/08/2012
31/07/2013
3000
19
06139
DR. HIDAYAH
JL ROHANA KUDUS NO 7 LUBUK SIKAPING
26352
DR. HIDAYAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/042012
01/04/2012
31/03/2013
4000
20
06642
DR. MARNIYANTI
RAMBAH KINALI PASAMAN BARAT
26361
DR. MARNIYANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/062012
01/06/2012
31/05/2013
2000
21
05954
DR. SYAHRIL.S
AIR HAJI KECAMATAN SUNGAI AUR, PASAMAN BARAT
26373
DR. SYAHRIL.S

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/072012
01/07/2012
30/06/2013
5000
22
07866
DRG MESGITO
0752-21185
26151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
23
06841
KLINIK ALIF
JL. LENGGOGENI NO. 91, BATUSANGKAR
27291

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/042012
01/04/2012
31/03/2013
3000
24
04137
KLINIK UMUM RS MADINA BKT
JL GURU HAMZAH NO 17 BUKITTINGGI
26151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/092012
01/09/2012
31/08/2013
10000
07132
PUSKESMAS DESA BARU
04262
PUSKESMAS IV KOTO
04266
26352
YUSLAN LUBIS
JL RAYA BUKITTINGGI-LUBUK BASUNG KM 5 KEC IV KOTO
-07527000799 26452
PUSKESMAS KOTO ALAM
JL RAYA KOTO ALAM-PALEMBAYAN KP TANGAH KEC

PALEMBAYAN
26452
04263
PUSKESMAS MALALAK
DEPAN PASAR MALALAK KEC IV KOTO
26452
04271
PUSKESMAS MANGGOPOH
JL MAJO ALI MANGGOPOH KEC LUBUK BASUNG
26452
04267
PUSKESMAS MANINJAU
JL H UDIN RAHMANI KEC TANJUNG RAYA
-075261007
04264
PUSKESMAS MATUR
JL KARIMUSA PASAR MATUR KEC MATUR
-075261396
04253
PUSKESMAS PADANG TAROK
JL RAYA BUKITTINGGI-PAYAKUMBUH KM 18 KEC BASO
04265
PUSKESMAS PALEMBAYAN
BELAKANG PASAR PALEMBAYAN KEC PALEMBAYAN
26452
10
04273
PUSKESMAS PALUPUH
JL RAYA BUKITTINGGI-LB SIKAPING KM 25 KEC PALUPUH
26473
11
05355
DR A TAUFIK
JL VETERAN NO 1B PAYAKUMBUH
-0752-23577
1525
12
07840
DR ARDONI
JL NUSA INDAH - LUBUK JANTAN LINTAU
0813-63573630 27261
13
07982
DR HENDRI RUSDIAN
JL. GAJAH MADA NO. 121 LUBUK BASUNG
14
07271
DR SONYA THEMIARTO
15
06536
16
HA140800
DRG. HJ. EVA YULIA
4000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
21/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : C01 - BUKITTINGGI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
25
07433
PRAKTEK SOLO DR IRWAN YULIADI
26
08109
PRAKTEK SOLO DR RATNA JUWITA
27
07434
28
HARI BUKA
PPK I
0812-6619891 26151
KOMP PLN NO. 53 BEL BALOK BUKITTINGGI
26111
DR RATNA JUWITA
PRAKTEK SOLO DRG DEWI SUSANTY
JL. PROF HAZAIRIN NO. 1 BELAKANG BALOK
0812-6619891 26151
DRG DEWI SUSANTY
04254
PUSKESMAS BASO
JL RAYA BUKITTINGGI-PAYAKUMBUH KM 13 KEC BASO
-0752426169
29
04270
PUSKESMAS BATU KAMBING
PASAR BATU KAMBING KEC IV NAGARI
30
04255
PUSKESMAS BIARO
JL RAYA BUKTINGGI-PAYAKUMBUH KM 7
-0752426241
31
04258
PUSKESMAS KAPAU
PANDAM BASASAK PASAR KAPAU KEC TILATANG KAMANG -
32
04256
PUSKESMAS LASI
PASAR LASI KEC CANDUANG
33
04259
PUSKESMAS MAGEK
34
04260
35
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/40/112012
01/11/2012
31/10/2013
5000
3500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/38/112012
01/11/2012
31/10/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/41/112012
01/11/2012
31/10/2013

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/35/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/08/20111
01/08/2011
31/07/2012
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000
-0752426241

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000
JL RAYA BUKITTINGGI-MAGEK KEC KAMANG MAGEK

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000
PUSKESMAS PADANG LUAR
JL RAYA BUKITTINGGI-PADANG, PADANG LUAR KEC

BUNUHAMPU
-0752627180

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000
04268
PUSKESMAS PASAR AHAD
JL LUBUK BASUNG-BUKITTINGGI PASAR AHAD KEC

TANJUNG RAYA
-075261107

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000
36
04257
PUSKESMAS PEKAN KAMIS
PASAR PEKAN KAMIS KEC TILATANG KAMANG
-0752628713

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000
37
04261
PUSKESMAS SUNGAI PUAR
JL BALAI PANJANG-TANGAH KOTO KEC SUNGAI PUA
-0752691142

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000
38
04272
PUSKESMAS TIKU
JL BUNDO KANDUANG PASAR TIKU KEC TANJUNG MUTIARA -

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000
HA140800
26473
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
22/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : C02 - SOLOK

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
00303
PUSK. MUARO BODI (APEL)
MUARO BODI KAB SIJUNJUNG
27451
05399
BIDAN GUSNIATI
JL LINTAS SUMATERA AMPANG KURANJI KEC KOTO BARU
27351
05323
BIDAN HJ DJUSNA
JL PROF M YAMIN NO 12 C PANDAN UJUNG SOLOK
27366
05135
DR EDWIN SUPRAYOGI
PSR SUNGAI TEMBANG KEC KEMANG BARU KAB

SAWAHLUNTO
27351
06433
DR SALMA LIRA
KOMPLEKS PUSKESMAS TALAWI KAB SAWAHLUNTO
-081363880309 27564
05909
DR SUJITO
JL. KHATIB ISMAIL JORONG KOTO BARU KEC KOTO BARU
00298
DR. AZRA
JL. M. YAMIN NO. 358 SOLOK
07139
DR. DENDI
07747
10
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/03/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/022013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/102011
01/11/2011
31/10/2012
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/03/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/03/2013
7000
27355

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/03/2013
7000
27351

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/03/2013
7000
KOMPLEKS PUSKESMAS LUBUAK TAROK KABUPATEN

SIJUNJUNG
-085263230332 27351
DR. DENDI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
DR. FITRA NEZA
VILLA OMP BLOK B NO 1 SUNGAI DAREH
-08116609920 27451
DR.FITRA NEZA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
08252
DR. LILI NOVRI YANTI
KOMPLEKS PUSKESMAS TALAWI
-085274773002 27412
DR. LILI NOVRI YANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/022013
01/03/2013
31/12/2013
7000
11
07269
DR. MARYETI MARZAWI, MARS
SIMPANG RSUD KAYU ARO KABUPATEN SOLOK
-081363430544 27352
DR. MARYETI MARZAWI, MARS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
07748
DR. MIKE ORTUNAIDA
PASAR SUNGAI RUMBAI BLAKANG MESJID AL IKHWAN
-085274265498 27351
DR. MIKE ORTUNAIDA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
08017
DR. RAFLES
KOMPLEK PUSKESMAS PADANG LAWEH,TIMPEH
-081268463895 27673
DR. RAFLES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
00299
DR. SIDRATI AMIR
JL TANAH LAPANG GG. I KEL SUKOSARI SAWAHLUNTO
27451

KAMIS, JUM'AT
PER/02/012013
01/01/2013
31/03/2013
15
07138
DR. SUSI SURIANTY
KOMPLEK PUSKESMAS TANJUNG AMPALU NAGARI LIMO

KOTO, KEC KOTO VII, KAB SAWAHLUNTO/SIJUNJUNG
-08126631776 27351
DR. SUSI SURIANTY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
16
08004
DR. YENNY DWI KALISNA
JL. IMAM BONJOL NO 19 LUNDANG KOTO BARU SOLOK

SELATAN
-085263471364 27776
YENNY DWI KALISNA

KAMIS, JUM'AT,
3,SHIFT 2)
SABTU
PER/23/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
07136
DR.PUTRI RAWATI NADABDAB
SUNGAI LAMBAI KEL. LUBUK GADANG SELATAN, KEC.

SANGIR, KAB. SOLOK SELATAN
-085278816168 27355
DR. PUTRI RAWATI NADABDAB

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
18
07202
DRG. RULLY ARIMBI
JL CINDUA MATO NO 24 SOLOK
-08126730873 27352
DRG. RULLY ARIMBI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
07268
KLINIK AL-THAF
JL. M.YAMIN NO 83 KOTA SOLOK
0755-324102
27351
KLINIK ALTHAF

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/03/2013
20
07745
KLINIK ASRI
JL. M. YAMIN NO 11 MUARO SIJUNJUNG
0754-21238
27451
DR. RINI AZIZAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
21
04757
DR FITRA NEZA
JL LINTAS SUMATERA KM 12 GUNUNG MEDAN KABUPATEN

DHARMASRAYA
26151
22
99998
PPK GIGI REIMBURSED
CABANG SETEMPAT
HA140800
7000
7000
v
v
7000
70
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
23/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : D00 - RIAU I

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/01/012013
KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2.,SHIFT
SABTU
2)

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
28382

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DESA SEI PAGAR, KAMPAR KIRI HILIR
-08127534107 28371

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/85/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
PUSKESMAS KANDIS
JL. SETIA MAHARAJA KEL.TELAGA SAM SAM KANDIS
-08127514641 28661
PUSKESMAS

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
07862
PUSKESMAS MINAS
JLN. RAYA MINAS - KEC MINAS
-081378412200 28661
DR HIDAYATI JASRI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/66/05212
01/05/2012
30/04/2013
7000
06140
PUSKESMAS PUJUD
KOMPLEK PUSKESMAS PUJUD
0811-
28991
DRG CAHAYA PURNAMA SARI
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT I), GIGI (SHIFT PER/59/042012

1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/04/2012
31/03/2013
7000
07315
PUSKESMAS TAPUNG HULU
DESA SUKARAMAI - TAPUNG HULU - KAMPAR
28371
PER/74/062012
KAMIS, JUM'AT,
1)
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
06659
PUSKESMAS TAPUNG II / BIDAN ROHAIDA
JLN. SYEKH SAID ABDURRAHMAN NO.2, PANTAICERMIN
-08127621923 28371
M SYAFE'I, SKM

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/75/062012
01/06/2012
31/05/2013
5000
10
03954
BP BUDI MULYA
PANGKALAN KERINCI
0761-493380
28382
BP BUDI MULYA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
9500
11
02941
BP CENDANA HUSADA
JL. JATI NO. 76, SENAPELAN
0761-860479
28382
BP CENDANA HUSADA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
07060
BP DANIEL
JL RAYA PEKANBARU-DURI KM. 84. DESA KANDIS
28661
PETRUS GIRSAN AMK
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT I),

SALIN (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
06629
BP MINAS SEHAT
JL. YOS SUDARSO KM.28 KEC MINAS
0761-598169
28381
DR. EDDY MARTADINATA
PER/63/052012
01/05/2012
30/04/2013
5000
14
03242
BP NAYAKA HUSADA
JL IMAM MUNANDAR N0.12
-08126805228 28382
15
06446
BP PERMATA HUSADA
DESA KASIKAN RT 02 KEC TAPUNG HULU
28371
16
06860
BP RIZKI MEDICAL
SIMPANG IV DESA SEGATI KEC: LAGGAM
0813-65307308 28800
17
06436
BP UWA MEDICA
JL SUBRANTAS NO.92 PANAM
18
07423
BP. BETESDA
19
07624
20
00383
PKM KAMPAR KIRI
DESA LIPAT KAIN
28382
04429
PKM SIMALINYANG/BIDAN JASMAWATI
DESA SIMALINYANG KAMPAR KIRI II
28382
00384
PKM TAPUNG
DESA PETAPAHAN, TAPUNG
05657
PKM. SEI PAGAR KAMPAR KIRI HILIR
07623
PKM KAMPAR KIRI
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/012013
01/01/2013
31/01/2013
500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/103/102012
01/10/2012
30/09/2013
5000

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
RINA SHINTA JULIANA, AMD

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/88/072012
01/07/2012
30/06/2013
5000
RIDDAYANI, SKM.M.KES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/17/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
-085278636426 28371
DR. REZA TJAHYADI
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT I)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/29/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
JL. RAYA KM.6 PERAWANG, KEC.TUALANG, KAB.SIAK SRI

INDRAPURA
28661
DR.M. FAJAR HANAFI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/102/102012
01/10/2012
30/09/2013
5000
BP/RB MITRA MEDICAL COOPERATION
JL RAYA KM 5 PERAWANG
0761-92978
28772
0761-91573
HM BASYIR THALIB

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/93/082012
01/08/2012
31/07/2013
7000
04882
BP/RB PANJI HUSADA
JL. RAYA KABUN PASIR PANGAIRAN KAB.ROKAN HULU
37152
ZUSHENI GAYATRI, S.KEB

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/53/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
06957
BP/RB. RAUDAH
JLN. ADISUCIPTO NO. 239 A, SIMPANG PSR PAGI ARENGKA

PEKANBARU
28381
DR. GUSRIANTI
PER/105/122012
KAMIS, JUM'AT,
1,SHIFT 2)
SABTU
01/12/2012
30/11/2013
9000
SUNARDI DS, AMK
HERMAN, SAG
0761-3044777 28461
DR. IRA ARMAYANTI
DESA PUO RAYA RT.04 RW.02 KEC.TANDUN,KAB.ROHUL
0852-65525266 28371
BP. BUDI KASIH
JL. PROF.M.YAMIN, SH NO.400, KUOK-BANGKINANG
28371
07737
BP. DUTA KUANSING MEDIKA
JL. DIPONEGORO NO. 3, TALUK KUANTAN
21
06852
BP. PERAWANG MEDICAL
22
06274
23
24
HA140800
6000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
24/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

8000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/55/042012
01/04/2012
31/03/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/98/082012
01/08/2012
31/07/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/41/032012
01/03/2012
28/02/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/100/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
PER/64/052012
KAMIS, JUM'AT,
1)
SABTU
01/05/2012
30/04/2013
9000

2.,SHIFT 2), GIGI (SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
1,SHIFT 2)
SABTU
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/37/032012
01/03/2012
28/02/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/101/092012
01/09/2012
31/08/2013
5000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/57/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/87/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/104/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/96/082012
01/08/2012
31/07/2013

2.,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/97/082012
01/08/2012
31/07/2013
7000
DR. RICO RICKARDO MARAJA

PUTRA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/95/082012
01/08/2012
31/07/2013
5000
DR LISNA EFENDI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/52/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
DR. PAISAL HARAHAP

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/58/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
37152
DR. H.SURYA HAJAR FITRIA DANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/022013
01/02/2013
31/12/2013
7000
37152
DR. HJ.DAHWIANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/62/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
JL DIPONEGORO, SIMPANG TUGU PASIR PANGARAIAN
0812-7690696 28557
DR FINALDI NASIR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
KLINIK MUTIARA SEHAT
JLN. H.R. SUBRANTAS KM.13, SPG PANAM
0812-6840777 28381
DR. DEDDY EFFENDI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/86/072012
01/07/2012
30/06/2013
5000
04600
RB. DAFFA
JL. PAUS NO.99 PEKANBARU
0813-71702882 28382
DR YANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/76/062012
01/06/2012
31/05/2013
46
03952
RB/BP LABUH BARU
RB/BP LABUH BARU
0761-37564
28382
RB/BP LABUH BARU

2.,SHIFT 2), GIGI (SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
1,SHIFT 2), SALIN (SHIFT
SABTU
1,SHIFT 2)
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
47
04486
RUMBAI MEDICAL CENTER
JL SEKOLAH NO 70 A RUMBAI PEKANBARU
0761-556111
28382
DR MISBAH

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/022013
01/02/2013
31/12/2013
9000
48
04728
PKM XIII KOTO KAMPAR I (SALIN)
JL. CANDI MUARA TAKUS KEL.BATU BERSURAT KAMPAR

RIAU
37152
DR. ALIMORA
25
05426
BP/RB. FELLITA
JL. KAHARUDIN NASUTION NO. 149, MARPOYAN DAMAI
0761-7060561 28382
DR. YANTI FATMI
26
06771
DR AISATIA WIGUNA RAMANAL
JLN PERAWANG -BUTON KM 69 -DAYUN
0812-7587303 28661
DR AISATIA WIGUNA RAMANAL
27
07151
DR BAMBANG TRIONO
KOMPLEK PUSKESMAS UJUNG BATU KAB - ROKAN HULU
0812-7583850 28454
DR BAMBANG TRIONO
28
06275
DR HASANUL ARIFIN LUBIS
SIMP. EMPAT DESA GUNUNG SARI KEC.GUNUNG SAILAN
0859-73276000 28371
DR HASANUL ARIFIN LUBIS
29
00370
DR. A PURBA/BP SARI HUSADA
JL. TG DATUK NO. 118 PEKANBARU
0761-23020
28452
DR A PURBA
30
03240
DR. AZNAR ( SIKIJANG MATI )
JL. LINTAS TIMUR, SIKIJANG MATI, PELALAWAN
0813-65678502 28382
DR. AZNAR ( SIKIJANG MATI )
31
07736
DR. DEFRI
JL. A. YANI NO. 39 A, BANGKINANG
-085263005508 28371
DR. DEFRI
32
06811
DR. GUSRIANTI
JLN. MANGGA NO. 11, SUKAJADI-PEKANBARU
-085278131951 28381
DR. GUSRIANTI
33
04883
DR. H. KURNIA/ BP.KASIH IBU
JL. RAYA PAKANBARU-DURI KM.80 PASAR MINGGU KANDIS

KAB.SIAK S.I
0812-68837000 28671
DR KURNIA
34
06747
DR. H.MUNADHIRIN
JL PINANG SUTOMO UJUNG KP DALAM
0813-65512794 28671
DR H MUNADHIRIN
35
05324
DR. PRIMA ENKY MERTHANA
KOMP. PKM SUNGAI BULUH, KUANSING
28382
DR PRIMA ENKY MERTHANA
36
07438
DR. RACHMAD SURYAWAN
JL. LINTAS TIMUR KEC.BANDAR PETALANGAN-SOREK
0812-88579119 28800
DR RACHMAD SURYAWAN
37
05107
DR. RAHMAT SUSANTO
KOMP PKM KUALA LAHANG KEC GAUNG KAB INDRAGIRI

HILIR TEMBILAH
0813-71008910 37152
DR RAHMAT SUSANTO
38
06805
DR. RICO RICKARDO MARAJA PUTRA
KOMPLEK PERUMAHAN PUSKESMAS BANDAR SUNGAI, KEC. -085265366111 28661

SABAK-AUH DESA BANDAR-PEDADA
39
04027
KLINIK DR LISNA IFENDI
JL SISINGAMANGARAJA NO 25 B BANGKINANG
-0762-323304 28381
40
04923
KLINIK DR. H. PAISAL HARAHAP
JL. T.PAHLAWAN NO.100 KOTA LAMA KUNTO DARUSSALAM- 0819-77637237 37152

ROKAN HULU
41
04924
KLINIK DR. H.SURYA HAJAR F.D.
JL. SUKAJADI DESA UJUNG TANJUNG KAB.ROKAN HILIRRIAU
42
04949
KLINIK DR. HJ.DAHWIANA
KOMP.PUSKESMAS LANGGAM KAB.PELALAWAN
43
07150
KLINIK FINA /DR FINALDI NAZIR
44
06737
45
HA140800
7000
7000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
25/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
49
04727
HA140800
PKM XIII KOTO KAMPAR I (U+G)
JL. CANDI MUARA TAKUS KEL.BATU BERSURAT KAMPAR

RIAU
37152
DR. ALIMORA
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
26/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : D01 - TANJUNG PINANG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
1)
SABTU, MINGG
01/04/2012
31/03/2013
10000

1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
01/12/2011
30/11/2012
10000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/032012
01/04/2012
31/03/2013
7000
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT PAGI), GIGI PER/42/032012

(SHIFT PAGI), SALIN (SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
PAGI)
SABTU
01/05/2012
30/04/2013
10000
PUSKESMAS PANCUR TG. PINANG

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/41/032012
01/04/2012
31/03/2013
7000
PUSKESMAS TELUK SASAHATEN

BINTAN

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/45/032012
01/07/2012
30/06/2013
7000
0771-484203
PEMERINTAH KABUPATEN
BINTAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/46/032012
01/07/2012
30/06/2013
-08126181321 29152
DRG RAJA MISKAL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/52/072012
01/09/2012
31/08/2013
15000
KOMP RUKO CENTRE PARK JL DI PANJAITAN KM 10 TJ

PINANG
0771-441744
29112
0771-44174
DR. YUNISAF (KLINIK ANANDA)

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/39/032012
01/04/2012
31/03/2013
7000
KLINIK HUSADA TANJUNG PINANG
JL PEMUDA NO 33
0771-21201
29123
0771-21201
HJ DARMAYANTI, KLINIK
HUSADA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/032012
01/04/2012
31/03/2013
7000
00307
KLINIK TIARA MEDIKA
JL TELUK SASAH TANJUNG UBAN
0771-484427
29152
0771-484427
DR. ERIKA M KAMIL (TIARA

MEDIKA)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/40/032012
01/04/2012
31/03/2013
10000
00306
PRAKTEK DR. ERWIN BUNTORO
JL PERMAISURI TANJUNG UBAN
-081372490663 29152
DR. ERWIN BUNTORO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/032012
01/04/2012
31/03/2013
7000
03959
PPK 1- RSU TJ PINANG
JL SUDIRMAN 795
0771-211632173
29122
PEMERINTAH KOTA TG.PINANG
05338
PPK-I RSUP KEPULAUAN RIAU - TG UBAN
JL INDUN SURI , TANJUNG UBAN
0771-482655
29152
PEMERINTAH PROPINSI KEPRI
00314
PUSKESMAS KIJANG
JL BAREK MOTOR NO 2 - KIJANG
0771-61118
29151
PUSKESMAS KIJANG
06152
PUSKESMAS SEI JANG
JL ARIEF RAHMAN HAKIM
0771-26329
29192
PUSKESMAS SEI JANG
00318
PUSKESMAS TANJUNG PINANG/ PANCUR
JL IR H JUANDA NO. 1
0771-21642
29112
06725
PUSKESMAS TELUK SASAH (KPTS)
JL. KAMPUNG HARAPAN DESA TELUK SASAH LOBAM
0771-484203
29152
06725
PUSKESMAS TLK SASAH (GIGI FFS)
JL. KAMPUNG HARAPAN DESA TELUK SASAH LOBAM
0771-484203
29152
03901
DRG RAJA MISKAL
JL. TAMAN SARI, TANJUNG UBAN, KEC. BINTAN UTARA
04530
KLINIK ANANDA
10
00304
11
12
HA140800
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
27/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : D02 - BATAM 1

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
00334
PUSKESMAS SAMBAU
JL KAV NONGSA BATAM
0778-761346
05361
BP ALAM SEHAT
TAMAN RAYA BLOK DC NO 13 BATAM CENTRE
0778-8098444 29431
05862
BP ALAM SEHAT KABIL
RUKO TAMAN JASINTA INDAH BLOK A NO 21 KABIL
0778-711569
06205
BP BUAH HATI MEDIKA
KOMP TEMBESI CENTRE BLOK A6 NO.1-5 SIMP. BARELANG

KEL. KIBING KEC. BATU AJI
0778-3582757 29439
0778-3582755 SANJAYA PUTRA SEHATI
03147
BP BUDI ROSARI BENGKONG
JL MAHKOTA SIMPANG NO 1 BENGKONG MAHKOTA
0778-427854
0778-432833
MAHKOTA WIRA JAYASARI
04435
BP BUDI ROSARI PANBIL
KOMP RUKO KOMERSIAL BLOK C NO 19 PANBIL
0778-7020233 14035
05120
BP CASA BATAM CENTRE
KOMP LACOTA BLOK B NO.11 BATAM CENTRE
0778-471295
29433
03142
BP CASA MEDICAL BENGKONG
KOMP TAMAN INDAH SENTOSA BLOK F NO 19 SEI PANAS
0778-452941
03140
BP CASA MEDICAL JODOH
RUSUN JAMSOSTEK JL DUYUNG BATU AMPAR
0778-431974
10
00330
11
14035
DINAS KESEHATAN KOTA BATAM
HARI BUKA
PPK I
G
0778-8098555 TUNAS ALAM SEHATI
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT PAGI), GIGI

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT I)
SABTU
PER/47/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
I,SHIFT II), GIGI (SHIFT I),
SABTU, MINGG
SALIN (SHIFT I)
PER/34/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SALIN (SHIFT I)
SABTU, MINGG
PER/35/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

GIGI (SHIFT I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/40/12/2012
01/01/2013
31/12/2013
7000

I), SALIN (SHIFT I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
01/01/2013
31/12/2013
YAYASAN BUDI ROSARI

GIGI (SHIFT I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/39/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
0778-371261
CASA MEDICAL UTAMA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/53/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
14035
0778-371261
CASA MEDICAL UTAMA

GIGI (SHIFT SORE,SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
PAGI)
SABTU
PER/51/2012
01/01/2013
31/12/2013
9800
14035
0778-371261
CASA MEDICAL UTAMA

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/52/122012
01/01/2013
31/12/2013
7160
BP CASA MEDICAL PANBIL
JL AHMAD YANI PANBIL KOMERSIAL AREA BLOK A/4 MUKA 0778-5156611 14035
KUNING
0778-371261
CASA MEDICAL UTAMA PT

GIGI (SHIFT I,SHIFT II)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/48/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
03138
BP CASA MEDICAL SEKUPANG
KOMP CIPTA PURI BLOK CC NO 3 TIBAN
0778-323833
14035
0778-371261
CASA MEDICAL UTAMA
PER/50/122012
GIGI (SHIFT 1,SHIFT I,SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
II)
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
12035
12
03139
BP CASA MEDICAL UTAMA
JL. RADEN PATAH KOMP. NAGOYA GATEWAY BLOK D2/2
0778-450227
14035
0778-371261
CASA MEDICAL UTAMA

GIGI (SHIFT I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/49/122012
01/01/2013
31/12/2013
9356
13
03148
BP GENTA MEDICAL CENTER
KOMP MUKA KUNING I BLOK F NO 10 GENTA BATU AJI
0778-361909
14035
0778-432833
MAHKOTA WIRA JAYASARI PT
PER/38/122012
KAMIS, JUM'AT,
I)
SABTU, MINGG
01/01/2013
31/12/2013
9200
14
06145
BP HARAPAN KITA
VILLA PESONA ASRI BLOK A19 NO.10 BATAM CENTRE
0778-8099568 29428
0778-474396
AUDY JAYA PRATAMA
PER/41/122012
KAMIS, JUM'AT,
I)
SABTU, MINGG
01/01/2013
31/12/2013
7005
15
07408
BP HARAPAN KITA BATU AJI
RUKO CENTRAL MUKA KUNING BLOK A/8 BATU AJI
0778-361475
29439
AUDY JAYA PRATAMA PT
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT I), SALIN

(SHIFT I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/45/122012
01/01/2013
31/12/2013
9250
16
07098
BP HARAPAN KITA MARCHELIA
PERUM MARCHELIA BLOK A/132 KEL TAMAN BALOI- BATAM 0778-474099

CENTRE
29432
PER/44/122012
KAMIS, JUM'AT,
I)
SABTU, MINGG
01/01/2013
31/12/2013
10000
17
06992
BP HARAPAN KITA NAGOYA
KOMP DIAN CENTRE BLOK F/7 NAGOYA
0778-459174
29432

KAMIS, JUM'AT,
SALIN (SHIFT I)
SABTU, MINGG
PER/43/122012
01/01/2013
31/12/2013
11100
18
06298
BP HARAPAN KITA PURI LEGENDA
RUKO PURI LEGENDA BLOK D3 NO.17 BATAM CENTRE
0778-8096104 29432
0778-474396

KAMIS, JUM'AT,
SALIN (SHIFT I)
SABTU, MINGG
PER/42/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
19
07089
BP MERAH DELIMA
KOMP CIPTA PURI BLOK DD NO.5 TIBAN
0778-7041049 29432
MERAH DELIMA CV
PER/46/122012
KAMIS, JUM'AT,
I)
SABTU, MINGG
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
06442
BP PRAYSELA
KOMP. RUKO METROPOLITAN BLOK A NO.1-2 BENGKONG

MAHKOTA
0778-495663
29432
0778-495671
TUNAS ALAM SEHATI
PER/36/122012
KAMIS, JUM'AT,
1,SHIFT 2)
SABTU, MINGG
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
06338
BP TANJUNG PIAYU
PERTOKOAN CIPTA GARDEN AYU G1/16 TANJUNG PIAYU
0778-5118810 29432
0778-371001
CASA MEDICAL UTAMA
PER/54/122012
KAMIS, JUM'AT,
I)
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
7000
22
06845
DRG WAHYU TRI LUSIANA
RUMKITBAN TNI AD BENGKONG
0778-495684
29432
DRG WT LUSIANA
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT MALAM,SHIFT PER/55/122012

SIANG)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
24000
23
04692
KLINIK PEMBANTU PT.CIBA G
JL. BERINGIN KAV.204 BIP BATAM
9999
MINA
HA140800
29431
14035
TUNAS ALAM SEHATI
13200
70
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
28/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : D03 - DUMAI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/01/082012
01/08/2012
31/07/2013
5000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/02/042012
01/04/2012
31/03/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/02/062012
01/06/2012
31/05/2013
DR. H. SUNARYO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/042012
01/04/2012
31/03/2013
ROSPITA SINAMBELAS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/052012
01/05/2012
30/04/2013
28881
DR. HJ. ONNY WIDAYAT

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/03/042012
01/04/2012
31/03/2013
DS BANGUNJADI KEL BAKTI MAKMUR KEC BAGAN

SINEMBAH
0813-71129464 28991
DR ALIA LUBIS

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/06/2012
01/06/2012
31/05/2013
5000
PRAKTEK DOKTER ROMADHIATI
JL JEND SUDIRMAN NO 100 A RT 02 RW 01 SUNGAI PAKNING
0852-65965655 28884
DR ROMADHIATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/092012
01/09/2012
31/08/2013
10000
07970
PRAKTEK DOKTER SATRIA CANDRA
DS BUKIT RAYA PUJUD BAGANSIAPI API
0852-65221079 28953
DR SATRIA CANDRA

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/062012
01/06/2012
31/05/2013
5000
10
06799
PRAKTEK DOKTER WAHYUDI H
DS TANJUNG MEDANG KEC RUPAT UTARA
0819-28441919 28751
DR WAHYUDI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/092012
01/09/2012
31/12/2013
10000
11
07969
PRAKTEK DOKTER WILLIAM EDDY
JL IMAM BONJOL NO 138 SELAT PANJANG
0812-7685917 28753
DR WILLIAM EDDY

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/02/2012
01/02/2012
31/01/2013
5000
12
06967
PRAKTEK DR H SYAIFUL
JL BUDI KEMULIAAN 92 B
28881
DR H SYAIFUL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/122012
01/12/2012
31/12/2013
10000
13
06966
PRAKTEK DR HJ NUKE HS
JL OMBAK-SULTAN HASANUDIN 37B
28881
DR HJ NUKE HS

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/122012
01/06/2012
31/12/2013
10000
14
04679
DR. MEIZA EKA PUTRI
JL. SULTAN SYARIF KASIM NO.267 DUMAI
28881
DR. MEIZA EKA PUTRI
07447
BALAI PENGOBATAN TUNAS MUDA MEDIKA
JL MERDEKA NO 8
0765-439026
28881
DR RAHMI SALBI
04520
BP AMANAH
JL RAYA BG BESAR DUMAI
0812-7598583 28884
DR. DEVY DIANNY
07461
BP MUTIARA KASIH
JL RAYA LUBUK GAUNG KEC SEI SEMBILAN
0813-78691688 28881
IR BORJU SIHOMBING
00344
BP. SEHATI
JL. SUKAJADI NO 83
0765-34584
28882
07302
KLINIK AGUNG
JL JEND SUDIRMAN BAGAN BATU KEC BAGAN SIMBAH
0812-75445577 28953
00338
KLINIK MITRA KELUARGA
JL S S KASIM DUMAI
0765-31091
07971
PRAKTEK DOKTER ALIA LUBIS
06798
HA140800
5000
10000
v
v
10000
10000
70
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
29/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : D04 - RENGAT

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
08081
PUSKESMAS AIR MOLEK
JL RAYA AIR MOLEK
29351
DR RUDI ARDIAN
04755
PUSKESMAS K. CENAKU
JL. PSR JUM'AT K. CENAKU RENGAT
29352
DR. RINA MACHDALENA
07922
PUSKESMAS PEMBANTU "JAKE"
JL. SOEKARNO HATTA - TALUK KUANTAN KAB. KUANTAN

SINGINGI
0812-75669274 29352
PUSKESMAS PEMBANTU "JAKE"
02943
PUSKESMAS SAPAT
SAPAT KEC. KUINDRA RENGAT
29254
07630
PUSKESMAS SEBERIDA
JL. LINTAS TIMUR SUMATERA, KEC. BATANG GANSAL, INHU - RIAU
29312
06836
PUSKESMAS TEMBILAHAN HULU
JL. SEDERHANA, TEMBILAHAN HULU
0813-65730593 29252
00357
BIDAN ROHAIDA
JL. NARA SINGA, RENGAT
08096
BP"KHAIRUN NISA"
06995
10
v
v
NO IKS
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 3,SHIFT PER/12/102012
KAMIS, JUM'AT,
6,SHIFT 5,SHIFT 2,SHIFT 4)
SABTU
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
JUMLAH
TTG

01/01/2013
31/12/2013
2500
10000
v
v

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/122012
01/01/2013
31/12/2013
5000
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/012009
01/01/2009
31/12/2009
PUSKESMAS SEBERIDA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
SRI SUGIARTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/122012
01/01/2013
31/12/2013
1000
0812-75473847 29352
BIDAN ROHAIDA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/02/012011
01/01/2011
31/12/2011
7000
JL POROS-TITIAN RESAK
08127-579648 29312
TRI SISWATI, SST

KAMIS, JUM'AT,
7,SHIFT 2,SHIFT 4)
SABTU, MINGG
PER/14/10-2012
01/11/2012
30/04/2013
1500
BP. LANCANG KUNING
JL. LINTAS SUMATRA DESA GUDANG BATU, LIRIK
0812-76091106 29352
JUNI MESRIANA P

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/20/122012
01/01/2013
31/12/2013
08095
DR ALFAJAR HARAHAP
JL LINTAS TIMUR SUMATERA-BELILAS
29312
DR ALFAJAR HARAHAP

KAMIS, JUM'AT,
2,SHIFT 4)
SABTU
PER/13/102012
01/11/2012
30/04/2013
11
04696
DR DJASMUDDIN DJALAL
JL CUT NYAK DIEN, PRUMNAS TOPAN TALUK KUANTAN
0812-7517848 29352
DR DJASMUDDIN DJALAL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/25/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
12
04695
DR USFA NILAWATI
JL AZKI ARIS/ CUCIAN MOBIL INHU 88, RENGAT
0813-65644714 29352
DR USFA NILAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/22/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
03995
DR. MARDIANA
PUSKESMAS MUARA LEMBU KEC SINGINGI KAB KUANTAN

SINGINGI
0812-75313220 29355
DR. MARDIANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/28/122012
01/01/2013
31/12/2013
14
03969
DR. RISNA HIDAYATI
JL. TRIMAS NO 7 TEMBILAHAN KAB. INHIL
0812-7665412 29254
RISNA HIDAYATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/23/122012
01/01/2013
31/12/2013
15
07602
DR. ROVINA YURIKA
JL. LINTAS TIMUR SUMATERA, SIMP. IV BELILAS KEC.

SEBERIDA, INHU - RIAU
0853-74919026 29312
DR. ROVINA YURIKA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/122012
01/01/2013
31/12/2013
16
06351
DR. RUDI ARDIAN
PUSKESMAS AIR MOLEK, KAB. INHU
0812-6868186 29354
DR. RUDI ARDIAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/24/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
07879
KLINIK "MUZIZAH"
JL RAYA PEMATANG REBA-PEKAN HERAN
-081376851776 29355

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/21/122012
01/01/2013
31/12/2013
500
18
07810
KLINIK UMUM "AYAH BUNDA"
JL LINTAS TIMUR SUMATERA-KEC.PANGKALAN KASAI
-085297261086 29363

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/032012
01/04/2012
31/12/2012
10000
HA140800
DR.TOMI PRATAMA
3000
v
v
1500
7000
7000
v
v
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
30/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : D05 - DURI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/16/122012
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
1)
01/01/2013
31/12/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
PAGI), GIGI (SHIFT SORE),
SABTU, MINGG
SALIN (SHIFT PAGI)
PER/09/092012
01/10/2012
30/09/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
PAGI), GIGI (SHIFT PAGI)
SABTU, MINGG
PER/15/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000
RUSTAM

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR. LIHAYATI

(SHIFT PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER / 06 / 042012
01/05/2012
30/04/2013
5000
28884
DR. LIHAYATI

(SHIFT SORE)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/ 08 / 062012
01/07/2012
30/06/2013
5000
JL. JEND SUDIRMAN RT/RW 02/05 KEL. BALAI MAKAM DURI
0765-7038098 28884
HARIANSYAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/10/092012
01/10/2012
30/09/2013
5000
RB AULIA YASMIN
JL MELATI GAJAH SAKTI KEC. MANDAU DURI
0765-91611
28884
DR. ISRA RAHMA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/ 02/ 022013
01/03/2013
31/12/2013
5000
07034
RB DIAN HUSADA DURI
JL GAJAH MADA NO 31 SEBANGA-DURI
28751
HARIANSYAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/17/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000
07120
RB NUSANTARA
JL NUSANTARA III DURI
0765-594754
28751
ALFRAYETTI SST

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/ 01/ 022013
01/03/2013
31/12/2013
1000
06560
BP DIAN HUSADA
JL GAJAH MADA NO 31 SEBANGA-DURI
0765-92404
28751
HARIANSYAH
07033
BP DURI MEDIKA
JL. JEND SUDIRMAN RT/RW 02/05 KEL. BALAI MAKAM DURI
0765-7038098 28884
HARIANSYAH
02984
BP NAYAKA HUSADA DURI
JL JAWA NO 4 KEL GAJAH SAKTI KEC MANADAU DURI KAB

BENGKALIS
-0765-598085 28751
06078
BP NAYAKA HUSADA DURI 2
JL. HANG TUAH NO. 387A DURI
28884
04400
BP SEJAHTERA
JL LINTAS DURI DUMAI KM XIII SEBANGAR KEC MANDAU

DURI
28884
07834
DR. LIHAYATI (BALAM)
BALAM KM 04 BANGKO PUSAKO KAB ROHIL
28953
07950
DR. LIHAYATI (KULIM)
JL. DURI- DUMAI KM 16 RT/RW 06/04 DESA SEBANAGR KEC.

MANDAU
07529
RB "DURI MEDIKA"
07119
10
11
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
31/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : D06 - RIAU II

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
NO IKS
JUMLAH
TTG

5000

KAMIS, JUM'AT,
PAGI)
SABTU
PER/11/062012
01/06/2012
31/05/2013

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/09/052012
01/06/2012
31/05/2013

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/022013
01/03/2013
31/12/2013
5000
DR FETRI LUSIANA

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012012
01/03/2012
28/02/2013
5000
DOKTER YENI PUTRI

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/15/072012
01/08/2012
31/07/2013
5000
0813-65585905 28454
SONYA FITRIA SYARIF

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/062012
01/06/2012
31/05/2013
5000
JL. HR SUBRANTAS KM 11,5 TAMPAN
0761-564564
28381
SYAHRONI TUA

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/102012
01/10/2012
31/12/2013
3000
PRAKTEK UMUM DR. ELI SUSANTI
JALAN RAYA PETAPAHAN RT/RW 17/04 TAPUNG
0852-71554239 28371
DR ELI SUSANTI

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
5000
RSIA BUNDA ANISYAH
JL. RAYA PEKANBARU BANGKINANG KM 52 DESA TANJUNG

BERULAK
0852-63863511 28371
HJ, KARTINI, SST

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/07/2012
30/06/2013
5000
07935
BP DAN RMH BERSALIN DEDI NUR
KOMPLEKSPASAR MINGGU SPI DESA BINA BARU KEC

KAMPAR KIRI TENGAH
0819-59083500 28371
DR NURSIAH LUBIS
07919
BP ELLIYA HUSADA
JL. DELIMA NO. 138 TAMPAN
0813-78173462 28381
HJ. ELLIYANNORA
07796
BP PAUS MEDIKA SIGUNGGUNG
JL. SIGUNGGUNG NO. 24 P LABUHBARU BARAT PEKANBARU 0812-75139369 28381
EKKIE LEO SAPUTRA, SE
07735
DR. FETRI LUSIANA
JALAN GARUDA SAKTI KM 1 NO. 41 TAMPAN
0813-78746529 28381
07479
KLINIK AMANAH INSANI
JL.DIPONEGORO NO. PASIR PENGARAIAN ROKAN HULU
-081378898243 28454
07933
KLINIK DAN RUMAH BERSALIN PRATAMA

MEDIKA`
JL. MANGGA I RK HARAPAN UJUNGBATU
06839
KLINIK SANSANI
07734
07934
HA140800
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
PER/12/062012
5000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
32/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : D07 - BATAM II

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/12/032012
01/04/2012
31/03/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/02/2013
31/12/2013
12000
PER/39/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000
DZULKARNAIN
PER/47/122012
KAMIS, JUM'AT,
1)
SABTU, MINGG
01/01/2013
31/12/2013
7000
0778-361959
TUNAS ALAM SEHATI
PER/42/122012
KAMIS, JUM'AT,
I)
SABTU, MINGG
01/01/2013
31/12/2013
14102
29431
0778-371261
CASA MEDICAL UTAMA PT

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/44/122012
01/01/2013
31/12/2013
11000
KOMP RUKO FANINDO BLOK E NO.8 BATU AJI
0778-3581097 29431
0778-371261
CASA MEDICAL UTAMA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/45/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
BP VELY
RUKO FANINDO BLOK A NO 12 TANJUNG UNCANG
0778-9131737 29411
DR SITI VERA NOTARINA

3,SHIFT 2), GIGI (SHIFT 1),
KAMIS, JUM'AT,
SALIN (SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/24/072012
01/07/2012
30/06/2013
9000
06336
BP. ALAM SEHAT TIBAN
RUKO GAJAH MADA SQUARE BLOK B NO. 5 TIBAN
0778-7822700 29411
0778-361959
TUMBUR M SIHALOHO
PER/46/122012
KAMIS, JUM'AT,
1)
SABTU, MINGG
01/01/2013
31/12/2013
7000
10
06607
KLINIK HUSADA KARIMUN
JL. AHMAD YANI MERAL TANJUNG BALAIM KARIMUN
0777-325100
29623
YUSRIANA SUSANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/0312
01/04/2012
31/03/2013
7000
11
06256
KLINIK NAYAKA BATU AJI
KOMP RUKO CITRA KARYA BLOK A NO.15
0778-391498
29457
0778-391498
PT.NAYAKA ERA HUSADA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/49/122012
01/01/2013
31/12/2013
21000
06606
PUSKESMAS MERAL TANJUNG BALAI

KARIMUN
BUKIT TEMBAK KECAMATAN MERAK KARIMUN
0777-361722
29623
DR DEDDY
06518
PUSKESMAS TANJUNG BALAI
JL. KARTINI KARTINI NO.14 TANJUNG BALAI KARIMUN
0777-21060
29623
DR. SRI HARTATI
06445
PUSKESMAS TG.BATU KUNDUR KARIMUN
JL.DIPONEGORO NO.422 TG.BATU
0779-21329
29662
DRG SOERJADI
07437
KLINIK NAYAKA HUSADA 02 TIBAN
KOMPLEK PERTOKOAN CIPTAPURI BLOK CC NO 17, TIBAN
0778-322259
29411
07001
BP ALAM SEHAT BATU AJI
KOMP RUKO LIMANDA BLOK A NO.10-11 BATU AJI
0778-361958
29431
06999
BP CASA BATU AJI
KOMP BATU AJI CENTRE BLOK B NO.3 BATU AJI
0778-395142
07000
BP CASA TANJUNG UNCANG
07415
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
33/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : E00 - JAMBI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
06405
PKM KEBON IX
JL. PETALING KM. 1 DESA KEBON IX SEI GELAM
36361
03173
PKM KEMINGKING DALAM
DESA KEMINGKING DALAM KEC MARO SEBO
36361
07401
PKM MARKANDING
JL. KESEHATAN DESA MARKANDING KEC BAHAR UTARA SEI BAHAR
03637
PKM MERLUNG
KEC MERLUNG KAB TANJABBAR
06890
PKM MERLUNG (FFS)
MERLUNG KAB. TANJABBAR - JAMBI
00398
PKM. KEBON IX
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER / 54 / 102012
01/11/2012
31/10/2013
500
3000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 011 / 032012
01/04/2012
31/03/2013
36382

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 35 / 042012
07/06/2012
06/06/2013
36552

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 013 / 032012
01/04/2012
31/03/2013
36555

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 84 / 092010
01/09/2010
31/08/2011
PKM MERSAM
KEL. KEMBANG PASEBAN KEC. MERSAM KAB. BATANG HARI -
36653

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 010 / 032012
01/04/2012
31/03/2013
1000
00395
PKM MUARA TEMBESI
JL. RAYA TEMBESI LINTAS JAMBI - BUNGO (DEKAT SPBU

MUARA TEMBESI)
36653

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 012 / 032012
01/04/2012
31/03/2013
500
07989
PKM MUARO KUMPEH
JL JAMBI - SUAK KANDIS KUMPEH ULU KAB. MUARO JAMBI
36361

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 39 / 052012
30/06/2012
31/05/2013
2000
00394
PKM PAKUAN BARU
JL. JEND. SUDIRMAN JAMBI NO.57 (DEPAN TAMAN MAKAM

PAHLAWAN)
36121

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 22 / 042012
01/05/2012
30/04/2013
10000
10
07499
PKM PIR 2 BAJUBANG
JL NESS MUARA BULIAN KM 36 DESA MUHAJIRIN KEC.

JALUKO - MA JAMBI
0812-7316611 36382
BENEDIKTUS F DAELI SKM

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 44 / 072012
08/08/2012
07/08/2013
1000
11
07877
PKM PUDING
JL JAMBI - SUAK KANDIS KM 40 KUMPEH
36371
PKM PUDING

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 17 / 042012
01/05/2012
30/04/2013
1000
12
07788
PKM PURWODADI
DESA PURWODADI - TEBING TINGG TANJABBAR
36552
PIMPINAN PKM

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 59 / 122011
01/01/2012
31/12/2012
13
04343
PKM SIMPANG PANDAN
DESA PANDAN JAYA TANJAB TIMUR
36573

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 006 / 022012
01/03/2012
28/02/2013
5000
14
00393
PKM SUNGAI RENGAS
DESA SUNGAI RENGAS
36121

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 014 / 032012
01/04/2012
31/03/2013
1000
15
00396
PKM TAHLUL YAMAN
JL KH TOMOK NO 1 KEC PELAYANGAN SEBERANG KOTA

JAMBI
36121

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 24 / 042012
01/05/2012
30/04/2013
1000
16
07990
PKM TEMPINO
JL JAMBI PALEMBAN TEMPINO KEC. MESTONG
36371

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 38 / 052012
01/07/2012
30/06/2013
2000
17
00404
PKM TG. PINANG
JL. TARUMANEGARA NO. 50 TJ PINANG KOTA JAMBI
36121

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 23 / 042012
01/05/2012
30/04/2013
10000
18
04073
PPK 1-RSU RD MATTAHER
JL LET JEND SOEPRAPTO NO 31
36121

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
19
06613
DR A SURYA D GINTING
DESA RANTAU BADAK KEC. MA PAPALIH
36553
DR A SURYA D GINTING

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 004 / 022012
01/03/2012
28/02/2013
1000
20
06117
DR AGUS SUBEKTI
JL LINTAS TIMUR KEL SENGETI
36361
DR AGUS SUBEKTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 005 / 022012
01/03/2012
28/02/2013
2000
21
07789
DR ERIC PANGERAN
JL SENTOT ALIBASA NO. 47 RT 17 KEL. PAYO SELINCAH KOTA JAMBI
36121
DR ERIC P

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 61 / 012012
01/03/2012
28/02/2013
1000
22
04434
DR GESHAN SUMAMARTA
DESA PANAROKAN - LINTAS JAMBI BAJUBANG
36655
DR GESHAN SIMARMATA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 008 / 032012
01/04/2012
30/03/2013
3000
23
07994
DR H MAULANA MKM
JL ANDALAS NO. 71 KEBON HANDIL KOTA JAMBI
36121
DR H MAULANA MKM

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 40 / 052012
01/08/2012
31/07/2013
2000
24
07400
DR IRWAN NURHAKIM
DESA BUKIT SUBUR RT 13 KEC BAHAR SELATAN D.A SEI

BAHAR 7
0813-66474220 36382
DR IRWAN NURHAKIM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 32 / 052012
07/06/2012
06/06/2013
HA140800
DINKES KAB. TANJABBAR
PKM MUARO KUMPE ULU
PKM TEMPINO
500
10000
v
v
50
1000
29000
300
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
34/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : E00 - JAMBI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
25
06175
DR NANI
JL MERDEKA NO. 40 KUALA TUNGKAL KEC TUNGKAL ILIR
36382
DR NANI
26
06174
DR PUTRI ANDAYANI SYAM
KOMP PKM PIJOAN BARU DESA TEBING TINGGI TANJABBAR 0812-7415466 36552
DR PUTRI ANDAYANI S
27
07399
DR RINALDY SINAGA
DESA SRIDADI RT 04A-DESA JANGGA BARU KEC BATHIN

XXIV
36653
28
07723
DR SISKA DEWI BRAHMA
DESA SUKO AWIN JAYA RT 11 KEC SEKERNAN KAB. MUARO

JAMBI
36361
29
03885
KLINIK KOPKAR KOMPAK U PAALIII
JL SUMANTRI BROJONEGORO NO 50 JAMBI
36121
30
03893
KLINIK SEMBUBUK
JL LINTAS JAMBI SENGETI KM 20 KAB MUARA JAMBI
0741-61918
36653
0741-62737
HA140800
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

1000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 33 / 042012
01/04/2012
31/03/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 20 / 042012
01/05/2012
30/04/2013
DR RINALDY SINAGA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 34 /042012
01/06/2012
31/05/2013
DR SISKA DEWI B

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 60 / 012012
01/03/2012
28/02/2013
5000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 21 / 042012
01/05/2012
30/04/2013
25000

3,SHIFT 2), GIGI (SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
1,SHIFT 3,SHIFT 2)
SABTU, MINGG
PER / 015 / 032012
01/04/2012
31/03/2013
20000
2500
v
v
1500
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
35/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : E01 - JAMBI II

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
07546
PUSKESMAS ALAI ILIR
DESA ALAI ILIR RIMBO ILIR
-0811743927
37559
06148
PUSKESMAS BABEKO
JLN LINTAS BUNGO JAMBI
37253
08064
PUSKESMAS MANDIANGIN
DESA MANDIANGIN PAUH
-081366159505 37391
05370
PUSKESMAS MUARA BUNGO I
JALAN KESUMA NO 2
07141
PUSKESMAS MUARA TEBO
JL DIPONEGORO NO 1
05389
PUSKESMAS RANTAU IKIL
06084
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/ 17 / 102012
01/10/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PEMDA KAB BUNGO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
DR. SAT JOGA AGUS WIDI

NUGROHO

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER / 18 / 102012
01/10/2012
31/12/2013
7000
37253
DINAS KESEHATAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
0744-21039
37571
PEMDA MUARA TEBO

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/022013
01/02/2013
31/12/2013
7000
DS RANTAU IKIL
37255
PUSKESMAS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/022013
01/02/2013
31/12/2013
7000
PUSKESMAS RANTAU KELOYANG
DESA RANTAU KELOYANG
37253
PEMDA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
07702
DR. YULI MURYANI
JL LINTAS SUMATERA KM 1 KEL SARKAM
-081274896100 37372
DR YULI MURYANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/082012
01/08/2012
31/07/2013
1500
07771
KLINIK DR SILVANA
DESA RANTAU PANDAN KAB. MUARO BUNGO
-081363086654 37253
DR SILVANA

GIGI (SHIFT I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/032012
01/03/2012
28/02/2013
7000
10
06918
KLINIK RIDHO BERSAMA
JL BATANGHARI RT 36 RW 04 KEL DS PURWOSARI KEC

PELEPAT ILIR
0747-7326141 37254
NURDAINI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/112012
01/11/2012
31/12/2013
11
07314
KLINIK SEHAT KELUARGA CERIA
RT 07 DUSUN EMBACANG GEDANG KEC TANAH SEPENGGAL LINTAS
37271
A EFENDI HARAHAP

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
12
07324
PRAKTEK UMUM DR H SYAHRIAL M
JL LINTAS SUMATERA JEND SUDIRMAN KM 01 KEL

PEMATANG KANDIS KEC BANGKO
37311
DR H SYAHRIAL M

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/062012
01/06/2012
31/05/2013
7000
13
06561
SAFARUDDIN MATONDANG
JLN JEND SUDIRMAN LINTAS SUMATRA NO KEL BATANG

BUNGO KEC MUARO BUNGO KAB BUNGO
37253
DR SAFARUDDIN MATONDANG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
HA140800
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
36/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : G00 - PALEMBANG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/22/042012
01/04/2012
31/03/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
DR DESTI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/042012
01/04/2012
31/03/2013
10000
DR HJ YULIA DARLINA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/042012
01/04/2012
31/03/2013
5000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/042012
01/04/2012
31/03/2013
10000
DR ANTON SUWINDRO

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/38/042012
01/04/2012
31/03/2013
8000
DR. YENNI RISKA ZETTYANA

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/63/082012
01/08/2012
31/07/2013
5000
30126
NURJANAH SKM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/64/092012
01/09/2012
31/08/2013
5000
30126
DR. RIZKA ADLIA SYAKURAH,

MARS
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT DUA,SHIFT

SATU)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/62/072012
01/07/2012
30/06/2013
2000
30112
BIDAN EMMAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/49/052012
01/05/2012
30/04/2013
6000
BP. SUKARAME
JL.KOL.H.BURLIAN NO.54 RT/W 11/04 SUKARAME PALEMBANG -
30112
YETI SURYANI SKM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/032012
01/03/2012
28/02/2013
5000
07594
DOKTER MERIANCE
JLN. SWADAYA NO. 002 KEL. SUKAJADI
30752

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/72/122012
01/12/2012
30/11/2013
5000
14
07803
DOKTER MUH HUSTIAR HAKIM
JL. PENGHUBUNG TRANSMIGRASI DESA TELUK BETUNG

KECAMATA PULAU RIMAU
30752
DOKTER MUH HUSTIAR HAKIM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/042012
02/04/2012
31/03/2013
15
07213
DOKTER RITA SRIWULANDARI
JL. MADANG, LORONG MAKMUR NO. 35/1580
30126
DOKTER RITA SUSANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/37/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
16
07131
DOKTER SISKA SUSANTI
JALAN MUHAJIRIN NO 112 KELURAHAN INDRALAYA

KABUPATEN OGAN ILIR
30112

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/022013
01/02/2013
31/12/2013
2000
17
07949
DOKTER YUNIAR SARI
JL SRIJAYA NEGARA NO.117 A RT.35
30127
DR YUNIAR SARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/57/062012
01/05/2012
30/04/2013
1000
18
03670
DR ACHMAD AZHARI
JL DI PANJAITAN NO 1139 PLAJU
30128
DR A AZHARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/042012`
01/04/2012
31/03/2013
10000
19
00411
DR JHON GANEFI
JL. SOSIAL KM 5 PALEMBANG
30128
DR JHON GANEFI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/042012
01/04/2012
31/03/2013
14000
20
07258
DR SUHERMAN
JL. MERDEKA NO.255
30112

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/042012
01/04/2012
31/03/2013
5000
21
03671
DR WAHYUDI
JL JEND A YANI NO 111, 16 ULU PLAJU
30127
DR WAHYUDI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/042012
01/04/2012
31/03/2013
14000
22
06373
DR. CHRISTANTONO B P
JLN. BUKIT SULAP NO.60 KEL. DEMPO, LUBUKLINGGAU
0733-321966
38653
DR. CHRISTANTONO BEKTI

PRASETYO

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/50/052012
01/05/2012
30/04/2013
5000
23
06472
DR. ERNA NIZA
JL. MAYOR ZEN NO.77 RT.29 RW.27 KEL.SEI SELAYUR

KECAMATAN KALIDONI
-081367614585 30112
DR. ERNA NIZA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/022013
01/02/2013
31/12/2013
5000
24
06013
DR. FAUZIAH
KOMP.RUKO LILIN ASRI BLOK A2 NO.04, SUNGAI LILIN,

KAB.MUBA
DR. FAUZIAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
00430
PUSKESMAS 4 ULU
JL. KHM ASYIK KEC SEB ULU I
30128
05982
PUSKESMAS GANDUS
JL. SYOFIAN KENAWAS NO. 690, KEC. GANDUS
30112
03673
PUSKESMAS KAMPUS
JL GOLF NO 05 PALEMBANG
30128
00410
PUSKESMAS MERDEKA
JL. MERDEKA PALEMBANG
30128
03674
PUSKESMAS PAKJO
JL INSP MARZUKI PAKJO PALEMBANG
30128
00429
PUSKESMAS PLAJU
JL. DI PANJAITAN SIMP. KAYU AGUNG PLAJU PALEMBANG
30128
03675
PUSKESMAS SEKIP
SEKIP UJUNG PALEMBANG
30128
08005
BP RIZKY ASYIFA
JL. KAPT. A RIVAI NO 8D RT 030 RW 009 KEL. 26 ILIR KEC.

BUKIT KECIL
30164
08031
BP SAKO
JL. TULANG BAWANG IV NO 2364 RT 034 RW 009 KEL LEBUNG GAJAH KEC SAKO
10
07965
BP UMUM AZ ZAHRA
JL. BRIGJEND H. HASAN KASIM NO 1-2 KEC. KALIDONI
11
04974
BP. MARISA
JL. KAPTEN ABDULLAH NO.1212 RT/W 18/07 PLAJU

PALEMBANG
12
04843
13
HA140800
30112
5000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
37/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
2.,SHIFT 2), SALIN (SHIFT
SABTU
1,SHIFT 2)
PER/32/042012
01/04/2012
31/03/2013
5000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/032012
01/03/2012
28/02/2013
5000
DR NELLY NAJIB

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR. NORMAN IMANSYAH RIZAL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/56/062012
01/06/2012
31/05/2013
5000
-08127858135 30752
DR. ZALMAIDAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/70/122012
01/12/2012
30/11/2013
5000
JL. BAMBANG UTOYO NO 118 PALEMBANG
30164
DRG BERTHA AULIA
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT SHIFT)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/54/062012
01/06/2012
31/05/2013
5000
DRG DEDY H SINAGA
JL SOSIAL KM 5 PALEMBANG
30128

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/042012
01/04/2012
31/03/2013
14000
07589
DRG DIAN EKAWATI
JL. GARUDA NO. 66 KEL LUBUK AMAN KEC. LUBUK LINGGAU BARAT I
31614
DRG DIAN EKAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/58/112011
01/11/2011
30/10/2012
6000
33
04339
DRG DINI LLANY HANDAYANI
JL A ROZAK SIMP TIGA PUSRI PALEMBANG
30128
DRG DINI LANNY HANDAYANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012012
01/01/2012
31/12/2012
10000
34
04511
DRG MARJAN SIMANGUNSONG
JL. KAPTEN ABDULLAH, NO. 48 PALEMBANG
30128
DRG MARJAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/032012
01/04/2012
31/03/2013
10000
35
04844
DRG. NUR SABDANTINI
KEBUN BUNGA KM. 9
30112
DRG. NUR SABDANTINI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/58/032012
01/04/2012
31/03/2013
5000
36
00406
KLINIK - 01 PT. NEH
JL. ANGKATAN 45 NO. 99 A,PALEMBANG
30128

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/042012
01/04/2012
31/03/2013
37
02950
KLINIK ALBAR
JL SMB II ALANG-ALANG LEBAR KM 12 PLG
30129
DR JHONNY DHOLET

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/042012
01/04/2012
31/03/2013
10000
38
04977
KLINIK BERSALIN ARIODILLAH
JL. ARIODILLAH III NO.245 RT.33 PALEMBANG
30112
BIDAN TJIK YA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/51/052012
01/06/2012
30/04/2013
5000
39
04978
KLINIK BERSALIN SUKARAME
JL. KOL H. BURLIAN NO.54 RT.11 PALEMBANG
30112

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/13/032009
01/03/2009
28/02/2010
300
40
08069
KLINIK DR AISYAH TUGUMULYO
JL. LINTAS TIMUR DESA TUGU MULYO KEC LEMPUING OKI
30652
DR HJ. AISYAH JAUHARI

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT PAGI)
SABTU
PER/67/102012
01/10/2012
30/09/2013
5000
41
05309
KLINIK NAYAKA ERA HUSADA BS
JL BASUKI RAHMAT NO 1676
0711-315961
30128
DR ERDAYANA FATMA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/68/102012
01/10/2012
30/09/2013
7000
42
08070
KLINIK OPINA
JL KADIR TKR RT 30 LRG SAILUN NO 1200
30126
DR H TRISNAWARMAN

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/66/102012
01/10/2012
30/09/2013
5000
43
00413
KLINIK SAYANG BUNDA
JL. KAPT. ABDULLAH NO 48 PALEMBANG
30128
DRA ROHANTA SIREGAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
44
00414
KLINIK SIMPATI MEDIKA
JL A RAZAK NO 2A SIM TIGA PUSRI
30128
DR. NURSYIRWAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/40/042012
01/04/2012
31/03/2013
14000
45
00409
POLIKLINIK AL-ITTIHAD
JL. HA RACHMAN/ SIARAN SAKO PALEMBANG
30128

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/28/042012
01/04/2012
31/03/2013
10000
46
03962
RB ASRI
JL SUKABANGUN II NO 1451 PALEMBANG
30128
BDN HJ ASMAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/39/042012
01/04/2012
31/03/2013
10000
47
03963
RB SAYANG BUNDA
JL KAPT ABDULLAH NO 48 PLAJU PALEMBANG
30128
DRA ROHANTA SIREGAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/042011
01/04/2011
30/03/2012
7000
48
04722
RB. MARISA
JL. KAPTEN ABDULLAH NO.1212 PLAJU PALEMBANG
30112
BIDAN EMMAWATI MAGDALENA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/250/082010
01/08/2010
31/07/2011
2000
25
06337
DR. INTAN
JLN. RAYA PALEMBANG-BETUNG LK.II RT.015/RW.004 KEC.

BETUNG
30752
DR. INTAN
26
06064
DR. LINDA SOFRIYANTI
PERUMAHAN PEMDA NO. 7 SIDAKERSA KAYU AGUNG, OKI
30112
DR. LINDA SOFRIYANTI
27
04425
DR. NELLY NAJIB
JL. KH. WAHID HASYIM NO.12 5 ULU KERTAPATI

PALEMBANG
30128
28
06170
DR. NORMAN IMANSYAH RIZAL
JLN. MUSI RAYA TIMUR NO. 509, PERUMNAS SAKO
0711-
30112
29
06403
DR. ZALMAIDAR
JL PANGERAN AYIN (KENTEN LAUT) KOMPLEK AVILLA

PERMAI BLOK A NO 1
30
07334
DRG BERTHA AULIA
31
03677
32
HA140800
20000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
38/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/69/102012
01/10/2012
30/09/2013
5000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/08/022009
01/02/2009
31/01/2010
20000
49
05311
RUMAH BERSALIN ELLYZA
KOMP KENTEN PERMAI BLOK D 19 RT 20 BUKIT SANGKAL
30128
ELLY FAUZIAH
50
05664
RUMAH BERSALIN GRAHA INTI
JL MAY ZEN NO 75 KEL SEI SELINCAH
30123
DR YOSI MINAWATI
51
03678
PPK1-RSUD SEKAYU
JL KOL WAHID UDIN LINGK I SEKAYU
7000
52
03964
RB DHARMA WIDYA
KENTEN PALEMBANG
7000
53
04322
RS SIMPATI MEDIKA
JL MUHAMMAD MANSYUR NO 985 PALEMBANG
7000
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
39/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : G01 - BENGKULU

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
DR.WILSON MARPAUNG

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/11/2012
01/11/2012
31/10/2013
7000
DR. ZAIRIN RAMBE

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
38361
DR. KHAIRUL ARIFIN

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
38361
ROSMAWATI PURBA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
38361

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
38118

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/122012
01/12/2012
30/11/2013
7500
0736-346719
38361

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
DR. KERINADI PINEM
38361

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/122012
01/12/2012
30/11/2013
7500
06655
KLINIK DR MARIA AGNES LIESYE ELIZABETH JL.RAYA CURUP BENGKULU KM.14 KEMBANG SERI
-081539284928 38653
KLINIK DR MARIA AGNES LIESYE

ELIZABETH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/122012
01/12/2012
30/11/2013
7000
15
07487
KLINIK DR YULI HARMI
DESA AIR RAMI KEC. AIR RAMI
38572
DR YULI HARMI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
B/ 10/032013
01/04/2013
31/12/2013
7000
16
06657
KLINIK DR. ARI MUKTI WIBOWO
JL. S. PARMAN NO.83
-081328739182 38361
DR. ARI MUKTI WIBOWO

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/062012
01/06/2012
31/05/2013
7000
17
07223
KLINIK DR. HERY KURNIAWAN
DESA PEKIK NYARING KEC. PONDOK KELAPA
38656

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
18
05873
KLINIK DR. JOHANES HILAS
JL. S. PARMAN PADANG JATI
38227
DR. JOHANES HILAS

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
19
05871
KLINIK DR. KHAIRUL ARIFIN
JL. A.YANI NO.68 CURUP
39116
DR. KHAIRUL ARIFIN

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
20
05418
KLINIK DR. M.IRSAN
JL.JEND. SUDIRMAN NO.1 MANNA
38361
DR. M.IRSAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
07980
PRAKTEK DOKTER ISWADI
JALAN CITRA NO 21 KEL. PASAR M AMAN
39118
DOKTER ISWADI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
22
08007
PRAKTEK DOKTER LEPPI AGUNG WAHYUDI
DESA AIR DINGIN KECAMATAN KAUR SELATAN
38555
DOKTER LEPPI AGUNG WAHYUDI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/082012
01/08/2012
31/07/2013
23
08062
PRAKTEK DR.LIZA YOLANDA SARI
JALAN RAYA BENGKULU - CURUP KM.25 KEC. KARANG

TINGGI KAB. BENGKULU TENGAH
38386
DR. LIZA YOLANDA SARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/102012
01/10/2012
30/09/2013
7000
24
08205
UMB MEDICAL CENTRE
JALAN S PARMAN NO.125 KOTA BENGKULU
38117

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/022013
01/02/2013
31/12/2013
7000
02964
PKM IPUH
JL KESEHATAN NO 3 DESA MEDAN JAYA IPUH BENGKULU
38572
PKM IPUH
07981
PUSKESMAS KOTA MUKOMUKO
JALAN LETKOL SAMSUL BAHRUN KAMPUNG DALAM
38572
DOKTER SILVYA DWI JAYATRI
08146
PUSKESMAS LUBUK PINANG
38765
07841
PUSKESMAS PENARIK
DESA PENARIK KEC PENARIK
6285368475454
38572
06656
PUSKESMAS PERUMNAS ARGA MAKMUR
JL. ABU HANIFAH ARGA MAKMUR BENGKULU UTARA
38655
04232
PUSKESMAS PONDOK SUGUH
DESA PONDOK SUGUH MUKO MUKO
38572
05420
PUSKESMAS TES
JL. SIMPANG SENTARL PLTA TES
39162
05419
PUSKESMAS UJAN MAS
JL. LINTAS KEPAHIANG - CURUP
05872
BALAI PENGOBATAN BATTESDA
JL. LINTAS PAGAR ALAM DESA IMMIGRASI PERMU

KEPAHIANG
10
02961
BP ANUGRAH (KLINIK DR.NETTY HERAWATY) JL SALAK NO 102 PANORAMA BENGKULU/ JL KAPUAS RAYA 0736-24887
NO 82
11
08116
BP KLINIK ASY SYIFA'
12
07486
BP MEDISTRA
13
08115
14
HA140800
JL. S PARMAN NO.28 RT.01 RW.01 KEL. TANAH PATAH KEC.

