LAPORAN PENDAHULUAN

Nama Mahasiswa

: Ide Chandra Herlia

NIM

: 1397210249

Tempat Praktek

: R- B Atas RSCM

Masalah Kesehatan

: Leukemia

Definisi
Leukemia adalah istilah umum yang digunakan untuk keganasan pada sumsum tulang dan sistem
limpatik (Wong, 1995). Sedangkan menurut Robbins & Kummar (1995), leukemia adalah neoplasma
ganas sel induk hematopoesis yang ditandai oelh penggantian secara merata sumsum tulang oleh sel
neoplasi.

Klasifikasi
1. Leukemia Limfosit Akut (ALL)
2. Leukemia Limfosit Kronik (CLL)
3. Leukemia Mielosit (mieloblastik) Akut (AML)
4. Leukemia Mielosit Kronik (CML)
Pada klien anak, dua bentuk yang umum ditemukan adalah ALL dan AML

Patofisiologi
Leukemia merupakan proliferasi yang tidak terbatas dari sel darah putih yang immatur pada jaringan
pembentuk darah. Walaupun bukan berwujud sebagai tumor sebagaimana biasanya, sel leukemia
menunjukkan property suatu neoplasma dari kanker yang solid. Manifestasi klinik yang timbul
merupakan akibat dari infiltrasi atau penggantian dari jaringan-jaringan tubuh oleh sel leukemia yang

non-fungsional. Organ vaskuler atas seperti limpa dan hati merupakan organ yang sering diserang
oleh sel ini.
Ada dua miskonsepsi yang harus diluruskan mengenai leukemia ini yaitu 1)Walaupun leukemia
merupakan overproduksi dari sel darah putih, tetapi sering ditemukan pada leukemia akut bahwa
jumlah leukosit rendah. Ini diakibatkan karena produksi yang dihasilkan adalah sel yang immatur.
2)Sel immatur tersebut tidak menyerang dan menghancurkan sel darah

normal atau jaringan

vaskuler. Destruksi celluler diakibatkan proses infiltrasi dan sebagai bagian dari konsekwensi
kompetisi untuk mendapatkan element makanan metabolik.

Patofisiological Pathway
Acute Leukemia
Kompetisi terhadap makanan
Infiltrasi
Replacement

Sumsum Tulang

RBC WBC Platelets

Pressure

Infiltrasi Ekstra Meduller

Hipermetabolisme

CNS
Umum[8]

Pembesaran
Spleen, Hati dan Limfe
[6]

Meningitis
leukemia [7]

Anemia Infeksi Perdarahan Nyeri Sendi & Tulang Tulang Mengecil dan Kurus
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
Frakture Fisiologis
Masalah Keperawatan :
[1] Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi, Resiko infeksi
[2] Resiko infeksi, Infeksi aktual
[3] Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit, Resiko gangguan perfusi jaringan
[4] Gangguan rasa nyaman : Nyeri
[5] Gangguan mobilitas fisik, Resiko Injury
[6] Gangguan rasa nyaman : Nyeri

Starvasi
celluler

[7] Infeksi aktual, Resiko gangguan tumbuh kembang

[8] Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi, Gangguan keseimbangan cairan & elektrolit
Manajemen terapeutik :
Chemotherapi dengan tiga fase yaitu 1)Induksi, 2)CNS profilaksis terapi, 3)Konsolidasi.
Masalah Keperawatan yang timbul karena kemoterapi :
1. Kerusakan membran mukosa
2. Gangguan integritas kulit
3. Cemas