LAPORAN PEMERIKSAAN PASIEN

Puskesmas LEUWI DAMAR

Kab

KAB. LEBAK

Prop

PROV. BANTEN

KUNJUNGAN

NO. PASIEN

NAMA LENGKAP

L/P

UMUR

STATUS

BAGIAN / RUANG

PETUGAS PERIKSA

CARA BAYAR

TANGGAL

KE

TH

BL

HR

1/12/2014

10001526-2-01

EDAH

ASURANSI

38

11

20

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

1/12/2014

06000577-3-01

KENIS

UMUM

19

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

1/12/2014

10000793-1-01

UJUM

ASURANSI

56

10

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

1/12/2014

09001269-3-01

AAN

ASURANSI

17

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

1/12/2014

11002190-1-01

SARIP

UMUM

20

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

1/12/2014

16

10000218-2-01

UUT

ASURANSI

30

POLI IBU/KANDUNGAN

NITA INDRIANI, AMD KEB

PRIBADI

1/12/2014

00003425-3-01

EPAN KUSNANDANG

UMUM

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

1/12/2014

11002189-3-01

ANIDA

UMUM

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

1/12/2014

09000821-3-01

AMBARWATI

ASURANSI

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

1/12/2014

19

11000026-3-01

NABILA

UMUM

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

1/12/2014

00003427-3-01

SRI MULYANI

UMUM

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

1/12/2014

11001706-3-01

MUHAMAD IRPAN

UMUM

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

1/12/2014

11

11001476-3-01

JIHAN

UMUM

11

10

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

1/12/2014

30

11000219-3-01

WAHYU

UMUM

25

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

1/12/2014

10002701-3-01

WILDAN APRILIAN

UMUM

19

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

1/12/2014

00002451-3-01

KAILA RAMADANTI

UMUM

19

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

JKN (PBI ASKES)

1/12/2014

17

00000496-3-01

ULAN

UMUM

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

1/12/2014

00003430-3-01

KARIMA

UMUM

POLI MTBS

RISMA ROSALINA, AMD KEB

PRIBADI

1/12/2014

00002016-3-01

ADI

UMUM

10

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

1/12/2014

00003403-3-01

SUDARTO

UMUM

13

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

1/12/2014

00003426-2-01

ROHENI

UMUM

35

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

1/12/2014

12

00002262-2-01

WIWIN

UMUM

33

10

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

1/12/2014

10000533-1-01

MOCH SUKRI

ASURANSI

82

21

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI ASKES)

1/12/2014

11002004-2-01

SITI

ASURANSI

40

16

POLI UMUM

DINI SAPTIKA RATNASARI, SKM

JKN (PBI JAMKESMAS)

1/12/2014

10002722-1-01

SALIM

UMUM

46

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

1/12/2014

06000576-3-01

RIFAL

UMUM

12

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

1/12/2014

12

10000779-3-01

GALUH

UMUM

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

1/12/2014

10000988-3-01

DEDE IRAWAN

UMUM

17

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

1/12/2014

00003428-1-01

JAENAL ABIDIN

UMUM

22

1/12/2014

11001860-1-01

BANJAR

ASURANSI

55

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

26

POLI UMUM

DINI SAPTIKA RATNASARI, SKM

JKN (PBI JAMKESMAS)

1/12/2014

11001283-2-01

WULANDARI

UMUM

1/12/2014

00003429-2-01

SANAH

UMUM

30

POLI UMUM

DINI SAPTIKA RATNASARI, SKM

PRIBADI

69

POLI UMUM

DINI SAPTIKA RATNASARI, SKM

PRIBADI

1/12/2014

19

00000924-3-01

REFLI

UMUM

11

14

POLI UMUM

DINI SAPTIKA RATNASARI, SKM

PRIBADI

1/12/2014

00002406-2-01

USINAH

1/12/2014

00003000-2-01

JUHA

UMUM

37

POLI UMUM

DINI SAPTIKA RATNASARI, SKM

PRIBADI

ASURANSI

41

27

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI ASKES)

1/12/2014

09001437-2-01

1/12/2014

00002107-3-01

YENI

UMUM

37

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

ANTON

UMUM

15

12

POLI UMUM

DINI SAPTIKA RATNASARI, SKM

PRIBADI

1/12/2014

1/12/2014

14

11000048-2-01

ICIH

ASURANSI

58

POLI UMUM

DINI SAPTIKA RATNASARI, SKM

JKN (PBI ASKES)

07000376-1-01

ABDUL

ASURANSI

51

24

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

1/12/2014
1/12/2014

10002715-1-01

OOM

UMUM

50

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

09001269-3-01

AAN

ASURANSI

17

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

1/12/2014

10000363-3-01

ROBI

UMUM

17

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

2/12/2014

09001733-2-01

SUSI

UMUM

20

POLI IBU/KANDUNGAN

NITA INDRIANI, AMD KEB

PRIBADI

2/12/2014

11001822-3-01

FITRIA AZAHRA

UMUM

10

POLI MTBS

NITA INDRIANI, AMD KEB

PRIBADI

2/12/2014

11001993-3-01

MUHAMAD HAIKAL

UMUM

26

POLI MTBS

NITA INDRIANI, AMD KEB

PRIBADI

2/12/2014

00003295-3-01

SRI DEWI

UMUM

12

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

2/12/2014

15

08000628-3-01

IBNU

UMUM

16

POLI MTBS

YULIANA, AMD KEB

PRIBADI

2/12/2014

14

10001328-3-01

RIZKIA APRILIA

UMUM

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

2/12/2014

10000536-3-01

RIZKI SAPUTRA

UMUM

21

POLI MTBS

YULIANA, AMD KEB

PRIBADI

2/12/2014

06000534-3-01

MUHAMAD DIANSAH JAMIL

UMUM

16

POLI MTBS

YULIANA, AMD KEB

PRIBADI

2/12/2014

11000506-2-01

AAH

UMUM

36

24

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

2/12/2014

00003432-3-01

HARYATI

UMUM

11

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

2/12/2014

00003296-2-01

IYUT

UMUM

28

12

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

2/12/2014

10000419-1-01

ABDULMUTI

ASURANSI

64

22

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI ASKES)

2/12/2014

12

10000750-1-01

SAKUM

ASURANSI

58

10

24

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI ASKES)

2/12/2014

11

10000751-2-01

DARWATI

ASURANSI

48

10

24

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI ASKES)

2/12/2014

09000861-2-01

JUHA

UMUM

34

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

2/12/2014

06000503-1-01

SANGSANG

ASURANSI

40

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

2/12/2014

06000543-1-01

SAPRI

ASURANSI

30

17

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

2/12/2014

11001576-2-01

OON

ASURANSI

32

15

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

2/12/2014

11001652-2-01

SARMINAH

ASURANSI

41

28

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

2/12/2014

13

10000231-3-01

AAN

ASURANSI

10

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

2/12/2014

10000611-2-01

ODAH

UMUM

42

26

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

2/12/2014

14

10000972-2-01

SUNARYATI

ASURANSI

34

12

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

2/12/2014

11001316-1-01

ASNAWI

ASURANSI

40

23

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

2/12/2014

00003433-1-01

UMI

UMUM

45

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

2/12/2014

08001515-2-01

NURSAIDAH

ASURANSI

20

2/12/2014

12

00000563-1-01

ELA

UMUM

30

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

27

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

2/12/2014

06000579-3-01

ROMNAH

UMUM

3/12/2014

00003436-3-01

SADIAH

UMUM

14

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

3/12/2014

09000803-2-01

DEDE

UMUM

26

22

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

3/12/2014

11001469-3-01

SITI NADARIYATUL MUSYAROPAH

3/12/2014

11000234-3-01

RISKA FITRIAH

UMUM

14

15

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

UMUM

22

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

3/12/2014

10000287-2-01

3/12/2014

10002724-2-01

ELISABET

UMUM

34

25

POLI IBU/KANDUNGAN

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

SULASMI

UMUM

30

POLI IBU/KANDUNGAN

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

3/12/2014

3/12/2014

10002599-3-01

NISA

UMUM

15

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

09001660-3-01

FARAH

UMUM

12

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

3/12/2014
3/12/2014

00003118-3-01

KUSUMA KARDANI

UMUM

11

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

09000291-1-01

SARIAH

ASURANSI

60

13

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

3/12/2014

10002723-1-01

EPUL

UMUM

23

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

3/12/2014

10001558-2-01

SARMILA

ASURANSI

22

11

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

3/12/2014

06000548-3-01

KIKI

ASURANSI

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

3/12/2014

09000333-3-01

ALDA

UMUM

12

11

14

POLI UMUM

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

3/12/2014

09001734-3-01

HAERUDIN

UMUM

20

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

3/12/2014

10002725-3-01

SELA APRIANTI

ASURANSI

POLI UMUM

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

3/12/2014

10002692-3-01

MUHAMAD IMANUDIN

ASURANSI

26

POLI UMUM

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

3/12/2014

08000680-3-01

MULYANA

ASURANSI

13

24

POLI UMUM

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

3/12/2014

09001735-3-01

CANDRA

UMUM

11

POLI UMUM

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

4/12/2014

09001736-2-01

AAM

UMUM

25

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

4/12/2014

09001737-3-01

NADI

UMUM

12

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

4/12/2014

09001738-2-01

SANAH

UMUM

30

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

4/12/2014

07000820-2-01

MAE

ASURANSI

24

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

4/12/2014

24

09001335-3-01

MIDA

ASURANSI

21

27

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

4/12/2014

00000379-2-01

RATIJAH

UMUM

35

29

POLI IBU/KANDUNGAN

EHA ATIKAH, AMD KEB

PRIBADI

4/12/2014

00002331-3-01

ASIFA

UMUM

17

POLI MTBS

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

4/12/2014

11

11001220-3-01

HABIBAH JAMJAMIAH

UMUM

POLI MTBS

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

4/12/2014

11001689-3-01

MUHAMAD ALBUNI

UMUM

23

POLI MTBS

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

4/12/2014

00003131-3-01

MUHAMAD RIAN MAULANA

UMUM

27

POLI MTBS

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

4/12/2014

11001858-3-01

ARIADILA

UMUM

27

POLI MTBS

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

4/12/2014

00003154-3-01

MASNAH

UMUM

17

POLI MTBS

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

4/12/2014

10002701-3-01

WILDAN APRILIAN

UMUM

22

POLI MTBS

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

4/12/2014

10002617-3-01

DAFA

UMUM

27

POLI MTBS

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

4/12/2014

24

09000028-1-01

RATNAWI

ASURANSI

70

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI ASKES)