RATU AGUNG
PUSKESMAS PENARIK
DR. ICHSANA PRANATAWATI
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
40/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : G02 - PANGKALPINANG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/031/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/031/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/031/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/033/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
33365

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/031/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
DESA PUPUT JEBUS BANGKA BARAT
-0715-351125 33365

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/031/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
PUSKESMAS AIR SAGA
AIR SAGA NO 10 BELITUNG TJ PANDAN
-0719-25556
33461

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/040/112012
01/11/2012
31/12/2013
7000
07940
PUSKESMAS BAKAM
JLN RAYA PANGKAL PINANG MENTOK KM 38 DESA BAKAM 0812-7172846 33252

KEC BAKAM KAB BANGKA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/018/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
06028
PUSKESMAS BATU RUSA
JALAN RAYA BATU RUSA KAB BANGKA
33253

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/005/022013
01/02/2013
31/12/2013
7000
10
00453
PUSKESMAS BELINYU
JL DEPATI BARIN BELINYU BANGKA
-0715321173
33253

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/034/102012
01/10/2012
31/08/2013
7000
11
00452
PUSKESMAS PEMALI
PEMALI - BANGKA
33252

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/033/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
12
02967
PUSKESMAS PERAWAS
JL JEND SUDIRMAN KM 8 TJ PANDAN
-08127881565 33452

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/040/112012
01/11/2012
31/12/2013
7000
13
00445
PUSKESMAS TANJUNG PANDAN
JL DEPATI RAHAT, TG PANDAN
-0719-21074
33452

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/040/112012
01/11/2012
31/12/2013
7000
14
00444
PUSKESMAS TOBOALI
JL KOLONG II KUBUR CINA SBLH SAMSAT TOBOALI
0853-57219180 32431

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/032/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
15
07057
DR HENDRI SUSANTO
JL PIERE TENDEAN NO 5 MUNTOK
0813-67993449 33362
DR HENDRI SUSANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/005/022012
01/02/2012
31/01/2013
7000
16
07605
DR HERINDRATI
JALAN SIJUK RT 018 RW 006 KELURAHAN DESA AIR MERBAU KEC TANJUNGPANDAN KAB BELITUNG
33452
DR HERINDRATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/042/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
17
07056
DR MUHAMAD FAUZAN
JL JEND SUDIRMAN NO 77 C SUNGAILIAT
0813-87111207 33252
DR MUHAMAD FAUZAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/006/022013
01/02/2013
31/12/2013
7000
18
05634
DR SJENILEILA BOER
GG BIMA NO 1A KACANG PEDANG PANGKAL PINANG
0811-7174480 33171
DR SJENILEILA BOER

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/023/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
19
07147
DR VONNY PRIMASARI
JLN SUDIRMAN NO 35 KURNIA JAYA KEC MANGGAR KAB

BELITUNG TIMUR
0819-29749703 33252
DR VONNY PRIMASARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/014/032011
01/03/2011
28/02/2012
20
06265
DR. BACHRUN, S.S
JL SINAR BULAN KOBA BANGKA TENGAH
0812-71553465 33253
DR BAHRUN SS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/028/082012
01/08/2012
31/07/2013
7000
21
06756
DR. H. MECKY MUCHLIS
JL RAYA POS KOBA
33252
DR. H. MECKY MUCHLIS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/027/082011
01/08/2012
31/07/2013
7000
22
05977
DRG DYAH SAVITRI
JL KH ABDUL HAMID, SAMPING MESJID JAMIK
0812-7176488 33171
DRG. DYAH SAVITRI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
20000
23
07058
DRG MARTARIWANSYAH
JL RAYA PELTIM NO 7 SUNGAI BARU MUNTOK
0813-20016844 33362
DRG MARTARIWANSYAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/007/022013
01/02/2013
31/12/2013
7000
24
07536
DRG. DEWI SEPTARIA
JL. K.H DEWANTORO NO. 6B SUNGAILIAT
0812-7804834 33252
DRG. DEWI SEPTARIA

KAMIS, JUM'AT
PER/035/102012
01/10/2012
30/09/2013
7000
05859
PKM KELAPA
DS KELAPA
33364
00455
PKM MENTOK
JL BASUKI RACHMAT MENTOK BANGKA BARAT
-0716-351125 33362
05857
PKM SIMPANG TERITIP
DS SIMPANG TERITIP
33366
00451
PKM SUNGAILIAT
JL JEND SUDIRMAN SUNGALIAT BANGKA
-0717-94440
33252
05858
PKM TEMPILANG
DS TEMPILANG
00454
PUSKESMA PUPUT PARIT III JEBUS
00446
HA140800
PKM PUPUT PARIT III
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
41/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : G02 - PANGKALPINANG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/029/082012
01/08/2012
31/07/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/008/022013
01/02/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/009/022012
01/02/2012
31/01/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/041/112012
01/11/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/009/022013
01/02/2013
31/12/2013
14000
25
06267
DRG. M. ANAS MA'RUF
JL POS KOMPLEK PUSKESMAS KOBA
33252
DR. M. ANAS MA'RUF
26
07110
DRG. MARIA CORNELLIA NIRA WIDYASTUTI
RUMAH DINAS PUSKESMAS AIR SAGA JL. AIR SAGA RT 10

TANJUNGPANDAN
0819-29694905 33452
DRG. MARIA CORNELLIA NIRA

WIDYASTUTI
27
07112
DRG. TRISIA LISKA JUWITA
JL. GAJAH MADA DALAM DESA LALANG JAYA RT 005/02

KECAMATAN MANGGAR KABUPATEN BELITUNG TIMUR
0812-9944259 33462
DRG. TRISIA LISKA JUWITA
28
07565
KLINIK INTAN MEDIKA
JL GIOK NO 77 KEL BUKIT INTAN KEC BUKIT INTAN

PANGKALPINANG
33171
HENDRY JAN
29
06450
SUN CLINIC
EL JOHN JL SOEKARNO HATTA NO 208 PANGKALPINANG
0717-4297888 33252
0717-439488
DR. SAK LIUNG
HA140800
HARI BUKA
PPK I
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
42/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : G03 - MUARA ENIM

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
04514
PKM BANDAR JAYA LAHAT
JL AKASIA BANDAR JAYA LAHAT
31356
07700
PUSKESMAS BERINGIN
KECAMATAN BERINGIN
0813-67397996 31213
07551
PUSKESMAS MERAPI II
JL. LINTAS SUMATERA KM.20 DS MERAPI
0813-67175415 31471
03580
PUSKESMAS PENINJAUAN
JL. PUTRI CANDI DESA PENINJAUAN KAB OKU
31171
03708
PUSKESMAS TALANG UBI
KECAMATAN TALANG UBI PENDOPO
-0713-390566 31173
06588
DR. KIKI WIDYASTUTI
JL. KEMAS NO. 69 LINGKUNGAN MANDALA
0813-67416328 31356
DR. KIKI WIDYASTUTI
08131
DRG. DIAN EKAWATI
JL. GARUDA NO.66 RT.02 KRLURAHAN LUBUK AMAN LUBUK 0853-83488999 31618
LINGGAU BARAT
DRG. DIAN EKAWATI
02971
KLINIK DR NOVI TRIANA
JL. RAYA BATURAJA TANJUNG BUHUK NO. 654 TANJUNG

ENIM
-08153803360 31352
06587
KLINIK DR RAHMANIAH
JL A.YANI NO.19 MUARA ENIM
0812-8215262 31171
10
02970
KLINIK DR WIDJI RAHAYU
JL LINGGA RAYA 404 TANJUNG ENIM, MUARA ENIM
-0734-453711 31315
11
05562
KLINIK DR. ABDUL RAHMAN
JL. IMAM BONJOL NO. 705
0735-325115
32155
12
07494
KLINIK DR. TRI INDRIANI
JL. BUJANG RASYID (SIMPANG TIGA TUNGKAL) NO.145

KELURAHAN TUNGKAL MUARA ENIM
0813-67521076 31173
DR. TRI INDRIANI
13
04024
KLINIK/RB. RANIZA
JL. JEND.SUDIRMAN NO.278 RT.28 PRABUMULIH
-0713-323404 30652
14
08082
PRAKTEK DR REZA MAYASARI
JL. GENTAYU NO.49 RT.05 KEL KEPUTRAAN KEC

LUBUKLINGGAU BARAT II
31612
15
07115
PRAKTEK DR. EKA MEILIASTINI
JL. LINTAS SUMATRA KOTA BARU KEC. MARTAPURA
16
07699
PRAKTEK DR. HJ. VIEN DINNA VIESESAH
JL. JENDRAL SUDIRMAN DEPAN PT. ASKES
17
07495
18
04519
HA140800
SYAFRIZAL SKM
HARI BUKA
PPK I
S
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/29/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/ 37/112012
01/11/2012
31/12/2013
10000
PER/23/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/24/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/19/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT P)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT S)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
7000
PER/37/112012
01/11/2012
31/12/2013
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/18/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/20/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/27/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/34/092012
01/09/2012
31/12/2013
7000
DR. CHOIRUDIN
PER/26/012013
01/01/2013
31/12/2013
18000
DR. REZA MAYASARI
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT P,SHIFT S)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/11/2012
01/11/2012
31/12/2013
7000
0852-68233004 32191
DR. EKA MEILIASTINI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/28/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
0852-68629789 31112
PER/30/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PRAKTEK DR. JUJUNG BARINGIN SAMOSIR
SIMPANG TEL TALANG PADANG DESA DALAM KECAMATAN 0813-67049331 31213

GUNUNG MEGANG MUARA ENIM
PER/33/092012
01/09/2012
31/12/2013
7000
PPK1-RSU BATURAJA
JL MOCH HATTA NO 01 BATURAJA MUARA ENIM
-0735-320298
v
DR. RAHMANIAH
DR. JUJUNG B.H.R. SAMOSIR
v
v

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
43/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : H00 - LAMPUNG I

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/53/102012
01/10/2012
30/09/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU
PER/44/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/052007
01/04/2008
01/04/2009

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/55/092012
01/10/2012
30/09/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012011
01/02/2011
31/01/2012
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/75/122012
01/01/2013
31/12/2013
DR RIA SARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/052012
01/06/2012
30/05/2013
8000
DR. ELVIRA ERIANTY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/052012
01/06/2012
30/05/2013
7000
35361
DR.SRI RAHAYU

SORE,SHIFT PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
30/05/2013
12510
35361
DR.NOVITA FITRIYATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/052012
01/06/2012
30/05/2013
7000

(SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/022012
01/03/2012
28/02/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/052012
01/06/2012
30/05/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/76/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
07272
BP PT KAI TANJUNG KARANG
JL. KOTA RAJA NO : 1, TANJUNG KARANG
-081321878171 35361
PT KAI
00467
PKM WATES
JL LINTAS SUMATERA KM 45 LAMPUNG TENGAH
0725-7020963 35373
04113
PKM HANURA
JL. LET.JEND. SOEPRAPTO NO : 1 PADANG CERMIN ,

PESAWARAN
-085269844739 35361
94982
PKM KEDATON
JL TEUKU UMAR NO.62 KEDATON, BANDAR LAMPUNG
0721-702045
35377
04982
PKM KEDATON
35361
00460
PKM MERBAU MATARAM, LAMSEL
JL. RAYA JUBAN MERBAU MATARAM. LAMPUNG SELATAN
35361
06516
BP NASYWA ( BIDAN JAMIAH )
JL. PAJAJARAN NO : 109 KEL. JAGABAYA II BANDAR

LAMPUNG
0721-704016
35361
H. DALJONO,SH
07667
BP ARDHITO HUSADA
JL GN. RAJABASA RAYA T.21 WAY HALIM BANDAR LAMPUNG 0721-781684
35361
DR. HERNOWO ANGGORO

WASONO M, KES
06514
BP AZZAHRA
JL. KARTINI NO : 109 KALIREJO, LAMPUNG TENGAH
-081379224422 34152
10
00471
BP AZZURA
JL.GAJAH MADA NO : 59 C , BANDAR LAMPUNG
-081369371032 35361
11
00462
BP DARA PETAK
JL RAYA BRANTI KM 18 DESA BUMI SARI KECAMATAN

NATAR , LAMPUNG SELATAN
0721-7526948 35361
12
00465
BP DIRA MEDIKA
JL. AMIR HAMZAH NO 92 BANDAR LAMPUNG
0721-263889
13
00463
BP IMAM BONJOL
JL. IMAM BONJOL NO :35 BANDAR LAMPUNG
0721-254169
14
07352
BP KELUARGA
JL. PANGERAN ANTASARI 137 B BANDAR LAMPUNG
0721-2592210 35361
0721-259335
15
00466
BP PANJANG MEDIKA
JL TELUK AMBON NO : 14 KEL. PIDADA PANJANG BANDAR

LAMOUNG
0721-7490825 35371
16
06515
BP PASAR TUGU
JL CENDRAWASIH I NO : 1 TANJUNG KARANG TIMUR BANDAR 0721-255168

LAMPUNG
17
07962
BP. BHAKTI KASIH
18
00464
BP.ANDATU PT
JL SOEKARNO - HATTA KM 11 PANJANG, BANDAR LAMPUNG ( 0721-268342

PT. ANDATU )
19
06831
DR EMI SULISTIYANI
20
07961
21
DR TRISMI ISTIANA
DR.AILA KARYUS
7000
7000
35362
35361
SUPRIYANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/37/072012
01/07/2012
30/06/2013
35361
DR.SRI RAHAYU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/052012
01/06/2012
30/05/2013
7000
JL. P DIPONEGORO NO : 17 IMOPURO METRO PUSAT
-08127925721 34152

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/062012
01/06/2012
30/05/2013
7000
DR LENI
JL. MERDEKA NO : 36 PASAR MAGANG, KOTA AGUNG
35672

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/74/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
06964
DR LINDA MEGAWATI ARITONANG
JL. IR JUANDA NO : 99 TANGGAMUS
35672

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/55/112010
01/12/2010
30/11/2011
7000
22
06617
DR MINDA NORA
DESA TANJUNGAN , LAMPUNG SELATAN
-081390700033 35594

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/022012
01/03/2012
28/02/2013
7000
23
07508
DR WIDYA ASTRIYANI
JL.YOS SUDARSO NO.86 KEC.PANJANG SELATAN
35361

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/45/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
24
07100
DR YULI ROKHAYATI
JL. KOL. MAKMUN RASYID NO; 14 KALIANDA
35592

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/01/2013
01/02/2013
31/12/2013
7000
HA140800
DR LENI
DR YULI ROKHAYATI
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
44/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : H00 - LAMPUNG I

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
25
06513
DR. FEBRISWAN
DUSUN VI DESA SRIBAWONO, LAMPUNG TIMUR
-08127970011 34375
26
06552
DR. HARIYANTI SUBAGIYO
DS KARYA MAKMUR KEC. LABUHAN MARINGGAI LAMPUNG -081279585431 34375

TIMUR
27
06630
DR. IMELDA CAROLIA,M.KES
JL. A. YANI ,DESA SUKARAJA,PASAR GEDONG TATAAN,

PESAWARAN
-081369567776 35373
28
08149
DR. PAUL MARINGAN L
JL. RAYA SERDANG TANJUNG BINTANG NO 15
29
05447
DR. ULINNOHA
30
06322
31
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/01/2013
01/02/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
-08129412693 35353

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/71/122012
01/01/2013
31/12/2013
JL. A. YANI NO : 10 SIDOARJO, PRINGSEWU
0729-23381
35673

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/56/102012
01/10/2012
30/09/2013
DRG ZAIRINA
JL YOS SUDARSO NO 230/170 PANJANG, BANDAR LAMPUNG
-08137949553 35361

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/052012
01/03/2012
28/02/2013
14000
05566
DRG. FERRY NOVIANDRI
JL URIP SUMOHARJO NO : 200 BANDAR LAMPUNG
0721-771322
35362

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/50/092012
01/09/2012
30/08/2013
17500
32
04951
KEDATON MEDICAL CENTER
JL ZA. PAGAR ALAM NO : 77/79 GEDUNG MENENG BANDAR

LAMPUNG
35362

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/062008
01/06/2008
01/06/2009
7010
33
94951
KEDATON MEDICAL CENTER
JL ZA PAGAR ALAM NO : 77/79 GEDUNG MENENG BANDAR

LAMPUNG
0721-771758
35371

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/31/052012
01/06/2012
30/05/2013
34
07513
KLINIK DUTA MEDIKA
JL MAY JEND DI PANJAITAN NO : 6, GOTONG ROYONG

BANDARLAMPUNG
0721-253867
35371

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/44/062012
01/03/2012
28/02/2013
35
04528
LEMATANG MEDICAL CENTER
JL IR SUTAMI NO 135 TJ BINTANG, LAMPUNG SELATAN
0721-350145
35361
DR AGUS KELANA BK

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/26/052012
01/06/2012
31/05/2013
7000
36
00459
PKM WAY LAGA LAMPUNG SELATAN
JL. SRIBAWONO, WAY LAGA, LAMPUNG SELATAN
0724-351054
35361
DRG. MERRY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/58/102012
01/10/2012
30/09/2013
7000
37
05564
RB KHARISMA
JL SELAT MALAKA IV NO :3 PANJANG BANDAR LAMPUNG
0721-31975
35361
CHRISTIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/41/052012
01/06/2012
31/05/2013
38
03809
PPK1-RSU ABD MULUK
JL DR ARIVAI LAMPUNG
HA140800
DR ULINNOHA
DR. ERVAN BUDIAWAN
7000
7000
14000
v
v
7000
15000
20000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
45/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : H01 - LAMPUNG II

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
05625
PKS.BLAMBANGAN PAGAR
JL LINTAS SUMATERA DESA BLAMBANGAN, LAMPUNG

UTARA
34152
07979
PUSKESMAS BANDAR AGUNG
JALAN LINTAS TIMUR KAMPUNG BANDAR AGUNG KEC.

TERUSAN NUNYAI
34152
07975
PUSKESMAS BANDAR JAYA
JALAN A. YANI BANDAR JAYA
34152
06062
PUSKESMAS GUNUNG SUGIH
DSN GUNUNG SUGIH, LAMPUNG TENGAH
34161
05059
PUSKESMAS JATIDATAR
BANDARMATARAM LAMPUNG TENGAH
06065
PUSKESMAS KARANG ANYAR
DSN KARANG ANYAR, LAMPUNG TENGAH
07978
PUSKESMAS KOTA GAJAH
JL. SUDIRMAN KECAMATAN KOTA GAJAH
08271
DR FIKRI
HARI BUKA
PPK I
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/122012
01/01/2013
31/12/2013
3500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012012
01/07/2012
30/06/2013
1000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012012
01/07/2012
30/06/2013
3000
PER/09/122012
KAMIS, JUM'AT,
06,SHIFT 03)
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
14000
99999

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000
34152
PER/09/122012
KAMIS, JUM'AT,
06,SHIFT 03)
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
7500
34152
DR. DWI KRISTIANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012012
01/07/2012
30/06/2013
1000
PUSKESMAS LEBUH DALEM
JL. NEGARA LINTAS TIMUR SUMATERA LEBUH DALEM KEC. LEBUH DALEM
34595
ACHMAD REZA ALKAUNIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/032013
01/03/2013
31/12/2013
1000
03907
PUSKESMAS MAKARTITAMA
JL LINTAS RAWA JITU TULANG BAWANG, KAMPUNG

MAKARTITAMA KEC. GEDUNG AJI BARU,TULANG BAWANG
-08127200379 34595

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
10
07707
PUSKESMAS MENGGALA
JL.LINTAS TIMUR MENGGALA
34698
FALINDA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/022013
01/02/2013
31/12/2013
2000
11
07014
PUSKESMAS MULYA ASRI
KECAMATAN TULANG BAWANG TENGAH
34164
DR. VERLISTYAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
12
07977
PUSKESMAS PONCOWATI
DESA PONCOWATI KEC. TERBANGGI BESAR
34152
13
05691
PUSKESMAS SIMBAR BARINGIN
KP SIMBAR BARINGIN-LAMPUNG TENGAH
34152
14
07650
PUSKESMAS SIMPANG PEMATANG
JL. KESEHATAN NO. 3 KAMPUNG SIMPANG PEMATANG KEC.

SIMPANG PEMATANG
34698
15
06600
PUSTU GUNUNG BATIN UDIK
JL LINTAS SUMATERA-BANDAR AGUNG, LAMPUNG TENGAH -
16
04980
BP. PT. GREAT GIANT PINEAPPLE
JL. LINTAS SUMATERA KM.77 TERBANGGI BESAR LAMPUNG TENGAH
17
03495
DR MAYA METISSA
JL JEND SUDIRMAN NO 407 KOTABUMI, LAMPUNG UTARA
18
07496
DR. ARVI DIAN PN
19
07738
20
DRG. AIDAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012012
01/07/2012
30/06/2013
1000
DRASZURUF RINOVI R

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/122012
01/01/2013
31/12/2013
3500
DEDI MULYADI, SE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/122012
01/01/2013
31/12/2013
1500
34155
SYAHLAN MURSID

KAMIS, JUM'AT,
2,SHIFT 4)
SABTU
PER/03/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
99999
RUSLAN KRISNO

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/122012
01/01/2013
31/12/2013
50000
0721-21785
34572
DR HJ MAYA METISA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
JALAN YOS SUDARSO (DEPAN MARKAS KIMAL LAMPUNG),

PROKIMAL DESA MADUKORO KEC. KOTABUMI UTARA
34554
DR. ARVI DIAN PN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/092012
01/09/2012
31/08/2013
1000
DR. DYAH ISTIYANI
JALAN JAGAD BUANA NO. 38 RT 02 RW 05 DESA NEGARA

TULANG BAWANG KEC. BUNGA MAYANG
34554
DR. DYAH ISTIYANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/032013
01/03/2013
31/12/2013
1000
08206
DR. EDI WINARSO
DAYA ASRI RK V RT. 01 KEC. TUMIJAJAR
34594
DR. EDI WINARSO

PAGI)
KAMIS, JUM'AT
PER/03/022013
01/02/2013
31/12/2013
1000
21
08207
DR. EKA SISWANTINI
JL. A. YANI NO. 306 KEL. TAMAN ASRI KEC. BARADATU
34761
DR. EKA SISWANTINI

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/022013
01/02/2013
31/12/2013
2000
22
07497
DR. HERLENA
JALAN PROKLAMATOR KOMP. TAPIS EMAS NO. 8 BANDAR

JAYA KEC. TERBANGGI BESAR
34163
DR. HERLENA
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT P,SHIFT S)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/092012
01/09/2012
31/08/2013
3000
23
08013
DR.SUMANTRI
KAUMAN KOTA GAJAH KEC.KOTA GAJAH
34161
DR.SUMANTRI

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/102012
01/10/2012
30/09/2013
400
24
07739
KLINIK DOKTER MITRA SEHAT
JALAN RADEN INTAN KELURAHAN SUKAMENANTI LIWA
34871
DR. EKO PUJI ASRI SETIADI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/022013
01/02/2013
31/12/2013
1500
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
46/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : H01 - LAMPUNG II

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
25
08161
KLINIK MUTIARA BUNDA
JALAN LINTAS TIMUR NO. 1147 KAMP. TUNGGAL WARGA

KEC. BANJAR AGUNG
34595
SUHARTATI, ES
26
05312
PPK REIMBURSED
JL JEND SUDIRMAN
34554
DR MAYA METISSA
27
05095
PKM JATIDATAR
BANDARMATARAM - LAMPUNG TENGAH
99999
DR. BUDI JUNIANTO
HA140800
HARI BUKA
PPK I
G
v
v
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
PAGI)
SABTU
PER/11/122012
01/01/2013
31/12/2013
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2),

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/02/01200
02/01/2007
31/12/2007
1000
v
v
25000
350
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
47/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J00 - SALEMBA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
1500

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/102012
01/10/2012
30/09/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
3,SHIFT 2)
SABTU
PER/18/042012
01/04/2012
31/03/2013
10000
03180
PKM KEC CEMPAKA PUTIH
JL RAWASARI SELATAN NO.1, CEMPAKA PUTIH (BELAKANG

PASAR RAWA KERBO)
021-4219548
10110
021-42801341
03181
PKM KEC JOHAR BARU
JL TANAH TINGGI XIV
021-4246359
10110
021-4224041
00021
PKM KEC SENEN
JL. KRAMAT SAWAH VII NO.31 RT.15/01, PASEBAN
021-3146194
10110
021-3145194
00020
BP THAMRIN SERDANG
JL. H. UNG E-71NO.2 KEMAYORAN
021-429519
10110
021-429519
YAYASAN RS THAMRIN SALEMBA
07545
KLINIK CEMPAKA PUTIH
JLN.CEMPAKA PUTIH BARAT XXVI NO.5 KOMP.SEKNEG RT 5

RW 12. KEC CEMPAKA PUTIH
021-4222299
10520
021-4222299
PROF.HABE
07780
KLINIK SUMBER SEHAT
JL. PERCETAKAN NEGARA 2 BLOK J NO.14-15, KELURAHAN

JOHAR BARU,KECAMATAN JOHAR BARU,
021-42800812 10440
DR. EDY SETIAWAN TJAHYADI
HA140800
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
48/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J02 - GROGOL

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/28/122012
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
1)
01/03/2013
31/12/2013
7000
PER/21/122012
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
1)
01/03/2013
31/12/2013
7000
PER/22/122012
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
1)
01/03/2013
31/12/2013
7000
PER/25/122012
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
1)
01/03/2013
31/12/2013
7000
021-56940316 DR SALIMAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER.26/122012
01/03/2013
31/12/2013
7000
021-70601471 11170
DR SALIMAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/122012
01/03/2013
12/12/2013
7000
JL RAYA TJ DUREN DALAM 4, NO 15 A RT 001/03
021-56941907 11170
DR SALIMAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/122012
01/03/2013
31/12/2013
7000
PUSKESMAS KEMBANGAN
JL KOMP TAMAN MERUYA ILIR BLOK F/3
021-5870834

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
00043
ARMADA MEDIKA II
JL. KAPUK RAYA RUKAN NIAGA GRISENDA F 8 NO 15 A
021-55964117 14130
021-55964117 DR ROBBY HILMAN MAULANA,

SP.M

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
10
05019
BPU PEJUANGAN KEBON JERUK
JL PEJUANGAN NO 1 KEBON JERUK
021-5811502
11220
021-58650786 BENGKA SIMBOLON

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
11
05018
BPU PEJUANGAN KEMBANGAN
JL BUGIS RAYA NO 51
021-5811502
11220
021-5811502

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
00040
KLINIK MH THAMRIN III ANGKE
JL. TUBAGUS ANGKE NO. 27
021-5675259
11150
021-5679165

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
04880
KLINIK TAMAN ANGGREK
KONDOMINIUM TAMAN ANGGREK LT 7 TOWER 2 JL. LETJEN S 021-5609432

PARMAN KAV 21 SLIPI
11150
021-56952901 DR SOENARDI KRISNANDOKO,

SPKJ

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
07578
RB PEJUANGAN KEBON JERUK
JL. PEJUANGAN NO.1 RT 013/RW010 KEBON JERUK
021-5485117
11510
021-53650786 BENGKA SIMBOLON

01,SHIFT 03)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/09/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
15
07579
RB PEJUANGAN KEMBANGAN
JL BUGIS RAYA NO.51 KEMBANGAN
021-5811502
11510
021-5823598
BENGKA SIMBOLON

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/09/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
05758
PKM KEC GROGOL PETAMBURAN
JL. WIJAYA VIII DUTA MAS
021-5649433
11140
021-5633342
DR SALIMAR
05759
PKM KEC KEBON JERUK
JL KEBON JERUK NO 2
021-5482387
11110
021-5482367
DR SALIMAR
05760
PKM KEC PALMERAH
JL. PALMERAH BARAT NO 120
021-5482370
11150
05761
PKM KEL GROGOL I
JL DR NURDIN I/35
021-56943089 11110
DR SALIMAR
05762
PKM KEL JATI PULO II
JL SEMANGKA RT 006/07
021-56940316 11220
05757
PKM KEL KAPUK I
JL. RAYA KAPUK RT 003/11
05763
PKM KEL TJ DUREN SELATAN
07279
HA140800
11110
DR SYARIFAH AZIZAH
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
49/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J03 - TANJUNG PRIOK

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/14/012013
KAMIS, JUM'AT
01/02/2013
31/12/2013
5000
PER/15/012013
KAMIS, JUM'AT
01/02/2013
31/12/2013
6000
PER/18/012013
KAMIS, JUM'AT
01/02/2013
31/12/2013
3500

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 01)
PER/17/012013
01/02/2013
31/12/2013
3500
PER/16/012013
KAMIS, JUM'AT
01/02/2013
31/12/2013
4000
PER/13/012013
KAMIS, JUM'AT
01/02/2013
31/12/2013
6000

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
12000
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 02,SHIFT 01), PER/07/012013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
7000
021-43930513 IR.RIYODIAN B.PRATIKTO, MM

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
021-43901357 14320
021-43901357 RACHYUDIN ACHMAD, SE

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL.MALAKA HB NO 1B RT 016/06
KEL.ROROTAN,KEC.CILINCING,JAKARTA UTARA
021-44852641 14240
RACHYUDIN ACHMAD,SE

(SHIFT 01)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
KLINIK WAHANA SEJAHTERA 2
JL.KEBON BAWANG VI NO.23 TANJUNG PRIOK
021-92679357 14110
AGUNG MUHAREZA

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
7000
07387
KLINIK WAHANA SEJAHTERA 3
JL. WARAKAS I NO.5 RT.003 RW.001 KEL.WARAKAS

KEC.TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA
021-43934695 14350
AYU WULAN ANGGRAENI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
06340
KLINIK WIJAYA MEDIKA
JL.TIPAR CAKUNG NO 33 SUKAPURA CILINCING, JAKARTA

UTARA
021-44835339 14340
H.M. BADAWI

GIGI (SHIFT 01)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
7000
18
03776
KLINIK YAYASAN RATIH ADITTA
JL.B. LAGOA TERUSAN GG II, C-II NO 22 JAKARTA UTARA
021-4301787
14120
M.NUR HIDAYAT, ST

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
00129
KLINIK KOLINLAMIL
JL. TERATAI NO 5 TJ.PRIOK JAKARTA UTARA
021-43932316 14130
LETKOL LAUT (K) DRG.RIDWAN

PURWANTO,MARS
05699
PKM KEC KELAPA GADING
JL. PELEPAH ELOK BLOK H5 NO 7 KELAPA GADING
021-45853300 14130
DR. SITI RACHMI
05700
PKM KEC KOJA
JL.WALANG PERMAI 39 RT05/12 KEL TUGU UTARA
021-4367168
14230
DRG.SRI YULI PURWESTRI
05701
PKM KECAMATAN PULAU KELAPA
JL. DERMAGA PULAU KELAPA KEC PULAU SERIBU
021-68855884 14240
021-6507745
DR AGUS ARIYANTO HARIYOSO
05698
PKM KEL SUNTER AGUNG I
JALAN BARU ANCOL SELATAN KEL.SUNTER AGUNG RT 005/07 021-65834091 14120

KEC TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA
DR.SRI SUSILOWATI
05697
PKM KEL WARAKAS
JL. WARAKAS IX GG. XII NO 22 KEL. WARAKAS RT 007/011 KEC 021-4308865

TANJUNG PRIOK
14220
DRG.NINUK ISMA SAFITRI
05696
PUSKESMAS KEC.TANJUNG PRIOK
JL.BUGIS NO.63 KEL KEBON BAWANG TANJUNG PRIOK
021-43908923 14140
00132
KLINIK 24 JAM WAHANA SEJAHTERA 1
JL.TIPAR CAKUNG SUKAPURA RT01/01
021-4414662
14240
DR HADI SANTOSO
07821
KLINIK 24 JAM OILIA MEDICAL CENTRE 3
JALAN ENGGANO RAYA BLOK C NO. 11 KEL.TANJUNG PRIOK 021-43900564 14240

KEC.TANJUNG PRIOK, JAKARTA UTARA
RACHYUDIN, SE
10
07091
KLINIK 24 JAM PERMATA MEDIKA
JL. PLUMPANG SEMPER RAYA NO. 22 RT 10/02 JAKARTA

UTARA
021-4303619
14110
021-4303619
DR EMPAT PATONAH
11
06221
KLINIK ABADI MEDIKA
JL.BUGIS NO.87 KEL.KEBON BAWANG KEC.TANJUNG PRIOK,

JAKARTA UTARA
021-4369130
14110
DRG.LIESYE VERONICA
12
04189
KLINIK KBN TANJUNG PRIOK
JL.PELABUHAN NUSANTARA I,TJ PRIOK JAKARTA UTARA
021-4301183
14140
13
05429
KLINIK OILIA MEDICAL CENTRE
JL.SWASEMBADA BARAT XII NO.2 E KEBON BAWANG

TANJUNG PRIOK
14
06447
KLINIK OILIA MEDICAL CENTRE 2
15
05531
16
HA140800
021-43930348 DR.CLARA FRANSISCA

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
50/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J04 - RAWAMANGUN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/26/022013
01/02/2013
31/12/2013
8002
PER/27/022013
01/02/2013
31/12/2013
7000
PER/28/022013
01/02/2013
31/12/2013
8000
PER/01/2013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
12000
13210
021-47862297
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
9050
021-4895351
13230
DR. HJ. ROSMINI NURDIN
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
KLINIK PRO FIT
JL RAYA JATINEGARA TIMUR NO 57 RT 011/002 BALI MESTER 021-8196260

JATINEGARA
13310
021-8516274
DR RUDI SUPRAPTO
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
07999
KLINIK RATNASARI
JL BAWAL RAYA NO 10 RAWAMANGUN
021-4754512
13220
NADIR K HUSSAIN
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
04998
KLINIK SUKMA ANGGREK
JL.BEKASI TIMUR RAYA KM 18 PULO GADUNG
021-46823314 13150
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
05825
PUSKESMAS KEC. JATINEGARA
JL. MATRAMAN RAYA NO. 220
021-8195146
13110
021-8195146
DR SRI HARUMINI
05826
PUSKESMAS KEC. MATRAMAN
JL. KEBON KELAPA RAYA NO.29
021-8581957
13110
DR ANI SRI WIRYANINGSIH, MKK
05827
PUSKESMAS KEC. PULOGADUNG
JL. KAYU PUTIH SELATAN III/28
021-4890519
13110
021-4890519
DR ANI SRI WIRYANINGSIH, MKK
00096
BP MH THAMRIN TEGALAN
JL.TEGALAN NO 30
021-8581344
13140
021-8581344
04152
KLINIK BINA HUSADA BHAKTI
JL.RAYA PENGGILINGAN NO 1A RT 07/07 CAKUNG
021-46829425 13210
021-46829425
06802
KLINIK DR INA ICHTIAT SUTISNA
JL UTAN KAYU NO 81 KEL UTAN KAYU UTARA NO 105 B

JAKARTA TIMUR
0856-92789757 13430
DR INA ICHTIAT SUTISNA
07998
KLINIK FAIRY
JL PAHLAWAN REVOLUSI NO 88 PDK BAMBU
021-86611407 13430
DR DEVI IDHAM
00094
KLINIK JEPEKA NARADA 09
JL.RAYA BEKASI TIMUR NO 6 RT 01/02 KAMPUNG SEROJA

KEL.JATINEGARA KAUM
021-70311938 13140
00092
KLINIK MEDIA SEHAT 01
JL.RAYA BEKASI KM 17
021-4608448
10
05984
KLINIK MELATI
JL. PISANGAN LAMA III NO. 7 JATINEGARA
11
06801
12
13
HA140800
021-46823314

(SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
51/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J05 - SETIABUDI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
05764
PKM MAMPANG PRAPATAN
JL.KAPTEN TENDEAN NO. 9 MAMPANG
021-7943509
12790
05767
PKM PANCORAN
JL. POTLOT II / 6 RT.01 / 06 PANCORAN
021-7974024
12760
05766
PKM SETIABUDI
JL. HALIMUN NO. 13 GUNTUR
021-8295529
05765
PKM TEBET
JL PROF SUPOMO SH NO. 54
021-8314955
06719
KLINIK 24 JAM FAKHIRA
JL MENTENG WADAS TIMUR NO. 121 A (DEPAN KELURAHAN 021-83792298 12970

PS.MANGGIS)
ERIC SAPUTRA S.SOS
07385
RB FAKHIRA 24 JAM
JL. SAWAH LUNTO NO 83A ,PSR MANGGIS, SETIABUDI
ERIC SAPUTRA S.SOS
HA140800
DRG TINTIN SUBAWIGUNA
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/12/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
12980

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
12810
021-8314955

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/15/122012
01/01/2013
31/12/2013
7500

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/03/012012
01/01/2012
31/12/2012
021-83707368 12970
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
52/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J06 - CILANDAK

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/06/012013
01/01/2013
13/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
021-7356085

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
12110
021-7669454

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
021-7864707
12110
021-7864707
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 0800) PER/08/012013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL. RAYA JATI PADANG RT 004/04 JAKSEL
021-7811265
12110
021-7811265

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
KLINIK 24 JAM CAHAYA MURNI
JL. MOH KAHFI II NO 55A JAGAKARSA, JAKSEL
021-98287097 12110
021-93117857 YAYASAN CAHAYA MURNI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
06982
KLINIK CAHAYA KEBAGUSAN
APARTEMENT KEBAGUSAN CITY KIOS 36 A JL BAUNG RAYA 021-27167555 12110

PS MINGGU
021-78890362 DRA SAMSIAH YUNUS

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
10
03198
KLINIK CIREUNDEU
JL CIPUTAT RAYA NO 21
021-7430857
021-7430857

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
11000
11
05473
KLINIK PURI MUTIARA
JL CIPETE RAYA NO 38 CILANDAK
021-75905557 12410
021-75915681 YINNA MARIANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
00068
KLINIK KOSTRAD
JL DARMA PUTERA RAYA TANAH KUSIR
021-72791424 12430
00051
KLINIK PANGKALAN JATI
JL AMBALUN NO 3 PD LABU
021-7513687
12430
00069
KLINIK RAWA BAMBU
JL TELUK PELENG B-34 KOMP AL
12430
05771
P KEC PESANGGRAHAN
JL. CENEK NO I PESANGGRAHAN JAKSEL
021-7356087
12110
05769
PKM KEC CILANDAK
JL. KOMP BNI 46 NO 57
021-7661613
05770
PKM KEC JAGAKARSA
JL. M KAHFI RT 008/06 JAKSEL
05768
PKM KEC PASAR MINGGU
05629
HA140800
12430
PKM KEC PASAR MINGGU
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
53/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J07 - GAMBIR

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
06962
BALKESMAS MANGGARAI PT. KAI (PERSERO) JL. BUKIT DURI UTARA I NO. 1, KEL. MANGGARAI, KEC.
TEBET, JAKARTA SELATAN
021-8351587
12850
021-8351587
05750
P KEC SAWAH BESAR
JL. DWI WARNA NO.6 - 8, KEL. KARANG ANYAR
021-6298090
10110
05749
P KEMAYORAN
JL. SERDANG BARU I
021-4244277
05751
PKM KEC GAMBIR
JL. TANAH ABANG NO. 10
07515
KLINIK SUNTER MEDICAL CENTER SISMA

MEDIKA
SUNTER KEMAYORAN NO. 4 RT. 2/3 KEL SUNTER JAYA
HA140800
DR SLAMET HARDADI
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT
JUMLAH
TTG
PER/01/012012
01/01/2013
31/12/2013
7000
7000
021-6012240
PER/12/062012
01/06/2012
31/05/2013
10110
021-42801425
PER/17/082012
01/08/2012
31/08/2013
10110
PER/11/062012
01/06/2012
31/05/2013
7000
021-6504226,
65302051
14350
021-6517056
PER/16/08212
01/08/2012
31/07/2013
14000
SUYANTO, SE

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
54/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J08 - KEBON SIRIH

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
01/12/2012
31/12/2013
7000
PER/36/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/06/022013
01/02/2013
31/12/2013
7000
05740
P KEC MENTENG
JL. PEGANGSAAN BARAT NO 14
021-3103439
10110
021-31904965
05741
PUSKESMAS KEC TANAH ABANG
JL. K.H. MAS MANSYUR NO.30
021-3150427
10110
021-31903174
05742
KLINIK AFIA
JL. KALI PASIR NO.19
021-3901458
10110
08229
KLINIK DAARUS SYIFA
JL. KH. MAS MANSYUR NO. 47
021-39831921 10230
HA140800
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/35/122012
IR. SALEH ALWANI
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
55/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J09 - CAWANG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
05801
PKM KEC. CIRACAS
JL. CIBUBUR I RT 003/01
021-8718995
13110
021-8718995
05798
PKM KEC. KRAMAT JATI
JL. RAYA INPRES 48 KP. TENGAH, KRAMAT JATI
021-8773604
13110
021-87791352 DR. HERINDIATI, MKK
05803
PKM KEC. MAKASAR
JL. KERJA BAKTI RT 013/02
021-8003308
13110
021-8003308
05799
PKM KEC. PASAR REBO
JL. RAYA KALISARI
021-8720053
13110
05800
PKM KEL. BIDARA CINA I
JL. OTISTA NO 82
05802
PKM KEL. RAMBUTAN
05792
DR. RONNY KURNIAWAN
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/14/062012
01/06/2012
31/05/2013
7000
PER/21/062012
01/06/2012
31/05/2013
7000
PER/16/062012
01/06/2012
31/05/2013
7000
PER/17/062012
01/06/2012
31/05/2013
7000
021-87711248 DR HENY BARIAH
021-85903677 13110
021-85903677 DR. HJ. USMANAWATI
PER/13/062012
01/06/2012
31/05/2013
7000
JL. H JENIH RT 012
021-87781628 13110
021-87781688 DR ANANG KUNCORO ADI
PER/18/062012
01/06/2012
31/05/2013
7000
BALKESMAS & RB SEJAHTERA MITRA AFIA
JL. DEWI SARTIKA NO. 188, CAWANG, JAKARTA TIMUR
021-8002184
13630
021-80877118 DR AZIZAH SAID
05787
BP MH THAMRIN PD GEDE
JL.RAYA PONDOK GEDE NO 23-25
021-8093602
13240
021-80887174 DR FRISCA GULTOM
06029
KLINIK ANNISA CIRACAS
JL. CIRACAS NO 18 CIRACAS
021-87720807 13730
021-87717636 DRA BETRIDA RASYIDIN
10
07008
KLINIK ARDITA
JL. RAYA CILANGKAP NO.130 CILANGKAP CIPAYUNG
021-84312796 13650
11
08059
KLINIK BUDHI PRATAMA
JL. RAYA TENGAH NO.26 RT/RW 06/01 KEL.GEDONG
021-87783668 13130
12
05790
KLINIK HARAPAN BUNDA
JL.PONDOK GEDE N0 41
021-8400722
13
08060
KLINIK NAYAKA ERA HUSADA 01
JL. RAYA PONDOK GEDE RUKO MOLEK 2B PD.GEDE
14
07816
KLINIK PELKES BINAWAN
JL.KALIBATA RAYA NO - 25 -30
021-8096222
15
05791
KLINIK SUCI HUSADA
16
05788
17
DR. GAGAH DARU SETIAWAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/22/2013
01/01/2013
31/12/2013
14000
021-87782670 DR. PRASETYO WIDHI BUWONO

(SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/102012
01/10/2012
30/09/2013
7000
021-8400722
DRG. SUHERMAN

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/012013
01/01/2013
31/12/2013
7500
021-98685464 13240
PT.NAYAKA ERA HUSA

(SHIFT 1,SHIFT I), SALIN
KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/13/102012
01/10/2012
30/09/2013
7000
13630
IR. SALEH ALWAINY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
JL.SUCI NO 21 SUSUKAN CIRACAS
021-87798796 13210
DR. EDI SATRIAWAN

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/012012
01/01/2013
31/12/2013
1600
KLINIK TAMAN MINI
JL.RAYA TAMAN MINI
021-8409244
13560
021-8100708
DR BAMBANG PARIKESIT, SH. MM
SELASA, RABU, KAMIS, UMUM (SHIFT 1)

JUM'AT, SABTU,
MINGGU
PER/16/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
05789
KLINIK TJAKRA
JL RAYA BOGOR KM 24 NO 12A CIJANTUNG
021-8401677
13120
021-70799702 DR. DARWIN D

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/17/012013
01/01/2013
31/12/2013
9300
18
06570
RB ANNISA CIRACAS
JL. RAYA CIRACAS NO 18, CIRACAS
021-87720807 13810
19
06571
RB TJAKRA
JL. RAYA BOGOR KM 24 NO. 12A CIJANTUNG
021-8401677
HA140800
13230
13120
DR MULYANTI
021-87717636 DRA. BETRIDA RASYIDIN
PER/09/JPK/012010
01/03/2010
28/02/2011
7000
021-70799702 DR. DARWIN DAHSYAT
PER/08/JPK/022010
01/03/2010
28/02/2011
9000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
56/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J0P - GATOT SUBROTO

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
05756
PKM KEL SELONG
JL.RAJASA III
021-7236636
12930
05754
PKM KEL SENAYAN
JL. TULODONG BAWAH X NO.1
021-5271405
12110
07852
BALKESMAS ASISI
JL H RAMLI NO.30 RT 005/003 MENTENG DALAM
021-8311340
12930
HA140800
DRG RIA NOVIYANTI
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/01/012013
01/01/2013
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/01/012013
01/01/2013
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
30/06/2013
14000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
57/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J10 - PLUIT

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 01)
SABTU
PER/02/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
PER/03/072012
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/07/2012
30/06/2013
7000

GIGI (SHIFT 01), SALIN
KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 01)
SABTU, MINGG
01/07/2012
30/06/2013
7000

GIGI (SHIFT 01), SALIN
KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 01)
SABTU, MINGG
01/07/2012
30/06/2013
7000
021-66601020 AFFENDY

(SHIFT 01)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
021-66603403 SEMUEL SAMSON

(SHIFT 01)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
05716
PKM KEL KAMAL MUARA
JL KAMAL MUARA 07/01
021-55959125 14440
021-55959125 DR INDRA DHARMA
05717
PKM KEL KAPUK MUARA
JL KAPUK KAMAL 28
021-6694917
14440
021-6690881
DRG WIDYANINGSIH
05714
PUSKESMAS KEC TAMBORA
JL.KREDANG UTARA NO.4
021-6313651
11510
021-6318822
DR SILVIA,MAP
05715
PUSKESMAS KEC. PENJARINGAN
JL.TELUK GONG RAYA 2, KEL PENJAGALAN, KEC

PENJARINGAN
021-6694956
14440
021-66690881 DRD LIES ANGGRIANI
06294
ADVANCED MEDICAL CENTER
PLUIT KARANG TIMUR NO 81-83
021-66601062 14440
05713
KLINIK ALAM MEDIKA II
JL RAYA PLUIT SELATAN NO 5A MUARA BARU RT 22/17

PENJARINGAN
021-66603403 14440
HA140800
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
58/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J11 - KALIDERES

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000
PER/02/032013
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
1)
021- 54390576 DINKES DKI JAKARTA
PER/01/032013
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
1,SHIFT 2)
01/03/2013
31/12/2013
7000
021-68620557 11110
021-7379102

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
JL KAPUK KAMAL RAYA RAWA MELATI
021-93133089 11110
021-75873756 DR HARYANI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012012
01/01/2013
31/12/2013
3000
KLINIK ARMADA MEDIKA I
JL. KAPUK KAMAL RAYA NO.13
021-5557331
11150
021-5404619
DR ROBBY HILMAN,SPM

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
05723
KLINIK ARMADA MEDIKA III
JL KAPUK KAMAL RAYA NO. 13
021-5557331
11110
021-5404619
DR ROBBY HILMAN SPM

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
07278
JL DAAN MOGOT KM 13
021-5409082
11110
DR. SRI EMELIA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/052012
01/05/2012
30/04/2013
14000
07914
KLINIK KAINA HEALTHCARE
JL PETA SELATAN NO 6, KALIDERES
021-91320317 11110
CV KAINA HEALTHCARE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/062012
01/06/2012
31/05/2013
7000
07321
KLINIK MEDIKA BINA SEJAHTERA
JL KOSAMBI UTARA RAYA BLOK E1 NO 11A
021-5447798
11110
021-5447897
DR ATHENAWATI UNANG

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/062012
01/06/2012
31/05/2013
7000
10
05724
KLINIK MH THAMRIN II KALIDERES
JL PETA SELATAN RUKO KALIDERES INDAH I BL A/2
021-5456027
11110
021-5456027
DR HAWANI HALVINA LATUPONO

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
11
06956
KLINIK PBDU MHT CENGKARENG
JL.DAAN MOGOT KM.17 KEL.KALIDERES;KEC.KALIDERES
021-54396298 11730
021-6194581
YAYASAN MH THAMRIN

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
12
05729
KLINIK PERMATA NUGRAHA
JL MENCENG RAYA NO 61 - CENGKARENG
021-55963466 11110
021-55963466 DR EMPAT PATONAH

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER 01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
05731
KLINIK YADIKA TEGAL ALUR
JL KAMAL RAYA BLOK H NO 7 RT 08/07 - TEGAL ALUR KALIDERES
021-70605247 11110
021-55963484 DR ROSMAIDA SITORUS

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
14
05727
KLINIK YASA HUSADA
JL PULO INDAH RAYA NO 1 DURI KOSAMBI
021-54373583 11110
021-54374355 LINGGAR WARDHANA

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
05734
PKM KEC CENGKARENG
JL KAMAL RAYA
021-54398366 11110
021-6191756
05738
PKM KEC KALIDERES
JL SATU MARET KEL PEGADUNGAN KALIDERES
021-54390576 11110
05730
KLINIK ALAM MEDIKA KAPUK
JL KAPUK KAMAL RAYA NO 185 - TEGAL ALUR
05725
KLINIK ANANDA MEDIKA I
05722
HA140800
DR SALIMAR
DR RADOT M SIMATUPANG
01/03/2013
31/12/2013
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
59/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J12 - PULOGADUNG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/38/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
PER/35/122013
01/12/2012
31/12/2013
7000
PER/36/122013
01/12/2012
31/12/2013
7000
PER/37/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
PER/33/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
13110
PER/34/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
JL. TERATAI PUTIH NO 1 PERUMNAS KLENDER
021-86608372 13110
PER/39/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
PUSKESMAS KEL. PONDOK BAMBU I
JL. KESEHATAN NO. 5
021-70990050 13110
PER/40/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
05820
PUSKESMAS KEL. PONDOK KELAPA
JL. H. DOGOL NO. 2
021-86903157 13110
PER/41/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
10
05804
KLINIK BATARI HUSADA
JL.RADEN INTEN NO 12B KOMP.BUARAN INDAH KLENDER

DUREN SAWIT
021-70308160 13150
H. I DJAJADISASTRA

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
8500
11
05807
KLINIK CAVA MEDIKA
JL.RAYA BEKASI KM 26 UJUNG MENTENG CAKUNG
021-46827547 13210
DRS. ZULKIFLY, MBA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
12
05805
KLINIK IBIN SINA
JL.PENDIDIKAN RAYA NO 33 DUREN SAWIT
021-86603270 13110
021-86601611 DR. DIANA MARS

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
05808
JL.KRT RAJIMAN WIRYODININGRAT RT 01/04 NO 37

PABUARAN
021-46826904 13130
HJ. SRI EMILIA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
14
05806
KLINIK MEDIA SEHAT 02
JL.TIPAR CAKUNG NO 33
021-9236211
021-4608448
HJ. ELLY SUSMIYATI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7200
15
05809
KLINIK PUTEWA
JL.NUSA INDAH RAYA BLOK 40 NO 17 H KEL MALAKA JAYA

KEC DUREN SAWIT
021-70302043 13220
HJ. SURYANI, SE

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
07183
KLINIK RENNY EVA SARI
JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 16
021-99542131 13950
DR. MELLA TRIMARTIWI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
4010
05822
PKM KEC DUREN SAWIT
JL H DOGOL (SAMPING SMUN 71)
021-8661052
13110
05816
PKM KEL PENGGILINGAN PIK
JL KOMP PIK PENGGILINGAN
021-46829710 13110
05817
PKM KEL PULO GEBANG
JL STASIUN CAKUNG KM 4
021-4807828
13110
05818
PKM KEL UJUNG MENTENG
JL RAYA BEKASI KM 26
021-
13110
05821
PUSKESMAS KEC. CAKUNG
JL. RAYA BEKASI KM 18
021-4608446
13110
05824
PUSKESMAS KEL. CAKUNG BARAT
JL KAMPUNG BARU
05823
PUSKESMAS KEL. MALAKA JAYA
05819
HA140800
13140
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
60/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J13 - KEBAYORAN BARU

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/28/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
021-7237962

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
12110
021-7257810

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
021-7269603
12110
021-7269603

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
JL. DELTASARI F 1 NO 9 RADIO DALAM KEBAYORAN BARU
021-7228612
12110
021-7228612

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
PUSKESMAS KEL KRAMAT PELA
JL. GANDARIA TENGAH V NO 2 KEBAYORAN BARU
021-7233832
12110

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
05784
PUSKESMAS KEL PETOGOGAN
JL. PULO RAYA VIII/3 KEBAYORAN BARU
021-7262979
12110
021-7262979

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
10
05781
PUSKESMAS KEL PONDOK PINANG
JL. CIPUTAT RAYA RT 001/08 KEBAYORAN LAMA
021-7651435
12110
021-7651435

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/29/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
11
05783
PUSKESMAS KEL PULO
JL. BAYEM I NO 11 KEBAYORAN BARU
021-7244166
12110
021-7244166

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
12
99999
PPK SALIN REIMBURSED
CABANG SETEMPAT
12110
05786
PKM KEL GANDARIA UTARA II
JL. MASJID BLOK A KEBAYORAN BARU
021-7223458
12110
021-7223458
05776
PUSKESMAS KEC KEBAYORAN BARU
JL. ISKANDARSYAH RAYA 105 KEBAYORAN BARU
021-7220274
12160
021-7233918
05780
PUSKESMAS KEC KEBAYORAN LAMA
JL. CIPUTAT RAYA RT.005/001 (DEKAT POLSEK KBY LAMA)

KECAMATAN KEBAYORAN LAMA
021-7245439
12110
021-7245439
05779
PUSKESMAS KEL CIPETE UTARA
JL. H. ABDUL MAJID KEBAYORAN BARU
021-7237962
12110
05777
PUSKESMAS KEL CIPULIR I
JL. CIPULIR I NO 33 RT 001/04 KEBAYORAN LAMA
021-7257810
05778
PUSKESMAS KEL CIPULIR II
JL. KEBON MANGGA III NO 29 KEBAYORAN LAMA
05785
PUSKESMAS KEL GANDARIA UTARA I
05782
HA140800
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
61/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J14 - CILINCING

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
SALIN (SHIFT 01)
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
I)
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 01)
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
021-44820223 IR. RIYODIAN B PRATIKTO, MM

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
021-44851431 IR. RIYODIAN B PRATIKTO, MM

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL. BARU CILINCING NO.9 RT/RW.001/01 KEL. CILINCING KEC. 021-92298353 14110
CILINCING
021-4303619
DR. EMPAT PATONAH

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL KESEMEK NO 3 - 5 KEL.SEMPER BARAT KEC. CILINCING
021-4403101
DR ABDULLAH AKHMAD MARS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
7050
05706
PKM KEC CILINCING
JL MADYA KEBANTENAN IV KEL. SEMPER TIMUR KEC.

CILINCING
021-4412889
14130
021-4412889
DINAS KESEHATAN
05707
PKM KEL CILINCING II
JL SUNGAI LANDAK NO 26 CILINCING
021-4404703
14120
021-4404703
DINAS KESEHATAN
05705
PKM KEL SEMPER BARAT 1
JL.DUREN NO.49 KEL. SEMPER BARAT KEC.CILINCING

JAKARTA UTARA
021-4400351
14130
DINAS KESEHATAN
06386
BALKESMAS DWI AYU
JL.ROROTAN II (KAMPUNG KANDANG SAPI) KEL. ROROTAN

KEC. CILINCING JAKARTA UTARA
021-44850122 14110
BIDAN BINTI LAILATIN
05720
BP UMUM LESTARI I
JL MANGGAR BLOK Y NO 141 KEL. LAGOA KEC. KOJA
021-43922950 14140
BD SRI LESTARI
05710
KLINIK INDO SEHAT 2003
JL RAYA CILINCING NO 74
021-4411281
021-4411281
HASAN BASRI, DIPL. RAD
06546
KLINIK INDOSEHAT 2003 WARAKAS
JL. WARAKAS I NO. 72, KEL. WARAKAS KEC. TG. PRIOK
021-43933064 14110
HASAN BASRI, DIPL. RAD
05709
KLINIK KBN CAKUNG CILINCING
JL RAYA CAKUNG CILINCING
021-44820909 14130
05708
KLINIK KBN MARUNDA
JL LAMPUNG NO 1 KAWASAN KBN MARUNDA
021-44851525 14120
10
07040
KLINIK PERMATA MEDIKA II
11
05721
KLINIK SEMPER SISMA MEDIKA
HA140800
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
021-4403101
14120
14130
PER/08/012013
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
62/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J15 - MANGGA DUA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
05702
PUSKESMAS KEC PADEMANGAN
JL BUDI MULIA RAYA NO 2 (JL AMPERA BESAR)

PADEMANGAN JAKARTA UTARA
021-6452148
10110
DR SALIMAR
05704
PUSKESMAS KECAMATAN TAMAN SARI
JL MADU NO.10 MANGGA BESAR SELATAN
021-6297752
11110
DRG BAMBANG
07441
KLINIK NAYAKA ERA HUSADA 08

PADEMANGAN
JL.RE.MARTADINATA RUKO PERMATA ANCOL BLOK E NO. 35 021-6409686

PADEMANGAN JAK-UT
14110
PT. NAYAKA ERA HUSADA
HA140800
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
SALIN (SHIFT 01)
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
SALIN (SHIFT 01)
01/12/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
01/08/2012
31/07/2013
140000
PER/03/082012
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
63/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J16 - GATOT SUBROTO II

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
06874
HA140800
KLINIK SALAMAT MEDICAL CENTRE
JL KH ABDULLAH SYAFI'IE GUDANG PLURU BLOK A NO 18

TEBET
021-83795988 12840
021-8295593
ABDILLAH USMAN
HARI BUKA
PPK I
G
v
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS

KAMIS, JUM'AT
GIGI (SHIFT 2)
PER/01/012013
JUMLAH
TTG

01/01/2013
30/06/2013
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
64/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : J17 - GATOT SUBROTO III

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
07577
HA140800
KLINIK HAYANA
JLN. MAMPANG PRAPATAN XV NO.8 JAKARTA SELATAN
021-7981876
12780
DR. DJAMILAH BAHASOEAN
HARI BUKA
PPK I
G
v
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS

PER/001/012013
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
JUMLAH
TTG

01/01/2013
31/12/2013
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
65/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K00 - BANDUNG I

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/012013
01/01/2013
30/04/2013
8528

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
14000
PT. KAI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR.SRI UTAMI

KAMIS, JUM'AT
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
022-78417015 40284
NANO ROHANA

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
JALAN SUPRATMAN NO. 72
022-61604566 40114
DENT.CO (TAKWIR
BURHANUDDIN, DRG.)
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 2.,SHIFT PER/43/032013

2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/03/2013
31/12/2013
7000
DENT.CO (TANTRI JAYANTI, DRG.)
JALAN TUBAGUS ISMAIL RAYA NO.40
022-61604568 40134
TANTRI JAYANTI DRG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/41/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
04929
DR. ATTI SEMIATI S., MM
JL. PALASARI NO. 36 BANDUNG
022-7300827
40262
DR. ATI SEMIATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
05487
DR. LINDAWATY HERMAWAN
JL. RAYA LEMBANG NO.384 LEMBANG BANDUNG
022-2787155
40391
022-2784827

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
04931
DR. MAYRINA DATMALAM
JL BBK SARI NO. 48 KIARACONDONG BANDUNG
022-7205204
40182
DRS. SIMSON SEMBIRING, MSI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
04091
DR. SRI WAHJUDIATI
APOTEK VITA MEDIKA, JL IBRAHIM AJIE NO. 83 BANDUNG
40142
DR SRI WAHYUDIATI

KAMIS, JUM'AT
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
04945
DR. SUSATYO TRIWILOPO, MPH
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 711 BANDUNG
-08122420309 40183
DR. SUSATYO

KAMIS, JUM'AT
PER/19/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
04930
DR. WULANSARI DJUNAEDI, M. KES
APOTEK K-24, JLN. SARIMANAH NO. 23 SARIJADI BANDUNG
40296
DR. WULANSARI DJUNAEDI,M.KES

KAMIS, JUM'AT
PER/16/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
06763
DRG NUKE
APT. KAYU AMBON,JL. KIWI NO.44 LEMBANG
081-221572020 40376
DRG. NUKE

KAMIS, JUM'AT
PER/26/012013
01/01/2013
31/12/2013
18
04944
DRG. SELLY YUSALINA
APOTEK K-24, JL. SARIMANAH NO. 23 SARIJADI BANDUNG
022-70712444 40153
DRG. SELLY

KAMIS, JUM'AT
PER/18/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
00885
KIRANA MEDIKA
JL A YANI NO 782 (BLK RM SUKAHATI) BANDUNG
022-61656909 40121
DR. ELVI YORIEKA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
06362
KLINIK AMANAH
JL. P.H.H. MUSTOPA NO. 124 BANDUNG
022-7275907
40142
YUDI PRIHARTANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
21
04927
KLINIK AN NUR
JL. SETIABUDI NO.63 BANDUNG
022-2042213
40142
022-2031922
DR. ZULKARNAEN DAHLAN

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
01/03/2013
31/12/2013
8000
22
01076
KLINIK HIKMAH
JL. PESANTREN 8A SUKAMISKIN BANDUNG
022-7103275
40172
NANO ROHANA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
23
06428
KLINIK KIARA HUSADA
JL TERS. IBRAHIM ADJIE KOMP. KIARA SARI ASRI NO. 25

BANDUNG
022-7564929
40142
022-7797432
AGUS IRIANBRATA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
00923
KLINIK PERDITA
JL CILENGKRANG I NO. 373 UJUNGBERUNG BANDUNG
022-7807941
40142
LENNY ROCHAYATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
25
00935
KLINIK SELAMAT
JL.TERUSAN BUAH BATU NO 227 BANDUNG
022-7508197
40212
DR. MAGDALIZA

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
04947
BALAI KESEHATAN UNPAD
JL. DIPATI UKUR NO. 46 BANDUNG
022-2512497
40133
UNPAD
00969
BP AMPERA IV
JL RANCABENTANG NO 84 CIBEREUM BANDUNG
022-6026657
40212
H.T. SUHATA
03393
BP MITRA MULYA
JL A.H. NASUTION NO. 20, CIBIRU, BANDUNG
022-70447454 40233
MULYATI
05489
BP PRAPATAN LIMA
JL. GATOT SUBROTO NO. 21 BANDUNG
022-7301918
40115
ARIANA INDRAWATI T
04921
BP. ALIVIA MEDIKA
JL. PASUNDAN N0. 107 BANDUNG
022-70054011 40252
YUDI PRIHARTANTO, SH
07309
BP. BANDUNG (PT. KAI)
JL. KEBON KAWUNG NO. 43 BANDUNG
022-76767338 40115
00882
BP. DAHLIA
JL ANGGREK NO 25 BANDUNG
022-7274463
40115
04922
BP. HIKMAH II
JL. IBRAHIM AJI NO. 145 KIARACONDONG BANDUNG
08259
DENT.CO (TAKWIR BURHANUDDIN, DRG.)
10
08258
11
HA140800
v
v
7000
7000
7000
14000

PKR102001
Halaman :
Tanggal :
66/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K00 - BANDUNG I

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
26
04928
KLINIK SUKAGALIH
JL. SUKAGALIH NO. 16 BANDUNG
022-92755494 40142
27
03380
KLINIK UJUNGBERUNG
JL RUMAH SAKIT NO 5 UJUNGBERUNG BDG
022-7801783
40191
28
08088
KLINIK UTAMA AL ISLAM
JL. AWIBITUNG NO.29-31
022-7208284
29
08256
MONALISA MEDICAL CENTRE
JALAN MOCHAMAD RAMDHAN NO. 32
30
07310
PMI MEDICAL CENTRE
JL. ACEH NO. 79 BANDUNG
HA140800
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
10500

I), SALIN (SHIFT I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
01/11/2012
31/12/2013
7000
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 1.)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/39/032013
01/03/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/012013
01/01/2013
31/12/2013
DENNY N
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
NANO ROHANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
40124
YAYASAN AL ISLAM
022-5211311
40252
022-5200162
VONNY MONALISA S, SH
022-4262915
40191
PMI
UMUM (SHIFT I)
7010
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
67/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K01 - BEKASI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
DR NANA RATNASIH
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
2000
DR YULIATI
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
17211
DR TUTI PRAMURTIWATI
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
5000
-82421312
17340
DRG TJAHJANINGATI
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
5000
JL PORIS RAYA KOMP TVRI BEKASI
-8488737
17340
DR JULO NELMA T
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
PKM JATI SAMPURNA
JL RAYA PS KRANGGAN NO 26
-8454039
17211
DR RIRIS RHV ARUAN
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
3000
02794
PKM JATI WARNA
JL PELITA UTAMA PS KECAPI BEKASI
-84991722
17211
DR NURHANIFAH MKM
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
2000
11
00491
PKM KALI ABANG TENGAH
JL PONDOK UNGU PERMAI II NO 11 BEKASI
-88970618
17211
DR DANIEL PANDELAKI
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
12
00525
PKM KRANJI
KELURAHAN KRANJI BEKASI BARAT
-86900850
17211
DR ELIS ZARNI DEWI
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
3000
13
00493
PKM PEJUANG
KALI ABANG BUNGUR RAYA NO 11 BEKASI
-88975253
17211
DR BAMBANG ISMANTO
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
14
02797
PKM PEKAYON JAYA
JL PULO RIBUNG RAYA NO 2 BEKASI
-8270106
17211
DR WISYANTI M.U S
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
15
00512
PKM PERUMNAS II
JL BELUT RAYA NO 1 KAYURINGIN BEKASI
-88954619
17211
DR ROSARIA MANGIRI
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
500
16
00510
PKM PONDOK GEDE
JL RAYA PONDOK GEDE BEKASI
-8474402
17211
DRG MIRA KRISTINA
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
17
00513
PKM RAWA TEMBAGA
JL KOMODO RAYA PERUMNAS I RAWA TEMBAGA
-70292568
17211
DR ESTHER MM S
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
3000
18
00490
PKM SEROJA
JL DELIMA NO 21 HARAPAN JAYA BEKASI
-8853433
17211
DR RINA WIJAYA
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
19
00520
PKM TELUK PUCUNG
JL PERJUANGAN KEL TLK PUCUNG BEKASI
-89133568
17211
DRG RETNO MAHARSI
PER/24/042012
01/05/2012
30/04/2013
20
00559
KLINIK ALITA & RB ANC
JL RAYA NAROGONG KM 3,8 BEKASI
-8225942
17211
-8204057
ESTER RUSLIM
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
00562
ASMI SAHAD MEDICAL CENTER
JL RAYA BANTAR GEBANG
-8251443
17211
-53667688
DR. ALI SYARIEF MS
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
22
06660
BP KASIH IBU
JL SULTAN AGUNG RT 03/01 PD UNGU-MEDAN SATRIA
-33118634
17211
DR MELISA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
2500
23
05995
BP. RIBU MEDIKA
JL. RAWA JULANG DESA MEKARWANGI
021-91303916 17730
IR. PASTI AY GINTING

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
24
00564
KLINIK & RB PARAMITRA MEDIKA 1
JL HEBRAS II NO 113 PERUM JATIMULYA BEKASI
-8225926
17211
-82405393
KOSASIH, SE
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
25
08198
KLINIK & RB PARAMITRA MEDIKA 2
JL BAYAN 1 NO 120 MUSTIKA JAYA
-82405393
17111
KOSASIH SE MAK
PER/31/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
26
00498
KLINIK & RB SRITINA
JL IMAM BONJOL NO.8 RT 01/01 TELAGA MURNI-CIKARANG

BARAT
021-89106317 17520
-89106633
DR AGUNG WITJAKSONO, SPOG
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
6000
27
06495
KLINIK AMUNA MEDIKA
JL SILIWANGI KM 12 NAROGONG BT.GEBANG
-32960966
17211
TATI NURHAYATI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
28
06398
KLINIK ASYPA
TAMAN NAROGONG INDAH BLOK C-18 NO.1
021-82427019 17211
DRS PURNOMO ANANTO, MM

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
02788
PKM AREN JAYA
JL PULO JAWA RAYA PERUMNAS III BEKASI
-88347036
17211
DR TJATUR K WR
00502
PKM BANTAR GEBANG I
JL RAYA NAROGONG KM 10 NO 75BEKASI
-82602716
17211
DR RISMA HERAWATI
02783
PKM BANTAR GEBANG II
DESA MUSTIKA JAYA BEKASI
17211
DR ABDUL KHALIK
03565
PKM BINTARA JAYA
JL TAMBORA NO 3 BINTARA JAYA III
-8690050
17211
00541
PKM BOJONG RAWA LUMBU
JL TRISATYA PERUM BUMI BEKASI
-8206974
17211
02790
PKM JATI BENING
JL PD CIKUNIR INDAH KE JATI BENING
-84994628
00500
PKM JATI ASIH
JL SWATANTRA NO 4 BEKASI
02792
PKM JATI RAHAYU
02793
10
HA140800

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
200
v
v
v
v
10000
14000
10000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
68/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K01 - BEKASI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
3500
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
PER/15/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/25/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
021-32959824 HUSNI DAYATI, SH

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/16/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
TATI NURHAYATI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/17/012013
01/01/2013
31/12/2013
-8253516
MUHAMAD SAFI'I MA'ARIF
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
17111
SAMSUL BAHRI TALIB

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
-88958142
17211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/18/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
JL RAYA PERJUANGAN NO.26 TELUK PUCUNG-BEKASI

UTARA
-89132587
17211
DR HJ SRI EMILIA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/18/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
KLINIK PERMATA BUNDA
JL RAWA INDAH NO 2 KARANG KITRI BEKASI
-8814523
17211
-8814523
DR SUMIYATI YUSUF

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/19/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
00566
KLINIK SENTOSA
JL RAYA PAHLAWAN NO 60 BEKASI
-8814968
17211
-88347895
KOL (PURN) R.V.HARDJONO S,BA
PER/20/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
44
00528
KLINIK SETIA MEKAR
JL NUSANTARA RAYA NO 23-24
-8811266
17211
FENNY FEBRI
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
45
00540
KLINIK SETO HASBADI 1
JL RAYA SEROJA NO 19 PD UNGU
-8866141-2
17211
-88958675
DR BENNY SUPRAPTO
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
46
00492
JL SULTAN AGUNG NO 27 F ALEXINDO
-8858316
17211
-88958675
BENNY SUPRAPTO
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
6500
47
00496
JL IMAM BONJOL NO 19 CIBITUNG
-88329135
17520
-88958675
BENNY SUPRAPTO
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
6000
48
08199
KLINIK VILLA BEKASI INDAH I
JL GUNUNG DIENG RAYA BLOK B-3 NO 12 TAMBUN
-88320145
17111
HUSNI DAYATI SH

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
49
07595
KLINIK WIRATAMA
KOMP PLAZA METROPOLITAN BLOK A.3/8 TAMBUN SEL
-88326918
17211

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/24/012013
01/01/2013
31/12/2013
50
00568
KLINIK YAKESTI BEKASI
JL RAYA NAROGONG KM 7 NO 45
-8253516
17211
-8253516
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
29
00489
KLINIK BHAKTI KARTINI
JL RAYA KARTINI NO 11 BEKASI
-8801954
17211
-8824228
DRA NENENG D NURMAN, APT

MARS
30
00532
KLINIK CEMPAKA II
JL KMP BULU NO 6 SETIA MEKAR BEKASI
-88357552
17520
-88357552
DRA PRIYANTI TJEPY FA
31
00527
KLINIK DIPONEGORO
JL DIPONEGORO NO 26
-8817062
17211
-88346743
DR ENDANG WAHYUNINGSIH
32
00570
KLINIK HANDAYANI
JL RAYA KALIMALANG CIBITUNG
-88336420
17550
HJ ASMAWATI AM.KEB
33
00556
KLINIK HARAPAN BARU
JL HARAPAN BARU BARAT NO 51
-8862936
17211
-8253516
34
03566
KLINIK HUSADA
JL HASANUDIN NO 72 TAMBUN
021-8804337
17510
-8829852
DRS HARNOTO,APT
35
08058
KLINIK INSAN SEHAT
PERTOKOAN ARTHALOKA JL RAYA KALIABANG NO 77B
-99877485
17211
36
06374
KLINIK MAHADINA MEDIKA
JL. H. BOSSIH NO.9 WANASARI CIBITUNG
021-32959824 17520
37
06974
KLINIK MEDIKA HARMONY
JL FATAHILLAH NO 1 CIKARANG BARAT
-89110027
17211
38
00569
KLINIK MULIA MEDIKA
JL KALI ABANG TENGAH NO 1 A
-88987741
17211
39
08200
RUKO PALAZZO BLOK R.10 NO 26 PERUM VILLA MUTIARA

GADING 2
40
07011
KLINIK NAYAKA HUSADA 01 BEKASI
JL. IR. H. JUANDA KAV. 143 RUKO NO. 9A-10
41
07858
KLINIK NAYAKA HUSADA 04 BEKASI
42
06618
43
HA140800
v
v
14000
14000
14000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
69/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K02 - BOGOR I

