INTERPRETASI

7. INTERVAL QT

FORMULIR UNTUK LAPORAN

RUTIN
Nama
:
Usia
:
Obat
:
Tanggal :
No.registrasi :
No.ruang dan kamar:

Rate
: (140/mnt)
Rhytm
: (sinus arrhytmia)
Gel.P
: (tinggi dan puncaknya sesuai
standard pada LII dan V1)
P-R interval
:(0.26 detik)
Kompleks QRS
Lebar
: (0.12 detik pada L1)
Axis : (- 30)
Konfigurasi
: (normal/gel Q dalam/gel R
tinggi/gel. S yg dalam
pada Lead.)

ST Segmen

Gel.T

: coved
Raised
Plane depresion
in Leads.
: low to inverted
throughout
or
tall and symetrical

in
Leads..

Gel.U

: inverted pada Leads.

atau
prominent pada
leads..

Komentar

: (tuliskan abnormalitas
disini)

1. P mitral
2. AV blok derajat I
3. RAD
Atau
1.Atril fibrilasi
2.RBBB
Kesimpulan
: