DOKUMEN PEMILIHAN
SELEKSI UMUM
Nomor : IK.02.04-AS/POKJA-KNSLT/ULP/BWS-NT.I/345/2015
Tanggal : 21 Januari 2015
Untuk :
Pengadaan Jasa Konsultansi (Badan Usaha)
Prakualifikasi, Dua Sampul,
Evaluasi Kualitas dan Biaya, Dan Kontrak Lump Sum
Pekerjaan :
Pemeriksaan Besar Bendungan Mamak, Bendungan Gapit dan
Bendungan Pelaparado di Pulau Sumbawa
Daftar Isi
BAB I.
UMUM ............................................................................................................
BAB II.
BAB III
BAB IV
BAB V
BAB VI
BAB VII
BAB I
Umum
A. Dalam hal mengevaluasi apabila ada pertentangan ketentuan yang tertulis pada
Instruksi Kepada Peserta (IKP) dengan Lembar Data Pemilihan (LDP), maka yang
digunakan adalah ketentuan pada Lembar Data Pemilihan (LDP).
B. Dokumen Seleksi ini disusun untuk membantu peserta dalam menyiapkan dokumen
penawaran.
C. Dalam seleksi dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai
berikut :
- Jasa Konsultansi
- Kontrak
- Nilai Kontrak
- Kontrak
Sum
- HPS
- Kemitraan /
Kerja Sama
Operasi (KSO)
- PA
- KPA
- ULP
: Unit
Layanan
Pengadaan
adalah
unit
organisasi
Kementrian/Lembaga/Pemerintahan Daerah/Institusi yang
berfungsi melaksanakan Pengadaan Barang/Jasa yang bersifat
permanen, dapat berdiri sendiri atau melekat pada unit yang
sudah ada.
- Pokja ULP
- LDP
- Penyedia
- PPK
- SPPJ
- SPMK
- RK3K
Seleksi Umum/seleksi sederhana ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua peserta
badan usaha tunggal (sendiri) dan kemitraan (KSO).
BAB II
INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)
Umum
1. Lingkup
Pekerjaan
2. Sumber Dana
3. Peserta
Pemilihan
3.1 Pemilihan penyedia jasa konsultasi ini dapat diikuti oleh semua
penyedia yang tercantum dalam Daftar Pendek.
3.2 Peserta kemitraan dilarang untuk mengubah Perjanjian
Kemitraan/KSO.
4. Larangan
Korupsi, Kolusi,
dan Nepotisme
(KKN),
Penyalahgunaa
n Wewenang
serta Penipuan
4)
7. Satu Penawaran 7.1. Setiap peserta, baik atas nama sendiri maupun sebagai anggota
Tiap Peserta
kemitraan hanya boleh memasukkan satu penawaran untuk satu
paket pekerjaan.
7.2. Setiap peserta yang termasuk dalam kemitraan/KSO dilarang
menjadi peserta baik secara sendiri/tunggal maupun sebagai
anggota kemitraan/KSO yang lain pada paket pekerjaan yang
sama.
7.3. Setiap peserta atas nama sendiri atau kemitraan/KSO apabila
menawarkan tenaga ahli lebih dari 1 (satu) paket pekerjaan yang
sama dalam waktu yang bersamaan, maka hanya mendapat
memenangkan satu paket pekerjaan berdasarkan hasil klarifikasi
tenaga ahli pilihan peserta.
7.4. Dalam hal tenaga ahli yang ditawarkan oleh lebih dari 1 (satu)
peserta dalam satu paket pekerjaan maka tenaga ahli yang
diklarifikasi dan harus memilih 1 (satu) peserta dan peserta yang
lain gugur.
Dokumen Seleksi
8. Isi Dokumen
Seleksi
9. Pemberian
Penjelasan
g.
h.
i.
j.
9.5
9.6
9.7
9.8
9.9
9.10
9.11
10. Perubahan
Dokumen
Pemilihan
Penyiapan Penawaran
12. Biaya dalam
Penyiapan
Penawaran
13. Bahasa
Penawaran
14. Dokumen
Penawaran
15.1 Peserta mencantumkan harga satuan dan biaya total untuk tiap
mata pembayaran/pekerjaan dalam Rincian Biaya Langsung
Personil dan Non-Personil,apabila diperlukan.
10
16.1 Semua biaya dalam penawaran harus dalam bentuk mata uang
yang ditetapkan dalam LDP.
16.2 Pembayaran atas pretasi pekerjaan jasa konsultansi ini
dilakukan sesuai dengan cara yang ditetapkan dalam LDP dan
diuraikan dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak.
20. Penawaran
Terlambat
11
21.1
21.2
21.3
21.4
21.5
21.6
21.7
21.8
21.9
21.10
21.11
21.12
21.13
21.14
22.1
22.2
23. Evaluasi
Penawaran
Sampul I
23.1
13
23.2
23.3
23.4
23.5
23.6
2) Pokja
ULP
dan/atau
PPk
yang
terlibat
persengkongkolan diganti dan dikenakan sanksi
administrasi dan/atau pidana;
3) proses evaluasi tetap dilanjutkan dengan menetapkan
peserta lainnya yang tidak terlibat (apabila ada);
4) apabila tidak ada peserta lainnya sebagaimana
dimaksud pada angka 3), maka seleksi dinyatakan
gagal.
Evaluasi Administrasi :
a. Evaluasi terhadap data administrasi hanya dilakukan
terhadap hal-hal yang tidak dinilai pada saat penilaian
kualifikasi.
b. Penawaran
dinyatakan
memenuhi
persyaratan
administrasi, apabila:
1) syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan
Dokumen Seleksi dipenuhi/dilengkapi;
2) surat penawaran :
a) ditandatangani oleh :
(1) direktur utama/pimpinan perusahaan;
(2) penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan
perusahaan yang nama penerima kuasanya
tercantum dalam akte pendirian/Anggaran
Dasar;
(3) kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh
kantor pusat yang dibuktikan dengan
dokumen otentik; atau
(4) pejabat yang menurut perjanjian kerja sama
berhak mewakili perusahaan yang bekerja
sama.
b) Jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak
kurang dari waktu yang ditetapkan LDP, dengan
ketentuan :
(1) Apabila ada perbedaan nilai penulisan antara
angka dan huruf maka yang diakui adalah
tulisan huruf;
(2) Apabila nilai yang tertulis dalam angka jelas
sedangkan nilai dalam huruf tidak jelas, maka
nilai yang diakui adalah nilai yang tertulis
dalam angka; atau
(3) Apabila nilai dalam angka dan nilai yang
tertulis dalam huruf tidak jelas, maka
penawaran dinyatakan gugur.
c) bertanggal.
3) Surat kuasa (apabila dikuasakan) dengan ketentuan :
a) Dilampirkan apabila dikuasakan kepada pihak yang
berbeda pada saat prakualifikasi/surat kuasa
15
23.7
23.8
ii. menunjang
iii. terkait
(b) posisi :
i. sesuai
ii. tidak sesuai
(c) nilai masing-masing kriteria ditetapkan
oleh Pokja ULP berdasarkan jenis
pekerjaan yang akan dilaksanakan sesuai
dengan yang tercantum dalam LDP.
(7) bulan kerja profesional yang didapatkan dari
angka (3), (4), dan (5) dikalikan dengan nilai
kesesuaian lingkup pekerjaan dan posisi yang
didapatkan dari angka (6),
(8) total seluruh bulan kerja profesional dibagi
dengan angka 12 sehingga didapatkan jangka
waktu pengalaman kerja profesional seorang
tenaga ahli.