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
02988
KLINIK BHAYANGKARA
JL KAPTEN MUSLIHAT NO 16 BOGOR
-0251-381357 16310
POLWIL BOGOR
04912
KLINIK BHAYANGKARA (SALIN)
JL KAPTEN MUSLIHAT NO 16
0251-381357
16310
POLWIL BOGOR
00590
PKM PARUNG
JL. RAYA PARUNG NO.577 PARUNG
-0251-615184 16330
07015
PKM CICANGKAL
JL RAYA CICANGKAL RUMPIN
16650
05479
PKM KEC RUMPIN
JL PRADA SAMIAWI RUMPIN
021-75790143 16310
05482
BIDAN HJ NURYANI RATNASARI
JL NEGLASARI NO 2 RT 02/01 KEL CIPARIGI BOGOR UTARA
06130
BP ANNISA AULIA
JL RAYA BOGOR KM 40 KP BEDAHAN NO 5 PABUARAN

CIBINONG
07179
BP AULIA MEDIKA
05480
10
HARI BUKA
PPK I
v
v
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 36/ 012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 39/ 012012
01/01/2012
31/12/2012
15000
v
v
7000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1,SHIFT 2)
SABTU
PER/ 57/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR RINI LESTARI

KAMIS, JUM'AT
PER/ 33/ 012012
01/01/2012
31/12/2012
7000
DINAS KESEHATAN

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 58/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16310
BIDAN HJ NURYANI R

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 43/ 012011
01/01/2011
31/12/2011
16310
DR NOVIA MIRALIA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 04/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL LANBAU NO 02 KP GUDANG RT 03/09 KR ASEM BARAT

CITEUREUP
16810
SUSINAH HARUN
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT II)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 05/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
BP BUNDA MULIA
JL SOEMANTRI NO 11 RT 03/ 04 DS MEKAR MULYA KEC

PARUNG PANJANG
021-5978058
16310
021-5977758
BIDAN HJ UPEN SUPENTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 06/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
00572
BP DR ALI
PRAPATAN LEUWINUTUG 376 CITEUREUP
-87950827
16310
DR ALI MUCHTAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 08/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
11
00609
BP HARIST MEDIKA
JL. RAYA GUNUNG PUTRI BOGOR
-021-8750337 16310
SUSAN FIER

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 09/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
08189
BP L'SYIFA
JL MAYOR OKING KP KAUM RT 02/01 KR ASEM BARAT

CITEUREUP
16310
DR SYIFA S

3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 120/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
13
04914
BP OLYMPIC KIS
JL CAHAYA RAYA BLOK K KAWASAN INDUSTRI SENTUL
021-8763703
16310
OLYMPIC GROUP

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 13/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
06988
BP PERMATA BUNDA/ DR N IIS DEWI HERLINA JL RAYA CIBANTENG NO 1 RT 01 RW 05 DS CIBANTENG

PROYEK CIAMPEA
16620
DR N IIS DEWI HERLINA

KAMIS, JUM'AT
PER/ 50/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
07173
BP PERMATA HUSADA
JL RAYA BABAKAN MADANG NO 10 RT 02/ 01 CITARINGGUL
021-87952811 16810
DRG WIWIK DWI ARRYANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 14/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
05021
BP ZAM ZAM
JL RY GUNUNG BATU NO.379
16310
HJ DR ADE FARIDAH

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 55/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
15050
17
00596
BP. CIBULUH
JL. RAYA CIBULUH NO.176 BOGOR
-0251-661946 16310
-0251-661947 HJ IYAN ROHYANI

3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 07/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
10700
18
00573
BP. MANDALA MEDIKA
JL JAKARTA BOGOR KM 50,5 RT 02 RW 03 KELAPA CAGAK

CIMANDALA
-0251-659024 16310
DR MURNIATY SOSSONG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 10/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
00619
BP. MEDISTIRA I
JL. RY MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO.120 CITEUREP
-021-8753991 16310
DR HAMRA HAMID

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 11/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
9000
20
00612
BP. MELATI
JL. ABD.GANI NO.10A KP.BULAK KALIBARU SUKMAJAYA

DEPOK
-87906111
16310
DR M FUAD

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 16/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
00574
BP. OLYMPIC
JL KAUMSARI KEDUNGHALANG TALANG BOGOR
-0251-656639 16360
OLYMPIC GROUP

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 12/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
10500
22
02987
DR DWI MARHENI/ BP SAHABAT MEDIKA
JL. BARU PEMDA RT 03/12 KD HALANG BOGOR
16310
DR DWI MARHENI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 15/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
23
06474
DR SITI ROBIAH M
JL SEMERU NO 84 (APOTEK YASA)
16640
DR SITI ROBIAH M

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 20/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
06131
DR TRESNAWULAN
JL H E SUKMA NO 17 CIAWI (150 M PRAPATAN CIAWI)
16650
DR TRESNAWULAN

KAMIS, JUM'AT
PER/ 21/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/ 22/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
HA140800
v
v
7000
14000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
70/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
25
06071
DR TRIWANDHA ELAN, MKES
JL RAYA BOGOR SUKABUMI NO 82 CIGOMBONG
16310
26
00604
DR. HJ. SRI DANUWATI
PERTOKOAN SINAR BOGOR JL. PAJAJARAN BOGOR
16310
27
00610
DR. ELIANA NAPITUPULU
JL. RAYA CIBUNGBULANG CIMANGGU I RT 001/02 NO 76

CIARUTEUN CIBUNGBULANG ; JL RAYA PUNCAK KM 83
CIBEUREUM GG GEDUNG INJUK RT 02/ 09 NO 16 CISARUA
-0251-4299467 16310
28
00594
DR. ODRIETA TOMPODUNG
JL RAYA JKT-BOGOR CIBINONG
-8756789
16310
29
06035
DRG EVY DIANA S
JL VETERAN NO 52 KEBON KELAPA BOGOR
16310
30
06475
DRG MAGDALENA HARAHAP
LINGKUNGAN KAYUMANIS NO 17 RT 04/04 KEL CIRIMEKAR

KEC CIBINONG
16630
31
04070
DRG MELLYAWATI
JL CEREMAI UJUNG NO 3 RT 02 RW 05 RUKO SBLH BCA WR

JAMBU
32
06333
DRG RIRIT DAMAYANTI
JL BABAKAN NO 2 KEC CIAWI
33
05689
DRG SHIRLEY
34
07926
35
HARI BUKA
PPK I
G
DR TRIWANDHA ELAN
NO IKS
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
JUMLAH
TTG
I,SHIFT II)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 03/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 17/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 25/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DRG EVY DIANA S
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT III,SHIFT I)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 27/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DRG MAGDALENA H

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 28/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16310
DRG MELLYAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 29/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
16610
DRG RIRIT

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 30/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
KLINIK CARITAS, JL RAYA TAJUR BOGOR
16310
DRG SHIRLEY
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT SORE,SHIFT

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 32/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
KLINIK & RB AMANDA
JL. MAYJEND EDDY SUKMA KM 18 NO 112 MUARAJAYA

CARINGIN
16350
ETI SUNARTI

3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/ 33/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
07925
KLINIK & RB PASUTRI
JL. MERAK NO. 03 RT.003/06 KELURAHAN TANAH SAREAL

KOTA BOGOR
16310
DR BOYKE DIAN NUGRAHA, SPOG

3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/ 45/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
36
07541
KLINIK ASSALAM
JL RAYA BOGOR KM 46.7 RT 01/ 03 NANGGEWER MEKAR

CIBINONG
021-8753724
16310
021-8753724
DR H IBNU MAS'UD, SPOG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 34/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
37
03726
KLINIK BHADRA HUSADA
JL. RAYA PUNCAK NO.372 CIAWI BOGOR
-0251-240737 16310
-0251-240654 DR YUDI ARTSANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 35/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
9400
38
07673
KLINIK CITRA INSANI
JL RAYA PARUNG NO 242 LEBAKWANGI PEMAGARSARI

PARUNG
16310

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 37/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
39
07674
KLINIK DR ROSALINA
JL RAYA JAKARTA-BOGOR KM 58 CIMANDALA BOGOR
16310
DR ROSALINA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 38/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
40
06331
KLINIK HARAPAN IBU
JL RAYA CIKABON NO 108 PARUNG PANJANG
16640
BIDAN UBUN NINGSIH,AMD,KEB

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/ 39/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
41
04460
KLINIK INSANI
JL. PAHLAWAN 73 B CITEUREUP BOGOR
-02518753556 16310

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 40/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
14100
42
06034
KLINIK INSANI 2
JL RY MAYOR OKING RT 01/02 CIRIUNG CIBINONG
16730
DR KORNADI
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT III,SHIFT I)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 41/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
43
07390
KLINIK MAEDENA
KP KAMURANG RT 02/ RW 06 CITEUREUP
16310
DR NINA RATNA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 42/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
44
02985
KLINIK MAHASTA
JL. HM. ASYHARI NO.14 A CIBINONG BOGOR
-8753687
16310
DRS DANNI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 43/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
20000
45
06986
KLINIK MEDIKA SARI
JL LAYUNG SARI NO 21 BOGOR
16620
DR MARIA W

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 44/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
46
08192
KLINIK NURDIN WAHID
JL HM ASHARI NO 33 RT 01/01 CIBINONG
16320
DR NURDIN WAHID

3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/ 108/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
47
07174
KLINIK PELITA SEHAT
JL RAYA CIBULUH RUKO NO 9 SIMPANG POMAD ;

0251-8658811 16810
JL ACHMAD SOBANA/ BANGBARUNG NO
77 BANTARJATI ; JL PERUM TMN KENARI RUKO BLOK E3 NO 4
TANAH BARU ; JL MAYOR OKING NO 510 CIBINONG BOGOR
DR JUNAIDY FREDY

3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/ 46/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
48
07846
KLINIK PELITA SEHAT 2
JL MAYOR OKING JAYAATMAJA NO 510 CIBINONG
DR JUNAIDY FREDY

3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
PER/ 47/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
HA140800
16310
DR ELIANA NAPITUPULU
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
71/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
SABTU, MINGG
49
07847
JL AHMAD SOBANA (BANGBARUNG) NO 77 BANTARJATI
16310
DR JUNAIDY FREDY

KAMIS, JUM'AT,
3,SHIFT 2)
SABTU, MINGG
PER/ 48/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
50
07848
PERUM TAMAN KENARI BLOK E-3 NO 40 TANAH BARU

BOGOR UTARA
0251-8664767 16310
DR JUNAIDY FREDY

KAMIS, JUM'AT,
3,SHIFT 2)
SABTU, MINGG
PER/ 49/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
51
08187
JL RAYA TAMAN PAGELARAN BLOK C1 NO 5 RT 003/11

PADASUKA CIOMAS
16110
DR JUNAIDY FREDY

3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/ 102/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
52
05567
KLINIK PERMATA MEDIKA II
JL RAYA TAJUR RT 1 RW 1 KP TARIKOLOT DS TARIKOLOT
16310
DR EDRIZAL ANIS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 51/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
20500
53
07178
KLINIK SHIFA MEDIKA
JL BRANTA MULYA RT 02/ 07 DS KARANG ASEM TIMUR

CITEUREUP
16310
DR RIANA ROCHMAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 53/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
54
08188
KLINIK WASPADA MEDIKA
JL RAYA PEMDA NO 42 RT 02/04 KARADENAN CIBINONG
16119
DR SUDJATMIKO

3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/ 103/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
55
07307
PDB MAYOR OKING
JL MAYOR OKING NO 9-G KEC CIBINONG KAB BOGOR
16310
DR EKA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 56/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
56
07844
PRAKTEK BERSAMA ARIE JOSEPHINE
JL RAYA LEUWILIANG WARUNG BORONG NO 32 CIAMPEA
16310
DR ROSA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 59/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
16000
57
08190
PRAKTEK BERSAMA ARIE JOSEPHINE 2
JALAN RAYA JAKARTA BOGOR KM. 50,5 DESA CIMANDALA KEC. SUKARAJA
16110
DRG ARIE JOSEPHINE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 107/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
58
07850
PRAKTEK BERSAMA DENTI SARI
JL RAYA KEDUNG WARINGIN NO 47 BOJONG GEDE
16310
DRG DENTI

GIGI (SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 26/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
59
07849
PRAKTEK BERSAMA RETNO WULANDARI
JL RAYA PUNCAK CIPAYUNG ATAS NO 6 RT 03/ 03 CIPAYUNG GIRANG
16310
DRG RETNO

KAMIS, JUM'AT
PER/ 111/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
60
08218
PRAKTEK DR ARIADINI
JL RAYA CILEBUT TIMUR RT 001/ 006 CILEBUT TIMUR
16158
DR ARIADINI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 113/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
61
08219
PRAKTEK DR ELIANA NAPITULU II
JL RAYA PUNCAK KM 83 CIBEUREUM GG GEDUNG INJUK RT

02/09 NO 16 CISARUA
16119
DR ELIANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 116/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
62
07927
PRAKTEK DR HANDY WIJAYA
DS. CURUG RT.003/02 KECAMATAN GUNUNG SINDUR
16310
DR HANDY WIJAYA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 60/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
63
06984
PRAKTEK DR IRA JUWITA
JL KH SHOLEH ISKANDAR NO 3 KEL KEDUNG JAYA KEC

TANAH SAREAL
16620
DRG MINARTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 18/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
64
06985
PRAKTEK DR OKI KURNIAWAN
CIBURIAL INDAH NO 3 BARANANGSIANG BOGOR TIMUR
0251-8320459 16370
DR OKI KURNIAWAN

KAMIS, JUM'AT
PER/ 19/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
65
08191
PRAKTEK DR SUBHAN
KP SIRNARAGA RT 004/04 PAGELARAN CIOMAS
16110
DR SUBHAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 105/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
66
07391
PRAKTEK DR WAHJU KURDIJANTI
PERUM BUMI SENTOSA, JL VENUS BLOK BI/ 19 CIBINONG
16310
DR YANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 57/ 012012
01/01/2012
31/12/2012
7000
67
08220
PRAKTEK DRG ENDANG BROTOJOYO
JL RAYA CILEBUT TIMUR RT 001/ 006 CILBUT TIMUR
16158
DRG ENDANG B

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 117/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
68
08221
PRAKTEK DRG HANNA SILVIA DEBORA
JL RAYA BOGOR KM 50 KEC SUKARAJA
16310
DRG HANNA S D

KAMIS, JUM'AT
PER/ 118/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
69
07180
RB AULIA MEDIKA
JL LANBAU NO 02 KP GUDANG RT 03/ 09 KR ASEM BARAT

CITEUREUP BOGOR
021-87902900 16810
SUSINAH HARUN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/ 64/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
70
05481
RB BUNDA MULIA
JL SUMANTRI NO 11 KP MEKAR MULYA RT/03/04 PARUNG

PANJANG
16310
BIDAN HJ UPEN SUPENTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/ 65/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
71
06332
RB HARAPAN IBU
JL RAYA CIKABON NO 108 PARUNG PANJANG
16640
BIDAN UBUN NINGSIH, AMD KEB
PER/ 42/ 012012
01/01/2012
31/12/2012
7000
72
06133
RB INSANI
JL PAHLAWAN NO 73 CITEUREUP
16310
DR KORNADI
PER/ 68/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
15000
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
72/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
73
06134
RB MAMA
JL MAYJEND HE SUKMA NO 2 CARINGIN
16360
74
04458
RSB TUNAS JAYA
JL KELURAHAN PABUARAN NO. 12 CIBINONG
16310
75
04459
RSB TUNAS JAYA SALIN
JL. KELURAHAN PABUARAN NO. 12 CIBINONG
16310
76
06473
SALSABILA MEDICAL CENTRE
RUKO LAMPU MERAH CIKARET,JL KSR DADI KUSMAYADI

CIKARET CIBINONG
16640
77
00611
YYS. MH.THAMRIN CIPAYUNG
JL. RY.PUNCAK KM.75 CIPAYUNG BOGOR
-0251-257648 16310
HA140800
AMBARIANI
A.ROHIM HASIBUAN
HARI BUKA
PPK I
G
S
v
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/ 69/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
PER/ 61/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 52/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 54/ 012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
v
v
VERA
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
73/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K03 - CIREBON

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
45163

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
4000
45156
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PKM CIGASONG
JALAN VETERAN PEJUANG KABUPATEN MAJALENGKA 45413 -
45452
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
00678
PKM CIKIJING
JL. RAYA CIKIJING KAB. MAJALENGKA
45466
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
00633
PKM CILEDUG
KEWADANAAN CILEDUG KAB. CIREBON
-0231-661091 45152
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
10
00680
PKM CILIMUS (KUNINGAN)
JL. RAYA CILIMUS KAB. KUNINGAN
-0231-614403 45553
PER/010/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
11
00637
PKM CIWARINGIN
JL. RAYA CIWARINGIN KAB. CIREBON
45155
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
12
00685
PKM DAWUAN/KASOKANDEL
JL. RAYA DAWUAN DESA GUNUNGSARI KABUPATEN

MAJALENGKA
-0233-883490 45453
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
00628
PKM DERAJAT
JL LAPANGAN BOLA KESAMBI DLAM KEC. DRAJAT KODYA

CIREBON
-0231-210180 45134
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
06489
PKM DUKUPUNTANG
DESA DUKUPUNTANG KAB.CIREBON
45154

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
4000
15
00632
PKM GEBANG
JL. RAYA GEBANG KAB. CIREBON
45155
SENIN
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
16
00638
PKM GEGESIK
JL. TEGAL GUBUG KAB. CIREBON
-0231-357788 45161
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
17
00623
PKM GUNUNGJATI
JL RAYA CIREBON UTARA KAB. CIREBON
45151
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
18
00666
PKM GUNUNGSARI
JL. TENTARA PELAJAR KODYA CIREBON
-0231-207154 45132
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
00651
PKM HAURGEULIS
JL. RAYA HAURGEULIS KAB. INDRAMAYU
-0234-741593 45253
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
00668
PKM JAGASATRU
JAGASATRU KODYA CIREBON
-0231-230058 45134
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
00672
PKM JATIBARANG
JL. RAYA JATIBARANG KAB. INDRAMAYU
-0234-351284 45153
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
22
06486
PKM JATITUJUH
JALAN KIBAGUSRANGIN NO. 2 KABUPATEN MAJALENGKA

45458
45458
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
23
00677
PKM JATIWANGI
JL. RAYA LAP. TERBANG KAB. MAJALENGKA
-0233-881030
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
00674
PKM JUNTINYUAT
JL. RAYA JUNTINYUAT KAB. INDRAMAYU
-0234-428136 45256
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
25
00624
PKM KALIJAGA
BTN KALIJAGA PERMAI KODYA CIREBON
-0231-481783 45132
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
26
00625
PKM KALITANJUNG
JL. RAYA KALITANJUNG KODYA CIREBON
-0231-483883 45132
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
27
00653
PKM KANDANG HAUR
JL. RAYA KADANGHAUR KAB. INDRAMAYU
-0234-505627 45257
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
28
00687
PKM KARANGAMPEL
SAMPING LAP. BOLA KARANGAMPEL INDRAMAYU
-0234-484092 45156
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
02747
PKM SUMBER
SUMBER (SAMPING POLSEK) KAB CIREBON
45163
00635
PKM ASTANAJAPURA
JL. MERTAPADA KAB. CIREBON
-0231-635390 45153
00642
PKM BALONGAN
PRAPATAN BALONGAN KAB. INDRAMAYU
-0234-428035 45255
06482
PKM BANTARUJEG
JALAN SILIWANGI BANTARUJEG KABUPATEN MAJALENGKA 45464
45464
07458
PKM BEBER CIREBON
JALAN RAYA CIREBON KUNINGAN
00646
PKM BOJONGSARI
JL.CIMANUK BARAT BLOK DAYUNG INDRAMAYU
06487
HA140800

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
UMUM (SHIFT 1), GIGI

(SHIFT 1)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
74/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
45252
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL. KESUNEAN KODYA CIREBON
-0231-202601 45132
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PKM KIAJARAN WETAN
JL. KIAJARAN KAB. INDRAMAYU
45262
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
00659
PKM KLANGENAN
JL. RAYA KLANGENAN KAB. CIREBON
-0231-431363 45171
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
37
00682
PKM KUNINGAN
JL RE MARTADINATA 64 CIJOHO KUNINGAN
45552
PER/008/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
38
00676
PKM LAPANG SEDAR/KADIPATEN
JALAN SILIWANGI NO. 1 RT 1/3SAMPING LAP. SEDAR

KADIPATEN
45452
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
39
00622
PKM LARANGAN
JL. CEREMAI RAYA KODYA CIREBON
-0231-488132 45132
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
40
00679
PKM LEUWI MUNDING
KEC. LEUWIMUNDING KAB. MAJALENGKA
-0233-510469
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
41
06554
PKM LIGUNG
JALAN RAYA LIGUNG KABUPATEN MAJALENGKA 45456
45456
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
42
00656
PKM LOHBENER
JL. RAYA LOHBENER KAB. INDRAMAYU
45263
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
43
00654
PKM LOSARANG
JL. RAYA LOSARANG KAB. INDRAMAYU
-0234-505026 45263
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
44
00649
PKM LOSARI
JL. RAYA LOSARI KAB. CIREBON
-0231-661474 45181
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
45
04363
PKM LURAH
JL TERUSAN PANGERAN ANTASARI DS LURAH KEC

PLUMBON KAB CRB
45187
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
46
06484
PKM MAJA
JALAN PASUKAN SINDANGKASIH NO. 8 KABUPATEN

MAJALENGKA 45461
45461
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
47
00675
PKM MAJALENGKA TIMUR
KEC. MAJALENGKA TIMUR KAB. MAJALENGKA
-0233-281857
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
48
00648
PKM MARGADADI
KEC. MARGADADI KAB. INDRAMAYU
-0234-271922 45271
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
49
03705
PKM MEKAR WANGI
JL RAYA LURAGUNG KAB KUNINGAN
-0232-878392 45561
PER/009/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
50
00636
PKM MUNDU
JL. RAYA BANDENGAN KAB. CIREBON
-0231-510240 45154
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
51
00686
PKM MUNJUL
JALAN CIBATU CIANDEU, MUNJUL
-0233-282093 45453
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
52
00658
PKM PALIMANAN
JL. RAYA PALIMANAN KAB. CIREBON
-0231-341279 45172
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
53
04362
PKM PANGKALAN
JL RAYA PANGKALAN SAMPING DS PANGKALAN PLERED

KAB CIREBON
45192
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
54
00639
PKM PANGURAGAN
DESA PANGURAGAN, KAB. CIREBON
45163
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
55
07312
PKM PATROL
JALAN RAYA PATROL INDRAMAYU
45252
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
56
00631
PKM PEKIRINGAN/KESAMBI
JL.SUDARSONO KOTA CIREBON
-0231-209933 45134
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
57
00627
PKM PERUMNAS UTARA
JL. ELANG RAYA KODYA CIREBON
45134
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
29
00663
PKM KEDAWUNG
KEDAWUNG KAB. CIREBON
-0231-487795 45162
30
00670
PKM KEJAKSAN
JL. SILIWANGI KODYA CIREBON
-0231-244128 45134
31
06488
PKM KERTAJATI
JALAN DESA KERTAJATI RT 4/4 KABUPATEN MAJALENGKA

45457
45457
32
00673
PKM KERTASMAYA
JL. RAYA KERTASMAYA KAB. INDRAMAYU
-0234-352228 45261
33
00655
PKM KERTAWINANGUN
JL. RAYA ERETAN KAB. INDRAMAYU
34
00671
PKM KESUNEAN
35
00657
36
HA140800

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
75/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
58
00662
PKM PLERED
JL. PRAPATAN PLERED KAB. CIREBON
-0231-322311 45182
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
59
00660
PKM PLUMBON CIREBON
JALAN RAYA PLUMBON KM.12 KEC.PLUMBON
-0231-321632 45187
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
60
00644
PKM PLUMBON INDRAMAYU
JL. RAYA PLUMBON INDRAMAYU
45165
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
61
00683
PKM RAJAGALUH
KEC. RAJAGALUH KAB. MAJALENGKA
-0233-510584
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
62
00641
PKM SINDANG
JL RAYA RAMBATAN SINDANG INDRAMAYU
-0234-271513 45253
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
63
00634
PKM SINDANG LAUT
JL. SINDANG LAUT KAB. CIREBON
-0231-635386 45153
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
64
06485
PKM SUKAHAJI
JALAN PANGERAN MUHAMAD NO. 31 KABUPATEN

MAJALENGKA 45471
45471
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
65
00652
PKM SUKRA
JL. RAYA SUKRA KAB. INDRAMAYU
-0234-610159 45262
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
66
00684
PKM SUMBERJAYA
PRAPATAN MAJALENGKA
-0233-510446
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
67
00630
PKM SUNYARAGI
JL. EVAKUASI KODYA CIREBON
-0231-482543 45132
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
68
00664
PKM SURANENGGALA
JL. SURANENGGALA KAB. CIREBON
45167
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
69
06483
PKM TALAGA
JALAN JEND. A YANI NO. 21 KABUPATEN MAJALENGKA 45463 -
45463
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
70
00681
PKM TALUN
JL. RAYA SUMBER KAB. CIREBON
45165
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
71
00640
PKM TEGAL GUBUG
PASAR JUNJANG ARJAWINANGUN
45283
PER/052/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
72
00650
PKM WIDASARI
JL. RAYA WIDASARI KAB. INDRAMAYU
-0234-351629 45271
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
73
06649
BALAI PENGOBATAN YAPPERNI
JALAN KARANGANYAR NO.11 PALIMANAN TIMUR CIREBON
45151
4000
74
06851
BIDAN ELIPAH INDRA,S.ST
JALAN IR.H. JUANDA NO.102 SINGAJAYA INDRAMAYU
45252
75
06800
BIDAN IMAS TATI HARTATI
DESA PUNTANG RT 06/II LOSARANG
45252
76
08240
BIDAN SRI MUSFIROH CIREBON
JALAN GUNUNG LAWU I NO. 216 RT 04/05 KEL. LARANGAN

KEC. HARJAMUKTI KOTA CIREBON
77
06480
BIDAN SRI RAHAYU P
BLOK SABTU NO.05 RT 04/01 DS.BONGAS KULON SUMBER

JAYA
78
06481
BIDAN TATI ROHAYATI, SST
79
06073
80
ROHADI ACHMAD

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/091/102012
01/11/2012
31/05/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/062/082012
01/08/2012
31/07/2013
4000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/032/032012
01/03/2012
28/02/2013
4000
45111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/028/012013
01/02/2013
31/12/2013
4000
45455
SRI RAHAYU P

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/027/012013
01/02/2013
31/12/2013
4000
DS. LURAH RT 13/05 NO.1 KEC. PLUMBON
45151
TATI ROHAYATI, SST

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/ 074 /PKS-PPKI/JPK- 01/01/2010

CRB/122009
31/12/2010
4000
BIDAN TITIK SUPIJANI, AM.KEB.
JL. GUNUNG GALUNGGUNG II NO. 141 PERUMNAS,

KELURAHAN KECAPI KEC. HARJAMUKTI
45132

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/097/112012
01/11/2012
31/10/2013
4000
04833
BP AUREL
DESA JANGGA RT 15 RW 04 LOSARANG
-08122337688 45254
PER/033/022013
01/02/2013
31/12/2013
7000
81
03433
BP DHARMA HUSADHA
JL KARANG MULYA NO.66 KEL. DRAJATCIREBON
-08122200796 45132
PER/004/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
82
05869
BP KOPKAR SEJAHTERA
DESA KEBAREPAN BUMI ASRI PLUMBON KEC. PLUMBON
83
04604
BP PMI
JL TUPAREV 69A KAB. CIREBON
-NULL
HA140800
DR DEDEN
45151
PER/002/082008
01/08/2008
31/07/2009
7000
45155
PER/043/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
76/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/048/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/021/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
PER/005/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/003/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/095/102012
01/10/2012
30/09/2013
4000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/101/112012
01/11/2012
31/10/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/045/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/037/032012
01/04/2012
31/03/2013
7000
45252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/047/072012
01/07/2012
30/06/2013
3000
PERUM BUKIT KUDA PERMAI RT09 RW02 SIDARAJA

CIAWIGEBANG KUNINGAN
0812-2224424 45552

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/063/062012
01/06/2012
31/05/2013
DR YENI NURAINI
JL URIP SUMOHARJO CIWARINGIN
45154

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/049/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
06287
DR. ARIEF HIKMAWAN
PERUM GRIYA BOJONG INDAH BLOK E2 KUNINGAN
45552

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/036/032012
01/03/2012
28/02/2013
4000
96
07377
DR. DIAN ANDRIANI
APOTEK PASUKETAN TUPAREV JL. TUPAREV NO. 51A

KABUPATEN CIREBON
45151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/090/102012
01/11/2012
31/10/2013
4000
97
06285
DR. DIANA KHODIJAH
JL.RAYA JALAKSANA NO.149 KUNINGAN
45552

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/031/032012
01/03/2012
28/02/2013
4000
98
05109
DR. FUAD ABDULLAH
JL PERUMNAS GUNUNG GUNTUR I NO.99 KOTA CIREBON
45151
DR FUAD ABDULLAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/059/082012
01/09/2012
31/08/2013
7000
99
08202
DR. JAENUDIN
BLOK KRUPAK DESA PABUARAN KIDUL PABUARAN KAB.

CIREBON
081-22178702 45151
DR. JAENUDIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/093/112012
01/11/2012
31/12/2013
4000
100
07827
DR. LUCYA AGUNG SUSILAWATI, MARS
JALAN SEKAR KEMUNING NO. 512 CIREBON
45132
DR. LUCYA AGUNG SUSILAWATI,

MARS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/024/012012
01/02/2012
31/01/2013
4000
101
06434
DR. NIA SRIE HARYATI (IN HOUSE PT KIB)
JL.RAYA CIREBON BANDUNG KM.32 NO.45 DS.BONGAS

KULON KEC.SUMBER JAYA MAJALENGKA
45452
DR. NIA SRIE HARYATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 066 /PKS-PPK I/JPK- 01/01/2010

CRB/122009
31/12/2010
102
06074
DR. REZKHA ANAZRIE
JL RAYA BULAK NO.539 JATIBARANG
45255

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/060/082012
01/09/2012
31/08/2013
103
00647
DR. TATI ROCHDIATI
JL LET SUTEJO NO 5 KAB INDRAMAYU
-0234-276055 45263
PER/006/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
104
06490
DR.BARLIAN AHMAD ANWAR
APOTEK PINASTI (JALAN RAYA PATROL KAB. INDRAMAYU)
45255

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/029/022013
01/02/2013
31/12/2013
4000
105
07457
DR.H.EDI SUSANTO
JALAN GKBI PT.PINTEX UTARA DS.KEDUNG SANA PLUMBON CIREBON
45153

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/064/082012
01/08/2012
31/07/2013
4000
106
08203
DR.MUHAMAD SUDIYONO
JL.PG SINDANGLAUT KEC.LEMAH-ABANG KAB.CIREBON
081-395540096 45151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/094/112012
01/11/2012
31/12/2013
4000
107
07454
DR.R.DUDDY ARI HARDIANTO
APOTEK SUMBER SEHAT, JL.LANUD S.SOEKANI NO.56

JATIWANGI, MAJALENGKA
45452

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/062/102012
01/08/2012
31/07/2013
84
04198
BP SENTRA MEDIKA/DR MINAWATI
JL BALONGAN NO 26 DS TEGALURUNG BALONGAN

INDRAMAYU
45252
85
06491
BP SUMBER WARAS SEJATI
JALAN SYEKH DATUL KAHFI NO.25 RT.08 RW.02 DESA WERU LOR KEC.WERU KABUPATEN CIREBON
45151
86
00643
BP. NATHANIA MEDICA
PURI MARI KANGEN INDAH BLOK F.14 RT 05 RW. 02 DESA

MARIKANGEN
-0231-480703 45151
87
03434
DR ALINDA NURUL A
JL SISINGAMANGARAJA NO 58 A CIREBON
-0816644581
45134
88
05875
DR BAMBANG SUMARDI
JL URIP SUMOHARJO
45162
89
06983
DR FACHRI OEMRAN
JL DIPONEGORO NO.15 KESENDEN CIREBON
-081222153730 45132
DR FACHRI OEMRAN
90
07311
DR HADI SUDIANA
DS KARANG SEMBUNG RT02 RW04.NO.141KARANG SEMBUNG -081324459876 45151
DR HADI SUDIANA
91
05877
DR KIPTY MUSTIKA RATIH
JL KESAMBI NO.132 (APOTEK KIMIA FARMA)
45132
92
04185
DR LISFAYENI
RUKO PASAR BARU NO.25 JL PASAR BARU INDRAMAYU
93
07376
DR SUPARDI
94
05046
95
HA140800
v
AGUNG SETIAWAN
DR SUPARDI
DR. DIAN ANDRIANI
DR.BARLIAN AHMAD ANWAR
DR.MUHAMAD SUDIYONO
4000
v
v
7000
4000
4000

PKR102001
Halaman :
Tanggal :
77/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
108
07576
DR.SRI DEWI UTAMI
JL.SITI ARMILAH NO 43 MAJALENGKA
45452
109
03890
DRG BESAR RIYANTO
JL CIREMAI RAYA NO 145 KOTA CIREBON
45151
110
04186
DRG FARAH KURNIAWATI
BTN MARGALAKSANA INDAH B2 NO.1 INDRAMAYU
45252
111
03891
DRG MAHMUDAH
DS KEBAREPAN KEC PLUMBON
45285
112
07337
DRG NOFI MARYANTI
APOTEK CIPTO, JL.CIPTO MANGUNKUSUMO NO.14B
113
07455
DRG.AGUS WIBOWO
DESA JUMLENG RT/RW.06/04 LOSARANG INDRAMAYU
114
07574
DRG.H.YONO SOEPRIYONO
115
06289
116
DR.SRI DEWI UTAMI
HARI BUKA
PPK I
G
NO IKS
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2)
JUMLAH
TTG
PER/105/112012
01/11/2012
31/10/2013
4000
PER/001/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/046/062012
01/06/2012
31/05/2013
10000
PER/002/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
-081806990684 45132

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/055/062012
01/06/2012
31/05/2013
14000
45265

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/065/082012
01/08/2012
31/07/2013
7000
JL.ELANG RAYA 82 PERUMNAS UTARA CIREBON
45151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/104/112012
01/11/2012
31/10/2013
7000
DRG.HILDA DAHRIANA SYAFEI
JL.SILIWANGI NO.119 CIREBON
0231-236685
45132
0231-486140

KAMIS, JUM'AT
PER/058/082012
01/09/2012
31/08/2013
06633
DRG.NOVITA AYRISARI
APOTEK SUMBER SEHAT JL.LANUD S.SUKANI NO.56

JATIWANGI MAJALENGKA
45452

KAMIS, JUM'AT
PER/042/042012
01/05/2012
30/04/2013
117
06075
ERROS MEDICAL CENTER
JL SUNAN MURIA NO.10 CIREBON
45153

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/102/122012
01/12/2012
28/02/2013
118
06564
KLINIK 24 JAM ABDI MEDIKA
DUSUN KEDONGDONG RT01/03 SUKRA INDRAMAYU
45252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/033/032012
01/03/2012
28/02/2013
4000
119
06565
KLINIK 24 JAM MITRA PRAPATAN
DESA PANJALIN KIDUL NO. 459 KECAMATAN SUMBERJAYA

KABUPATEN MAJALENGKA
45452

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/034/032012
01/03/2012
28/02/2013
4000
120
07456
KLINIK BMS HAURGEULIS
JALAN A.YANI BLOK PASAR RT.01/01 HAURGEULIS

INDRAMAYU
45262

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/049/082011
01/08/2011
31/07/2012
7000
121
05416
KLINIK NAYAKA ERA HUSADA
JL. SASTRA SUKENDRA NO. 65 PLUMBON
0231-8330102 45151
PER/038/032012
01/04/2012
31/03/2013
7000
122
06632
KLINIK PRAGA MEDIKA INDRAMAYU
JALAN JEND. SUDIRMAN NO. 102 INDRAMAYU
45252
7000
123
06837
RB RAJAWALI
JL. RAJAWALI TIMUR II NO.15
0231-202367
45132
124
05878
RB UMMI RAHMAH
JL.DR CIPTOMANGUNKUSUMO GG KENANGA NO.3
45134
125
05900
RSB MUHAMMADIYAH
JL.DR.WAHIDIN SUDIROHUSODO NO.79
45132
126
03435
BP SEJAHTERA
DESA TEGAL URUNG BALONGAN
-08122052533
127
04418
DR H MADAYAN HARAHAP
128
04108
DR REASA TJANDISAKA (TIDAK IKS)
JL A YANI NO 218 CICADAS JATIWANGI-MAJELENGKA
HA140800
DRG FARAH KURNIAWATI
DRG.H.YONO SOEPRIYONO
PT NAYAKA ERA HUSADA
10000
v
v
7000
4000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/041/042012
01/05/2012
30/04/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/087/112009
01/12/2009
30/11/2011
4000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/075/102011
01/10/2011
30/09/2012
4000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/001/112008
01/11/2008
31/10/2009
4000
7000
PER/003/082007
01/08/2007
31/07/2008
JL RAYA KARANGAMPEL KEC KARANGAMPEL INDRAMAYU -
PER/040/032012
01/04/2012
31/03/2013
7000
PER/001/052005
02/05/2005
02/05/2006
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
78/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K04 - TANGERANG-I

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DINKES KOTA TANGERANG

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL BERINGIN TANGERANG
021-55796003 15211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PKM KUNCIRAN
JL RAYA KUNCIRAN TANGERANG
021-7327988
15211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
02507
PKM LARANGAN UTARA
JL LARANGAN UTARA TANGERANG
021-73445349 15211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
10
02499
PKM PABUARAN TUMPENG
JL RAYA MAUK TANGERANG
021-55794468 15211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
11
02509
PKM PANUNGGANGAN/CIPETE
JL RAYA SERPONG TANGERANG
021-70283936 15211

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
02508
PKM PERIUK JAYA
JL RAYA MAUK TANGERANG
021-55771587 15211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
02498
PKM SUKASARI
JL CIPONDOH RAYA TANGERANG
021-55792631 15211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
04963
PUSKESMAS BENDA
JALAN HUSEN SASTRANEGARA KECAMATAN BENDA
021-9101041
15211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
04962
PUSKESMAS BUGEL
JALAN ARYA WASANGKARA KECAMATAN KARAWACI BARU 021-5588887
15211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
07339
PUSKESMAS CIPADU
JL. MUTIARA KEL. CIPADU KEC. LARANGAN
021-44652666 15211

KAMIS, JUM'AT
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
3500
17
04967
PUSKESMAS GEMBOR
KOMPLEK PERUMAHAN TOTAL PERSADA KECAMATAN

PERIUK
021-5926553
15211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
18
07342
PUSKESMAS GONDRONG
JL.KH MANSYUR KEC. CIPONDOH
021-45656336 15211

KAMIS, JUM'AT
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
3500
19
04964
PUSKESMAS JURUMUDI BARU/BELENDUNG
JALAN HALIM PERDANAKUSUMAH KECAMATAN BENDA
021-55796181 15211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
07340
PUSKESMAS KARANGTENGAH
KOMPLEK KEUANGAN JL. CIREMAI RAYA
021-7330387
15211

KAMIS, JUM'AT
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
3500
21
04968
PUSKESMAS KEDAUNG WETAN
KOMPLEK KELURAHAN KEDAUNG WETAN KECAMATAN

NEGLASARI
021-5500359
15211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
22
07343
PUSKESMAS KETAPANG
JL. DARUSSALAM XI KETAPANG KEC. CIPONDOH
021-54373354 15211

KAMIS, JUM'AT
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
3500
23
04969
PUSKESMAS NEGLASARI
JALAN MUSTANG NO 1 KECAMATAN NEGLASARI
021-5518911
15211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
04966
PUSKESMAS PASAR BARU
JALAN KS TUBUN KECAMATAN KARAWACI BARU
021-5526029
15211

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
25
07341
PUSKESMAS PEDURENAN
KOMPLEK CILEDUG INDAH II JL. BANDUNG BLOK E 23 KEC.

KARANGTENGAH
021-7321020
15211

KAMIS, JUM'AT
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
3500
02505
PKM PERUM JALAN BAJA
JL BAJA PERUMNAS II TANGERANG
021-5912802
15211
02502
PKM BATU CEPER
JL DAAN MOGOT BATU CEPER TANGERANG
021-5584508
15211
05204
PKM CIBODASARI
JL SAWI PERUMNAS I TANGERANG
021-5917986
15211
02506
PKM CILEDUG
JL RAYA CILEDUG TANGERANG
021-7327941
15211
02500
PKM CIPONDOH
JL RAYA CIPONDOH TANGERANG
021-5541919
15211
02503
PKM JATIUWUNG
JL RAYA SERANG JATIUWUNG TANGERANG
021-5904138
04297
PKM KARAWACI BARU
02501
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
79/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15211
DR. M AGUS SALEH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
15211
HUDNI, SKM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/17/012013
01/01/2013
31/03/2013
14000
021-46708434 15211
DR. NEVI WINATA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15211
-5445855
DR. SUSAN MARGARITHA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
021-5518867
15211
DR. HANDAYA D

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
JL SALEMBARAN NO 9 E KMPG MELAYU TMR KEC TELUK

NAGA KAB TGG
15211
BIDAN SANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/20/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
KLINIK CITRA SEJAHTERA
JL MOH TOHA KM 4 RT 01/02 KELURAHAN PRIUK JAYA

TANGERANG
15211
DR DIDI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/19/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
00718
KLINIK KARAWACI MEDIKA
JL RAYA IMAM BONJOL RT 03/01 NO 190 KARAWACI

TANGERANG
021-55798985 15211
SUMBER RAJASA GINTING

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
39
05432
KLINIK KARUNA MEDIKA
JALAN IMAM BONJOL NO. 20 (KAVLING PEMDA) KARAWACI

KOTA TANGERANG
15211
DRG. MARETI MIHARDJA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/25/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
40
05125
KLINIK KOKITS MEDIKA
JALAN MOCH. TOHA KM 1 BLOK D PABUARAN TUMPENG

KOTA TANGERANG
021-
15211
SUNARTO

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/23/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
41
05615
KLINIK KOSAMBI INSANI MEGAH
TANGERANG
021-5502676
15211
021-5502680
DR. DJUNAIDY R S

(SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/26/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
42
07823
KLINIK LESTARI ASIH 24 JAM
KOMPLEK MEDANG LESTARI BLOK C IV/C5 PEGEDANGANTANGERANG
021-54205986 15211
TITI SURYATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/32/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
43
02490
KLINIK MELATI
JL RAYA MAUK RT 013/05 TANGERANG
15211
HUDNI, SKM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/14/012013
01/01/2013
31/03/2013
14000
44
05431
KLINIK PEGA CITA
JALAN RAYA PAKUHAJI DESA SARAKAN RT 01/01 PISANGAN 021SIMPANG 4 KECAMATAN SEPATAN KABUPATEN TANGERANG
15211
DR. ABADI BOWO SARONO

(SHIFT 0)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/24/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
45
06353
KLINIK PRADHANA
RUKO PANORAMA NIAGA NO. 15 JL. HALIM PERDANA

KUSUMA JURUMUDI BARU, KOTA TANGERANG
021-54380703 15211
021-54380703 DRG. NI PUTU ARI SUANDEWI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/27/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
46
07344
KLINIK PRASHANTI
RUKO CLUSTER PANORAMA CIBODAS BLOK A2/7 JL.

KIANSANTANG SANGIANG PRIUK TANGERANG
021-5525365
021-5525365

KAMIS, JUM'AT
PER/29/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
47
06936
KLINIK ROHMATAN NUR AL-AMIM
JL. DAAN MOGOT KM.20 KOMP. RUKO BATUCEPER PERMAI

V/6 BATUCEPER TANGERANG
021-33791202 15211
021-55797866 DR.LISA SAFIRA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/28/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
48
00704
KLINIK SABHI MEDISTRA
JL. DANAU SENTANI PERUMNAS III TANGERANG
021-5528883
15211
DR. SOLAIMAN BUDIMAN

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
49
00714
KLINIK SAMBA MEDIKA
JL M HASANUDDIN NO32 PORIS GAGA PS AMPERA BT CEPER 021-55792662 15211

TANGERANG
DR. SEFI SAMBA TAKARIANTO

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
26
04971
PUSKESMAS PONDOK BAHAR
KOMPLEK KELURAHAN PONDOK BAHAR KECAMATAN

KARANG TENGAH
021-70209013 15211
27
04970
PUSKESMAS PORIS GAGA
JALAN TAMAN PORIS GAGA KECAMATAN BATU CEPER
021-70942811 15211
28
04961
PUSKESMAS PORIS PLAWAD
JALAN PANGLIMA POLIM KECAMATAN CIPONDOH
15211
29
04965
PUSKESMAS TAJUR
KOMPLEK WISMA TAJUR KECAMATAN CILEDUG
021-7321015
15211
30
04960
PUSKESMAS TANAH TINGGI
JALAN MUHAJIRIN KECAMATAN TANGERANG
021-55799185 15211
31
03533
KLINIK BELINDA
RUKO PURI MEKAR BLOK A NO.7 KP.KUKUN DS. MEKARSARI- 02108158813854

RAJEG TANGERANG
32
03633
KLINIK ABDI TAMA MEDIKA
JL RAYA CIKONENG DEPAN PLN MANIS JAYA, KOTA

TANGERANG
-9
33
00708
KLINIK ALAM INDAH
JL KH HASYIM ASHARI NO.48 RT.003/RW02 PORIS PLAWAT

CIPONDOH TANGERANG
34
00710
KLINIK BETH RAPHA AGAVE INSANI
JL M HASANUDIN NO32 PORISGAGA PS AMPERA BATU CEPER 021-5446884

TANGERANG
35
01300
KLINIK BHAKTI MANDALA
JL MOH TOHA NO 20 C PABUARAN TUMPENG TANGERANG
36
04045
KLINIK BP INSAN MEDIKA
37
04044
38
HA140800
15211
MADE PRABAWA LINGGA
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
80/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/16/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
28000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
DR. HARIYADI WIBOWO

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/18/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
DR MOHAMAD
KHAERUMAYANSYAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/31/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
RUKO PURI MEKAR BLOK A NO.7 KP.KUKUN DS.MEKARSARI 021-59350945 15540

RAJEG
DR M AGUS SALEH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/012012
01/01/2012
31/12/2012
14000
JALAN BOURAQ NO. 1 (JALAN LIO BARAU NO. 1) KELURAHAN 021-5522007

BATU JAYA KECAMATAN BATU CEPER, KOTA TANGERANG
DRG MARETI MIHARDJA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/10/012012
01/01/2012
31/12/2012
14000
50
00713
KLINIK SUDIMARA BARAT
JL. RADEN PATAH NO 46 CILEDUG TANGERANG
021-7323207
15211
DR. LILYANA LOKANANTA
51
03534
KLINIK SUMBER ASIH KELAPA DUA LEGOK
JL RAYA BOJONG NANGKA NO.47 LEGOK
021-54213590 15211
KUNADI, SE
52
00705
KLINIK SURYA MEDIKA II
RUKO GRAND SANGIANG NO 19
021-5532915
15211
DR. NORA WARDHANI
53
07345
PRAKTEK DR HADI FATHUR RAHMAN
JL KP. RAJEG RT.02 RW 01 KEC. RAJEG KAB TANGERANG
15211
DR HADI FATHUR RAHMAN
54
04112
PRAKTIK DRG LINDAWATI W
JL RAYA SERANG KM 5 (DEPAN INDO GROSIR) TANGERANG
021-5913555
15221
DRG. LINDAWATI
55
04383
RB 1 METTA MEDIKA
JLBOURAQ NO1(JL LIO BARU NO1)KEL BATU JAYA KEC BATU 021-5522007
CEPER TG
15211
DR. MARETI MIHARDJA
56
03693
RB 1 PAV DR HARYADI
JL GOTONG ROYONG NO 00 LARANGAN INDAH CILEDUG

KOTA TANGERANG
021-5849009
15211
57
07822
RB DAN KLINIK 24 JAM NURBAYAN
JALAN METEOROLOGI TANAH TINGGI KOTA TANGERANG
15211
58
07137
RUMAH BERSALIN BELINDA
59
05012
RUMAH BERSALIN METTA MEDIKA
HA140800
HARI BUKA
PPK I
15211
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
81/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K05 - SERANG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/001/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/001/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
7,SHIFT 2,SHIFT 4)
PER/003/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
7,SHIFT 2,SHIFT 4)
PER/001/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/003/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
7,SHIFT 2,SHIFT 4)
SABTU, MINGG
PER/001/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/003/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/001/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/001/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
7,SHIFT 2,SHIFT 4)
SABTU, MINGG
PER/001/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/001/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/010/012013
01/01/2013
31/12/2013
28000
0254-284338

KAMIS, JUM'AT,
7,SHIFT 2,SHIFT 4)
SABTU, MINGG
PER/030/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
0252-5282828 42164

KAMIS, JUM'AT,
7,SHIFT 2,SHIFT 4)
SABTU, MINGG
PER/028/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
JL. RAYA ANYER NO 45 CILEGON
0254-934028
42161
DR. SRI RAHAYU Y.

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/005/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
DR. HJ. SRI EKA KURNIATI
JL. RAYA BOJONEGARA KP. GEDONG RT.001/008
0813-16224653 42454
DR. HJ. SRI EKA KURNIATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/058/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
07182
DR.BAMBA YURNADI
JL.RE.MARTADINATA NO.25 SUKAJADI MERAK
42423

KAMIS, JUM'AT,
2,SHIFT 4)
SABTU
PER/041/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
18
00739
KLINIK AFFINA (ANYER)
KP GUDANG ARENG RT.15/03 ANYER
0254-600628
42161
DR. NI'MATULLAH MANSUR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/021/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
19
02751
KLINIK AL FALAH
JL A YANI NO 141 CILEGON
-08129958716 42161
DR. NOVIA FITRIAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/014/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
20
04910
KLINIK AMAL SEHAT
JL. AYIP USMAN KEBAHARAN DUKUH LOPANG SERANG
42167
DR. H. A HASANUDIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/024/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
21
08158
KLINIK AMANDA MEDIKA
JL RAYA LABUAN KM 128 NO.16 CIKONENG ANYER
0254-601387
42455
0254-601387
DR KAMAL SUMARDIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/061/012013
01/02/2013
31/12/2013
14000
22
08046
KLINIK AMBON ERA MEDIKA
KP. KAMAN SARI DS. LEUI LIMUS CIKANDE
-087808192103 42186
IIS ISNAWATI (CV AMBON ERA

PERKASA)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/052/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
23
08160
KLINIK AMC ( ASSA'ADAH MEDICAL CARE)
JL RAYA PETIR KM.16 DS. SUKAMENAK CIKEUSAL
-085216679543 42172
YAYASAN ASSA'ADAH AL ISLAMI

BANTEN

(SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/063/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
24
02749
KLINIK BHAKTI KARYA HUSADA
JL MULTATULI NO 72 RANGKAS BITUNG
0252-202533

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/018/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
00735
PKM CARITA
JL RAYA CARITA ANYER PANDEGLANG
0253-802354
42165
00752
PKM LABUAN
JL. RAYA LABUAN PANDEGLANG
0253-801009
42165
06904
PUSKESMAS BAYAH
JL.RAYA BAYAH-CIKOTOK DESA BAYAH KEC.BAYAH
16411
06919
PUSKESMAS CIBALIUNG
42263
06393
PUSKESMAS CIBEBER - LEBAK
DESA CIKOTOK KEC. CIBEBER KM.1
-081911194959 42394
06921
PUSKESMAS CIKEUSIK
JL.RAYA MALIMPING
42261
06394
PUSKESMAS MALINGPING - LEBAK
ALUN-ALUN UTARA NO.6
-081318801289 42391
03458
PUSKESMAS PANIMBANG
JL RAYA PANIMBANG PANDEGLANG
42164
03457
PUSKESMAS PEGADUNGAN
JL TERMINAL BARU PANDEGLANG
-08128033701 42185
10
06920
PUSKESMAS SOBANG
JL.RAYA PANIMBANG NO 3
42261
11
03459
PUSKESMAS SUKARATU
JL RAYA LABUAN ANYER
42173
12
00741
KLINIK MODERN MEDIKA CIKANDE
RUKO KAWASAN INDUSTRI MODERN NO 86 SRG
0254-400554
42164
13
06853
AL-BAROKAH
JL.RAYA PIPITAN-PETIR KM.3 WALANTAKA SERANG
0254-284338
42161
14
06774
BP. AR-ROHMAN
JL.PROF.DR.IR SOETAMI KM.10 KP.CURUG TUTUL CITERAS

RANGKASBITUNG
15
00742
BP. PERMATA HUSADA
16
08155
17
HA140800
42163
DINKES LEBAK
DINKES LEBAK
DINAS KESEHATAN KAB.

PANDEGLANG

PANDEGLANG
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
82/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/004/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000

KAMIS, JUM'AT,
II)
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/044/012013
01/01/2013
31/12/2013
BD NINIK JOHARIYAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/064/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
0253-502160
DIDI MULYADI,SKM.M.KES

KAMIS, JUM'AT,
7,SHIFT 2,SHIFT 4)
SABTU, MINGG
PER/025/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
42161
YAYASAN PENDIDIKAN
FATAHILLAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/053/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
42453
MARLENA HARTATI,AMK

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/002/012013
01/01/2013
31/12/2013
50000
KLINIK GRIYA SEHAT
JL.GRIYA CILEGON BLOK A1 NO.2 SERDANG SERANG BANTEN -
42161

KAMIS, JUM'AT,
2,SHIFT 4)
SABTU
PER/007/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
08156
KLINIK INSANI
KP. SEBE RT016/005 DS. RANCASUMUR KEC. KOPO KAB

SERANG
0856-1006342 42178
DR. MOH. YUSTIANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/059/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
34
07918
KLINIK ISNA MEDIKA
JL. KESERANGAN NO.1 RAWAARUM GROGOL
0878-78469212 42453
DR. ISNAYATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/050/012013
01/01/2013
31/12/2013
35
06232
KLINIK JANNAH
JL.ABDUL HADI NO.7 RT.01/14 KEBON JAHE SERANG
0254-215654
42161
DR.JANA SUNAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/017/012013
01/01/2013
31/12/2013
28000
36
07445
KLINIK JANNAH 2
PERUM PERSADA BANTEN NO.1
42183
DR. JANA SUNAWATI

GIGI (SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/043/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
37
08101
KLINIK KIBIN
JL RAYA SERANG JAKARTA KM 69 GORDA MASJID KIBIN

CIKANDE
-087881096000 42185
CV. RAIZKI JAYA ABADI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/057/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
38
07143
KLINIK MEDIKA
JL.JEND A.YANI RANCASEMA RANGKAS BITUNG LEBAK
0252-5011156 42161

KAMIS, JUM'AT,
7,SHIFT 2,SHIFT 4)
SABTU, MINGG
PER/040/012013
01/01/2013
31/12/2013
140000
39
03476
KLINIK MODERN MEDIKA KRAGILAN
JL RAYA SERANG KRAGILAN KM 15 SERANG
0254-581720
42164

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
40
08157
KLINIK MULTAZAM
JL RAYA SERANG JAKARTA KM.11 DS. KESERANGAN KEC.

CIRUAS
08777-2826045 42182

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/060/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
41
00740
KLINIK MULYA MEDIKA CIRUAS
KOMP. TAMAN CIRUAS BLOK I/6 CIRUAS SERANG
0254-282161
42163

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/012/012013
01/01/2013
31/03/2013
14000
42
08159
KLINIK PUSPA MEDIKA
RUKO TAMAN CILEGON INDAH BLOK A1/36
0254-388543
42422
0254-388543

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/062/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
43
02753
KLINIK RA MEDIKA
JL YOS SUDARSO NO 50 MERAK
0254-574922
42164

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/009/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
44
07783
KLINIK RAHAYU MEDIKA
JL. H. UMAR NO.6 TEMU PUTIH
0254-257330
42453

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/049/012012
01/01/2013
31/12/2013
14000
45
03475
KLINIK RULLIANDA BARU (RA MEDIKA 2)
JL RAYA SERANG KM.12 SERDANG SERANG
0254-388706
42164

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/008/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
46
02755
KLINIK SURYA
JL IR SUTAMI 48 RANGKAS BITUNG
0252-203989
42164

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/023/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
47
06773
KLINIK TUBAGUS
JL.RAYA PALKA KM.01 PABUARAN SERANG
0254-7001597 42161

KAMIS, JUM'AT,
7,SHIFT 2,SHIFT 4)
SABTU, MINGG
PER/029/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
48
07785
KLINIK TUNAS MEDIKA
JL RAYA PULO AMPEL KM.17 DS. PULO AMPEL
0254-257330

GIGI (SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/047/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
25
05626
KLINIK BINA DAYA PRIMA
TRIP JAMAKSARI KOMP.RUKO B.5 BUNGUR INDAH RT.02/15

KEL.SUMUR PECUNG SERANG
42161
26
08151
KLINIK BOUGENVILLE
KOMP. BOUGENVILLE BLOK A/7 KARANGTANJUNG
0253-202746
42213
ARIEF RAKHMAT HIDAYAT, ST
27
07526
KLINIK CIGADING MEDIKA
JL. RAYA ANYER KM.7 CIWANDAN
0254-311323
42445
0254-310568
CV. CIGADING MEDIKA
28
08154
KLINIK DAN RB TAZKIYA
KUBANG MENYAWAK RT06/05 KEBONSARI-CITANGKIL
0254-8317010 42441
29
06502
KLINIK DIFA
JL.RAYA LABUAN KM.12 CIPUTRI MENES PANDEGLANG
0253-502161
42262
30
08045
KLINIK FATAHILLAH MEDIKA
JL. GRIYA SERDANG INDAH NO.229 SERDANG KRAMATWATY 0254-386558
31
06421
KLINIK GANDI MEDIKA CILEGON
JL.SULTAN AGENG TIRTAYASA NO.2 CILEGON
32
05907
33
HA140800
42161
DR. IFAD FADLI
RAHMATULLAH SST.FT
PT. DURASTIKA SOMA WIJAYA
CV. TUNAS MEDIKA
140000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
83/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
49
08150
KLINIK UTAMA OTIKA BANTEN
JL. RAYA SERANG PANDEGLANG KM 11 BAROS
0254-2540201 42173
50
05675
KLINIK&RB.GANDI MEDIKA
JL.RAYA SERANG KM.68 CIKANDE SERANG
42161
51
04586
RB DAN KLINIK AFFINA CILEGON
JL RAMBUTAN NO. 12 PAGEBANGAN CILEGON
0254-380946
42161
52
06161
SAHABAT SEHAT
JL.RAYA TAKTAKAN 66 SERANG
42161
HA140800
DR. PATRIOT MUSLIM SP.U
HARI BUKA
PPK I
G
v
v
DR.SRI HASTUTI
DR.H.RAHMAT FITRIADI,M.KES
(MMR)
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/068/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
2,SHIFT 4)
PER/019/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/022/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/016/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
v
v
28000
14000
v
v
8000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
84/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K06 - SUKABUMI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
-0266-240118 43151
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DS. CARINGIN K CIBADAK KAB. SUKABUMI
-0266-317307 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PKM CIBADAK
DS. BATUNUNGGAL KAB. SUKABUMI
-0266-535712 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
00786
PKM CIBAREGBEG
DS. CIBAREGBEG KAB. CIANJUR
43262
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
00791
PKM CIBEBER
DS. CIBEBER KAB. CIANJUR
-0266-334026 43262
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
10
00795
PKM CIBITUNG
DS. CIBITUNG KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
11
00796
PKM CICANTAYAN
DS. CICANTAYAN KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
00825
PKM CICURUG
JL RAYA SILIWANGI CICURUG SUKABUMI
-0266-731105 43359
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
00792
PKM CIDADAP
DS. CIDADAP KAB. SUKABUMI
43185
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
00813
PKM CIDAHU
DS. CIDAHU KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
00830
PKM CIDOLOG
DS. CIDOLOG KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
00832
PKM CIEMAS
DS. TAMAN JAYA KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
00773
PKM CIJAGANG
DS. CIJAGANG KAB. CIANJUR
-0266-321583 43253
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
18
00809
PKM CIJANGKAR
DS. CIJANGKAR KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
00768
PKM CIJEDIL
DS. CIJEDIL KAB. CIANJUR
43252
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
00817
PKM CIKAKAK
DS. CIKAKAK KAB. SUKABUMI
-0266-431875 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
00774
PKM CIKALONG KULON
DS. CIKALONG KAB. CIANJUR
-0266-322353 43291
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
22
00815
PKM CIKEMBAR
DS. CIKEMBAR KAB. SUKABUMI
-0266-321139 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
23
00826
PKM CIKIDANG
DS. CIKIDANG KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
00780
PKM CIKONDANG
DS. CIKONDANG KAB. CIANJUR
-0266-321583 43252
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
25
00779
PKM CILAKU
DS. CILAKU KAB. CIANJUR
-0266-334244 43151
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
26
00787
PKM CIPANAS
DS. LANBOW CIPANAS KAB. CIANJUR
-0266-519371 43261
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
27
00838
PKM CIPELANG GEDE
JL. JEND. SUDIRMAN 21 KOD. SUKABUMI
-0266-225041 43151
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
28
00776
PKM CIPENDAWA
DS. CIPENDAWA KAB. CIANJUR
-0266-512136 43253
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
29
00782
PKM CIPEUYEUM
DS. CIPEUYEUM CIRANJANG KAB. CIANJUR
-0266-343457 43151
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
30
00767
PKM CIRACAP
DS. CIRACAP KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
00821
PKM BANTAR GADUNG
DS. BANTAR GADUNG KAB. SUKABUMI
43151
00839
PKM BAROS
DS. BAROS KOD. SUKABUMI
-0266-221040 43151
00836
PKM BENTENG
JL. BENTENG KIDUL KOD. SUKABUMI
-0266-225219 43151
00794
PKM BOJONG GENTENG
DS. BERKAH KAB. SUKABUMI
43151
00781
PKM BOJONG PICUNG
DS. BOJONG PICUNG KAB. CIANJUR
00798
PKM CARINGIN
00804
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
85/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
31
00783
PKM CIRANJANG
DS. CIRANJANG KAB. CIANJUR
-0266-334244 43282
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
32
00822
PKM CISAAT
DS. SUKAMANAH KAB. SUKABUMI
-0266-221842 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
33
00816
PKM CISOLOK
DS. CISOLOK KAB. SUKABUMI
-0266-531512 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
34
00784
PKM CUGENANG
DS. CUGENANG KAB. CIANJUR
-0266-266533 43252
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
35
00761
PKM GD. PANJANG
JL. OTTO ISKANDARDINATA KOD. SUKABUMI
-0266-211414 43151
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
36
00835
PKM GEGER BITUNG
DS. GEGERBITUNG KAB. SUKABUMI
-0266-215606 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
37
00788
PKM GEKBRONG
DS. RAYA CIANJUR-SUKABUMI KAB. CIANJUR
-0266-260442 43261
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
38
00800
PKM GUNUNG GURUH
DS. SIRNARESMI CISAAT KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
39
00808
PKM JAMPANG KULON
DS. JAMPANG KULON KAB. SUKABUMI
-0266-490009 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
40
00802
PKM JAMPANG TENGAH
DS. BOJONGLOPANG KAB. SUKABUMI
-0266-460003 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
41
00793
PKM KABANDUNGAN
DS. KABANDUNGAN KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
42
00769
PKM KADEMANGAN
DS. KADEMANGAN KAB. CIANJUR
-0266-322076 43292
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
43
00803
PKM KADUDAMPIT
DS. GEDEPANGRANGO KAB. SUKABUMI
-0266-226230 43153
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
44
00814
PKM KALAPANUNGGAL
DS. KALAPA NUNGGAL KAB. SUKABUMI
-0266-620030 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
45
00833
PKM KALIBUNDER
DS. KALIBUNDER KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
46
00785
PKM KARANG TENGAH
KEC. KARANG TENGAH KAB. CIANJUR
43281
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
47
07048
PKM KARANG TENGAH KOTA SMI
JL.MERBABU NO. 14 RT. 05 / 04, KARANG TENGAH, GN. PUYUH 0266-239168

KOTA SUKABUMI
43151
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
48
00824
PKM KARAWANG
DS. SELABINTANA KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
49
00775
PKM KOTA
JL. PANGERAN HIDAYATULLAH KAB. CIANJUR
43151
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
50
00762
PKM LEMBUR SITU
JL. LEMBUR SITU KOD. SUKABUMI
-0266-213830 43151
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
51
00828
PKM LENGKONG
DS. LENGKONG KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
52
00770
PKM MANDE
DS. JAMALLI KAB CIANJUR
-0266-322306 43292
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
53
00790
PKM MUKA
DS. MUKA/DEPAN TERMINAL KAB. CIANJUR
-0266-269596 43252
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
54
00801
PKM NAGRAK
DS. NAGRAK KAB. SUKABUMI
-0266-532779 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
55
00771
PKM NAGRAK
DS. NAGRAK KAB. CIANJUR
-0266-266533 43252
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
56
00764
PKM NANGGELENG
JL. PELDA SUYATNA KOD. SUKABUMI
-0266-241382 43151
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
57
00827
PKM NYALINDUNG
DS. NYALINDUNG KAB. SUKABUMI
-0266-480125 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
58
00799
PKM PABUARAN
DS. PABUARAN KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DINAS KESEHATAN KOTA

SUKABUMI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
86/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
59
00765
PKM PABUARAN
JL. PABUARAN KOD. SUKABUMI
60
00772
PKM PACET
DS. CIMACAN KAB. CIANJUR
-0266-264274 43252
61
00811
PKM PARAKANSALAK
DS. PARAKAN SALAK KAB. SUKABUMI
62
00812
PKM PARUNGKUDA
DS. PARUNG KUDA KAB. SUKABUMI
63
00819
PKM PELABUHAN RATU
64
00807
65
43151
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/03/012013
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DS. PELABUHAN RATU KAB. SUKBUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PKM PURABAYA
DS. PURABAYA KAB. SUKABUMI
43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
00829
PKM SAGARATEN
DS. SAGARATEN KAB. SUKABUMI
-0266-341009 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
66
00766
PKM SELABATU
JL. SURYAKENCANA NO. 45 KOD. SUKABUMI
-0266-229944 43151
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
67
00820
PKM SIPENAN
DS. SIMPENAN KAB. SUKBUMI
-0266-431964 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
68
00763
PKM SUKABUMI
JL. RAYA CIAUL KOD. SUKABUMI
-0266-231890 43151
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
69
00806
PKM SUKALARANG
DS. SUKALARANG KAB. SUKABUMI
-0266-260120 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
70
00777
PKM SUKANAGARA
DS. SUKANAGARA KAB. CIANJUR
-0266-240118 43264
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
71
00823
PKM SUKARAJA
JL RAYA SUKARAJA KAB. SUKABUMI
-0266-230067 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
72
00789
PKM SUKARESMI
DS. KAWUNG LUWUK KAB. CIANJUR
-0266-284104 43254
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
73
00834
PKM SURADE
DS. SWAKARYA KAB. SUKABUMI
-0266-490123 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
74
00778
PKM TANGGEUNG
DS. TANGGENG KAB. CIANJUR
-0266-343457 43267
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
75
00837
PKM TIPAR
JL. PEGADAIAN NO. 1 KOD. SUKABUMI
-0266-222985 43151
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
76
00797
PKM WALURAN
DS. WALURAN CIRACAP KAB. SUKABUMI
-0266-267036 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
77
00818
PKM WARUNG KIARA
DS. WARUNG KIARA KAB. SUKABUMI
-0266-321182 43151
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
78
00810
PKM WARUNGKONDANG
DS. JAMBUDIPA WARUNGKONDANG KAB CIANJUR
0263-272273
43252
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
79
02756
PUSKESMAS CIBEURUEM HILIR
JL CIBEUREUM HILIR KOTA SUKABUMI
-0266-242166 43151
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
80
02759
PUSKESMAS CIKUNDUL
JL PROKLAMASI SUKABUMI
-0266-240041 43151
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
81
02760
PUSKESMAS CURUG KEMBAR
DS CURUG KEMBAR SUKABUMI
-0266-512465 43151
PER/07/012008
01/01/2008
31/12/2008
7000
82
02757
PUSKESMAS LIMUS NUNGGAL
JL PELDA SURYANTA SUKABUMI
-0266-210767 43122
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
83
02758
PUSKESMAS SUKAKARYA
JL TEGAL WANGI
-0266-215558 43151
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
84
08098
BP CITRA INSANI
JL SELABINTANA NO.113 KM 3.5
0266-221467
43132
0266-230414
DR MOCHAMMAD YUSUF
85
06108
CICURUG MEDICAL CENTER
JL. RAYA SILIWANGINO. 17 DS. NYANGKOWEK, KEC.