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

4/12/2014

11002191-2-01

ENGKOM KOMARIAH

UMUM

72

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

4/12/2014

34

11000265-1-01

ADIJAH

ASURANSI

62

12

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI ASKES)

4/12/2014

11

11001645-2-01

ESIH

UMUM

39

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

4/12/2014

12

10000053-1-01

WATINAH

UMUM

70

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI ASKES)

4/12/2014

21

10000139-2-01

BARYATI

ASURANSI

52

23

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

4/12/2014

06000552-2-01

SUKIYEM

ASURANSI

60

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI ASKES)

4/12/2014

10002726-3-01

RIKI SETIAWAN

UMUM

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

4/12/2014

10001141-2-01

NYAI MUTMAINAH

ASURANSI

16

11

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

4/12/2014

11002153-2-01

LINA

UMUM

30

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

4/12/2014

10001472-1-01

SAPINAH

ASURANSI

81

19

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

4/12/2014

08001236-2-01

ICUH

ASURANSI

46

21

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

4/12/2014

11000369-2-01

ITI

UMUM

47

11

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

4/12/2014

11002192-3-01

MUPLIHAH

UMUM

POLI UMUM

SRI MELATI

JKN (PBI JAMKESMAS)

4/12/2014

10001045-2-01

MIRAH

ASURANSI

46

22

POLI UMUM

SRI MELATI

JKN (PBI JAMKESMAS)

4/12/2014

09000884-1-01

ASEP GUNAWAN

UMUM

21

13

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

4/12/2014

00003437-3-01

DEDE

UMUM

15

POLI UMUM

SRI MELATI

PRIBADI

4/12/2014

10

10000384-2-01

IMAS HARTATI

ASURANSI

56

POLI UMUM

SRI MELATI

JKN (PBI ASKES)

4/12/2014

08001112-1-01

SAHANI

UMUM

63

23

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

5/12/2014

11002194-2-01

MARYATI

UMUM

19

POLI IBU/KANDUNGAN

FINA LATUCONSINA, AMD KEB

PRIBADI

5/12/2014

09001739-3-01

CINTA BELA

UMUM

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

5/12/2014

14

00001650-3-01

MUHAMAD NAFIS ALNABANI

UMUM

11

POLI MTBS

EHA ATIKAH, AMD KEB

PRIBADI

5/12/2014

09001740-3-01

RIFA

UMUM

POLI MTBS

EHA ATIKAH, AMD KEB

PRIBADI

5/12/2014

00003237-3-01

MUHAMAD SIROJUDIN

UMUM

28

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

5/12/2014

10002463-3-01

PUTRI SALSABILA

UMUM

11

27

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

5/12/2014

10002724-2-01

SULASMI

UMUM

30

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

5/12/2014

00003438-3-01

IKBAL

UMUM

11

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

5/12/2014

00003439-3-01

AHMIDI

UMUM

19

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

5/12/2014

08001471-3-01

SITI SU'IRAT

ASURANSI

21

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

JKN (PBI JAMKESMAS)

5/12/2014

07000821-1-01

SARIMAN

ASURANSI

74

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

JKN MURNI

5/12/2014

10001235-3-01

NOVI

UMUM

16

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

5/12/2014

00003217-3-01

ADAH

UMUM

18

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

5/12/2014

00003348-1-01

DARURI

UMUM

44

28

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

5/12/2014

08000713-2-01

CICIH

UMUM

18

17

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

5/12/2014

11002193-3-01

MUHAMAD RAMADANI

ASURANSI

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

6/12/2014

20

10000180-2-01

SURTIAH

ASURANSI

39

19

POLI IBU/KANDUNGAN

ELIS LISNAWATI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

6/12/2014

13

09000163-3-01

RAPLI

UMUM

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

6/12/2014

11002195-3-01

AZAHRA

UMUM

POLI MTBS

IROH AMIROH, AMD KEP

PRIBADI

6/12/2014

06000580-3-01

SENDI

UMUM

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

6/12/2014

10002700-3-01

MILA LESTARI

UMUM

25

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

6/12/2014

00002495-3-01

MUHAMAD JALDAN

UMUM

19

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

6/12/2014

00001380-3-01

OMBAK

UMUM

20

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

6/12/2014

00002384-3-01

NANDA

UMUM

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

6/12/2014

10001013-3-01

SANAH

ASURANSI

20

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

6/12/2014

07000245-1-01

JAMIN

UMUM

51

10

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN MURNI

6/12/2014

08000312-2-01

ENUNG

UMUM

47

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

PRIBADI

6/12/2014

08001517-3-01

RAMIN

ASURANSI

12

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

6/12/2014

00003440-3-01

TOBI

UMUM

POLI UMUM

DODY ARIES JAMALUDIN, SKM

PRIBADI

6/12/2014

13

10000257-1-01

RUSLAN

ASURANSI

52

POLI UMUM

DODY ARIES JAMALUDIN, SKM

JKN (PBI JAMKESMAS)

6/12/2014

00002855-2-01

SUCIYANTI

UMUM

21

15

POLI UMUM

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

6/12/2014

10001381-3-01

RAHMADIKA

ASURANSI

20

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

6/12/2014

07000822-1-01

SUKMARIAH

UMUM

50

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

6/12/2014

10001170-3-01

AMELIA PUSPITASARI

ASURANSI

26

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

JKN (PBI JAMKESMAS)

6/12/2014

09001370-2-01

UMAYAH

ASURANSI

30

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

6/12/2014

11000042-2-01

AISAH

UMUM

57

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

6/12/2014

30

10000267-1-01

MOH GOJALI

ASURANSI

60

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

JKN (PBI ASKES)

6/12/2014

00003441-1-01

SURDI

ASURANSI

50

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

JKN MURNI

8/12/2014

08001518-2-01

SAR'AH

ASURANSI

34

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

8/12/2014

00003444-1-01

UTI

UMUM

50

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

8/12/2014

11001796-3-01

ZILPA

UMUM

10

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

8/12/2014

07000820-2-01

MAE

ASURANSI

24

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

8/12/2014

11002003-3-01

ASMA

ASURANSI

10

24

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

8/12/2014

11002186-2-01

MARNI

UMUM

24

14

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

8/12/2014

11002197-3-01

MUHAMAD PIZI

UMUM

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

8/12/2014

00002509-2-01

SUNENGSIH

UMUM

30

17

POLI IBU/KANDUNGAN

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

8/12/2014

11

10002390-3-01

SEPTIANI

UMUM

13

POLI MTBS

SOPIAH., SKM

PRIBADI

8/12/2014

00003442-3-01

RAMDANI

UMUM

POLI MTBS

SOPIAH., SKM

PRIBADI

8/12/2014

00001867-3-01

GALIH MAULIDAN

UMUM

25

POLI MTBS

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

8/12/2014

11

00001850-3-01

ADITIA

UMUM

POLI MTBS

NOVI YANI, AMD .KEB

PRIBADI

8/12/2014

08001520-3-01

JAHIRA

UMUM

POLI MTBS

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

8/12/2014

11002167-3-01

PEBRI

UMUM

26

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

8/12/2014

08000934-3-01

MUHAMAD DANI MAHARDISA

UMUM

12

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

8/12/2014

00001571-3-01

MUHAMAD SAEPULAH

UMUM

29

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

8/12/2014

10000889-2-01

NUNUNG NURHAYATI

ASURANSI

45

15

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

JKN (PBI JAMKESMAS)

8/12/2014

08001519-1-01

RATIMAN

ASURANSI

73

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

JKN (PBI JAMKESMAS)

8/12/2014

14

11001315-1-01

KAMSAH

ASURANSI

51

29

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

JKN (PBI JAMKESMAS)

8/12/2014

10001013-3-01

SANAH

ASURANSI

20

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

JKN (PBI JAMKESMAS)

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

8/12/2014

11002196-3-01

NURUL

UMUM

16

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

8/12/2014

08000678-2-01

RIRIN

ASURANSI

20

8/12/2014

33

10000227-2-01

JUNAENAH

ASURANSI

54

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

JKN (PBI JAMKESMAS)

11

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

8/12/2014

15

10000197-1-01

KOSIAH

ASURANSI

8/12/2014

10002627-2-01

MIRA

UMUM

47

17

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

24

21

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

8/12/2014

11

08000316-1-01

NIOT ISMIATI

ASURANSI

51

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI ASKES)