(9) Nilai jangka waktu pengalaman kerja
profesional tenaga ahli dicantumkan dalam
LDP
d) sertifikat keahlian/profesi yang dikeluarkan oleh
pihak yang berwenang mengeluarkan, sesuai
dengan keahlian/profesi yang disyaratkan dalam
KAK;
e) lain-lain : penguasaan bahasa Inggris, bahasa
Indonesia (bagi konsultan Asing), bahasa
setempat, aspek pengenalan (familiarity) atas tatacara, aturan, situasi, dan kondisi (custom)
setempat. Personil yang menguasai/memahami
aspek-aspek tersebut di atas diberikan nilai lebih
tinggi;
Bobot masing-masing sub unsur ditetapkan oleh Pokja
ULP berdasarkan jenis pekerjaan yang akan
dilaksanakan sesuai dengan yang tercantum dalam
LDP.
3) Tingkat pendidikan tenaga ahli yang kurang dari tingkat
pendidikan yang dipersyaratkan dalam KAK tidak diberi
nilai.
4) Kualifikasi dari tenaga ahli yang melebihi dari kualifikasi
yang dipersyaratkan dalam KAK tidak mendapat
tambahan nilai.
Ambang Batas (Passing Grade)
a. Hasil evalausi teknis harus ambang batas total nilai teknis
(passing grade) dan ambang batas masing masing nilai
unsure teknis seperti yang tercantum dalam LDF.
b. Apabila tidak ada peserta yang lulus evaluasi teknis maka
20
23.9
24. Penetapan
Peringkat
Teknis
25. Pengumuman
Peringkat
Teknis
25.1
25.2
26. Undangan
Pembukaan
Penawaran
Sampul II
26.1
26.2
21
27. Pembukaan
Penawaran
Sampul II, dan
Evaluasi
Penawaran
Sampul II
27.1
27.19
27.20
27.21
27.22
24
Penetapan Pemenang
28. Penetapan
Pemenang
28.1.
28.2.
28.3.
29. Pengumuman
Pemenang
30. Sanggahan
30.1
30.2
30.3
30.4
30.5
30.6
31. Sanggahan
Banding
31.1
31.2
31.3
31.4
31.5
31.6
32. Undangan
Klarifikasi dan
Negosiasi
Teknis dan
Biaya
32.1
32.2
33. Klarifikasi
dan/atau
Negosiasi
33.1
33.2
33.3
34.1
34.2
34.3
34.4
Seleksi Gagal
35. Seleksi Gagal
37. Penandatanga
nan Kontrak
32
BAB III
LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)
A. Penerapan IKP
dan LDP
B. Lingkup
Pekerjaan
Pokja :
Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan (ULP) Pengadaan Jasa
Konsultansi dengan nilai diatas Rp. 100 Juta di Lingkungan Satuan
Kerja Balai Wilayah Sungai Nusa Tenggara I Tahun Anggaran 2015
ULP :
Balai Wilayah Sungai Nusa Tenggara I
Alamat Pokja ULP :
Jalan Ahmad Yani No. 1 GerimaxNarmada Lombok Barat Provinsi
Nusa Tenggara Barat
Alamat Website :
www.pu.go.id
Nama Pekerjaan :
Pemeriksaan Besar Bendungan Mamak, Bendungan Gapit dan
Bendungan Pelaparado di Pulau Sumbawa
Uraian singkat pekerjaan :
Melakukan kajian dalam rangka mencegah atau mengurangi risiko
kegagalan bendungan melalui pengaturan secara khusus agar
pembangunan dan pengelolaan bendungan dilaksanakan secara
tertib dan aman sehingga kelestarian fungsi dan keamanan
bendungan dapat selalu terjaga, sehingga masyarakat, harta benda
dan lingkungan terlindungi dari potensi bahaya bendungan.
Jangka waktu penyelesaian pekerjaan :
8 (delapan) bulan atau 240 hari kalender terhitung sejak
dikeluarkannya Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK).
C. Sumber Dana
33
D. Pemberian
penjelasan dan
Peninjauan
Lapangan
E. Dokumen Lain
Yang
Dipersyaratkan
..........................................................
F. Mata Uang
Penawaran dan
Cara
Pembayaran
G. Masa Berlaku
Penawaran dan
Jnagka Waktu
Pelaksanaan
H. Batas Akhir
Pemasukan
I. Pembukaan
Penawaran
Sampul I
J. Evaluasi
Penawaran
Sampul I
K. Evaluasi Teknis
L. Evaluasi Biaya
M. Unit Biaya
Personil
Berdasarkan
Satuan Waktu
39
N. Penetapan
Pemenang
O. Sanggahan dan
Sanggahan
Banding
P. Jaminan
Sanggahan
Banding
40
BAB IV
KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)
PEMERIKSAAN BESAR BENDUNGAN MAMAK, BENDUNGAN GAPIT DAN BENDUNGAN
PELAPARADO DI PULAU SUMBAWA
I.
PENDAHULUAN
1.
Latar Belakang
Bendungan disamping memiliki manfaat yang besar, juga menyimpan potensi bahaya
yang besar pula. Bendungan yang runtuh akan menimbulkan banjir bandang yang
dahsyat yang akan mengakibatkan timbulnya korban jiwa, harta benda dan kerusakan
lingkungan yang sangat parah didaerah hilir.
Untuk mencegah atau sekurang-kurangnya mengurangi risiko kegagalan bendungan,
pemerintah merasa perlu untuk melakukan pengaturan secara khusus mengenai
keamanan bendungan. Maksud dari pengaturan tersebut adalah agar pembangunan
dan pengelolaan bendungan dilaksanakan secara tertib dan aman sehingga
kelestarian fungsi dan keamanan bendungan dapat selalu terjaga, agar masyarakat,
harta benda dan lingkungan terlindungi dari potensi bahaya bendungan.
Bendungan dianggap aman, apabila pembangunan dan pengelolaannya telah
dilaksanakan sesuai dengan konsepsi dan kaidah-kaidah keamanan bendungan
yang tertuang dalam berbagai norma/peraturan peraturan perundang-undangan,
standar, pedoman dan manual (NSPM).
Dalam rangka peningkatan operasi dan keamanan bendungan di Indonesia,
Pemerintah telah menetapkan kebijakan baru mengubah pendekatan pengelolaan
bendungan yang semula teknis murni dengan memberi perhatian kegiatan
pencegahan dan pengawasan di hulu Daerah Aliran Sungai berbasis partisipasi
masyarakat.
2.
3.
Sasaran
Sasaran yang diharapkan dari dilaksanakannya pekerjaan ini adalah untuk
meningkatkan operasi dan keamanan bendungan di Indonesia, agar bendunganbendungan dapat terjaga kelestarian atas fungsi dan keamanannya.
41
4.
Lokasi Kegiatan
Lokasi bendungan Bendungan Mamak terletak di Tabose Kecamatan Lopok
Kabupaten Sumbawa. Posisi geografis pada koordinat 1173448 BT dan 084129
LS.
Lokasi bendungan Gapit terletak di Desa Gapit Kecamatan Empang Kabupaten
Sumbawa. Posisi geografis pada koordinat 1175611 BT dan 084751 LS.
Lokasi Bendungan Pelaparado terletak di Desa Pela Kecamatan Monta Kabupaten
Bima 1183643,01 BT dan 084313 LS.
LOKASI BENDUNGAN
PELAPARADO
LOKASI BENDUNGAN
MAMAK
LOKASI BENDUNGAN
GAPIT
Sumber Pendanaan
Seluruh biaya untuk Pekerjaan ini berasal dari Dana APBN Tahun Anggaran 2015,
pada DIPA Satuan Kerja Operasi dan Pemeliharaan SDA Nusa Tenggara I dengan biaya
sebesar Rp. 2.400.000.000,- (Dua miliar empat ratus juta rupiah juta rupiah)
termasuk PPN 10%.
6.
II.
7.
DATA PENUNJANG
Data Dasar
Data dasar untuk studi ini mencakup sebagai berikut :
42
1.
Data Tersedia.
Pada lingkup BWS Nusa Tenggara I tersedia data Peta Rupa Bumi 1 : 25.000
(Bakosurtanal, 1998).
2. Data yang harus disiapkan konsultan
Pada pekerjaan ini konsultan harus menyiapkan data sebagai berikut:
a. Data Hidrologi terdiri dari data hujan, data iklim, data debit dari pos hidrologi
di DAS/sekitar DAS yang bersumber dari Balai ISDA, BMKG, BWS dan instansi
lain.
b. Data Sosek dari BPS dan Pemerintah Daerah setempat
c. Data Geologi Permukaan dari Dinas/Kementerian ESDM
d. Data lain yang dibutuhkan
Konsultan bertanggung jawab atas mutu data yang dipakai untuk membuat
Perencanaan. Konsultan wajib memeriksa kembali, bila ternyata data tidak teliti,
tidak realistik atau kurang memadai/kurang lengkap, maka konsultan harus
memberitahukan hal ini kepada Pemberi Pekerjaan. Selanjutnya pihak Pemberi
Pekerjaan akan mengambil langkah-langkah yang diperlukan agar pekerjaan dapat
diteruskan.
8.
Standar Teknis
Konsultan akan menggunakan peralatan, fasilitas survai/kajian teknis dan bahan yang
sesuai guna mencapai ketelitian dan standart yang telah ditetapkan.
9.
Studi-Studi Terdahulu
Pada lingkup BWS Nusa Tenggara I tersedia hasil Studi/desain yang terkait dengan
pekerjaan ini.
.
Referensi Hukum
Dalam konteks legal, tidak terdapat sistem formal di Indonesia, untuk pengadaan
atau pengambil alihan tanah. Tetapi terdapat beberapa perundangan dan peraturanperaturan, yang mengatur pengambil alihan atau pengadaan tanah untuk proyekproyek infrastruktur dan pembangunan yaitu:
1. UU. No. 5 /1960, tentang Peraturan Dasar Pokok-Pokok Agraria.
2. UU No. 32/2004, tentang Pemerintahan di Daerah
3. UU No. 32/2010, tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup.
4. UU. No. 26/2007, tentang Penataan Ruang.
5. UU No.7 Tahun 2004, tentang Sumber Daya Air
6. UU No. 4 Tahun 1992, tentang Perumahan dan Permukiman
7. PP. No. 27/1999, tentang AMDAL
8. Peraturan Presiden No. 65 Tahun 2006 tentang Perubahan atas Peraturan
Presiden No. 36 Tahun 2005 tentang Pengadaan Tanah bagi pelaksanaan
pembangunan untuk kepentingan umum
9. Permeneg Agraria / Kepala BPN No. 1/1994, tentang Ketentuan Pelaksanaan
Keppres No. 55/1993.
10.
43
III.
11.
RUANG LINGKUP
Lingkup Kegiatan
Garis besar lingkup pekerjaan jasa konsultasi ini, terdiri dari :
1)
2) Inspeksi besar
a) Mengumpulkan dan mempelajari data hidrologi sampai dengan tahun terakhir,
dokumen desain, pelaksanaan konstruksi dan riwayat OP termasuk data
pemantauan, laporan inspeksi sebelumnya, system OP, RTD.
b) Melakukan pemerikasaan tubuh bendungan di atas dan di bawah air, bangunan
pelengkap, bukit tumpuan, waduk dan sekitarnya, dan lain-lainnya
c) Melakukan pemeriksaan dan uji operasi peralatan hidromekanik, listrik dan
sistim peringatan dini (bila ada)
d) Pemeriksaan peralatan pemantau keamanan bendungan/instrumentasi dan
evaluasi terhadap data hasil pemantauannya
e) Analisis banjir desain berdasar data hidrologi terbaru
f) Evaluasi keamanan bendungan yang mencakup aspek struktur, hirdrolik,
rembesan dan sistim operasi berdasar hasil kegiatan a), b), c), d) dan e)
g) Membuat laporan termasuk kesimpulan status keamanan bendungan dan saran
tindak lajut yang diperlukan.
12.
1.
2.
3.
4.
Kickoff Meeting
Konsultan harus mengikuti rapat persiapan pelaksanaan kontrak (kickoff
meeting) untuk menyampaikan penjelasan teknis, konsep umum, sinkronisasi
rencana kerja dan finalisasi Rencana Mutu Kontrak (RMK). Acara ini
menghadirkan direktur dan team leader yang pelaksanaannya paling lambat 7
(tujuh) hari setelah penandatanganan kontrak.
Pembahasan Laporan Pendahuluan
Konsultan harus menyerahkan draft Laporan Pendahuluan yang antara lain
memuat konsep dasar/general plan dan metodologi pelaksanaan.
Pembahasan Laporan Antara
Konsultan harus menyerahkan draft Laporan Antara yang memuat antara lain
hasil kajian survey sosial ekonomi penduduk terkena dampak dan penyusunan
matriks haak atas kompensasi.
Pembahasan Laporan Akhir
Konsultan harus menyerahkan draft Laporan Akhir yang memuat antara lain hasil
pemilihan lokasi pemindahan, pembangunan infrastrukstur, pengaturan pindah
dan relokasi penduduk terkena dampak, penyusunan rencana anggaran biaya
dan penyusunan sistem pemantauan dan evaluasi serta hal hal lain terkait
kegiatan ini.
Seluruh pembahasan di atas harus dihadiri oleh team leader dan personil
pendukungnya dihadapan tim pembahas. Jika terdapat perbaikan atas draft laporan,
maka penyempurnaan tersebut harus diserahkan paling lambat 14 hari kalender
setelah pembahasan. Jika draft laporan tidak diterima oleh tim pembahas, maka
konsultan harus melakukan presentasi ulang dalam waktu paling lambat 7 hari
kalender setelah pembahasan.
Konsultan harus melakukan asistensi kepada direksi pekerjaan minimal 2 (dua) kali
dalam setiap bulannya untuk mendapatkan penjelasan teknis dan penetapan teknis.
13.
Keluaran
Keluaran yang dihasilkan dari pelaksanaan pekerjaan ini adalah 1 (satu) set Laporan
Inspeksi Besar Bendungan Mamak, Bendungan Gapit dan Bendungan Pelaparado.
14.
15.
45
16.
17.
18.