CICURUG
0266-733767
43359
DR. NASOKA RAMLI
86
07067
DR. DEVVIE ISKANDAR
JL. KAUM TENGAH NO. 28 RT. 01 / 03, CICURUG SUKABUMI
43151
DR. DEVVIE ISKANDAR
87
08097
KLINIK ALIYYA
JL RAYA SUKABUMI NO.3 WARUNGKONDANG
0263-262063
43211
DR YANOVA
TRIMUJASMARA,M.M.KES
HA140800
DINKES KOTA SUKABUMI
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/102012
01/11/2012
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

SALIN (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
PER/26/102012
01/11/2012
31/12/2013
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
87/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/22/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/112012
01/11/2012
31/12/2013
500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
88
06280
KLINIK ASRI
JL. OTISTA I NO. 7 BOJONG HERANG
0263-268883
43282
IYUS KUSWAYA
89
04391
KLINIK CIBADAK FARMA
JL SILIWANGI NO 147 KEC CIBADAK KAB SUKABUMI
0266-537161
43151
DR. II MASWAKI HS SH
90
06567
KLINIK GLOBAL MEDICAL CENTER
JL. PELABUHAN II KM.13, KP. CIBODAS, CIKEMBAR
0266-6324417 43157
0266-6324417 DR. NASOKA RAMLI
91
07049
KLINIK GLOBAL MEDICAL CENTER KOTA SMI JL. PERINTIS KEMERDEKAAN KOMP. RUKO NO. 6, GN.
PARANG, CIKOLE ( DEPAN LAP. MERDEKA)
0266-249507
92
04500
KLINIK PERMATA MEDICAL CENTER
JL RAYA SILIWANGI NO.39 KEC PARUNGKUDA KABUPATEN

SUKABUMI
-0266-707339 43357
93
07568
PRAKTEK DR. TOTO FIRYANTO
JL. RAYA KARANG TENGAH NO. 721A, DS. KARANG TENGAH, -081310035810 43151
RT. 02 / 04, CIBADAK
DR. TOTO FIRYANTO
94
07506
PRAKTEK DR. TRI BETAWI HANTA
0266-210909
JL.PELABUHAN II NO. 463 ( PERTIGAAN JALUR LINGKAR
SELATAN SMI ) RT. 04/01 KEC. LEMBURSITU KOTA SUKABUMI
43151
0266-210909
DR. TRI BETAWIHANTA
95
00831
PKM TEGAL BULEUD
DS. BUNIASIH KAB. SUKABUMI
43151
HA140800
43152
DR. NASOKA RAMLI
-731256

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
88/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K07 - PRIANGAN TIMUR

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
I)
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
-0265-231553 44151

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
JL. SILIWANGI BLK NO. 31 TASIKMALAYA
0265-321323
46151

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
PKM KARANGPAWITAN
JL. KARANGPAWITAN GARUT
-0265-442236 44151

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
00864
PKM KAWALU
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN TASIKMALAYA
0265-326006
46151

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
00856
PKM LELES
JL. LELES GARUT
0262-2458426 44151

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
10
03606
PKM PADA AWAS
KEC PADA AWAS GARUT
44151

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
11
00874
PKM PANGANDARAN
JL. PARAPAT NO. 11 PANGANDARAN
0265-639118
46396

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
12
00879
PKM PASUNDAN
JL. PASUNDAN NO. 107 GARUT
-0265-231372 44151

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
13
00875
PKM PATARUMAN
JL. MAYJEN LILI KUSUMAH NO. 455 BANJAR
0265-744176
46383

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
14
00857
PKM PEMBANGUNAN
JL. PEMBANGUNAN GARUT
-0265-231661 44151

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
15
00860
PKM SAMARANG
JL. SAMARANG GARUT
-0265-542342 44151

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
16
00851
PKM SILIWANGI
JL. CILIWUNG GARUT
-0262-231364 44151

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
17
00859
PKM TAROGONG
JL. TAROGONG GARUT
-0265-231511 44151

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
18
00867
PKM TAWANG
JL. RAA WIRATUNUNINGRAT NO. 8 TASIKMALAYA
0265-331840
46151

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
19
02681
PUSKESMAS CIAMIS KOTA
JL. TENTARA PELAJAR NO. 26
0265-772109
46252

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
20
02684
PUSKESMAS CIHIDEUNG
JL PASEH NO. 207
0265-326340
46151

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
21
02688
PUSKESMAS MANDALIKA
JL RAYA CIKONENG NO. 93 CIAMIS
0265-773257
46252

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/06/2012
31/05/2013
7000
22
07762
AL YAMIN MEDICAL CENTER
JALAN RAYA BANDUNG - TASIK KM 45 NO. 8 LIMBANGAN
0262-432155
44151
0262-432155

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
01/03/2013
31/12/2013
1000
23
062380
BIDAN ETI ROCHAETI AM.KEB
JL.PEMBANGUNAN NO.43 RT.02/02 KEL SUKAJAYA KEC

TAROGONG KIDUL
44151
0817-9119839

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/33/072012
01/07/2012
31/05/2013
1000
24
07872
BIDAN HENI NURHAENI
DUSUN KUBANGPARI RT.06/05 DESA CIHERANG KEC

BANJARSARI
0852-94250292 46252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/20/052012
01/05/2012
30/04/2013
700
00870
PKM BOYONGBONG
JL. BOYONGBONG GARUT
-0265-234070 44151
00865
PKM CILEMBANG
JL. BEBEDILAN NO. 5 TASIKMALAYA
0265-322066
46151
00866
PKM CIPEDES
JL. MARTADINATA NO. 53 TASIKMALAYA
0265-331176
46151
00880
PKM GUNTUR
JL. GUNTUR GARUT
-0265-232265 44151
00858
PKM HAURPANGGUNG
JL. HAURPANGGUNG GARUT
00873
PKM KAHURIPAN
00852
HA140800
YAYASAN AL YAMIN
HENI NURHAENI
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
89/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
SENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT I)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/37/082012
01/08/2012
31/10/2013
1000
DR ANCE EKA WIDIANTI

KAMIS, JUM'AT
PER/08/012013
01/02/2013
31/12/2013
10000
DR BETA SELINIA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/022013
01/03/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/032012
01/04/2012
31/03/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/032012
01/04/2012
31/03/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/072012
01/07/2012
31/05/2013
DR H HADI HARSONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
DR MUZWAR ANWAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/022013
01/03/2013
31/12/2013
7000
46154
DR H TATA T RACHMAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
46152
DR HASNI MUKTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/46/102012
01/11/2012
31/12/2013
7000
JL JEND A YANI NO 75 TASIKMALAYA
0813-23197291 46153
DR JUSTANTO ES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/022013
01/03/2013
31/12/2013
7000
DR. E. RAHMAT
KP. GENTENG RT 01/09 KEC CILAWU
-08122069002 44151
DR. E. RAHMAT

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/44/092012
01/10/2012
31/12/2013
05094
DR. H. CECEP ZAINAL K
JL. SYEH ABDUL MUHYI NO. 13 SUKARAJA TASIKMALAYA
0265-566367
46111
DR. H. CECEP ZAINAL K

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/40/082012
01/09/2012
31/10/2013
1000
39
06063
DR. H. K. ROESMAN BACHTIAR
JL. SUTISNA SENJAYA NO.97 TASIKMALAYA
-081802025050 46153

KAMIS, JUM'AT
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
2000
40
06723
DR. SUNARTO (KLINIK SAHATI)
JL. RAYA CIGODEG DS.PAAS KEC.PAMEUNGPEUK
0262-2520041 44164
DR SUNARTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/072012
01/07/2012
31/05/2013
500
41
07544
KLINIK BAITURRAHMAN
JALAN MERDEKA NO. 217 TAROGONG KIDUL KABUPATEN

GARUT
44151
DR. H. TENNI SEWARA RIFAII M.

KES

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/45/092012
01/10/2012
31/12/2013
3000
42
05069
KLINIK CISANCA
JL.RAYA SAMARANG NO.180
0262-541993
44161
-08122282395 DR. HELMI BUDIMAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/38/082012
01/09/2012
31/10/2013
2500
43
05072
KLINIK MELATI
JL. PERINTIS KEMERDEKAAN
46122
SYARIF HIDAYATULLAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/39/082012
01/09/2012
31/10/2013
10000
44
04606
KLINIK MESJID AGUNG GARUT
JL KABUPATEN NO 17 GARUT
-081325673196 44162
YAYASAN MESJID AGUNG

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT I)
SABTU
PER/28/062012
01/07/2012
31/05/2013
7000
45
04851
KLINIK NABILA
JL PERJUANGAN NO 26 DS PAKEMITAN KEC CIAWI
0265-455112
46156
DR MUHAMAD ROMIDON

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/10/022013
01/11/2012
31/12/2013
46
04852
KLINIK NURHAYATI
JL SUDIRMAN NO 08 RT 05 RW 05 DS SUCI KEC

KARANGPAWITAN
44151
DR YULIANI SETIA BUDI R

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/02/2013
31/12/2013
47
07870
KLINIK ZARRA MEDIKA
JL. RAYA CINTARAJA NO. 93 SINGAPARNA
0265-546129
46111
YAYASAN ZARRA MEDIKA
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 24JAM)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/19/042012
01/05/2012
30/04/2013
48
03449
POLIKLINIK AL AMANAH
JL TERUS PEMBANGUNAN TAROGONG GARUT
0262-540472
44151
DR HIBBAN MUTTAQIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/042012
01/05/2012
30/04/2013
25
04633
BIDAN TATI JULIAH
JL MUHAMMADIYAH NO. 60 GARUT
-081323048757 44151
TATI JULIAH
26
07462
BP PADJAJARAN KARANGPAWITAN
JL RAYA KARANGPAWITAN KP NAGROG RT.01/10 DS

SINDANGGALIH KEC KARANGPAWITAN
0852-20111124 44151
RS PADJAJARAN
27
04853
DR ANCE EKA WIDIANTI
JL. HUSEIN KARTASASMITA NO. 31
46381
28
03868
DR BETA SELINIA
JL PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 39 KAWALU
-081320209379 46151
29
04404
DR EDDI SADARYUN
JL RAYA RAJAPOLAH NO 36 TASIKMALAYA
-081323557026 46151
30
04933
DR FAISAL SOEPARIANTO
JL RAYA TIMUR NO 5 SINGAPARNA
0265-7087752 46111
31
03908
DR H WAHYA
JL RAYA RAJAPOLAH NO 403 RAJAPOLAH-TASIKMALAYA
-08122172180 46151
32
05527
DR H HADI HARSONO
KP KEBON KALAPA RT 02 RW 01 DESA MALANGBONG KEC.

MALANGBONG
08592-7750252 44151
33
05070
DR H MUZWAR ANWAR
JL. RAYA MANONJAYA NO.30
-08122127697 46151
34
04385
DR H TATA T RACHMAN
JL IR JUANDA NO 12 KOTA TASIKMALAYA
35
03450
DR HASNI MUKTI
JL RE MARTADINATA NO. 42 (APOTEK ANNISA)

TASIKMALAYA
0265-338954
36
04197
DR JUSTANTO ES
37
05157
38
HA140800
DR FAISAL SOPARIANTO
10000
v
v
7000
2000
800
10000
v
v
v
7000
1000
7000

PKR102001
Halaman :
Tanggal :
90/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
49
02686
HA140800
RESTITUSI TASIKMALAYA
TASIKMALAYA
46111
HARI BUKA
PPK I
G
v
S
v
NO IKS
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
UMUM (SHIFT 1), GIGI

(SHIFT 1,SHIFT 2), SALIN
(SHIFT 1)
JUMLAH
TTG

20000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
91/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K09 - PURWAKARTA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/329/082012
01/09/2012
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU
PER/22/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
-0260-713290 41272

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL KAMARUNG PAGADEN SUBANG
-0260-451027 41252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
PKM RAWALELE SUBANG
JL. RAYA KALIJATI SUBANG
-0260-416815 41271

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
03760
PUSKESMAS JL CAGAK
JL RAYA CAGAK SUBANG
0260-470118
41271

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/331/082012
01/09/2012
31/12/2013
7000
10
05327
PUSKESMAS PABUARAN
JL.PASAR SENIN NO.30 PABUARAN
0260-711722
41272

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
11
03761
PUSKESMAS PLERED
JL RAYA PLERED PURWAKARTA
-0264271767
41171

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/327/082012
01/08/2012
31/12/2013
7000
12
03513
PUSKESMAS SUKARAHAYU
JL APEL RAYA NO 43 KARANG ANYAR SUBANG
41281

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
03512
PUSKESMAS SUKATANI
JL RAYA SUKATANI
-0264-272408 41151

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
03819
BP BINA SEHAT MEDIKA
JL RAYA CIPEUNDEUY NO 589 BANDUNG
-022-6970561 40376

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/332/082012
01/09/2012
31/12/2013
15
07130
BP INSAN MADANI
JL RAYA SUBANG-CIKAMURANG KM.12 KEC. CIBOGO
41252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
01005
BP. BHAKTI SENTOSA
JL. RAYA SADANG NO. 185 PWKT
-0264-201722 41181
SITI RANTAU NINGSIH

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/18/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
17
05933
BP. UMUM PRAMA MEDIKA
DS. JURUTILU NO.72 RT.12/06 CIASEM
41252
DR PEPEN SE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/338/082012
01/09/2012
31/12/2013
7000
18
00974
DR. ALMA LUCYATI
JL ION MARTASASMITA SUBANG
-0260-551212 41253

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
05679
KLINIK 24 JAM WIJAYAKUSUMAH
JL. RE MARTADINATA NO.66
41151
DR PEPEN

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/325/082012
01/08/2012
31/12/2013
14000
20
04889
KLINIK ANNISA 24 JAM
JL RAYA BUNDER JATI LUHUR PURWAKARTA
41171
NURUL

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/23/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
21
03795
KLINIK BHAKTI MULYA
JL RAYA BOJONG PURWAKARTA
-0264-620328 41151
HJ IPAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/348/112012
01/12/2012
31/12/2013
14000
22
05619
KLINIK BINA SEHAT
JL JEND A YANI NO. 165
0264-205002
16411
DR H HAERUDIN

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/06/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
23
03514
KLINIK CAMPAKA
JL RAYA KRAJAN CAMPAKA PURWAKARTA
-0811980213
41151
DR. NATALIA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/07/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
24
07904
KLINIK DELTA MITRA
JL. RAYA BARU KALIJATI NO. 398 KP. BABAKAN BANDUNG

DS. KALIJATI BARAT KEC. KALIJATI
0260-7714189 41255
DR. MULYADI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/42/012013
01/01/2013
31/12/2013
03818
KLINIK ANGKASA
JL RAYA KALIJATI SUBANG
-0260-460335 41271
05154
PKM CIASEM
JL ACMAD YANI NO.59 CIASEM
0260-521666
41253
00984
PKM CIBATU
JL RAYA SUBANG CEMPAKA PWKT
-0264-204959 41181
00993
PKM CIBOGO
JL CIBOGO SUBANG
-0260-515964 41285
00983
PKM CIKALAPA
JL P KALIMANTAN CIKALAPA SUBANG
-0260-420887 41261
00980
PKM CIPEUNDEUY
JL. RAYA CIPEUNDEUY SUBANG
00994
PKM PAGADEN
00995
HA140800
ASEP SETIAWAN.,SE
HJ. YEYET S
3500
200
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
92/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K09 - PURWAKARTA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/24/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/342/102012
01/11/2012
31/12/2013

(SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/25/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/326/082012
01/08/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/122012
01/01/2013
31/12/2013
25
06741
KLINIK DR CHAERUDDIN
JL. GUNUNG SEMBUNG II RT 05/03 PAGADEN
41286
DR CHAERUDDIN
26
06080
KLINIK KALIJATI
JL. RAYA KALIJATI TIMUR NO. 196 KALIJATI
41257
ARIF SETYANTOKO
27
06370
KLINIK KORPRI
JL. OTISTA
0260-
41252
DR.H. CHAERUDDIN, M.KES
28
05386
KLINIK MUNJUL JAYA
JL IPIK GANDAMANAH NO.206 MUNJULJAYA
-0811980213
41171
DR NATALIA INDAWATY
29
06742
KLINIK NAYAKA HUSADA PURWAKARTA
JL. RAYA INDUSTRI NO.99 BABAKAN CIKAO
41151
PT. NAYAKA
30
07332
KLINIK PAHLAWAN
JL. TAMAN PAHLAWAN NO.56 A
0264-216529
41151
DR. ANNE HK ARIEF
31
03823
KLINIK PUJA ANANDA
JL RAYA SIMPANG SADANG VETERAN NO 472 PURWAKARTA -0264-209528 41151
32
06081
KLINIK RADIATIE
JL RAYA CIKOPO DS CIKPOPO RT 06/03 KEC. BUNGURSARI
33
07687
KLINIK TAZAKKA
JL PRAMUKA NO 22 DS KEMBANGKUNING JATILUHUR
0264-7020877 41152
34
00976
KLINIK WALUYA
JL RE MARTADINATA NO 58 PWKT
35
03762
RB PUJA ANANDA
36
05853
37
05932
HA140800
HARI BUKA
PPK I
7000
200

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/330/082012
01/09/2012
31/12/2013
14000
DR PEPEN SE

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/20/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
0264-209877
BIDAN DIAN E.R AM.KEB.S.ST

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/21/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
-0264-200934 41151
DR PEPEN SE

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/09/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
JL RAYA SADANG PURWAKARTA
-08172342978 41171
SUSILAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/350/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000
RB SAYANG BUNDA
JL IBRAHIM SINGADILAGA NO 95-97
0264-200797
41151
DRS H M SUKIRMAN MM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/333/082012
01/09/2012
31/12/2013
7000
RB. BHAKTI MULYA
JL. RAYA BOJONG - WANAYASA KM.33
41164
BID. HJ. IPAH SYARIPAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/349/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000
41152
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
93/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K10 - KARAWANG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
41352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
41373

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
41352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
0267-402276
41352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
JL. RAYA A. YANI (BY PASS) KARAWANG
0267-402276
41352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
PKM KLARI
JL. RAYA KLARI KARAWANG
0267-402276
41352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
01034
PKM MAJALAYA
DS MAJALAYA KARAWANG
0267-402276
41352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
13
01035
PKM NAGASARI
JL. NAGASARI KARAWANG
0267-402276
41352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
14
02769
PKM PALAWAD
DESA PALAWAD KARAWANG
0267-402276
41352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
15
01012
PKM PANGKALAN
JL. RAYA PANGKALAN KARAWANG
0267-402276

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
16
01008
PKM PURWASARI
JL. RAYA PURWASARI CIKAMPEK
0267-402276

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
17
02764
PKM RAWAMERTA
KARAWANG
0267-402276

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
18
01007
PKM RENGASDENGKLOK
JL. RAYA BOJONG TUGU KARAWANG
0267-402276

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
19
01016
PKM TELAGA SARI
JL. PASIR TELAGA SARI KARAWANG
-0267-402276 41352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
20
01038
PKM TELUK JAMBE
JL. RAYA TELUK JAMBE KARAWANG
0267-402276
41352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
21
02765
PKM TIRTAMULYA
TIRTAMULYA KARAWANG
0267-402276
41352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
22
01017
PKM TUNGGAK JATI
JL. RAYA RENGLASDENGKLOK KARAWANG
0267-402276
41352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
23
01015
PKM WADAS
JL. WADAS PINTU AIR TELUK JAMBE KARAWANG
0267-402276
41352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
24
01009
PKM WANAKERTA
DS. WANAKERTA KARAWANG
0267-402276

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
01037
PKM ADIARSA
PERUM ADIARSA KARAWANG
0267-40227
41352
01040
PKM ANGGADITA
JL. ANGGADITA KLARI KRAWANG
0267-402276
41352
02768
PKM BATU JAYA
DESA BATU JAYA KARAWANG
0267-402276
41352
01011
PKM CIAMPEL
DS. CIAMPEL KARAWANG
- 0267-40227
41352
01036
PKM CIKAMPEK
JL. RAYA A. YANI CIKAMPEK
0267-402276
01013
PKM CIKAMPEK UTARA
DS. CIKAMPEK UTARA CIKAMPEK
0267-402276
01010
PKM CILAMAYA
DS. CIMALAYA KARAWANG
0267-402276
02763
PKM JATI SARI
JATISARI KARAWANG
0267-402276
01014
PKM JOMIN
PONDOK RAWA MAS INDAH CIKAMPEK
10
01006
PKM KARAWANG
11
01039
12
HA140800
41352
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
94/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/55/112012
01/11/2012
31/10/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/32/112012
01/11/2012
31/10/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/31/112012
01/11/2012
31/10/2013
14000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/45/112012
01/11/2012
31/10/2013
14000
DR. H. AKHID
PER/33/112012
01/11/2012
31/10/2013
10000
DR. HJ. KENALIN INTAN POPPY A
-0267-482585 41352
DR.ENDANG MA'MUR,MM.MBA
JL. A. YANI NO.428 KARAWANG
-0264-435013 41352
KLINIK BINA MEDIKA
JL RY TELUKJAMBE NO.80 KARAWANG
0267-641968
41352
01024
KLINIK CENTRAL MEDIKA BADAMI
JL RY BADAMI DS. MAGAKAYA TELUK JAMBE KRWG
0267-641879
41352
35
01029
KLINIK GRAHA MEDIS CIKAMPEK
JL. RAYA A. YANI 51 CIKAMPEK KARAWANG
0264-310101
36
02773
KLINIK GRAHA MEDIS CILAMAYA
JL RAYA CILAMAYA KARAWANG
37
07018
KLINIK JATISARI
38
25
01027
KLINIK GEMPOL & RB AMANAH B
JL. RAGGAGEDE NO.29 KARAWANG
0267-8453903 41352
0267-8453903 H. SUDIARTO
26
01025
BP CENTRAL MEDIKA WARUNG BAMBU
JL RY SUROTOKUNTO WARUNG BAMBU KLARI KARAWANG
0267-433091
41352
H. ENDANG SUHERLAN
27
02772
BP.GRAHA MEDIS KOSAMBI
JL RAYA KOSAMBI KARAWANG
0267-435527
41352
0264-310101
DR.HJ.DYAH PERMATA S,M.KES
28
04324
KLINIK FIKRI MEDIKA
JL RAYA KOSAMBI TELAGASARI-KLARI KARAWANG
0267-433636
41352
0267-8615577
29
06264
KLINIK PURI ASIH TELUK JAMBE
DSN SUKAMULYA RT 02/08 DESA PINAYUNGAN TELUKJAMBE 0267-646845

KARAWANG
41361
30
02767
KLINIK & RB AMANDA
JL RY LEMAH ABANG DSN KRAJAN I LEMAH ABANG

KARAWANG
-0267-511321 41352
31
01026
KLINIK ANNISA KUTA GANDOK
JL. RAYA KUTA GANDOK KARAWANG
32
01020
KLINIK BHAKTI MEDIKA
33
01018
34
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/53/112012
01/11/2012
31/10/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/49/112012
01/11/2012
31/10/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/28/112012
01/11/2012
31/10/2013
7000
TRI WAHYUDADI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/35/112012
01/11/2012
31/10/2013
10000
H. ENDANG SUHERLAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/42/112012
01/11/2012
31/10/2013
7000
41352
DR HJ. DYAH PERMATA S. M.KES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/38/112012
01/11/2012
31/10/2013
14000
0264-340202
41352
DR.HJ.DYAH PERMATA S.M.KES

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/27/112012
01/11/2012
31/10/2013
10000
JL JATISARI
0264-360434
41372

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/54/112012
01/11/2012
31/10/2013
10000
1300000000009 KLINIK KEKAR
JL PROF DR IR H SOETAMI NO 88
0267-8453487 41312
0267-8453488 PT SINAR PIKO UTAMA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/16/032013
01/03/2012
31/12/2013
10000
39
01031
JL.SYECH QURO NO 4 LAMARAN KARAWANG
0267-8453951 41352
EDDY SUWANDHI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/44/112012
01/11/2012
31/10/2013
10000
40
1300000000010 KLINIK MEDYSKA
JL CURUG NO 44 KOSAMBI KARAWANG
0267-8616536 41311
YESSI KARYA LIANTI
PER/18/032013
01/03/2013
31/12/2013
5000
41
07755
KLINIK MITRA KONDANG UTAMA
JL PENGAIRAN CITRA KEBUN MAS KONDANG
0267-8616923 41352
DR YUSAK BENYAMIN

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/56/112012
01/11/2012
31/10/2013
5000
42
01019
KLINIK MITRA SEHAT
JL. RAYA KOSAMBI CURUG NO 28 KARAWANG
0267-433930
41352
DR. YUNITA PUSPITASARI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/37/112012
01/11/2012
31/10/2013
7000
43
06263
KLINIK NAYAKA HUSADA
JLN TUPAREV NO 334 B DAN C KARAWANG
0267-643895
41361
0267-643895
PT.NAYAKA ERA HUSADA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/112012
01/11/2012
31/10/2013
7000
44
02771
KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK
JL STASIUN BARAT NO 2 CIKAMPEK KOTA KARAWANG
0264-303558
41352
DR. AKHID

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/39/112012
01/11/2012
31/10/2013
14000
45
05831
KLINIK PURI MEDIKA KOSAMBI
JL RAYA KOSAMBI NO 40 RT 02/08, DESA DUREN,KECAMATAN KLARI
41352
DR AKHID

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/36/112012
01/11/2012
31/10/2013
7000
46
01023
KLINIK PURWA MEDIKA
JL. RAYA TAMELANG NO. 53 PURWASARI KARAWANG
0267-433653
41352
H. SUDIARTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/30/112012
01/11/2012
31/10/2013
10000
47
06997
KLINIK PUTRA GEMILANG
JL IR H JUANDA NO.15 CIKAMPEK
0264-312977
41372
LUTFI
PER/43/112012
KAMIS, JUM'AT,
2,SHIFT 4,SHIFT 508.0), GIGI
SABTU, MINGG
(SHIFT 1)
01/11/2012
31/10/2013
14000
48
07754
KLINIK SATRIA MEKAR
KP KRETEG RT 02/01 TAMAN MEKAR PANGKALAN
-085715208194 41352
YAYAT SALEH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
01/11/2012
31/10/2013
5000
HA140800
KLINIK LAMARAN
PER/50/112012
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
95/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
49
08087
KLINIK SEJATI MEDIKA
JALAN TUPAREV NO; 453 JOHAR KARAWANG
0267-8453276 41352
0267-408954
50
06996
KLINIK SYAFIRA
JL RAYA PANGULAH NO 81 DESA PANGULAH
41372
62085288393912
51
1300000000012 KLINIK SYAFIRA 2
0264-313264
52
01022
KLINIK TELAGASARI
DSN KRAJAN RT.08/02 DESA TELAGASARI KARAWANG
53
01032
KLINIK YAKESTI
54
01021
55
DR.HERYANTO
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/26/112012
01/11/2012
31/10/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/41/112012
01/11/2012
31/10/2013
14000
41314
0264-8388834 DR.SYAIFUL B

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/17/032013
01/03/2013
31/12/2013
5000
0267-510771
41352
DR.HJ.IDA LISNURIDA

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/48/112012
01/11/2012
31/10/2013
10000
JL. RAYA KLARI RT 04/RW 01KARAWANG KARWANG TIMUR
0267-432416
41361
021-8253516
MUHAMMAD SAFI'I MA'ARIF

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/29/112012
01/11/2012
31/10/2013
10000
KLINIK YASMIN
JL. IR H JUANDA NO.5 KOTA BARU CIKAMPEK
0264-312009
41352
DR. SAFRINA DEWI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/46/112011
01/11/2012
31/10/2013
10000
07756
MITRA GEMPOL
DS SINARSARI RT 02/02 KALANGSARI RENGAS DENGKLOK
0267-483749
41352
HJ. LIA NURMALIA, SKM

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/40/112012
01/11/2012
31/10/2013
5000
56
07277
RB.SAYANG BUNDA
JALAN RAYA JATISARI NO; 6 KARAWANG
0264-9144784 41361
0264-360434
DR.H.ASEP L, MM
PER/16/04/2012
01/05/2012
30/04/2013
5000
57
07509
RB.SITI AZARIA
JALAN DESA KONDANG JAYA KLARI KARAWANG
0267-8615368 41352
2167-8615368 SITI KOMARIANINGSIH, SST., SKM
58
07906
RUMAH BERSALIN BABUSSALAM
KP KRAJAN RT 04/01 JOMIN TIMUR KOTA BARU KARAWANG
0267-315625
59
06824
RUMAH BERSALIN RAHMAH
DS. SUKARESMI RT 15/05 ANGGADITA KLARI - KARAWANG
0267-8616801 41371
60
07005
RUMAH BERSALIN WADAS MEDIKA
DUSUN BUAHASEUM II NO.63 RT/RW 05/04
61
01033
PKM CURUG
DS. CURUG KARAWANG
HA140800

SALIN (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/20/092012
01/09/2012
31/08/2013
5000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/018/052012
01/06/2012
31/05/2013
5000
BD.HJ. IIS ISNAWATI, SST

081511332600

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/21/092012
01/09/2012
31/08/2013
14000
62-0811892567 41383

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
0267-402276

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/042012
01/05/2012
30/04/2013
41352
H.ENDANG NANDANG
DR SAEPUDIN MPH
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
96/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K11 - CIMAHI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

01/12/2012
31/12/2013
7000
PER/102/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/110/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/113/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/92/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/95/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000

(SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/103/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/93/112012
01/12/2012
31/12/2013
14000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/94/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000
IR. M. ASYARI AKBAR, S.SI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/107/112012
01/12/2012
31/12/2013
14000
DR HUTAMA YONATHAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/91/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000

GIGI (SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/88/112012
01/12/2012
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/104/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000

GIGI (SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/108/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/89/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000
ENDANG HARTATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/99/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000
DR. NANIN RUSTIPANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/96/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000
-022-6674156 40262
DR HADI HARIONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/90/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000
JL RH ABDUL HALIM NO 1A RT01/03 KEL. CIGUGUR TENGAH
-022-6647754 40262
DR. NOLIS DARYONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/87/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000
DR HENRY JRT
JL RAYA CIBABAT NO 452 CIMAHI
-08122348167 40376
DR. HENRY JRT

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/97/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000
07749
DR. ANCILLA LINNA LIMMENA
JL. LEUWIGAJAH (MAHAR MARTANEGARA) NO. 180 CIMAHI
-0816600247
40252
DR ANCILLA LINNA LIMMENA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/114/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000
22
04561
DRG S HARYOSENO
JL BAROS G.135 CIMAHI
-NULL
40262
DRG S HARYOSENO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/105/112012
01/12/2012
31/12/2013
14000
23
01127
KLINIK AL-ABINA
JL NANJUNG NO 10 KP PEUNDEUY LGR CIMAHI
-022-6676527 40553
DR A AZIZ ASOPARIE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/100/112012
01/12/2012
28/02/2013
7000
24
06400
KLINIK CIAMPEL
JL RAYA BATUJAJAR NO 254 BANDUNG BARAT
-081322177183 40553
DR ARIEF BUDIANA

2.,SHIFT 2), GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/111/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
1)
SABTU
01125
BP BATUJAJAR
JL. RAYA SINAR JAYA RT 04/RW 16 DS. BATUJAJAR BARAT

KEC. BATUJAJAR
-022-6866507 40376
01163
PKM PALASARI SUBANG
JL RAYA CIATER NO SUBANG
-0260-470551 41252

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
05968
PUSKESMAS DTP CILILIN
JL RADIO NO 1 CILILIN
022-6940069
022-6940069
06402
PUSKESMAS GUNUNGHALU
JL RAYA GUNUNGHALU NO 49
-081320261234 40554
01098
BP BUDI LUHUR
JL KERKOP 53 LEUWIGAJAH CIMAHI
-022-6674146 40553
DR PANDITH ARISMUNANDAR
01104
BP AL IKHLAS I
JL RAYA G.A MANULANG NO 141 PADALARANG
022-6808181
40553
H ADNAN IBRAHIM
03679
BP AL IKHLAS III
JL. RAYA CILEMBER NO 286 BANDUNG
-81320793875 40262
ADNAN IBRAHIM
01100
BP ASRYFA II
JL CIMINDI 242 CIMAHI
-08122105480 40262
LATIFAH
01101
BP ASRYFA III
JL. H BAKAR HUJUNG KALER NO. 10
-08122105480
10
04776
BP LUHUR MEDICA
JL. CIHANJUANG NO 8 CIMAHI
022-6650638
40376
11
01078
BP MITRA MEDIKA
JL PINGUIN RAYA NO 2 KOMP DADALI BANDUNG
-08122308750 40262
12
01062
BP MITRA SEHAT CIMAREME
JL RAYA BATUJAJAR NO 40 CIMAREME PADALARANG
-08156211403 40553
13
03920
BP MITRA SEHAT MELONG
JL MELONG RAYA NO 80 CIMAHI
-022-6075387 40262
DR EVI DEWI
14
05687
BP NAYAKA ERA HUSADA
JALAN RAYA TIMUR NO. 447 CIMAHI
022-6626988
40525
15
01075
BP PANORAMA
JL. GRAND HOTEL LEMBANG NO 44 LEMBANG
-022-6626988 40553
DR SUKMAHADI TAWAF
16
01126
BP RAHARDJA
JL RAYA PURWAKARTA 328 TAGOG APU PADALARANG
-08122240422 40552
17
01107
BP SEHAT BAHAGIA
JL. CARINGIN NO 9 RT 03 RW 01 DS. MARGAJAYA KEC.

NGAMPRAH
022-76262868 40553
18
01079
BP SILIWANGI SEHAT
JL NANJUNG NO 88 RT03/04 LAGADAR CIMAHI
19
01061
BP SINDANG SARI
20
01123
21
HA140800
40562
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
97/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K11 - CIMAHI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/112/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/109/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/022013
01/03/2013
31/12/2013
7000

GIGI (SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/101/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/106/112012
01/12/2012
31/12/2013
14000
06401
KLINIK IZZATI
KOMPLEK PADASUKA INDAH A74 RT 002 RW 13 CIMAHI

TENGAH
022-6646978
40551
DRG. POPPY YUNITA
26
05967
KLINIK KASIH BUNDA
JL RAYA LEUWIGAJAH NO 166 CIMAHI
40561
DR HUTAMA YONATHAN MHKES
27
08248
KLINIK NAYAKA 03 CIMAHI
JL BAROS RT 01/04 KELURAHAN LEUWIGAJAH CIMAHI

SELATAN
022-6640384
40522
28
01129
KLINIK SEHAT SAKINAH
JL KOL. MASTURI NO 48 CIMAHI
-08156171258 40561
DR YONDRI ARSYAD
29
04569
KLINIK WIJAYA MEDIKA
JL RAYA CIBURUY NO. 684 PADALARANG
-NULL
HA140800
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
25
40553
HARI BUKA
PPK I
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
98/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K12 - MAJALAYA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
01177
BKKM
JL. RAYA BANDUNG CICALENGKA KM 27 PARAKAN

MUNCANG
022-7798778
40376
022-7798778
01276
PKM CIMALAKA
JL TANJUNG KERTA NO 72 CIMALAKA SUMEDANG
-022-202623
45353
03438
PKM JATINANGOR
JL RAYA CIKERUH NO 234 SUMEDANG
08003
BP AMODIA
05477
DINKES PROPINSI JABAR
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/33/122012
01/01/2013
31/12/2013
15000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/40/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
-022-7796143 45363

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/41/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL RANCAEKEK MAJALAYA 132 DS BOJONGLOA, KEC

RANCAEKEK
022-7791769
022-7797169
YAYASAN DOMPET DHUAFA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/56/122012
01/01/2013
31/12/2013
BP ARAFAH
JL RAYA ARJASARI RT 06 RW 12 RUKO BATUKARUT

REGENCY, ARJASARI - BANJARAN
022-76012025 40376
DR SITI SIR'ATUN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/48/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
01190
BP MEDIKA PRATAMA II
JL RAYA BANDUNG GARUT NO. 24 RANCAEKEK
-02270822993
PT. MEDIKA PRATAMA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/122012
01/01/2013
31/12/2013
7100
04593
BP MEDIKA PRATAMA III
JL RAYA BANJARAN NO 576 (DEPAN PT FENG TAY) BANDUNG -7537470
PT MEDIKA PRATAMA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/45/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
05171
BP. ELTIGIP
JL PARAKAN MUNCANG, GRIYA PRIMA ALAM ASRI NO B-2

SINDANGPAKUAN - CIMANGGUNG
022-70557328 45353
YAYASAN PERDITA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/47/122012
01/01/2013
31/12/2013
5000
01187
DR ANNA PERTIWI SUDARTO
JL RAYA TANJUNGSARI NO 374 (DEPAN DIKBUD)

TANJUNGSARI-SUMEDANG
-02291139522 45353
DR ANNA PERTIWI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
10
01216
DR ATJEP ENTJUN LESMANA
JL RAYA DAYEUHKOLOT NO 335 (APT

PRAMITA)DAYEUHKOLOT BDG
-022-5207983

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/038/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
11
01222
DR DEDE HIDAYAT
JL STASION NO 3 MAJALAYA BANDUNG
-022-5953338 40382
DR DEDE HIDAYAT

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/39/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
01199
DR EVI RUFAIDA
JL ADIPATI KERTAMANAH NO 45 B RT 05 RW 17 BALEENDAH -08122098008 40376
DR EVI RUFAIDA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
06535
DR GIGI APOTEK HAEKAL FARMA
JL. RAYA BANJARAN KM 11 KULALET-BALEENDAH

KABUPATEN BANDUNG
022-5947447
40376
APOTEK HAEKAL FARMA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/51/122012
01/01/2013
31/12/2013
13600
14
03442
DR H T NANANG SUMARTHA
APOTEK PERMATA RAYA, JL MOCH.TOHA NO 7 CIBIUK

PASAWAHAN
-022-5211817 40376
DR HT NANANG SUMARTHA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
01210
DR HJ SRI SUGIHARTI
JL KOPO SAYATI NO 221 KOPO BDG
-022-5404914
DR. HJ SITI SRI SUGIHARTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/37/122012
01/01/2013
31/12/2013
7500
16
03861
DR ROIS IMRON AMRULLAH
APOTEK PURBAJAYA JL. TERUSAN KOPO NO.72 KM 13,5

KATAPANG DEPAN KANTOR POS KATAPANG
-08122343246 40971
DR ROIS IMRON AMRULLAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/043/122012
01/01/2013
31/12/2013
7500
17
04147
DR Y ISMAYANTI
APOTEK PAJAJI, JL P.GEUSAN ULUN NO 176 SUMEDANG
0261-201745
45353
DR Y ISMAYANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/44/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
18
06569
DR. ISYE HENDRIYANI
JL. RAYA BANJARAN- PANGALENGAN KM 22,5 CIPINANGCIMAUNG KABUPATEN BANDUNG
-08122084604 40377
DR. ISYE HENDRIYANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/52/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
08128
DRG NOK TATI
JL. DEPOK, NO 34 JATISARI, KECAMATAN TANJUNGSARI,

SUMEDANG
-085220136018 40191
DRG NOK TATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER /59/ 122012
01/01/2013
31/12/2013
70000
20
08129
DRG OKTAVIA
JL. RAYA RANCAEKEK 152, KABUPATEN BANDUNG
-08122015949 40191
DRG OKTAVIA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER /60/ 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
04646
DRG ROSSY ROSMARLISSA
APOTEK PURBAJAYA JL. TERUSAN KOPO NO. 72 KM 13.5

KATAPANG DEPAN KANTOR POS KATAPANG
-081322928091 4000
DRG ROSSI R

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/46/122012
01/01/2013
31/12/2013
15000
22
06425
KLINIK AVIATI BOJONGSOANG
JL. TERUSAN BOJONGSOANG NO 22 RT 02/11 KP CIPURUT BOJONGSOANG
022-93355552 40376
022-5203368
DR. HJ. AMETA PRIMASARI, DRG,

MKES, MDSC

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/050/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
23
05979
KLINIK AVIATI CICALENGKA
JL RAYA BARAT NO. 72 CICALENGKA
022-91192060 40395
022-5203368
PT AVIATI PRIMA CITRA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/49/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
07911
KLINIK CAHAYA QALBU
JL. LASWI NO 480 CIKOPO KEC CIPARAY KAB BANDUNG
022-85963355 40381
PT HOSPITECH SAHR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/55/122012
01/01/2013
31/12/2013
HA140800
40394
7000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
99/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K12 - MAJALAYA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
25
06991
KLINIK IBNU SINA
JLN RAYA RANCAEKEK MAJALAYA KP SUKARAJA 03/08

SOLOKAN JERUK
022-72215255 40382
26
08065
KLINIK INDRA JAYA I
JL. CIPAKU EBAH GUNTUR RT 01/016,
-0811203917
40193
27
08127
KLINIK PADJADJARAN
UNIV PADJADJARAN, JALAN RAYA BANDUNG-SUMEDANG

KM. 21, DS CIKERUH KEC JATINANGOR
022-7781900
28
07638
KLINIK WASILAH SEHAT
JL LASWI DESA MANGGUNG HARJA CIPARAY
022-5950916
HA140800
DR. H. AYI KURNIAWAN
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
-08122388698 WARIDJO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/57/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
40191
PT. RS PADJADJARAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER /058/ 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
40381
DR KOSIM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/54/122012
01/01/2013
31/12/2013
PER/53/12012
01/01/2013
31/12/2013
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
100/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K13 - TANGERANG IV

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
02482
KLINIK BKKM PROV BANTEN
JL RAYA SERANG KM 31 GEMBONG BALARAJA TANGERANG 021-5950980
15610
07932
BALAI PENGOBATAN SAKA NUGRAHA
JL. PESANTREN GINTUNG KP PAJAGAN RT 04/04 KEC.

JAYANTI-KAB TANGERANG
021-59450203 15610
03554
BP ISTANA MAHKOTA INTAN
JL RAYA PLP NO 1 CURUG TANGERANG
05554
BP MULYA RAHAYU
05553
021-5950380
DINKES PROV BANTEN
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/06/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
021-59450203 DR. H. SUGIT NUGRAHA, M.KK

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/30/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
021-33834021
DR. RETNO WIDOWATI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/08/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
JL RAYA PLP CURUG DS SERDANG WETANG LEGOK
021-99727323 15610
SRI LIS RAHAYU

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/09/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
BP NAUFAL DIANA
JL ARIA JAYA SENTIKA KM 3.4 DS PASIR NANGKA

TIGARAKSA
021-98038042 15710
H. AMRI JALAL BSC

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/10/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
04386
BP OMEGA
RUKAN DANAU A2/9 CITRA RAYA CIKUPA TANGERANG
021-59400203 15710
DR. MISBAHUL MUNIR

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/11/122012
01/01/2013
31/12/2013
14105
05556
BP PERMATA HATI
JL RAYA SERANG KM 12 DS SUKADAMAI CIKUPA
021-59401437 15710
DR. DEDY EFENDY

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/12/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
05163
BP. SUAKA INSAN
JL RAYA SERANG KM 15 DS TALAGASARI CIKUPA

TANGERANG
021-5320255
15710
KUNADI SETIONO, SE

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/13/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
06343
F & H CLINIC CIKUPAMAS
RUKO ARHANUD RT 01/01 SUKANEGARA CIKUPA
021-5962690
15710
021-97959899 DR. ALOYSIUS ARIFIN, MARS

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/14/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
10
06619
KLINIK AMANAH BUNDA
JL RAYA SERANG KM 14 DS PASIR GADUNG
021-5962366
15820
MAHMUD JUMHUR. DR

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
11
03284
KLINIK BOJONG SEHAT
JL RAYA SERANG KM 17.5 BOJONG CIKUPA TANGERANG
021-59410487
DR. ENDANG W RINNO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
07113
KLINIK CITRA OMEGA
JL. ARIA JAYA SENTIKA KP TEGAL BAJU RT 02/03
-08128070958 15710
DR. MISBAHUL MUNIR

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/16/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
13
04387
KLINIK DR DODO
VILLA BALARAJA BLOK AB/5 BALARAJA TANGERANG
-081314129667
DR. DODO NASROELLAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
03282
KLINIK DR SURONO
JL RAYA SERANG KM 10.5 BITUNG CURUG TANGERANG
021-59492270 15810
021-55340459 DR. SURONO

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
07114
KLINIK ILA NUR
JL RAYA SERANG KM 24 NO 1 BALARAJA
021-5953241
021-5954473
R. ARDIANSYAH NUR

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/19/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
16
06261
KLINIK KELUARGA SEHAT MEDIKA
CITRA RAYA SQUARE 2 BLOK B05B NO 3 CIKUPA TANGERANG 021-59406621 15710
DR LOANITA M. KES

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
07525
KLINIK MILLENIA SEJAHTERA
KAWASAN INDUSTRI MILLENIUM TIGA RAKSA CIKUPA

TANGERANG
021-29006869 15710
021-29006871 PT. INSAN SEJAHTERA UTAMA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
18
02481
KLINIK PANATA JAYA
JL RAYA LPPU CURUG TANGERANG
-021-5980155
DR. JUSWAN TIMBUL

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
02484
KLINIK PASIR GADUNG EKA DHARMA
JL PALANGKALAN PASIR GADUNG CIKUPA TANGERANG
021-5969380
DR. ENDANG W

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
03283
KLINIK SUMBER ASIH I
JL RAYA SERANG KM 11 BITUNG TANGERANG
021-59401664 15211
021-53652321 KUNADI SETIONO, SE

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/24/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
21
02466
KLINIK SUMBER ASIH II
JL RAYA SERANG KM 24 BALARAJA TANGERANG
-021-5952921
KUNADI SETIONO, SE

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/25/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
22
06917
KLINIK SURYA MEDIKA
JL RAYA SERANG KM 23.8 CIKUPA TANGERANG
021-5960467
15211
DR NORA W

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/26/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
23
08234
KLINIK TARUNA MEDIKA
JLN RAYA KRESEK KM 15 DS RENGED KEC KRESEK
021-70578207 15620
CV.RAIZKI JAYA ABADI

I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
01/03/2013
31/12/2013
14000
24
07681
KLINIK TIRTA SANTOSO
POS SENTUL - SENTUL JAYA BALARAJA
021-5950524
021-5950528
DR SAMMY SANTOSO

(SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
01/01/2013
31/12/2013
14000
HA140800
15710
15710
15710
PER/29/122012
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
101/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K13 - TANGERANG IV

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
25
04610
KLINIK USADA NUGRAHA
JL CISOKA KP CARINGIN RT02/01 NO.27 KEC CISOKA KAB

TANGERANG
-59454405
DR. SUGIT NUGRAHA
26
02483
KLINIK WIJAYA KUSUMA
JL RAYA SERANG KM 15.1 CIKUPA TANGERANG
021-32110413 15710
H SYUHADA NS
HA140800
HARI BUKA
PPK I
S
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/27/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000

3,SHIFT 5,SHIFT 2,SHIFT 4),
KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU
PER/28/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
102/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K14 - CIKARANG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
17510
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
17530
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
PKM KARANG HARJA
JL. RAYA BABAKAN KONGSI RT 04/02 DS. SUMBER URIP KEC. PEBAYURAN
17710
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
02816
PKM KARANG MULYA
KP. BEDENG RT 07/04 DS. KARANG MULYA KEC. BOJONG

MANGU
17356
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
11
02809
PKM KARANG SAMBUNG
JL. RAYA RENGAS BANDUNG RT 02/01 DS. KARANG SAMBUNG -89140708

KEC. KEDUNG WARINGIN
17540
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
12
00506
PKM KEDUNG WARINGIN
JL. KEDUNG GEDE NO.57 DS. KEDUNGWARINGIN RT 04/02 KEC.-89141343

KEDUNGWARINGIN
17540
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
13
00505
PKM LEMAH ABANG
JL. RAYA CITARIK NO.01 RT 04/01 DS. JATIBARU KEC.

CIKARANG TIMUR
-89140112
17530
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
14
00524
PKM MANGUN JAYA
JL. GARUDA X-XI BLOK D PERUM PAPANMAS RT 04/08 DS.

MANGUNJAYA KEC. TAMBUN SELATAN
17510
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
15
00504
PKM MEKAR MUKTI
JL. RAYA LEMAH ABANG DS. MEKAR MUKTI KEC. CIKARANG -89104330
UTARA
17530
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
16
00499
PKM MEKAR SARI
JL. APEL NO.1 PERUM KOMPAS INDAH DS. MEKARSARI KEC.

TAMBUN SELATAN
-88334541
17510
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
17
02812
PKM MUARA GEMBONG
JL. RAYA MUARA GEMBONG KM.6 KP. BIYOMBONG DS.

PANTAI MEKAR RT 01/05 KEC. MUARAGEMBONG
-89190008
17730
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
18
02787
PKM PEBAYURAN
JL. RAYA PEBAYURAN NO.45 RT 01/07 DS. KERTASARI KEC.

PEBAYURAN
-89150463
17710
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
19
02813
PKM SETU II
JL. MT HARYONO DS. TAMAN SARI RT 01/01 KEC. SETU
-82604947
17320
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
20
00523
PKM SETU I
JL. SUPRATMAN NO.1 DS. LUBANG BUAYA KEC. SETU
-82600333
17320
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
21
02814
PKM SIRNA JAYA
JL. SERANG-CIBARUSAH DS. SUKASARI KOMPLEKS KANTOR KECAMATAN SERANG BARU
17330
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
22
00494
PKM SRIAMUR
JL. H NAUSAN (GABUS RAYA) NO.04 DS. SRIAMUR KEC.

TAMBUN UTARA
-8921985
17510
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
23
00497
PKM SUKA INDAH
JL. CABANG PULO BAMBU RT 01/01 DS. SUKAINDAH KEC.

SUKAKARYA
-89160352
17630
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
24
02803
PKM SUKA JAYA
JL. MASJID AL HUDA RT 06/03 DS. SUKAJAYA KEC. CIBITUNG -89107119
17520
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
25
00522
PKM SUKA TANI
JL. RAYA SUKATANI NO.5 DS. SUKADARMA KEC. SUKATANI
-89160186
17630
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
26
02801
PKM SUKA TENANG
JL. RAYA SUKATENANG RT 13/06 DS. SUKATENANG KEC.

SUKAWANGI
17620
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
27
00529
PKM SUKADAMI
JL. RAYA SERANG-CIBARUSAH DS. SUKADAMI RT 11/06 KEC. CIKARANG SELATAN
17530
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
28
02808
PKM SUKAMAHI
JL. RAYA SUKAMAHI KP.CIMAHI DS. SUKAMAHI RT 07/04 KEC. CIKARANG PUSAT
17530
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
29
00507
PKM SUMBER JAYA
JL. RAYA SUMBER JAYA DS. SUMBER JAYA KEC. TAMBUN

SELATAN
17510
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
30
00521
PKM TAMBELANG
JL. LINGKAR KECAMATAN TAMBELANG NO.2 DS. SUKARAPIH -89170323
17620
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
00519
PKM BABELAN I
JL. RAYA BABELAN NO.3 DS. BABELAN KOTA RT 08/02 KEC.

BABELAN
-89132278
17610
DINKES KAB BEKASI
02800
PKM BABELAN II
JL. RAYA BUNI BAKTI NO.11 RT 10/06 DS. BUNI BAKTI KEC.
BABELAN
-89132275
17610
DINKES KAB BEKASI
03568
PKM CABANG BUNGIN
JL. RAYA TAPAK SERANG NO.1 DS. LENGGAH JAYA KEC.

CABANG BUNGIN
-89180357
17720
DINKES KAB BEKASI
00517
PKM CIBARUSAH
JL. RAYA CIBARUSAH KP.BARU RT 10/04 DS. CIBARUSAH

KOTA KEC. CIBARUSAH
-89952659
17340
DINKES KAB BEKASI
00495
PKM CIKARANG
JL. KIHAJAR DEWANTARA (PILAR RAYA) NO.24 DS. KARANG -89105705

ASIH KEC. CIKARANG UTARA
17530
02805
PKM DANAU INDAH
JL. RAYA SETU KP. RAWA BANTENG DS. MEKARWANGI RT

06/01 KEC. CIKARANG BARAT
17530
00508
PKM JATI MULYA
JL. RAYA PERUMAHAN JATIMULYA RT 07/15 DS. JATIMULYA -82406904

KEC. TAMBUN SELATAN
02786
PKM KARANG BAHAGIA
JL. BUYUT KAIPAH PULO BAMBU DS. KARANG BAHAGIA RT

03/01 KEC. KARANG BAHAGIA
02810
10
HA140800
SENIN
UMUM (SHIFT 1)
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
103/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K14 - CIKARANG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
KEC. TAMBELANG
17510
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
-88990252
17211
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
JL. IMAM BONJOL NO.11 RT 01/01 KEC. CIBITUNG
-89107679
17520
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
PKM WANASARI
JL. BOSIH RAYA DS. WANASARI KEC. CIBITUNG
-8830881
17520
DINKES KAB BEKASI
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
08071
BP. & RB. MUTIARA
JL. RAYA TEGAL DANAS RT. 002/005 DS. HEGAR MUKTI KEC. 021-41219342 17510
CIKARANG PUSAT
H. ANTA SUANTA
PER/39/102012
11/10/2012
31/03/2013
7000
36
00567
BP. CIKARANG MEDIKA JAYA
JL. RAYA YOS SUDARSO NO.27 KEC. CIKARANG UTARA
021-8901318
SAMIDI WIJAYA
PER/11/052012
01/05/2012
30/04/2013
10000
37
00535
BP. NAYAKA ERA HUSADA 02
JL. RAYA INDUSTRI NO.2 KP. TEGAL GEDE DS. MEKAR MUKTI 021-89835510 17530
CIKARANG UTARA
021-88958141 PT. NAYAKA ERA HUSADA
PER/14/052012
01/05/2012
30/04/2013
14000
38
05079
BP. NAYAKA ERA HUSADA 03
JL. RAYA CIKARANG-CIBARUSAH NO.2 DS. SUKARESMI

CIKARANG SELATAN
021-89677085 17530
021-88958141 PT NAYAKA ERA HUSADA
PER/15/052012
01/05/2012
30/04/2013
14000
39
00563
BP. SUMBER WARAS
JL. RAYA SERANG-CIBARUSAH KP. CIJAMBE DS. SUKADAMI

RT 04/02 CIKARANG SELATAN
021-8970524
021-8970524
SAMIDI WIJAYA
PER/12/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
40
06223
BP. SURYA MEDIKA
JL. RAYA CIBARUSAH KP. POPONCOL RT 02/04 DS. CIBARUSAH 021-51154205 17340
KOTA
AMBAR WIDAWATI
PER/25/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
41
08072
KLINIK & RB. AMIRA
JL. BY PASS LEMAH ABANG SINYAR BARAT DS. KARANG

SARI KEC. CIKARANG TIMUR
021-89142719 17540
021-89142719 IIS MARYATI, RA
PER/40/102012
KAMIS, JUM'AT,
1)
SABTU, MINGG
11/10/2012
31/03/2013
7000
42
05880
KLINIK & RB. ANNISA IV
JL. RAYA SERANG-CIBARUSAH NO.63 KP. PASIR RANDU

SERANG BARU
021-89954434 17330
021-89954434 PT. ANNISA MITRA HUSADA
PER/17/052012
01/05/2012
30/04/2013
15000
43
00526
KLINIK & RB. AS-SHOFWAN
JL. KEDUNG WARINGIN NO.27 KEC. KEDUNG WARINGIN
021-89140241 17540
PER/18/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
44
05500
KLINIK & RB. CENTRAL MEDIKA
JL. PILAR SUKATANI NO.84 (WARUNG POJOK) KP. KANDANG

KEC. KARANG BAHAGIA
021-98244176 17530
021-89111103 DR. LIA NURLELA
PER/22/052012
01/05/2012
30/04/2013
10000
45
04887
KLINIK & RB. GRAHA BINA HUSADA
JL. INDUSTRI SELATAN NO.1A BLOK NN 3A JABABEKA II

CIKARANG
021-89836243 17530
021-89836244 DR. AHMAD FAUZI
PER/19/052012
01/05/2012
30/04/2013
14000
46
05054
KLINIK & RB. KENANGA
JL. KALIMALANG NO.77 TEGAL GEDE CIKARANG SELATAN
021-8935937
17530
021-8935937
H. ACH. ZUHUR
PER/13/052012
01/05/2012
30/04/2013
10000
47
00518
KLINIK ANNISA II
JL. RAYA CIKARANG-CIBARUSAH NO.31R, RUKO POIN

SUKARESMI CIKARANG SELATAN
021-8976189
17530
021-8976189
PT. ANNISA MITRA HUSADA
PER/16/052012
01/05/2012
30/04/2013
13000
48
04888
KLINIK BERKAT MELIMPAH JABABEKA
KAWASAN INDUSTRI JABABEKA I BLOK B8 CIKARANG
021-8937941
17530
PT. BERKAT MELIMPAH PRATAMA
PER/20/052012
01/05/2012
30/04/2013
10000
49
06202
KLINIK CLEO MEDIKA
JL. RAYA LEMAH ABANG PASIR GOMBONG NO.19A

CIKARANG UTARA
021-89115950 17530
021-89115950 DR. RITA MS, M. KES
PER/23/052012
01/05/2012
30/04/2013
4000
50
04605
KLINIK JB MEDICAL CENTER
BLOK A 18 KAWASAN INDUSTRI JABABEKA I CIKARANG
021-8935887
021-8935887
PER/26/052012
01/05/2012
30/04/2013
14000
51
06201
KLINIK KASIH ANUGERAH SERANG BARU
JL. RAYA SERANG-CIBARUSAH KP. BUNISARI RT 07/04

SERANG BARU
021-89952612 17330
021-89952605 PT. KASIH ANUGERAH PRATAMA
PER/21/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
52
06224
KLINIK NESKA
JL. RAYA LEMAH ABANG NO.199, SIMPANG TIGA PASIR

GOMBONG CIKARANG UTARA
021-46507826 17530
PER/24/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
53
05078
RB. AS-SHOFWAN
JL. KEDUNG WARINGIN NO 27 KEC. KEDUNG WARINGIN
17540
PER/11/042008
01/03/2008
28/02/2009
54
05055
RB. KENANGA
JL KALIMALANG NO 77 TEGAL GEDE CIKARANG SELATAN
17530
PER/14/082007
01/08/2007
31/07/2008
55
00557
UPTD KESJA KABUPATEN BEKASI
JL. RAYA INDUSTRI NO.114 PASIR GOMBONG CIKARANG

UTARA
021-8902429
17530
PER/27/052012
01/05/2012
30/04/2013
31
00509
PKM TAMBUN
JL. SULTAN HASANUDIN NO.5 RT 01/02 DS. SETIADARMA KEC. -8824627

TAMBUN SELATAN
32
02799
PKM TARUMA JAYA
JL. RAYA TARUMAJAYA NO.1 DS. PANTAI MAKMUR KEC.

TARUMAJAYA
33
02804
PKM TELAGA MURNI
34
00536
35
HA140800
021-8900129
17530
17530
17530
HJ. UMI SHOFUANAH
DR. ANTHONIUS M.PS
DR. DEFIANTI LIE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
104/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K15 - BANDUNG II

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/41/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/43/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/47/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/46/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 51/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/50/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/44/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, SABTU,
MINGGU
PER/05/012012
01/02/2012
31/12/2012

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/39/012013
01/01/2013
31/12/2013
9000

SALIN (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/40/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/102012
01/11/2012
31/05/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/49/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/02/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/45/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/48/012013
01/01/2013
31/12/2013
03394
BP ALBAR
JL TERUSAN KOPO NO.371 KM 10,5 MARGAHAYU
085-863333599 40921
YAYASAN LESTARI III
06111
BP LUHUR MEDICA CENTRE
JL SUDIRMAN 472 / 474
022-6037679
40115
022-6037679
DR. R MOHAMAD DINDIN
05313
DR ROSIDAH
JL RAYA TIMUR 41 BANJARAN
022-5943733
40376
DR ROSIDAH
07601
DR. RANI BUDIMAN
APOTEK BIOMEDIKA JL.INDRAYASA NO 120

KOMP.MEKARWANGI KEL. CIBADUYUT
022-85240554 40115
DR RANI BUDIMAN
07986
DR.M EKO ARYANTO
JL CIBOLERANG NO. 14 BABAKAN CIPARAY
085-222120500 40121
DR. M EKO ARYANTO
08002
DRG ANDRIANI HARSANTI
JL. CIBOLERANG NO. 14 RT 02 RW 01 BABAKAN CIPARAY
085-314245518 40115
DRG ANDRIANI HARSANTI
07198
INSANIYAH MEDICAL CENTRE
MARKAS PMI KAB BANDUNG JL. TERUSAN AL FATHU KM 17

RT 05/04 DESA PAMEKARAN KECAMATAN SOREANG
022-85874343 40385
022-5891313
PALANG MERAH INDONESIA KAB

BANDUNG
07035
KLINIK AL-HIKMAH
JL.RAYA PANGALENGAN NO.412
022-5978111
40378
022-5978387
DR. DIDIN SOPHAN N
04305
KLINIK AVIATI
JL KOPO NO 59 BANDUNG
022-5232291
40242
022-5232291
10
07375
KLINIK AVIATI SOREANG
JL RAYA SOREANG - BANJARAN NO 297 KP CIPETIR SOREANG
022-5892159
40376
022-5232291
11
06214
KLINIK HARAPAN SEHAT
JL JEND. GATOT SUBROTO NO 181
022-7330181
40262
022-7330181
YAYASAN HARAPAN SEHAT
12
08093
KLINIK MA AGEUNG
JL. RAYA PANGALENGAN PINTU NO. 263, PANGALENGAN
022-5979045
40191
022-5979045
KOPERASI PETERNAKAN
BANDUNG SELATAN
13
07985
KLINIK NAYAKA HUSADA 04
JLTERUSAN KOPO KM 12,5 CILAMPENI - KATAPANG
022-6640384
40394
022-6640384
14
08224
KLINIK SALMA
JL. PATENGAN NO. 412 DESA CIWIDEY
022-5927273
40191
DR. MUTIA NURHAYATI
15
06718
PRAKTEK UMUM DR DEASY HARTANTI
JL. SUKAMENAK NO.41RUKO SALUYU (KOPO PERMAI) KEL.

SAYATI
-081910118171 40296
DR. DEASY HARTANTI
16
05367
RB NORMA MASHITA
JL RAYA TIMUR NO 41 BANJARAN
022-5943733
YAYASAN HASAN ASYARI
HA140800
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
40376
HARI BUKA
PPK I
v
v
v
7000
v
v
7000
7000
7000
v
v
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
105/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K16 - BOGOR II

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/26/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
PER/29/052012
01/05/2012
30/04/2013
10000
PER/33/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
PER/06/022013
01/02/2013
31/12/2013
14000
PER/36/052012
01/05/2012
30/04/2013
14000
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
PER/08/022013
01/02/2013
31/12/2013
14000
02586
PKM CILEUNGSI
JL CAMAT ENJANG NO. 1 CILEUNGSI
021-8230348
16310
DR HARUMITI RAMLI
02589
POLI BKTK TLAJUNG UDIK
JL RAYA TAJUNG UDIK GN PUTRI KAB BOGOR
021-8671736
16330
021-8671736
DR ISTININGSIH
02595
BANTAR MEDIKA
JL RAYA NAROGONG KM 16 KAB BOGOR
021-82493557 16310
DR INGAN MALAM BUKIT
06492
BP GRACIA
JL RAYA NAROGONG KM 17 PNGKALAN 9 RT 02/04 KP BAKOM 021-33308589 16650

LIMUSNUNGGAL KEC CILEUNGSI
04506
DERA AS-SYIFA
JL RAYA NAROGONG KM 23 CILEUNGSI - BOGOR
021-8234492
02588
DR. SAUDY NOORDIN
CICADAS GN PUTRI RT 213 KAB BOGOR
06049
EMMA MEDICAL CENTER II
JL RAYA CICADAS KM 9 DS CICADAS GN PUTRI RT 01/04
02591
KLINIK AL QOMAR
KOMP RUKO PERUM PERMATA CIBUBUR BLIK F NO 23 DESA -33840944

CILEUNGSI KIDUL
04858
KLINIK ALBARQAH MEDIKA
JL RAYA KLAPA NUNGGAL KP CIBEBER RT 02802

CIKAHURIPAN KLAPANUNGGAL
021-37380717 16330
10
05844
KLINIK AZALIA
VILA NUSA INDAH BLOK EE2 N0 5-6 (MASUK HOTEL

TRANSIT) BOJONGKULUR GN PUTRI BOGOR
021-82409911 16610
11
07038
KLINIK DR DEDI
JL RAYA CILEUNGSI JONGGOL KM 7 GANDOANG CILEUNGSI 021-8234082

BOGOR
12
06620
KLINIK DR IRMAN
PERUMAHAN GRIYA ALAM SENTOSA BLOK C C-9 NO 4 RT

10/08 DR PASIR ANGIN KEC CILEUNGSI BOGOR
13
02593
KLINIK EKA MEDIKA
JL RAYA KLAPANUNGGAL NO 116 KAB BOGOR
14
06568
KLINIK RABBANI MEDIKA
JL RAYA GN PUTRI KOMP BINA MARGA BLOK A NO 143 RT

01/10 GN PUTRI
15
04859
KLINIK SAPTA MEDKA
16
08120
17
021-82498589 LINDA SINTO
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
021-8234492
DR IWAN SETIAWAN
-08129327267 16310
DR SAUDY NOORDIN
021-868605772 16964
EDWIN LIMBONG
-33840944
DR NURUL SUBHAN
PER/30/052012
01/05/2012
30/04/2013
8000
021-97277121 DR M TONY SOUFYAN MPH
PER/38/052012
01/05/2012
30/04/2013
12000
DR KHAIRINA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/40/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
16360
-29232696
DR DEDI SYARIF

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/50/052012
01/05/2012
30/04/2013
14000
16620
081328320391
DR KUSWANI INDRIANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/49/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
021-82493433 16330
DR HARUMITI RAMLI
PER/31/052012
01/05/2012
30/04/2013
7500
021-8670088
16961
DRA HJ TUTUI NURHAYATI
PER/49/052012
01/05/2012
30/04/2013
14000
JL RAYA NAROGONG PANGKALAN VII DS LIMUS NUNGGAL

CILEUNGSI
021-8232791
16330
-27386959
DR HARUMITI RAMLI MKK
PER/39/052012
01/05/2012
30/04/2013
3000
KLINIK SUTURA
PERUM LEGENDA WISATA RUKO NEWTON BLOK U2 NO.12

CIBUBUR
021-29219316 16820
DR.EDRIZAL ANIS
PER/59/112012
01/11/2012
30/10/2013
04857
KLINIK TLAJUNG
JL MERCEDEZ BENZ NO 79 GN PUTRI
021-8675604
16830
087870860178
DR SUMARNI
PER/37/052012
01/05/2012
30/04/2013
12000
18
06050
KLINIK YAPIDA GUNUNG PUTRI
JL RAYA NAROGONG KM 5 DESA TLAJUNG UDIK BOGOR
021-8671056
16964
DR SOEBAGYO WINOTO
PER/07/022013
01/02/2013
31/12/2013
7000
19
05325
PERMATA MEDIKA I
GRIYA BUKIT JAYA BLOK O5 NO.3A GN PUTRI
-081310786585 16330
DR EDRIZAL ANIS
PER/47/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
20
02587
POLI YAYASAN DR. BETTY
JL RAYA NAROGONG CILEUNGSI KAB BOGOR
021-8234633
16310
021-82493032 DR BETTY A SYHARIAL
PER/27/052012
01/05/2012
30/04/2013
8500
21
03798
POLIKLINIK MEDISTIRA 2
JL. RAYA CICADAS GN PUTRI
021-8670130
16340
DR SISWARTI ADNAN
PER/34/052012
01/05/2012
30/04/2013
14000
22
02594
ROBBY MEDIKA
JL. PASAR LAMA NO 10 JONGGOL KAB BOGOR
021-89930987 16330
021-8670088
ASRINALDI
PER/32/052012
01/05/2012
30/04/2013
14000
23
03888
SUMARNO MEDIKA
JL RAYA NAROGONG NO.727 RT.04/03 PANGKALAN X KEC

CILEUNGSI
021-82497960 16640
DR FEBRI
PER/35/052012
01/05/2012
30/04/2013
14000
HA140800
16330
16330

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

II,SHIFT I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
106/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K17 - TANGERANG II

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U

01/05/2012
30/04/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/034/112012
01/12/2012
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/023/062012
01/07/2012
30/06/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/031/022013
01/02/2013
31/12/2013
14000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/038/122012
01/01/2013
30/06/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/030/022013
01/02/2013
31/12/2013
14000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/037/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/015/042012
01/05/2012
30/04/2013
14000
PER/016/042012
01/05/2012
30/04/2013
14000
PER/012/032012
01/04/2012
31/03/2013
8000
PER/017/042012
01/05/2012
30/04/2013
14000
PER/014/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
PER/021/052012
01/06/2012
31/05/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/032/102012
01/10/2012
31/03/2013
14000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/039/122012
01/01/2013
30/06/2013
21000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/002/012013
01/02/2013
31/07/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/011/032012
01/04/2012
31/03/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/022/062012
01/07/2012
30/06/2013
14000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/010/032012
01/04/2012
31/03/2013
14000
SENIN, RABU, KAMIS, GIGI (SHIFT 1)

JUM'AT
PER/018/042012
01/05/2012
30/04/2013
14000
06933
BP PERMATA
TAMAN CIBODAS A7 NO 1 CIBODAS-TANGERANG
021-5533314
15211
DR JAMILAH
05943
KLINIK & RB MEKAR ASRI
JLRAYA KUTA BARU BLOK CR VI / 9 KUTABUMI
021-5909766
15211
NANIK ASFIATI
07208
KLINIK & RB MUTIARA BUNDA
JL PASAR KEMIS RT 02/03 SUKA ASIH KEC PASAR KEMIS KAB TANGERANG
021-5909080
15211
H ACHMAD YUNUS
04675
KLINIK ANANDA MEDIKA III
JL RAYA GATOT SUBROTO KM 6 JATAKE JATIUWUNG
-98038042
15211
DR HARIYANI
07209
KLINIK BUNDA ASIH
JL RAYA PASAR KEMIS KM 7 RT 02/04 KEC PASAR KEMIS
021-59305412 15211
KUNADI
00717
KLINIK CITRA MEDIKA
RUKO JATI BARU NO 64 RT 02/01 KEL SANGIANG JAYA KEC

PERIUK KOTA TANGERANGNG JATIUWUNGTANGERANG
-70203285
15211
DR SULAIMAN
04854
KLINIK GEBANG MEDIKA
JL GEBANG RAYA NO 30
021-55773345 15211
DRA PUJI WAHYUNI
06930
KLINIK INTI MEDIKA
JL GATOT SUBROTO KM 8 RUKO PLAZA ARIA NO 28 KEL

MANIS JAYA, JATAKE- TANGERANG
021-5916255
15211
DR INDRIATI WIDJAJA
06931
KLINIK KARUNIA BUNDA
JL RAYA PASAR KEMIS KM6 RT 01/03 SUKAMANTRI, PASAR

KEMIS-TANGERANG
021-5900649
15560
DR ANDRI PANGESTU
10
07386
KLINIK KARYA AGUNG MEDIKA
JL MERDEKA KM 2 NO 88 C, RUKO PLAZA CIMONE INDAH
021-5525026
15211
M ISHAK, S.PD
11
06929
KLINIK KHADIMUL INSAN
JL GATOT SUBROTO RUKO DUTA MAS PLAZA BLOK F NO 1,

TAMAN CIBODAS, PERIUK-TANGERANG
021-5527571
15211
DR NORA WADHANI, MS.SP GK
12
06173
KLINIK MULTI MEDIKA
JL INDUSTRI PASAR KEMIS RT 4/1 KEL GEMBOR KEC PERIUK 021-33837839 15211
TANGERANG
021-5923588
MARIA AGNES KUN M
13
05924
KLINIK NAUFAL DIANA 2
JL RAYA KUKUN-CADAS RT01/01 DESA MEKARSARI RAJEG
AMIDIN
14
08050
KLINIK OMEGA JAYA
JL PADJAJARAN 14 NO 62 KP DUMPIT, KEL : GANDASARI,, KEC : JATIUWUNG
15211
ANA YANTI SUBANDIAH
15
00721
KLINIK PRIMA MEDIKA
JL GATOT SUBROTO KM 4 DS KERONCONG JATIUWUNG

TANGERANG
-59309184
15211
-5320255
KUNADI
16
08214
KLINIK RATNA MEDIKA
JL METROLITE RAYA BLOK SQ2 NO 3, KEL : JATAKE
021-55650195 15111
RATNA
17
03858
KLINIK SAHABAT
JL TELESONIC UJUNG DESA PUDER NO 65 KEC CIKUPA

TANGERANG
-71239746
15211
DR. BAMBANG
18
02489
KLINIK SENTRA MEDIKA
RUKO SASTRA PLAZA BLOK A/57 KEL KERONCONG KEC

JATIUWUNG TGG
-5917252
15211
DR SULAEMAN
19
00716
KLINIK TRIAS MEDIKA
JL RAYA PS KEMIS - RAJEG KP PICUNG RT 05/05 KEC PS KEMIS -5962822

NO 24 DS SINDANG PANON KEC RAJEG TANGERANG
15211
DR MURDIYATI
20
06932
PRAKTEK DRG LINDAWATI II
JL GATOT SUBROTO KM 5 NO.42 RT 01/01 , JATIUWUNGTANGERANG
021-5913555
15211
DRG LINDAWATI WINARTO
21
04988
RB GEBANG MEDIKA
JL. GEBANG
99999
HA140800
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/019/042012
021-98038042 15211
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
v
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
70
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
107/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K18 - DEPOK