8/12/2014

00003429-2-01

SANAH

8/12/2014

00003445-2-01

NETI LESTIANAWATI

UMUM

69

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

UMUM

22

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

8/12/2014

21

10000269-1-01

8/12/2014

00003446-3-01

HETI

UMUM

57

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

SITI ROSYAWATI

UMUM

15

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

8/12/2014

8/12/2014

10002727-2-01

MAEMUNAH

UMUM

40

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

06000581-3-01

SENDI

UMUM

12

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

8/12/2014
9/12/2014

07000824-2-01

SOLEHAH

UMUM

27

POLI UMUM

FINA LATUCONSINA, AMD KEB

PRIBADI

07000375-2-01

HENI

ASURANSI

23

POLI IBU/KANDUNGAN

SUSILAWATI, AMD KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

9/12/2014

10000148-3-01

WANDI

UMUM

21

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

9/12/2014

00003447-1-01

WAWAN

UMUM

25

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

9/12/2014

10000422-2-02

MARSITI

UMUM

48

18

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

9/12/2014

00003448-3-01

WISNU

UMUM

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

9/12/2014

00000603-1-01

JUMAR

UMUM

27

24

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

9/12/2014

10000206-3-01

DERIS

UMUM

10

17

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

9/12/2014

09000933-1-01

UPI

UMUM

35

23

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

9/12/2014

08001521-3-01

YOLINDA

UMUM

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

9/12/2014

10002728-1-01

SUHEDI

UMUM

40

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

9/12/2014

10002729-3-01

MELIAWATI

ASURANSI

13

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

10/12/2014

00003449-2-01

TITA

UMUM

23

POLI IBU/KANDUNGAN

YULIANA, AMD KEB

PRIBADI

10/12/2014

09001741-3-01

AKBAR

UMUM

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

10/12/2014

00002155-3-01

HUMEDI

UMUM

22

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

10/12/2014

08000625-3-01

ARIKIN

UMUM

29

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

10/12/2014

11001844-3-01

AZI PERMANA

UMUM

11

12

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

10/12/2014

00003295-3-01

SRI DEWI

UMUM

20

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

10/12/2014

08001523-3-01

CAHAYA LESTARI

UMUM

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

10/12/2014

16

09000377-3-01

IMAM ARIP APANDI

UMUM

26

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

10/12/2014

10002334-3-01

GIAN

UMUM

25

POLI MTBS

RISMA ROSALINA, AMD KEB

PRIBADI

10/12/2014

11002198-3-01

JAHRA

UMUM

POLI MTBS

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

10/12/2014

08001411-3-01

UDIN

UMUM

17

POLI UMUM

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

10/12/2014

11001475-3-01

ALDI

UMUM

10/12/2014

10000203-1-01

UMAR

ASURANSI

10/12/2014

11002173-3-01

HADAD

UMUM

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

19

POLI UMUM

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

87

18

POLI UMUM

AHMAD SAIDIL ULUMI, AMD KEP

PRIBADI

23

POLI UMUM

AHMAD SAIDIL ULUMI, AMD KEP

PRIBADI

10/12/2014

00003449-3-01

VIKI

UMUM

12

POLI UMUM

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

10/12/2014

24

10000205-2-01

HAMNAH

UMUM

45

18

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

10/12/2014

10001173-2-01

ONIH

ASURANSI

29

29

POLI UMUM

AHMAD SAIDIL ULUMI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

10/12/2014

10002730-1-01

EDI JUNAEDI

UMUM

26

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

10/12/2014

00003450-3-01

NUR ALHAPIPAH

UMUM

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

10/12/2014

08001522-2-01

SITI

ASURANSI

23

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

10/12/2014

11

08000195-2-01

ENI

ASURANSI

64

19

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

10/12/2014

08000489-1-01

JAENAH

UMUM

66

12

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

10/12/2014

11001487-1-01

HJ,DEDEH KURNIASIH

ASURANSI

57

15

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI ASKES)

10/12/2014

00003451-1-01

ARMAN

UMUM

33

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

10/12/2014

10002354-2-01

ROSMINI

UMUM

65

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN MURNI

10/12/2014

08001524-2-01

EEM MASRIAH

ASURANSI

22

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

10/12/2014

08001525-2-01

SAMINAH

UMUM

50

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

10/12/2014

11

09000099-2-01

YUYUN

UMUM

37

19

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

10/12/2014

10000928-1-01

UDIN

ASURANSI

61

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

10/12/2014

09000909-1-01

ASMARA

ASURANSI

60

24

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

10/12/2014

11002199-2-01

YULI

UMUM

23

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

10/12/2014

06000582-1-01

JUMANTA

UMUM

25

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

10/12/2014

00003452-1-01

OMAN

UMUM

35

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

10/12/2014

11000301-2-01

SUKMINAH

ASURANSI

33

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

11/12/2014

09000660-2-01

FATIMAH

ASURANSI

44

27

POLI IBU/KANDUNGAN

YULIANA, AMD KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

11/12/2014

09000008-3-01

MUTIA RAMADANI

UMUM

14

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

11/12/2014

11000739-3-01

AULIA PUTRI UTAMI

UMUM

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

11/12/2014

09001743-3-01

MUHAMAD ERLANGGA

UMUM

11

POLI MTBS

RISMA ROSALINA, AMD KEB

PRIBADI

11/12/2014

08001421-3-01

DWI SAPUTRO

UMUM

POLI MTBS

ISTI JEWANDARI, AMD KEB

PRIBADI

11/12/2014

11002167-3-01

PEBRI

UMUM

29

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

11/12/2014

07000825-1-01

SARJUKI

UMUM

50

POLI UMUM

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

11/12/2014

10001146-3-01

ANTON

UMUM

12

17

POLI UMUM

AHMAD SAIDIL ULUMI, AMD KEP

PRIBADI

11/12/2014

00003296-2-01

IYUT

UMUM

28

21

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

11/12/2014

10001374-2-01

ARTASIAH

ASURANSI

66

26

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

11/12/2014

00003371-3-01

MIFTAHUDIN

UMUM

24

29

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

11/12/2014

09001742-3-01

SITI ZAHRA KAMILA

UMUM

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

11/12/2014

14

10001082-2-01

ARIAH

ASURANSI

56

14

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

11/12/2014

08000891-2-01

ATIN

ASURANSI

35

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

11/12/2014

11000667-2-01

YENI

UMUM

28

10

27

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

11/12/2014

08001527-2-01

TIRO ROHMAWATI

UMUM

32

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

11/12/2014

10002410-1-01

E JUBAEDAH

ASURANSI

64

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI ASKES)

11/12/2014

00003267-2-01

NENG TATI

UMUM

35

27

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

11/12/2014

10001353-2-01

ENI SUHAENI

ASURANSI

41

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

11/12/2014

08001528-2-01

ROSITA

UMUM

35

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

11/12/2014

00003454-1-01

BUKARI

UMUM

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

11/12/2014

24

10000046-2-01

SITI ARUM

UMUM

50

16

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI ASKES)

11/12/2014

12

11000154-3-01

PUTRI DELIA

UMUM

11

26

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

12/12/2014

11

09000096-3-01

AJENG

UMUM

10

22

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

12/12/2014

17

08000748-3-01

AYU MONIKA LESTARI

ASURANSI

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

12/12/2014

00003455-3-01

SANUDIN

UMUM

15

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

12/12/2014

11000566-2-01

MARAH

ASURANSI

62

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

12/12/2014

13

00002262-2-01

WIWIN

UMUM

33

10

18

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

12/12/2014

08000696-2-01

ADE SUKAESIH

ASURANSI

31

13

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

12/12/2014

00003456-1-01

ACENG RAHMAT

UMUM

44

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

12/12/2014

09001745-1-01

JATA

ASURANSI

43

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

12/12/2014

00000729-3-01

NAZMUDIN

UMUM

POLI UMUM

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

12/12/2014

00000728-3-01

TAUPIK

UMUM

14

POLI UMUM

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

12/12/2014

10002730-1-01

EDI JUNAEDI

UMUM

26

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

12/12/2014

07000403-3-01

IRGI

UMUM

13

19

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

12/12/2014

10000764-1-01

ICUNG

ASURANSI

48

11

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

12/12/2014

10002542-2-01

YULIANTI

ASURANSI

40

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

13-12-2014

00003459-2-01

NIAH

UMUM

25

POLI IBU/KANDUNGAN

YULIANA, AMD KEB

PRIBADI

13-12-2014

10

11000248-3-01

DIKRI

UMUM

27

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

13-12-2014

08001531-3-01

DENIS

UMUM

POLI MTBS

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

13-12-2014

08001532-3-01

APIPA

UMUM

15

POLI MTBS

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

13-12-2014

08001529-2-01

SITI MAEMUNAH

ASURANSI

30

POLI UMUM

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

13-12-2014

08001530-3-01

MAJID

ASURANSI

12

POLI UMUM

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

13-12-2014

10001313-2-01

LASMUNAH

ASURANSI

44

25

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

13-12-2014

10000576-3-01

RIDKI

ASURANSI

12

15

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI ASKES)

13-12-2014

11001366-3-01

JANA FITRIANI

ASURANSI

11

15

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

13-12-2014

00002745-2-01

JUMYATI

UMUM

38

26

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

13-12-2014

00003458-3-01

JAMALUDIN

UMUM

POLI UMUM

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

15-12-2014

10001489-2-01

PATIMAH

ASURANSI

64

20

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN MURNI

15-12-2014

10001011-2-01

SARMINAH

ASURANSI

37

13

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

08000343-3-01

IIS SUKARSIH

UMUM

19

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

15-12-2014

00003465-3-01

SATIAH

UMUM

10

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

15-12-2014

08001534-2-01

FUJI LESTARI

UMUM

34

POLI IBU/KANDUNGAN

NITA INDRIANI, AMD KEB

PRIBADI

15-12-2014

11002008-3-01

BADAR

UMUM

29

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

15-12-2014

00002998-3-01

EUIS MUSPIAH

UMUM

12

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

15-12-2014

11001822-3-01

FITRIA AZAHRA

UMUM

10

19

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

15-12-2014

08001504-3-01

SAPINATUNAJAH

UMUM

28

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

15-12-2014

08001533-3-01

MUHAMAD AZRI

UMUM

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

15-12-2014

00003463-3-01

REJA

UMUM

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

15-12-2014

11

10000339-3-01

ALYA

UMUM

22

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

15-12-2014

10001010-3-01

MUHAMAD NAJRUL

UMUM

11

16

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

15-12-2014

08000425-3-01

NATASA

UMUM

19

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

15-12-2014

09001477-3-01

REPAN

UMUM

10

POLI MTBS

YUNITA FITRIANA, AMG

PRIBADI

15-12-2014

08000987-3-01

MUHAMAD BIMA

UMUM

12

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

15-12-2014

08001421-3-01

DWI SAPUTRO

UMUM

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

15-12-2014

12

00000292-3-01

FITRI

UMUM

23

POLI MTBS

NITA INDRIANI, AMD KEB

PRIBADI

15-12-2014

00001735-2-01

SARIMAH

UMUM

52

17

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

15-12-2014

10002471-3-01

IRPAN PERMANA PUTRA

ASURANSI

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

15-12-2014

11001378-2-01

MARIAH

ASURANSI

40

11

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

11001379-3-01

SITI AMELIA JAHRA

ASURANSI

10

11

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

10002732-3-01

SITI HADIJAH

ASURANSI

30

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

00003354-2-01

RASINAH

UMUM

49

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

15-12-2014

19

10000037-1-01

ENDEH

ASURANSI

42

21

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

00003461-1-01

ROHMAT

UMUM

37

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

15-12-2014

08001505-2-01

USRIAH

ASURANSI

36

28

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

00003462-1-01

SAAD

UMUM

50

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

15-12-2014

09001418-3-01

PANESYA

UMUM

12

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

15-12-2014

11002004-2-01

SITI

ASURANSI

40

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

09001746-3-01

EVA

ASURANSI

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

10002714-3-01

FIKA

UMUM

20

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

15-12-2014

08001236-2-01

ICUH

ASURANSI

46

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

09001747-3-01

JOHARIAH

ASURANSI

35

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

10002733-3-01

ANITA

ASURANSI

14

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

00003464-3-01

BULKINI

UMUM

19

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

15-12-2014

10001172-2-01

SUSAN

ASURANSI

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

08000959-1-01

MAD ISAK

ASURANSI

52

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN MURNI

15-12-2014

08001524-2-01

EEM MASRIAH

ASURANSI

22

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN MURNI

15-12-2014

10001353-2-01

ENI SUHAENI

ASURANSI

41

11

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

09000179-1-01

SANUDIN

UMUM

47

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

11002200-3-01

SAEPUDIN

ASURANSI

10

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

15-12-2014

11

00000569-3-01

NOVI LESTARINAWATI HASIM

ASURANSI

25

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI ASKES)