Personil
Rincian kebutuhan personil/tenaga ahli untuk melaksanakan pekerjaan ini yaitu :
Kualifikasi (Minimal)
No
A
1
Jabatan/Posisi
TENAGA AHLI
Ketua Tim / Ahli
Bendungan
Pendidikan
Ahli Hidrologi
S1 Teknik Geologi
Ahli Instrumentasi
Ahli Hidromekanikal
Ahli Elektrikal
B
1
2
3
4
5
6
Keahlian
Ahli Madya
Bendungan Besar
Ahli Muda SDA / Ahli
Muda Teknik
Bendungan Besar
Ahli Muda SDA / Ahli
Muda Teknik
Bendungan Besar
Ahli Muda Geologi
Ahli Muda SDA / Ahli
Muda Teknik
Bendungan Besar
Ahli Muda SDA / Ahli
Muda Teknik
Bendungan Besar
Ahli Muda SDA / Ahli
Muda Teknik
Bendungan Besar
Ahli Muda SDA / Ahli
Muda Teknik
Bendungan Besar
Pengalaman
Jumlah
Orang
Bulan
5 thn
8 MM
3 thn
5 MM
3 thn
5 MM
3 thn
4 MM
3 thn
4 MM
3 thn
4 MM
3 thn
4 MM
3 thn
6 MM
-----
3 thn
3 thn
8 MM
5 MM
---
3 thn
5 MM
S1 Teknik Geologi
---
3 thn
4 MM
---
3 thn
4 MM
---
3 thn
4 MM
46
Kualifikasi (Minimal)
No
7
8
9
10
C
1
2
3
4
5
6
7
Jabatan/Posisi
Asisten Ahli Elektrikal
Ahli Operasi dan
Pemeliharaan
Koordinator Juru Ukur
Koordinator Juru Ukur
Bathimetri
TENAGA PENDUKUNG
Draftman Autocad
Juru Ukur
Juru Ukur Bathimetri
Operator Komputer
Tenaga Lapangan
Pengukuran
Administrasi Kantor
Pesuruh
Pendidikan
Keahlian
Pengalaman
S1 Teknik Listrik
---
3 thn
Jumlah
Orang
Bulan
4 MM
---
3 thn
6 MM
S1 Teknik Geodesi
---
3 thn
4 MM
S1 Teknik Geodesi
---
3 thn
4 MM
SLTA sederajat
SLTA sederajat
SLTA sederajat
SLTA sederajat
---------
3 thn
3 thn
3 thn
3 thn
15 MM
4 MM
4 MM
16 MM
---
---
---
24 MM
SLTA sederajat
SLTP Sederajat
-----
-----
8 MM
8 MM
19.
IV.
LAPORAN
Konsultan wajib menyerahkan laporan sebagai berikut :
20.
Laporan Pendahuluan
Draft Laporan Pendahuluan harus disampaikan 3 (tiga) hari sebelum pembahasan
sebanyak 10 (sepuluh) eksemplar untuk masing-masing Bendungan. Laporan
Pendahuluan sebanyak 5 (lima) eksemplar untuk masing-masing Bendungan harus
disampaikan setelah draft laporan diterima oleh tim pembahas.
21.
Laporan Bulanan
Laporan disampaikan setiap minggu pertama pada bulan berikutnya, sebanyak 5
(lima) eksemplar. Laporan ini memuat progres pekerjaan, kendala yang dihadapi,
upaya penyelesaian dan rencana kerja bulan berikutnya
22.
23.
Laporan Penunjang
Sebelum penyerahan draft laporan Akhir harus disampaikan Laporan Penunjang
sebagai berikut :
1) Laporan Survey Sedimentasi Waduk
Berisi antara lain tentang penjelasan pelaksanaan survai, peta genangan
waduk, deskripsi patok-patok survai utama, penampang melintang dan
memanjang yang disuperposisikan dengan penampang asli dan penampang
47
2)
3)
4)
5)
6)
7)
24.
Laporan Akhir
Draft Laporan Akhir harus disampaikan 3 (tiga) hari sebelum pembahasan sebanyak
10 (sepuluh) eksemplar untuk masing-masing bendungan. Laporan Akhir sebanyak 5
(lima) eksemplar untuk masing-masing bendungan harus disampaikan setelah draft
laporan diterima oleh tim pembahas.
25.
Executive Summary
Executive Summary sebanyak 10 (sepuluh) eksemplar untuk masing-masing
bendungan memuat ringkasan dari Laporan Akhir, termasuk penyajian dalam bentuk
leaflet/booklet.
Semua Laporan tersebut di atas (kecuali Gambar dan Peta) diketik dengan huruf Arial font
11, alenia block dan dicetak dengan ukuran kertas A4. Naskah asli, peta, photo dan skema
dalam bentuk full colour. Pada bagian punggung cover, dituliskan judul pekerjaan yang
dimaksud.
Selain dalam bentuk hardcopy, konsultan diharuskan menyampaikan dalam bentuk soft copy
(harddisk).
48
V.
HAL-HAL LAIN
26.
27.
Persyaratan Kerjasama
Jika kerjasama dengan penyedia jasa konsultansi lain diperlukan untuk pelaksanaan
kegiatan jasa konsultansi ini maka persyaratan berikut harus dipatuhi.
1) Bagian pekerjaan yang dikerjakan oleh sub penyedia harus diatur dalam kontrak
dan disetujui terlebih dahulu oleh PPK.
2) Penyedia tetap bertanggungjawab atas bagian pekerjaan yang dikerjakan oleh
sub penyedia.
3) Ketentuan-ketentuan dalam kerjasama dengan sub penyedia harus mengacu
kepada harga yang tercantum dalam Kontrak serta menganut prinsip kesetaraan.
28.
29.
Alih Pengetahuan
Transfer knowledge oleh konsultan kepada para staff BWS NT-1, dalam rangka untuk
operasional alat maupun untuk penggunaan software-software yang digunakan
dalam perhitungan/analisis dalam studi ini.
30.
49
BAB V
BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
LAMPIRAN 1 A (SAMPUL I) : SURAT PENAWARAN
A. BENTUK SURAT PENAWARAN ADMINISTRASI DAN TEKNIS
CONTOH
[KOP PERUSAHAAN]
..................,.............20......
Nomor
: ..................
Lampiran : ................
Kepada Yth. :
Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan (ULP) Pengadaan Jasa Konsultansi dengan nilai
diatas Rp. 100 Juta di Lingkungan Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Nusa Tenggara I
Tahun Anggaran 2015
di
Mataram
Perihal
PT/CV/Firma/Kemitraan....................
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
.........................................
Jabatan
51
CONTOH-1
SURAT KUASA
Nomor : .........................
Pada hari ini ............................, tanggal ......... bulan ........ tahun ........., yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama
: ......................................................
Alamat Perusahaan : ......................................................
Jabatan
: ......................................................
[Direktur
Utama/Pimpinan
perusahaan] ..............................[nama PT/CV/Firma]
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama perusahaan berdasarkan Akta Pendirian No.
.. [no. akta notaris] tanggal .. [tanggal penerbitan akta] Notaris
[nama notaris penerbit akta] beserta perubahannya, yang selanjutnya
disebut sebagai Pemberi Kuasa,
memberi kuasa kepada :
Nama
: ..................................................................................)
Alamat
: ..................................................................................
Jabatan
: ..................................................................................
berdasarkan Akta Pendirian No .............................. [no. akta notaris]................... tanggal
....................... [tanggal penerbitan akta] Notaris [nama notaris penerbit
akta] beserta perubahannya, yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa mewakili untuk :
1. [Menandatangani Surat Penawaran],
2. [Menandatangani Pakta Integritas],
3. [Menandatangani Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya],
4. [Menandatangani Surat Sanggahan],
5. [Menandatangani Surat Sanggahan Banding] atau,
6. [dst sesuai keperluan..]
Surat Kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
Penerima Kuasa
Pemberi Kuasa
..............................
[nama dan jabatan]
...............................
[nama dan jabatan]
) Penerima kuasa dari pemimpin/direktur utama perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum
dalam akte pendirian atau perubahannya.
52
[KOP PERUSAHAAN]
CONTOH-2
SURAT KUASA
Nomor : .........................
Pada hari ini ............................, tanggal ......... bulan ........ tahun ........., yang bertanda tangan
di bawah ini :
Nama
: ......................................................
Alamat Perusahaan : ......................................................
Jabatan
: ......................................................
[direktur
utama/pimpinan
perusahaan/kepala
cabang/wakil
kemitraan
(kso)]
.......................................[nama pt/cv/firma]
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama [perusahaan/kemitraan
(KSO)] berdasarkan Akta Notaris di .. No. .. [no. Akta notaris] tanggal
. [tanggal penerbitan akta] Notaris .. [nama notaris penerbit akta]
beserta perubahannya atau Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi No. .. tanggal
.., yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa,
memberi kuasa kepada :
Nama
: .................................................................................. )
Alamat
: ..................................................................................