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
06757
BP PERTIWI
PERUM VILLA PERTIWI BLOK D2 NO 7
021-87922627 16414
04622
BP BHAKTI JAYA
JL KARTINI RAYA NO 18 CITAYAM DEPOK
16412
05275
BP MELATI MEDIKA
JL. NUSANTARA NO.1A KOMP.HANKAM DEPOK
-87704486
08080
DR DAHLIA
06246
DR IRENE NURSALIM
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

(SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
16411
KP SINDANG KARSA RT 4/5 KEL SUKAMAJU BARU TAPOS

DEPOK
021-94522738 16411
DR MOHAMMAD RIFKI
JL PEKAPURAN IV A RT 5/22 KEL SUKATANI CIMANGGIS
021-87743157 16413
DR MOHAMMAD RIFKI
06654
DR OPA ROVANA WIHARTA
JL RAYA TAPOS NO 50 KEL CIMPAEUN
16411
DR OPA ROVANA W
07860
DR SALMA
PERMATA DEPOK SEKTOR BERLIAN BLOK D 1/2
16411
DR SALMA
08079
DRG NENENG PRIMISWATI (DR DAHLIA)
KP SINDANG KARSA SUKAMAJU BARU TAPOS
021-94522738 16411
07853
DRG THESTYANA SARWONINGRUM ( KLINIK

DR SALMA)
PERMATA DEPOK SEKTOR BERLIAN D1/2 RT 3/7 PONDOK JAYA021-70135160 16413
DRG THESTYANA S
10
05276
KLINIK PEKAPURAN
JL PEKAPURAN NO 1 CIMANGGIS
-021-8740082 16411
-8740825
DR GABY SAPUTRA
11
04224
KLINIK ANNISA DUA
JL JATIJAJAR II RT02/07 NO 101 CIMANGGIS DEPOK
021-8746538
16411
DR NOVIA MIRALIA
12
07145
KLINIK BAHAR MEDIKA II
JL RAYA SAWANGAN 16 A-DEPOK
021-7775451
16413
DR OTRIALIKA BAHAR
13
06822
KLINIK CEMPAKA DEPOK
JL SEMANGKA RAYA BLOK S IX/11 OMA INDAH
16421
DR IRFAN PERDANA
14
04046
KLINIK IBU MAS
JL RAYA BOGOR KM34 CIMANGGIS DEPOK
021-8746361
16411
IR BUDI W
15
07570
KLINIK MEGA KARTIKA
JL PUTRI TUNGGAL NO 60 HARJAMUKTI, KOMP HABIBI

DEPOK
16412
16
08029
KLINIK PALA MEDIKA
JL MAWAR RAYA NO 1 DEPOK JAYA,PANCORAN MAS
16415
17
05281
KLINIK PALSIGUNUNG
JL AKSES UI NO 49 RT 05 RW 04 CIMANGGIS
-8722891
16411
-8722891
18
06869
KLINIK QITA
JL SEDAP MALAM RAYA NO 5 RT 1/2 RAGAJAYA
16423
19
07144
KLINIK SETYA BHAKTI
JL RAYA JAKARTA BOGOR KM 30 CIMANGGIS
16422
20
07480
KLINIK TUGU SAWANGAN
JL RAYA MUCHTAR NO 20 SAWANGAN DEPOK
21
05207
KLINIK UTAMA SITI AKSAR
22
05279
23
JUMLAH
TTG
PER/119/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/108/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
PER/124/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/91/102012
01/11/2012
31/10/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/55/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/120/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/132/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/90/102012
01/11/2012
31/10/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/133/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/115/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1,SHIFT 08.00)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/118/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/110/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/53/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
PER/116/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR EVI DEVIYANA

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/93/102012
01/11/2012
31/10/2013
7000
DR SRI SUGIARTI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/81/092012
01/10/2012
01/09/2013
7000
PER/122/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
DR ELIS TIAHESARA,SPAK

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/92/102012
01/11/2012
31/10/2013
7000
BIDAN YATMIATI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/114/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
0251-8613433 16423
DR PUTRI ADRIANI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/75/082012
01/09/2012
31/08/2013
7000
JL KARET HIJAU NO 1 BEJI TIMUR DEPOK
-7774976
16412
PER/109/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
POLI BHAKTI KERINCI
JL KERINCI IV NO 5 ABADI JAYA DEPOK
-7707106
16411
PER/113/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
05280
POLI IBU TITI
JL RAYA JKT-BOGOR KM 31 CISALAK
-8727305
16411
PER/123/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
06012
PRAKTEK BERSAMA DR A.D ARITONANG
JL RAYAJAKARTA BOGOR KM 36 SUKAMAJU
-08161152888 16412
PER/121/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
25
05278
PRAKTEK BERSAMA DR BAMBANG PRIYANTO JL RAYA JKT BOGOR KM 45 CIMANGGIS
-8747247
16411
PER/117/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
26
06651
PRAKTEK BERSAMA DR HUSNUL KAMAL
021-8761194
16310
PER/96/122012
01/01/2013
31/03/2013
7000
HA140800
JL BANK INDONESIA (BI) NO 15 CILANGKAP
DR A.D.ARITONANG
DR HUSNUL KAMAL

KAMIS, JUM'AT,
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
108/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K18 - DEPOK

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
SABTU, MINGG

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 2)
SABTU
PER/54/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
DR SOBARI

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU
PER/95/122012
01/01/2013
31/03/2013
7000
DR TRI MULYATI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/112/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
021-98029961 16411
DR TRISNA SETIAWAN
PER/94/122012
01/01/2013
31/03/2013
7000
021-7751505
DR YANI HARYANI
PER/107/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
27
06614
PRAKTEK BERSAMA DR MALA ZAIRINA
JL PROKLAMASI BLOK C NO 3 DEPOK II TENGAH
16411
28
06663
PRAKTEK BERSAMA DR SOBARI
JL RAYA DEPOK CINERE NO 9 RANGKAPAN JAYA
021-77883905 16434
29
06981
PRAKTEK BERSAMA DR TRI MULYATI
JL CINERE RAYA NO 15 KEL CINERE DEPOK
021-7545786
16434
30
04330
PRAKTEK BERSAMA DR TRISNA SETIAWAN
JL RAYA JAKARTA BOGOR KM 32 CIMANGGIS
31
05328
PRAKTEK BERSAMA DR YANI HARYANI
JL KARTINI NO 47 DEPOK,SMPNG YYS BU HADI
HA140800
16412

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
109/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : K19 - TANGERANG III

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
3500
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
3500
H.DADANG,S.IP.M.EPID
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
H.DADANG, S.IP.M.EPID
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
4100
15211
H.DUDUNG,S.IP.M.EPID
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
3500
15211
H.DADANG,SIP,M.EPID
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
JL SURYA KENCANA NO 29 PAMULANG BARAT KEC

PAMULANG
021-98213148 15417
DRG ROSMAWATI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
KLINIK AMIRA
JL. LETJEN SOETOPO KOMPLEK RUKO GOLDEN MADRID II

BLOK E-6 BSD, SERPONG
021-53164794 15211
DR. MURTININGRUM

PAGI), GIGI (SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
SORE,SHIFT PAGI)
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7500
04959
KLINIK DIANA PERMATA MEDIKA/RB
JL. MH. THAMRIN NO. 87 (DEPAN PT TIFICO) KEC. SERPONG
021-5397314
021-53124105 DR. HJ. DIANA FACHRUDIANA F.A

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
11
04892
KLINIK DR. RANNY
JL.BUARAN RT 003/RW 01 ( ARAH VIKTOR ) SERPONG
021-68064774 15414
021-75874222 DR. RANNY

(SHIFT SORE,SHIFT PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
06671
KLINIK MAKMUR JAYA
JL.WR SUPRATMAN NO 29 KEL.CEMPAKA PUTIH KAMPUNG

UTAN
021-7421146
15414
DR AYAT RAHAYU,SP.RAD.M.KES
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
08247
KLINIK MAKMUR JAYA II
JL.RAYA PUSPITEK NO 5A BHAKTI JAYA SETU ( DEPAN PT

TGTN )
021-7421146
15220
DR.IR ELPAWATI
PER/22/022013
01/02/2013
31/12/2013
14000
14
06785
KLINIK MEDIFARMA
RUKO PONDOK CABE MUTIARA BLOK B26 PAMULANG

(DEPAN RS BBH )
021-7413110
15414
021-7413110
DRA YANTHI
HERGIYANTINI,APTH,M.KES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
04246
KLINIK RAZAAQ
JL BHAYANGKARA RT 001/04 PONDOK JAGUNG TIMUR

SERPONG
021-70947466 15111
ADINDA INAYATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
16
07688
KLINIK SURADITA
JL.WJAYA KUSUMA RAYA NO 10 SURADITA CISAUK
021-75790824 15211
DR HJ SITI MURWANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
3500
17
04304
PUTI HANDIYAH
JL RAYA SERPONG NO 67 TANGERANG
021-7562156
-5384306
DR.HJ. NITA GILIK

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
06324
PUSKESMAS CIPUTAT
JL.KI HAJAR DEWANTORO NO.7 KEL.CIPUTAT KEC CIPUTAT

TANGERANG
021-74702350 15211
06329
PUSKESMAS JOMBANG
J.RAYA SUMATERA NO.3 DS JOMBANG KEC CIPUTAT,

TANGERANG
021-74862115 15211
06325
PUSKESMAS KAMPUNG SAWAH
JL.GELATIK RT 01/01 KEL.SAWAH LAMA KEC.CIPUTAT

TANGERANG
15211
H.DADANG, SIP.M.EPID
06326
PUSKESMAS PAMULANG
JL.SURYA KENCANA NO 1 DS PAMULANG KEC PAMULANG,

TANGERANG
021-7445537
15211
06323
PUSKESMAS PONDOK AREN
JL.PUSKESMAS RAYA DS PONDOK AREN KEC.PONDOK AREN 021-73447624 15211

TANGERANG
06327
PUSKESMAS PONDOK JAGUNG
JL.EKA BHAKTI DS PONDOK JAGUNG KEC SERPONG
021-5372931
06328
PUSKESMAS SERPONG
JL.RAYA SERPONG DS SERPONG KEC.SERPONG
021-7566045
04303
BALAI PENGOBATAN MITRA SEHAT
04736
10
HA140800
15310
15211
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
110/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L00 - SEMARANG I

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
03224
PUSKESMAS KALIWUNGU
KALIWUNGU KENDAL
50511
01362
BP MULIA HUSADA I
JL NOGOSOSRO NO 22-24 TLOGOSARI SEMARANG
50661
01341
BP SURYA MEDIKA KENDAL
JL RAYA KARANGSARI 32 KENDAL
50661
05384
BP "NUR AINI"
JL. MAWAR I NO 11 SENDANG MULYO SEMARANG
50511
01313
BP CARAKALIMA
JL PEMUDA 130 SEMARANG
07414
BP CITRA KALIWUNGU
JL.RAYA KALIWUNGU KM 19 NO.33 C KENDAL
01344
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

35000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/012013
01/01/2013
31/12/2013
7750

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/47/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/53/012013
01/01/2013
31/12/2013
10350
50511

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/57/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
BP DWI PUSPITA MRANGGEN
JL RAYA KEMBANGARUM NO 143 RT05/02 MRANGGEN DEMAK-
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/39/012013
01/01/2013
31/12/2013
10550
03910
BP DWI PUSPITA KARANGAWEN
JL RAYA BRAMBANG KARANGAWEN NO 217 DEMAK
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/38/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
01323
BP DWI PUSPITA PEDURUNGAN
JL. BRIGJEN SUDIARTO NO 512 SEMARANG
50661
PER/37/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
10
01350
BP EKA SAKTI
JL MERAK NO 2 A
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36//012013
01/01/2013
31/12/2013
7500
11
01353
BP HARAPAN PRIMA
JL JEND SUDIRMAN NO 388/7 SEMARANG
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
01315
BP HARAPAN RAHARJA
JL. GEDUNG BATU UTARA V RT 4 RW 7
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
01316
BP HARAPAN SEJAHTERA
JL. ARUMANIS TIMUR NO. 7 TBKAJI NGALIAN
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/56/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
14
03912
BP KUSUMA MEDIKA
JL SETIABUDI 208 SEMARANG
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/50/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
01340
BP MULIA HUSADA II
JL SEKOPEK RAYA NO. 403 KALIWUNGU
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/012013
01/01/2013
31/12/2013
7800
16
07888
BP MUTIARA BUNDA (1)
JL PROF. HAMKA NO 100 A NGALIYAN
50141

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/58/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
17
07889
BP MUTIARA BUNDA (2)
DESA PURWOGONDO JL RAYA LIMBANGAN, KEC. BOJA,

KENDAL
51351

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/59/012013
01/01/2013
31/12/2013
200
18
03490
BP PAMULARSIH
JL WR SUPRATMAN RT 8/5 GISIKDRONO SEMARANG
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/46/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
01322
BP PLAMONGAN
JL BRIGJEN SUDIARTO NO 631 SEMARANG
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/45/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
94572
BP PUCANG ANOM
JL PUCANG ANOM RAYA 34B PUCANG GADING KEC

MRANGGEN KAB DEMAK
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/54/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
01338
BP RSI WALERI KENDAL
JL A RACHMAN NO 4 WALERI KENDAL
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/51/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
22
03222
BP SETIA HUSADA I
JL. TAMAN SRININDITO V NO. 4
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/40/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
23
03489
BP SETIA HUSADA II
JL MANGIR RAYA RT 04/04 KEL. NOLOKERTO KALIWUNGU
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/41/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
01332
BP SETIABUDI
JL. NGESREP TIMUR IV NO 24
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
111/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/43/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/44/012013
01/01/2013
31/12/2013
11500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/52/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/48/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/77/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL. YOS SUDARSO NO. 5 GROBOGAN
50511

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR DIANA EKA RATNASARI
JL RAYA GUNUNG PATI DS NGEREMBEL
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
01317
DR ELANG SUMAMBAR
JL DR SOETOMO NO 3 SEMARANG
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
35
04735
DR ERNA DWININGRUM
JL PERINTIS KEMERDEKAAN NO 165 PDK PAYUNG
50511

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
36
07044
DR H SUWINDI
JL A YANI NO 79 KEC GUBUG GROBOGAN
50139

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
37
01314
DR INDRAWATI
JL PEMUDA 135 SEMARANG
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
38
01334
DR INGGRID TANESHA
JL LEMPERSARI RAYA 12 SEMARANG
50661

KAMIS, JUM'AT
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7036
39
01339
DR ITA HANDOKO
JL PAHLAWAN 141 GENTAN LOR BOJA KENDAL
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
40
01311
DR KUSMIYATI CAHYONO
JL LIGU TENGAH 1089 SEMARANG
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
41
05383
DR LAKSMI SATRIANA (KHUSUS PT MPS)
JL SARWO EDI WIBOWO NO 234
50511

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
42
01325
DR LINA WITA MENDROFA
JL RANDUGARUT 30 MANGKANG SEMARANG
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
43
05266
DR NUGROHO
JL RAYA KARANGANYAR TUGU RT 5 RW 1 KARANGANYAR
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/2013
01/01/2013
31/12/2013
7000
44
07046
DR OKI INO FATWA F
DK. KANDANGAN BARAT NO 21 KRAJANKULON KALIWUNGU -
51351

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
45
03223
DR RAHMAT BUDI S
JL KEDUMUNDU RAYA NO 17
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
46
07713
DR RENI ERVINA
JL. IMAM BONJOL NO 63 SEMARANG
50141

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
47
07045
DR SITI MUSRI'AH
DS. TOSARI RT 01/RW 01 BRANGSONG KENDAL
51351

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
48
01319
DR TUNDJUNG WINARNI S(1)
APT.CANGKIRAN JL.RAYA CANGKIRAN NO.1 RT 01/03
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
25
01345
BP SURYA MEDIKA KARANGAWEN
JL RAYA KEMBANGARUM NO 446 KEC MRANGGEN
50661
26
01348
BP SURYA MEDIKA NGALIYAN
KOMPLEK RUKO TIRTA INDAH NO 18
50661
27
03221
BP UMMU ROHMAH
DUSUN KALIGARAN RT 4 RW 2 DESA SIDOREJO KEC.

BRANGSONG
50661
28
05175
BP. GAWE WARAS (KHUSUS PT.MPS)
JL SRIAGUNG KM 2 RT 2 RW5 BOTOMULYO CEPIRING
51351
29
04694
DOKTER HANA SETIALINGSIH
JL. SENDANG GUWO RAYA NO 12
50664
30
01318
DR AGUS PRIBADI
DESA NGABEAN LIMBANGAN DPN SD NGABEAN BOJA
31
03911
DR ARIAWAN SETIADI
JL RAYA KURIPAN NO 65 RT 2/RW 3 KARANGAWEN DEMAK
32
06179
DR BOEDI SETIAWAN
33
05040
34
HA140800
DR HANA SETIALINGSIH
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
112/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/012012
01/01/2013
31/12/2013
31000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/012013
01/01/2013
31/12/2013
32500
50111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/78/012013
01/01/2013
31/12/2013
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/012013
01/01/2013
31/12/2013
35000
JL. PRIMATAMA 77 PER.TMN SETIA BUDI BANYUMANIK
50661
PER/28/012012
01/01/2012
31/12/2012
31000
DRG SUTANTI
JL. MADUKORO I NO . 9 A
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/012013
01/01/2013
31/12/2013
35789
01359
DRG YUSIKA INSIWI
JL MAJAPAHIT NO 101 A SEMARANG
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/012012
01/01/2013
31/12/2013
31500
59
06180
DRG. SIA TEDY KURNIAWAN
JL IMAM BONJOL NO. 153 A SEMARANG
50511

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/28/012013
01/01/2013
31/12/2013
11000
60
08094
KLINIK MEDIKA UTAMA
JL JANGLI KRAJAN NO. 215 SEMARANG
50111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/94/092012
01/09/2012
30/08/2013
61
03663
KLINIK NAYAKA HUSADA I
PLAZA SILIWANGI BLOK D2, JL. JEND.SUDIRMAN NO. 187-189 -
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/55/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
62
07691
KLINIK NAYAKA HUSADA I (GIGI)
PLAZA SILIWANGI BLOK D2 JL JEND. SUDIRMAN NO 187
50141

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/012013
01/01/2013
31/12/2013
30000
63
01333
KLINIK SELARAS
JL SOMPOK BARU NO 89 SEMARANG
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/49/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
64
04754
BP BINA INSAN SEHAT
JL CIKUTRA RAYA NO 115 A CICADAS BANDUNG
7000
65
94841
PPK I-RSUD WATES
JL TENTARA PELAJAR WATES, KULONPROGO
7000
49
04106
DR TUNDJUNG WINARNI S(2)
JL PUCUNG RAYA BLOK F PERUM GRIYA PAYUNG ASRI
50661
50
01324
DR YETI NASTUTI
JL RAYA JURUSAN BOJA DS KDGPANE SEMARANG
50661
51
06112
DR. TRI RINI PRAMUNINGSIH
JL. BELIMBING I B7 NO.9-10 PER.BUKIT JATISARI PERMAI
50511
52
03662
DRG ATIK TRIWAHYUNINGSIH
JL DR CIPTO NO 78
50661
53
03492
DRG ERNA BUDHI K
JL BRIGJEN SOEDIARTO PEDURUNGAN SMG
50661
54
08023
DRG FEFTA HESTIN FAUZAIYAH
JL RAYA KALISEGORO RT 04 RW 02 KEC. GUNUNG PATI
55
01356
DRG GUNAWAN
JL DR SOETOMO NO 3 SEMARANG
56
03635
DRG M TJENOL POEGER
57
01360
58
HA140800
v
v
550
200
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
113/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L01 - SURAKARTA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
07220
BP PT KERETA API INDONESIA WIL.

SURAKARTA
JL MONGINSIDI 112 BANJARSARI
0815-67888990 89241
PT KERETA API
07101
POLI GIGI PKM GONDANGREJO
JL SOLO PURWODADI KM 12 TUBAN GONDANGREJO
0271-6812264 57782
PEMKAB KARANGANYAR
05124
POLI GIGI RSUD DR SOERATNO GEMOLONG
JLN. DR SOETOMO NO. 792 GEMOLONG
57251
06127
POLI GIGI RSUD KAB KARANGANYAR
JL. LAKSDA YOS SUDARSO KARANGANYAR
0271-495673
57752
0271-495673
PEMKAB KARANGANYAR
07411
BALAI PENGOBATAN SHOFA
SANGGRAHAN RT 01/RW 04 DESA BULUREJO GONDANGREJO 0271-8017509 57752
BALAI PENGOBATAN SHOFA
01409
BP CITA MEDIKA HUSADA
JL. PULANGGENI NO. 23 TIPES SURAKARTA
0271-7922313 00000
DR SARWASTUTI HENDRADEWI
07409
BP KARUNIA HUSADA
JL KOL SUTARTO NO. 150 C (DEPAN KELURAHAN JEBRES )

SURAKARTA SURAKARTA
0271-668382
89241
BP KARUNIA HUSADA
07943
BP MITRA SEHAT
JL. VETERAN NO. 70 SUKOHARJO
0271-7019276 57155
DR AULIA
06711
BP NGESTI HUSADAJATI
JL SUMPAH PEMUDA NO 6 KADIPIRO
0271-853796
89241
10
06105
DR AGIL PRIAMBODO
RUKO COLOMADU REGENCY NO. A-5 GAWANAN TIMUR

COLOMADU KARANGANYAR
0271-7686385 57752
11
06818
DR ANY SUSILOWATI
12
06716
13
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/167/112012
01/11/2012
31/10/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/022013
01/03/2013
31/12/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/155/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012012
01/01/2012
31/12/2012
8000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/128/072012
01/07/2012
30/06/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/90/0720112
01/07/2012
30/06/2013
15000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/127/072012
01/07/2012
30/06/2013
40000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/032013
01/03/2013
31/12/2013
10000
DR DEVI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/122/072012
01/07/2012
30/06/2013
10000
DR AGIL PRIAMBODO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/150/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
MASARAN RT 29 MASARAN (TIKUNGAN MASARAN) SRAGEN 0271-5833512 57282
DR ANY SUSILOWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/151/092012
01/09/2012
31/08/2013
20000
DR ARY PARDIYANTO
APOTIK ARY FARMA JL. SOLO TAWANGMANGU KM 07 JATEN 0812-2972738 57771
DR ARY PARDIYANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/126/072012
01/07/2012
30/06/2013
10000
01389
DR ASTUTI INDRAHAYUNI
CEMANI PERMAI B.1 NO. 9 CEMANI GROGOL, SUKOHARJO
00000
DR ASTUTI INDRAHAYUNI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/92/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
14
01406
DR BUDI HARTOYO
JL RAYA PALUR SRAGEN KM 8,3 SILAMAT RT 02/ VIII JETIS

KARANGANYAR
-08122982917 57752
DR BUDI HARTOYO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/93/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
15
01415
DR DEWI BAROTO
SAWAHAN RT 05/ 1 NGEMPLAK BOYOLALI
08122-976886 00000
DR DEWI BAROTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/94/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
16
06705
DR DEWI KOMALASARI
JL. LAWU BARAT NO. 183 PAPAHAN TASIKMADU
0818-04481927 57762
DR DEWI KOMALASARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/120/072012
01/07/2012
30/06/2013
10000
17
04904
DR DIDACUS DJOKO PRATJOJO
CINDEREJO KIDUL RT 03/08 GILINGAN SURAKARTA
0817-2837997 57147
DR DIDACUS DJOKO PRATJOJO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/162/102012
01/10/2012
30/09/2013
7000
18
05870
DR ENDAH SRI PUJI ASTUTI
DISTRIKAN RT 03 C GEMOLONG SRAGEN
0812-1584249 57252
DR ENDAH SRI PUJI A

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
19
06593
DR FARIDA EKO SARI
JL SUTOWIJOYO NO. 29 PENUMPING SURAKARTA
-08192274875 89241
DR FARIDA EKO SARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/35/042013
01/04/2013
31/12/2013
10000
20
06712
DR GANDA ANANG SEFRI A
JL MAWAR TIMUR IV BATURAN COLOMADU
08572-8247933 57171
DR GANDA ANANG SEFRI A

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/123/072012
01/07/2012
30/06/2013
10000
21
06531
DR GUNAWAN
BADRAN ASRI RT 03/ 10 CANGAKAN
0813-93341478 57792
DR GUNAWAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/032013
01/03/2013
31/12/2013
20000
22
06713
DR H SUWARDI
NGADIPIRO RT 02 RW 10 TANJUNGSARI JASTISRONO
0813-29593636 57691
DR H SUWARDI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/001/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
23
01404
DR H TYAS S DHARMOHASTONO
JL PINANG IV / 7 TURI BARU CEMANI SURAKARTA
-0271720669
00000
DR H TYAS S DHARMOHASTONO
081329528726

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/95/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
24
01401
DR HARI PURNOMO
JL DIPENOGORO NO 42 KARTASURA SUKOHARJO
-0271780065
00000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/97/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
HA140800
DR HARI PURNOMO
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
114/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/96/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
DR IDG SUCI INDRA W

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/99/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
DR IKA FITRIA CAHYANDARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/022013
01/02/2013
31/12/2013
10000
-085642369220 00000
DR INDARTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/100/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
JL PADJAJARAN BARAT II/22 SUMBER SURAKARTA
-0271715712
89241
DR KOESMEDI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/102/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
DR KUSWANDJANA
DK TUWANAN RT 03/ 02 CARIKAN JUWIRING KLATEN
-081393411488 00000
DR KUSWANDJANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/103/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
01384
DR LENY ROSMA
JL. SAWO NO. 147 JAJAR SURAKARTA
-0271732173
00000
DR LENY ROSMA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/91/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
33
01412
DR MINTARSIH TANTOWI
JL. SOLO SRAGEN KRAMAT RT 01 RW IV KEMIRI

KEBAKKRAMAT KRA
-0816672309
00000
DR MINTARSIH TANTOWI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/104/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
34
03293
DR ML CHRISTIJANA
JL BALI NO. 34 RT 04/I KAMPUNG BARU PS KLIWON

SURAKARTA
-0816675567
00000
DR ML CHRISTIJANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/105/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
35
01416
DR MUTAHID SUKORO
KARANGTURI RT 03/I TRIYAGAN MOJOLABAN SUKOHARJO

KARANGANYAR
0271-822059
00000
DR MUTAHID SUKORO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/106/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
36
01387
DR NANA HOEMARDEWI
JL YOSODIPURO NO. 134 KOTA BARAT SURAKARTA
-08122971168 00000
DR NANA HOEMARDEWI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/107/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
37
01402
DR NANIEK DARWATI S
JL. RADJIMAN 439 ( APOTIK FAJAR ) SURAKARTA
-0271722297
-08122985250 DR NANIEK DARWATI S

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/98/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
38
02643
DR NETTY TRIWAHYUNI
JL. CITANDUI 73 RT 01/22 CANTEL KULON SRAGEN KULON

SRAGEN
0271-7000161 00000
DR NETTY TRIWAHYUNI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/108/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
39
06700
DR NOOR DINIYAH
RUMAH DINAS PKM BANYUDONO I KEBON TUTUP RT 21 RW

03 KETAON BANYUDONO
0815-48747376 57373
DR NOOR DINIYAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/118/072012
01/07/2012
30/06/2013
10000
40
07516
DR NOORDINIYAH 2
DK MENCIL RT 01 RW 01 GLONGGONG NOGOSARI
0815-48747376 57352
DR NOORDINIYAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/149/092012
01/09/2012
31/08/2013
1000
41
01394
DR NUR BAKDIYADI
DS GANDU DK SAWAHAN NGEMPLAK BOYOLALI
-08122612426 00000
DR NUR BAKDIYADI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/110/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
42
01405
DR NUR YULIANTO
JL SRI REJEKI NO 57 RT 01 RW 14 NGRINGO PERUM RC

NGRINGO JATEN KARANGANYAR
-0816676967
57752
DR NUR YULIANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/109/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
43
01393
DR NURUL HUDA
JLN. MAYOR ACHMADI NO. 3 BEKONANG MOJOLABAN

SUKOHARJO
-0811285664
57554
DR NURUL HUDA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/111/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
44
04348
DR RINI PALUPI
JL A YANI NO 36 WONIGIRI
0273-322322
00000
DR RINI PALUPI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/45/052013
01/05/2013
31/12/2013
7000
45
01385
DR SAMEKTO SUWANDI
JL. MIJAHAN KWANGEN RT 07 RW 2 GEMOLONG , SRAGEN
-085728947046 00000
DR SAMEKTO SUWANDI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/112/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
46
07944
DR SRI MULYANI
KANOMAN RT 03 / III DS MENURAN KEC. BAKI
0821-34959888 57155
DR SRI MULYANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/38/072012
01/07/2012
30/06/2013
10000
47
01414
DR SRIYONO
DAGEN RT 013 RW 11 DAGEN JATEN KARANGANYAR
-08122976387 00000
DR SRIYONO

JUM'AT, SABTU
PER/113/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
48
01392
DR SUNINTO BUJO H
DESA PONGGOK PULANHARJO KLATEN
-0272552875
DR SUNINTO BUJO H

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/114/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
25
01390
DR HARJANTO MS
JL. KASWARI 4 GATAK DELANGGU KLATEN
-08164272627 00000
DR HARJANTO MS
26
05141
DR HENDRA ISTIARSO
JL JOLO TUNDO NO. 150 JUWANGI
0813-29078972 57352
DR HENDRA ISTIARSO
27
03692
DR IDG SUCI INDRA W
JL. DEMPO RAYA 30 PERUMNAS MOJOSONGO SURAKARTA
-081393366111 00000
28
06240
DR IKA FITRIA CAHYANDARI
KLEGEN RT 2 / VIII MALANGJIWAN COLOMADU

KARANGANYAR
0856-2823617 57752
29
02648
DR INDARTO
TEGAL SARI RT 001 RW 001 BULAKAN SUKOHARJO
30
01399
DR KOESMEDI
31
01391
32
HA140800
00000
00000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
115/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/28/032013
01/03/2013
31/12/2013
20000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/115/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
DR UMI ARIFAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/116/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
DR. NINA WIRDYANINGSIH

MARTIKA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/042013
01/04/2013
31/12/2013
7000
08122-649035 57138
DRG FAIZAH ARIANI TAMS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/121/072012
01/07/2012
30/06/2013
20000
KEDUNGRINGIN RT 001 RW 012 NO 27 GIRIPURWO
0273-321577
57652
DRG INDYAH PUJIASTUTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/032013
01/03/2013
31/12/2013
20000
DRG. DEDEH SUGIHARTI
RUMAH DINAS PKM BANYUDONO I KEBON TUTUP RT 21 RW

03 KETAON BANYUDONO
0858-67051444 57373
DRG. DEDEH SUGIHARTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/119/072012
01/07/2012
30/06/2013
10000
08014
DRG. MUJIYATI
APOTIK MARTONEGARAN JL HOS COKROAMINOTO 2A S
0817-9458734 57251
DRG. MUJIYATI
SENIN, RABU, KAMIS
GIGI (SHIFT 1)
PER/152/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
57
06715
DRG. SRI MURTINI
JL. NOGOSARI - MANGU KM 01 NGAGLIK GELONGGONG

NOGOSARI
0874-2917245 50378
DRG. SRI MURTINI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/125/072012
01/07/2012
30/06/2013
10000
58
07945
DRG. SRI SUPARMI
JL BAWEAN NO 14 RT 03 RW 01
08564-7274637 57511
DRG. SRI SUPARMI

KAMIS, JUM'AT
PER/37/072012
01/07/2012
30/06/2013
59
03802
KLINIK ANANDA
JL SLAMET RIYADI 620 TUGU JAJAR SURAKARTA
-08122644786 00000
DR KARTIKA DAMAYANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/101/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
60
02647
POLI AGUNG WARAS
JL SLAMET RIYADI NO 149 MAKAM HAJI SUKOHARJO
-0271718454
00000
DR H SOEWOTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/117/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
61
06714
POLI GIGI RS TRIHARSI
JL MONGINSIDI NO. 82 BANJARSARI
0271-656903
57134
YYS RS TRIHARSI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/124/072012
01/07/2012
30/06/2013
10000
62
07410
POLIKLINIK GRIYA HUSADA
NGARJOSARI RT 02 RW 02 POPONGAN
0271-8023491 57752
POLIKLINIK GRIYA HUSADA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/129/072012
01/07/2012
30/06/2013
10000
63
06710
RB NAYAKA EKA HUSADA
JL SAWO NO. 74 GULON KARANGASEM LAWEYAN
08564-7167053 89241
RB NAYAKA EKA HUSADA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/139/072012
01/07/2012
30/06/2013
49
06529
DR SURAWIJAYA BK
JL. RE MARTADINATA 194 WARUNG MIRI SOLO
0271-653697
89241
DR SURAWIJAYA BK
50
01408
DR TRISMIYANTO
JL RAYA WONOSARI - GAWOK KM 1 DK CANDI RT 01 RW 07

BOLALI WONOSARI KLATEN
0812-26126795 57473
DR TRISMIYANTO
51
01398
DR UMI ARIFAH
KIOS PASAR BUMI REJO JL SLAMET RIYADI PABELAN

SUKOHARJO
-08122601843 00000
52
05886
DR. NINA WIRDYANINGSIH MARTIKA
JLN KALIWINGKO 2A RT 03/RW 01 GROGOL SUKOHARJO
0271-620828
57554
53
06709
DRG FAIZAH ARIANI TAMS
JL. LET JEND SUPRAPTO NO. 77 RT 01 / 07 SUMBER BANJAR

SARI
54
07412
DRG INDYAH PUJIASTUTI
55
06701
56
HA140800
v
v
10000
20000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
116/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L02 - CILACAP

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
18500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/32/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/29/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/41.2/112012
01/11/2012
31/12/2013
3500

KAMIS, JUM'AT
PER/41.3/112012
01/11/2012
31/12/2013
3500
DR FRIDA ERIYANTONO

KAMIS, JUM'AT
PER/41.1/112012
01/11/2012
31/12/2013
3500
DR EVA KARDIANA SUROJO

KAMIS, JUM'AT
PER/41.4/112012
01/11/2012
31/12/2013
3500
-0282-542270 53223
SITI ALIFAH MANSYUR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/28/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL S PARMAN NO 9 CILACAP
-0282-533943 53222
TANTRI RINUKTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
BP NAYAKA
JL KOMPENI NO. 25 CILACAP
-0282-532149 53222
RUKMINI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
37000
05318
BP PKU MUHAMMADIYAH KROYA
JL RAYA MUJUR BUNTU RT 02/02 MUJUR KROYA
0282-494993
53222
DR WIYANA SALMAN

3,SHIFT 2,SHIFT 4)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/19/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
12
05951
DR AGUS SAPARIYANTO
JL TENTARA PELAJAR DS JATINEGARA RT 01/02 SEMPOR
-0816695028
54352
DR AGUS SAPARIYANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
05435
DR CHAIRUL MARWAN
JL RAYA MAOS KESUGIHAN DESA KARANGKEMIRI MAOS
-081327063660 53222
DR CHAIRUL MARWAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/18/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
14
01439
DR CHOZIN SUNGAIDI
JL JEND SUDIRMAN NO. 20 RT 001 RW 003 SIDAREJA
-081327089799 53252
DR CHOSIN SUNGAIDI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
03971
DR EKO PRIYONO
JL RAJIMAN NO 3 CILACAP
0282-542886
53222
DR EKO PRIYONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
07463
DR FAJAR SURYANA INDRIYATI
JL. RAYA JERUK LEGI NO. 129
-087823003810 53252
DR FAJAR SURYANA INDRIYATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
03880
DR H MUJIASIH
JL. MERDEKA RT 005 RW 002 BINANGUN
-08122942847 53223
DR HJ MUJIASIH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
18
01432
DR HA SOEMALI M KES
JL DR SUTOMO NO 39/370
-0282-531260 53222
DR HA SOEMALI M KES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
01438
DR HERY YULI ADRI
JL SRANDIL NO 212 B KEL ADIREJA KEC ADIPALA
-822815216
53232
DR HERY YULI ADRI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
05952
DR HJ YOHANITA RINI KRISTIANI
DS PLARANGAN RT 02 RW 01 KARANGANYAR
-081328009594 54352
DR HJ YOHANITA RINI K

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
01433
DR ISKAK NURSALIM
JL RAYA PADANG JAYA NO 14 MAJENANG
-0280-621463 53222
DR ISHAK NURSALIM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
22
07465
DR LANNY ALIANA
DESA TAMBAKREJA RT 001 RW 002 BULUSPESANTREN
-087837698777 54391
DR LANNY ALIANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/012013
01/01/2013
31/12/2013
23
01437
DR RIA R ISKAK
JL. GATOT SUBROTO RT 001 RW 002 WANAREJA
-0280-621463 53252
DR RIA R SIMBUNG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
03973
DR SISWATI MKES
JL. RAWA BENDUNGAN RT 006 RW 009 MERTASINGA CILACAP -081327134641 53222

UTARA
DR SISWATI M KES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
25
05953
DR SUPRAPTI HARTINI
JL VETERAN NO 18 KEBUMEN
54352
DR SUPRAPTI HARTINI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
01452
BP ANGKATAN LAUT
JL WIRATNO NO 33 CILACAP
-0282-533983 53223
DRG BAMBANG TEGUH H
06720
BP POSKES DETASEMEN
JL. BRIGJEND KATAMSO NO. 1
-08158849099 53223
KAPTEN CKM. JUMADI
03975
RSB POSKES DETASEMEN
JL BRGJEN KATAMSO NO 1 CILACAP
0282-534238
53222
LETTU CKM JUMADI
08136
PUSKESMAS BANTARSARI
JL RAYA RAWA JAYA NO. 43 BANTARSARI
0280-6260827 53281
TULUS YUWANI
08137
PUSKESMAS GANDRUNGMANGU I
DESA GANDRUNGMANGU RT 06 RW 03 KEC.

GANDRUNGMANGU
0280-6260618 53283
DR H BUDI PRAYOGA
08135
PUSKESMAS KAWUNGANTEN
JL. KARANG BAWANG NO. 79 KAWUNGANTEN
0282-611867
53253
08138
PUSKESMAS SIDAREJA
JL. YOS SUDARSO NO. 49 SIDAREJA
0280-523118
53261
01444
BIDAN SITI ALIFAH MANSYUR
JL PERINTIS KEMERDEKAAN NO 24 CILACAP
01442
BIDAN TANTRI SUPARNO
10
01451
11
HA140800
-0811262154
3500
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
117/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L02 - CILACAP

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
26
01440
DR TAUFIK HIDAYAT
JL MERPATI NO. 9 SLARANG KESUGIHAN
-08122999550 53253
DR TAUFIK HIDAYAT
27
07464
DR TAUFIK WIJAYANTO
JL. PETANAHAN - SOKA KM 3 DESA JOGOMERTAN KEC.

PETANAHAN
-081804563956 54382
DR TAUFIK WIJAYANTO
28
01430
DR TUTUK S M KES
JL PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 21 CILACAP
-0282-541739 53222
29
05950
DR USODO
JL YOS SUDARSO NO 61A GOMBONG
-08122663498 54352
30
07517
DR YENI RATNAWATI
DESA DEMANGSARI RT 001 RW 002 AYAH
31
03974
DR YUYUNG
JL KALIMANTAN NO. 124 SAMPING TERMINAL CILACAP
32
07522
33
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/37/012013
01/01/2013
31/12/2013
DR TUTUK S M KES

KAMIS, JUM'AT,
PAGI)
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
8425
DR USODO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
-08156571277 54473
DR YENI RATNAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/43/012013
01/01/2013
31/12/2013
0282-533705
53222
DR YUYUNG BUDIWASKITO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
DRG DWI ANDRIANI
JL RAYA JERUK LEGI RT 006 RW 003 JERUK LEGI WETAN KEC. -081228844533 53252
JERUK LEGI
DRG DWI ANDRIANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/41/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
07466
DRG. YENI ALIANA
JL. CENDRAWASIH NO. 32 B TAMAN WINANGUN
-087737779006 54352
DRG. YENI ALIANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
34
05959
FFS GIGI PPK I BP NAYAKA
JL KOMPENI NO 25 CILACAP
53222
RUKMINI
SELASA, KAMIS
GIGI (SHIFT 1)
PER/25/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
35
08134
KLINIK PRATAMA GRAHA AMANAH
JL. RAJAWALI NO. 328 RT 03 RW 02 KARANGRENA MAOS
0282-5501687 53272
ARIS NUR RAHMAT, AMD KEP AN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/42/122012
01/12/2012
31/12/2013
21000
36
05319
RB PKU MUHAMMADIYAH KROYA
JL RAYA MUJUR BUNTU RT 02/02 MUJUR KROYA
53222
DR WIYANA SALMAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/20/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
37
06058
RB UMMI
JL KALISAPU RT 01/01 TEGALREJA CILACAP
53222
NURFADILAH AM.KEB

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/31/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
38
06199
RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
JL YOS SUDARSO NO 461 GOMBONG
54352
DR M THAMRIN HADNA M KES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/012013
01/01/2013
31/12/2013
HA140800
v
v
3500
7000
7000
8000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
118/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L03 - YOGYAKARTA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
31/12/2013
14000
PER/79/122009-GIGI
01/01/2010
31/12/2010
7000
PER/1168/122010
01/01/2011
31/12/2011
20000
PER/1169/122010
01/01/2011
31/12/2011
20000
PER/02/012011
01/01/2011
31/12/2011
10000
POLI PMI PROPINSI DIY
JL RINGROAD BARAT NO 3 KALIABU BANYURADEN GAMPING 0274-6499649 55293
04841
PPK I RSUD WATES
JL TENTARA PELAJAR KM 1 NO.5
55652
01483
PPK I - RSU KAB SLEMAN
JL BAYANGKARA 48 MORANGAN SLEMAN
-0274-868437 55584
01486
PPK I-RSU P SENOPATI BANTUL
JL DR WAHIDIN SUDIROHUSODO BANTUL
55761
03505
PPKI-RSU KOTA YOGYAKARTA
JL WIROSABAN 1 YOGYAKARTA
55232
01461
BP ISTIAZAH
JL IR H JUANDA TANUDITAN TRIRENGGO
-0274-7182338 55791
ISTINING HERITA INDRIYATI
07476
BP LARAS HATI
JL PARANGTRITIS KM 06 SEWON BANTUL
0274-8359333 55711
DR H RAHMAT SRI SIHONO
03752
BP PKU MUH WONOSARI
JL LINGKAR UTARA, PIYAMAN
-08121577253 55871
MUHAMADDIYAH
07329
BP RB WIDURI
JL MAGELANG KM 12 WIDORO TRIHARJO SLEMAN
0274-867363
55511
HJ SUDARIYAH
10
04839
BP/RB CITRA PARA MEDIKA
JL PAHLAWAN GRAULAN GIRIPENI
0274-774876
55652
YAY BINANGUN CITRA PARA

MEDIKA
11
07330
BPRB KARTIKA HUSADA
NGLENGGIS RT 05/ 12 SITIMULYO PIYUNGAN BANTUL
0274-7112527 55791
YAYASAN KARTIKA HUSADA
12
03724
DR FAUZAN
KETONGGO RT04 WONOKROMO PLERET
-0274-441506 55711
DR FAUZAN
13
03789
DR G ANUNG TRIHADI
TEGAL PIYUNGAN JL WONOSARI KM 14 PIYUNGAN
-08122774574 55711
DR G ANUNG TRIHADI
14
01469
DR THESIANA MUKTI HASTUTI
JL URIP SUMOHARJO 106 YOGYAKARTA
0274-519670
0274-518223
DR THESIANA MUKTI HASTUTI
15
07477
DR WISNU MURTI YANI M.SC
JL RINGROAD UTARA 17 A, KARANGNANGKA RT 07/RW 13,

MAGUWOHARJO, DEPOK, SLEMAN
0274-4999679 55515
DR WISNU
16
08090
HARMONY CLINIC
GENDENG GK IV/969
0274-587571
55225
DR RR SRI WAHYUNI
ERNANINGSIH
17
07291
ISA DHARMAWIDJAJA M KES, DRG
BPRB GRAMEDIKA 10 JAKAL KM 13 BESI JANGKANG
-08122954630 55581
DR DWI HARYADI SPOG
18
08089
KLINIK ASY SYIFAA PARAMEDIKA
LENDAH RT 20 JATIREJO,LENDAH,KULON PROGO
0274-7124580 55663
YAYASAN BINANGUN KHARISMA

PARAMEDIKA
19
07611
KLINIK CHANDRA BRATA MEDIKA PLAZA
JL KALIURANG KM 9.3
0274-882702
55581
IR H IWAN GUNAWAN
20
01471
KLINIK DR SARDJOKO
JL TURI KM 15 CANDIBINANGUN PAKEM SLEMAN
-0274-896142 55551
SARDJOKO DR
21
07293
KLINIK DR YOS BENITO
KUMENDAMAN MJ II/ 374 YK, JL PUGERAN TIMUR NO 16
0274-9138011 55141
YOS BENITO ARMAN, DR
22
07612
KLINIK KARUNIA HUSADA
JL SUTOPADAN NO 128 NGESTIHARJO
-08156882098 55711
DR THERESIA RIAWATI
23
04445
KLINIK MATAHARI
JL RAYA TAJEM MAGUWOHARJO, DEPOK
0274-4462393 55563
DR BASARIYANTI
24
01458
KLINIK MITRA SEHAT
JL IMOGIRI TIMUR KM 6 DLADAN BARU NGLEBENG

TAMANAN BANGUNTAPAN
-0274-382496 52233
DR NIKEN PALUPI
25
07613
KLINIK PENGASIH HUSADA
JL PURWOWINOTO PENGASIH RT 07 RW 02 RT 07 RW 02
KULONPROGO
-085868190677 55652
DR SALAMAH
26
01454
KLINIK SEHAT SEJAHTERA
JL MAGELANG 178 YOGYAKARTA
0274-542658
DR LILIANI MUSTIKA DEWI
HA140800
55222
55121

01/01/2013
07294
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/80/122012
0274-6499653 PEMERINTAHPROVINSI DIY
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/83/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/84/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/91/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/72/122012
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/78/122012
01/01/2013
31/12/2013
7200

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/86/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
PER/85/122012
01/01/2013
31/12/2013
3500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/92/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/87/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/77/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/43/102012
01/11/2012
31/12/2013
7000
PER/95/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/97/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/94/122012
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/76/122012
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/89/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/81/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/74/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/82/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/79/122012
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
PER/71/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
7000
v
v
14000
14000
21000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
119/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L03 - YOGYAKARTA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
SABTU, MINGG
27
04444
KLINIK SWA
KADISOBO RT 01/RW 03 TRIMULYO
0274-7485660 55511
DR ERITA
28
05835
KLINIK WAHYUNI
JL MAGELANG KM 16 KEMLOKO MARGOREJO
0274-7166057 55592
MS WAHYUNI
29
01465
KUMALASARI DR
JL RAYA CANGKRINGAN KM 6 NGASEM SELOMARTANI

KALASAN
-08122781636 55571
DR KUMALASARI
30
01453
POLI PMI CAB YOGYA
JL TEGALCENDU NO 25 KOTAGEDE YOGYAKARTA
-0274-372176 55172
0274-379212
PMI CAB YOGYAKARTA
31
01455
POLIKLINIK GADING
JL MAYJEN DI PANJAITAN 25 YOGYAKARTA
-0274-375396 55132
DR IB SURYA PUTRA PIDADA
32
01463
SUWARDI DR MKES
JL MAGELANG KM 16.5 /44 NGEBONG MARGOTEJO TEMPEL

SLEMAN
-08122957388 55552
DR SUWARDI
33
07290
YEZIO DENTAL
JL PRAMBANAN PIYUNGAN KM 5 (UTARA POM BENSIN

MADUREJO)
0274-4398419 55511
DYAH NUGRAHANI, DRG
34
02635
BAMBANG HARYATNO DR
SIMPANG TIGA TOYAN WATES WATES KULON PROGO
HA140800
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/96/122012
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/70/122012
01/01/2013
31/12/2013
PER/75/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/88/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/90/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
PER/73/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/93/122012
01/01/2013
31/12/2013
4500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
120/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L04 - PEKALONGAN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/54/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/54/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/54/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/54/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000
51151

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/53/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000
51151

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/53/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000
JL. RAYA LOSARI,AMPELGADING
0285-4473472 52362

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/54/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000
PKM NOYONTAAN
JL DR WAHIDIN NO 79 PEKALONGAN
51152

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/53/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000
07245
PKM PADURAKSA
JL. LETJEND.DI.PANJAITAN NO.234,PADURAKSA
0284-321526
52364

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/54/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000
10
04817
PKM PEKALONGAN SELATAN
JL. HOS COKROAMINOTO
51151

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/53/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000
11
07246
PKM PETARUKAN
JL. RAYA PETARUKAN NO.135, PETARUKAN
0284-3279487 52363

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/54/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000
12
07248
PKM PURWOHARJO
JL. RAYA SIDOREJO, COMAL
0285-325020
52363

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/54/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000
13
07249
PKM RANDUDONGKAL
RANDUDONGKAL
0284-584312
52362

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/54/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000
14
05360
POLI GIGI PKM GRINGSING 1
JL. RAYA MENTOSARI BATANG
51273

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/52/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000
15
06441
DR. IDA SUSILAKSMI
JL. TENTARA PELAJAR NO. 10
51262

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
05208
BP SURYA MEDIKA BATANG
JL. KH. WAHID HASYIM NO. 74
51252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/47/122012
01/01/2013
31/12/2013
5300
17
05213
BP SURYA MEDIKA PEKALONGAN
JL GAJAH MADA NO 95 PEKALONGAN
-424621
51155

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/48/122012
01/01/2013
31/12/2013
2900
18
05212
DR BAMBANG PRASETIJO
JL KUSUMA BANGSA NO 6 PEKALONGAN
51151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/122012
01/01/2013
31/12/2013
1100
19
05211
DR DIDY SUGIHARTO
JL. RAYA MENTOSARI NO. 47 GRINGSING
51252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/122012
01/01/2013
31/12/2013
1010
20
05209
DR ENDAH WINARTI
JL A YANI NO 10 A BATANG
51252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/122012
01/01/2013
31/12/2013
2000
21
05927
DR ENDANG ATASWATI B
JL. PATRIOT NO. 5 PEKALONGAN
51151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/2012
01/01/2013
31/12/2013
700
22
05216
DR ENY INDARTI
JL RAYA SRAGI NO 1006 SRAGI KAB PEKALONGAN
51161

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/39/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
23
05210
DR H MUCHLASIN MKES
APOTEK ENGGAL WARAS JL. JEND SUDIRMAN NO. 324

BATANG
51252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/122012
01/01/2013
31/12/2013
1890
24
05218
DR H SUPRIYONO
JL. RAYA WIDODAREN PETARUKAN
52354

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/43/122012
01/01/2013
31/12/2013
1000
07224
PKM BANJARDAWA
JL. PIERE TENDEAN NO.1, BANJARDAWA
0284-3277727 52371
07233
PKM BANTARBOLANG
JL. RAYA BANTARBOLANG, BANTARBOLANG
0284-3278581 52361
07234
PKM BANYUMUDAL
JL. RAYA MOGA - KARANGSARI KM 1, BANYUMUDAL
0284-583118
52352
07235
PKM BELIK
JL. RAYA BELIK-WATUKUMPUL, BELIK
0284-3285533 52355
04808
PKM BENDAN
JL. SLAMET NO. 2
7232
PKM KUSUMA BANGSA
JL. YOS SUDARSO
07242
PKM LOSARI
04811
HA140800
DR. DIDY SUGIHARTO
DR. ENDANG ATASWATI B
DR. H. MUCHLASIN, MKES
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
121/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L04 - PEKALONGAN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/122012
01/01/2013
31/12/2013
1500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/44/122012
01/01/2013
31/12/2013
2000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/122012
01/01/2013
31/12/2013
500
DR.PARAMITA SITI S

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/38/122012
01/01/2013
31/12/2013
400
DR ENY AMBARWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/40/122012
01/01/2013
31/12/2013
500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/122012
01/01/2013
31/12/2013
500
51273

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/122012
01/01/2013
31/12/2013
1500
51151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL. CEMPAKA 17 PEMALANG
52364
DR. I SISWANTO ADI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/45/122012
01/01/2013
31/12/2013
1000
DR. IMAM PRASETYO
JL. RAYA BOJONG KEDUNGWUNI DS WIRODITAN NO. 425

KAB. PEKALONGAN
51151
DR. IMAM PRASETYO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/37/122012
01/01/2013
31/12/2013
500
05330
DR. MASKURI
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 7 COMAL
52363

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/122012
01/01/2013
31/12/2013
1500
36
05329
DR. MUCHLASIN PEKALONGAN
JL. URIP SUMOHARJO 270 KRADENAN
51164

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/122012
01/01/2013
31/12/2013
600
37
05331
DR. RMS. SOESILO OETOMO
JL. MAJEN SUTOYO HS NO.110 GUMAWANG WIRADESA
51161

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
38
7444
DR. SAPTENDRO
DESA AMBOWETAN RT. 02 RW. 01 KECAMATAN ULUJAMI

KAB. PEMALANG
52352

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/46/122012
01/01/2013
31/12/2013
39
06163
DR. TRI SULISTYARINI
JL. RAYA PLELEN NO. 250 GRINGSING
51272

KAMIS, JUM'AT,
PAGI)
SABTU
PER/26/122012
01/01/2013
31/12/2013
1000
40
05064
DR. WIWIT WIDAYATI
DESA KALIBOYO RT. 01 RW. 01 KECAMATAN TULIS
0285-4493268 51252

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
41
08267
DRG HJ IMANI TEGUH RAHAYU
JL GAJAH MADA NO 164
51211

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/69/022013
01/03/2013
31/12/2013
15000
42
05200
KLINIK MPS TULIS
JL. RAYA TULIS NO. 30 KM 7 TULIS BATANG
51252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/122012
01/01/2013
31/12/2013
1367
43
06155
KLINIK H A DJUNAID
JL. PELITA II BUARAN
51153

I), SALIN (SHIFT I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
01/02/2013
31/12/2013
7000
44
05929
KLINIK VANILLA
JL. DIPONEGORO NO.111 KEC KAJEN PEKALONGAN
51153

1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
7000
45
05930
KLINIK VANILLA GIGI
JL. DIPONEGORO NO. 111 KAJEN PEKLAONGAN
51155

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/02/2013
31/12/2013
2000
25
06825
DR HADRIANUS DIOSKO PASKA
APOTEK K24 JL VETERAN NO 22
-085641551188 51154
26
05587
DR IRMA S WIDYASTUTI
JL. SULAWESI NO.45 MULYOHARJO
52352
27
7224
DR MARSONO
JL. BARITO NO. 5 PEKALONGAN
51162
28
05926
DR PARAMITA
JL.RAYA BAHUREKSO KM 1.7 DK PAGENTAN KEBONAGUNG

KAJEN
51153
29
07003
DR. ENY AMBARWATI
AMBOKEMBANG NO 39 KEDUNGWUNI
51164
30
06042
DR. HENDARIS NANI
JL. RAMBUTAN RT 02 RW 07 SUBAH BATANG
51273
31
05333
DR. HENDRAWAN PERMADI
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 21 LIMPUNG
32
05456
DR. HENNY ANGRIANY
APOTEK IBUKOTA JL. P. DIPONEGORO NO. 7
33
07442
DR. I SISWANTO ADI
34
05925
35
HA140800
DR. SAPTENDRO
DR. WIWIT WIDAYATI
v
DR. H. MUCHLASIN, MKES
v
v
PER/68/122012
4000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
122/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L05 - KUDUS

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
03651
POLI GIGI RSU KAB BLORA
JL DR SOETOMO NO 42 BLORA
0296-531118
58252
02965-531504
10000
03656
RSU RA KARTINI JEPARA
JL WAHID HASYIM NO 100 JEPARA
0291-593286
59451
0291-591145
7000
03657
RSU RAA SOEWONDO PATI
JL DR SUSANTO NO 114 PATI
0295-381102
59152
0295-381684
7000
06461
BP HAJI DJALAL
DESA LORAM KULON 576 RT 01 RW 05 JATI KUDUS
0291-434680
59381
05891
BP HUMANICA
JL. BHAKTI 91 KUDUS
0291-446230
59381
01504
BP JAMSOSTEK KIMIA FARMA
JL LUKMONOHADI NO 10 KUDUS
-0291440642
59372
0813
BP MASYITOH
JL KYAI TELINGSING NO.51
59319
05841
DR ASTUTI JATININGSIH
JL BHAYANGKARA G 2 PERUM PERWIRA KODIM BLORA
-08122898046 58371
01503
DR B NANIK MARIANI
PUSKESMAS JUWANA JL RAYA JUWANA TAYU KM 1 - PATI
10
05893
DR BAMBANG KISMANU
BP PURA GROUP KAWASAN V JL KUDUS PATI KM12 KUDUS
11
05842
DR BUDI YUWONO
12
06636
13

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/52/112012
01/11/2012
30/11/2012

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
-08122565477 59153

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
-0811233907
59381

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL NUSA INDAH NO.02 KRANGGAN WIROSARI GROBOGAN
58167

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR EKO YULIYANTO
JL. KOLONEL SUNANDAR NO 33 PATI
-08164246709 59185

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
06498
DR ESTI NURSOFIATI
JLN GAJAHMADA 182 REMBANG
-081390307235 59271

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/28/012013
01/01/2013
31/12/2013
70000
14
01502
DR FADILLAH ROSYAD H
JL RAYA KUDUS - PATI NO 1041 NGEMBALREJO RT 02 RW 06

KUDUS
-08122935656 59381

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
05684
DR FAUZIAH LUBIS
DESA RENGGING RT 09 RW 03 PECANGAAN JEPARA
-08122550175 59462

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
01493
DR GUNAWAN DJOJOHADIPUTRO
JL NUSANTARA NO 11 BLORA
0296-531075
58252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
01501
DR H BUDI SANTOSO
JL RAYA DAWE (RUMDIN PUSKESMAS DAWE) KUDUS
0291-436666
59381

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
18
05895
DR HENDRATNI DEWANTI
BP PURA GROUP KAWASAN 4 JL AGIL KUSUMADYA KM4

KUDUS
59381

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
03661
DR HERU SETIONO
JL WONOSARI NO 23-24 SOREGO DEPAN WISMA PERHUTANI 0296-422738

CEPU
58254

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
05233
DR HM FAKHRUDDIN
JL RAYA BANGSRI NO 17 JEPARA
-085727180092 59461

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
05892
DR KETY SRI MINARNI
JL. KUDUS COLO KM 3 KUDUS
0291-4250900 59381

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
22
01498
DR LAKSMI IWANDARI
JL HOS COKROAMINOTO NO 43 REMBANG
-08122837387 59261

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
23
01497
DR MUTHIAH ZUFRON
JL GANESHA IV NO 738 PURWOSARI - KUDUS
0291-442834
59353

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
05686
DR PUJI BASUKI
JL BLORA CEPU KM 12 JIKEN BLORA
-081329232610 58371

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/012013
01/01/2013
31/12/2013
7500
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
HA140800
v
NAJIB
BP MASYITOH
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
123/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
25
01495
DR RATNO BUDI PRASODJO
JL BRIGJEND KATAMSO 30 JEPARA
0291-592610
26
06791
DR SICHAH
DS SEKAR JALAK RT 04/RW 02 MARGOYOSO PATI
-081225254865 59185
27
03815
DR SRI BUDI UTAMI
DESA JEPANG RT 04 RW 06 KEC MEJOBO KUDUS
0291-3308325 59381
28
05126
DR SRI HARTANTO
JL.RAYA KM 1 SAWAHAN NO 57 RANDUBLATUNG CEPU
0296-819014
29
01494
DR SUPRIYADI
PUSKESMAS TAYU II PUNDEN REJO JL RAYA TAYU-JEPARA

KM 3 TAYU
- PATI
30
0814
DR TUTY INGNIATI TJOKRO H, M.KES
31
05981
32
HARI BUKA
PPK I
G
59453
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
58261

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
59171

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL.DR SUSANTO NO.65
081-56560414 59153

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/53/112012
01/11/2012
30/11/2013
5000
DR WIDODO SARONO
JL. RAYA TIMUR NO.867 SUGIHAN JATIROGO TUBAN
-08563069493 62382

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
05894
DR YUNIARTI BODRO MURWATI
BP PURA GROUP KAWASAN 2 JL AGIL KUSUMADYA KM 02

KUDUS
59381

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
33
06273
DR ZAKARIYA HS
PURWOGONDO RT 06 RW 01 KALINYAMATAN JEPARA
0291-754189
59463

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
34
05890
DR ZULISTIANUR
JL HASTRODIRONO NO 48 RT 01 RW 04 JEKULO KUDUS
59372

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
35
01499
DR. H. FARID NOOR
JL RAYA KUDUS JEPARA NO 77 KUDUS
-08122932388 59372

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
36
07301
DRG SITA ARDHIANTI
JL.RAYA JEKULO NO.131 RT 01 RW 10 KUDUS
0291-3322017 59381

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
37
06497
DRG YUSKAL YUSRIZAL
JL KUDUS JEPARA PRAMBATAN LOR RT 01 RW 02

KALIWUNGU KUDUS
16457

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/012013
01/01/2013
31/12/2013
30000
38
03655
RS ISLAM SUNAN KUDUS
JL RAYA KUDUS PERMAI NO 1 KUDUS
0291-434008
59372
0291-434008
7000
39
03653
RSU SWADANA KUDUS
JL LUKMONO HADI NO 19 KUDUS
0291-444001
59372
0291-438195
7000
40
03652
POLI GIGI RSU CEPU
JL RSU NO 60 CEPU BLORA
7000
41
03650
POLI GIGI RSU KAB REMBANG
JL TAMAN BAHAGIA NO 16 REMBANG
7000
42
03648
POLI GIGI RSU RA KARTINI JEPARA
JL WAHID HASYIM NO 100 JEPARA
20000
43
03649
POLI GIGI RSU RAA SOEWONDO PATI
JL DR SUSANTO NO 114 PATI
10000
44
04102
PPK I RB-RS ISLAM PATI
JL RAYA PATI-TAYU KM 15 PATI
7000
45
04099
PUSKESMAS TERDEKAT
JL KOL SUGIONO NO 75 PATI
10000
46
03817
PUSKESMAS TERDEKAT
JL RAYA PATI GEMBONG KM 1 PATI
10000
47
03177
PUSKESMAS TERDEKAT
PULAU KARIMUNJAWA JEPARA
10000
48
04100
RB-RS MITRA BANGSA
JL KOL SUGIONO NO 75 PATI
7000
49
03654
RS KARTIKA HUSADA
JL JEND SUDIRMAN NO 64 KUDUS
0291-432532
59381
7000
50
03660
RSU CEPU
JL RSU NO 60 CEPU BLORA
0296-421026
58252
0296-424373
7000
51
03659
RSU KAB BLORA
JL DR SOETOMO NO 42 BLORA
0296-531839
58252
0296-531504
7000
HA140800
DR SICHAH
DR ZULISTIANUR
DRG SITA ARDHIANTI
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
124/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
52
03658
HA140800
RSU KAB REMBANG
JL TAMAN BAHAGIA NO 16 REMBANG
0295-691444
59252
0295-692613
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
125/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L06 - MAGELANG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/28/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/042012
01/04/2012
31/03/2013
3000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
56252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
56162

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/2012
01/04/2012
31/03/2013
3000
TEGAL TIMUR NO 8 KUTOARJO
54152

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
DR BUDI SETIAWAN
JL KOL SOEGIONO NO 71 PURWOREJO
54152

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
04877
DR DONY PRIHARTANTO
JL JEND SUDIRMAN NOMOR 22 PURWOREJO
54152

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
10
01535
DR ENDANG DWI LESTARI
JL DR SOETOMO NO 67 TEMANGGUNG
56252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
11
05205
DR ENDANG RAHMANTI
JL. PEMUDA NO. 97 MAGELANG
56172

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
12
01526
DR HENDRAWAN SA
JL KAUMAN NO 7 WONOSOBO
56374

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
13
07155
DR HERMANU KUSUMA WIDODO
JL PASAR NO.2 BLABAK
0293-782585
56553

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/032012
01/03/2012
28/02/2013
3000
14
01520
DR IKHSAN SYARIF
JL TENTARA PELAJAR MUNTILAN
56152

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
15
03163
DR MACHFUDZ
TANJUNGANOM MERTOYUDAN MAGELANG
56152

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
16
01523
DR SASONGKO
JL. RAYA SECANG SANDANG SARI MAGELANG
56195

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
17
01534
DR WATI
JL TENTARA PELAJAR NO 1 TEMANGGUNG
56252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
18
01527
DR. ARIFIN NOTO PRAWIRO
JL. BAMBU SUGENG WONOSOBO
56351

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
19
03758
DRG ADJHADRI PURUHITA I
JL KH DALHAR NO 207 MUNTILAN
56252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/52/072012
01/07/2012
31/12/2012
7000
20
03759
DRG ADJHADRI PURUHITA II
JL SAWO PERUM KALINEGORO MERTOYUDAN MAGELANG
56151
SENIN, SELASA,
KAMIS, JUM'AT
PER/013/012008
02/01/2008
31/12/2008
7000
21
06334
DRG ASROFI
JL KOSASIH NO. 25 PARAKAN
56253

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/51/072012
01/07/2012
31/12/2012
7000
22
05916
DRG EDHI SUTJIPTO
JL P DIPONEGORO NO 123 KUTOARJO
54183

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/052012
01/05/2012
31/12/2012
6000
23
07715
DRG HERJUNO HATMANTO
JL A YANI NO. 104 KEL KEDUNGSARI KEC MAGELANG UTARA 081-333081233 56172

KAMIS, JUM'AT
PER/44/72012
01/07/2012
30/06/2013
6000
24
06055
DRG JAUHARI MURSID
JL BAMBANG SUGENG KM 02 MIROMBO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/43/052012
01/05/2012
31/12/2012
2000
03787
PUSKESMAS GRABAG I
JL PAGERGUNUNG GRABAG MAGELANG
-0293711336
56193
01521
BP JAMSOSTEK
JL PANCA ARGA MASJID PAKELAN MAGELANG
56152
06185
BP PURUHITA HAELTH CENTER
JL KH DALHAR NO 207 MUNTILAN
56153
03166
DR ARTIYONO
SIMPANG TIGA KRANGGAN TEMANGGUNG
56252
03167
DR BAMBANG HENDRO
JL MARON KEDU TEMANGGUNG
06729
DR BOY RAMURTHI
JL RAYA MAGELANG PURWOREJO BANJARAN
01533
DR BUDI HANDOYO
01525
56351
HA140800
DRG HERJUNO HATMANTO
GIGI (SHIFT 1)

PKR102001
Halaman :
Tanggal :
126/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L06 - MAGELANG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
25
07041
DRG SRI RAHAYU
JL PASAR NO 2 BLABAK
56553
26
07036
DRG SRI REDJEKI
JL KOL SOEGIONO NO. 54
0275-324316
54152
27
06471
KLINIK PKU MUHAMMADIYAH
JL WONOSOBO-KERTEK KM4 SAYANGAN SUDUNGDEWO

KERTEK
56351
28
06056
SRI SUTJIATI
KARANG KAJEN TIMUR NO. 105
0286-321903
56351
29
03788
DRG DEWIYANI KUNTJORO
JL PONGGOL II GRABAG MAGELANG
HA140800
HARI BUKA
PPK I
S
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
PER/41/032012
01/03/2012
28/02/2013
2000
2000
KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/50/072012
01/07/2012
31/12/2012

KAMIS, JUM'AT,
PAGI)
SABTU
PER/20/022013
01/02/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/45/072011
01/07/2012
31/12/2012
5000
PER/32/012010
01/01/2010
31/12/2010
7000
JUMLAH
TTG
3000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
127/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L07 - TEGAL

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
01601
PKM BREBES
KABUPATEN BREBES
52252
01563
PKM BUMIAYU
KABUPATEN BREBES
52266
01561
PKM PAGUYANGAN
KABUPATEN BREBES
52262
04881
BP AS SYIFA
JL KH ZAENAL ARIFIN NO 26
0283-323226
52181
04615
BP PERINTIS
JL PERINTIS KEMERDEKAAN NO 39 TEGAL
-0283358572
52184
05454
DOKTER KHAERUDIN BAKHRI
JL GAJAH MADA NO 93
52252
06060
DOKTER SANTOSO
JL LOMBOK NO 150 KEMURANG WETAN, TANJUNG
52264
06780
DR ARIEF PINUDJO
JL NAKULA NO 57 SLEROK
06416
DR ENDAH PANCAWATI
JL WAHID HASYIM(DEPAN MAKO 4/DEWA RATNA) SLAWI
10
06061
DR H FAISAL AMRI SH
11
06867
12
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/015/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/038/012012
01/01/2012
31/12/2012
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/028/012010
01/01/2010
31/12/2010
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR KHAERUDIN BAKHRI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DOKTER SANTOSO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/012/2013
01/01/2013
31/12/2013
7000
52194
DR ARIEF PINUDJO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/036/082010
01/08/2010
31/07/2011
52193

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
JL KH AHMAD DAHLAN, KALIERANG, BUMIAYU
52264

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/040/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR H UMAR UTOYO
JL RAYA BULAKAMBA NO 69
52264

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/042/092012
01/09/2012
31/08/2013
3000
01550
DR HAZAIRIN ACHYANI
JL RAYA JATISAWITNO. 593 BUMIAYU BREBES
52252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
13
05559
DR IRMA YURITA
JL PROF M YAMIN NO 24
52271

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/0112/012013
01/02/2013
31/12/2013
14
06358
DR M IRFAN DANI
JL PROJOSUMARTO DS GETASKEREP TALANG
52462

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/032/012012
01/01/2013
31/12/2013
15
06868
DR MELIANSYORI
JL RAYA KAJEN TALANG
52461

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/029/122012
01/01/2013
31/12/2013
3000
16
05061
DR MUNIRUL ANAM
DESA PADAHARJA RT 5 RW 2 KRAMAT, KAB TEGAL
52192

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/025/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
06357
DR MUSLIH DAHLAN
JL WERKUDORO NO 150
52463
DR MUSLIH DAHLAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
18
06779
DR PAULUS MULYONO
JL RAYA MARGADANA
52194
DR PAULUS MULYONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/0150/012013
01/02/2013
31/12/2013
3000
19
06781
DR ROSNELINA
JL RAYA MINDAKA-TARUB
52461
DR ROSNALINA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/028/122012
01/01/2013
31/12/2013
3000
20
06777
DR SHOKHEKUN
JL RAYA SURADADI NO 77
52451
DR SHOKHEKUN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/027/122012
01/01/2013
31/12/2013
3000
21
06775
DR SUHARJO
JL DR SUTOMO(DEPAN RSUD SOESELO SLAWI)
52193
DR SUHARJO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/026/122012
01/01/2013
31/12/2013
3000
22
01549
DR SUMARYATI BIMO B
JL WARINGIN RAYA A/22,GRIYA PANGKAH INDAH
52183

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
23
06359
DR WAHYU HERU TRIYONO, M.KES
DESA PAGONGAN RT 4 RW 1 DUKUHTURI
52464