15-12-2014

28

00000165-2-01

BARIAH

ASURANSI

51

27

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI ASKES)

15-12-2014

14

10000987-2-01

LOMRAH

ASURANSI

49

29

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

16-12-2014

00003466-3-01

ASEP

UMUM

16

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

16-12-2014

00003415-2-01

DASIAH.ST N

ASURANSI

59

20

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI ASKES)

16-12-2014

10001489-2-01

PATIMAH

ASURANSI

64

21

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

16-12-2014

08001535-2-01

ROMI

UMUM

25

POLI IBU/KANDUNGAN

EHA ATIKAH, AMD KEB

PRIBADI

16-12-2014

11001952-3-01

ALIF

UMUM

14

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

16-12-2014

10002545-3-01

MUHAMAD MAULANA

UMUM

11

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

16-12-2014

10002735-3-01

ZAHRA

UMUM

16

POLI MTBS

FINA LATUCONSINA, AMD KEB

PRIBADI

16-12-2014

08001433-2-01

SRI RAHAYU

UMUM

47

POLI UMUM

ISTI JEWANDARI, AMD KEB

PRIBADI

16-12-2014

11000685-3-01

MISWAN

ASURANSI

13

10

28

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

16-12-2014

10001374-2-01

ARTASIAH

ASURANSI

66

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

16-12-2014

00000078-3-01

DIKA

UMUM

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

16-12-2014

10

07000315-3-01

VIVA AULIA

ASURANSI

16

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

16-12-2014

13

07000033-2-01

JUNAH

ASURANSI

27

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

16-12-2014

08000127-3-01

NAZWA NUVIA AKBAR

UMUM

21

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

16-12-2014

08001536-1-01

DIDIN

UMUM

26

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

16-12-2014

20

00000924-3-01

REFLI

UMUM

11

29

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

16-12-2014

30

10000590-2-01

EMIN

ASURANSI

47

16

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

16-12-2014

22

10000139-2-01

BARYATI

ASURANSI

52

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

16-12-2014

10000778-1-01

LASMANA

ASURANSI

39

10

28

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

16-12-2014

08000870-2-01

UYUM

ASURANSI

41

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

16-12-2014

08000871-3-01

SARONI

ASURANSI

13

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

16-12-2014

08001341-2-01

SUNARIAH

ASURANSI

40

11

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

16-12-2014

11002153-2-01

LINA

UMUM

30

18

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

16-12-2014

06000552-2-01

SUKIYEM

ASURANSI

60

21

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI ASKES)

16-12-2014

10000250-3-01

EGI

ASURANSI

11

15

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

16-12-2014

31

10000249-2-01

ODAH

ASURANSI

46

15

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

16-12-2014

11000213-2-01

ENTIK

UMUM

57

10

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

16-12-2014

10000878-3-01

M ODIH

ASURANSI

11

10

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

16-12-2014

06000583-1-01

RUKMAN

UMUM

30

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

16-12-2014

10001033-2-01

ELA RELAWATI

ASURANSI

50

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI ASKES)

16-12-2014

11000489-2-01

IIS ISMAWATI

UMUM

28

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI ASKES)

16-12-2014

00003466-1-01

MANSUR

UMUM

60

POLI UMUM

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

16-12-2014

11002201-3-01

MOZA

UMUM

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

17-12-2014

00002885-3-01

ANISA

UMUM

10

19

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

17-12-2014

19

10000488-3-01

REYHAN

UMUM

16

POLI MTBS

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

17-12-2014

09000130-3-01

MONA

UMUM

11

POLI MTBS

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

17-12-2014

11001983-3-01

MUHAMAD SAEPUL PIRMAN

UMUM

13

POLI MTBS

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

17-12-2014

00002690-3-01

SITI FENI AWALIAH

UMUM

POLI MTBS

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

17-12-2014

12

11001701-3-01

DAVIRA

UMUM

29

POLI MTBS

NOVI YANI, AMD .KEB

PRIBADI

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

17-12-2014

10001256-3-01

RIFKI CANDRA BUANA

ASURANSI

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

17-12-2014

12

10000100-2-01

HERSIH

17-12-2014

00002884-2-01

MELA

UMUM

40

13

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

UMUM

21

19

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

17-12-2014

10000785-3-01

DEDE SUHENDRA

17-12-2014

00003038-2-01

ETI

UMUM

19

10

26

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

UMUM

33

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

17-12-2014

00003467-1-01

JUHRO

UMUM

50

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

17-12-2014

00003311-1-01

17-12-2014

08001537-3-01

AHMAD

ASURANSI

67

24

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

SAEPUL

ASURANSI

13

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

17-12-2014

09000909-1-01

17-12-2014

10000685-2-01

ASMARA

ASURANSI

60

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

ROSMITA

UMUM

29

11

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

PRIBADI

17-12-2014

17-12-2014

09001469-2-01

WIWI

ASURANSI

26

19

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

09000129-3-01

WISNU

UMUM

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

17-12-2014
17-12-2014

10002336-1-01

ALAN ERLANSA

ASURANSI

36

10

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

09001677-2-01

NISA

UMUM

21

12

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

17-12-2014

11002202-2-01

DEDE HERMA

UMUM

25

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

17-12-2014

10002627-2-01

MIRA

UMUM

24

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

17-12-2014

10001013-3-01

SANAH

ASURANSI

20

15

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

17-12-2014

00003024-1-01

JUHRI

UMUM

56

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

17-12-2014

10001594-3-01

DWI

UMUM

10

10

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

18-12-2014

00001543-3-01

NABILAH

UMUM

18

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

18-12-2014

00003471-2-01

SAMAH

UMUM

40

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

18-12-2014

00003474-3-01

MONIK

UMUM

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

18-12-2014

10002411-3-01

FIKA WANSANAS

ASURANSI

10

12

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

18-12-2014

00003468-3-01

FITRI RAHMADANI

UMUM

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

18-12-2014

09001748-3-01

MUHAMAD RIFAL RAMADAN

UMUM

15

POLI MTBS

EHA ATIKAH, AMD KEB

PRIBADI

18-12-2014

08001541-3-01

DEDE MAWAR LESTARI

UMUM

POLI MTBS

EHA ATIKAH, AMD KEB

PRIBADI

18-12-2014

00003473-3-01

RIDWAN

UMUM

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

18-12-2014

08001542-1-01

MUHAMAD RIZKI HAKIKI

UMUM

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

18-12-2014

08001543-3-01

MUHAMAD RIZKI HAKIKI

UMUM

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

18-12-2014

08001538-1-01

NANA BONA

ASURANSI

40

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

18-12-2014

08001539-3-01

SAEPUL

ASURANSI

10

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

18-12-2014

07000685-3-01

ANWAR

UMUM

10

15

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

18-12-2014

10000988-3-01

DEDE IRAWAN

UMUM

17

23

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

18-12-2014

00003469-1-01

SAMANI

UMUM

29

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

18-12-2014

15

09001454-3-01

RIDO

UMUM

10

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

18-12-2014

21

07000085-1-01

SUKARDI

ASURANSI

49

25

POLI UMUM

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

18-12-2014

08001540-3-01

ASEP SUPRIYATNA

UMUM

15

POLI UMUM

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

18-12-2014

00003470-1-01

JONATAN BRATAHADI KUSUMA

UMUM

28

POLI UMUM

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

18-12-2014

11001269-1-01

IJAH

UMUM

60

28

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

18-12-2014

00000020-3-55

18-12-2014

00001565-2-01

SAPUTRA

HAMSI

UMUM

18

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

UMUM

36

11

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

18-12-2014

18-12-2014

10002533-2-01

ARSAH

00000087-2-01

ENENG

ASURANSI

21

17

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

UMUM

32

10

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

18-12-2014

00002527-2-01

IRMA

UMUM

20

25

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

18-12-2014

18-12-2014

08000104-1-01

METI

UMUM

50

10

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

10000906-3-01

NANDI SAPTA PAMUNGKAS

UMUM

15

22

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

18-12-2014
18-12-2014

10000074-3-01

NASIKA

UMUM

15

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

10

10000857-2-01

ASIH

UMUM

38

10

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

19-12-2014
19-12-2014

00002911-2-01

TITIN

UMUM

39

14

POLI IBU/KANDUNGAN

EHA ATIKAH, AMD KEB

PRIBADI

11001573-3-01

DAFA

UMUM

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

19-12-2014

00003449-3-01

VIKI

UMUM

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

19-12-2014

00003463-3-01

REJA

UMUM

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

19-12-2014

11

00000429-1-01

EBIT

UMUM

41

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

19-12-2014

11002095-3-01

ARLA VALENTINA

UMUM

21

POLI UMUM

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

19-12-2014

00003475-2-01

TITIN

UMUM

38

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

19-12-2014

00003476-3-01

IYAN MAULANA

UMUM

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

19-12-2014

10

10000519-2-01

BAI

UMUM

42

11

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

19-12-2014

11001725-3-01

RIFALDI

UMUM

13

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

19-12-2014

11002203-1-01

SUGANDA

UMUM

43

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

19-12-2014

00003477-1-01

DANI

UMUM

24

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

19-12-2014

11000530-3-01

SAEPULOH

UMUM

28

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

19-12-2014

11

10000263-1-01

DAGUL

ASURANSI

84

14

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

19-12-2014

08000719-2-01

JUBAEDAH

ASURANSI

36

28

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

19-12-2014

00003478-3-01

ANDI

UMUM

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

19-12-2014

10000912-1-01

JURIAH

ASURANSI

54

15

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

19-12-2014

10002736-1-01

ENJUN

ASURANSI

35

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

19-12-2014

10002737-3-01

BAHRI

ASURANSI

18

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

19-12-2014

08000399-1-01

ABIDIN

ASURANSI

51

23

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI ASKES)