Jabatan
: ..................................................................................
berdasarkan Akta Pendirian No .............................. [no. akta notaris]................... tanggal
....................... [tanggal penerbitan akta] Notaris [nama notaris penerbit
akta] beserta perubahannya, yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Khusus
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa mewakili untuk :
1. [Menandatangani Surat Penawaran],
2. [Menandatangani Pakta Integritas],
3. [Menandatangani Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya],
4. [Menandatangani Surat Sanggahan],
5. [Menandatangani Surat Sanggahan Banding] atau,
6. [dst sesuai keperluan..]
Surat Kuasa ini berlaku selama ...... (.............................) hari kalender sejak dikeluarkan dan
tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
Penerima Kuasa
Pemberi Kuasa
..............................
[nama dan jabatan]
...............................
[nama dan jabatan]
) Penerima kuasa dari pemimpin/direktur utama perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum
dalam akte pendirian atau perubahannya.
53
CONTOH
SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN/
KERJA SAMA OPERASI (KSO)
Sehubungan dengan pengumuman pelelangan pekerjaan .................................................
yang pembukaan penawarannya akan dilakukan di ................................................. pada
tanggal ............................... 20 .... , maka kami:
...................................................................................[nama peserta 1]
...................................................................................[nama peserta 2]
...................................................................................[nama peserta 3]
...............................................................................[dan seterusnya]
bermaksud untuk mengikuti pelelangan dan pelaksanaan kontrak secara bersamasama dalam bentuk kemitraan/Kerja Sama Operasi (KSO).
Kami menyetujui dan memutuskan bahwa:
1. Secara bersama-sama :
a. Membentuk
kemitraan/KSO
dengan
nama
kemitraan/KSO
adalah
............................
b. Menunjuk ............................................ [nama peserta 1] sebagai perusahaan
utama
(leading firm) untuk kemitraan/KSO dan mewakili serta
bertindak untuk dan atas nama kemitraan/KSO.
c. Menyetujui apabila ditunjuk sebagai pemenang, wajib bertanggung jawab baik
secara bersama-sama atau masing-masing atas semua kewajiban sesuai
ketentuan dokumen kontrak.
2. Keikutsertaan modal (sharing) setiap perusahaan dalam kemitraan/KSO adalah:
.......................................... [nama peserta 1] sebesar ..............% ( ......................... persen)
.......................................... [nama peserta 2] sebesar ..............% ( ......................... persen)
.......................................... [nama peserta 3] sebesar ..............% ( ......................... persen)
.......................................... [dan seterusnya] sebesar ..............% ( ......................... persen)
3. Masing masing peserta anggota kemitraan/KSO, akan mengambil bagian sesuai sharing
tersebut pada butir 2. dalam hal pengeluaran, keuntungan, dan kerugian dari
kemitraan/KSO.
4. Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baik selama masa
penawaran maupun sepanjang masa kontrak, kecuali dengan persetujuan tertulis
terlebih dahulu dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan persetujuan bersama secara
tertulis dari masing-masing anggota kemitraan/KSO.
5. Terlepas dari sharing yang ditetapkan di atas, masing-masing anggota kemitraan/KSO
akan melakukan pengawasan penuh terhadap semua aspek pelaksanaan dari perjanjian
ini, termasuk hak untuk memeriksa keuangan, perintah pembelian, tanda terima, daftar
peralatan dan tenaga kerja, perjanjian subkontrak, surat-menyurat, dan lain-lain.
6. Wewenang menandatangani penawaran untuk dan atas nama kemitraan/KSO diberikan
kepada .................................. [nama wakil peserta] dalam kedudukannya sebagai
direktur utama/direktur pelaksana .................................. [nama peserta 1] berdasarkan
persetujuan tertulis (surat kuasa untuk mendatangi penawaran) dari seluruh anggota
kemitraan/KSO.
54
7.
8.
9.
[peserta 1]
[peserta 2]
(..............................)
(...............................)
[peserta 3]
[dst]
(..............................)
(...............................)
55
CONTOH
[cantumkan uraian ringkas (kurang lebih 2 (dua) halaman) mengenai latar belakang dan
organisasi peserta dan penanggung jawab yang ditugaskan untuk mengelola pekerjaan jasa
konsultansi ini].
56
CONTOH
DAFTAR PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERKAHIR
No
1
Pengguna Jasa /
Sumber Dana
2
Nama Paket
Pekerjaan
3
Lingkup
Layanan
4
Periode
5
Orang
Bulan
6
Nilai
Kontrak
7
Mitra
Kerja
8
57
CONTOH
URAIAN PENGALAMAN KERJA SEJENIS
10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR
1. Pengguna Jasa
4. Lokasi Proyek
5. Nilai Kontrak
6. No. Kontrak
7. Waktu Pelaksanaan
1.
2.
3.
4.
:
:
:
Tenaga Ahli Asing
Tenaga Ahli Indonesia
..OB
..OB
(nama perusahaan)
(nama perusahaan)
(nama perusahaan)
(nama perusahaan)
dst.
Indonesia
Orang Bulan
Orang Bulan
Orang Bulan
Orang Bulan
Posisi
BUlan
a. ......................................
b. ......................................
c. ......................................
d. ......................................
e. ......................................
dst.
Keahlian
Jumlah orang
......................................
......................................
......................................
......................................
......................................
......................................
......................................
......................................
......................................
......................................
58
59
Pendekatan Teknis.
Dalam bab ini jelaskan pemahaman peserta terhadap tujuan proyek/kegiatan, lingkup
serta jasa konsultansi yang diperlukan, metodologi kerja dan uraian detil mengenai
keluaran. Peserta harus menyoroti permasalahan yang sedang dicarikan jalan
keluarnya, dan menjelaskan pendekatan teknis yang akan diadopsi untuk menyelesaikan
permasalahan. Peserta juga harus menjelaskan metodologi yang diusulkan dan
kesesuaian metodologi tersebut dengan pendekatan yang digunakan.
2.
Program Kerja.
Dalam bab ini usulkan kegiatan utama dari pelaksanaan pekerjaan, substansinya dan
jangka waktu, pentahapan dan keterkaitannya, target (termasuk persetujuan sementara
dari Pejabat Pembuat Komitmen), dan tanggal jatuh tempo penyerahan laporanlaporan. Program kerja yang diusulkan harus konsisten dengan pendekatan teknis dan
metodologi, dan menunjukkan pemahaman terhadap Kerangka Acuan Kerja dan
kemampuan untuk menerjemahkannya ke dalam rencana kerja. Daftar hasil kerja,
termasuk laporan, gambar kerja, tabel, harus dicantumkan. Program kerja ini harus
konsisten dengan Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan.
3.
60
II
Bulan Ke-2
III
IV
No
Kegiatan
dst
Keterangan
9
Cantumkan semua kegiatan, termasuk penyerahan laporan (misalnya laporan pendahuluan, laporan antara,
dan laporan akhir), dan kegiatan lain yang memerlukan persetujuan Pejabat Pembuat Komitmen. Untuk
paket pekerjaan yang ditahapkan maka kegiatan seperti penyerahan laporan, dan kegiatan lain yang
memerlukan persetujuan dicantumkan secara terpisah berdasarkan tahapannya
Jangka waktu kegiatan dicantumkan dalam bentuk diagram balok.