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/0122/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
24
05960
DR WIWIK SUKIRANTO
JL KH WAHID HASYIM DK TENGAH KETANGGUNGAN
52261

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
HA140800
DR H FAISAL AMRI SH
DR M IRFAN DANI
DR WAHYU HERU TRIYONO,

M.KES
3000
7000
7000
v
v
v
7000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
128/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L07 - TEGAL

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012012
01/01/2013
31/12/2013
8000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/010/2013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/030/122012
01/01/2013
31/12/2013
12000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/031/122012
01/01/2013
31/12/2013
9000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/053/082010
01/08/2010
31/07/2011
DRG JENNY ADJIWATI

KAMIS, JUM'AT
PER/032/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
DRG RAHAYU SRI REJEKI
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 3,SHIFT PER/06/122012

KAMIS, JUM'AT,
6,SHIFT 5,SHIFT 4)
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
6000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/0171/022013
01/03/2013
31/12/2013
3000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/0170/022013
01/03/2013
31/12/2013
3000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/050/092010
01/09/2010
31/08/2011
25
01546
DR YOHANA JONOSEWOJO
JL A R HAKIM NO 153 TEGAL
-0283-358080 52181
26
01623
DR ZUNAN ARIEF BUDI S
JL RAYA PAGUYANGAN BUMIAYU
-0283-432174 52266
27
01624
DRG BAMBANG
JL A R HAKIM NO 153 TEGAL
-0283-358080 52181
28
06778
DRG DIAN WARDANINGRUM
JL KH MAS MANSYUR BLOK K/13A SLAWI
52462
29
06316
DRG DIANI NURCAHYAWATI
JL KETILANG NO 13 SLAWI
52193
30
06204
DRG JENNY ADJIWATI
JL WERKUDORO NO 69
52182
31
06776
DRG RAHAYU SRI REJEKI
JL TEUKU UMAR NO 17 DEBONG TENGAH
52192
32
06864
KLINIK ANANDA
JL DR CIPTOMANGUNKUSUMO RT 5 RW 1 KALIGANGSA
52193
33
06865
POLI GIGI KLINIK ANANDA
JL DR CIPTOMANGUNKUSUMO RT 5 RW 1 KALIGANGSA
52461
34
06866
RB HATI MULIA
JL RAYA BULAKAMBA NO 69
52262
HA140800
HARI BUKA
PPK I
DRG DIAN WARDANINGRUM
v
v
v
7000
3000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
129/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L08 - KLATEN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/39/122012
KAMIS, JUM'AT,
MALAM,SHIFT SIANG,SHIFT
SABTU, MINGG
PAGI)
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
PAGI)
SABTU
PER/02/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
DR SULISTYANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
DR. DIDIK SUPRAPTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/25/102012
01/10/2012
30/09/2013
7000
DR LILIK WIJAYANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
DR. NINIK DWI INDRAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
-08156745796 57412
DR. RINI HIDAYATI

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/14/09/2012
01/09/2012
31/08/2013
7000
JL. BATAN RT 12/RW 02 BANYUDONO, BOYOLALI
57352
081329111800

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/15/052012
01/06/2012
31/05/2013
7000
DRG. DIAN NUR AIDHA
JL.SERSAN SADIKIN JONGGRANGAN KLATEN (APOTEK

BAROKAH SEBELAH UTARA GOR KLATEN)
57451

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/092012
01/09/2012
31/08/2013
26000
07741
DRG. ERMY SUSILAWATI
JALAN RAYA NO. 1 KUNCEN DELANGGU KLATEN
0272-551093
57471

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/032012
01/03/2012
28/02/2013
7000
14
07191
DRG. MM. SITI HARYANTI, M.KES
APOTIK SUNGGINGAN JL. PANDANARAN NO. 246 BOYOLALI
57352

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/112012
01/11/2012
31/10/2013
7000
15
05168
DRG. NUNI GROHOWATI
DESA KETAON BANYUDONO BOYOLALI JL PENGGINGBANYUDONO (POJOKAN PEREMPATAN)
57352
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT PAGI)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/092012
01/09/2012
31/08/2013
10000
16
07742
DRG. SRI UMIYATI
PERUM GRIYA UTAMA JL. MANAHAN IV NO. 11 RT 03/ RW 07

JONGGRANGAN, KLATEN UTARA, KLATEN
57471
DRG. SRI UMIYATI

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/032012
01/03/2012
28/02/2013
7000
17
01641
H SATIMIN DR
JL GRIYA PRIMA 41 KLATEN
-0272552740
57467
DR H SATIMIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
18
01639
HARDIKO SITI RAHAYU DR
JL. SERSAN SADIKIN JONGGRANGAN KLATEN (KLINIK DAN

APOTEK BAROKAH KLATEN)
-0272323522
57452
DR HARDIKO SITI RAHAYU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
19
01644
JUWARDI DR
SIDOMULYO RT 02/ RW 04 GATHAK DELANGGU (GANG

MASUK DEPAN PEGADAIAN DELANGGU)
-0272551040
57452
DR JUWARDI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/011/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
20
01645
MULYONO DR
PANDEAN, JATINOM, KLATEN (SEBELAH UTARA PASAR

JATINOM ARAH KE BOYOLALI)
-08122614022 57454
DR MULYONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
21
01647
SUNINTO BUJO HUSODO DR
DUKUH JEBLOGAN, PONGGOK, POLANHARJO, KLATEN

(PERTIGAAN TUGU DEKAT KOLAM RENANG PONGGOK
KLATEN)
-0272551174
57464
DR SUNINTO BUJO HUSODO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/082012
01/08/2012
31/07/2013
7000
22
01632
SYAMSUDIN PH DR
JL RAYA CEPOGO, BOYOLALI
-0276323333
57374
DR SYAMSUDIN PH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
23
01646
TERLIEN HS DR
JL. ANGGREK NO. 9 KLATEN (JALAN DEPAN TOKO LARIS)
-0272322000
57452
DR TERLIEN HS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
07610
UPK PMI KAB. KLATEN
JL. VETERAN NO. 80 KLATEN UTARA
0272-321306
57431
01631
DANIEL SUDHARMA DR MSC
RT 02 RW 01 POMAH MOJOSONGO, BOYOLALI
-0276321010
57352
DR DANIEL SUDHARMA
01643
DJOKO WINDOYO DR
JL PEMUDA SELATAN NO 13 KLATEN (APOTEK KIMIA FARMA -0272324849

KLATEN)
57455
DR DJOKO WINDOYO
04775
DR ANDI MARKOCO
KLINIK GALMAS JL. KLATEN-YOGYA KM 7 JOGONALAN

(POJOKAN PEREMPATAN LAMPU MERAH)
57451
DR ANDI MARKOCO
05230
DR SULISTYANI
JL. BOYOLALI - SOLO KM 4,5 BOYOLALI
-0276322028
57362
01635
DR. DIDIK SUPRAPTO
JL. PENGGING BANYUDONO BOYOLALI (POLIKLINIK MILA

HUSADA)
-08122982618 57451
08048
DR. JAKA YUANA
JL. STASIUN CEPER NO. 1 KLATEN
57412
01637
DR. LILIK WIJAYANTI (UMUM)
JL DUREN NO. 8 BOYOLALI
-0276321245
57378
08018
DR. NINIK DWI INDRAWATI
JL. DIPONEGORO NO. 30 KLATEN
57412
10
08019
DR. RINI HIDAYATI
GUNUNGAN CANAN WEDI KLATEN
11
06162
DR. SRI NINGSIH
12
05460
13
HA140800
DRG. SUSILAWATI
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
130/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L09 - PURWOKERTO

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
07782
BKMIA KARTINI
JL. RAGASEMANGSANG NO.12 PURWOKERTO
0281-633764
53151
07431
PKM BATUR
JL RAYA BATUR
0286-5986267 53456
07432
PKM BAWANG
JL RAYA BAWANG
0286-597009
53453
06506
RSBD PANTI NUGROHO
JL LETKO ISDIMAN 18 PURBALINGGA
0281-891434
53352
05320
BP PKU MUHAMMADIYAH KEMRANJEN
JL RAYA BUNTU KM 1 KEMRANJEN
0282-5291112 53151
MAULUDIN SAG
03235
BP UMP
DESA DUKUH WALUH
53182
UMP
07125
BP VIRA MEDIKA
JL PERUMNAS LEDUG NO 1 PURWOKERTO
0281-642043
53151
HELMI INDRA DEWI
01654
BP YOS SUDARSO
JL SIDODADI 2/7 SOKARAJA BANYUMAS
0281-6440963 53152
01666
DR AENDAH SUSANTO
JL RAYA WANGON BANYUMAS
10
04523
DR ALI SAID
11
04792
12
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/31//012013
01/01/2013
31/12/2013
5000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/057/072011
01/07/2011
30/06/2012
2000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/012013
01/07/2012
31/12/2013
1500

1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
6000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
2500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
0281-7924192 53151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL PRAJURIT AMBYAH NO 424 AJIBARANG
0281-571539
53151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR ANA SUSANTI
JL GOTONG ROYONG RT 4/5 BANJARNEGARA
53452

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
01658
DR BAMBANG SIDIK TRIWIBOWO
DS KUTASARI PURBALINGGA
081-327136060 53352

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
01653
DR BAMBANG SUSANTO
JL MESJID NO. 29 PURWOKERTO
0816-692573
53151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012012
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
04876
DR EDY WIBOWO
KLAMPOK RT 02 RW 07 BANJARNEGARA
08122-722899 53452

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/012013
01/01/2013
31/12/2013
2500
15
06213
DR ESTI HARYATI
DS PATIKRAJA RT 02/3 PATIKRAJA
081-22678099 53196
DR ESTI HARYATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
08176
DR HERNI SETIYOWATI
DESA BLATER RT 1/5 KALIMANAH
53314
DR HERNI SETIYOWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/012013
01/01/2013
31/12/2013
2000
17
01659
DR NONOT MULYONO
JL. KP SARENGAT NO 25 PBG
0281-893361
53352

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
18
03561
DR NOVITA SABDJAN
JL SUNAN AMPEL NO 1B PABUARAN PURWOKERTO
0281-641973
53151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
03234
DR RUDI KRISTIYANTO
JL KOLONEL SUGIRI NO 16 PURWOKERTO
08522-7269999 53151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
04793
DR SLAMET SUPRIHADI
JL BRIGJEN BACHROEN NO 8 RAWALO
-081548843123 53151
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 1`)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
07781
DR SRI BANUN SAPARDINA
JL. GATOT SUBROTO NO: 35 PURWOKERTO
-08121559474 53151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/012013
01/01/2013
31/12/2013
2500
22
08175
DR TITIK KUSUMAWINAKHYU
JL RAYA PERNASIDI NO 4 CILONGOK
53193
DR TITIK KUSUMAWINAKHYU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/012013
01/01/2013
31/12/2013
2500
23
07153
DR TRI OKMAWATI HANDINI
JL SATRIA NO 6 BANYUMAS
0813-25456555 53151
TRI OKMAWATI HANDINI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
3000
24
04794
DR WIDIYATI POESOKO
JL BERINGIN 1 NO 6 RT 2/4 DESA BAJONG
0813-28707155 53352

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/012013
01/01/2013
31/12/2013
2500
HA140800
DR ANA SUSANTI
SLAMET SUPRIHADI
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
131/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L09 - PURWOKERTO

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
25
04394
DR YOSO MULYADI
JL RAYA BOJONGSARI PURBALINGGA
0813-27446757 53352
26
04772
DRG. LYDIAWATI HANATA
PERUM. LIMAS AGUNG CD V/10 PURWOKERTO
53161
27
04771
DRG. TITIEN EROSIATI
PERUM KETAPANG INDAH NO.36 PURWOKERTO
53151
28
06141
KLINIK AMANDA
JL MARTADIREJA II NO 32 PURWOKERTO
53151
29
04522
KLINIK ANUGRAH
JL JEND SUDIRMAN TIMUR PURWOKERTO
-NULL
53162
30
04396
KLINIK MUHAMMADIYAH 1 PWKTO
JL M ZEN NO 177 KEBANARAN PURWOKERTO
31
01668
PMI PURBALINGGA
JL LETKOL ISDIMAN NO 116 PURBALINGGA
32
04397
RB BUNDA ARIF
33
07126
34
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

4000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/012013
01/01/2013
31/12/2013
12000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
53151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
0281-891359
53352

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL JATIWINANGUN NO 16 PURWOKERTO
53151
SRI WAHYUNI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/24/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
RB LIMAS AGUNG
LIMAS AGUNG ESTATE BLOK CD I NO 1
0281-633431
53152
DR ENDANG A

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/29/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
06926
RB MITRA IBU
JL SMP 5 NO 4 PURWOKERTO
0281-625083
53151
PER/28/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
35
06507
RB UMMU HANI
JL MAYJEND PANJAITAN NO 40
53352

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
36
05053
RETNO NOOR WULANDARI
JL JEND A YANI 27 KALIMANAH
08122-951046 53151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
37
99988
PPK GIGI REIMBURSED
CABANG SETEMPAT
HA140800
YUVANA DEWANTI DR
DR IDANA ULINNAJAH
7000
30000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
132/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L10 - UNGARAN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/16/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
04031
BP ANGELA NUGRAHA
JL DIPONEGORO NO 213 (DEPAN MESJID GENUK) UNGARAN
-0246922140
50661
01705
BP COCA COLA
JL RAYA BAWEN - SMG KM 15 UNGARAN
-0298523333
50661
01689
BP NAYAKA ERA HUSADA VI
JL JEND SUDIRMAN NO 28 MIJEN-UNGARAN
-024-6922430 50661
04681
BP PRIMADENTA
JL BARU SICO NO 4 GRIYA TAMAN ANGGREK UNGARAN
024-76912672 50511
DR HERIYANTO
07133
BP TRI KARYA
JL TIRTOMOYO NO.76 BANDUNGAN
50511
LILIS WIJAYANTI
01706
DR A FERIKA INDRIANTO
JL JEND SUDIRMAN NO 101 AMBARAWA
-0298591331
50661
07331
DR AAM AMALIA
JL DIPONEGORO NO.754 UNGARAN
50511
07603
DR CHOIRUL ANAM
JL.MASJID BESAR NO.18 RT 11/02 TENGARAN
0817-79546050 50651
01680
DR IMAM PURWADI
JL TENTARA PELAJAR NO 63 SALATIGA
-0298324130
50661
10
07863
DR JUSTINA SRI SOEWANTINI
JL. MGR SUGIYOPRANOTO NO. 33 AMBARAWA
0298-594532
50612
11
07159
DR NUGRAHA
DESA GADING RT 03/02 KEC TUNTANG
50511
12
01703
DR RINI SUSILOWATI
JL. RAYA PRINGAPUS UNGARAN
-024-6930615 50661
13
05368
DR T YENNY TEDJOSUKMONO
JL LANGENSUKO NO 31 SALATIGA
0298-
14
05398
DR TEE YENNY TEDJOSUKMONO
PT AGRIC AMARGAJAYA JL HASANUDIN NO 115 SALATIGA
15
01679
DR TRI WAHYUNININGSIH
16
04032
17
v
v
v
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
DR AAM AMALIA
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
DR CHOIRUL ANAM
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
8500
DR JUSTINA SRI SOEWANTINI
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
1500
DR NUGRAHA
PER/08/012012
01/01/2013
31/12/2013
5000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
50552
0298-

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
50511

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL. SOEKARNO HATTA NO. 19 KARANGJATI
-0811273608
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
DRG AMELIA VIDYANINGGAR
JL RAYA KLEPU NO 48 KARANGJATI KEC BERGAS
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/012013
01/01/2013
31/12/2013
20000
06803
DRG DARYANTO
JL.RAYA KENTENG RT 4/5 TEGALREJO,ARGOMULYO
50712
DRG DARYANTO
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
18
08217
DRG DESTY POERNANING WULAN
DSN KARANGASEM RT 01/RW01 KEC.SURUH
0812-15360559 50123
DRG DESTY POERNANING WULAN
PER/35/022013
01/02/2013
31/12/2013
1500
19
07942
DRG I MADE YULIARTHA S.
JL RAYA NO.9 TENGARAN, KEC TENGARAN
50511
DRG I MADE YULIRTHA S
PER/24/012013
01/01/2013
31/12/2013
1600
20
04033
DRG SITI NURKHASANAH
JL DR CIPTO NO 12 AMBARAWA
50511
PER/20/012013
01/01/2013
31/12/2013
21
06665
DRG. MAYA MAHARANI HAPSARI
JL. DIPONEGORO NO.213
0811-929834
50141
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
22
03903
GUNAWAN WIBISONO DRG
JL DIPENOGORO NO.212 UNGARAN
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
23
03905
HARYONO X DRG
JL ADISUCIPTO 25 SALATIGA
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/012013
01/01/2013
31/12/2013
9000
24
06154
KLINIK DR BUDHI
JL ARJUNA 33 KARANG ALIT SALATIGA
50552

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
6000
25
05258
KLINIK PROMEDIKA
JL. MT HARYONO NO.78 UNGARAN
-0246923335
50661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
HA140800
DR. A FERIKA INDRIYANTO
DR BUDI HAMI SENO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
7000
v
v
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
133/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : L11 - SEMARANG II

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
-0291685018

085740240700
02638
PPK I GIGI - RSU DEMAK
JL. SULTAN FATAH 669/50 DEMAK
07665
BP GIGI NAYAKA ERA HUSADA V
JL.RAYA SULTAN FATAH NO. 47 BOGORAME - DEMAK KOTA 024-3522869
92635
BP NAYAKA HUSADA IV
JL RAYA SMG-DMK KM 15 RT 01/03 DS BATU KARANGTENGAH DEMAK
024-70197060 59552
02623
BP NAYAKA HUSADA V
JL SULTAN FATAH NO. 47 BOGORAME DEMAK
024-3522869
59552
02622
BP SETIA HUSADA KALIGAWE SEMARANG
JL RAYA KALIGAWE KM 5.5 KEL. TRIMULYO RT 01/02 -GENUK 024-6593530

SEMARANG
50141
02620
DR H FUAD ALHAMIDY MKES ARS
JL RAYA SMG-DMK KM 10 (SAYUNG HUSADA) SAYUNGDEMAK
02630
DR H MOCH AGUS SUPRIJONO MKES
JL RAYA SMG-DMK KM 7(APOTIK TRIMULYO)

KEL.TRIMULYO GENUK-SEMARANG
02634
HARI BUKA
PPK I
S
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/2013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
YAYASAN SETIA HUSADA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
-081575609260 59563
DR H FUAD ALHAMIDY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
-081565892750 50661
DR HM AGUS S

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR HJ DYAH RAHMANI SOFIAWATI
JL WOLTER MONGINSIDI NO. 100 RT 05/02 GENUKSARI GENUK 024-70760097 50661

SEMARANG
DR HJ DYAH R S

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
06679
DR HJ DYAH RAHMANI SOFIAWATI (II)
JL RAYA SEMARANG DEMAK KM 12.4 DS.ONGGORAWE RT

03/IV LOIRENG KEC SAYUNG DEMAK
024-70760097 59563
DR HJ DYAH RAMMANI
SOFIAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
10
02631
DR KUSMIYATI TJAHJONO DK MKES
JL PADI RAYA BLOK I/230 PERUM.GENUK INDAH SEMARANG -0816668042
50661
DR KUSMIYATI TJAHYONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
11
03719
DR NINIK SOFIA RANI
JL KI BEI WONGSO 1 (BLKG POLSEK GENUK) GENUK SEMARANG
024-3551597
50661
DR NINIK SOFIA RANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
04805
DR RATNASTUTI MASITOH
JL RAYA KALIGAWE KM 07 NO 10 KEL TRIMULYO KEC

GENUK SEMARANG
024-86455799 50661
DR RATNASTUTI MASITOH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
07663
DR ROSE INDAH
JL SEDOMPYONG RAYA NO 67 RT 05/RW 02 KOTA SEMARANG 024-70374785 50141
YAYASAN DWI PUSPITA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
02632
DR SRIYATI
JL RAYA KALIGAWE NO.27 KEL. MLATIHARJO KR.KIMPUL

SEMARANG TIMUR SEMARANG
-081390317740 50663
DR SRIYATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
07664
DR. DIAN RUKMORINI
JL KAPAS RAYA E/600 PERUMAHAN GENUK INDAH - GENUK

SEMARANG
024-70191667 50167
HJ ANISFA BAKAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
06368
DRG GUSTINA PASCA
JL BANGETAYU WETAN NO 27 RT 05/01 GENUK SEMARANG
024-70693699 50771
DRG GUSTINA PASCA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
17
07019
DRG GUSTINA PASCA II
JL RAYA BANDUNGSARI 19 BANDUNGREJO MRANGGEN

DEMAK
-08164254331 59563
DRG GUSTINA PASCA

KAMIS, JUM'AT
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
18
02636
DRG HAPSARI BUDIARTI
JL RADEN PATAH NO 248 (POSIS) SEMARANG
-08122903087 50661
DRG HAPSARI BUDIARTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
19
02637
DRG YUNIAR ISNAENI
JL KI BEI WONGSO 1 (BLKG POLSEK GENUK) GENUK

SEMARANG
-081325061822 50661
DRG YUNIAR ISNAENI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012012
01/01/2013
31/12/2013
25000
HA140800
59552
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
134/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N00 - KARIMUNJAWA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
SITI MURIYAH

KAMIS, JUM'AT
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR. HJ.RR. KANTI WIATMINI

(SHIFT SORE)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
60265
CV INTI PRATAMA

(SHIFT PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
BHINEKA FARMA, JL. NGAGEL JAYA SELATAN NO.135
031-71231035 60282
CV. SURYA GIRI JAYA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
BP. JAMSOSTEK 36
JL. BRATANG BINANGUN VI/47 SURABAYA
031-5045886
60284
CV. SARTIKA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
6000
02066
BP. JAMSOSTEK 65
JL. GUBENG KERTAJAYA X1/38 SURABAYA
031-
60282
CV. CHRISTAR MEDIKA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
11
02033
BP.WIDYA MANDIRI II (108)
JL. BAGONG GINAYAN I/2 SURABAYA
031-70295126 60246
DR NI PUTUT ARDILINI UTAMI

PAGI), GIGI (SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
SORE,SHIFT PAGI)
SABTU
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
06748
KLINIK BEDAH DAN PRAKTEK DOKTER

HEALTHY
JL. NGAGEL TIRTO NO. 25-27
031-5040990
60245
031-5019737
DR HERU PURWANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
13
05649
KLINIK MEDIS AMBENGAN
JL. AMBENGAN NO. 35 SURABAYA
031-5345106
60272
KLINIK MEDIS AMBENGAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
06169
KLINIK MITRA SEHAT SURABAYA
JL. RAYA MENGANTI NO.411 WIYUNG
031-7524408
60228
031-7530816
CV.DAYA PROTECTO MANDIRI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
02057
KLINIK NAYAKA 05
JL PANDIGILLING NO 117A, SURABAYA
031-5624649
60263
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SERE,SHIFT

SORE)
KAMIS, JUM'AT
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
16
05650
RSB PURA RAHARJA
JL. PUCANG ADI N0. 12 - 14 SURABAYA
031-5019898
60282
031-5024591
YAYASAN BHINEKA KARYA
PER/32/072009
01/07/2009
30/06/2010
06942
BP UMUM & GIGI PT KERETA API (PERSERO)

DAOP VIII
JL INDRAKILA NO 2A
031-5013610
60131
PT KERETA API (PERSERO) DAOP

VIII SBY
02869
BP JAMSOSTEK 102
JL. DEMAK NO. 375 SURABAYA
031-78071401 60172
CV. KARYA MEDIKA
02871
BP JAMSOSTEK 104
JL BANYU URIP NO.300 SURABAYA
-031-5322566 60254
CV. KARYA MEDIKA
02817
BP JAMSOSTEK 79
JL SIMOREJOSARI B NO 54 SURABAYA
-031-7482507 60181
SITI MURIYAH
02819
BP JAMSOSTEK 84
JL SIMO POMAHAN III/14 TANDES SURABAYA
60181
02874
BP WIDYA MANDIRI III (117)
JL. CIPTA MENANGGAL I/BLOK B-1(RUKO SMP KELURAHAN

MENAGGAL)
-0318287131
60234
02060
BP. JAMSOSTEK 112
JL. DINOYO NO. 20/ II - SURABAYA
-0315677767
02030
BP. JAMSOSTEK 14
02064
10
HA140800
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
135/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N01 - KEDIRI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER / 82 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
15000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 82 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
2.,SHIFT 2)
SABTU
PER / 76 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 38 / 082012
01/09/2012
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 47 / 082012
01/09/2012
31/08/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
PAGI)
SABTU
PER / 80 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER / 40 / 082012
01/09/2012
31/08/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 77 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 39 / 082012
01/09/2012
31/08/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 75 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 90 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
SENIN, SELASA,
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGGU
UMUM (SHIFT 1)
PER / 91 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 78 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 41 / 082012
01/09/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER / 46 / 082012
01/09/2012
31/08/2013
7000
64391

KAMIS, JUM'AT
PER / 79 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
64151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 42 / 082012
01/09/2012
31/08/2013
7000
JL.KELUD 247 WATES;JL BRIGEN POL IMAM BACHRI 127

KEDIRI
64174

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 42 /082012
01/09/2012
31/08/2013
7000
DRG TITIK DWI WULANDARI
JL.RAYA PAGU 101,PAGU
64183

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 43 / 082012
01/09/2012
31/08/2013
7000
08035
DRG TRI AGUSTIN
JL.HAYAM WURUK NO.90
64111

KAMIS, JUM'AT
PER / 44 / 082012
01/09/2012
31/08/2013
7000
21
06454
POLI UMUM & POLI GIGI ARGA HUSADA
JL.RAYA BRANGGAHAN 100 NGADILUWIH
0354-476376
63419

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU
PER / 73 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
22
06335
POLI UMUM & POLI GIGI RS RATIH
JL. PENANGGUNGAN NO. 32
0354-779500
64152
DR.H SURINTO MK, SP.OG

KAMIS, JUM'AT,
PAGI), GIGI (SHIFT
SABTU
SORE,SHIFT PAGI)
PER / 83 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
23
07633
POLI UMUM & POLI GIGI RS SITI KHODIJAH
JL.DR SOETOMO 322 SUKOREJO-GURAH
0354-546194
64174
DR IRFAN RAHMANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 84 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
07968
POLI UMUM RS RAHMA MEDIKA
JL BRIGEND IMAM BACHRI NO.238
0354-683640
64111
0354-696793

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 92 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
25
07632
POLI UMUM SURYA PRIMA HUSADA
JL.RAYA KUNJANG DS.KUNJANG RT/W 01/02
0354-7660694 64174

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 85 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
01751
BP MITRA HUSADA I
JL.YOS SUDARSO NO.37 TULUNGREJO
-0354-398761 62471
IR.H.TEUKU ISMAIL
01735
BP MITRA HUSADA III
JL. BROMO III NO. 6
-08179625532 64391
IR.H.TEUKU ISMAIL
07743
DR ADIP KUSWORO
JLN. JOYOBOYO NO. 190 DS. SITIMERTO PAGU KEDIRI
-085648111117 64174
DR ADIP KUSWORO
06847
DR AHMAD AFFANDI
JL.RAYA KRAS 6 NYAWANGAN
64172
08037
DR AMALIA
JL.SURYA SAMBI RINGINREJO
64151
05008
DR EDI PURWANTO
JL RAYA KEDIRI 11 PACE NGANJUK
64391
07492
DR ERNANTI WULANDARI
JL.KELUD NO.247 WATES
64174
04782
DR HENRY MULYONO
JL. GATOT SUBROTO NO.79 (DKT POMPA BENSIN NGAMPEL)

KEDIRI
64151
08034
DR IMRO'ATUS SOLIKAH
JL.HAYAM WURUK NO.90
64111
10
05007
DR NUPRIYANTO
DESA SELOREJO BAGOR
64451
11
07430
DR RAHMAD SANTOSA
JL.RAYA BRENGGOLO NO.56 KEC. PLOSOKLATEN
64174
12
07362
DR SIFERA AMELITA SHALLUM
PEREMPATAN DS JONGBIRU
64174
13
04353
DR. KRISTINA SULISTYOWATI
JL.DR SUTOMO 38 WARUJAYENG
64482
14
06846
DRG ANNA MINARTI
JL.RAYA KRAS 6 NYAWANGAN
64172
15
08036
DRG IIN RAHMAWATI
JL.SURYA SAMBI RINGINREJO
64151
16
06455
DRG PRITHA KUNTI NALI BROTO
DSN PRAYUNGAN SELOREJO,BAGOR
17
06872
DRG RESNAWATI
JL.BRIGJEN POLISI IMAM BACHRI 127
18
06826
DRG RESNAWATI
19
06828
20
HA140800
DR EDI PURWANTO
DR. HENRY MULYONO
DR NUPRIYANTO
DR SIFERA AMELITA S.
DR KURNIAWAN SANTOSO
7000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
136/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N01 - KEDIRI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
26
01750
BP DHAHA MEDIKA
JL.KAPT. TENDEAN NO.163
-0354-672511
27
01729
BP MITRA HUSADA II
JL. IMAM BONJOL NO.2 TEMBARAK-KERTOSONO
-08123204763
28
01730
BP. MELIA
JL. PATI UNUS 46 KEDIRI
-0354-681820
HA140800
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER / 74 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
20000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 82 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 81 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
137/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N02 - MALANG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
01784
POLI GIGI PUSKESMAS DAMPIT
JL. SEMERU SELATAN NO.4 DAMPIT MALANG
0341-896309
65181
01754
PUSKESMAS DAMPIT
JL. SEMERU SELATAN NO.4 DAMPIT MALANG
0341-896309
65181
06218
UPTD PUSKESMAS TUREN
JL.PANGLIMA SUDIRMAN NO 102 TUREN-MALANG
0341-826114
65175
01758
BP / RB. "NUSANTARA"
JL. K.H. AGUS SALIM NO.85 KEPANJEN
0341-395553
65163
07152
BP NAYAKA HUSADA 02
JL RAYA PAKIS KEMBAR NO 174 A
0341-477805
65151
0341-402099
01771
BP. MITRA TEJA HUSADA
JL.HAMID RUSDI NO.45 MALANG
0341-362954
65131
06850
BP. NAYAKA ERA HUSADA
JL.TENAGA BARU 2B KAV 11
0341-477805
65151
01752
DR SRI RAHATI
JL. SAMADI NO.65 BATU - MALANG
0341-879098
65393
01767
DR WIDYA DAMAYANTI
JL. BESAR IJEN NO.91A MALANG
65152
10
01781
DR. AMALIA IKA WARDHANI
JL. RAYA MENDIT TIMUR NO.16/JL.TAMAN SULFAT IX-8

MALANG
11
03664
DR. AMAN TEGUH PRIBADI
12
01765
13
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/64/102012
01/11/2012
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/43/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT
PER/44/072012
01/07/2012
30/06/2013
14000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/62/102012
01/11/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/28/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/45/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
0341-7701375 65154

KAMIS, JUM'AT
PER/27/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
JL. MERGAN NO.42 SUKUN MALANG
-081931841868 65156

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/46/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
DR. BAMBANG PRIJADI, MS
JL. DANAU BRATAN H2.A1 MALANG
65151

KAMIS, JUM'AT
PER/41/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
01772
DR. EMMY HERAWATI, SP.PK
JL. S. SUPRIYADI 47 (DEKAT KEPUH GG.V) MALANG
0341-7011590 65132

KAMIS, JUM'AT
PER/40/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
14
01764
DR. ENI SUPRAPTI
PERUM.KOTALAMA INDAH KAV.6 JL.KOL.SUGIONO GG X KEL. 0341-324177

CIPTOMULYO,KEC.SUKUN MALANG
65149

KAMIS, JUM'AT
PER/39/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
15
01775
DR. ERNI INDRIATI DWI UTAMI
JL. SEKAR GADUNG NO.2 BANJARARUM SINGOSARI
0341-441328
65153

KAMIS, JUM'AT
PER/38/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
16
02611
DR. I PUTU ADI SANTOSO
JL KSATRIA NO 3 (UTARA STADION BATU) MALANG
65391

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/37/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
17
01762
DR. IRMA SUSWATI
JL. RAYA TLOGOMAS III/57 DINOYO - MALANG
0341-570047
65144

KAMIS, JUM'AT
PER/36/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
18
04937
DR. LYDIA PUTRI
JL. P. SUDIRMAN NO.54 LAWANG - KAB.MALANG
65151

KAMIS, JUM'AT
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
02613
DR. MARIA REGINA KWANDANG
RUKO BUKIT BARISAN JL.BUKIT BARISAN NO.1 KAV.7

MALANG
0341-567167
65155

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
20
01763
DR. SRI HAYATI
JL.BRATAN TIMUR I A2 MALANG
0341-713397
65139

KAMIS, JUM'AT
PER/33/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
21
01755
DR. SUHARTATIK, MARS
JL. DIPONEGORO NO.9 GONDANGLEGI - MALANG
0341-879098
65174

KAMIS, JUM'AT
PER/32/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
22
01756
DR. TUTI HARIYANTO, MARS
JL. KAWI NO.25 KEPANJEN - MALANG
0341-397739
65163

KAMIS, JUM'AT
PER/34/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
23
01759
DR. WULANDARTI WIEN WIJAYANTI
JL. BIMA SAKTI I/39 LAWANG - MALANG
0341-7025094 65151

KAMIS, JUM'AT
PER/29/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
24
01779
DR.IDA BAGUS DIKSANANDA
JL.PERTAMANAN NO. 55 KARANGPLOSO
65152

KAMIS, JUM'AT
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
25
04938
DRG. ASRIL HALIM
JL. DR. WAHIDIN NO.3 LAWANG - MALANG
-08123243045 65151

KAMIS, JUM'AT
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
26
01789
DRG. INDIYAH SOEBAGYO
APOTIK KIMIA FARMA JL.TUMENGGUNG SURYO NO.25

KLOJEN KOTA MALANG
0341-491320
65126

KAMIS, JUM'AT
PER/26/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
27
01793
DRG. SRI PRASNORINI
JL. RAYA DIENG NO.23 MALANG
0341-563358
65115

KAMIS, JUM'AT
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
28
06229
DRG.EKKY TRI DARMAWAN
JL.DIPONEGORO NO.2 (APOTIK LAWANG)LAWANG-MALANG 0341-9056161 65175

KAMIS, JUM'AT
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
HA140800
DR.SRI JULIATI
PUSPHA RACHMAWATI
DR. LYDIA PUTRI
DR. SRI HAYATI
DRG. ASRIL HALIM
DRG.EKKY TRI DARMAWAN
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
138/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N02 - MALANG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
29
06318
DRG.JOSEPHINE NOVITA WARDHANI
JL.DIPONEGORO NO 93 BATU
65391
30
01776
KLINIK BLK SINGOSARI
JL. RAYA SINGOSARI - MALANG
65153
31
07599
KLINIK BUNGA MELATI
JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO. 23
0341-336271
65151
0341-336271
DONNY HARY PUTRA, SH
32
07689
PERUM PTP 23 BLOK I NO 27 BANJARARUM SINGOSARI
0341-494969
65153
LOVI KRISSADI ENDARI
33
01780
KLINIK RAWAT INAP MUHAMMADIYAH
JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.203 SUMBERPUCUNG
0341-385257
65165
34
01786
POLI GIGI RB. "NUSANTARA"
JL. K.H. AGUS SALIM NO.85 KEPANJEN
65163
35
01790
POLI GIGI RB.MUHAMMADIYAH
JL. AHMAD YANI NO.165 MALANG
0341-493059
65126
36
01770
POLI UMUM RB.MUHAMMADIYAH
JL. ACHMAD YANI NO.165/BKIA MUHAMMADIYAH
0341-493059
65156
MUHAMMADIYAH CABANG
BLIMBING
37
07572
POLIKLINIK WIDYA HUSADA
JL. SUDIMORO NO 16
0341-406150
65151
YPPI WIDYAGAMA
38
01753
RB."KARYATIN"
JL. RAYA BAKALAN - BULULAWANG MALANG
0341-823057
65171
HJ. ENDANG HARTATIK
HA140800
HARI BUKA
PPK I
DRG.JOSEPHINE NOVITA
WARDHANI
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

5000

KAMIS, JUM'AT
PER/63/092012
01/09/2012
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT
PER/47/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/31/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/60/102012
01/10/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/30/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
v
v
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
139/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N03 - JEMBER

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/002/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/003/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DINAS KESEHATAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012012
01/01/2012
31/12/2012
5000

BONDOWOSO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/012012
01/01/2012
31/12/2012
7000
67353
DINAS KESEHATAN

(SHIFT 1,SHIFT 3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/003/012013
01/01/2013
31/12/2013
0332-321023
68272
DINKES KAB BONDOWOSO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/012012
01/01/2012
31/12/2012
JL RAYA LETJEN PANJAITAN
68151

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/002/012013
01/01/2013
31/12/2013
3000
PUSKESMAS TEMPEH
JL. IR. SOEKARNO NO.12 TEMPEH LUMAJANG
67352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/003/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
02650
DR ABDUL MALIK M
PERUM GUNUNG BATU PERMAI BLOK D 31 JEMBER
-0331-338952 68151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/004/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
11
02653
DR KOESWANDONO
JL DIPONEGORO 44 LUMAJANG
67352

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/005/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
02651
DR MEVI FITRAH DEWI
JL KACAPIRING 47 JEMBER
-0331-482119 68151

KAMIS, JUM'AT
PER/006/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
02654
DR SUYANTO
JL MANGGAR AMBULU JEMBER
-0331-485803 68151

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/007/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
03604
DRG RINA DWI ASTUTI
JL ARGOPURO 28 A LUMAJANG
67353
PER/001/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
04274
DRG. AHMAD MANSUR
JL. MT. HARYONO 59 BONDOWOSO
-0812395235
68251

KAMIS, JUM'AT
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
08208
KLINIK DR.M. SUHERMAN UNIVERSITAS

MUHAMMADIYAH JEMBER
JL KARIMATA NO 49 JEMBER
0331-326091
68111
0331-336728
DR FITRIANAPUTRI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/024/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
08141
KLINIK HUSADA MULIA
JL RAYA WONOREJO NO 165 LUMJANG
0334-7714700 67358
DR AINUL INDRA JAYA MMRS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/41/122012
01/12/2012
31/12/2013
18
08209
KLINIK PRATAMA CAMAR MANDIRI JEMBER
JALAN KARTINI NO 33 KEC KALIWATES JEMBER
0331-485345
68111
0331-424290
ISAK SIGIT SATRIA SE.MM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/027/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
06738
KLINIK RAWAT JALAN 'DOKTERKU'
JL JAYANEGARA NO. 81
0331-429742
68151
DR. MARIA ULFA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
15350
20
04973
POLI UMUM DAN GIGI RS. ISLAM LUMAJANG
JL. KYAI MUKSIN NO.19 LUMAJANG
0334-887999
67352
0334-890425

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/008/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
06522
POLI UMUM DAN GIGI RSIA SRIKANDI IBI

JEMBER
JL KH AGUS SALIM NO 20
68151

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/009/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
22
04680
POLI UMUM RS KUSUMA BAKTI
JL. DR. SOETOMO NO.2 BONDOWOSO
68253

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/010/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
05027
PKM BANGSALSARI
JL AHMAD YANI NO 3 BANGSALSARI JEMBER
67352
06451
PUSKESMAS KALISAT
JL M ARIFIN NO 3 KALISAT
0331-593096
68151
03806
PUSKESMAS KLAKAH
JL GUNUNG RINGGIT DS MELAWANG KEC KLAKAH

LUMAJANG
67353
07047
PUSKESMAS PASIRIAN
JL. RAYA PASIRIAN NO. 225 A
0334-571254
67383
07116
PUSKESMAS PRAJEKAN
JL RAYA SITUBONDO PRAJEKAN
68363
05834
PUSKESMAS RANUYOSO
JL. RAYA RANUYOSO LUMAJANG
07117
PUSKESMAS SUKOSARI
JL RAYA IJEN SUKOSARI
06046
PUSKESMAS SUMBERSARI
04685
10
HA140800
7000
v
v
7500
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
140/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N04 - PASURUAN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
RIDWAN
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
ISMAIL
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
12000
67252
DR ARIEF FADILLAH
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
67162
RIDWAN MASDOEKI
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
6000
JL. MAYJEN PANJAITAN NO.42 PROBOLINGGO
0335-422143
67252
RIDWAN
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
BP. JAMSOSTEK 19
JL. RENGGANIS KRASAKAN PROBOLINGGO/JL RAYA ALUNALUN
0335-843346
67252
RIDWAN
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
01803
BP. JAMSOSTEK 21
JL. RAYA KASRIE 448 PANDAAN PASURUAN
0343-633396
67151
SRI WAHYOE
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
11
01804
BP. JAMSOSTEK 50
DSN PENANGGUNGAN GG BANDENG PRESTO NO 42 JAPANAN 0343-854335

GEMPOL
67151
RIDWAN
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
01805
BP. JAMSOSTEK 51
JL. TIMUR ALUN ALUN BANGIL
0343-741460
67153
RIDWAN
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
01806
BP. JAMSOSTEK 91
JL. RAYA GONDANGLEGI 4 BEJI
0343-655291
67153
ISMAIL
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
12000
14
01880
BP. JAMSOSTEK 95
JL. STADION 28 PANDAAN
0343-636028
67151
ISMAIL
PER/01/01/2013
01/01/2013
31/12/2013
18000
15
03769
KLINIK CITRA 1
JL RAYA NGOPAK 8 REJOSO PASURUAN
0343-482366
67151
RIDWAN
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
16
01813
KLINIK CITRA 3
JL URIP SUMOHARJO 101 PANDAAN
0343-631366
67151
RIDWAN
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
01820
KLINIK CITRA 5
JL. PEKOREN NO.10 REMBANG PASURUAN
0343-745537
67151
RIDWAN
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
18
01826
KLINIK CITRA 6
JL. COKROAMINOTO 43 PROBOLINGGO
0335-421756
67252
RIDWAN
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
01830
KLINIK DR. LIA BASUKI
JL. RAYA 240 PAITON PROBOLINGGO
0335-841144
67252
DR.LIA BASUKI
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
07627
JL RAYA SURABAYA MALANG NO A9 SUWAYUWO SUKOREJO 0343-4948548 67161
CV NAYAKA ERA HUSADA
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
6000
21
04160
RB. AISIYAH
JL. PAHLAWAN SUNARYO NO.257 PANDAAN
-0343-637367
PER/33/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
22
04162
RB. DEWI MASYITHOH
JL. TAPAAN KOMPLEK MASJID AL-KAUTSAR
-0343-411437 67151
PER/10/012012
01/01/2012
31/12/2012
7000
05680
BP ARRAHMAH
JL ALUN-ALUN TIMUR NO 409 BANGIL
67151
DR M MUSTAFA K
02626
BP JAMSOSTEK 125
JL GANG LONDO N0 22 JAGIL PRIGEN PASURUAN
0343-881459
67151
ISMAIL
02629
BP JAMSOSTEK 126
JL WICAKSONO 19 B BEJI PASURUAN
0343-658869
67151
ISMAIL
02625
BP JAMSOSTEK 22
JL RAYA BULUAGUNG 42 PURWOSARI
0343-611126
67151
03768
BP JAMSOSTEK 82
RUKO PERUM ISTANA BESTARI PASURUAN
0343-6640508 67151
05605
BP MANUNGGAL AGUNG SEJAHTERA
RUKO MANUNGGAL NO 3 JL SUKARNO HATTA NO 2
07626
BP. CITRA PURWOSARI
JL. RAYA PURWOSARI NO. 21 PURWOSARI
01801
BP. JAMSOSTEK 18 (GAB. 7+8)
01802
10
HA140800
DR FITRI INDAHYANTI
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
141/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N05 - MOJOKERTO

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/062012
01/07/2012
30/06/2013
11200

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/062012
01/07/2012
30/06/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/062012
01/07/2012
30/06/2013
7500

GIGI (SHIFT I)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/062012
01/07/2012
30/06/2013
5000

II,SHIFT I), GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/062012
01/07/2012
30/06/2013
8000
MUHAMMAD RIDWAN SH

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/062012
01/07/2012
30/06/2013
7000
0321-877187
IR T ISMAIL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/062012
01/07/2012
30/06/2013
9000
61352
0321-877187
IR T ISMAIL

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/062012
01/07/2012
30/06/2013
7500
61411
YAYASAN SAYID ABDURRAHMAN

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/42/12-2012
01/01/2013
31/12/2013
5000
JL REJOSO 39 PETERONGAN JOMBANG
0321-6986060 61481
DR HJ NURUL ANSITA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/50/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DRG FANNY M KARAMOY
JL NIAGA NO 127 MOJOSARI
0321-592649
DRG FANNY M KARAMOY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/062012
01/07/2012
30/06/2013
11650
07498
KLINIK INDUSTRI MEDIKA
KAV A4-A6 RUKO NGORO INDUSTRI PERSADA NGORO
0321-6817979 61351
0321-6817979 PT PRIMA KARYA BERSAUDARA

(SHIFT PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/062012
01/07/2012
30/06/2013
5000
13
07297
KLINIK KLG BAHAGIA EX. KAMAR MEDIKA
JL RAYA BADUNG DS BADUNG DS KEDUNGLENGKONG KEC

DLANGGU
0321-513355
0321-513366
NOVEL MOHAMAD RAMZY PUTRA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/062012
01/07/2012
30/06/2013
5000
14
07413
KLINIK MITRA 14 PERAK JOMBANG
DUSUN GADING DESA GADINGMANGU KEC PERAK
081-330000091 61452
IR H ISMAIL

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/062012
01/07/2012
30/06/2013
7500
15
07641
KLINIK MULIA MEDIKA
DSN NGRAME RT01/RW01DS NGRAME KEC PUNGGING

MOJOSARI
61372
NOVEL MUHAMMAD RAMZY

PUTRA

(SHIFT 1,SHIFT 0,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/33/062012
01/07/2012
30/06/2013
7000
16
08068
KLINIK RAWAT INAP BINA SEHAT
JL RAYA JABON KM 6
0321-7494000 61364
H SUGENG, S.SOS, M KES
PER/38/102012
KAMIS, JUM'AT,
1)
SABTU, MINGG
01/11/2012
30/06/2013
5000
17
07694
KLINIK SURYA HUSADA
JL RAYA TRAWAS KM 8 PUNGGING
NOVEL MUHAMMAD RAMZY

PUTRA

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/32/062012
01/07/2012
30/06/2013
7000
18
04613
POLI MITRA 11
JL. SUROPATI NO.23 NGORO JOMBANG
0321-6214181 61473
0321-877187
IR T ISMAIL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/062012
01/07/2012
30/06/2013
7000
19
03840
POLI MITRA 12
JL ANGGREK NO 24 JOMBANG
0321-878318
61413
0321-877187
IR T ISMAIL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/17/062012
01/07/2012
30/06/2013
14000
20
05142
POLI MITRA 26
JL RAYA PLOSO 165 PLOSO
0321-885122
61453
0321-877187
IR T ISMAIL

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/062012
01/07/2012
30/06/2013
8500
21
03836
POLI MOJOSARI (LAB ALFA)
JL. HAYAM WURUK NO. 38 MOJOSARI
0321-594450
61382
DRG FANNY M KARAMOY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/052012
01/07/2012
30/06/2013
12000
06676
BP CITA MULIA
PERUM WIKARSA BLOK G NO 1
0321-323302
61363
DR HARYO BASUKI
06010
BP MITRA 38
JL RAYA WATES SUMPAK NO 132 TROWULAN MOJOKERTO
0321-492876
61351
IR H T ISMAIL
06011
BP MITRA 39
JL RAYA DIWEK NO 12B DIWEK JOMBANG
61462
IR H T ISMAIL
07569
BP MITRA BERSAMA
JL MOJOSARI TRAWAS PUNGGING
61351
DR SUJATMIKO
06677
BP NABILA HUSADA
JL WONOSARI WARUGUNUNG PACET
0321-690283
61363
DR SUJATMIKO
06348
BP SAFIRA
JL TRUNOJOYO NO 11A MOJOKERTO
0321-323239
61382
01890
BP. JAMSOSTEK 106
JL. RAYA WONOSARI 112 NGORO
0321-6817998 61385
01886
BP. JAMSOSTEK 47
JL. RAYA JETIS 57
0321-363786
08164
BPNU SAYYID ABDURRAHMAN
JL MASJID NO 11 KAUMAN MOJOAGUNG
0321-495139
10
08047
DR HJ NURUL ANSITA
11
03837
12
HA140800
61382
61371
61351
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
142/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N06 - BANYUWANGI

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER/36/112012
01/01/2013
31/12/2013
7500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/112012
01/01/2013
31/12/2013
7500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/46/112012
01/01/2013
31/12/2013
5000
68453

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/43/112012
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL. RAYA WRINGIN ANOM PANARUKAN SITUBONDO
-08123219960 68362

KAMIS, JUM'AT
PER/44/112012
01/01/2013
31/12/2013
8000
DR. EDY HERMANTO
JL. BRAWIJAYA NO.46B BANYUWANGI
-0333423711
68418

KAMIS, JUM'AT
PER/35/112012
01/01/2013
31/12/2013
10000
03807
DR. ELLY INDAHWATI
JL ARGOPURO SITUBONDO
-0333671727
68355

KAMIS, JUM'AT
PER/47/112012
01/01/2013
31/12/2013
7000
04041
DR. NIRA ISTA DEWI
JL. GATOT SUBROTO 96 BULUSAN KETAPANG BANYUWANGI -0333416641
68482

KAMIS, JUM'AT
PER/37/112012
01/01/2013
31/12/2013
9000
04029
DR. REZEKIYANTI
JL. BASUKI RAHMAT BANYUWANGI
-0333424118
38523

KAMIS, JUM'AT
PER/38/112012
01/01/2013
31/12/2013
8000
10
04042
DR. YOS HERMAWAN
JL. MURIA NO.68 GENTENG BANYUWANGI
-0333846068
68483

KAMIS, JUM'AT
PER/39/112012
01/01/2013
31/12/2013
9000
11
07637
DRG TRI RUDIATI
JL PENATARAN
081-23468687 68461

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/52/112012
01/01/2013
31/03/2013
6000
12
05350
DRG WIWIN INDRAYANTI
DSN KRJ RT 3/8 GENTENG WETAN
0333-845095
68465

KAMIS, JUM'AT
PER/32/112012
01/01/2013
31/12/2013
5000
13
04043
DRG. DEWI RESTUANI
JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO.59 BANYUWANGI
-0333421477
68415

KAMIS, JUM'AT
PER/40/112012
01/01/2013
31/12/2013
12500
14
04609
DRG. GUSTINI KWARTIANTI
JL. RAYA WRINGIN ANOM PANARUKAN SITUBONDO
-08123219960 68354

KAMIS, JUM'AT
PER/45/112012
01/01/2013
31/12/2013
10000
15
05351
POLIKLINIK NU BINA SEHAT
0333-898764
68467

KAMIS, JUM'AT
PER/33/112012
01/01/2013
31/12/2013
5000
16
07636
RSIA PKU MUHAMMADIYAH
JL P DIPONEGORO 20 ROGOJAMPI
0333-631149
68461

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/34/112012
01/01/2013
01/12/2013
7000
17
04830
DR. ERWIN VITIAWATI
JL. RAJAWALI NO.59 SITUBONDO
68351
06292
BP KHADIJAH PKU MUHAMMADIYAH

MUNCAR
DSN STOPLAS RT 1/2 MUNCAR
68453
06355
DR HJ FAIDA, MMR
JL DIPONEGORO 64-65 GENTENG
68465
07053
DR PITOYO
JL G RINGGIT 03/02 BESUKI
081-24976140 68352
02602
DR SINDIANA
JL RAYA ASEMBAGUS SITUBONDO
-0333451198
04608
DR YUNI VEROSITA
04028
HA140800
DR. ERWIN VITIAWATI
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
143/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N07 - MADIUN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
05050
PUSKESMAS BANGUNSARI DOLOPO
JL. PANJANG PUNJUNG KEL. BANGUNSARI KEC DOLOPO KAB 0351-368601

MADIUN
63151
07280
PUSKESMAS ARJOSARI PACITAN
JL ARJOSARI-NAWANGAN KM.2 DS JATIMALANG PACITAN
0357-631045
63512
04903
PUSKESMAS BALEREJO
JL. RAYA MADIUN-SURABAYA NO.82 KAB.MADIUN
0351-383798
05167
PUSKESMAS BRINGIN NGAWI
05097
DR SAIFUDIN
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/003/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU
-08125249788 DR . H. LEKSONO

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/024/012013
01/01/2013
31/12/2013
63151
ANTONIUS AGUS WIDODO,SKM

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/006/012013
01/01/2013
31/12/2013
DS BERO KEC BRINGIN NGAWI
0351-7788113 63252
DR MOCH NIZAR YULIANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/016/012013
01/01/2013
31/12/2013
PUSKESMAS DONOROJO PACITAN
DUKUH DRUJU RT.1 RW 1 DS DONOROJO PACITAN
0357-511827
63552
DR. IMAN DARMAWAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/037/092009
01/09/2009
31/08/2010
2500
05051
PUSKESMAS GEGER
JL. RAYA MADIUN-PONOROGO NO.58 GEGER KAB MADIUN
0351-367158
63171
DRG. SUNU SETYOWATI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/004/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
04942
PUSKESMAS KARANGJATI
JL. RAYA CARUBAN-NGAWI NO.03 NGAWI
0351-661024
63252
DR YUDONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/013/012012
01/01/2013
31/12/2013
7000
05098
PUSKESMAS KEBONAGUNG PACITAN
DSN. KRAJAN RT.1 RW.1 DS KEBON AGUNG PACITAN
0357-883486
63552
DR. AGUS SUBIYANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/032/012013
01/01/2013
31/12/2013
2500
05099
PUSKESMAS KEDUNGBENDO PACITAN
JL. RAYA PONOROGO-PACITAN KM 20 KEC ARJOSARI

PACITAN
0357-636060
63552
DR SEPTA MARIANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/017/012013
01/01/2013
31/12/2013
2500
10
08122
PUSKESMAS KREBET
KREBET MADIUN
63153

(SHIFT PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/001/082012
01/08/2012
30/07/2013
11
05165
PUSKESMAS KWADUNGAN NGAWI
JL SOKO-KWADUNGAN DS WAROKKALONG NGAWI
0351-7756744 63283
12
05056
PUSKESMAS MADIUN (NGLAMES)
JL. PUSKESMAS NO. 9 NGLAMES KEC. MADIUN KAB. MADIUN 0351-458271
13
05100
PUSKESMAS NAWANGAN PACITAN
JL. RAYA NAWANGAN PACITAN
14
05101
15
2000
v
v
7000
2500
12000
2500
0351-331048
DR AGUS PRIYAMBODO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/014/012013
01/01/2013
31/12/2013
63151
DR. MARIA EVARISTA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/005/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
0357-371030
63552
DR. PRANINGTYASWIDYANING

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/032/092009
01/09/2009
31/08/2010
2500
PUSKESMAS NGADIROJO PACITAN
RT.05 RW.04 DS COKROKEMBANG KEC.NGADIROJO PACITAN 0357-441116
63552
DR. SUKAMTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/027/012012
01/01/2012
31/12/2012
1000
05102
PUSKESMAS PACITAN
JL. GRINDULU NO. 33 PACITAN
0357-883894
63552
DR. BAMBANG IRAWAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/022/122012
01/01/2013
31/12/2013
2500
16
04941
PUSKESMAS PADAS
JL. RAYA NGAWI-CARUBAN NO.38 NGAWI
63252
DR. HERI NURFAHRUDIN

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
2500
17
05166
PUSKESMAS PANGKUR NGAWI
DS PANGKUR KEC PANGKUR KAB NGAWI
0351-7788522 63252
DR ZAIN RATNA PRIYANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/015/012013
01/01/2013
31/12/2013
2500
18
05103
PUSKESMAS PRINGKUKU PACITAN
JL TUMPAK RINJING KM 22 DS NGADIREJAN KEC PRINGKUKU 0357-511706

PACITAN
63552
DR. HANIK SUBEKTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/026/012012
01/01/2012
31/12/2012
2500
19
04779
PUSKESMAS PULUNG
JL. DR. SUTOMO NO.31 PULUNG KAB.PONOROGO
0352-571118
63451
DR. BARUNANTO ASHADI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/014/012009
01/01/2009
31/12/2009
7000
20
01920
PUSKESMAS TANJUNGSARI PACITAN
JL.. P SUDIRMAN 67 TANJUNGSARI PACITAN
0357-881377
63552
KUSNADI SURAHMAT

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/021/012012
01/01/2013
31/12/2013
21
05105
PUSKESMAS TEGALOMBO PACITAN
JL RAYA PACITAN-PONOROGO KM 24 DS KEBONDALEM

PACITAN
0357-5100868 63552
DR. ROSYID ASHARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/45/092008
01/09/2008
31/08/2009
500
22
07262
PUSKESMAS TULAKAN PACITAN
JL BUNGUR-LOROK KEC TULAKAN KAB PACITAN
0357-441165
63512
DR NATSIR NUGROHO

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/032/042011
01/04/2011
31/12/2011
2000
23
07263
BP MITRA 42 PACITAN
JL KA POSONG NO 22 TANJUNGSARI PACITAN
0857-28721618 63512
IR H.TEUKU ISMAIL

GIGI (SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/020/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
04196
BP. BHAKTI RAHAYU
JL MH. THAMRIN NO 99 MADIUN (UTARA POS POLISI KLEGEN) 0351-462439
0351-462439
BHAKTI NADINA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/002/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
HA140800
63151
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
144/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N07 - MADIUN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/007/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/049/062012
01/01/2012
31/12/2012
DR NANIEK

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/010/013013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR. PORWASIS

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/009/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
63252
DR PUJIONO

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
0352-462379
63451
TITIK MARIJATI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/018/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL. BILITON NO.15 MADIUN
0351-462688
63152
YAYASAN PANTI BAGIJA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/001/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
JL. RAYA SUDIMORO PACITAN
63552
DR. JOKO PRIYANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/036/092009
01/09/2009
31/08/2010
25
05520
DR ERLINA SRI ORBANINGWATI
JL CEMPAKA NO 30-A CARUBAN KEC MEJAYAN
081-335492052 63153
DR ERLINA SRI ORBANINGWATI
26
01919
DR INDAH PITARTI
JL WAHIDIN NO 32 KAB NGAWI
0352-312100
63263
DR INDAH PITARTI
27
02608
DR NANIEK JULIANY
JL AHMAD YANI NO 41MAGETAN (DEPAN SMP 3 MAGETAN)
0351-891888
63352
28
04831
DR PORWASIS
JL. RAYA SARADAN MADIUN
0351-383509
63151
29
01911
DR. PUJIONO
JL. SUKOWATI NO.2 DSN.DUNGUSDS.KARANG ASRINGAWI
0351-747960
30
04195
KLINIK FAJAR DATARI
JL. BATORO KATONG NO.20 PONOROGO
31
01909
POLIKLINIK PANTI BAGIJA
32
05104
PUSKESMAS SUDIMORO PACITAN
HA140800
HARI BUKA
PPK I
v
v
7000
200
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
145/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N08 - BLITAR

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/004/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/009/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR MOKH ROFIQ HINDIONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/010/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
DR SUWANTI SISWANTORO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/013/012013
01/01/2013
31/12/2013
70000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/003/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
UMRO'ATUN HILALIYAH
PER/011/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR WASINGAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/008/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
66252
DR ABU MARDAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/014/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
-0355878226
66351
PER/007/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL. I GUSTI NGURAH RAI NO.7 TRENGGALEK
-0355793664
66373
H. SARDJONO BASKORO, M.SI
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR.HARIADI
JL. NIAS NO.39 BLITAR
0342-813851
66163
DR HARIADI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/002/012013
01/01/2013
31/12/2013
12000
06970
POLIKLINIK RSI MADINAH
JL DEMUK NO 79 NGUNUT TULUNGAGUNG
66252
DR H MUKSIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/006/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
13
01926
POLIKLINIK TAMANAN TULUNGAGUNG
JL KI MANGUN SARKORO NO 56 BEJI
0355-7191955 66263
DRG.AHMAD MUHTAR
PER/005/012013
01/01/2013
31/12/2013
12000
14
07740
RSI MUHAMMADIYAH
JL. PANGLIMA JENDRAL SUDIRMAN BANDUNG
0355-532760
0355-532760
ABU MARDAH
PER/015/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
06969
BP DHARMA HUSADA
JL URIP SUMOHARJO NO 16 A WLINGI BLITAR
66151
DR ANIS BITRIARNO M MRS
05308
DR BOEDI SOEGIONO
JL RAYA UTARA NO 3 LODOYO TIMUR
-081555727379 66151
DR BOEDI SOEGIONO
06972
DR MOKH ROFIQ HINDIONO
JL RAYA KARANGAN KM.07 RT20/03 KARANGAN

TRENGGALEK
66351
06259
DR SUWANTI SISWANTORO
JL SEMERU KAUMAN TULUNGAGUNG
-08123402654 66252
06356
DR TUTUT WAHYUNINGUMI R
JL RAYA MASTRIP TOGOGAN RT 01/02 SRENGAT BLITAR
0342-553528
66152
05306
DR UMRO'ATUN HILALIYAH
JL KALIWATU NO 10 PAKUNDEN
66151
05307
DR WASINGAH
PERUMAHAN PURI KENARI ASRI BLOK E 1-3 BLITAR
66151
06971
DR. ABU MARDAH
JL RAYA GRAGALAN RT.05/02 TANJUNGSARI BOYOLANGU

TULUNGAGUNG
05288
DR. ANIK KHOIRUN N.
JL. RAYA DURENAN TRENGGALEK
10
04096
DR. H. SARDJONO BASKORO
11
05287
12
HA140800
66274
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
146/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N09 - MADURA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/17/102012
01/11/2012
31/12/2013
1500
DR SURIJATI

KAMIS, JUM'AT
PER/15/102012
01/09/2012
31/12/2013
DR WIDYA KURNIA

KAMIS, JUM'AT
PER/01/012012
01/01/2013
31/12/2013
7000
081-23256912 69151
DR YULIA MAYASIN SE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL. STADION 89 PAMEKASAN
081-23208872 69352
DR ARIE YANUAR R

KAMIS, JUM'AT
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL.PINTU GERBANG NO.136 PAMEKASAN
081-23056510 69352
DRG SOEVRIENI E. B

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/122011
01/12/2011
31/12/2012
01953
PUSKESMAS KOTA
JL. TEUKU UMAR NO.1 BANGKALAN
031-77625063 69151
06859
DR IMELDA KRISNASARI
JL LETNAN RAMLI III/2 SUMENEP
081-332882201 69452
DR IMELDA KRISNASARI
06047
DR INTAN RETNOSARI
JL RAJAWALI II/15 SAMPANG MADURA
081-8323413
69252
DR INTAN RETNOSARI
03987
DR SURYATI
JL RAYA BANYU ACU BANGKALAN
081-331332648 69151
03785
DR WIDYA KURNIA
JL JOKOTOLE GG V NO 22 A PAMEKASAN
081-230792620 69315
05503
DR YULIA MAYASIN, SE
JL PANGLIMA SUDIRMAN 109
01945
DR. R ARIE YANUAR
06958
DRG.SOEVRIENI EKA BODIARTI
HA140800
HARI BUKA
PPK I
7000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
147/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N10 - BOJONEGORO

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012013
01/03/2013
31/12/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
20000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012012
01/01/2013
31/12/2013
10000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012012
01/01/2013
31/12/2013
10000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
1000
DR. NUR ZAKIYAH IFFATI (

DOKTER MITRA)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
DR PENI KARTIKASARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/032013
01/03/2013
31/12/2013
2500
-081335755898 62352
DR.BAGUS PRAYOGI ( DOKTER

MITRA )

KAMIS, JUM'AT
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
RUKO HNS JL. RAYA TUNGGUL KECAMATAN PACIRAN LAMONGAN
62252
DRG. HARI BUDIONO
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT II)

KAMIS, JUM'AT
PER/008/012013
01/01/2013
31/12/2013
PKU MUHAMMADIYAH KALITIDU
JL RAYA KALITIDU 271 BOJONEGORO
0353-511731
62152
0353-511678
DR DIANA K

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
POLIKLINIK RS. NU TUBAN
JL. LETDA SUCIPTO NO. 211 MONDOKAN TUBAN
62352
PENGURUS CABANG NAHDLATUL

ULAMA KABUPATEN TUBAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
05025
PKM KAPAS
JL RAYA KAPAS 132 BOJONEGORO
0353-885541
62152
DR. ALAN PERDANA
05290
PUSKESMAS RENGEL
JL RAYA RENGEL - TUBAN
0356-811233
62364
DR. ESTI WIDIANTO
05291
BP MITRA 10
JL. GAJAH MADA NO. 31B CEPU
0296-423669
58252
IR T. ISMAIL
03826
BP MITRA 5
JL. DR CIPTO NO.129 B BOJONEGORO
0353-892665
62162
0321-878318
IR.T.ISMAIL
01932
BP MITRA 6
JL. WR. SUPRATMAN NO. 35
0356-321394
62353
0321-877187
IR .T.ISMAIL
01931
BP MITRA 8
JL ANDAN WANGI NO.43 RT.01/RW.01
0322-7722188 62252
IR. T. ISMAIL
06939
BP PKU KARANGASEM MUHAMMADIYAH
JALAN RAYA DEANDLES PACIRAN
081-554747737 62252
07910
DR. IBNU RUSYDI
JL. RAYA PRAYUNGAN RT.2 RW.3 DSN MEDALEM DS.

PRAYUNGAN KEC. SUMBERREJO BOJONEGORO
62152
DR. IBNU RUSYDI
07651
DR. NUR ZAKIYAH IFFATI ( DOKTER MITRA)
KLINIK UMUM JAMSOSTEK MITRA 30 BABAT - LAMONGAN
62252
10
1300000000008 DR. PENI KARTIKASARI
JL KAUMAN NO 18 BLIMBING PACIRAN
62211
11
07652
DR.BAGUS PRAYOGI ( DOKTER MITRA )
DSN. MEDALAN RT.03/RW.03 DS.MANDIREJO KEC.

