Klasifikasi Pasien Ada 2 sistem : 1. Sistem Evaluasi faktor : Pasien diklasifikasi atas 3 atau lebih kategori ditentukan berdasarkan tingkat ketergantungan; 2. Sistem Evaluasi Prototipe : Sistem ini mebutuhkan pengidentifikasian diskriptor perawatan Diskriptor Pelayanan Keparawatan yang lazim Kebersihan diri Nutrisi Medikasi dan pemberian cairan Respiratory care Circulatory care Eliminasi : BAK, BAB Mobilisasi Prosedur Terapi dan Pemeriksaan diagnostik Pendidikan kesehatan Kegiatan hidup sehari-hari Sistem Evaluasi Faktor Pasien dikelompokkan beberapa kategori tingkat ketergantungan, yakni : kategori 1 self care; kategori 2 minimal care, kategori 3 moderate care, dan kategori 4 intensive care Kategori 5 Extensive care. Douglas membagi 3 kategori : (1) Minimal care 1- 2 jam dengan score 1 - 10; (2) Partial care 3-4 jam dengan score 11 - 25; (3) Total care 5-6 jam dengan score 26 70. Penentuan Klasifikasi Pasien No. Kategori Perawatan Pasien Standar Score Score 1 Makan dan minum : a. Dilakukan sendiri b. Dilakukan dengan bantuan c. Menggunakan NGT d. Makan dan minum dengan bantuan
1 2 3
4 2. Kebersihan diri : a. Dilakukan sendiri b. Dilakukan Dengan bantuan c. Masalah kep kompleks
1 2 3 3. Pengeluaran : a. Dilakukan sendiri b. Dilakukan dengan bantuan c. Bantuan total d. Incontinentia urine
1 2 3 4 Sistem Klasifikasi Pasien No. Kategori Perawatan Pasien Standar Score Score 4. Aktivitas : a. Mobilisasi sendiri b. Mob dengan bantuan c. Mob dengan bantuan 2 org d. Tiap mob dgn bantuan komplikasi
1 2 3
4 5. Perilaku : a. Kesadaran komposmentis b. Kesadaran somnolent/gelisah c. Kesadaran comateus d. Psychotic 1 2 3 4 Sistem Klasifikasi Pasien No . Kategori Perawatan Pasien Standar Score Score 6 Perawatan : a. Perlengkapan rutin b. Pengkajian pasien baru c. Observasi kateter, infus, oxigen vital sign d. Traks, ganti balutan, dekubitus
1 2 3
4 7 Terapi : a. Rutin dilakukan sendiri b. Topical oinment suntikan 1- 2 kali sehari c. Infus d. Transfusi
1 2
3 4 8 Pendidikan kesehatan : a. Pendidikan pasien dan keluarga b. Latihan mobilisasi 1 2 TOTAL SCORE 70