20-12-2014

08001544-2-01

SUTIAWATI

UMUM

24

POLI IBU/KANDUNGAN

EHA ATIKAH, AMD KEB

PRIBADI

20-12-2014

00002412-3-01

EPAN

UMUM

15

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

20-12-2014

08000043-3-01

HARTIKA

UMUM

16

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

20-12-2014

10002738-3-01

AUREL

UMUM

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

20-12-2014

08000950-3-01

MUHAMAD JAKARIAL AMSORI

UMUM

17

POLI MTBS

ISTI JEWANDARI, AMD KEB

PRIBADI

20-12-2014

00003481-4-01

MAHDI

UMUM

16

POLI UGD

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

20-12-2014

10002640-2-01

HERAWATI

ASURANSI

26

24

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

20-12-2014

00002413-2-01

WARSIH

UMUM

37

20

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

20-12-2014

10001076-2-01

ANAH

ASURANSI

57

27

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI ASKES)

20-12-2014

00003479-3-01

SITI WAHYUNI

UMUM

12

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

20-12-2014

35

10000172-2-01

HARYATI

ASURANSI

55

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

JKN (PBI ASKES)

20-12-2014

11002204-3-01

ARYA

UMUM

25

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

20-12-2014

00002539-2-01

DIAN

ASURANSI

57

22

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

JKN (PBI ASKES)

20-12-2014

00000712-2-01

EDAH

UMUM

52

12

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

20-12-2014

00002217-1-01

DULHAK

UMUM

58

11

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

20-12-2014

11002205-2-01

SULASTRI

UMUM

27

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

20-12-2014

14

11000090-2-01

ETIN

UMUM

37

12

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

20-12-2014

00001049-2-01

SISKA

UMUM

18

10

28

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

20-12-2014

11002206-2-01

SINTA

UMUM

49

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

20-12-2014

00003481-3-01

ARIP AKMALUDIN

UMUM

18

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

20-12-2014

11002207-2-01

ROHAYATI

UMUM

51

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

20-12-2014

13

11000312-3-01

SUTAN

UMUM

17

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

20-12-2014

09001673-1-01

EMAN

UMUM

37

19

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

22-12-2014

08001546-3-01

SALSA AYU OKTAVIANI

UMUM

13

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

22-12-2014

09000853-3-01

ALYA

UMUM

11

28

POLI MTBS

FATMAWATI

PRIBADI

22-12-2014

10000215-3-01

SAEPULLOH

UMUM

POLI MTBS

FATMAWATI

PRIBADI

22-12-2014

11001983-3-01

MUHAMAD SAEPUL PIRMAN

UMUM

18

POLI MTBS

FATMAWATI

PRIBADI

22-12-2014

11002030-3-01

MALIK MAULANA SAPUTRA

UMUM

10

POLI MTBS

FATMAWATI

PRIBADI

22-12-2014

11002099-3-01

BARAL

UMUM

20

POLI MTBS

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

22-12-2014

08001547-3-01

SINTA

ASURANSI

POLI MTBS

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

22-12-2014

00002778-3-01

MUHAMAD II ROPII

UMUM

23

POLI MTBS

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

22-12-2014

15

11001315-1-01

KAMSAH

ASURANSI

51

13

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

22-12-2014

10002739-1-01

ARSANI

UMUM

82

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

PRIBADI

22-12-2014

08000828-1-01

ARTI

ASURANSI

71

20

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

22-12-2014

00003482-3-01

MISWAR

UMUM

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

PRIBADI

22-12-2014

00003483-3-01

RIAH

UMUM

20

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

PRIBADI

22-12-2014

08001545-3-01

FARID

ASURANSI

12

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

22-12-2014

00001142-2-01

IYOK

UMUM

43

10

16

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

22-12-2014

32

10000929-1-01

KARNIM

ASURANSI

64

12

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

22-12-2014

10002640-2-01

HERAWATI

ASURANSI

26

26

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

22-12-2014

10000651-1-01

DARMIN WIJAYA

UMUM

29

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

22-12-2014

08000690-2-01

AAM

ASURANSI

19

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

22-12-2014

12

00000429-1-01

EBIT

UMUM

41

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

22-12-2014

09000115-3-01

ECHA

UMUM

10

23

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

22-12-2014

00003484-1-01

PUDIN

UMUM

26

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

22-12-2014

13

10000365-3-01

SUTARYA

ASURANSI

23

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

22-12-2014

15

10000972-2-01

SUNARYATI

ASURANSI

34

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

22-12-2014

07000763-2-01

ROHAETI

UMUM

54

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

22-12-2014

00003485-3-01

YUDI

UMUM

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

22-12-2014

08001236-2-01

ICUH

ASURANSI

46

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

22-12-2014

10000752-3-01

EHA

ASURANSI

11

14

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

22-12-2014

11000227-3-01

YAYA

ASURANSI

13

14

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

22-12-2014

11002018-2-01

NOVIYANTI

UMUM

22

25

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

22-12-2014

11002208-3-01

SULTAN JAJULI

ASURANSI

14

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

22-12-2014

09001751-1-01

K.H. DAHLAN

ASURANSI

42

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

22-12-2014

08000966-2-01

BETI

UMUM

32

13

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

22-12-2014

06000371-3-01

KARIM

ASURANSI

14

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

22-12-2014

00003486-1-01

SUMARDI

UMUM

30

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

22-12-2014

00002587-2-01

HERA HADI

UMUM

25

16

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

22-12-2014

00002588-1-01

HADI

UMUM

26

16

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

22-12-2014

11002094-3-01

WIGI

UMUM

14

26

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

22-12-2014

11002209-3-01

LUKMANUL HAKIM

ASURANSI

12

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

22-12-2014

10000479-3-01

MILA

UMUM

25

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

22-12-2014

11002183-2-01

ARUNAH

ASURANSI

50

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI JAMKESMAS)

22-12-2014

00003487-1-01

HASANUDIN

UMUM

40

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

22-12-2014

10000121-2-01

ARTASIAH

UMUM

62

14

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

22-12-2014

00003488-1-01

MOKH JASRI AFFANDI

ASURANSI

69

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

JKN (PBI ASKES)

22-12-2014

00003481-4-01

MAHDI

UMUM

16

POLI UMUM

DR NOVALIA CHANDRA

PRIBADI

22-12-2014

11001198-3-01

AMANI

UMUM

27

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

22-12-2014

12

00000569-3-01

NOVI LESTARINAWATI HASIM

ASURANSI

25

15

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI ASKES)

22-12-2014

29

00000165-2-01

BARIAH

ASURANSI

51

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI ASKES)

22-12-2014

00002608-1-01

SARMAH

UMUM

35

10

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

23-12-2014

08001546-3-01

SALSA AYU OKTAVIANI

UMUM

13

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

23-12-2014

10002741-3-01

ANDINI WULANDARI

ASURANSI

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

23-12-2014

10002742-2-01

RINAH

UMUM

35

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

23-12-2014

10001047-3-01

CECEP

ASURANSI

17

11

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

23-12-2014

10002552-2-01

RITA ROSITA

UMUM

22

POLI IBU/KANDUNGAN

FINA LATUCONSINA, AMD KEB

JKN MURNI

23-12-2014

00003094-3-01

NURHIDAYAT

UMUM

11

27

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

23-12-2014

11001874-3-01

JULIA PUTRI

UMUM

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

23-12-2014

00003490-3-01

NUGRAHA

UMUM

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

23-12-2014

00002689-3-01

MUHAMAD SOLEHUDIN

UMUM

10

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

23-12-2014

00003491-3-01

SOPIAN

UMUM

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

23-12-2014

10002654-3-01

SYERIN LUTFIAH HAKIM

ASURANSI

20

POLI MTBS

SRI MELATI

JKN (PBI JAMKESMAS)

23-12-2014

10002573-3-01

NAUFAL ADTYA

UMUM

21

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

23-12-2014

10

11001706-3-01

MUHAMAD IRPAN

UMUM

23-12-2014

00003495-3-01

FITRI YATIP

UMUM

23-12-2014

11000104-3-01

ANDRI SETIAWAN

UMUM

23-12-2014

00003496-3-01

DIMAS

UMUM

23-12-2014

00001391-3-01

FIKRI

UMUM

17

23-12-2014

00003095-2-01

ASNAWIAH

UMUM

23-12-2014

00000804-3-01

SETIAWAN

23-12-2014

11002210-3-01

NITA OPIANTI

23-12-2014

10000690-2-01

IMRONI

23-12-2014

10001168-3-01

DEDE DIMAS

23-12-2014

00003492-3-01

23-12-2014

10001176-2-01

23-12-2014

23-12-2014

23-12-2014

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

10

12

POLI MTBS

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

POLI MTBS

ANIH YUNITA, AMD KEB

PRIBADI

POLI UGD

MUSLIM, S.KEP

PRIBADI

35

27

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

PRIBADI

UMUM

10

27

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

PRIBADI

UMUM

18

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

PRIBADI

UMUM

40

13

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

ASURANSI

16

16

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

LELI FITRIA

UMUM

15

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

ERIKA

UMUM

24

12

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN MURNI

00003493-3-01

ANI

UMUM

12

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

00003494-3-01

LIAH

UMUM

12

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

10002740-3-01

ASEP SAPRUDIN

ASURANSI

21

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI JAMKESMAS)

23-12-2014

25

10000046-2-01

SITI ARUM

UMUM

50

28

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI ASKES)

23-12-2014

24

10000029-1-01

WAHYUDIN

ASURANSI

57

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

JKN (PBI ASKES)