MERAKURAK - TUBAN
12
07758
DRG. HARI BUDIONO
13
05023
14
07759
HA140800
HARI BUKA
PPK I
3000
7000
v
v
10000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
148/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N11 - SIDOARJO

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/15/012013
01/01/2013
31/12/2013
14000
PER/16/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/23/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
HJ. SITI ROCHANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
1,SHIFT 2)
PER/05/2013
01/01/2013
31/12/2013
10000
HJ. SITI ROCHANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
1,SHIFT 2)
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
61252
M ZAHIR SYAH
PER/24/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL. RAYA GELAM 24 GELAM CANDI
-031-70004807 61252
HJ. SITI ROCHANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
BP. JAMSOSTEK 57
JL. LETJEN SUTOYO 4 BUNGURASIH MEDAENG WARU
-081703660844 61252
-03181546363
DR ARIF WIDODO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/012013
01/01/2013
31/12/2013
9000
01981
BP. JAMSOSTEK 60
JL. MERBABU BLOK A NO. 5 KEPUHKIRIMAN WARU
-031-8666334 61252
ZAKARIA
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
10
01982
BP. JAMSOSTEK 61
KOMPLEKS SEPANJANG TOWN HOUSE C1-3
-031-71345774 61252
DRA KUSMINARTI
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
11000
11
01989
BP. JAMSOSTEK 62
JL. RAYA KRIAN NO.428 RUKO KRIANINDO A-9
031-8985168
61252
T. ISMAIL
PER/10/2013
01/01/2013
31/12/2013
11000
12
01983
BP. JAMSOSTEK 63
JL KH HASAN BAJURI 79 TAMBAKREJO WARU
031-71174532 61252
DR ARIF WIDODO
PER/18/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
01957
BP. JAMSOSTEK 75
JL. RAYA KENONGO TULANGAN (DEPAN PT. TELKOM

TULANGAN )
-08283485419 61252
HJ. SITI ROCHANI
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
01974
BP. JAMSOSTEK 9
JL. RAYA KLETEK TAMAN NO.34 KLETEK TAMAN
-03170961434 61252
HJ. SITI ROCHANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
01988
BP. JAMSOSTEK 94
KETIMANG NO 10 WONOAYU
-031-8852948 61252
MITRA HUSADA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
08270
JEREMY MEDICAL SERVICE
RUKO SURYA INTI PERMATA JUANDA BLOK B-19-20 JL RAYA 031-8686884

JUANDA SEDATI SIDOARJO
031-8686884
DR BENJAMIN K, MARS

3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/66/022013
01/03/2013
31/12/2013
5000
17
05106
KLINIK ANUGERAH KARYA MEDIKA
JL RUKO PERUM PURI INDAH RK-30 SIDOARJO
031-77084935 61252
SUSILO HENDRA WARSITO
PER/30/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
18
07952
KLINIK CITRA GADING MEDIKA
JL BRIGJEND KATAMSO A 408-409 REWWIN
031-8679727
61274
031-8683181
IR SAD INDAH AMBARWATI
PER/40/012013
01/01/2013
31/12/2013
1000
19
01964
KLINIK DR NANNY KATILI
JL. LAPANGAN NO 1 SUKODONO (DEPAN PERUM PERMATA

SUKODONO) SIDOARJO
-0811344394
61252
DR NANNY KATILI
PER/27/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
01972
KLINIK HIDAYAH WARU IV
RUKO GRAHA TIRTA RAYA I NO 28 WARU
-031-8548242 61252
ZAKARIA
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
21
07379
KLINIK MEDIS AS SYIFA
JL BHAYANGKARI NO 534 DS JUWET-KENONGO PORONG SDA 0343-855169
61275
CV AS SYIFA
PER/35/012013
01/01/2013
31/12/2013
3000
22
07381
KLINIK MEDIS GELORA
PERUM TAMAN PINANG INDAH B7/NO 3-3A
031-8929139
61233
031-8929123
M EDY WIYONO
PER/34/012013
01/01/2013
31/12/2013
3000
23
05337
KLINIK MEDIS MELATI
JL RAYA IMAM BONJOL NO 107 KRIAN
031-8976448
61252
ASMIHAN FAUZI
PER/31/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
24
08067
KLINIK PRIMA MEDIKA
JL RAYA GEDANGAN NO 4D SIDOARJO
031-28858998 61254
PRIMANTO DANANG PRABOWO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/41/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
25
04891
KLINIK RAHAYU
JL. BERINGIN INDAH I NO.69 TROSOBO SIDOARJO
031-7886336
61252
SITI CHUSNUL CHOTIMAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
26
07378
KLINIK SEHATI
RUKO GRAHA TIRTA NO 7 PERUM GRAHA TIRTA WARU SDA
031-77000977 61276
DR DINA MARIANI

(SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/36/012013
01/01/2013
31/12/2013
3000
01979
BP SATRIA HUSADA (BP 49)
JL. RAYA BUDURAN 337 BUDURAN
-031-8941924 61252
01987
BP SATRIA HUSADA (BP 92)
JL. RAYA NGABAN 6 TANGGULANGIN
-031-8963190 61252
01986
BP. JAMSOSTEK 100
JL. RAJAWALI NO.16 BETRO SEDATI SIDOARJOI
031-75166783 61252
H SUMARNO, SH
01975
BP. JAMSOSTEK 16
JL. RY.COKROAMINOTO RUKO MEGAH RAYA BLOK B NO 2

KEMASANAN KRIAN
-08283474637 61252
01976
BP. JAMSOSTEK 17
JL. KOMBES POL. M. DURYAT NO.19 SIDOARJO
-03170962434 61252
01977
BP. JAMSOSTEK 20
JL RAYA SURABAYA-MOJOKERTO KM 44 KRAMAT

TEMENGGUNG TARIK
-031-363067
01978
BP. JAMSOSTEK 48
01980
61253

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
149/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N11 - SIDOARJO

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
27
02605
KLINIK SURYA GIRI JAYA I
REGENCY WADUNGASRI BLOK A NO 7 WARU SIDOARJO
-8673939
61252
28
04890
KLINIK TARRIZA
JL. GARUDA NO.46 SEDATI SIDOARJO
031-8686881
61252
29
01973
KLINIK WIETA RELASA MEDIKA
KOMP RUKO CENTRAL SQUARE BLOK B NO 8 GEDANGAN
30
01985
KRIYANDAS ANWAR MEDIKA SUKODONO
31
07953
32
HARI BUKA
PPK I
G
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/19/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
PER/28/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/20/012013
01/01/2013
31/12/2013
11100
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/38/012013
01/01/2013
31/12/2013
1000
PER/26/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
DR SURANADI S
MARIA SUTARNO C, SH
-031-8540790 61252
DRG HARIS DESITAWATI
JL. SAWO DUNGUS NO. 2 SUKODONO
-031-8830988 61252
DR ISKANDAR ALI
KRIYANDAS MEDIKA UTAMA
WONOSARI RT 08 RW 04 WONOKUPANG BALONGBENDO
031-8976261
61263
ANA SUSANTI
01960
KRIYANDAS NURANI
JL. RAYA KEBONAGUNG NO 48 SUKODONO
031-58834704 61252
33
07955
KRIYANDAS PLUS RIDHO
JL RAYA MODONG NO 27 TULANGAN
031-8852735
34
01962
PDB MITRA SEHAT
JL. BALAI DESA UTARA 21 BUDURAN SIDOARJO
35
01984
PDB MUTIARA SAKINAH(BP 76)
36
06067
37
031-58834697 GENOT PRIYOSEMBODO
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
031-8852735
SUMARDI,SE.MM
PER/37/012013
01/01/2013
31/12/2013
1000
-031-70388824 61252
DR TUTIK HANDAYANI
PER/25/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
PONDOK TROSOBO INDAH A-6 TAMAN SIDOARJO
-08885729551 61252
HJ. SITI ROCHANI
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
POLIKLINIK KRIAN MEDIKA
JL SEDENGAN MIJEN NO. 23 B KRIAN
031-972127
61252
AINI ULFAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/32/012013
01/01/2013
31/12/2013
1000
06644
POLIKLINIK MEDICA UTAMA
JL RAYA WEDI RUKO BLOK A-11 WEST CARE DIAMOND

GLOBAL SUKSES MAKMUR GEDANGAN SIDOARJO
-081330304302 61233
DR H SUPARMAN,MM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/012013
01/01/2013
31/12/2013
3000
38
04683
POLIKLINIK PUCANG
JL. BUKIT KISMADANI III/36 JENGGOLO II SIDOARJO
61252
DR. INDAH P
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
39
07954
RSIA KIRANA
JL RAYA NGELOM 87 SEPANJANG
031-7889805
61274
031-7873010
DR SETYABUDI PAMUNGKAS
PER/39/012013
01/01/2013
31/12/2013
1000
HA140800
61273
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
150/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N12 - GRESIK

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT P,SHIFT S),

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT P,SHIFT S)
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

3,SHIFT 2), GIGI (SHIFT S)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
11500
DR. MUZAMMILA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
SITI CHUSNUL CHOTIMAH

GIGI (SHIFT S)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
031-71134815 61151
YUNI HIDAYATI

GIGI (SHIFT S)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL. RAYA DRIYOREJO NO.191 DS. KARANGLOH DRIYOREJO
-031-7506010
M. ZAHIR SYAH, SE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
BP. JAMSOSTEK 115
JL. MAYJEN SUNGKONO NO.17 KEBOMAS
031-34039950 61151
M. ZAHIR SYAH, SE

(SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
1210
01996
BP. JAMSOSTEK 116
DS. SAMIR RT.01/RW.01 NO.81DUDUKSAMPEYAN
031-81849663 61162
031-72757426 M. ZAHIR SYAH, SE

GIGI (SHIFT P)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
10
01992
BP. JAMSOSTEK 43
JL. RAYA BAMBE NO.79 DRIYOREJO
-031-7591575
M. ZAHIR SYAH, SE

GIGI (SHIFT S)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
11
01994
BP. JAMSOSTEK 98
JL. RAYA BOBOH NO.87 MENGANTI GRESIK
031-7993250
61121
HJ. SITI MURIYAH

GIGI (SHIFT S)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
12
04364
BP. WRINGINANOM GRESIK
JL. RY.SUMBER RAME DS.GROMPOL RT/W 1/1 GRESIK
031-71986778 61151
M. ZAHIR SYAH, SE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
07787
CIPTA MEDIKA SOETOMO
JL. DR SOETOMO 149 GRESIK
031-3990784
61171
DR. MUZAMMILA

GIGI (SHIFT 01)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
14
05111
KLINIK CIPTA MEDIKA KEDANYANG
PERUM GKGA A-10 KEDANYANG
031-3973095
61151
DR MUZAMMILA
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT S), GIGI

(SHIFT S)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
04366
KLINIK HIDAYAH MANYAR
PERUM MANYAR RAYA RESORT BLOK B2/NO.2 MANYAR

GRESIK
031-3959905
61121
YUNI HIDAYATI

GIGI (SHIFT S)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
06493
KLINIK KAMILA SEMBAYAT
JL. PENDOPO NO.30 DS.SEMBAYAT KEC. MANYAR
031-3942148
61151
031-3930548
DR. MUZAMMILA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
08022
KLINIK KELUARGA BAHAGIA
JL. RAYA WRINGINANOM KM 33.6 WRINGINANOM
031-81180888 61111
NOVEL MUHAMAD RAMZY PUTRA

GIGI (SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/36/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
18
08172
KLINIK KRISNA 2
JL.SAFIR NO.1-3 PONDOK PERMATA SUCI,MANYAR GRESIK
031-3959134
031-3956615
DR.ADI WIJANTORO

GIGI (SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/25/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
08049
KLINIK MEDANG KAMULAN
DUSUN LARANGAN RT 01/RW 04 KRIKILAN DRIYOREJO
031-88188554 61111
BAMBANG WIBISONO

GIGI (SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
08021
KLINIK MITRA MEDIKA
JL. RAYA CANGKIR NO.316 KM 21 DRIYOREJO
031-7590406
61177
MOHAMMAD LUMAJI,ST

GIGI (SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
02000
DS. KRIKILAN NO.259 DRIYOREJO
-031-7507007 61177
DAWAM RAHARJO,SE

GIGI (SHIFT S)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
22
02001
JL. R.A. KARTINI 236/C9 GD.KARTINI GRESIK
-031-3978551
DAWAM RAHARJO,SE

GIGI (SHIFT S)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
23
04674
PRAKTEK DR.KELUARGA MENGANTI
PERUM SIWALAN INDAH CC 25 KEPATIHAN MENGANTI
031-60909997- 61151
60484128
DR. WIWIK TRI RAHAYUNINGSIH

GIGI (SHIFT S)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
02002
PRIMA MEDIKA 78
JL. RAYA LEGUNDI 643 WRINGINANOM
-031-8979965 61151
M. ZAHIR SYAH, SE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
06727
BALAI PENGOBATAN AL MUBAROK
JL. RAYA LEBANIWARAS KM.32, WR.ANOM,GRESIK
031-8976315
61151
SUNARYO,ST,SH,MM
08173
BP AL HISYAM
DSN MANDO RT 01 RW 05 DS.PANDU CERME GRESIK
031-7991659
61111
LATIF M.KES
03248
BP JAMSOSTEK 124
JL RA KARTINI GG IV 12
031-3981179
DR. WIWIK TRI RAHAYUNINGSIH
04367
BP JAMSOSTEK GKB
JL. RAYA BALIKPAPAN NO.6 GKB MANYAR GRESIK
031-3959912
61151
05552
BP PANGLIMA SUDIRMAN
JL PANGLIMA SUDIRMAN NO 123 GRESIK
031-3980722
61151
04365
BP SURYA GIRI JAYA CERME
JL. CERME KIDUL NO.144 GRESIK
02004
BP. JAMSOSTEK 114
01997
HA140800
61111
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
151/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N12 - GRESIK

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
25
07647
HA140800
RAHMIE CLINIC CERME BENJENG
JL. RAYA GURANGANYAR NO. 23 CERME GRESIK
031-71364766 61171
DR. RAHMI ZUBAIDAH
HARI BUKA
PPK I
G
v
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
JUMLAH
TTG

01/01/2013
31/12/2013
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
152/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N13 - DARMO

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
30000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
SARTIKA CV

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
SARTIKA CV

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
12000
031-70435551 60111
SARTIKA CV

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
JL RAYA MASTRIP NO. 150 KEBARAON SURABAYA
031-7670530
60111
NAYAKA ERA HUSADA PT

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
12000
BP. NAYAKA HUSADA 07
JL. DARMO INDAH TIMUR BLOG G NO 64C SURABAYA
031-7405565
60111
031-3293721
NAYAKA ERA HUSADA PT

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
20000
02012
KARYA MEDIKA 111
BUKIT CITRA DARMO BLOK BC C30 / JL KLAKAH REJO I - 20

SURABAYA
031-7404819
60111
CV KARYA MEDIKA DIREKTUR DR

TJAHJONO TANDJOENG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
10
04537
POLIKLINIK PUTRI RAHAYU
JL MASTRIP GANG RUMAH SUSUN NO 80 WARUGUNUNG

KARANGPILANG
031-7672082
60111
YAYASAN PUTRI RAHAYU
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
11
04538
RB PUTRI RAHAYU
JL MASTRIP GANG RUMAH SUSUN NO 80 WARUGUNUNG

KARANGPILANG
031-7672082
60111
YAYASAN PUTRI RAHAYU
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
02011
BP KEBANGKITAN
JL.MANUKAN MADYA NO.141 TANDES
031-71258886 60111
KEMBANG TANJUNG CV
02019
BP. ANUGERAH KARYA MEDIKA
JL. GUNUNG SARI NO 199 H SURABAYA
031-5675589
60111
ANUGERAH KARYA MEDIKA CV
02010
BP. DINAYLA UTAMA 105
JL. RAYA BIBIS NO 36 SURABAYA
031-7417956
60111
031-7417956
DINAYLA UTAMA CV
02014
BP. JAMSOSTEK 44
JL. MASTRIP 36/59 BULUPINGGIR KARANG PILANG

SURABAYA
031-70435551 60111
02007
BP. JAMSOSTEK 59
JL. RAYA MANUKAN TENGAH IXK / NO XTANDES SURABAYA 031-70666857 60111
02016
BP. JAMSOSTEK 77
JL. KEBONSARI V/36 SURABAYA
02013
BP. NAYAKA HUSADA 02
02005
HA140800
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
153/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N14 - TJ. PERAK

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/29/122012
01/03/2013
31/12/2013
10000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/122012
01/03/2013
31/12/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/122012
01/03/2013
31/12/2013
10000
DAWAM RAHARJO

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/122012
01/03/2013
31/12/2013
7000
DR TJAHJONO TANDJOENG

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/122012
01/03/2013
31/12/2013
10000
60177
082.894.000.20
1
FARAH TAMALIA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/122012
01/03/2013
31/12/2013
7000
JL. KREMBANGAN BARAT NO.26 D SURABAYA
031-70125761 60175
DR RR KARTI WIATMINI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/122012
01/03/2013
31/12/2013
7000
KLINIK "WISMA HUSADA" 24 JAM
JL DUKUH SETRO VII A/KAV 2 KEDUNGCOWEK KENJERAN
031-51500111 60111
031-51503704 DR RIANA RESTUTI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/26/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000
07064
KLINIK INDOSEHAT 2003
JL WONOSARI LOR 99/101 RUKO GRAHA AMIRA BLOK A2
031-3761150

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/28/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000
07063
RB "WISMA HUSADA"
DUKUH SETRO VIIA/KAV2 KEDUNGCOWEK KENJERAN
031-51500111 60111

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/27/122012
01/01/2013
31/12/2013
02737
BP JAMSOSTEK 1
RUKO CENDERAWASIH JL CENDERAWASIH 28B
031-3556937
60165
DAWAM RAHARJO
03273
BP JAMSOSTEK 121
JL. RAYA PUTRO AGUNG NO. 58 SURABAYA
031-3714637
60135
RAHMAT WAHYUDI
02741
BP JAMSOSTEK 122
JL. KENJERAN NO.189 SURABAYA
031-3763232
60134
EDYANTOMO
02738
BP JAMSOSTEK 3
JL. ASEMROWO KALI NO.1 SURABAYA
031-5343154
60182
03272
BP JAMSOSTEK 41
JL. NGAGLIK NO.47 SURABAYA
031-3764782
60136
02740
BP JAMSOSTEK 93
JL. PERAK TIMUR NO.564 / 3C SURABAYA
04318
BP RAJAWALI
07062
10
HA140800
60111
HASAN BASRI SE
031-51503704 DR RIANA RESTUTI
14000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
154/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : N15 - RUNGKUT

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
NO IKS
7000
31/12/2013
7000
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/02/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/06/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
PT NAYAKA ERAHUSDA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000
ZAKARIA ABDULLAH

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
60111
031-8416845
YAYUK ISMAIL
SENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 24JAM,SHIFT PER/07/122012

24 JA)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
01/01/2013
31/12/2013
7000
60111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
01/01/2013
31/12/2013
7000
PER/05/122012
01/01/2014

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/122012
01/01/2013

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/122012
RAHMAD WAHYUDI

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
RAHMAD WAHYUDI
031-8721711
RR KARTI WIATMINI
-031-8706755 60000
ZAKARIA ABDULLAH
RUKO GALAXY SIER, JL. RUNGKUT INDUSTRI III NO. 7G

SURABAYA
031-70932808 60122
031-8438809
MARIA M HARLIM, DR, SP.PD,

MARS
KLINIK NAYAKA HUSDA 42
JL. KALI RUNGKUT NO. 52
031-8475157
60111
03261
KLINIK PRATAMA KESAYANGAN (BP.13)
JL RUNGKUT ASRI UTARA IV/10 (RL I/H-5) SURABAYA
031-8700691
60111
11
05369
RB YAYUK ISMAIL
JL PANDUGO 203 DAN JL JAGIR SIDOSERMO VIII/45
031-8712788
12
07105
RB. MEDICO SIER
RUKO GALAXY SIER, JL. RUNGKUT INDUSTRI III NO. 7G

SURABAYA
07639
BP AT-TAUFIQ
JL. RUNGKUT MENANGGAL I/9
031-8412124
03266
BP DYNAILA UTAMA 81
JL RAYA MARGOREJO NO 8 / JL. MARGOREJO BARU 32

SURABAYA
03263
BP NURANI JAYA 37
03265
60111
031-8492063
YAYASAN SOSIAL AT TAUFIQ
-031-8419906 60111
SITI MURIYAH
JL. KENDANGSARI III/20 SURABAYA
031-8483147
60111
031-8483147
RACHMAD WAHYUDI
BP NURANI JAYA 66
JL KUTISARI SELATAN II/4 SURABAYA
031-8473668
60111
031-8473668
03267
BP NURANI JAYA 83
JL KH ABDUL KARIM 6 RUNGKUT MENANGGAL SURABAYA
031-8713409
60111
03262
BP WIDYA MANDIRI 1
RUKO RUNGKUT MAKMUR BLOK D-18 JL. KALI RUNGKUT 27 031-8721711
60111
03260
BP. KESEJAHTERAAN (BP 11)
JL RUNGKUT MAPAN UTARA AA/17 SURABAYA
06810
KLINIK MEDICO SIER
08011
10
HA140800
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
PER/08/122012
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
155/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : P00 - PONTIANAK

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
05914
P GIGI RS DR ABDUL AZIZ SKWG
JL DR SOTEOMO NO 28 SINGKAWANG KAL-BAR
0562-631798
78351
DR H BERLI HAMDANI
06191
PKM ALIANYANG PTK
JL ALIANYANG NO 121
78351
DRG MULTI, MPPM
06092
PKM DINKES KETAPANG
JL DI PANJAITAN NO 40 KETAPANG
78852
06193
PKM GG SEHAT PTK
JL TANI MAKMUR RT 02/ RW 29
78351
06187
PKM KOMYOS SUDARSO
JL APEL RT 04/ RW 09 NO 62
07097
PKM KP. KAWAT, TAYAN
JL. GUSTI JAFAR, TAYAN KAB. SANGGAU
06189
PKM PH HUSIN II PTK
06188
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER/41/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
DR HM CHONIDI A, MPH

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER/11/022009
01/03/2009
28/02/2010
7000
DRG MULTI, MPPM

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER/41/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
78351
DRG MULTI, MPPM

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER/41/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
78552
DR. SANGAP K GINTING

KAMIS, JUM'AT
PER/02/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
JL PH HUSIN II KOMP PEMDA JALUR II
78351
DRG MULTI,MPPM

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER/41/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
PKM PURNAMA PONTIANAK
JL PURNAMA RT 02/ RW 20
78351
DRG MULTI, MPPM

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER/41/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
04653
PKM RASAU JAYA
KELURAHAN RASAU JAYA KEC SUNGAI RAYA PONTIANAK
-081345496536 78351
SAMSUL HADI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/44/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
10
07807
PKM SEI AMBAWANG
JL MANUNGGAL 18, KUBU RAYA
0812-5761453 78351
SUPRATMAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/022013
01/03/2013
31/12/2013
7000
11
06190
PKM SIANTAN HILIR PTK
JL KHATULISTIWA RT 01/RW 21 NO 151
78351
DRG MULTI, MPPM

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER/41/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
12
06091
PKM TJ SEKAYAM SANGGAU
JL A YANI NO 59 SANGGAU
78552
DALMASIUS F IDEN

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER/09/022013
01/03/2013
31/12/2013
7000
13
07184
PUSKESMAS JUNGKAT, PTK
JL RAYA JUNGKAT KEC. SIANTAN PONTIANAK
0561-768935
78351
SRI LESTARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/43/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
14
06973
PUSKESMAS MANDOR, LANDAK
JL RAYA MANDOR, DESA MANDOR KAB. LANDAK KAL-BAR
78355
NS. SRI S. ,SKEP

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/132/112012
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
04467
PUSKESMAS PUSAT DAMAI (BODOK)
KEC. PARINDU KAB. SANGGAU
-056424177
78124

KAMIS, JUM'AT
PER/22/032012
01/03/2012
28/02/2013
7000
16
06192
PUSKESMAS SAIGON PTK
JL TANJUNG RAYA II
78351

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT
PER/41/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
17
04466
PUSKESMAS SOSOK
KEC. TAYAN HULU KAB. SANGGAU
-056328831
78552

KAMIS, JUM'AT
PER/01/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
18
02195
BALAI PENGOBATAN PELANGI
JL GUSTI SITUT MAHMUD PONTIANAK
78124
DR MANGARAJA H

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/113/092012
01/10/2012
30/09/2013
7000
19
05326
BP. PENGHARAPAN SETIA
JL. PARIT PANGERAN NO.1 SIANTAN PONTIANAK
78351
R EPESUS NYARONG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/139/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
07093
DR HM CHONIDI AZIZ, MPH
JL BASUKI RAHMAT NO 23 KAB. KETAPANG
78852
DR HM CHONIDI A, MPH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
21
07693
DR MIRA R (PEMANGKAT)
JL PEMBANGUNAN-PEMANGKAT
0812-5664727 79153
DR MIRA RAHMAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/131/112012
01/01/2013
31/12/2013
22
07790
DR NIKEN Y (ANJUNGAN)
JL ANJUNGAN MELANCAR, ANJONGAN
0561-7909606 78351
DR NIKEN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/022012
01/03/2012
28/02/2013
7000
23
07913
DR NURMALA SARI HARAHAP
DUSUN MENDUA DESA BAGAM ASAM KECAMATAN TOBA
0812-75292936 78572
DR NURMALA SARI HARAHAP

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/28/032012
01/06/2012
31/05/2013
7000
24
08245
DR PRAYUNA PUTRA (MEMPAWAH)
JL DAENG MENAMBON RT 2/ RW 1 MEMPAWAH
78113
DR PRAYUNA PUTRA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/022013
01/02/2013
31/12/2013
7000
25
07317
DR SAHAERUL FS (PINYUH)
JL JURUSAN PONTIANAK, PINYUH
0821-54326664 78351
DR SAHAERUL FS

KAMIS, JUM'AT
PER/42/042012
01/05/2012
30/04/2013
7000
26
07094
DR SUPARTO
JL. MASJID ASSALAM, TUAN-TUAN KETAPANG
0813-5753581 78852
DR SUPARTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
27
07972
DR. BARITA P OMPUSUNGGU
JL GM SITUT NO.29 (APOTEK SEHAT) SINGKAWANG
DR BARITA P OMPUSUNGGU

KAMIS, JUM'AT,
PER/102/072012
01/09/2012
31/08/2013
7000
HA140800
78351
DRG MULTI, MPPM
PER/122/102012
01/09/2012
31/08/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
156/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : P00 - PONTIANAK

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
SABTU
28
06382
DR. DIONO
JL SUNGAI RAYA PONTIANAK
78351
DR DIONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/119/102012
01/11/2012
31/10/2013
7000
29
08169
DR. ELDI JIMMY SARAGIH
JL DR WAHIDIN SUDIROHUSODO NO 8F
0812-56109043 78111
DR ELDI JIMMY SARAGIH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/140/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
30
02191
DR. FAISAL LUBIS
JL VETERAN NO 3 PONTIANAK
78351
DR FAISAL L

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/133/112012
01/01/2013
31/12/2013
7000
31
02188
DR. HENDRO WONGSO
JL. ANTASARI 92 PONTIANAK
78124
DR HENDRO W

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/136/112012
01/01/2013
31/12/2013
8700
32
07956
DR. HIE SUKIYANTO
JL HOS COKROAMINOTO NO 37 (APOTEK SEGUNA)
0561-735073
78351
0561-735075

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/64/062012
01/06/2012
31/05/2013
7000
33
07407
DR. KARIDA SALIM
JL KOMYOS SUDARSO NO 118, PONTIANAK
0811-577162
78351
DR KARIDA SALIM

KAMIS, JUM'AT
PER/68/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
34
07092
DR. SJ SINAMBELA
DESA LESA BELA KEC. LEDO KAB. BENGKAYANG
0813-45028378 79151
DR SJ SINAMBELA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012011
01/02/2011
31/01/2012
35
02187
DR. WIDI RAHARJO MKES
JL. MERDEKA BARAT PONTIANAK
-0561-767005 78124
DR WIDI R

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/111/092012
01/10/2012
30/09/2013
8700
36
02192
DR. ZUHAIRIAH
JL.PA' KASIH PONTIANAK
78124
DR ZUHAIRAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/135/112012
01/01/2013
31/12/2013
7000
37
07095
DRG DIANI MELIA FITRI
JL MASJID ASSALAM (TUAN-TUAN) KAB KETAPANG
0812-5753581 78852
DRG DIANI M.F

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/02/2013
31/12/2013
7000
38
06661
DRG INA SISWA JUNIWATI
JL SUNGAI RAYA DALAM KAB KUBU RAYA, PONTIANAK
0815-22689659 78351
DRG INA SISWA J

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/54/052012
01/06/2012
31/05/2013
7000
39
05661
DRG NINA MULYANI
JL JEND URIP NO 11
0816-4988892 78351
DRG NINA MULYANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/67/072012
01/07/2012
30/06/2013
13000
40
04649
DRG ROSA SUSILAWATI
JL PUTRI CANDRAMIDI GG SUKARAME NO. 2 PONTIANAK
-0561-731027 78124

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/66/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
41
07096
DRG SUGESTI H. SITINJAK
JL RUMAH SAKIT UMUM, SEBALO KAB. BENGKAYANG
0813-45389598 79151
DRG SUGESTI H. SITINJAK

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012011
01/02/2011
31/01/2012
42
02196
DRG. ABRAL
JL. MERDEKA BARAT PONTIANAK
78351
DRG ABRAL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/110/092012
01/10/2012
30/09/2013
10800
43
06994
DRG. ADE DELLIANI
JL KHATULISTIWA RT 02/05 NO 22 SIANTAN, PONTIANAK
0561-7907912 78351
DRG ADE D

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/134/112012
01/01/2013
31/12/2013
7000
44
03850
KLINIK BAHAGIA
JL. ADI SUCIPTO KM 7,5 PONTIANAK
-0561-723272 78351
DR LALU R

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/109/092012
01/10/2012
30/09/2013
7000
45
05032
DR. SUNARDI
JL KHATULISTIWA SIANTAN PONTIANAK
DR. SUNARDI
HA140800
78351
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
157/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : R00 - BANJARMASIN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
02213
KLINIK HANDIL BAKTI
JL TRANS KALIMANTAN KM 8 HANDIL BHAKTI
0813-48868978 70661
04710
POLI GIGI RSUD ULIN BANJARMASIN
JL. A. YANI KM.3 BANJARMASIN
0511-525180
70675
06812
PUSKESMAS TAMBAN BARITO KUALA
JL. PURWOSARI I RT.04 KM. 5 KEC. TAMBAN
-085245374112 70552
PEMKAB BARITO KUALA
02211
BALAI PENGOBATAN HUSADA
JL.KUIN CERUCUK RT. 7 NO. 8
0815-21939341 70655
DR.PUTU SUKA ARSA
02210
BP. MANAFAR H.SIREGAR
JL.SUTOYO S NO.1F RT.02 KOMP.RUKO SEBERANG DELIMA

MOTOR)
0813-48174545 70661
DR MANAFAR H. SIREGAR
08167
DR AFRI AMORRINTO
JL. IR. P.H.M NOOR MESS HOKTONG RT. 41 PELAMBUAN
0511-3358693 70114
08091
DR ANDHIKA WIDYA DIPRAJA
JL. P. ANTASARI RT.1 KEC. AMUNTAI TENGAH
71452
08107
DR AULIA RACHMAN
JL. TEMENGGUNG SUTUN RT.VI DESA PADANG LUAS KEC.

BATI-BATI KAB. TALA
07308
DR DELLIS JAUHAROTUL FUADAH
10
02206
11
KLINIK HANDIL BAKTI
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

3500

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/14/052012
01/05/2012
30/04/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/082007
20/08/2007
19/08/2008

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/38/092012
01/09/2012
31/08/2013
3500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/61/112012
01/11/2012
31/12/2013
3500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/51/092012
01/09/2012
28/02/2013
3500
DR AFRI AMORRINTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/69/122012
01/01/2013
31/12/2013
3500
DR ANDHIKA WIDYA DIPRAJA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/47/102012
01/11/2012
31/12/2013
3500
70871
DR AULIA RACHMAN

KAMIS, JUM'AT
PER/50/102012
01/11/2012
31/12/2013
3500
JL SUTOYO S NO 338 RT.04 BANJARMASIN
-08125199696 70652
DR DELLIS JAUHAROTUL FUADAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/58/112012
01/11/2012
31/12/2013
3500
DR DWI MUDI HANDAYANI
JL P ANTASARI 114 BANJARMASIN
0816-4567061 70661
DR MUDI HANDAYANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/08/2012
01/09/2012
31/08/2013
3500
06697
DR HJ AULIA ASMI SETIAWATY
JL BASUKI RAHMAT RT.03 NO 5 PARINGIN KAB.BALANGAN
0526-2028412 71572
DR HJ AULIA ASMI SETIAWATY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/062012
01/07/2012
30/06/2013
3500
12
06750
DR HJ SRI PRAMUDIAN K
APOTEK PERINTIS JL KURIPAN NO 30 C
0511-3261113 70652
000-
DR HJ SRI PRAMUDIAN K

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/082012
01/09/2012
31/08/2013
3500
13
07050
DR HM IKHSAN RISWANDA
JL PANGLIMA BATUR BARAT NO 5 RT. 22 RW. IX

BANJARBARU
0511-4772678 70675
DR HM IKHSAN RISWANDA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/072012
01/08/2012
31/07/2013
3500
14
07590
DR I MADE DHARMAWAN TAURISIA
JL.GG.FAMILI RT.16 RW.2 DESA SUNGAI DANAU KEC.SATUI
0813-48942224 72181
I MADE DHARMAWAN TAURISIA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/032012
01/03/2012
28/02/2013
3500
15
07185
DR JAUHARI RAHMANI
JL A YANI KM 99 (SAMPING PUSKESMAS JORONG) JORONG

KAB TANAH LAUT
-081349420706 70852
DR JAUHARI RAHMANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
3500
16
07052
DR LAILATUL JANNAH
JL VETERAN KM 5,5 NO 6 RT 2 SEI LULUT BANJARMASIN
-087815142819 70652
DR LAILATUL JANNAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/082012
01/08/2012
31/07/2013
3500
17
07629
DR LUSIANA RAFAELAH R
JL. A. YANI RT.01/V NO.40 KEC. BINUANG
71152
DR LUSIANA RAFAELAH R

KAMIS, JUM'AT
PER/10/03/2012
01/04/2012
31/03/2013
3500
18
07012
DR MAYA JUNIARTI
JL BELITUNG DARAT KOMPLEK BELITUNG PERMAI RUKO NO 0511-7329932 70652

1
DR MAYA JUNIARTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
3500
19
06745
DR NANDA S.A.Y.U
APOTEK RAUDAH JL IR PHM NOOR KEC BARABAI
06208125043200
000-000
DR NANDA S.A.Y.U

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/072010
05/07/2010
04/07/2011
20
06873
DR NOOR MAZIYATI NIDA
APOTEK KIMIA FARMA JL. P. ANTASARI BANJARMASIN
0511-7130424 70652
0-0
DR NOOR MAZIYATI NIDA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/60/11/2012
01/11/2012
31/12/2013
3500
21
07222
DR RIYAN MAULANA
KOMPLEK BAWAN PERMAI RT. 13 NO 15 KEC BUKAT BARABAI-08115011187 71352
DR RIYAN MAULANA

KAMIS, JUM'AT
PER/46/102012
01/10/2012
31/12/2013
3500
22
04699
DR SRI SUGIANTINI, M. M KES
JL A YANI KM 14,800 GAMBUT KAB. BANJAR(RUMDIS DOKTER 0816-4241536 70652

PUSKESMAS GAMBUT)
DR SRI SUGIANTINI, M. M KES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/03/2012
01/04/2012
31/03/2013
3500
23
07440
DR SYAHRIZAL HAFIDZ
JL. A. YANI DESA KINTAP KECIL KEC.KINTAP(PASIR PUTIH

SEBELAH PT.AMANAH)
-082159030133 70852
DR SYAHRIZAL HAFIDZ

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/042012
01/05/2012
30/04/2013
3500
24
06698
DR WAHYU DWI SULISTYO
JL BASUKI RAHMAT NO 33 TANJUNG TABALONG
0526-2024326 71552
DR WAHYU DWI SULISTYO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/062012
01/07/2012
30/06/2013
3500
PER/05/032013
01/03/2013
31/12/2013
3500
71352
HA140800
v
v
35000
3500
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
158/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : R00 - BANJARMASIN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
25
08273
DR WIWIEN SOESILAWATI
JL. SUTOYO S NO. 1 (KLINIK MANAFAR) KEL. TELUK DALAM

KEC. BANJAR UTARA
26
02217
DR. AGUSTINA RAHMAH
JL.SIMPANG TANGGA RT. 16 BANJARMASIN
0813-51343405 70661
DR AGUSTINA RAHMAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/40/092012
01/09/2012
31/08/2013
3500
27
02212
DR. H. SRI YANTO, MKES
APOTIK KIMIA FARMA JL S PARMAN BANJARMASIN
0812-5113456 70661
DR H. SRI YANTO, M.KES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/37/092012
01/09/2012
31/08/2013
3500
28
02207
DR. HJ YAYUK SUSMIATI
JL PEMURUS RT 08/RW.03 NO. 48 KERTA HANYAR

BANJARMASIN
0511-7227101 70124
DR YAYUK SUSMIATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/032012
01/04/2012
31/03/2013
3500
29
02215
DR. HUSIAN LANJANG
JL. CEMPAKA BESAR NO.18 "APOTEK KIMIA FARMA

CEMPAKA"
0812-5043835 70661
DR HUSIAN LANJANG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/082012
01/01/2013
31/12/2013
3500
30
02214
DR. MADE ASTAWA
JL. PENDOPO NO. 22A RT.04 PEMBATAAN TANJUNG KAB.

TABALONG
0811-516258
71571
DR MADE ASTAWA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/082012
01/09/2012
31/08/2013
3500
31
06586
DR. MUHAMMAD SYAUKANI
APOTEK NAMIRA, JL. CEMARA RAYA BANJARMASIN
0812-51319802 70652
DR. MUHAMMAD SYAUKANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/43/102012
01/10/2012
31/12/2013
3500
32
06541
DR. NELLY AL AUDHAH, M.SC
JL. A.YANI KM. 33,000 NO.0252 LOKTABAT (DISAMPING MESJID0812-5058644 46393

NURUL IMAN)
DR. NELLY AL AUDHAH, M.SC

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/082012
01/09/2012
31/08/2013
3500
33
02216
DR. PUTU RUSMINI
JL. RANTAUAN DARAT NO. 9 BANJARMASIN
0811-501466
70661
DR. PUTU RUSMINI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/082012
01/09/2012
31/08/2013
3500
34
06585
DR. RIMA NOOR INDAH
JL.A.YANI NO.49 RT. 001 KELURAHAN PULAU KEC KELUA

KABUPATEN TABALONG
0819-52829202 71552
DR. RIMA NOOR INDAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/44/102012
01/10/2012
31/12/2013
3500
35
06597
DR. SHELLY MARENDA SUSATYA
JL SUTOYO S SIMPANG KINIBALU NO. 86 BANJARMASIN
0818-03044682 70652
DR. SHELLY MARENDA SUSATYA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/092012
01/10/2012
30/09/2013
3500
36
02209
DR. SUDARSONO ABOE YAHMAN
JL. A.YANI NO.10 KM. 39,500 KEC. MARTAPURA
0812-5103678 70611
DR SUDARSONO ABOE YAHMAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/45/092012
01/09/2012
31/12/2013
3500
37
07548
DR.DIANA BAKTI
JL.TASAN PANYI NO.19 PASAR RANTAU
0818-02747217 71152
DR.DIANA BAKTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/59/112012
01/11/2012
31/12/2013
3000
38
06540
DR.GALUH NIA KHAIRANI
PASAR TAMBARANGAN, KEC. TAPIN SELATAN KAB. TAPIN
0813-49777143 71152
DR GALUH NIA KHAIRANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/39/092012
01/09/2012
31/08/2013
3500
39
06137
DR.R.M.NUR HARYONO NOVIANTO
JL.KH.A.NAWAWI RT.01 NO.44 KEC.PELAIHARI
-08125197704 70852
DR.R.M.NUR HARYONO N

KAMIS, JUM'AT
PER/03/022013
01/03/2013
31/12/2013
3500
40
07936
DRG DIDIK SULITIYONO
JL. AHMAD YANI KM. 37,5 NO. 19 RT.009 RW.004 KEL. SUNGAI PARING KEC. MARTAPURA KAB. BANJAR
70661
DRG DIDIK SULISTIYONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/022013
01/01/2013
31/12/2013
3500
41
07061
DRG FADOLI SETIAWAN
JL. A. YANI KM. 23 RT.07 RW. 03 KEL. LANDASAN ULIN

TENGAH KEC. LIANG ANGGANG
-081331005800 70711
DRG FADOLI SETIAWAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/08/2012
01/08/2012
31/07/2013
7000
42
07065
DRG HJ EVI DESPRIYANTI
JL A YANI KM 3,5 BANJARMASIN
-08125026485 70652
DRG HJ EVI DESPRIYANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/07/2012
01/08/2012
31/07/2013
7000
43
06784
DRG LISA YULIATI
APOTEK ZIPPO FARMA JL IR PHM NOOR RT 8 MABUUN

MURUNG PUDAK TABALONG
-081528876504 71552
000-000
DRG LISA YULIATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/41/082012
01/08/2012
31/07/2013
7000
44
06772
DRG NOVRIANTI
APOTEK & KLINIK BERSAMA JL PERDAGANGAN RUKO NO 1-2 -08115010160 70652
000-0000
DRG NOVRIANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/072012
01/08/2012
31/07/2013
45
06696
DRG SUDIRMAN
JL BASUKI RAHMAT NO 5 PARINGIN BALANGAN
0526-2028412 71573
DRG SUDIRMAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/072010
01/07/2010
30/06/2011
7000
46
07549
DRG.ISMIYATI
APOTEK LISNA JL.MURAKATA NO.10 RT.6 BUKAT BARABAI
0821-56504115 71352
DRG.ISMIYATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/62/112012
01/11/2012
31/12/2013
5000
HA140800
70125
HARI BUKA
PPK I
DR WIWIEN SOESILAWATI
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
159/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : R01 - SAMPIT

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
05668
POLI GIGI RSUD DR MURJANI
JL HM ARSYAD NO 65
0531-21010
74353
0531-21782
RSUD SAMPIT
07921
DR APRILIA HIDAYANI
JL KOPI SELATAN NO 100A SAMPIT
74353
DR APRILIA HIDAYANI
07828
DR CANDRA ERIYANTO
JL RA KARTINI NO 60 SAMPIT
0813-28444664 74353
DR CANDRA
05944
DR IMAN
JL MANGGA NO 1 SAMPIT
0856-1557803 74353
08130
DR NOOR ASSYIFA ZULHIJAYANTI
DS KARANG SARI KEC PARENGGEAN
0821-5677733 74311
03499
DR ROSALINA
JL GATOT SUBROTO NO 25 SAMPIT
0811-528644
08001
DR YULITA HANDAYANI
JL DI PANJAITAN RT 18 RW 01 KUALA PAMBUANG
HA140800
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/122012
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
PAGI)
SABTU
PER/05/062012
01/06/2012
31/05/2013
3500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/092012
01/10/2012
31/03/2013
7000
DR IMAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/122012
01/01/2013
31/12/2013
3750
DR NOOR ASSYIFA Z
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SIANG)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/112012
01/12/2012
31/12/2013
74353
DR ROSALINA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/122012
01/01/2013
31/12/2013
0853-48816999 74261
DR YULITA HANDAYANI

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/122012
01/01/2013
31/12/2013
3000
3500
v
v
3500
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
160/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : R02 - KOTABARU

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/007/032012
01/04/2012
31/03/2013
2000

KAMIS, JUM'AT
PER/016/092012
01/11/2012
31/10/2013
7000
HERMAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/002/032012
01/04/2012
31/03/2013
5000
DR IRWANSYAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/003/022013
01/03/2013
31/12/2013
7000
DR MARDALENA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/020/112012
01/01/2013
31/12/2013
7000
0518-7700666 72113
081342703367
DR MOHAMMAD IQBAL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/003/032012
01/04/2012
31/03/2013
7000
-081348122411 72171
DR TRI PUSPA KUSUMA YANTI

KAMIS, JUM'AT
PER/022/112012
01/01/2013
31/12/2013
7000
DRG MEIYANTI
JL PROPINSI KM 165 GG KOREA RT.32 SUNGAI DANAU SATUI T -081349774663 72171

BUMBU
DRG MEIYANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/023/112012
01/01/2013
31/12/2013
7000
03855
KLINIK SAIJAAN
JL VETERAN KM2 NO. 3 KOTABARU
0518-21579
72117
H HASANUDDIN PAREWASI

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/025/112012
01/01/2013
31/12/2013
7000
04798
DRG AZMI YETTY
JL TRANSMIGRASI NO.108 BATULICIN KAB TANAH BUMBU
72171
DRG AZMI YETTY
06589
BALAI PENGOBATAN HUSADA
JL. SYARIF ALWI NO.17 DESA TARJUN KECAMATAN

KELUMPANG HILIR
72152
DR KUNCA SUSETYA
04562
DOKTER WAHYUDI KUNCORO
JL SIMPANG TIGA DS LONTAR KEC PULAU LAUT BARAT
0518-38800
72154
DR WAHYUDI KUNCORO
07752
DR HERMAN
JL AGUS SALIM RT 04 RW 01 KOTABARU KALSEL
0852-57108881 72111
05413
DR IRWANSYAH
JL TRANSMIGRASI KM 13,5 BATULICIN TANAH BUMBU
72171
05955
DR MARDALENA
JL TRANSMIGRASI NO 118 RT 19 SIMPANG EMPAT BATULICIN -08125018723 72171
07753
DR MOHAMMAD IQBAL
APOTEK RIA JL M ALWIE NO.06 KOTABARU
04241
DR TRI PUSPA KUSUMA YANTI
JL PROPINSI KM 165/-106 SUNGAI DANAU KEC SATUI TANAH

BUMBU
04242
10
HA140800
70
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
161/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : R03 - PALANGKARAYA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
NO IKS

01/02/2013
31/12/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/02/2013
31/12/2013
15000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/122012
01/01/2013
31/12/2013
20000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/10/042012
01/05/2012
30/04/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/122012
01/02/2013
31/12/2013
4000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/082012
01/10/2012
30/09/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/122012
01/01/2013
31/12/2013
4000
DR. INDAH PUJI LESTARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 21/ 102012
01/11/2012
31/10/2013
4000
DR. TEDDY TAROREH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/042012
01/05/2012
30/04/2013
POLI GIGI RS BHAYANGKARA TK IV
JL. A. YANI NO.22
0536-3221520 73111
0536-3236385 POLDA KALTENG
05439
POLI GIGI RSUD DR.DORIS S
JL TAMBUN BUNGAI NO 04
0536-3308671 73111
0536-3229194 PROPINSI KALTENG
07157
POLIGIGI RSUD SOEMARNO KAPUAS
JL TAMBUN BUNGAI NO.16, KUALA KAPUAS
0513-23791
PEMKAB KAPUAS
07722
POLIGIGI RSUD TAMIANG LAYANG
JL. NANSARUNAI NO.62 TAMIANG LAYANG
0526-2091235 73661
0526-2091235 PEMKAB BARTIM
06501
PUSKESMAS TANGKILING
RUMAH DINAS PUSKESMAS TANGKILING, JL. CILIK RIWUT

KM 34, TANGKILING
0536-3349295 73111
DINKES PALANGKARAYA
04995
DR CHRISTINA MARIA ADEN
APOTIK KIMIA FARMA JL DIPONEGORO NO 10

PALANGKARAYA
0536-3382712 73111
DR CHRISTINA MARIA ADEN
07009
DR. BAWA BUDI RAHARJA
APOTEK SELARAS, JL. A. YANI(RUKO DEPAN BNI 46)
0812-5003233 73552
DR. BAWA BUDI RAHARJA
06899
DR. INDAH PUJI LESTARI
APOTEK ELEKTRIK, JLN RAJAWALI KM 4,5
0813-52737188 73111
07711
DR. TEDDY TAROREH
JL.A.YANI DEPAN DEALER YAMAHA
HA140800
JUMLAH
TTG
PER/26/122012
07088
73661
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
73552
HARI BUKA
PPK I
3000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
162/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : R04 - PANGKALAN BUN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 30 / 092012
01/09/2012
28/02/2013
2000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 37 / 122012
01/12/2012
31/05/2013
5000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 31 / 092012
01/09/2012
28/02/2013
1000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 08 / 012013
01/01/2013
30/06/2013
1000
DR NOVIYANI LEKSOMONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 01 / 012013
01/01/2013
30/06/2013
10000
DR NURHIDAYAT AFIANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 07 / 012013
01/01/2013
30/06/2013
1000
74161
SUYUTI SYAMSUL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 21 / 062012
01/06/2012
31/05/2013
JL AHMAD YANI KM 60 RT 08/02 SEMANGGANG
0812-4445271 74181
DR TOMMY MONGDONG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 29 / 092012
01/09/2012
28/02/2013
5000
DR YORDAN PRADIKSA
JL AHMAD YANI KM 40 PANDU SANJAYA KEC PANGKALAN

LADA
0812-28178910 74152
DR YORDAN PRADIKSA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 28 / 092012
01/09/2012
28/02/2013
2000
DRG INDRAWAN S
JL ANTASARI MENDAWAI NO 10 PANGKALAN BUN
DRG INDRAWAN S

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 23 / 072012
01/07/2012
30/06/2013
06835
DR ASMAWATI
JL BAHARI NO 18 KUMAI HILIR KEC. KUMAI
08134-9088118 74152
DR ASMAWATI
07916
DR AZHAR KURNIAWAN
JL AKAU RT 02/01 KEL MENDAWAI
0812-51421782 74162
DR AZHAR KURNIAWAN
07531
DR DWI ASTUTI
DESA SP 3 BANGUN JAYA KEC BALAI RIAM
0813-25226580 74171
DR DWI ASTUTI
07435
DR JOSEB HF RUMOUW MSI
JL GM YUSUF KELURAHAN BULIK
0852-51421111 74162
DR JOSEB HF RUMOUW MSI
08170
DR NOVIYANI LEKSOMONO
JL HASANUDIN NO 3
0813-26793985 74113
07436
DR NURHIDAYAT AFIANTO
JL BATU BATANGGUI KEC BULIK
0812-2555155 74162
04120
DR SUYUTI MPPM
JL ANTASARI MENDAWAI NO 10 PANGKALAN BUN
07799
DR TOMMY MONGDONG
06834
10
04121
HA140800
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
74152
5000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
163/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : S00 - BALIKPAPAN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
07071
PKM HANDIL BARU
JL RAYA BALIKPAPAN-HANDIL II
75562
07556
PKM KERANG
KECAMATAN KERANG KAB. PASIR
76284
02244
PKM MUARA JAWA
HANDIL II (PUSKESMAS) BALIKPAPAN
02236
PKM SAMBOJA
SAMBOJA BALIKPAPAN
06838
CV PRIMA MEDIKA
06166
PEMKAB KUTAI KARTANEGARA
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/32/122012
01/02/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/092012
01/10/2012
30/09/2013
7000
75381

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/122012
01/01/2013
31/12/2013
9500
75381

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL JEND SUDIRMAN NO 15
0543-23529
76252
DEANITA MANDASARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/092012
01/11/2012
31/10/2013
7000
CV. MAXI FARMA
JL. SOEKARNO HATTA KM.3 NO.1 RT.82
0542-441362
76111
GOEY RUSDY SALEH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/062012
01/07/2012
30/06/2013
9000
02233
DR ENDANG DWI ESTI
JL A YANI (SAMPING APOTIK VITA FARMA) BALIKPAPAN
76111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/092012
01/10/2012
30/09/2013
08177
DR JANSCE GRACE MAKISURAT
JALAN PROPINSI KM 16 DESA GIRIMUKTI
76113
DR JANSCE GRACE MAKISURAT

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
06734
DR MERIAH YACOBI
JL MT HARYONO NO 39 RT 067 BATU AMPAR (APOTEK CARE

WITH YOU)
0542-5611165 76125
DR MERIAH YACOBI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/062012
01/07/2012
30/06/2013
7000
10
07653
DR RATNA SUDARTI
APOTEK SINJAI PUTRA II JL A YANI RT 22 NO 2 KARANG JATI -
76114

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/062012
01/07/2012
30/06/2013
7000
11
07964
DR TITANIA LESTARIANTI ARDHIPUTRI
JL. MAYJEND SUTOYO RT 39 NO 17
76114

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
12
02225
DR. ANDI LAWANG
JL. JEND. SUDIRMAN/APOTIK MARKONI BALIKPAPAN
76111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
02230
DR. ANDI SJ
JL. JEND. SUDIRMAN/APOTIK KANIDA FARMA
76111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/122012
01/01/2013
31/12/2013
8000
14
02227
DR. ARNORD WAYONG
JL. SOEKARNO HATTA (KM 1/2) BALIKPAPAN
76111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/38/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
02229
DR. BALERINA JP
JL. MARSMA ISWAHYUDI/SEPINGGAN BALIKPAPAN
76111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/37/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
02234
DR. IDA ARYANI
JL MULAWARMAN, EBARKASI MANGGAR BALIKPAPAN
76111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/092012
01/10/2012
30/09/2013
7000
17
02226
DR. INDAH PUSPITA SARI
JL. A YANI GUNUNG SARI ILIR BALIKPAPAN
76111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/122012
01/01/2013
31/12/2013
9000
18
07087
DRG ANDI AINUN MARDIYAH
JL MAYJEN SUTOYO RT 39 NO 38
76115
DRG ANDI AINUN MARDIYAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/082012
01/08/2012
31/07/2013
9000
19
07856
DRG EUIS NUR HASANAH H
APOTEK LIRA AULIA JL MULAWARMAN RT 23 RW 20
0542-746077
76114
DRG EUIS NUR HASANAH H

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/042012
17/04/2012
31/03/2013
9000
20
03270
DRG IDA KURNIATI
JL MULAWARMAN, MANGGAR, BALIKPAPAN
76111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/092012
01/10/2012
30/09/2013
9000
21
08134
DRG NURMALA NAIBAHO
JALAN SOEKARNO HATTA NO 08 APOTIK K-24
76113
DRG NURMALA NAIBAHO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/122012
01/12/2012
30/11/2013
9000
22
08178
DRG TRI WOROWENINGSARI
JL PROPINSI KM 17 DESA GIRI MUKTI
76252
DRG TRI WOROWENINGSARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
9000
23
08025
DRG WULYANSARI
JALAN JENDRAL SUDIRMAN (APOTIK CITRA) KLANDASAN
76111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/082012
01/08/2012
31/07/2013
9000
24
02240
DRG. BUDIANA
JL. A. YANI(SAMPING APOTIK VITA FARMA) BALIKPAPAN
76111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/41/122012
01/01/2013
31/12/2013
12000
HA140800
DR TITANIA LESTARIANTI
ARDHIPUTRI
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
164/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : S00 - BALIKPAPAN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
25
06227
DRG. DINA AFRIANI
APOTEK SINJAI PUTRA II JL. JEND A YANI
0542-7100387 76111
26
02241
DRG. NURAINI RETOB
JL. A. YANI/APOTIK UMUM GN SARI ILIR BALIKPAPAN
76111
27
02243
DRG. RETNO S SITORESMI
JL. A YANI / APOTIK KUSUMA BALIKPAPAN
28
05551
DRG. TITING WIDARWATI ANANDA
JL. SOEKARNO HATTA KM.3 RT.82 NO.14
29
05905
DRG. WAHIPA WIRO
JL. JEND. SUDIRMAN BANDAR RUKO BALIKPAPAN / APOTEK ANDA
76113
30
02228
KLINIK FAJAR
JL. KEBUN SAYUR BALIKPAPAN
76111
31
05921
M. NURUDDIN
JL. R.A. KARTINI NO.30
76252
32
02231
POLIKLINIK IBNU SINA RAPAK
MUARA RAPAK/SAMPING MESJID AL MUNAWAR

BALIKPAPAN
76111
33
06070
POLIKLINIK IBNUSINA SEPINGGAN
JL. JEND MARSMA ISWAHYUDI RT.106 NO.4 SEPINGGAN
0542-7209414 76111
34
03271
RSB SAYANG IBU
JL LETJEND SUPRAPTO KBN SAYUR BALIKPAPAN
HA140800
HARI BUKA
PPK I
DRG. DINA AFRIANI
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/07/062012
01/07/2012
30/06/2013
9000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/40/122012
01/01/2013
31/12/2013
9000
76111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/39/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000
0542-7012321 76111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/092012
01/10/2012
30/09/2013
9000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/062012
01/07/2012
30/06/2013
9500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/062012
01/07/2012
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER101/120211
01/01/2012
31/12/2012
7000
12000
76111
DRG. TITING WIDARWATI

ANANDA
v
M. NURUDDIN
YAYASAN ISTIQOMAH
v
v

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/092012
01/10/2012
30/09/2013

KAMIS, JUM'AT,
3,SHIFT 2)
SABTU
PER/09/062012
01/07/2012
30/06/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/28/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
v
v
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
165/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : S01 - SAMARINDA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/52/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/46/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/28/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/032013
01/03/2013
31/12/2013
7500
DR FAUZIAH ANDRIYANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
DR HERU JOKO SANTOSO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
-085220277501 75115
DR IKA FIKRIA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/032013
01/03/2013
31/12/2013
10000
LOA BUAH SAMARINDA
-081342411046 75243
DR M ABDUH FAISAL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
DR M SADIK
JL HIDAYATULLAH SAMARINDA
-08125539647 75115
DR M SADIK

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/45/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
07883
DR NURLIANA ADRIATI NOOR
JL. AW SYAHRANIE NO 20 APOTIK TATA FARMA
-08125544458 75115
DR NURLIANA ADRIATI NOOR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
11
02274
DR OSTWALD SIMATUPANG
JL PEMBANGUNAN SAMARINDA
-08164512563 75115
DR OSTWALD SIMATUPANG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/032013
01/03/2013
31/12/2013
9000
12
06519
DR RIA KOMARYAH
JL. P KALIMANTAN NO 31 APOTIK PADMA
-0811559577
75115
DR RIA KOMARIAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/032013
01/03/2013
31/12/2013
7100
13
04629
DR SAUT M SILITONGA
JL TRIBAKTI KEL SINDANG SARI RT 01 NO 1 SAMBUTAN
-081346620631 75243
DR SAUT M SILITONGA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/37/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
14
03743
DR SINATRA GUNAWAN MK3
JL AMPERA RAYA NO 29 PALARAN SAMARINDA
-0811552805
75115
DR SINATRA GUNAWAN MK3

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/38/032013
01/03/2013
31/12/2013
5100
15
07764
DR TEDDY ACHYAR
JL. MESJID RT 014/03 SANGA-SANGA
-081347945909 75381
DR TEDDY ACHYAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
16
07257
DR YAZID MOCHAMMAD NUR
JL. IR SUKARNO NO 21 MUARA JAWA
-081350752337 75381
DR YAZID MOCHAMMAD NUR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/40/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
17
06520
DR YUDITHA PATIUNG
JL. MAHAKAM RT 8 NO 51 ANGGANA
-085250411595 75115
DR YUDHITHA PATIUNG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/41/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
18
06037
DR YUNIATI
JL BIAWA APOTIK BIAWAN
-0852202750
75115
DR YUNIATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/43/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
19
02263
DR. DJATMIKO
JL. PATIMURA NO G 16 SAMARINDA
-0811598134
75132
DR. DJATMIKO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
20
02254
DR. H. AGUS SUKACA
JL. P.HIDAYATULLAH NO. 64 SAMARINDA / APOTIK KIMIA

FARMA
-0811551046
75115
DR. H. AGUS SUKACA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/032013
01/03/2013
31/12/2013
10000
21
02262
DR. HANDI HASTUTY
JL. HARAPAN BARU LOA JANAN SAMARINDA
-08164517791 75132
DR. HANDI HASTUTY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/032013
01/03/2013
31/12/2013
7500
22
02270
DR. MAZNIATI
JL. PASAR LOA JANAN SAMARINDA
-0812559201
75132
DR. MAZNIATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/032013
01/03/2013
31/12/2013
10000
23
02269
DR. NASYAR
JL. LOA DURI SAMARINDA
-081185001
75132
DR. NASYAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
24
02253
DR. PARMONO
JL COMP CITRA NIAGA UTARA NO 65 APOTIK DHARMA

HUSADA
-0811551955
75132
DR. PARMONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/032013
01/03/2013
31/12/2013
10500
04233
PKM SANGA-SANGA
JL SANGA-SANGA SAMARINDA
-081347945909 75243
DRG MARUHAL MANURUNG
03247
PUSKESMAS MUARA BADAK
MUARA BADAK
-0811585009
75263
DRG EKO DJATMIKO
07765
ANGGIA MAYANGSARI
JL. BUNG TOMO NO 72 SAMARINDA SEBERANG
0541-738134
75115
ANGGIA MAYANGSARI
04869
DR EVI MUSTIKAWATI ARIFIN B
JL. CUT NYAK DIEN / APOTIK AKBAR TENGGARONG
-081342639933 75381
DR EVI MUSTIKAWATI ARIFIN B
04631
DR FAUZIAH ANDRIYANI
JL POLI TMPI BUKUAN SAMARINDA
-08137350630 75132
06521
DR HERU JOKO SANTOSO
JL. MULYO PRANOTO DESA LOH SUMBER RT 1 KEC LOA KULU -081346372451 75115
04409
DR IKA FIKRIA
JL. ANTASARI NO 55 SAMARINDA/ APT SABENA
04234
DR M ABDUH FAISAL
02894
10
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
166/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : S01 - SAMARINDA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/39/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
DR YOHANES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
DR. YULIUS TONAPA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
-08115500412 75115
DR. YUSUF EFFENDI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/44/032013
01/03/2013
31/12/2013
7800
JL. CENDANA NO 61 RT 18 SAMARINDA
-081346628999 75115
DR.SLAMET SOEBAGIO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
DRG APRILLIA LAILATI
JL. CENDANA NO 61 RT 18 SAMARINDA
-08125505305 75115
DRG APRILLIA LAILATI
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1,SHIFT 1.)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/59/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
04410
DRG ISHARYANTO
JL CIPTO MANGUN KUSUMO LOA JANAN & DESA SEPARI L3

KUKAR
-08125324699 75243
DRG ISHARYANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/51/032013
01/03/2013
31/12/2013
8500
33
02276
DRG. ASTUTI
RUKO JUANDA8 APOTIK INTAN FARMA JL DJUANDA
-0811557387
75115
DRG. ASTUTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/47/032013
01/03/2013
31/12/2013
17000
34
02283
DRG. BAGUS CATUR
JL. CUT NYAK DIEN TENGGARONG KUKAR
-08125861976 75571
DRG. BAGUS CATUR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/53/032013
01/03/2013
31/12/2013
9600
35
02275
DRG. BOWIE A
JL. P KALIMANTAN APOTIK MUSTANG SAMARINDA
-081545427712 75115
DRG. BOWIE A

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/48/032013
01/03/2013
31/12/2013
15000
36
02284
DRG. CANDRA RONTARI
JL. LOA DURI SAMARINDA
-08125861976 75243
DRG. CANDRA RONTARI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/54/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
37
02278
DRG. DIAN S
JL. BUNG TOMO, BAQA SAMARINDA
-081520971545 75243
DRG. DIAN S

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/49/032013
01/03/2013
31/12/2013
15000
38
02279
DRG. EKO DJATMIKO
HANDIL BARU KAB KUTAI
-08152073040 75243
DRG. EKO DJATMIKO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/55/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
39
02281
DRG. I WAYAN EDI W
JL. LOA JANAN SAMARINDA
-0811585367
75243
DRG. I WAYAN EDI W

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/50/032013
01/03/2013
31/12/2013
12400
40
02277
DRG. INGRAT S
JL. DR SUTOMO APOTIK KIMIA FARMA
-08134709295 75115
DRG. INGRAT S

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/56/032013
01/03/2013
31/12/2013
15000
41
02285
DRG. KARMIJO
JL. CAMAR APOTIK BETESDA SMD
-08125857766 75115
DRG. KARMIJO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/57/032013
01/03/2013
31/12/2013
10000
42
02280
DRG. MERIANA TIKUPANG
JL. MUARA BADAK KUTAI
-0811556262
75243
DRG. MERIANA TIKUPANG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/58/032013
01/03/2013
31/12/2013
8000
43
04590
PUSKESMAS MARANGKAYU
JL. SINGA JUNJUNG MARANG KAYU KUKAR
-085250455075 75243
HIDAYATULLAH

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1,SHIFT 2)
SABTU
PER/26/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
25
07815
DR. ROBY SYAH PUTRA FIRMANSYAH
PERUMAHAN PUSKESMAS SEBULU I
-08125329903 75381
DR ROBY SYAH PUTRA

FIRMANSYAH
26
04588
DR. WALUYO D.A.S
JL. MERAK KUTAI BARAT
-081545036800 75263
DR. WALUYO D.A.S
27
02259
DR. YOHANES L
JL. KEHEWANAN NO 40 SAMARINDA
-0811550240
75115
28
02268
DR. YULIUS TONAPA
JL. SULTAN HASANUDDIN MUARA BADAK
-0811556262
75243
29
02257
DR. YUSUF EFFENDI
JL. DIPONEGORO (DEPOT ANNA )& DS SEPARI / L4
30
07947
DR.SLAMET SOEBAGIO
31
07946
32
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
167/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : S02 - TARAKAN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/21/012012
01/02/2012
31/12/2012
1000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/45/112011
01/12/2011
30/11/2012
3000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/27/042012
01/04/2012
31/12/2012
3000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/34/052012
01/07/2012
30/06/2013
3000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/34/052012
01/07/2012
30/06/2013
3000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/34/052012
01/07/2012
30/06/2013
3000
DINKES KAB. NUNUKAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/34/052012
01/07/2012
30/06/2013
3000
DINKES KAB. NUNUKAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/34/052012
01/07/2012
30/06/2013
3000
0852-47690721 77152
PEMKAB ALINAU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012012
01/01/2012
31/12/2012
1400
JL. CENDAWAN RT 5, BERINGIN III SELUMIT PANTAI
77111
NORLALILI KHAMISAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/54/082012
01/09/2012
31/08/2013
5000
DR I MADE BAGIARTA
JN.CENDANA RT.14 NO.4 LINGKAS UJUNG TARAKAN
0812-5811722 77151
DR. I MADE BAGIARTA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/85/122012
01/01/2013
31/12/2013
04059
DR. DEVI IKA INDRIARTI
JL. PELIJAN RT.9 JUATA LAUT TARAKAN
0812-5878154 77151
DR. DEVI IKA INDRIARTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/86/122012
01/01/2013
31/12/2013
13
07683
DR. H. DEDY SYAPRAMSYAH
JL. JEND. SUDIRMAN NO. 15 TARAKAN / APOTIK UTAMA
77111
DR. H. DEDY SYAPRAMSYAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/84/122012
01/01/2013
31/12/2013
3000
14
07043
DR. INDAH SURYAWATI
JL. YOS SUDARSO (APOTIK ASIH) NO.30
77111
DR. INDAH SURYAWATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/88/122012
01/01/2013
31/12/2013
2950
15
06459
DR. ISHAK PALOGA
JL. KUSUMA BANGSA (APOTIK ANGGA FARMA) TARAKAN
0812-5491185 77111
DR. ISHAK PALOGA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/89/122012
01/01/2013
31/12/2013
2500
16
02300
DR. KOSALA TRI RINARYANTO.
JLN.SEROJA KARANG ANYAR RT.32 NO.45 TARAKAN
0811-536550
77151
DR.KOSALA TRI RINARYANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/90/122012
01/01/2013
31/12/2013
3250
17
04791
DR. MUHAMMAD SAIFUL RAHMAN
JL. PATTIMURA RT. 47/APOTIK MARKONI TARAKAN
77151
DR. MUHAMMAD SAIFUL

RAHMAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/91/122012
01/01/2013
31/12/2013
3495
18
04507
DR. NAOMI MUA, M.KES
JL. PANEMBAHAN RT. II MALINAU
0553-2022220 77152
DR. NAOMI MUA, M. KES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/83/122012
01/01/2013
31/12/2013
19
06612
DR. RULLY HIDAYAT
JL. KUSUMA BANGSA RT. 25 NO 10 TARAKAN
0812-20404307 77111
DR. RULLY HIDAYAT

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/82/122012
01/01/2013
31/12/2013
20
08133
DR. SENO AJI WIJANARKO
JL. BAYANGKARA RT. 09 NUNUKAN TENGAH (DEPAN

KANTOR BAKESKABANG)
77457
DR. SENO AJI WIJANARKO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/81/122012
01/12/2012
31/12/2013
21
07837
DR. SIGIT SUGIYANTO
SITE BUNYU PT. GARDA TUJUH BUANA
08-
77261
DR. SIGIT SUGIYANTO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/28/042012
01/05/2012
30/04/2013
3000
22
05931
DR. WITOYO
JL. YOS SUDARSO
77111
DR. WITOYO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/92/122012
01/01/2013
31/12/2013
2967
23
04057
DR.H.EDI SAMODRO.
JLN.GAJAH MADA RT.07/02B TARAKAN.
0811-591795
77151
DR. H.EDI SAMODRO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/87/122012
01/01/2013
31/12/2013
3195
24
07212
DRG. H. MUHAMMAD ZAM'AN
JL. YOS SUDARSO (APOTIK KURNIA)
0812-54889119 77111
DRG. MUHAMMAD ZAM'AN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/26/032012
01/04/2012
31/03/2013
23000
07684
PKM MANSALONG I
JL. PEMBANGUNAN , DS. MANSALONG, KEC. LUMBIS

NUNUKAN
77182
PKM MANSALONG
07658
PKM SESAYAP HILIR
JL. AGIS PULAK RT IV, SESAYAP HILIR, KAB. TANA TIDUNG
77261
PEMKAB TANA TIDUNG
07833
PKM WONOMULYO
KEC. TANJUNG PALAS TIMUR
0812254489090
77261
PKM WONOMULYO
08039
PUSKESMAS NUNUKAN
JL. RADIO NUNUKAN UTARA, KEC. NUNUKAN
77182
DINKES KAB. NUNUKAN
08043
PUSKESMAS PEMBELIANGAN
JL. BHAKTI HUSADA NO 51 RT 02 DS PEMBELIANGAN,

KECAMATAN SEBUKU
77182
DINKES KAB NUNUKAN
08042
PUSKESMAS SANUR
JL. TRANS KALIMANTAN SANUR KEC. SEBUKU
77182
DINKES KAB. NUNUKAN
08040
PUSKESMAS SEI NYAMUK
JL. BAKTI HUSADA RT. 04 SUNGAI NYAMUK KEC.SEBATIKNUNUKAN
77182
08041
PUSKESMAS SEIMENGGARIS
JL. SP II DS. TABUR LESTARI, KEC. NUNUKAN
77182
07686
RS BERGERAK I KAB. MALINAU
DESA LANGAP, KAB. MALINAU
10
07483
BIDAN NORLAILI KHAMISAH
11
04060
12
HA140800
2400
v
v
700
2600
2180
v
v
3000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
168/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : S02 - TARAKAN

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/55/082012
01/09/2012
31/12/2013
52300

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/012012
01/01/2012
31/12/2012
3005

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/70/102012
01/11/2012
30/04/2013
25
07537
DRG. MARLIANI
JL. TVRI NO.64, NUNUKAN
77182
DRG. MARLIANI
26
07682
DRG. SANTI SUARSIH
JL. TANJUNG BELIMBING RT. 7 MALINAU KOTA
77152
DRG. SANTI SUARSIH
27
07813
DRG. ZEDDIN RONALD ST. SHOPHIANT
APOTEK UTAMA, JLN JEND. SUDIRMAN NO. 14, TARAKAN
77111
DRG. ZEDIN RONALD
28
04709
DR HJ TRI ASTUTI SUGIYATMI
JL YOS SUDARSO RT XI NO.68 TARAKAN
77151
DR HJ TRI ASTUTI SUGIYATMI
HA140800
HARI BUKA
PPK I
10000
70
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
169/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : S03 - BONTANG

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
05001
PKM BENGALON BERSALIN
JL POROS BENGALON SANGKULIRANG KEC BENGALON

KUTAI KALTIM
75381
DR ZETH LOLONGAN
05000
PKM BENGALON
JL POROS BENGALON SANGKULIRANG KEC BENGALON

KUTAI KALTIM
75381
DR ZETH LOLONGAN
02327
BIDAN RINI ALTRI
JL. M. EFFENDY - BONTANG
75383
RINI ALTRI
02326
BP& RB ISLAM YABIS BONTANG
JLN. BHAYANGKARA BONTANG
05482-22644
75383
DRS MUSLIM ARSYAD
04048
DR ESTY INDRIYANTI MKES
JL YOS SUDARSO NO 25 SANGGATTA
75384
HARMADJI
02311
DR TETARIA ROSSI
LOK TUAN-BONTANG
75383
03682
DR YAYUK SUHARYOSO
JL MT HARYONO BONTANG
75383
04651
DR. FIRMAN
JL. WR. SUPRATMAN NO. 21 TJG LAUT
0812-53880571 75383
02313
DR. FITRIAWATY JUSUF
JL. DIPONEGORO - BONTANG
75383
10
02309
DR. HARI PRASETYA
JL.ANGKASA - BONTANG
75383
11
02310
DR. HJ. INDRATI AZIS
JL SULTAN HASANNUDIN BERBAS - BONTANG
75383
12
04503
DR. IRMA KALSUM LUBIS
JL ANGKASA NO. 1 BONTANG
75383
13
02314
DR. RAHMAWATI
JL. BHAYANGKARA-BONTANG
14
06871
DR. RITA
15
02315
16
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

70
14000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/122012
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/122012
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/21/122011
01/01/2012
31/12/2012

KAMIS, JUM'AT
PER/20/122012
01/01/2013
31/12/2013
8000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/122012
01/01/2013
31/12/2013
5000
DR YAYUK

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR. FIRMAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/122012
01/01/2013
31/12/2013
5000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/122012
01/01/2013
31/12/2013
4700

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
75383

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/122012
01/01/2013
31/12/2013
13000
JLN. YOS SUDARSO II NO. 17 SANGATA
0549-2027797 75556
DR. RITA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/122012
01/01/2013
31/12/2013
6000
DR. SUKO RAHARDJO
JL SLAMET RIYADI LOK TUAN - BONTANG
75383
DR SUKO RAHARDJO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
02323
DRG. ANY KUSUMA PUTRI
JL. WR. SUPRATMAN NO 21
0813-92679736 75383
DRG. ANY KUSUMA P
PER/26/122012
01/01/2013
31/12/2013
30000
17
06627
DRG. ASIAH
JLN. IMAM BONJOL NO. 56
0852-54932777 75383
DRG. ASIAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/122012
01/01/2013
31/12/2013
12500
18
02320
DRG. WH. AGUSTIN
JL SLAMET RIYADI LOK TUAN - BONTANG
75383
DRG WH AGUSTIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
19
05466
POLI GIGI KLINIK SANGATTA
JL YOS SUDARSO RT 18 NO 9
0549-23417
75384
DR USMAN CHUSAINI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/122011
01/07/2012
31/12/2012
11800
20
07778
RUMAH BERSALIN AN'AM
JL.WR.SUPRATMAN RT.26 NO.18 BONTANG
0812-20058098 75383
ANNA CHANDRA MOEIS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/29/122012
01/01/2013
31/12/2013
14000
21
07857
RUMAH BERSALIN PISANGAN
JL.KEMAKMURAN 004,TANJUNG LAUT
0548-28839
0548-24915
MISNANI,SE,M.SI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/30/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000
HA140800
75383
DR. INDRIATI AZIS
14000
v
v
14000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
170/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : S04 - BERAU

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
I,SHIFT II)
SABTU
PER/01/012013
09/01/2013
31/12/2013
3500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/34/092012
01/10/2012
30/09/2013
3500
PEMDA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/052012
01/06/2012
31/05/2013
PUSKESMAS TANAH KUNING

