LAPORAN KASUS

Oleh :
Makmur
Pembimbing
Dr.Taufik Suryadi, Sp.F
PRO-JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM KORBAN LUKA
PERMINTAAN PEMERIKSA
Tanggal : 24 Maret 2008 Nama : dr.Erni Nurdeliati
No.Pol : B / 146 / III / 2008 / SPK NIP : 0110041323
Penyidik : Dahlan.M Instansi : RSUZA
NRP : 63050278
Instansi : POLTABES Banda Aceh


KORBAN PEMERIKSAAN
Nama : Juliansyah Tanggal : 24 Maret 2008
Kelamin : Laki-laki Pukul : 14.30 wib
Umur : 30 tahun Tempat : IGD RSUZA
Agama : Islam
Alamat : Desa Lambada
Kec. Ingin Jaya Aceh Besar
Perihal : Permintaan Visum Et Repertum Luka








PEMERIKSAAN UMUM
Kesadaran : Sadar penuh
Tekanan Darah : 100 / 60 mmhg
Frekwensi Nadi : 72 x / i
Frekwensi Nafas : 20 x / i
ANAMNESA
Korban datang dalam keadaan sadar dan keadaan
umum baik. Korban mengaku luka diwajah akibat
dipukul dengan tangan yang dilakukan oleh orang yang
tidak dikenal pada hari senin tanggal 24 maret 2008
sekitar pukul 08.00 wib di depan kantor gubernur
prov.NAD
PEMERIKSAAN FISIK
Ditemukan luka robek dibawah mata kanan
dengan ukuran panjang 2 cm, lebar 0,3 cm,
jarak dari mata kanan 2 cm.

Ditemukan luka lecet disudut kanan mata
dengan ukuran panjang 1 cm, lebar 0,5 cm, luka
ditutupi dengan darah yang mengering, jarak
dari sudut kanan mata kanan 0,5 cm.
KESIMPULAN
Telah diperiksa seorang laki-laki dikenal
dengan nama Juliansyah, umur 30 tahun.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka
robek dan luka lecet disekitar mata kanan
yang diakibatkan oleh trauma tumpul.
Luka tersebut tidak mengganggu aktifitas
korban sehari-hari.
PENUTUP
Demikianlah Visum Et Repertum ini saya perbuat
dengan sesungguhnya dan menggunakan
pengetahuan sebaik-baiknya berdasarkan
sumpah dokter sesuai dengan lembaran negara
No 350 Tahun 1937 untuk dipergunakan bila
perlu.