23-12-2014

08001548-3-01

HAERUL PADLI

UMUM

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

24-12-2014

00002859-1-01

EMOH

UMUM

35

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

24-12-2014

11000643-3-01

AYANG

UMUM

13

11

16

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

24-12-2014

00003502-2-01

SACI

UMUM

45

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

24-12-2014

10000766-1-01

ROHAYATI

ASURANSI

31

11

11

POLI IBU/KANDUNGAN

ANIH YUNITA, AMD KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

24-12-2014

21

09000191-3-01

NUROH

UMUM

POLI MTBS

SUSILAWATI, AMD KEB

PRIBADI

24-12-2014

09000005-3-01

GUSTI RAMADANI

UMUM

27

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

24-12-2014

11002185-3-01

APIPAH

UMUM

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

24-12-2014

08001549-3-01

HABIL

UMUM

10

POLI MTBS

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

24-12-2014

00003497-1-01

ARMANI

UMUM

60

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

24-12-2014

09001752-2-01

ODAH

UMUM

45

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

GRATIS

24-12-2014

11

11000076-2-01

BAI SUMARNI

ASURANSI

42

18

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

GRATIS

24-12-2014

10001320-2-01

ENI

ASURANSI

56

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

24-12-2014

06000007-2-01

UJU

ASURANSI

36

25

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

24-12-2014

00002992-1-01

JAHID

UMUM

40

22

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

24-12-2014

00003498-3-01

RIDWAN

UMUM

13

POLI UMUM

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

24-12-2014

00003499-1-01

RIZKI

UMUM

POLI UMUM

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

24-12-2014

21

00000924-3-01

REFLI

UMUM

POLI UMUM

ELIS LISNAWATI, AM KEB

PRIBADI

24-12-2014

10001229-3-01

AMINUDIN

19

POLI UMUM

ELIS LISNAWATI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

09001753-2-01

YANTI

40

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

GRATIS

24-12-2014

09001754-2-01

ENI

ASURANSI
LAIN-LAIN /
GRATIS
LAIN-LAIN /
GRATIS

21

24-12-2014

40

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

GRATIS

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

24-12-2014

00002535-3-01

IMAM

UMUM

26

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

24-12-2014

00003500-1-01

INDRA

UMUM

50

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

24-12-2014

07000826-1-01

JUMAR

UMUM

50

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

24-12-2014

45

10000065-1-01

UDIN

ASURANSI

25

25

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

JKN (PBI JAMKESMAS)

24-12-2014

00003501-2-01

ROSDIANI

UMUM

21

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

24-12-2014

00002534-1-01

MUSA

UMUM

50

26

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

24-12-2014

00003480-2-01

MENAH

UMUM

60

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

24-12-2014

09000013-2-01

LIA YULIA SARI

UMUM

30

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

GRATIS

24-12-2014

11002211-1-01

SALEH

UMUM

45

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

PRIBADI

24-12-2014

08000876-1-01

MAMAT HIDAYAT

ASURANSI

40

24

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

24-12-2014

10002743-3-01

ARDI JULFIANSYAH

ASURANSI

14

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

JKN (PBI JAMKESMAS)

24-12-2014

11

10000857-2-01

ASIH

UMUM

38

10

14

POLI UMUM

SOPIAH., SKM

JKN (PBI JAMKESMAS)

24-12-2014

10002336-1-01

ALAN ERLANSA

ASURANSI

36

10

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

24-12-2014

00000107-3-01

ANGGI

UMUM

13

16

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

26-12-2014

00003504-2-01

SANI

UMUM

18

POLI IBU/KANDUNGAN

FATMAWATI

PRIBADI

26-12-2014

00001451-2-01

KESIH

UMUM

33

22

POLI IBU/KANDUNGAN

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

26-12-2014

16

11001278-3-01

AGIS RIYANA

ASURANSI

POLI MTBS

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

26-12-2014

00003503-3-01

SITI

UMUM

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

26-12-2014

07000720-3-01

ADULAH

UMUM

12

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

26-12-2014

11002212-2-01

KARSIAH

UMUM

45

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

26-12-2014

11002018-2-01

NOVIYANTI

UMUM

22

29

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

26-12-2014

11001269-1-01

IJAH

UMUM

60

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

26-12-2014

00003505-3-01

ARFIN

UMUM

28

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

26-12-2014

00003506-2-01

EMAH

UMUM

21

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

26-12-2014

08001550-3-01

NURHASANAH

UMUM

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

26-12-2014

29

10000181-2-01

ARSAH

ASURANSI

51

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

26-12-2014

08000663-2-01

NENENG

UMUM

30

29

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

27-12-2014

00003507-1-01

UDIN

UMUM

37

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

27-12-2014

00000760-1-01

AMIR

UMUM

52

10

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

27-12-2014

10002744-2-01

MELA

UMUM

26

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

27-12-2014

07000740-2-01

ETI

UMUM

40

25

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

27-12-2014

09001742-3-01

SITI ZAHRA KAMILA

UMUM

16

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

27-12-2014

00003480-2-01

MENAH

UMUM

60

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

29-12-2014

22

10000155-2-01

ROSITA

ASURANSI

32

15

POLI IBU/KANDUNGAN

YULIANA, AMD KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

29-12-2014

10002747-2-01

SRI UTARI

ASURANSI

24

POLI IBU/KANDUNGAN

ELIS LISNAWATI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

29-12-2014

09001660-3-01

FARAH

UMUM

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

29-12-2014

10000710-3-01

PATIMAH TULJAHRA

UMUM

25

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

29-12-2014

08001328-3-01

APRILIA

UMUM

29

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

29-12-2014

08001321-3-01

SAHLA

UMUM

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

29-12-2014

00002155-3-01

HUMEDI

UMUM

11

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

29-12-2014

11001974-3-01

MUHAMAD AKMAL APRIANDI

UMUM

20

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

29-12-2014

26

08000061-3-01

SUBKI

UMUM

11

22

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

29-12-2014

00001270-3-01

SITI HIKMATUL

UMUM

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

29-12-2014

00003510-3-01

FAHRI

UMUM

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

29-12-2014

00003367-3-01

ASEP SOPIAN

UMUM

17

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

29-12-2014

10002746-3-01

ANNISYA

UMUM

20

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

29-12-2014

10001414-3-01

FARIS

UMUM

10

22

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

29-12-2014

10000323-3-01

SULTON

ASURANSI

17

POLI UMUM

ELIS LISNAWATI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

29-12-2014

11002004-2-01

SITI

ASURANSI

40

14

POLI UMUM

ELIS LISNAWATI, AM KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

29-12-2014

09000936-3-01

SAIYAN

ASURANSI

23

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

29-12-2014

09000179-1-01

SANUDIN

UMUM

47

18

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

29-12-2014

11

09000162-3-01

RIDO

UMUM

26

POLI UMUM

CHOLIS NUGRAHA, AMD KEP

PRIBADI

29-12-2014

00002985-2-01

HINDUN

UMUM

20

29

POLI UMUM

CHOLIS NUGRAHA, AMD KEP

PRIBADI

29-12-2014

10002745-1-01

HASANUDIN

ASURANSI

54

POLI UMUM

CHOLIS NUGRAHA, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

29-12-2014

10001219-3-01

MAHESA GILANG RAMADEWA

UMUM

11

28

POLI UMUM

CHOLIS NUGRAHA, AMD KEP

PRIBADI

29-12-2014

10

10001526-2-01

EDAH

ASURANSI

39

13

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

29-12-2014

12

10000072-2-01

SITI SANAWIAH

ASURANSI

36

29

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

29-12-2014

10002742-2-01

RINAH

UMUM

35

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

29-12-2014

08000461-1-01

ILOT

ASURANSI

62

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

29-12-2014

00003497-1-01

ARMANI

UMUM

60

POLI UMUM

CHOLIS NUGRAHA, AMD KEP

PRIBADI

29-12-2014

08001507-2-01

YULI

UMUM

35

11

POLI UMUM

CHOLIS NUGRAHA, AMD KEP

PRIBADI

29-12-2014

08001551-3-01

SULIS CANDRA KIRANA

UMUM

POLI UMUM

CHOLIS NUGRAHA, AMD KEP

PRIBADI

29-12-2014

08000161-2-01

ENI

UMUM

28

24

POLI UMUM

CHOLIS NUGRAHA, AMD KEP

PRIBADI

29-12-2014

13

00000563-1-01

ELA

UMUM

30

24

POLI UMUM

DINI SAPTIKA RATNASARI, SKM

PRIBADI

29-12-2014

00000784-3-01

IIS

UMUM

13

POLI UMUM

DINI SAPTIKA RATNASARI, SKM

PRIBADI

29-12-2014

12

10000264-2-01

MIMIN

ASURANSI

40

24

POLI UMUM

DINI SAPTIKA RATNASARI, SKM

JKN (PBI JAMKESMAS)

29-12-2014

00003509-1-01

ARI PURNOMO

UMUM

26

POLI UMUM

DINI SAPTIKA RATNASARI, SKM

PRIBADI

29-12-2014

00003511-3-01

BENTO RIFKI ANUGRAH

UMUM

POLI UMUM

DINI SAPTIKA RATNASARI, SKM

PRIBADI

29-12-2014

00002027-2-01

SITI AISAH

UMUM

38

23

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

29-12-2014

00003512-3-01

EMA ROSITI YANTI

UMUM

16

POLI UMUM

DR NUR BETTY AMBARITA

PRIBADI

29-12-2014

00000172-1-01

PATIMAH

ASURANSI

74

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

29-12-2014

09001269-3-01

AAN

ASURANSI

17

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

29-12-2014

08001062-2-01

AAM SETIAWATI

UMUM

33

17

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

29-12-2014

10000325-1-01

BADRI

UMUM

39

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

29-12-2014

07000439-1-01

BAHRUDIN

ASURANSI

62

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

30-12-2014

10001047-3-01

CECEP

ASURANSI

17

18

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

30-12-2014

09001700-3-01

RAHMAWATI

ASURANSI

26

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

30-12-2014

00003502-2-01

SACI

30-12-2014

11000234-3-01

RISKA FITRIAH

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

19

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

30-12-2014

10

10000837-3-01

IDA NURBAETI

ASURANSI

30-12-2014

00003514-3-01

SUTIAH

UMUM

21

10

27

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

PRIBADI

30-12-2014

08001555-3-01

HAPIPAH

ASURANSI

16

POLI GIGI

DRG DELINA BAHARUDDIN

JKN (PBI JAMKESMAS)