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/37/122012
01/10/2012
30/09/2013
7000
0852-46637170 77272
PUSKESMAS TANJUNG PALAS

UTARA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/032011
01/09/2011
31/08/2012
JL EMPLASMENT RT 07 RW 03 NO 43 KEC PULAU BUNYU
0812-5822754 77272
DR ADNAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
DR ALEX P SIDABUTAR
APOTEK SANGKAKALA JL DURIAN 2 TANJUNG REDEB
-081347147164 77352
DR ALEX P SIDABUTAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/012013
01/03/2013
31/12/2013
7000
02882
DR ANDREAS BASO KOMBONG
JL AKB SANIPAH II (APOTEK REHVEL) TJ REDEB BERAU
-0554-24724
77371
DR. ANDARIAS BASO KOMBONG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/27/082012
01/09/2012
31/08/2013
7000
04730
DR DESSERY RANDANAN PAKIDING
JL KANDANG MUNTIK TELUK BAYUR
-08115401454 77352
DR DESSERY RANDANAN
PAKIDING
10
94804
DR EMI RASMIYANTI
JL KAPT TENDEAN TANJUNG REDEB
-081347830353 77352
DR EMI RASMIYANTI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/122012
01/02/2013
31/12/2013
2000
11
02881
DR MATHEUS M POPANG
JL DURIAN III KLINIK BERAU COAL (APOTEK VITA FARMA)

TANJUNG REDEB
-0811594589
77371
DR. MATHEUS M POPANG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
12
04989
DR. ABDUL MUNIR
JL AKB SANIPAH I TANJUNG REDEB
-085216433033 77352
DR. ABDUL MUNIR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012012
01/01/2012
31/12/2012
13
07168
DR. H. IDEWAN BUDI SANTOSO, MSI
KLINIK BERSAMA DAN APOTEK TG SELOR - JL SENGKAWIT

TANJUNG SELOR
0552-2026839 77271
0811-536472
DR. H IDEWAN BUDI SANTOSO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/082012
01/09/2012
31/08/2013
7000
14
06426
DR. WIWIN
JL PELABUHAN RT 06 KEC TELUK BAYUR KAB BERAU
0813-47264306 77381

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/112012
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
94806
DRG ANETSI WINA HENDRIANI
JL DURIAN III (APOTEK ANUGRAH FARMA) TANJUNG REDEB -
77352
DRG ANETSI WINA HENDRIANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/062012
01/07/2012
30/06/2013
7000
16
07874
DRG HARY INDAH FIBRIANY
JL MURJANI 2 GG ALAM INDAH NO 19
77352
DRG HARY INDAH FIBRIANY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/072012
01/08/2012
31/07/2013
5000
17
07158
DRG IMAM SUJONO
KLINIK BERSAMA DAN APOTIK TG SELOR - JL SENGKAWIT

TG SELOR
0552-2026839 77262
DR H IDEWAN BUDI SANTOSO,

MSI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/082012
01/09/2012
31/08/2013
7000
18
07108
DRG SUKMA
JL BHAKTI HUSADA RT IV BUNYU BARAT KEC BUNYU
0813-42002900 77272
DRG SUKMA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/072012
01/08/2012
31/07/2013
7000
19
95861
DRG. BENNY ANGGARBITO S
JL PULAU PANJANG (APOTEK BERAU FARMA) TANJUNG

REDEB
-08123490442 77371

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/04/2013
31/12/2013
7000
20
05846
KLINIK PRIMA
JL DURIAN III GG HAUR GADING TANJUNG REDEB
-08152115137 77352

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/28/082012
01/09/2012
31/08/2013
7000
-081346221954 77313
08174
PUSKESMAS GUNUNG TABUR
JL BANGSAWAN RT 02 GUNUNG TABUR
08028
PUSKESMAS LABANAN
JL ASAM DESA LABANAN MAKMUR KECAMATAN LABANAN BERAU
77352
SUPARNO
04468
PUSKESMAS PEMBANTU SAMBAKUNGAN
JL RAYA SEMBAKUNGAN KAB BERAU
77352
07176
PUSKESMAS TANAH KUNING
JL TIRTA KUNING RT 02 RW 01 TANAH KUNING KEC TANJUNG 0813-51247439 77272

PALAS TIMUR
07169
PUSKESMAS TANJUNG PALAS UTARA
JL TRANS KALTIM DESA KARANG AGUNG KEC TANJUNG

PALAS UTARA
07106
DR ADNAN
07757
HA140800
DR. MUJAHIDAH
7000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
171/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : T00 - SULAWESI UTARA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/062012
01/03/2012
28/02/2013
9000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012012
01/01/2012
28/02/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 24JAM)
SABTU, MINGG
PER/58/102012
01/10/2012
28/02/2013
9000
PER/40/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/64/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/032012
01/03/2012
28/02/2013

SALIN (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/46/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/032013
01/03/2013
31/12/2013
10000
96251

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
96251

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/60/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
JL YOS SUDARSO NO 59 MANADO
96251

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/32/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
DR FRANS P
KOTAMOBAGU MANADO
93561

PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
02392
DR G TANGKILISAN
JL TNI IV NO 7 MANADO
96251

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
14
02932
DR HEIN MONINGKA BITUNG
BITUNG
96251
DR HEIN MONINGKA
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT SORE) PER/17/032013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/03/2013
31/12/2013
7000
15
07259
DR HENRY TUMBOIMBELA
JL. SAM RATULANGI NO 16 KEC MAESA BITUNG TENGAH
0438-38600
96251
DR HENRY TUMBOIMBELA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/022013
01/02/2013
31/12/2013
7000
16
07260
DR HERLINA I.S. WUNGOUW
KAWILEY JAGA IX KEC KAUDITAN MINUT
0438-43851159 96251
DR HERLINA I.S. WUNGOUW

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/50/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
17
04277
DR JANNE HAMPP
DESA KAPITU AMURANG MANADO
90661

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/032012
01/03/2012
28/02/2013
18
04654
DR JEFRIE N. SUMAYKU
JL. MANDIDIR - URE BITUNG SULUT
-043837860
96251

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
19
02403
DR JIMMY POSANGI
KEL SINGKIL MANADO
96251

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/28/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
20
02393
DR M RUMAMBI
JL RAYA TOMOHON MANADO
96263

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
21
04278
DR MARYANI SURONOTO
DESA KAMPUNG JAWA KEC TOMOHON
96263

KAMIS, JUM'AT
PER/27/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
22
02407
DR SINOLUNGAN
JL SAMRATULANGI MANADO
96251

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
23
02391
DR SRI SOEBEKTI
JL BETHESDA MANADO
96251

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
24
06186
DR STELLA SAFITRI
JL ARNOLD MONONUTU KEL SARONGSONG KEC AIRMADIDI -
96251

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
04493
PPK 1 RSAL BITUNG
JL. YOS SUDARSO BITUNG SULUT
-043821264
07671
PPK GIGI RSUD SAMRATULANGI TONDANO
JL SUPRAPTO KEL LUWAAN TONDANO TIMUR
95782
06895
PUSKESMAS BAHU
JL. R.W MONGISIDI V MANADO
96251
02400
PUSKESMAS LIKUPANG
LIKUPANG MANADO
95375
06830
PUSKESMAS WOLAANG
AMOGENA I KEC LANGOWAN TIMUR
96251
02409
BALAI PENGOBATAN GIGI IMANUEL
JL SAMRATULANGI MANADO
96251
06744
BALKES CHATERINE BOOTH
JL TRANS SULAWESI BUYUNGON AMURANG-MINSEL
0430-22715
96251
04077
BP IMMANUEL
JL SAM RATULANGI NO 18
-844866
96251
02397
DR A ANTHARI
JL ARIE LASUT NO 77 SULUT
10
07552
DR DEEVYPELEALU,M.BIOMED,DK
KEL WAILAN LK I TOMOHON SELATAN
11
02406
DR ELLEN WUISAN
12
02402
13
HA140800
v
DR MARYANI SURONOTO
v
v
DR VIRGINIA MV WINDAH
DR DEEVY PELEALU
v
v
KAPTEN STEFANUS TULUMANG
17000
7000

PKR102001
Halaman :
Tanggal :
172/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : T00 - SULAWESI UTARA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
25
07760
DR STONE E KAKAMBONG
26
06315
DR THERESIA SILVIA MANDAGI
27
06226
28
96251
96251
DR VIRGINIA M V W M KES
JL RAYA MANGUPA DESA MANGUPA KEC TOMBARIRI KOTA MANADO
96251
05194
DR. BILLY MAMANUA
YOS SUDARSO N0 115 PAAL DUA MANADO
96251
29
06743
DR. SM MAYA WANGET
JL TATEHE KEL BUNGALAWANG KEC TAHUNA
90951
30
05151
DR. VICTOR DAVID PIJOH
JL. TIKALA ARES I NO.21 MANADO
96251
31
05530
DRG ENDAH TULADHANI
JL JHONI SUHODO NO 03
32
07076
DRG SAM TABALUYAN
APOTEK KIMIA FARMA JL ADAMPE DOLOT NO 22

KOTAMOBAGU
33
07396
ELIZABETH JORET BOGAR
34
07535
35
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000
KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/47/032013
01/03/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/46/102012
01/10/2012
28/02/2013
PER/52/032013
01/03/2013
31/12/2013
DR SM MAYA WANGET

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/032013
01/03/2013
31/12/2013
DR VICTOR DAVID PIJOH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/51/032013
01/03/2013
31/12/2013
93561
DRG ENDAH TULADHANI

KAMIS, JUM'AT
PER/06/032012
01/03/2012
28/02/2013
7000
96251
DRG SAM TABALUYAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/022012
01/02/2012
28/02/2013
7000
JL VETERAN 3,KEL.WANGURER LK I GIRIAN BITUNG
0813-56565155 96251
ELIZABETH JORET BOGAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/56/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
KLINIK HUSADA (KF)
JL SAM RATULANGI NO 31 MANADO
96251
DRS AGUS CAHYANA.APT

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/58/032013
01/03/2013
31/12/2013
14000
05382
PPK GIGI RS WOLTER MONGINSIDI
JL. 14 FEBRUARI
96251

KAMIS, JUM'AT
PER/66/112012
01/02/2012
28/02/2013
20000
36
03825
PPK1 RS BUDI MULIA BITUNG
JL YOS SUDARSO BITUNG
96251
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT P)

KAMIS, JUM'AT
PER/32/032012
01/03/2012
28/02/2013
15000
37
07078
RB INDE DOU
JL KESATRIA NO 190 SAMPANA ATAS KOTAMOBAGU
96251
BIDAN SIENTJE B WOY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/05/032012
01/03/2012
28/02/2013
7000
38
02410
RUMAH BERSALIN SHAROON
JL 14 FEBRUARI TELING
96251
DR JEANETTE SIBY
SENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT SHIFT)

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/35/032012
01/03/2012
28/02/2013
7000
39
07395
SHERLY F NAYOAN
JL WALANDA MARAMIS KOLONGAN MINAHASA UTARA
0852-41714966 96251
SHERLY F NAYOAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/55/032013
01/03/2013
31/12/2013
HA140800
JL PANJAITAN NO.236 KOTAMOBAGU
HARI BUKA
PPK I
DR STONE E KAKAMBONG
DR VIRGINIA M V WINDAH, M KES
UMUM (SHIFT 1)
PER/63/032013
01/03/2013
31/12/2013
7000
v
v
7000
v
v
7000
7000
4000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
173/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : T01 - SULAWESI TENGAH

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/10/122011
01/01/2012
31/12/2012
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/03/022013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/13/052012
01/06/2012
31/05/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/26/062011
01/06/2011
31/05/2012
7000
PER/10/052012
01/06/2012
31/12/2013
12000
PER/12/052012
01/06/2012
31/05/2013
7000
93761
PER/91/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
93662

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012011
01/01/2011
31/12/2011
7000
JL JERUK NO.5 AMPANA
94683

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/03/032012
01/03/2012
28/02/2013
7000
PUSKESMAS BATUI
DS KEC BARU LUWUK
93781
PER/84/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
05354
PUSKESMAS KAMONJI
JL IMAM BONJOL PALU
0451-458307
95856
PER/87/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
12
02460
PUSKESMAS KAMPUNG BARU
JL G LOMPOBATTANG NO 11 KAMPUNG BARU
94714
PER/89/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
05133
PUSKESMAS KOTA TOLITOLI
JL LETJEN PANJAITAN NO 21 TOLITOLI
0453-23736
93662

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/16/122011
01/01/2012
31/12/2012
14
06767
PUSKESMAS MABELOPURA
JL I GUSTI NGURAH RAI NO 18 PALU
0451-484466
95862

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/98/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
15
02458
PUSKESMAS MAMBORO
JL RAYA MAMBORO PALU
95858
PER/83/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
16
92459
PUSKESMAS PANTOLOAN
PANTOLOAN PALU
95856
PER/81/122012
01/01/2013
31/12/2013
17
04701
PUSKESMAS PARIGI
JL.PACUAN KUDA NO.305 KEL.BANTAYA KEC.PARIGI

MOUTONG-SULTENG
PER/85/122012
01/01/2013
31/12/2013
18
02457
PUSKESMAS SINGGANI
JL MOH HATTA PALU
95858
PER/82/122012
01/01/2013
31/12/2013
19
03741
PUSKESMAS TOILI II
DS TOILI II KEC TOILI LUWUK
93794
PER/88/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
04702
PUSKESMAS TORUE
DESA TORUE KEC.TORUE KAB.PARIGI MOUTONG-SULTENG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/86/122012
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
08077
DR. H. MUH. AKBAR S.KED
JL. W.R SUPRATMAN NO.54 PALU
94111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/67/102012
01/10/2012
31/12/2012
7000
22
08264
DR. ROSALIA SETEFIANI PALINGGI
JL. DEWI SARTIKA NO.99 PALU
94111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/022013
01/02/2013
30/04/2013
7000
23
08009
DR. ROSSALIN TRESNAWATY LAGO
JL. DR. SUHARSO NO. 29 PALU
0813-18941060 94231
DRG. LUTFIAH
PER/19/082012
01/08/2012
31/12/2012
7000
24
07393
DRG LUTFIAH MKM
JL DR SUHARSO NO 29 PALU
0451-457604
95858
DRG LUTFIAH MKM
25
08265
DRG. MELIANA
JL. DEWI SARTIKA NO.99 PALU
94111
26
08078
DRG. YULIA AFRIANTY
JL. SIS ALJUFRIE NO.72 PALU
94111
05404
PPK 1 BERSALIN - RSU MOKOPIDO
JL LANONI NO.37
0453-21300
95883
04347
PPK 1 BERSALIN-RSJ MADANI
JL THALUAKOJI NO 11 PALU
0451-491470
95856
0451-491605
05353
PPK 1 BERSALIN-RSU ANUTAPURA
JL KANGKUNG NO 1 PALU
0451-460570
95856
06769
PPK 1-RSUD POSO
JL JEND SUDIRMAN NO 33 POSO
91353
04985
PPK I SALIN RSUD ANUNTALOKO
JL. SIS ALJUFRIE NO.214 KEL.MASIGI KAB.PARIGI MOUTONG
94113
02465
PPK1 - RSUD UNDATA
JL DR SUHARSO PALU
95856
02907
PPK1 BERSALIN - RSUD LUWUK
JL RAYA KILONGAN KEL BUNGIN LUWUK
04673
PUKESMAS BUNTA
JL SETIA BUDI NO. 14 BUNTA KEC BUNTA KAB BANGGAI
07829
PUSKESMAS AMPANA TIMUR
10
02461
11
HA140800
DR. AGUS SURYONO HADI
DRG HARTINI
DR. I WAYAN ARYANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
7000
7000
7000
v
v
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/052012
01/06/2012
31/05/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/022013
01/02/2013
30/04/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/68/102012
01/10/2012
31/12/2012
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
174/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : T02 - GORONTALO

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
07079
KWANDANG MEDICAL CENTRE
JL TRANS SULAWESI DESA MOLUO KEC KWANDANG KAB

GORONTALO
0442-310020
93461
0442-830010
KWANDANG MEDICAL CENTRE
07727
PKM KABILA
KELURAHAN OLUHUTA KECAMATAN KABILA
93351
PKM KABILA
07724
PKM SUWAWA TENGAH
DESA DUANO KEC SUWAWA TENGAH
93351
PKM SUWAWA TENGAH
07725
PKM SUWAWA TIMUR
DESA PANGI KECAMATAN SUWAWA TIMUR
93351
PKM SUWAWA TIMUR
07726
PKM TOMBULILATO
DESA TOMBULILATO KECAMATAN BONE RAYA
93351
03833
DR HERNI A PAKAYA
JL BASUKI RAHMAT NO 8 GORONTALO
0435-831758
96125
06609
DR SRI DARSIANTI TUNA
JL. AHMAD YANI NO 148 KEL HUNGGALUWA KEC LIMBOTO

KOTA GORONTALO
04533
DR SUNARTI TUAH
APOTIK KIMIA FARMA JL SULTAN BOTUTIHE NO 1

GORONTALO
0435-827223
04835
DR. ARIFIN ABUBAKAR
KEC.MARISA KAB.POHUWATO GORONTALO
10
04886
DR. FARIDA LEO RUNTULALU
11
06101
12
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/12/032012
01/03/2012
31/12/2012
8000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
1,SHIFT 3,SHIFT 2)

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/01/012012
01/02/2012
31/01/2013
4000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/012012
01/02/2012
31/01/2013
4000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/012012
01/02/2012
31/01/2013
4000
PKM TOMBULILATO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/01/012012
01/02/2012
31/01/2013
4000
DR HERNI A PAKAYA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
93351
DR SRI DARSIANTI TUNA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
3500
93351
0435-827223
DR SUNARTI TUAH
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
08124-4815222 93351
DR.ARIFIN ABUBAKAR

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
KEL.TOLOTIO KEC.TIBAWA KAB. GORONTALO
93351
DR. FARIDA LEO RUNTULALU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
4000
DR. NURHAYATI LAHAY
APOTEK KIMIA FARMA JL. A. YANI NO 25
93351
DR. NURHAYATI LAHAY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
04534
DRG DELIYANA I KATILI
APOTEK KIMIA FARMA JL SULTAN BOTUTIHE NO 1

GORONTALO
0435-827223
93351
0435-827223
DRG DELIYANA I KATILI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
11000
13
05073
DRG FAISAL IDRUS
APOTEK MIRAH JL. AGUS SALIM KOTA GORONTALO
93461
DRG FAISAL IDRUS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
14
06616
DRG RAMA TRI YUSTORO
JL TRANS SULAWESI DESA BUNTULEA SELATAN KEC

DUHIADAA KAB POHUWATO
93351
DRG RAMA TRI YUSTORO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
15
07585
DRG RILLA RITA THAIB
JALAN HOS COKROAMINOTO NO.266 KEL.KAYUBULAN

KEC.LIMBOTO
93351
DRG RILLA RITA THAIB
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT IKA,SHIFT

DILA,SHIFT EKA,SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
NUNU)
SABTU
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
8000
HA140800
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
175/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : W00 - MAKASSAR

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
07416
BP BHAYANGKARA POLMAN
JL. DR RATULANGI NO 17
98854
DRS ABD HADI MAPPA
07103
KLINIK BKKM-DINKES
JL WIJAYA KUSUMA RAYA NO 2 MAKASSAR
0411-879257
90222
0411-877398
DINAS KESEHATAN PROVINSI

SULSEL
07533
PKM TINGGIMONCONG MALINO
JLN POROS MAKASSAR MALINO
92176
04766
POLI GIGI RSUD TENRIAWARU BONE
JL. DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO NO.12 KAB.BONE
90111
07194
PPK I - RSUD MAMUJU
JALAN KURUNGAN BASSI NO 33 MAMUJU
93353
07322
PPK I GIGI - RSUD LAMMADUKELLENG WAJO JL KARTIKA CHANDRA KIRANA KABUPATEN WAJO
98451
PEMERINTAH KAB WAJO
05417
PUSKESMAS ANTANG
JL ANTANG RAYA NO 43 MAKASSAR
0411-492752
90231
0411-492490
DR. HJ. SUGIARTI BUHANI
02920
PUSKESMAS BALOCCI
JL BULUSARAUNG KEL BALEANGIN KEC BALOCCI
90231
02915
PUSKESMAS BIRA
JL IR SUTAMI NO 128
90231
10
02357
PUSKESMAS BUNGORO
KECAMATAN BUNGORO KAB PANGKEP
11
02359
PUSKESMAS KALABBIRANG
12
03738
13
NO IKS
PER/024/012013
01/01/2013
31/12/2013

(SHIFT PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT PAGI), GIGI PER/048/082012

KAMIS, JUM'AT,
PAGI)
SABTU
01/08/2012
30/06/2013
JUMLAH
TTG

PAGI), GIGI (SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
SORE,SHIFT PAGI), SALIN
SABTU
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
7000
7000
v
v
7000
10000
v
v

(SHIFT PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/031/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/032/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/012/012013
01/01/2013
31/12/2013
MANSUR TP SKM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/035/072012
01/07/2012
30/06/2013
DR HJ TRI RAPARTI ARIFIN MKES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
90231
DRG ANWAR NUHUNG
PER/081/102012
KAMIS, JUM'AT,
24JM)
SABTU
01/11/2012
31/12/2013
7000
JL BONTOA DALAM NO 4 KEC MINASATENE
0410-2315652 98352
DRG ST RAHMANIAR YUNUS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/083/102012
01/11/2012
31/12/2013
7000
PUSKESMAS MANDAI
MANDAI MAROS
90000
DRG MARYUNIATI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
02360
PUSKESMAS MINASATENE
KEC MINASATENE KAB PANGKEP
98352
DR H NAJAMUDDIN PALANCOI
MARS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/084/102012
01/11/2012
31/12/2013
14
08181
PUSKESMAS RALLA PPK I
KECAMATAN TANNETE RIAJA, BARRU
90711
PER/097/122012
01/12/2012
31/05/2013
15
02358
PUSKESMAS TARAWEANG
DESA TARAWEANG KAB PANGKEP
90111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/082/102012
01/11/2012
31/12/2013
16
03739
BKIA MARTHA SONDE
JL ABDULLAH DG SIRUA LR 6 NO 3
0411-443718
90231
0411-5096288 BIDAN MARTHA SONDE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/023/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
06787
DR ALIAWATI ALBEK
JLN PERSATUAN RAYA NO 56 KAB SINJAI
08565-6315302 92652

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/051/082012
01/08/2012
30/06/2013
7000
18
07520
DR AMIS RIFAI
JLN JEND SUDIRMAN KECAMATAN BARRU
98361

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
03968
DR FENDY DWI MARTYONO
JL AIRPORT HASANUDDIN NO 3
0411-4813247 90231
DR FENDY DWI MARTYONO

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/086/102012
01/11/2012
31/12/2013
5000
20
06228
DR H AHMADY, M.KES
JL POROS MAMUJU (KOMPLEKS TERMINAL MAMUJU) SULBAR
93353
DR H AHMADY, M.KES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/047/082012
01/08/2012
30/06/2013
7000
21
04765
DR H HAZNAM KAHARUDIN
JL ORDE BARU NO 2 KABUPATEN BONE
0811-445444
90231
DR H HAZNAM KAHARUDIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
22
04306
DR H JAMAL SAHIL MKES
JL LAHALEDE NO 93 PAREPARE
90231
DR H JAMAL SAHIL MKES

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/090/2012
01/11/2012
31/12/2013
3500
23
05034
DR HELMY JUSUF
JL GOA RIA NO 106 SUDIANG
0411-550228
90231
DR HELMY JUSUF

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/059/092012
01/09/2012
30/06/2013
7000
24
07197
DR HJ ANDI NUR ABADI
JLN KEMAKMURAN NO 31A (APOTEK SHINTA)
-085342023023 98453
DR HJ ANDI NUR ABADI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/025/012013
01/01/2013
31/12/2013
HA140800
DR H MUH GISMAN
7000
v
v
7000
7000
v
v
7000
7000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
176/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
25
07534
DR M AKBAR PRIYONO
JLN MANGGA NO. 57 KABUPATEN BANTAENG
92411
26
04762
DR MUH AMRULLAH SKED
JL BUNG TOMO NO 9 KABUPATEN BULUKUMBA
0812-4180194 90231
27
07193
DR MUH NUR TANGSI
JLN. WR. SUPRATMAN NO.9 SENGKANG
-081355503377 98451
28
07770
DR RAHMI RIANI
JLN. BULU PALATEANG NO. 467 KEC. PALATEANG

KABUPATEN PINRANG
0852-42036571 98653
29
06797
DR SUKMAWATI ABDUH
BTN BUMI LONTARA INDAH NO 6
0419-21335
82361
30
07264
DR SUKMAWATY(HERONA)
JL SILIWANGI NO 27 PARE-PARE
0813-42728571 91122
31
05346
DR SURIANI ALIMUDDIN
JL ANDI MALLOMBASANG NO 10 SUMIGO
0811-462674
9000
32
02339
DR VERRA RUDI MAMAHIT
KOMP PESONA MUTIARA INDAH SUNGGUMINASA
0411-880664
90231
33
07521
DRG M SABIRUDDIN
JLN PASAR SENTRAL NO. 5 BARRU
98361
34
06792
DRG BUSTAMIN BASO TABA, MARS
JL ANGGREK NO 11 BONTOSUNGGU
82361
35
06106
DRG DAMARIS LINTIN
JL URIP SUMOHARJO NO 47 (KLINIK MATURA INDAH)
0411-433334
90231
36
05196
DRG HJ A ERNAWATI MARS
JL PETTARANI KOMP NEW ZAMRUD BLOK C NO 18
37
06758
DRG HJ FAUZIAH F - PINRANG
JLN JEND SUDIRMAN
38
04308
DRG HJ MEGAWATI WAHAB
39
06790
40
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/063/102012
01/10/2012
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/026/012013
01/01/2013
31/12/2013
DR RAHMI RIANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/014/012013
01/01/2013
31/12/2013
DR SUKMAWATI ABDUH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/015/012013
01/01/2013
31/12/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR SURIANI ALIMUDDIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR VERRA RUDI MAMAHIT

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/065/102012
01/10/2012
30/09/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/021/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DRG BUSTAMIN BASO TABA,

MARS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/049/082012
01/08/2012
30/06/2013
7000
DRS H JAWARMAN HUSA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/036/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
90231
DRG HJ A ERNAWATI MARS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/037/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
98653

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/038/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
JL BAU MASSEPE NO 408 PARE-PARE
90231
DRG HJ MEGAWATI WAHAB

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/060/092012
01/09/2012
30/06/2013
7000
DRG HJ RATNA SAID
JL TERATAI NO 9
92552
DRG HJ RATNA SAID

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/045/082012
01/08/2012
30/06/2013
7000
06596
DRG IIS SITI AISYAH
JLN YOS SUDARSO NO 48 KAB BONE
92716
DRG IIS SITI AISYAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/027/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
41
04748
DRG MARYUNIATI
JL PERINTIS KEMERDEKAAN NO 235 SUDIANG
0815-24163609 90231
DRG MARYUNIATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/092/102012
01/11/2012
31/12/2013
42
06789
DRG MUHAMMAD ARFAH
JL PERSATUAN RAYA NO 56 SAMPING BANK SULSEL
92652
DRG MUHAMMAD ARFAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/052/082012
01/08/2012
30/06/2013
7000
43
07323
DRG NIRWANA AS
A. ABD. MUIS NO. 90 WATANSOPPENG
98453
DRG NIRWANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/028/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
44
03385
DRG RATNAWATY HASAN
JL MALINO NO 6 SUNGGUMINASA KABUPATEN GOWA
90231
DRG RATNAWATY HASAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/095/112012
01/12/2012
31/12/2013
7500
45
04900
DRG SJAFRUDDIN MARMIN
JL PETTARANI KOMPLEKS NEW ZAMRUD BLOK D 22
90231
DRG SJAFRUDDIN MARMIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/094/112012
01/12/2012
31/12/2013
7000
46
07472
DRG SWEETA ARTSIANA
JL YOS SUDARSO 66, APT SIMPATI FARMA
90111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/022/012013
01/01/2013
31/12/2013
47
06611
HEALTH AND NUTRITION CLINIC
JL PERINTIS KEMERDEKAAN KM 8 KOMP RUKO ANTARA NO

25
0411-581983
90111
PROF DR SURYANI AS'AD SP.GK

KAMIS, JUM'AT,
PAGI), GIGI (SHIFT
SABTU
SORE,SHIFT PAGI)
PER/039/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
48
06107
KLINIK ADDARAEN NURSYIFA
JL SLT. ALAUDDIN NO 395
0411-881505
90114
0411-881505
H ZEED ABDULLAH BASALAM
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE), GIGI PER/02/012013

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT SORE), SALIN (SHIFT
SABTU, MINGG
SORE,SHIFT PAGI)
01/01/2013
31/12/2013
7000
HA140800
DR MUH AMRULLAH SKED
PER/064/102012
01/10/2012
31/12/2013
7000
v
v
7000
5000
v
v
7000
14000
3500
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
177/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/085/102012
01/11/2012
31/12/2013
7252

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT SORE)
SABTU
PER/046/082012
01/08/2012
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/087/102012
01/11/2012
31/12/2013
7000

(SHIFT SORE)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/040/072012
01/07/2012
30/06/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
DR HJ NORMAWATY
MANSYUR,M.KES

PAGI), GIGI (SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
SORE,SHIFT PAGI)
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
RUSMAN,S.SI.APT

(SHIFT SORE)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000

(SHIFT PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/016/012013
01/01/2013
31/12/2013
2500

(SHIFT SORE)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
0411-2940091 DR MUH FIRDAUS KASIM
PER/041/072012
MALAM,SHIFT SIANG), GIGI
KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT SORE)
SABTU
01/07/2012
30/06/2013
7000
90231
DR HJ SRIWATI PALAGUNA SPA

KAMIS, JUM'AT,
1,SHIFT SORE)
SABTU, MINGG
01/01/2013
31/12/2013
JL BARUKANG N0 31
0411-4666508 90231
DR H A BASO SULAIMAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/079/102012
01/11/2012
31/12/2013
7000
KLINIK YAKATEKAI PETTARANI
JL PETTARANI RUKO ZAMRUD BLOK E NO 11
90231
DR H A BASO SULAIMAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/080/102012
01/11/2012
31/12/2013
5300
07471
LA ODE HAMZAH RAHMAT DR
JL YOS SUDARSO 66, APT SIMPATI FARMA
90111
LA ODE HAMZAH RACHMAT

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/042/072012
01/07/2012
30/06/2013
5000
63
06165
MIFTA MEDICAL CLINIK
JLN JEND AHMAD YANI NO 100 POLMAN SUL-BAR
0428-22345
98854
0428-22345
DR ANAS BUDI

PAGI), SALIN (SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
SORE,SHIFT PAGI)
SABTU
PER/053/082012
01/08/2012
31/12/2012
64
02342
PROF DR DRG HASANUDDIN MSC
JL ST ALAUDDIN NO 110
0411-868920
90231
DRS H JAWARMAN HUSA, MSI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/091/102012
01/11/2012
31/12/2013
10000
65
06171
PROF DR SABBELE NR. PHK
JLN URIP SUMIHARJO MAKASSAR
90111
PROF DR SABBELE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
66
04763
POLI GIGI RSUD BULUKUMBA
JL SRIKAYA BULUKUMBA
90111
49
02913
KLINIK ALIYYAH
JL CUMI-CUMI NO 26
0411-452049
90231
DR A AMAL MAKMUR
50
06635
KLINIK GRANIYA
JL PERINTIS KEMERDEKAAN KM 12 KOMP PERUM GRIYA
0411-590696
90111
DR HAMRI
51
04249
KLINIK HUSA INDAH (DR. HJ.MUJI

ISWANTY,SH)
JL ANDI MAPPA OUDANG NO H 14
90231
DRS H JAWARMAN HUSA, SH., MSI
52
02912
KLINIK MALLIHAH
JL KUMALA NO 99
0411-862585
90231
DRG FAUZIAH FAISAL
53
04411
KLINIK MAPPANYUKKI
JL ANDI MAPPANYUKKI NO 123 MAKASSAR
0411-8111773 90231
0411-8111775 DR RINI RACHMAWATI BACTIAR
54
06452
KLINIK NORMA HUSADA
JL JEND SUDIRMAN NO 5 TAKALAR
0418-324387
92211
55
07808
KLINIK PAJJAIANG
JLN PAJJAIANGRUKO PELANGI NO 1
90111
56
06419
KLINIK PT. SEMEN BOSOWA MAROS
DESA BARUGA KEC BANTIMURUNG MAROS
98252
57
04095
KLINIK SASQIA
JL ANUANG NO 181
0411-877320
90231
58
07678
KLINIK SEHAT 24 JAM MAKASSAR
JLN PENGAYOMAN RUKO PERMATSARI NO 3
0411-2940091 90111
59
04906
KLINIK SOPHIARA
JL ANTANG RAYA NO 49 F
0411-490181
60
02335
KLINIK YAKATEKAI BARUKANG
61
02336
62
HA140800
DRG ASNIWATI IDRIS / IR ARIFIN S
v
v
7000
500
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
178/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : W01 - SULAWESI TENGGARA

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT
(SHIFT 1)
PER / 030 / 112012
01/12/2012
31/12/2013
70000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 021 / 092011
01/05/2012
22/09/2012
7000

KAMIS, JUM'AT
PER / 029 / 112012
01/12/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 027 / 112012
01/11/2012
31/12/2013
7000
PEMKAB KONAWE SELATAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 007 / 052012
01/05/2012
30/04/2013
DINKES KOTA BAU BAU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 033 / 112012
01/12/2012
31/12/2013
99356

KENDARI

(SHIFT PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 038 / 122012
01/07/2012
31/12/2013
15000
97753
DINAS KESEHATAN KOTA BAU

BAU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 40 / 12012
01/05/2012
31/12/2012
15000
JL KAPT. PIERRE TANDEAN NO.50
0401-321733
99356
DINAS KESEHATAN PROPINSI

SULAWESI TENGGARA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 018 / 042009
01/07/2012
31/12/2013
15000
PPK I RSUD KOLAKA
JL DR SUTOMO NO 1 KOLAKA
98152
DINAS KESEHATAN KABUPATEN

KOLAKA

(SHIFT PAGI)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 039 / 122012
01/05/2012
31/12/2013
15000
08213
PUSKESMAS KATOBU
JL GATOT SUBROTO NO. 63
0812-45601400 93612
DINAS KESEHATAN KOTA RAHA
PER / 047 / 022013
01/02/2013
31/12/2013
800
12
07973
PUSKESMAS LEPO LEPO
JL POROS BANDARA WMI KEL LEPO LEPO KEC RANOMEETO
99356

KENDARI
SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT PAGI), GIGI PER / 012 / 072012
KAMIS, JUM'AT,
PAGI)
SABTU, MINGG
01/08/2012
31/01/2013
5000
13
03127
PUSKESMAS TAMPO
JL IDRUS EFENDI NO 10 RAHA
97853

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/ 019/052009
01/05/2009
30/04/2010
7000
14
05014
PUSKESMAS TOMIA
KECAMATAN TOMIA KABUPATEN WAKATOBI
97753
WA ODE SAMUMI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 027 / 122009
01/09/2009
31/08/2010
5000
15
05874
DR ALGAZALI
JL DR SAM RATULANGI NO 75 MANDONGA
0813-41779496 99356
DR ALGAZALI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 011 / 072012
01/07/2012
30/06/2013
7000
16
03749
DR DIDIN ROHIDIN
JL AHMAD YANI NO 39 KENDARI
0811-403974
99356
DR DIDIN ROHIDIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 031 / 112012
01/12/2012
31/12/2013
7000
17
08086
DR MULYANTI SULASTRI
JL SULTAN HASANUDDIN NO 2
93711
DR MULYANTI SULASTRI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 019 / 102012
01/11/2012
30/04/2013
2000
18
06524
DR. ANDI TENRY
JL REPELITA NO 81
0405-2321375 98152
DR ANDI TENRY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 045 / 012013
01/12/2012
31/12/2013
7000
19
06685
DR. KAMARULLAH
JL EKONOMI NO 70 DAWI DAWI POMALAA
0812-4175062 98152
DR KAMARULLAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 044 / 012013
01/12/2012
31/12/2013
7000
20
08266
DR. MUH.NATSIR, MM
0813-41908900 93351
DR. MUH.NATSIR, MM

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 002 / 022013
01/03/2013
31/12/2013
400
21
06392
DR. WAHYUNI HARTI THAMRIN
0811-4105709 99665
DR WAHYUNI HARTI THAMRIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 017 / 102012
01/11/2012
31/12/2013
04565
PKM BENU BENUA
JL TEKUKUR NO 2 KEL PUNGGALOBA KEC KENDARI BARAT
0401-3128196 99655
DINKES KOTA KENDARI
07563
PKM LAINEA
JL. H. UMAR NO.170 KONAWE SELATAN
93881

KONAWE SELATAN
03710
PKM POASIA
JL POROS ANDOUNOUHU KENDARI
0401-3193670 99356
DINKES KOTA KENDARI
02383
PKM POMALAA (DAWI - DAWI)
JL POMALAA KOLAKA
99356
DINKES KAB KOLAKA
07900
PKM TINANGGEA
KEC TINANGGEA KAB. KONAWE SELATAN
93885
04219
PKM WAJO
JL DR WAHIDIN NO 137 KOTA BAU BAU
0402-2822829 97753
02929
PPK I RSU ABUNAWAS KENDARI
JL KIHAJAR DEWANTORO KENDARI
02378
PPK I RSU KOTA BAU-BAU
JL JEND SUDIRMAN NO 21 BAU BAU
02379
PPK I RSU PROPINSI SULTRA
10
04512
11
HA140800
JL DIPONEGORO NO 05
7000
7000
7500
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
179/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : W02 - PALOPO

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000
04896
PKM WOWONDULA
JL. NASRUN DS.LANGKEA RAYA KEC.TOWUTI-LUWU TIMUR
94782
DR.APRIL KAPUS
06301
PUSKESMAS ANGKONA
ANGKONA KAB LUWU TIMUR
94665
PUSKESMAS ANGKONA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
1)
01/05/2012
30/04/2013
7000
06350
PUSKESMAS BELOPA
BELOPA KAB LUWU
94652
PUSKESMAS BELOPA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/102012
01/10/2012
30/09/2013
3000
04009
PUSKESMAS BUA
JL TANDIPAU KEC BUA PALOPO
94761
PER/02/022012
01/03/2012
28/02/2013
06300
PUSKESMAS BURAU
BURAU KAB LUWU TIMUR
94665
PUSKESMAS BURAU
PER/18/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
02370
PUSKESMAS GETENGAN
MAKALE PALOPO
91831
PEMERINTAH TANAH TORAJA
PER/23/062012
01/06/2012
31/05/2013
7000
06305
PUSKESMAS KALAENAKIRI
KALAENA KIRI LUWU TIMUR
94665
PUSKESMAS KALAENAKIRI
PER/20/052012
01/05/2012
30/04/2013
7000
06302
PUSKESMAS LAMPIA
LAMPIA KAB LUWU TIMUR
94665
PUSKESMAS LAMPIA
PER/32/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
03131
PUSKESMAS MALILI
MALILI
94665
PUSKESMAS MALILI
PER/15/012012
01/01/2012
31/12/2012
7000
10
04732
PUSKESMAS MASAMBA
JL. SUHADA MASAMBA KAB. LUWU UTARA PALOPO
94782
PUSKESMAS MASAMBA
11
07353
PUSKESMAS RANTEPAO
JL. PALAPA NO 3 TORAJA UTARA
0423-21797
91831
PUSKESMAS RANTEPAO
12
04010
PUSKESMAS WARA
JL ANGGREK NON BLOK KOTA PALOPO
21912
PUSKESMAS WARA
13
07882
DR ANNA TODING
JL HASANUDDIN F NO 2 SOROAKO
085-242351130 92971
DR ANNA TODING
14
05923
DR ARIDA
JL SAWERIGADING RANTEPAO NO 03 RANTEPAO
91831
DR ARIDA
15
06875
DR BIDASARI JUMIE
JL. ANDI KAMBO NO 2
08124-2893914 91913
DR BIDASARI JUMIE
16
06250
DR H RUSDI
BTN NYIUR PERMAI BLOK A3 NO 01 PALOPO
0821-88179494 91913
DR H RUSDI
17
05407
DR HENNY
JL. JURUSAN KETE KESU DSN TONGA KEC KESU TANA

TORAJA
-0811422065
91831
DR HENNY
18
05863
DR HJ ERNAWATI ABDULLAH
JL TOPOKA NO 2 TAMPUMIA RADDA BELOPA
94782
DR HJ ERNAWATI ABDULLAH
19
07817
DR HJ LISDIANA AMIN ASRI
JL ANDI CAMMI NO 08 TANRUTEDONG KEC DUA PITUE
91651
DR HJ LISDIANA AMIN ASRI
20
07818
DR HJ SITI NURWAN M.SI
BTN WESABBE BLOK A NO 25 KEL BATU LAPPA KEC WATANG PULU
91651
DR HJ SITI NURWAN M.SI
21
06110
DR SAFRI
JL DR. RATULANGI SEBELUM SPBU RATULANGI
081-355519273 91913
DR SAFRI
22
08084
DR YUSUF ARDIAN
JL TRANS SULAWESI DESA WONOREJO KECAMATAN TOMONI -
92932
DR YUSUF ARDIAN
23
07199
DR. AGNES TJUNGADI
JL. PENANIAN NO 2 RANTEPAO TORAJA UTARA
081-342594689 91831
GR. AGNES TJUNGADI
24
07207
DR. BADARIA
JL. AHMAD YANI MASAMBA NO 18
0852-55123030 94665
DR. BADARIA
25
07203
DR. BENNY
JL. M. NATSIR MALILI LUWU TIMUR
081-14138695 94652
DR. BENNY
26
07204
DR. ENDARWATI NURDIN
JLN. DR. SAM RATULANGI DESA PUNCAK INDAH MALILI

LUWU TIMUR
0852-55698977 94652
DR. ENDARWATI NURDIN
HA140800

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
7000
7000
3500
PER/21/062012
01/06/2012
31/05/2013
PER/01/032013
01/03/2013
31/12/2013
PER/13/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
PER/36/112011
01/11/2011
31/10/2012
15000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/43/102012
01/10/2012
30/09/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/35/072012
01/07/2012
30/06/2013
3000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/JPK-FFS/022010
01/02/2010
31/01/2011
3000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/41/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
PER/03/JPK/03212
01/03/2012
28/02/2013
1500
PER/04/JPK/032012
01/03/2012
28/02/2013
1500

(SHIFT 1,SHIFT 1`)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/07/032012
01/03/2012
28/02/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/39/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/08/032012
01/03/2012
28/03/2013
15000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/10/042012
01/04/2012
31/03/2013
8000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/19/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
PER/16/042012
01/04/2012
31/03/2013
8000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
180/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : W02 - PALOPO

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
SABTU, MINGG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/29/062012
01/06/2012
31/05/2013
1500

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU, MINGG
PER/05/062012
01/06/2012
31/05/2013
3500

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/19/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/22/062012
01/06/2012
31/05/2013
3500

KAMIS, JUM'AT
PER/27/032012
01/03/2012
28/02/2013
7000
DRG KUSTIM M SC
PER/06/JPK/032012
01/03/2012
28/02/2013
1500
DRG MUHAMMAD YUSUF P
PER/40/092012
01/09/2012
31/08/2013
7000
91651
DRG PARMITA
PER/05/JPK/032012
01/03/2012
28/02/2013
1500
KOMPLEKS PERUMAHAN TAPUONDAU SUMASANG 2

SOROAKO
081-14207670 92971
DRG SURYANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/042012
01/04/2012
31/03/2013
7000
DRG. ANNISA YAHYA
JL. SUNGAI PAREMANG NO 34 BELOPA UTARA
94652
DRG. ANNISA YAHYA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/062012
01/06/2012
31/05/2013
5000
07356
DRG. BENEDICTA MARIA WAHYU S
JL. TRITURA NO 80 MAKALE TANA TORAJA
-085255400333 91831
DRG. BENEDICTA MARIA WAHYU

S

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/24/062012
01/06/2012
31/05/2013
3500
38
06770
DRG. HASTUTI RATNANINGSIH
JL. POROS PALOPO-MAKASSAR DEPAN PERTAMINA BELOPA

KELURAHAN SENGA
081-1427468
94654
DRG. HASTUTI RATNANINGSIH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/30/062012
01/06/2012
31/05/2013
7000
39
06817
DRG. MERTIAN DAMSAR, SKG
JL. ANDI KAMBO NO 2 PALOPO
08124-2309986 91913
DRG. MERTIAN DAMSAR, SKG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/38/082012
01/08/2012
31/07/2013
7000
40
07206
DRG. TENRI RAWE
JL. SULTAN HASANUDDIN NO 11 MASAMBA
0852-55949028 94665
DRG. TENRI RAWE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/09/042012
01/04/2012
31/03/2013
15000
41
06795
DRG. YUYUN DWI WAHYUNI
JL. SAMIUN PALOPO
08134-2591955 91913
DRG. YUYUN DWI WAHYUNI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/37/082012
01/08/2012
31/07/2013
7000
42
03716
POLIKLINIK SAODISING (KHUSUS KARYAWAN JL SAMIUN PALOPO

PANPLY)
91912
POLIKLINIK SAO DISING
PER/28/052012
01/05/2012
30/04/2013
43
04898
PKM WASUPONDA
JL. ANDI PANGURISENG NO.05 KEC.WASUPONDA-LUWU

TIMUR
94782
DR.ROSMINI
44
04807
PUSKESMAS PLUS SOROAKO
JL. PEPAKULIA SOROAKO
94782
27
06647
DR. NURAFNI HIRAY
JL. SUNGAI PAREMANG NO 34 BELOPA UTARA
94652
DR. NURAFNI HIRAY
28
07355
DR. SAMUEL PALIN BULI
JL. TRITURA NO 80 MAKALE TANA TORAJA
081-342316263 91831
DR. SAMUEL PALIN BULI
29
07205
DR. SARAH
KOMPLEKS PERUMAHAN PUSKESMAS BONE-BONE
081-342014844 94665
DR. SARAH
30
07354
DR. YAIN PANGGALO
JL. PONGTIKU NO. 54 RANTEPAO TORAJA UTARA
0423-23281
91831
DR. YAIN PANGGALO
31
05596
DRG JUNIATI BANDASO
JL LANDORUNDUN NO 60 RANTEPAO
081-24156723 91831
DRG JUNIATI BANDASO
32
07820
DRG KUSTIM M SC
JL GUNUNG BAWAKARAENG NO 267 F KEL LAKESSI KEC

MARITENGNGAE
91651
33
08085
DRG MUHAMMAD YUSUF P
JL TRANS SULAWESI DESA BERINIGIN JAYA KECAMATAN

TOMONIQ
92932
34
07819
DRG PARMITA
JL JENDRAL SUDIRMAN KEC WATANG PULU KAB SIDRAP
35
07881
DRG SURYANI
36
06648
37
HA140800

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
7000
7000
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
181/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : X00 - BALI I

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
02114
DR K DEWI I.I (BRATA BHAKTI)
JL KAMBOJA NO 22 DENPASAR
80111
02116
POLIKLINIK RS PURI RAHARJA
JL WR SUPRATMAN NO 14 DENPASAR
80111
04862
BP BHAKSENA IDT
JL PULAU SERAM 150 BLOK 32-34 DENPASAR BALI
80111
05592
BP BHAKSENA TRG
JL BY PASS NGR RAI KOMPLEK PERTOKOOAN TRAGIA BLOK 0361-8705631 80351

D20-D22 BUALU NUSA DUA
04860
BP-RB NURJAYA
JL RAYA SEMPIDI NO 35 MENGWI BALI
80111
DR IDA BAGUS SEMADI PUTRA
02168
BP/RB-WERDHI AYU/DRG-AYRIANI
JL GUNUNG AGUNG 109 P SAMBIAN DPS
80111
I GUSTI PUTU GEDE SUWIRA
02161
DR I KETUT SUARJANA
PULAU SAELUS II/3 PEDUNGAN DENPASAR
-0361224105
80111
DR I KETUT SUARJANA
02107
DR AAAA INDRIYANI
JL BATUKARU NO 22 DENPASAR
80111
DR AAA INDRIYANI
02141
DR ARIWIJAYA
JL BR MUNCAN KAPAL 50 M BARAT PURA DESA
80351
10
04399
DR ARTANA / RB SIDHI SAI
JL OLEG BANJAR BATANBUAH DS ABIANSEMAL DAUH YEH

CANI BADUNG
-0361890789
11
02106
DR ASRI WIRYA
JL HAYAM WURUK NO 11 DENPASAR
12
02143
DR DARMAWAN (DI JEMBRANA)
13
03882
14
v
v
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/122012
01/01/2013
31/12/2013
70000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/122012
01/01/2013
31/12/2013
40000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/36/122012
01/01/2013
31/12/2013
9000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/38/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 34 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
1,SHIFT 2)
SABTU
PER / 30 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
18000

KAMIS, JUM'AT,
1,SHIFT 2)
SABTU
PER / 28 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
27000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/122012
01/01/2013
31/12/2013
500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/122012
01/01/2013
31/12/2013
20000
80351

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/33/122012
01/01/2013
31/12/2013
11000
0361-231504
80233

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/122012
01/01/2013
31/12/2013
7500
JL ARJUNA NO 5 NEGARA
82252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/44/122012
01/01/2013
31/12/2013
7500
DR DIPAYANA
BR AMUAN KANGIN CARANGSARI PETANG SANGEH
80351
DR DIPAYANA

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/31/122012
01/01/2013
31/12/2013
11000
07547
DR GDE HANDRA P.K
JL A YANI BUKIT INDAH I SINGARAJA
0362-23798
81113
DR GDE HANDRA P.K

SALIN (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/54/122012
01/01/2013
31/12/2013
2500
15
02121
DR I A GITA P(APT.K24.SESETAN)
JL RAYA SESETAN NO 222 DPS / APOTIK K24 SESETAN
80111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/122012
01/01/2013
31/12/2013
17000
16
02123
DR IGA DWIANTARI/RS DHARMA USADHA
JL PB SUDIRMAN NO 50 DENPASAR
80111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/122012
01/01/2013
31/12/2013
16500
17
02109
DR IGP ADI & DRG TRESNA ADI
JL BR GEDE KEROBOKAN KUTA
80111
DR IGP ADI

(SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/122012
01/01/2013
31/12/2013
7500
18
06753
DR KADEK AWI DP
DESA BONDALEM KEC TEJAKULA SINGARAJA
081-395090959 81111
DR KADEK AWI DP

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 52 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
19
02122
DR L.P. SUDIATI (UBUNG)
JL COKROAMINOTONO 45 UBUNG DENPASAR
80111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/11/122012
01/01/2013
31/12/2013
9000
20
02108
DR MADE SUDEWI
JL TUKAD IRAWADI BTN PESONA TIMUR NO 20 DENPASAR
80111
DR MADE SUDEWI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/122012
01/01/2013
31/12/2013
800
21
03883
DR N SUARDYATMA
DESA PEJARAKAN GEROGAK BULELENG
81111
DR SUARDYATMA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/40/122012
01/01/2013
31/12/2013
1500
22
02142
DR NI LUH SUJI KARNADI
JL BR CAMPUAN KEROBOKAN KUTA BADUNG
80351

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/18/122012
01/01/2013
31/12/2013
13000
23
04398
DR NI NYOMAN PURI MARDANA
JL PRATAMA NO 170 TANJUNG BENOA NUSA DUA BALI
80351
DR NYOMAN PURI MARDANA
PER/32/122012
KAMIS, JUM'AT,
1,SHIFT 2)
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
14000
24
02169
DR NLM SRI WULANDARI D
JL AHMAD YANI 19 KEDIRI TABANAN
82111
DR NLM SRI WULANDARI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
HA140800
NI KETUT SENIASIH
DR ASRI WIRYA
PER / 51 / 122012
1000
9500
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
182/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
25
02130
DR PAULA / DRG DHARMA L
JL NGURAH RAI NO 61 BANJAR ANYAR KEDIRI TABANAN
82111
26
02157
DR PUTU ELLY SUPRIATHINI
JL GUNUNG RINJANI II A/3 PERIMNAS MONANG MANING
0361-7870174 80119
DR PUTU ELLY SUPRIHATHINI
27
02127
DR RIZANI
JL PERKUTUT NO 3 SINGARAJA
81111
28
02138
DR SUKADANI
JL IMAM BONJOL NO 235 DENPASAR
80111
29
02140
DR SURADNYA I GST NGH
JL BATUKARU NO 76 TABANAN
82111
30
02153
DR SUYASNI / DRG NL EKAYANTI
JL MALUKU II / 3
31
02180
DR SUYASNI/DRG NL EKAYANTI
JL MALUKU II / 3
32
02119
DR TAMBA
33
02118
34
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/48/122012
01/01/2013
31/12/2013
11500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU

(SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER / 26 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
DR RIZANI

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/42/122012
01/01/2013
31/12/2013
7500
DR SUKADANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/122012
01/01/2013
31/12/2013
7500

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/49/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000
80111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/122012
01/01/2013
31/12/2013
18500
80111

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/23/122012
01/01/2013
31/12/2013
JL ANGGREK NO 23 TABANAN
0361-811456
82111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/47/122012
01/01/2013
31/12/2013
12000
DR WAYAN SUBAGIA
JL PETASIKAN II NO 1 JIMBARAN
80351

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/122012
01/01/2013
31/12/2013
20000
02126
DR. I M. SUDIANA (RS. DHARMA YADNYA)
JL SUPRATMAN NO 100 A-Z DENPASAR
80351
PER/14/122012
KAMIS, JUM'AT,
1,SHIFT 2)
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
17000
35
02113
DR. MARIA WAHYU DARUKI
JL. DANAU BUYAN NO.34C ( APOTEK ASWIN FARMA II )

SANUR DENPASAR
80111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/122012
01/01/2013
31/12/2013
13500
36
06754
DRG SI LUH PT CANDRA DEWI
DUSUN ANTAPURA KEC TEJAKULA SINGARAJA
081-24667688 81111
DRG SI LUH PT CANDRA DEWI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/55/122012
01/01/2013
31/12/2013
1000
37
05593
DRG AA RAKA TRESNA ADI
JL RAYA CANGGU KUTA UTARA DENPASAR
0361-7925770 80351
DRG AAA RAKA TRESNA ADI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/39/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000
38
02156
DRG ADI ERAWATI
JL DANAU BUYAN NO 7 SANUR DENPASAR
80111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/122012
01/01/2013
31/12/2013
34500
39
02144
DRG IGA GD OKA A
HAYAM WURUK NO 9 DENPASAR
0361-7494974 80111

KAMIS, JUM'AT
PER / 20 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
40
02148
DRG KADEK MARIANI
JL WR SUPRATMAN 132 DENPASAR
-0361233992
80111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/21/122012
01/01/2013
31/12/2013
17000
41
05252
DRG L DJASHINTA
JL DIPONEGORO NO 194 (APOTIK PRIMA CARE) SEBELAH

SELATAN LABORATORIUM PRODIA
80111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/37/122012
01/01/2013
31/12/2013
14200
42
02145
DRG LATIFAH
JL A YANI NO 54 SINGARAJA
81111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/43/122012
01/01/2013
31/12/2013
25000
43
05594
DRG PUTU DHARMALAKSANA
JL NGURAH RAI NO 9 KEDIRI TABANAN
0361-813070
38611

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/52/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000
44
02151
DRG RAI PURNAWATI
JL PETITENGET 100 KEROBOKAN KUTA
80351

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/122012
01/01/2013
31/12/2013
16000
45
02149
DRG RUSTIATI WAYAN
JL NGURAH RAI NO 143 NEGARA
82252

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/45/122012
01/01/2013
31/12/2013
20000
46
02147
DRG SUCI DEWI
JL PULAU MENJANGAN NO 3 TABANAN
82111
PER/50/122012
01/01/2013
31/12/2013
16000
47
02155
DRG WEDAGAMA (BRATA BHAKTI)
JL KAMBOJA NO 22 DENPASAR
80111

(SHIFT 1,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/24/122012
01/01/2013
31/12/2013
18500
48
02139
KARYA PRIMA KLINIK
JL RAYA SESETAN NO 68 DENPASAR
80111

GIGI (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 16 / 122012
01/01/2013
31/12/2013
HA140800
DR WAYAN SUBAGIA
DRG WEDAGAMA
v
v
17000
18000
17000

PKR102001
Halaman :
Tanggal :
183/186
04-03-2013
08:54:22

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
49
02124
KLINIK ANUGERAH
JL NANGKA NO 87 A DENPASAR
80133
50
02110
KLINIK TIARA HUSADA
JL RAYA TUBAN NO 100 TUBAN-KUTA
80351
51
02154
KLINIK TIARA HUSADA GIGI
JL RAYA TUBAN NO100 DENPASAR
80351
52
07655
POLIKLINIK RSU SHANTI GRAHA
DSN TAMAN SARI, DESA SULANYAH KEC SERIRIT
0362-94554
81111
0362-94549
DR GEDE P
53
02146
RAYA KUTA CLINIK 62
JL RAYA TUBAN NO 62 DPS DEKAT LAMPU TRAFFIC LIGHT

PERTIGAAN JLN KEDIRI TUBAN
80351
ENDANG BEKTI
54
04861
DRG ALIT MULYANI NI MADE
BR GROKGAK KEL SEMPIDI KEC MENGWI BALI
80111
HA140800
HARI BUKA
PPK I
S
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2),
JUMLAH
TTG
PER/12A/122012
01/01/2013
31/12/2013
01/01/2013
31/12/2013
20000
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER / 05 / 122012
KAMIS, JUM'AT,
1)
SABTU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/122012
01/01/2013
31/12/2013

3,SHIFT 2,SHIFT 4), GIGI
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
(SHIFT 1)
PER/53/122012
01/01/2013
31/12/2013
1500

KAMIS, JUM'AT,
(SHIFT 1)
SABTU
PER/20/122012
01/01/2013
31/12/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/35/122012
01/01/2013
31/12/2013
20000
v
v
20000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
184/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : X01 - NUSA TENGGARA TIMUR

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
07983
PUSKESMAS KOTA - ATAMBUA
1300000000013 PUSKESMAS KOTA WAINGAPU
06603
1300000000004 DR IMACULATA SONIA VIDARYO LAMENG
02099
0389-21453
85711
HARI BUKA
PPK I
G
0389-22763

BELU
JL CUT NYAK DIEN KECAMATAN KOTA WAINGAPU - SUMBA -081330076597 87111

TIMUR

SUMBA TIMUR
JL W J LALAMENTIK BLOK SOE 79 RUKO FLOBAMORA MALL 0380-8026606 85225
THIE YONGKY THIEHUNAN
JL LITBANG RT 3 RW 9 KEL KOTA UNENG KEC ALOK

MAUMERE
081-320559511 86111
DR IMACULATA SONIA VIDARYO

LAMENG
DR JOANITA A M A TUKAN
APOTIK OC PHARMA RUKO FLORY SQUARE JL SHOPPING

CENTRE FATULULI KUPANG
0380-
85111
03369
DR RASVITRI UTAMI
JL SOEKARNO NO 21E BONIPOI KUPANG 85112
0380-
02097
DR YUSTINA TANTRIWULAN
JL SOEHARTO 82 OEBOBO KUPANG 85118
05464
DRG LINDAWATI ALIM
08119
10
11
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000

KAMIS, JUM'AT,
GIGI (SHIFT I)
SABTU
PER/16/072012
01/07/2012
30/06/2013

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
2,SHIFT 4)
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
100000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
85111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
0380-
85111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JLJEND SUDIRMAN 125A KUPANG 85119
0380-
85327

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
15000
DRG ROSLIANI SARAGIH MDSC
JL TIMOR RAYA KM 8 KUPANG
85111
DRG ROSLIANI SARAGIH MDSC

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/20/102012
01/11/2012
31/12/2013
8000
07607
DRG YOSEPHA CANDRA
JL GAJAH MADA NO 24 KEL KABOR KEC ALOK KAB

SIKKAAPOTEK FLORES
0382-21124
86152
DRG YOSEPHA CANDRA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
04979
POLI GIGI RS WIRASAKTI
JL MOH HATTA 9-11OEBOBO KUPANG 85112
85111
DR. A. RUSLI B. SP.B
HA140800
DR FENI MELITA PRANOTO
JL HAYAM WURUK NO. 2 ATAMBUA
70
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
185/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : X03 - NUSA TENGGARA BARAT

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NAMA PPK
NO. PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
U
1
05373
PPK I GIGI&SALIN-RSUD SELONG
JL PROF M YAMIN NO 55 SELONG
0376-21415
06468
PUSKESMAS PEMENANG
JL RAYA PEMENANG - BAYAN LOMBOK UTARA
07869
PUSKESMAS ROPANG
05294
HARI BUKA
PPK I
G
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG

7000

KAMIS, JUM'AT,
1,SHIFT 2)
SABTU, MINGG
01/01/2008
31/12/2008

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/16/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/17/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/22/012013
01/01/2013
31/12/2013
9000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
PER/21/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1), SALIN (SHIFT PER/03/01/2008

1,SHIFT 3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
01/01/2008
31/12/2008
7000

1,SHIFT 3,SHIFT 2)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU, MINGG
01/01/2013
31/12/2013
70000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/22/072008
01/07/2008
30/06/2009
7000
DR LALU BAHRUDIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR HENRY SANTOSA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
087-865854434 83352
DR HERMANSYAH

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL MAWAR NO 53 KEL BUGIS SUMBAWA BESAR
081-326614146 84311
DR HERUMANUDDIN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR I WAYAN SUMARJAYA
JL ISMAIL MARZUKI NO 10 MATARAM
081-23972944 83111
DR I WAYAN SUMARJAYA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/15/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
07696
DR KURNIA AKMAL
JL LEKONG LIMA, DESA MONTONG BETOK, KECAMATAN

MONTONG GADING, KABUPATEN LOMBOK TIMUR
081-917300800 83652
DR KURNIA AKMAL

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/25/022012
01/02/2012
31/12/2012
16
06068
DR LINAH TALIB
JL SOEKARNO-HATTA NO 28 PRAYA
081-23634641 83552
DR LINAH TALIB
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
17
06113
DR LYSA MARIAM
JL PROF M YAMIN SELONG (DEPAN RSUD DR SOEDJONO)
081-79364208 83652
DR LYSA MARIAM
PER/11/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
18
08166
DR SULFANI
JL DATUK DIBANTA, KEL JATIWANGI, KEC ASAKOTA
0821-45374544 84111
DR SULFANI
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
19
02082
DR. GUNAWAN
JL. RAYA SWETA (PD WISAYA YASA) CAKRA
83121
DR GUNAWAN
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
20
02085
DR. H. ABDULLAH ALAMUDY
JL. KARTINI NO. 2 SUMBAWA
84311
DR ABDULLAH ALAMUDY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/12/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
21
02077
DR. KETUT MENDRA
JL. ARIF HAKIM NO. 31 MTR
83114
DR KETUT MENDRA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
22
04508
DR.SURE
JL. PALAPA NO.3 MATARAM
83123
DR KETUT SURE

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
23
06406
DRG ENDANG SETIOWATY
JL RINJANI (UTARA MASJID AGUNG) PRAYA LOMBOK

TENGAH
081-23748488 83552
DRG ENDANG SETIOWATY

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/14/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
24
04437
DRG. LUH PUTU AYU ROOSNIARI B.
JL. JAMBU 8 MAYURE CAKRANEGARA MATARAM
0370-637623
DRG LUH PUTU AYU

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
21000
83652
0376-21415
PEMDA LOMBOK TIMUR
0821-46888308 83352
H SUHARDI SKM
JL USAHA TANI NO 1, KEC ROPANG, SUMBAWA
0878-60101006 84311
DINKES KABUPATEN SUMBAWA
R S U MATARAM BERSALIN
JL PEJANGGIK NO 6 MATARAM
0370-623876
83111
PEMDA MATARAM
07714
RSUD KOTA MATARAM BERSALIN
JL BUNG KARNO NO 3 MATARAM
0370-6660224 83114
DR H LALU HERMAN
MAHAPUTRA
05295
RSUD PRAYA BERSALIN DAN GIGI
JL PROF YAMIN LOMBOK TENGAH
83552
PEMDA LOTENG
05296
RSUD SUMBAWA GIGI DAN BERSALIN
JL GARUDA NO 5
0371-21929
84311
0371-23974
PEMDA SUMBAWA BESAR
02080
KOMP. CILINAYA PLAZA BLOK A/20 CAKRA
0370-628212
83111
0370-628213
03510
DR AA BAGUS PUTRA
JL MELUR NO 8 PRAYA LOMBOK TENGAH
83552
DR AA BAGUS PUTRA
10
02081
DR H LALU BAHRUDIN
JL. RAYA PEMENANG TANJUNG LOMBOK BARAT
83363
11
06670
DR HENRY SANTOSA
JL KOPERASI NO 27 AMPENAN MATARAM
081-380875558 83127
12
07697
DR HERMANSYAH
JL AHMAD YANI, GERUNG, LOMBOK BARAT
13
08165
DR HERUMANUDDIN
14
07800
15
HA140800
83111

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
7000
PKR102001
Halaman :
Tanggal :
186/186
04-03-2013
08:54:22
Kantor Cabang : X04 - BALI II

JENIS PELAYANAN
IKS
PEMILIK
NO
NO. PPK
NAMA PPK
ALAMAT
TELEPON
KODE
POS
FAX
PIMPINAN
HARI BUKA
PPK I
U
02185
BP. PERMATA BUNDA
JL. PATIH JELANTIK 50 X GIANYAR
0361-942082
80552
DR I NYOMAN SUKARTHA
08126
BP/KLINIK LEMBONGAN HUSADA
BR KAJA,DESA LEMBONGAN KEC.NUSA PENIDA
081-936145534 80711
I KETUT PRASIN
06385
DR I MADE ARSAGUNA
JL BHAYANGKARA NO 26
0363-21361
80811
DR I MADE ARSAGUNA
06022
DR IDA MADE ANANTA WARMADEWA
JL RAYA ABANG KARANGASEM
0817-9755694 80811
02136
DR NI WAYAN PUTU SUATI
JL RAYA SENGKIDU,DSN SUBAGAN DS NYUHTEBEL,KEC.

MANGGIS KARANGASEM
0363-41378
80852
02132
DR. I NYOMAN SEDANA
JL. BR. DENJALAN (SEBELAH KRESNA KARYA)
0361-299461
80552
02131
DR. IDA AYU IDEASRI
JL. GUNUNG BATUR NO.1 SEMARAPURA
0366-21624
02137
DR. IGN ADNYANA
JL. RAYA KEDEWATAAN UBUD
06019
DRG N L K SRIASIH L
10
05255
11
POLA PEMBIAYAAN
JAM BUKA
NO IKS
JUMLAH
TTG
PER/09/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000

(SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU

PAGI), GIGI (SHIFT
KAMIS, JUM'AT,
SORE,SHIFT PAGI), SALIN
SABTU, MINGG
PER/16/122012
01/12/2012
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SORE)
SABTU
01/01/2013
31/12/2013
7000

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/13/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR. NI WAYAN PUTU SUATI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/05/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
DR INYOMAM SEDANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/04/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
80500
DR IDA AYU IDAASRI

SALIN (SHIFT 1)
KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/03/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
0361-970112
80552
DR IGN ADNYANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/06/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
JL NAKULA NO. 10 SEMARAPURA
80711

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/10/012013
01/01/2013
31/12/2013
5000
DRG. DGA TIRTAYASA
PATIH JELANTIK 50X, GIANYAR
0361-943440
80511
DRG DGA.TIRTAYASA,S.SOS

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/08/012013
01/01/2013
31/12/2013
02150
DRG. I GST AYU PRADNYADANI
JL. RAYA MAS UBUD (KLINIK MAS UBUD)
0361-222016
80552
DRG IGA PRADNYADANI

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/07/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
12
02128
KLINIK KINTAMANI
PENOLAKAN KINTAMANI BANGLI
0366-51201
80651
DR I WAYAN SUDIANA

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/01/012013
01/01/2013
31/12/2013
7000
13
02129
KLINIK MAS UBUD
JLN RAYA MAS UBUD GIANYAR
0361-974573
80552
DR WAYAN ARYAWAN

KAMIS, JUM'AT,
SABTU
PER/02/012013
01/01/2013
31/12/2013
10000
HA140800
10000
PKR102001

PPK 1 Nasional 032013

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PPK 1 Nasional 032013

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Daftar PPK I

Periode s/d : MARET 2013

Kantor Cabang : 000 - MALUKU

PEM ABRI BUMN SWASTA

AWAL IKS AKHIR IKS KAPITASI FFS REIMBURSE

SENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT PAGI)

SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1,SHIFT 2)

SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT 1)

SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE)

SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE)

SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE)

SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE)

JL. PALA NO.2 (DEPAN PELABUHAN SLAMET RIYADI)

DR. ABDUL RAHMAN GOZALI

SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SORE,SHIFT

DRG IRVAN DAMMAR, S.KG

DRG IRVAN DAMMAR, S.KG

SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1)

DRG MURPHY KAIHATU

JL. TULUKABESSY - AMBON

DRG MURPHY KAIRATU

SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1)

KLINIK SALIN BULA HUSADA

SENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)

POLI SALIN RS HATI KUDUS LANGGUR

JL. JEND. SUDIRMAN LANGGUR

SENIN, SELASA, RABU, UMUM (SHIFT SIANG,SHIFT PER/19/092012

PPK I SALIN RS HATIVE

JL. LEO WATTIMENA PASSO

YAYASAN OTTO KUYK

SENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT PAGI)

PPK SALIN RS. BHAKTI RAHAYU

JL. AHMAD YANI MALUKU

SENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)

PPK SALIN RSU AL FATAH

JL. SULTAN BABULLAH AMBON

SENIN, SELASA, RABU, SALIN (SHIFT 1)

POLI GIGI RSUD DR M HAULUSSY AMBON

POLI GIGI RSUD KABUPATEN SERAM

BULA-SERAM BAGIAN TIMUR

RSUD KABUPATEN SERAM

POLI SALIN RSUD DR M HAULUSSY

RSUD KABUPATEN SERAM

DR AHMAD RIVAI AMBON

A RIVAI AMBON DR MPH

JL. ANTHONY RHEEBOK AMBON

JL. JEND. SUDIRMAN OHOIBUN MALUKU TENGGARA

JL. LEO WATTIMENA PASSO

DR. ABDUL RAHMAN GOZALI

SENIN, SELASA, RABU, GIGI (SHIFT 1)

Laporan Daftar PPK I

Periode s/d : MARET 2013

Kantor Cabang : 001 - TERNATE

DR. AMANDA GISELLA RAY

GIGI - SALIN RSUD TOBELO

GIGI-SALIN RSUD LABUHA

JL. RAYA BABANG

PUSKESMAS PERAWATAN SUBAIM

KOMPLEKS KESEHATAN BATURAJA KEC. WASILE

PEMDA MALUKU UTARA

DR. KURNIAWATY HATARY

DR. RICHARD ANTHON KAMARULLAH

JL. PANTAI LABUHA KEC. BACAN KABUPATEN HALMAHERA SELATAN

DRG. A. M. CHAERUDDIN. K, M. KES