Def = pemindahan diskret bahan dari

kapiler peritubulus lumen tubulus

Melibatkan transport transepitel
Bahan yg disekresi = H, K, Ca, Mg, H2O,
Fosfat

Mengatur keseimbangan asam-basa tubuh

(tiap reabsorbsi 1 bikarbonat = sekresi 1
Hidrogen)
Kecepatan sekresi = 4400 mEq/hari
o/ transpor Na-H di membran luminal t.
Proximal (pasif)
o/ pompa transpor H ATPase @ sel
interkalatus di distal + koligens (aktif)
di proximal, distal, koligens
Cairan tubuh asam sekresi H
Sebaliknya...

Melalui pompa Na-K ATPase = Sel prinsipalis

reabsorbsi emergensi o/ H-K ATPase = Sel
interkalatus
Konsentrasi K CES = 4,2 mEq/L
2 tahap :

Reabsorbsi aktif @proximal, tanpa kendali, 65%

proximal + 30% ansa henle

Sekresi aktif @distal dan koligens, terkendali, 100
mEq/hari

Kadar K plasma K ditahan, sekresi

Sebaliknya...

Kadar Ca CES normal = 2,4 mEq/L

Hanya sekitar 1 % disekresi
Ca CES PTH reabsrbsi = sekrsi

Sebaliknya...

Sekresi bila fosfat > syarat reabsorbsi

(0,1mM/mnt)
PTH reabsorbsi sekresi

Kadar Mg plasma normal = 1,8 mEq/L

Faktor ekskresi Mg :

Mg CES
++ volume ekstrasel
Ca CES

Dipengaruhi kec fltrasi + kec reabsorbsi

Mekansme = natriuresis tekanan +
diuresis tekanan

Def = vol plasma yg tuntas dibersihkan

dari bahan X o/ ginjal per menit
Fx = u/ mgtahui efek ekskresi urin pd
pegeluaran bhn dari cairan tubuh,
EFEKTIVITAS ginjal
Rumus :

Laju bersihan bahan X

(ml/mnt)

Konsentrasi
Bhn dlm urin X laju aliran urin
(Jml/ml urin)
(ml/mnt)
Konsentrasi bhn dlm plsama
(Jml/ ml plasma)

Def = mekanisme aliran balik yang

dicapai lengkung henle
Fungsi :

Mnciptakan gradien osmotik vertikal CIS

medula u/ pekatkan cairan tubulus urin

lbh pekat dri cairan tbh normal
Mmngkinkan ginjal ekskresi urin lbh encer dri
cairan tbh normal

Mekanisme

Cairan tubuh

Isotonik = konsentrasi (N) pd osmolaritas 300 miliosmol/L

Hipertonik = pekat pd osmolaritas > 300 mosm/L
Hipotonik = encer pd osmolaritas < 300 mosm/L

Gradien osmotik vertikal

Konsentrasi CIS progresif >> korteks ~ medula ~

jukstamedula (max 1200 mosm/L)

Lengkung henle

Pars descenden
>> permeabel H2O
Pasif keluarkan Na
Pars ascenden
Aktif pindahkan NaCl interstisium
>> impermeabel H2O

Hormon antidiuretik
Produksi hipotalamus > simpan > hipofisis
posterior
>> prmeablitas t. distal + koligen thd H2O

Proses pengosongan vesica urinaria

Regangan dinding
Reflex mikturisi = otonom

Urin disalurkan : ginjal > ureter > kadung

kemih
DD ureter = otot polos(sim-par) + plxus
intramural

M. Detrusor = cegah reflux

Gelombang mikturisi
Brsifat regenerasi sndiri

Urin > vesica urinari > pengisian > distensi >

r. Regang sensorik > n. Pelvis > segmen
sakralis > saraf parasimpatis > kontraksi
detrusor
Dapat diatur otak (pons + korteks serebri)
Proses sekitar 1 mnt terhenti > berulang
(mnt-jam)

Reflex mikturisi kuat > saraf pudendus >

sakral > parasimpatis > relaksasi sfingter
externus (tgt)
Volunter = org kontraksikan ot perut >
tek intravesika > picu res regang > reflx
mikturisi

Physiology Sherwood
Physiology Guyton