30-12-2014

06000584-2-01

SURYATI

30-12-2014

08001553-2-01

LUSI

UMUM

22

POLI IBU/KANDUNGAN

FINA LATUCONSINA, AMD KEB

PRIBADI

UMUM

28

POLI IBU/KANDUNGAN

RISMA ROSALINA, AMD KEB

PRIBADI

30-12-2014

08001552-3-01

30-12-2014

00003513-3-01

SEKAR WANGI MAELANI

ASURANSI

POLI MTBS

ISTI JEWANDARI, AMD KEB

JKN (PBI JAMKESMAS)

RAFA AMRULLOH

UMUM

POLI MTBS

SRI MELATI

JKN (PBI JAMKESMAS)

30-12-2014

30-12-2014

09001756-3-01

DIANAH

UMUM

POLI MTBS

SRI MELATI

PRIBADI

00001383-3-01

NASYWA

UMUM

12

POLI MTBS

ISTI JEWANDARI, AMD KEB

PRIBADI

30-12-2014
30-12-2014

11001983-3-01

MUHAMAD SAEPUL PIRMAN

UMUM

26

POLI MTBS

LINA HERLIANA, AMD .KEB

PRIBADI

00002889-2-01

JUNTI

UMUM

31

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

PRIBADI

30-12-2014

09001755-1-01

JASARI

ASURANSI

28

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

30-12-2014

00003513-1-01

SARDAWI

UMUM

38

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

PRIBADI

30-12-2014

00002736-3-01

YANI

UMUM

17

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

PRIBADI

30-12-2014

07000827-3-01

YANA

ASURANSI

25

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

30-12-2014

10000937-2-01

SUHERTI

ASURANSI

25

17

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

30-12-2014

00001064-3-01

ANGGA

UMUM

10

11

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

PRIBADI

30-12-2014

36

10000172-2-01

HARYATI

ASURANSI

55

14

POLI UMUM

IROH AMIROH, AMD KEP

JKN (PBI ASKES)

30-12-2014

08001554-2-01

ETI ROHMAWATI

UMUM

28

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

30-12-2014

00003515-1-01

SAWINAH

UMUM

50

POLI UMUM

YAYANG NUR ASTUTI, AM KEB

PRIBADI

30-12-2014

13

00000413-3-01

RIPAL

UMUM

19

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

PRIBADI

31-12-2014

11001475-3-01

ALDI

UMUM

10

POLI UMUM

EHA ATIKAH, AMD KEB

PRIBADI

31-12-2014

12

10000933-1-01

ROHENI

ASURANSI

60

20

POLI UMUM

MUSLIM, S.KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

31-12-2014

10001013-3-01

SANAH

ASURANSI

20

29

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI JAMKESMAS)

31-12-2014

09001713-2-01

KASIAH

UMUM

43

20

POLI UMUM

SITI ROSYATI, AMD KEP

JKN (PBI JAMKESMAS)

31-12-2014

09001757-1-01

JAKI

UMUM

35

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

PRIBADI

31-12-2014

07000828-3-01

AYU DWI ARIANTI

UMUM

POLI UMUM

YANI SURYANI, S.KEP

PRIBADI

31-12-2014

10000769-1-01

AHMAD SANTARA

ASURANSI

58

11

17

POLI UMUM

SEPTIAN NUGRAHA

JKN (PBI ASKES)

DiCetak Tanggal : 29-06-2015

UMUM

45

UMUM

Periode : 01-12-2014 s.d 31-12-2014

Pelayanan : RAWAT JALAN
Bagian/Ruang : [PILIH BAGIAN/RUANG]
Jenis Data : [ SEMUA DATA ]

DESA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KOMPOL

00/00

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

1-Jan

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH DAPIN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KARET

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPATAT

00/00

PASIRBITUNG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADU JANGKUNG

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMBAGA

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DAGO

3-Feb

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPATAT

00/00

PASIRBITUNG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PAGADUNGAN

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIBEAS

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PORTAL

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMBAGA

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SANGIANG

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK PICUNG

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PASIR AWI

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIMUNTUR

00/00

CISIMEUT

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG RANGDU

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BULAKAN

00/00

CISIMEUT RAYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADEMANGAN

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

2-Feb

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BAOK

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BATANG

00/00

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

THERAPY

RT/RW

BAOK

TINDAKAN

DOMISILI
ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DIAGNOSA

ALAMAT

CARA DATANG

ANAMNESA

DATA

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

TGL. UPDATE

1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
3/2/2015
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
Halaman 1 dari 18 halaman

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRANCA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SOMPOK

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIBEAS

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONGMANIK

00/00

BOJONGMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG RANGDU

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMBAGA

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

UNDAKARA

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADU LARI

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICENDO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUKA MAJU

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KELAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH DAPIN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIKANYERE

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADUJANGKUNG

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SOMPOK

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEUSAL

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAMPALAN

00/00

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BABAKAN KASILUN

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SOMPOK

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADEMANGAN

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

1-Jan

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

1-Jan

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIBAROS

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CEPAK BUAH

00/00

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CEPAK BUAH

8-Apr

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP.KADU JANGKUNG

3-Jan

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADU JANGKUNG

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWILAH

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWILAH

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BAOK

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

00/00

WANTISARI

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
8/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014
1/12/2014

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

1/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
Halaman 2 dari 18 halaman

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BABAKAN KASILUN

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

MARGOMULYO

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPANCAR

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAMPALAN

00/00

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRINTEN

00/00

CIMAYANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

POSKO

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

2-Feb

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWARGI

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PASAR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRANGGA

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SINDANG WANGI

1-Jan

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIKANYERE

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUWI PEUSING

00/00

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BABAKAN HAUR

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CISANTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

01/001

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIMUDA

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRANGGA

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SIMPANG

00/00

CIBUNGUR

4/12/2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SIMPANG

00/00

CIBUNGUR

4/12/2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SIMPANG

00/00

CIBUNGUR

4/12/2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIGINTUNG

00/00

JALUPANG MULYA

4/12/2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRANGGA

00/00

CIBUNGUR

4/12/2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPATAT

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMAGA

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

BOJONG MENTENG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMBAGA

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PORTAL

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIKANYERE

00/00

CIBUNGUR

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
2/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014
3/12/2014

4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
Halaman 3 dari 18 halaman

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DAGO

2-Feb

WANTISARI

PADASUKA

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWARGI

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PAL OPAT

00/00

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PORTAL

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PORTAL

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BAOK

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRANGGA

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG RANGDU

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIMUDA

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIBOGO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRUNTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP SAWAH

0/0

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRANGGA

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SANGIANG

00/00

CIMARGA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PASIR EURIH

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PASAR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SOMPOK

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SOMPOK

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICURUG

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUKA MULYA

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PASIR EURIH

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BABAKAN KASILUN

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG RANGDU

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

1-Jan

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADU JANGKUNG

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BABAKAN JATI

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PALOPAT

00/00

SANGKANWANGI

SANGKAN MANIK

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
4/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
5/12/2014
6/12/2014
6/12/2014
6/12/2014
6/12/2014
Halaman 4 dari 18 halaman

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

1-Jan

LEBAK PARAHIANG

6/12/2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMBAGA

3-Mar

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMBAGA

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TUMBUK

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIMUDA

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUKA MAJU KEUSAL

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SANGIANG

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP. JALUPANG

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BABAKAN JATI

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

6/12/2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADEMANGAN

00/00

LEBAK PARAHIANG

6/12/2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BELENDUNG

2-Feb

NAYAGATI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEUSAL

3-Feb

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG BARANG

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIGINTUNG

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SOMPOK

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BANGKALOK

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASIGIT

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASIGIT

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIMAUNG

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PABRIK WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

6/12/2014
6/12/2014
6/12/2014
6/12/2014
6/12/2014
6/12/2014
6/12/2014
6/12/2014
6/12/2014
6/12/2014
6/12/2014
6/12/2014
6/12/2014
6/12/2014

6/12/2014

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
Halaman 5 dari 18 halaman

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PAGADUNGAN

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONGMANIK

00/00

BOJONGMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG MANIK

00/00

BOJONGMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

1-Feb

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BABAKAN WARU

00/00

CISIMEUT RAYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BATANG

00/00

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUKA MULYA

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIGINTUNG

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIKUPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KELAPA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SARIMULYA

00/00

JAYASARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SARI MULYA

00/00

JAYASARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIBAROS

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIMUDA

00/00

LEUWIDAMAR

9/12/2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

9/12/2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

9/12/2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMBAGA

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRUNTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP.BOJONG RANGDU

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASIGIT

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADU JANGKUNG

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SOMPOK

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASIGIT

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRUNTEN

2-Mar

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DAGO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASIGIT

1-Jun

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PASIR EURIH

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

2-Feb

WANTISARI

0/0

LEBAK PARAHIANG

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
8/12/2014
9/12/2014
9/12/2014
9/12/2014
9/12/2014
9/12/2014
9/12/2014
9/12/2014
9/12/2014

10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
Halaman 6 dari 18 halaman

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SOMPOK

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASIGIT

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

1-Feb

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CISAABAN

00/00

KANEKES

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIMUDA

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP. DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRUNTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADU BALI

3-Mar

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PAGADUNGAN

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BATANG

00/00

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIBOLEGER

00/00

BOJONG MENTENG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

1-Feb

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIKANYERE

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRUNTEN

4-Nov

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADU JANGKUNG

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CISANTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JALUPANG

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP.LEUNGSIR

2-Aug

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SOMPOK

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CI SANTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADEMANGAN

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICENDO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWARGI

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

MEKAR CAE

00/00

CIMARGA

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
10/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
Halaman 7 dari 18 halaman

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMBAGA

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DAGO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRUNTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWARGI KEUSAL

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUKA RAHMAT

00/00

CISIMEUT

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BULAKAN

00/00

CISIMEUT RAYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEUSAL

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP. CIRUNTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SANGIANG

