IDENTITAS JURNAL

JUDUL JURNAL :
New Concepts in Understanding Genital Herpes
PENULIS :
Joshua T. Sciffer and Lawrence Corey

PUBLIKASI:
NIH Public Access
Curr infect Dis Rep. 2009 November ; 11 (6): 457 - 464

LATAR BELAKANG
Infeksi
kronik

genital

HSV-2

Obat antivirus

Menurunkan
Penularan
Membatasi waktu
kekambuhan

Herpes simplek virus HSV-2 adalah infeksi kronik yang menyebabkan

ulkus genital secara berulang dan pada kesempatan yang jarang,
meluas dan penyakit visceral.
Infeksi virus herpes simplek 2(HSV-2) merupakan penyebab terpenting
pada lesi genital.
Obat anti virus efektif untuk membatasi waktu kekambuhan dan
menurunkan penularan, meskipun tidak tersedia intervensi yang benarbenar mencegah penularannya. Hal ini menyoroti pentingnya diagnostik
laboratorium pada infeksi kronik ini, serta kebutuhan untuk vaksin
HSV.

Infeksi
HSV-2

Infeksi
HSV-1

MENYEBA
R
SELURUH
DUNIA

DITULARKAN
melalui hubungan
seksual

DITULARKAN
MELALUI

OROGENIT
AL

Uji serologi memungkinkan untuk menemukan karakteristik dari infeksi

HSV-2 di seluruh dunia.
Prevalensi HSV-2 tinggi di Afrika bagian sub-sahara dan umumnya lebih
rendah di Eropa, Australia, Amerika latin dan Asia.

Penularan HSV MELALUI ALAT KELAMIN

Lokasi lokasi penyebaran subklinis meliputi

serviks, vulva, anus, uretra, kulit penis, dan
daerah peri anal, dan penyebaran secara
bersamaan dapat terjadi di beberapa lokasi
tubuh.

Seseorang terpajan
HSV

INFEKSI
REKUREN

EPISODE 1 NON INFEKSI

PRIMER

VIRUS MENGALAMI
REAKTIVASI DAN
MULTIPLIKASI

INFEKSI PRIMER
Infeksi primer didefinisikan sebagai infeksi pertama dengan infeksi HSV-1
atau HSV-2 dimana pejamu tidak memiliki antibodi HSV pada serum fase
akut.
Herpes genital primer adalah asimtomatik sekitar setengah dari waktu
bahkan ketika pemantauan ketat untuk gejala klinis muncul.
Gejala penyakit dikaitkan perpanjangan waktu dari gejala, lesi (10 12 hari),
dan penyebaran virus.

EPISODE
PERTAMA
HERPES
GENITAL

1
MINGG
U

BERTAHA
P

VESIKEL
PUSTUL
ULKUS YG
NYERI
KRUSTA
SEMBUH TANPA
BEKAS

Reaktivasi dan kekambuhan

Sembilan puluh persen dari orang-orang
dengan HSV-2 primer kambuh selama tahun
pertama infeksi, dan hampir semua orang
yang baru terinfeksi menyebarkan HSV-2
secara subklinis.
Kekambuhan biasanya lebih ringan dan lebih
singkat dibandingkan infeksi primer dengan
rasa gatal dan sakit terbatas pada lokasi,
mukokutan tunggal yang relatif kecil.

h
Selama infeksi primer, lesi ekstragenital sering
terjadi dua minggu setelah infeksi primer pada
jari, pantat, atau paha.
HSV encephalitis adalah infeksi yang sangat
serius yang biasanya disebabkan oleh HSV-1

Diagnosa
karakteristik lesi vesikular yang khas muncul
dengan dasar eritematosa pada orang dewasa
yang aktif secara seksual atau remaja, sebuah
diagnosa klinis dapat disimpulkan dan terapi
dapat dimulai secara empiris untuk
membatasi, gejala berat yang berkepanjangan
pada episodepertama herpes genital.

