Anda di halaman 1dari 1

F

PUSKESMAS

ALAMAT
BULAN/TAHUN
STATUS PASIEN

ASKES

TANGGAL

ITEM OBAT DALAM RESEP

%PENGGUNAAN
OBAT GENEzuK

TOTAL ITEM OBAT

JLTI\4LAH ITF.M OBAT

DALAM RESEP

GENEzuK

:312X

1009/o

-1,

2
J
45

6
7
8

l0

lt

l2
l3
t4
l5
16

l7
,1E

l9
2A

2l
7)
-23 r
24
25
26
27
28

29
30

3l
TOTAL

Mengetahui
Kepala Puskesmas

(-r............................)

Tanggal,...
Penanggung jawab Pengelola obat

Puskesmas..........

(.................................)

Anda mungkin juga menyukai