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SANGIANG

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CARINGIN

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SANGIANG

00/00

BOJONG MENTENG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADU JANGKUNG

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASIGIT

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JATI

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUKA MAJU KEUSAL

04/001

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUKA MAJU KEUSAL

04/001

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BAOK

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWARGI

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMBAGA

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMBAGA

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADEMANGAN

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWARGI

2-May

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

GAJEBOH

00/00

KANEKES

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SANGIANG

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADUJANGKUNG

00/00

WANTISARI

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
11/12/2014
12/12/2014
12/12/2014
12/12/2014
12/12/2014
12/12/2014
12/12/2014
12/12/2014
12/12/2014
12/12/2014
12/12/2014
12/12/2014
12/12/2014
12/12/2014
12/12/2014
13-12-2014
13-12-2014
13-12-2014
13-12-2014
13-12-2014
13-12-2014
13-12-2014
13-12-2014
13-12-2014
13-12-2014
13-12-2014
15-12-2014

15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014

a
a
a
a

a
a
a
a

a
a
a
a

15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
Halaman 8 dari 18 halaman

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

MARGO MULYO

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

MARGOMULYO

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KELAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JATI

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRANGGA

1-Feb

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JATI

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

OLOR

2-Feb

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWILAH

4-Oct

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWILAH

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

2-Oct

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIBODAS

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

MARGOMULYO

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SINARASIH

00/00

GUNUNG ANTEN

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BABAKAN HAUR

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

2-Feb

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRUNTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

3-Sep

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRUNTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWARGI

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRINTEN

00/00

KARANGNUNGGAL

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWILAH

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIMUDA

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIMUDA

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PASIR SULAM

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADUJANGKUNG

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPATAT

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPATAT

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADU JANGKUNG

00/00

KANEKES

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
15-12-2014
16-12-2014
Halaman 9 dari 18 halaman

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIJENGKOL

1-Jan

BOJONGMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADEMANGAN

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JATI

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADU JANGKUNG

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KELAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK GEDONG

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

OLOR

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUKATANI

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUKA TANI

1-Jan

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK GEDONG

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASIGIT

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KELAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASIGIT

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASIGIT

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIHAUR

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PAL OPAT

00/00

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BATANG

00/00

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PASAR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KAMANCING

00/00

MARGAWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BANGKALOK

00/00

GIRIMUKTI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRUNTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPEUREU

00/00

CISIMEUT RAYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

00/00

WANTISARI

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

16-12-2014
17-12-2014
16-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
16-12-2014
16-12-2014
16-12-2014
16-12-2014
16-12-2014
16-12-2014
16-12-2014
16-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
16-12-2014
16-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
16-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014

Halaman 10 dari 18 halaman

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BANGKALOK

00/00

GIRIMUKTI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMBAGA

1-Jan

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUDAMANIK

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

MONGGOR KACAPI

00/00

CISIMEUT

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

MARGALUYU

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADU BALI

3-Mar

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KELAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRUNTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRUNTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CISANTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CISAAT

8-Sep

CIRINTEN

17-12-2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PORTAL

00/00

LEBAK PARAHIANG

17-12-2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUWI LOA

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADU JANGKUNG

00/00

KANEKES

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG MENTENG

00/00

BOJONG MENTENG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG RANGDU

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRANGGA

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASIGIT

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASIGIT

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASGIT

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEUSAL

002/03

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEUSAL

002/03

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUKA MAJU

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRANCA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

MARENGO

00/00

KANEKES

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRANGGA

2-Mar

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

MONGGOR KANDANG

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEUSAL

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BANGKALOK

004/002

GIRIMUKTI

a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a

17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014
17-12-2014

18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014

Halaman 11 dari 18 halaman

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BANGKALOK

0/0

GIRIMUKTI

BANGKALOK

00/00

GIRIMUKTI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JEMBATAN CIKAPEK

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG BARANG

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP.SANGIANG

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DULUH

1-Jan

BULAKAN

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK PASAR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPANCAR

3-Feb

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICENDO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SOMPOK

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICENDO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMBAGA

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMBAGA

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICENDO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICENDO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPATAT

00/00

PASIRBITUNG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK GEDONG

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SARI MULYA

00/00

JAYASARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK PASAR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PORTAL

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK GEDONG

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIHAUR

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPANCAR

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIHAUR

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK PASAR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASIGIT

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG SERANG

00/00

BOJONG MENTENG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

1-Jan

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPANCAR

00/00

SANGKAN MANIK

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
18-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
19-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014

Halaman 12 dari 18 halaman

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK PASAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

00/00

LEBAK PARAHIANG

OLOR

00/00

SUDAMANIK

PASAR

2-May

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICENDO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PASIR EURIH

0/0

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP. CICENDO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SARI MULYA

00/00

JAYASARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DAGO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WARUNG GUNUNG

00/00

SINDANGSARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DAGO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

20-12-2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRANGGA

00/00

CIBUNGUR

20-12-2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JATI

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BABAKAN JATI

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PORTAL

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

MARGO MULYO

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SANGIANG

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PABRIK WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWILAH

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JATI

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG RANGDU

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICADAS

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BANGKALOK

00/00

GIRIMUKTI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

1-Jan

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIKAPEK

4-Nov

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

MARGALUYU

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SOMPOK

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH DAPIN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP KALIDATAR

00/00

PARAKANBESI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BAOK

00/00

LEBAK PARAHIANG

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014
20-12-2014

22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
24-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014

Halaman 13 dari 18 halaman

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BAOK

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUKAMULYA

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPANCAR

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BAOK

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADU JANGKUNG

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADU JANGKUNG

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BABAKAN HAUR

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK MASIGIT

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PALOPAT

00/00

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BANTARNAGA

00/00

CISIMEUT

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TARIGUL

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TARIGUL

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

1-Mar

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

001/04

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWILAH

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KORANJI

00/00

MARGALUYU

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PASAR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

UMBUL

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG SERANG

00/00

BOJONG MENTENG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPATAT

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPATAT

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUDAMANIK

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JATI

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICADAS

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DAGO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

OLOR

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

1-Mar

LEBAK PARAHIANG

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
24-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
24-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
22-12-2014
24-12-2014
22-12-2014
24-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014

Halaman 14 dari 18 halaman

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PAGADUNGAN

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BANGKALOK

00/00

GIRIMUKTI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIBOGO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

HANTAP

00/00

CISIMEUT

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SANGIANG

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICADAS

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICADAS

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DAGO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KELAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICADAS

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

OLOR

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

OLOR

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADAWARAS

1-Mar

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

MARGALUYU

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP.OLOR

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BABAKAN HAUR

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

POSKO

2-Apr

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIMUDA

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

GAJEBOH

00/00

KANEKES

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BABAKAN HAUR

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICENDO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BAOK

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BATANG

1-Mar

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIAWI

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG BARANG

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG BARANG

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAWARGI

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRUNTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRUNTEN

00/00

CIBUNGUR

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
23-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014

Halaman 15 dari 18 halaman

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BUNUT

00/00

MEKARRAHAYU

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BUNUT

00/00

MEKARRAHAYU

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CARINGIN

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JAMBATAN

15/04

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BUNUT

00/00

MEKARRAHAYU

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP CIPAMELAH

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

POSKO

28/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIBOGO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIBABANG

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KELAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SANGIANG

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIKOPENG

00/00

KANEKES

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BANGKALOK

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICENDO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIKOPENG

00/00

KANEKES

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUKA MAJU

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIBOGO

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CICATANG

00/00

KANEKES

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SOMPOK

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIHAUR

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KARET

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JATI

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPATAT

00/00

PASIRBITUNG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

UMBUL

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PASAR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JALUPANG

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CI SANTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP CIPAMELAH

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KB. KELAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRANGGA

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JATI

00/00

LEUWIDAMAR

a
a

a
a

a
a

24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
24-12-2014
26-12-2014
26-12-2014
26-12-2014
26-12-2014
26-12-2014
26-12-2014
26-12-2014
26-12-2014
26-12-2014
26-12-2014
26-12-2014
26-12-2014
26-12-2014
27-12-2014
27-12-2014
27-12-2014
27-12-2014
27-12-2014
27-12-2014

a
a
a
a
a

a
a
a
a
a

a
a
a
a
a

29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014

Halaman 16 dari 18 halaman

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

MARGALUYU

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP.BOJONG RANGDU

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JATI

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SOMPOK

00/00

JAYAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPATAT

00/00

PASIRBITUNG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG RANGDU

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP PASAR

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIKAPEK

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

1-Jan

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

2-Feb

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CISANTEN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PASIR SULAM

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIRANGGA

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPATAT

00/00

PASIRBITUNG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BAOK

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK GEDONG

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

GAJEBOH

00/00

KANEKES

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JATI

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JATI

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEBAK GEDONG

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPANCAR

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIPANCAR

0/0

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

2-Aug

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUDAMANIK

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

BOJONG MANIK

00/00

BOJONGMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KONCET

00/00

CISIMEUT

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KONCET

00/00

CISIMEUT

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH DAPIN

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PAKU HAJI

4-Nov

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TUMBUK

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

LEUNGSIR

00/00

LEBAK PARAHIANG

SANGKAN MANIK

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
29-12-2014
30-12-2014

Halaman 17 dari 18 halaman

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a
a

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIKANYERE

4-Feb

CIBUNGUR

30-12-2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KP.OLOR

00/00

SUDAMANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TALAGASARI

2-Feb

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIMAYANG

00/00

CIMAYANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIMAUNG

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SAMPALAN

00/00

SANGKANWANGI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIBABANG

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIKANYERE

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

2-Feb

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

WANTI

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SANGIANG

00/00

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CIKANYERE

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

JANGLAPA

00/00

BOJONG MENTENG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMBAGA

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SUKA MAJU

00/00

JALUPANG MULYA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PARAHIANG

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SANGIANG

1-Jan

SANGKAN MANIK

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PASAR

2-May

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

DUKUH

00/00

LEUWIDAMAR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

SARIMULYA

00/00

JAYASARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

TAMAGA

00/00

HARJAWANA

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PADASUKA

00/00

WANTISARI

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KEBON KALAPA

00/00

LEBAK PARAHIANG

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

PASIR EURIH

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

POSKO

00/00

CIBUNGUR

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

MONGOR KANDANG

00/00

JALUPANG MULYA

31-12-2014

ATAS PERMINTAAN SENDIRI

KADEMANGAN

1-Apr

LEBAK PARAHIANG

31-12-2014

30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
30-12-2014
31-12-2014
31-12-2014
31-12-2014
31-12-2014
31-12-2014

31-12-2014

Halaman 18 dari 18 halaman