Maumere,,..

2014
Kepada :
Yth. Ka Personlia PT.
Jalan
Telp. () _________ Fax () __________
Up. Bapak
di- Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : berni
Jabatan : () __________
Alamat :
Telp. :
Bersama ini saya bermaksud untuk mengajukan Permohonan untuk memperpajang rencana
pernikahan saya hingga sampai pada tanggal, 3 desember 2015 tahun berhubungan ada satu dan
dua hal yang saya lampirkan di bawah ini:
1. : Biaya perkuliahan sang istri
2. : Masalah latar belakang dan ekonomi dalam keluarga
Demikian surat izin ini saya buat. Atas perhatian dan pengertian Bapak Saya ucapkan
terima kasih.
Hormat saya,
Tanda tangan
Berni Ware