 Selama lesi, HSV yang terbaik dipastikan

dengan isolasi virus dalam kultur jaringan atau
memperagakan HSV DNA menggunakan PCR
dari kerokan lesi.
Sensitivitas PCR secara signifikan lebih tinggi
(2-sampai 4 kali lipat) daripada Kultur.

Pengobatan
TAHAP PERTAMA
Acyclovir 400 mg secara oral tiga kali sehari selama 7 - 10 hari
Acyclovir 200 mg secara oral lima kali sehari selama 7 - 10 hari
Famsiklovir 250 mg secara oral tiga kali sehari selama 7 - 10 hari
Valasiklovir 1 g secara oral dua kali sehari selama 7 - 10 hari

Penekanan terapi untuk herpes genital berulang

Acyclovir 400 mg secara oral dua kali sehari
Famsiklovir 250 mg secara oral dua kali sehari
Valasiklovir 1 g secara oral sehari
Valasiklovir 500 mg secara oral sehari

Kelanjutan terapi untuk herpes genital berulang

Acyclovir 400 mg secara oral tiga kali sehari selama 5 hari
Acyclovir 800 mg secara oral dua kali sehari selama 5 hari
Acyclovir 800 mg secara oral tiga kali sehari selama 2 hari
Famsiklovir 125 mg secara oral dua kali sehari selama 5 hari
Famsiklovir 1 g secara oral dua kali sehari selama 1 hari
Valasiklovir 500 mg secara oral dua kali sehari selama 3 hari
Valasiklovir 1000 mg secara oral sehari selama 5 hari

Penekanan terapi untuk herpes genital rekuren Pada pasien yang terinfeksi HIV
Acyclovir 400-800 mg secara oral dua kali atau tiga kali sehari
Famsiklovir 500 mg secara oral dua kali sehari
Valasiklovir 500 mg secara oral dua kali sehari
Kelanjutan terapi untuk herpes genital rekuren pada pasien yang terinfeksi HIV

Acyclovir 400 mg secara oral tiga kali sehari selama 5-10 hari
Famsiklovir 500 mg secara oral dua kali sehari selama 5-10 hari
Valasiklovir 1 g oral dua kali sehari selama 5-10 hari

PENCEGAHAN
komponen kunci dalam perawatan orang yang terinfeksi HSV2 adalah konseling tentang pencegahan penularan.

Pengungkapan penuh ke mitra seksual, serta pantangan

selama lesi genital, dan penggunaan kondom, yang terbukti
mengurangi meskipun tidak menghilangkan penularan.

HSV dan Kehamilan

INFEKSI HSV PADA Wanita hamil trimester
ketiga
infeksi HSV neonatal adalah infeksi yang
menghancurkan ditandai dengan penyebaran
dan tingkat kematian 65% dan 80% tingkat
kecacatan jangka panjang, bahkan dengan
terapi antivirus.

HSV-2 dan HIV-1

Epidemiologi HSV-2 terkait erat dengan infeksi HIV-1.
Kedua penularan adalah infeksi virus kronik yang paling
sering menyebar melalui mekanisme yang sama, yaitu
hubungan seksual.
Penelitian saat ini menunjukkan bahwa seropositif HSV-2
meningkatkan resiko akuisisi HIV-1 tiga kali lipat.
Sumber plasma viral load HIV-1 dan peningkatan pasangan
rentan serostatus HSV-2 probabilitas per kontak sama dengan
HIV-1. Infeksi HSV-2 menginduksi infiltrasi CCR5+, limfosit
CD4+ ke dalam saluran genitalia.

 HSV -2

PROGRAM
PENCEGAHAN
BERKESINAMBUNGAN

HOST ( NEONATUS DAN HOST

IMMUNOCOMPROMISED)

MENEKAN KEKAMBUHAN
PELEPASAN VIRUS
PENULARAN SECARA SEKSUL
PENULARAN PADA NEONATUS

JUDUL

SUDAH SESUAI DENGAN ISI PENELITIAN

PENULISAN JUDUL < 12 KATA
TIDAK MENCANTUMKAN VARIABEL TERIKAT SECARA JELAS

Analisis