61
CONTOH
Perusahaan
Tenaga Ahli
Lokal/Asing
Lingkup
Keahlian
Posisi
Diusulkan
Uraian
Pekerjaan
Jumlah
Orang
Bulan
Tenaga Ahli
Lokal/Asing
Lingkup
Keahlian
Posisi
Diusulkan
Uraian
Pekerjaan
Jumlah
Orang
Bulan
Tenaga Pendukung
(Personil Lainnya)
Nama
Personil
Perusahaan
62
No
Nama Personil
Orang
Bulan
Nasional
1
2
n
Subtotal
Asing
1
2
n
Subtotal
Total
Masukan penuh-waktu
Masukan paruh-waktu
Untuk Tenaga Ahli pengisian masukan harus mencantumkan nama personil, untuk Tenaga Pendukung
cukup dicantumkan posisi, misalnya juru gambar, staf administrasi, dan sebagainya.
Masukan personil dihitung dalam bulan dimulai sejak penugasan.
63
: .............................
2.
Nama Perusahaan
: .............................
3.
Nama Personil
: .............................
4.
Tempat/Tanggal Lahir
: .............................
5.
Pendidikan
: .............................
6.
: .............................
7.
: .............................
Pengalaman Kerja1
Tahun ini ......
a. Nama Proyek
b. Lokasi Proyek
c. Pengguna Jasa
d. Nama Perusahaan
e. Uraian Tugas
f. Waktu Pelaksanaan
g. Posisi Penugasan
h. Status Kepegawaian pada
Perusahaan
i. Surat Referensi dari Pemilik
Pekerjaan
: .............................
: .............................
: .............................
: .............................
: .............................
: .............................
: .............................
: .............................
: .............................
8.
Tahun sebelumnya
a. Nama Proyek
b. Lokasi Proyek
c. Pengguna Jasa
d. Nama Perusahaan
e. Uraian Tugas
f. Waktu Pelaksanaan
g. Posisi Penugasan
h. Status Kepegawaian pada
Perusahaan
i. Surat Referensi dari Pemilik
Pekerjaan
dst
9.
: .............................
: .............................
: .............................
: .............................
: .............................
: .............................
: .............................
: .............................
: .............................
: .............................
64
Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung
jawab. Jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau
sepatutnya diduga maka saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika
sudah dipekerjakan.
...................., ....................20.......
Yang membuat
pernyataan,
Tandatangan
(....................)
[nama jelas]
Mengetahui :
.................... [nama Penyedia Jasa Konsultansi]
(....................)
[nama jelas wakil sah]
Lembaga pendidikan, tempat dan tahun tamat belajar, dilampirkan rekaman ijazah.
Setiap pengalaman kerja yang dicantumkan harus disertai dengan referensi dari pengguna jasa yang
bersangkutan.
65
: ..................................................................................................
: ..................................................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan paket pekerjaan jasa
konsultansi ]................ untuk Penyedia Jasa Konsultansi ................. sesuai dengan usulan
jadwal penugasan saya bulan tahun sampai dengan bulan ........... tahun .........
dengan posisi sebagai ....................................
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung
jawab.
...................., ....................20.......
Yang membuat
pernyataan,
Tandatangan
(....................)
[nama jelas]
Menyetujui :
.................... [nama Penyedia Jasa Konsultansi]
(....................)
[nama jelas wakil sah]
apabila badan usaha pernah atau ditetapkan sebagai pemenang agar dilakukan klarifikasi kepada tenaga
ahli yang bersangkutan.
66
CONTOH
[KOP PERUSAHAAN]
...................., ....................20.....
Nomor
: ....................
Lampiran : ....................
Kepada Yth. :
Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan (ULP) Pengadaan Jasa Konsultansi dengan nilai
diatas Rp. 100 Juta di Lingkungan Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Nusa Tenggara I
Tahun Anggaran 2015
di
Mataram
Perihal
Sehubungan
dengan
Undangan
Pengambilan
Dokumen
Seleksi
Nomor: tanggal . dan setelah kami pelajari Dokumen
Seleksi, Berita Acara Pemberian Penjelasan [dan Adendum Dokumen Seleksi], serta
menunjuk Surat Penawaran Administrasi dan Teknis kami nomor .................... tanggal
.................... perihal Penawaran Administrasi dan Teknis Pemeriksaan Besar Bendungan
Mamak, Bendungan Gapit dan Bendungan Pelaparado di Pulau Sumbawa dengan ini kami
mengajukan Penawaran Biaya untuk pekerjaan Pemeriksaan Besar Bendungan Mamak,
Bendungan Gapit dan Bendungan Pelaparado di Pulau Sumbawa sebesar Rp. ...................
(...............................dalam huruf................................) termasuk PPN.
Penawaran Biaya ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang
tercantum dalam Dokumen Seleksi untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Sesuai dengan persyaratan Dokumen Seleksi, bersama Surat Penawaran Biaya ini kami
lampirkan :
1. Rekapitulasi Penawaran Biaya
2. Rincian Biaya Langsung Personil (remuneration)
3. Rincian Biaya Langsung Non-Personil (direct reimburseable cost)
4. Dokumen lain yang dipersyaratkan, meliputi :
a) Bukti kepemilikan tenaga ahli tetap konsultan; dan
b) Perhitungan dari daftar gaji yang telah diaudit dan/atau bukti setor pajak penghasilan
tenaga ahli konsultan yang bersangkutan.
67
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Seleksi. Apabila dana
dalam dokumen anggaran yang telah disahkan tidak tersedia atau tidak cukup tersedia
dalam DIPA/DPA Tahun Anggaran, maka Pengadaan Jasa Konsultansi dapat dibatalkan dan
kami tidak akan menuntut ganti rugi dalam bentuk apapun.
PT/CV/Firma/Kemitraan....................
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
...................................
Jabatan
68
NO
JUMLAH BIAYA
(Rp.)
U R A I A N
A.
JUMLAH I + II + III
B.
PPN (10 % x A)
C.
JUMLAH KESELURUHAN (A + B)
D.
DIBULATKAN
TERBILANG :
., .. 20.
Nama Perusahaan,
Tandatangan, cap perusahaan
.
Nama dan Jabatan Pimpinan
Perusahaan / Wakil yang diberi kuasa
69
TAHUN ANGGARAN
I.
A.
NO
NAMA
PERSONIL
JABATAN / POSISI
1
2
3
4
5
6
7
8
.
.
.
.
.
.
.
.
JUMLAH
ORANG
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
B.
LAMA TUGAS
(MM)
BEBAN BIAYA
PERSONIL (Rp.)
JUMLAH BIAYA
(Rp.)
BEBAN BIAYA
PERSONIL (Rp.)
JUMLAH BIAYA
(Rp.)
BEBAN BIAYA
PERSONIL (Rp.)
JUMLAH BIAYA
(Rp.)
8.00
5.00
5.00
4.00
4.00
4.00
4.00
6.00
40.00
NO
JABATAN / POSISI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH
ORANG
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
LAMA TUGAS
(MM)
8.00
5.00
5.00
4.00
4.00
4.00
4.00
6.00
4.00
4.00
C.
NO
1
2
3
4
5
6
7
JUMLAH
ORANG
JABATAN / POSISI
Draftman Outocad
Juru Ukur
Juru Ukur Bathimetri
Administrasi Kantor
Operator Komputer
Pesuruh
Tenaga Lokal Pengukuran
3.00
1.00
1.00
1.00
2.00
1.00
6.00
LAMA TUGAS
(MM)
5.00
4.00
4.00
8.00
8.00
8.00
4.00
Sub Total I. C.
Untuk Tenaga Ahli pengisian masukan harus mencantumkan nama personil; untuk Asisten Tenaga Ahli dan
Tenaga Pendukung cukup dicantumkan posisi, misalnya juru gambar, staf administrasi, dan sebagainya.
70
A.
NO
1
2
3
4
SATUAN
Buku Ukur
Patok BM (0.20x0.20x1.20 Mtr)
Patok Azimut Kontrol (0.10x0.10x0.80 Mtr)
Patok Kayu
LS
Buah
Buah
LS
VOLUME
BAHAN
HARGA SATUAN
(Rp.)
JUMLAH BIAYA
(Rp.)
HARGA SATUAN
(Rp.)
JUMLAH BIAYA
(Rp.)
HARGA SATUAN
(Rp.)
JUMLAH BIAYA
(Rp.)
HARGA SATUAN
(Rp.)
JUMLAH BIAYA
(Rp.)
HARGA SATUAN
(Rp.)
JUMLAH BIAYA
(Rp.)
HARGA SATUAN
(Rp.)
JUMLAH BIAYA
(Rp.)
HARGA SATUAN
(Rp.)
JUMLAH BIAYA
(Rp.)
1.00
6.00
100.00
1.00
B.
BIAYA KOMUNIKASI
NO
1
JENIS KOMUNIKASI
SATUAN
VOLUME
Bln
8.00
C.
NO
1
2
LAMA
PEMAKAIAN
(BLN)
5.00
40.00
38.00
1.00
8.00
Set
Set
Buah
D.
NO
1
URAIAN
VOLUME
Sewa Kantor
Bln
SATUAN
8.00
E.
NO
1
2
3
4
JENIS PERALATAN
Total Station (TS)
Waterpass
GPS
Echo Sounding + Perahu
1.00
1.00
1.00
1.00
LAMA
PEMAKAIAN
(BLN)
4.00
4.00
4.00
4.00
F.
NO
1
2
3
SATUAN
Pembahasan Pendahuluan
Pembahasan Pertengahan
Pembahasan Akhir di Komisi Keamanan Bendungan
LS
LS
Kali
VOLUME
1.00
1.00
2.00
G.
NO
1
2
JENIS KENDARAAN
Kendaran Roda 4 (empat)
Kendaran Roda 2 (dua)
1.00
3.00
LAMA
PEMAKAIAN
(BLN)
8.00
6.00
71
H.
NO
1
2
JUMLAH
ORANG
URAIAN
Ketua Tim / Ahli Bendungan
Tenaga Ahli dan Asisten Tenaga Ahli
LAMA TRIP
(PP)
1.00
15.00
BEBAN BIAYA
PER ORANG (Rp.)
JUMLAH BIAYA
(Rp.)
HARGA SATUAN
(Rp.)
JUMLAH BIAYA
(Rp.)
HARGA SATUAN
(Rp.)
JUMLAH BIAYA
(Rp.)
8.00
6.00
I.
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
JENIS LAPORAN
SATUAN
Buku
Buku
Buku
Buku
Buku
Buku
Buku
Buku
Buku
Buku
Set
Buku
Buku
Buku
Buku
Buku
VOLUME
BAHAN
40.00
30.00
15.00
30.00
15.00
15.00
15.00
15.00
15.00
15.00
3.00
9.00
15.00
30.00
15.00
30.00
III.
A.
NO
URAIAN
1
2
UJI LABORATURIUM
Sampling dan Pengukuran Debit
Sampling Kualitas Air
Sampling Suspended Load
1
2
3
Laboratorium
Sieve Analysis
Hidrometry Analysis
Laboratorium Kualitas Air
SATUAN
VOLUME
BAHAN
Kali
Kali
3.00
30.00
Test
Test
Parameter
30.00
30.00
21.00
UJI LAPANGAN
Pengukuran Echo Sounding (bathimetri)
Kali
3.00
TEST HIDROMEKANIKAL
Biaya Test Hidromekanikal
LS
1.00
1
2
Biaya langsung non-personil adalah biaya yang benar-benar diperlukan dalam menunjang pelaksanaan
pekerjaan. Biaya keuntungan (profit) dan biaya umum (overhead cost) tidak diperkenankan.
Biaya langsung non-personil dapat berupa harga satuan tetap atau penggantian biaya atas bukti tagihan
dengan pagu biaya (lump sum). Pilih salah satu cara penghitungan penggantian biaya. Dalam hal
penggantian dengan pagu biaya, Panitia Pengadaan harus menetapkan pagu biaya dan mengosongkan
kolom Satuan.
72
BAB VI
BENTUK RANCANGAN KONTRAK
[kop surat satuan kerja Pejabat Pembuat Komitmen]
SURAT PERJANJIAN
(Kontrak Lump Sum)
untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Jasa Konsultansi:
Nomor : .
SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya selanjutnya disebut Kontrak
dibuat dan ditandatangani di pada hari tanggal . Bulan tahun [tanggal, bulan dan tahun
diisi dengan huruf], berdasarkan Surat Penetapan Pemenang No. tanggal . dan
Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) No . Tanggal ., antara:
Nama
: .......................... [nama PPK]
NIP
: .......................... [NIP PPK]
Jabatan
: PPK ................... [sesuai SK Pengangkatan]
Berkedudukan di
: .......................... [alamat PPK]
yang bertindak untuk dan atas nama ............................... [nama satuan PPK], selanjutnya
disebut PPK dengan:
Nama
: .......................... [nama wakil penyedia]
Jabatan
: .......................... [sesuai akta notaris]
Berkedudukan di
: .......................... [alamat penyedia]
Akta Notaris
Nomor
: .......................... [sesuai akta notaris]
Tanggal
: .......................... [tanggal penerbitan akta]
Notaris
: .......................... [nama Notaris penerbit akta]
yang bertindak untuk dan atas nama ............................... [nama Badan Usaha], selanjutnya
disebut Penyedia.
Dan dengan memperhatikan:
1. Undang-Undang No. 18 Tahun 1999 Tentang jasa Konstruksi;
2. Kitab Undang-Undang Hukum Perdata (Buku III tentang perikatan);
3. Peraturan Pemerintah No. 29 tahun 2000 Tentang Penyelenggaraan Jasa Konstruksi.
Sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah No. 59 Tahun 2010;
4. Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang
terakhir diubah dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk
teknisnya ;
5. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor : ..............
73
Pasal 2
RUANG LINGKUP PEKERJAAN
Ruang lingkup utama pekerjaan dalam kontrak ini terdiri dari :
1. .........................
2. .........................
3. dst
Pasal 3
NILAI KONTRAK DAN PEMBAYARAN
(1) Total harga Kontrak atau nilai Kontrak setelah Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
sebagaimana tercantum dalam Berita Acara Hasil Evaluasi Seleksi adalah sebesar
Rp...................... (.........dalam huruf............. rupiah).
(2) Pembayaran untuk kontrak ini dilakukan ke rekening nomor: ............. atas nama
penyedia:.............
74
Pasal 4
DOKUMEN KONTRAK
(1) Dokumen-dokumen berikut merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak
terpisahkan dari Kontrak ini:
a.
b. Pokok Perjanjian;
c.
f.
g.
Surat
(2) Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika
terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan
ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan
dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarki
sebagaimana dimaksud pada ayat (1).
Pasal 5
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
(1) PPK mempunyai hak dan kewajiban:
a. mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh Penyedia;
b. meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan
yang dilakukan oleh Penyedia;
c. memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh
Penyedia untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan
Kontrak; dan membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum
dalam Kontrak yang telah ditetapkan kepada Penyedia.
(2) Penyedia mempunyai hak dan kewajiban:
a. menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga
yang telah ditentukan dalam Kontrak;
b. meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PPK untuk
kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
c. melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK;
d. melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal
pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
e. melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh
tanggung jawab sesuai yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
f. memberikan
keterangan-keterangan
yang
diperlukan
untuk
pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan PPK;
g. menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan
pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak; dan
75
[nama lengkap]
[jabatan]
[nama lengkap]
[jabatan]
76
SURAT PERJANJIAN
(Kontrak Lump Sum)
[apabila Penyedia Berbentuk Kemitraan/KSO]
Paket Pekerjaan Jasa Konsultansi:
Nomor : .
SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya selanjutnya disebut Kontrak
dibuat dan ditandatangani di ..................... pada hari ................... tanggal . Bulan
.................. tahun ............ [tanggal, bulan dan tahun diisi dengan huruf], antara:
Nama
: .......................... [nama Pejabat Pembuat Komitmen]
NIP
: .......................... [NIP Pejabat Pembuat Komitmen]
Jabatan
: PPK ................... [SK Pengangkatan]
Berkedudukan di
: .......................... [alamat Pejabat Pembuat Komitmen]
yang bertindak untuk dan atas nama ............................... [nama satuan Pejabat Pembuat
Komitmen],berdasarkan Surat ............... No. ..............tanggal ........................., yang
selanjutnya disebut PPK dengan:
Kemitraan/KSO yang beranggotakan sebagai berikut:
1. Nama Penyedia Jasa; PT/CV
: .......................... [nama penyedia jasa]
Alamat
: .......................... [alamat penyedia jasa]
2. Nama Penyedia Jasa
: .......................... [jabatan wakil penyedia]
Alamat
: .......................... [alamat penyedia]
3. ......... dst
yang masing-masing anggotanya bertanggung jawab secara pribadi dan tanggung renteng
atas semua kewajiban terhadap PPK berdasarkan Kontrak ini dan telah menunjuk
...................... [nama anggota kemitraan yang ditunjuk sebagai wakil kemitraan/KSO] untuk
bertindak atas nama Kemitraan yang berkedudukan di ...................... [alamat Penyedia wakil
kemitraan], berdasarkan surat Perjanjian kemitraan/KSO No. ................ tanggal
...................... (selanjutnya disebut Penyedia).
Dan dengan memperhatikan:
6. Undang-Undang No. 18 Tahun 1999 Tentang jasa Konstruksi;
7. Kitab Undang-Undang Hukum Perdata (Buku III tentang perikatan);
8. Peraturan Pemerintah No. 29 tahun 2000 Tentang Penyelenggaraan Jasa Konstruksi.
Sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah No. 59 Tahun 2010;
9. Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
yang terakhir diubah dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk
teknisnya ;
10. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor : ..............
77
78
Pasal 4
DOKUMEN KONTRAK
(3) Dokumen-dokumen berikut merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak
terpisahkan dari Kontrak ini:
i.
j.
Pokok Perjanjian;
k.
l.
Surat
(4) Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika
terjadi pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan
ketentuan dalam dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan
dalam dokumen yang lebih tinggi berdasarkan urutan hierarki
sebagaimana dimaksud pada ayat (1).
Pasal 5
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
(1) PPK mempunyai hak dan kewajiban:
a. mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh Penyedia;
b. meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan
yang dilakukan oleh Penyedia;
c. memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana yang dibutuhkan oleh
Penyedia untuk kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan
Kontrak; dan
d. membayar pekerjaan sesuai dengan harga yang tercantum dalam Kontrak
yang telah ditetapkan kepada Penyedia.
(2) Penyedia mempunyai hak dan kewajiban:
a. menerima pembayaran untuk pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan harga
yang telah ditentukan dalam Kontrak;
b. meminta fasilitas-fasilitas dalam bentuk sarana dan prasarana dari PPK untuk
kelancaran pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan Kontrak;
c. melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK;
d. melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal
pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
e. melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh
tanggung jawab sesuai yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
f. memberikan
keterangan-keterangan
yang
diperlukan
untuk
pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan PPK;
g. menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan
yang telah ditetapkan dalam Kontrak; dan
h. mengambil langkah-langkah yang cukup memadai seperti menerapkan Sistem
72
[nama lengkap]
[jabatan]
[nama lengkap]
[jabatan]
73
BAB VII
SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK)
A. KETENTUAN UMUM
1. Definisi
1.3
1.4
1.5
1.6
Panitia/Pejabat
Penerima
Hasil
Pekerjaan
adalah
panitia/pejabat yang ditetapkan oleh PA/KPA yang bertugas
memeriksa dan menerima hasil pekerjaan.
1.7
1.8
1.9
75
76
2. Penerapan
3. Bahasa dan
Hukum
3.1
3.2
4. Keutuhan
Kontrak
5. Pemisahan
6. Perpajakan
7. Korespondensi
8. Asal Jasa
Konsultansi
8.1
8.2
seluruh
ketentuan
77
8.3
9. Penggunaan
Dokumen
Kontrak dan
Informasi
11. Layanan
Tambahan
berisi :
a. informasi mengenai pekerjaan yang akan dilaksanakan;
b. Organisasi kerja penyedia;
c. jadwal pelaksanaan pekerjaan;
d. jadwal penugasan tenaga ahli dan tenaga pendukung;
e. prosedur pelaksanaan pekerjaan;
f. prosedur instruksi kerja; dan
g. pelaksanaan kerja.
13.2. Program mutu dapat direvisi sesuai kondisi lokasi pekerjaan.
78
16. Mobilisasi
17. Pengawasan
dan Pemeriksaan
18. Jaminan
18.2 Jaminan Unag Muka untuk pekerjaan dengan nilai> Rp. 750
juta maka Jaminan harus diterbitkan oleh Bank Umum.
18.3 Jaminan Uang Muka diberikan kepada PPK dalam rangka
pengambilan uang muka dengan nilai 100% (seratus persen)
dari besarnya uang muka.
18.4 Nilai jaminan Uang Muka dapat dikurangi secara proporsional
sesuai dengan pengembalian uang muka.
18.5 Masa berlakunya jaminan uang muka sekurang-kurangnya
sejak tanggal persetujuan pemberian uang muka sampai
dengan tanggal penyerahan pertama pekerjaan.
18.6 Jaminan Uang Muka diterbitkan oleh Bank Umum, perusahaan
penjaminan atau perusahaan asuransi.
18.7 Bentuk surat jaminan Uang Muka: memuat nama dan alamat
PPK, penyedia yang ditunjuk, dan hak penjamin, nama paket
kontrak, nilai jaminan uang muka dalam angka dan huruf,
kewajiban pihak-pihak penjamin untuk mencairkan Surat
Jaminan Uang Muka selambat-lambatnya 14 (empat belas)
hari kerja tanpa syarat kepada PPK, masa berlaku jaminan
uang muka dan tanda tangan penjamin.
19. Pembayaran
82
20. Harga
umum
(profit)
biaya
jumlah
22. Perubahan
Lingkup
Pekerjaan
24. Perubahan
dan/atau
penyesuaian
Biaya
25. Kerjasama
antara
penyedia
dengan sub
penyedia
84
26. Personil
Konsultan dan
Subkonsultan
26.1 Umum
a. Personil inti yang dipekerjakan harus sesuai dengan
kualifikasi dan pengalaman yang ditawarkan dalam
Dokumen Penawaran.
b. Penggantian personil inti dan/atau peralatan (apabila ada)
tidak boleh dilakukan kecuali atas persetujuan tertulis PPK.
c. Penggantian personil inti dan/atau peralatan dilakukan oleh
penyedia dengan mengajukan permohonan terlebih dahulu
kepada PPK dengan melampirkan riwayat hidup /
pengalaman kerja Personil Inti dan / atau spesifikasi
Peralatan yang diusulkan beserta alasan perubahan.
d. PPK dapat menilai dan menyetujui penempatan /
penggantian personil inti menurut kualifikasi yang
dibutuhkan.
e. Jika PPK menilai bahwa Personil Inti:
1) tidak mampu atau tidak dapat melakukan pekerjaan
dengan baik
2) berkelakuan tidak baik; atau
3) mengabaikan pekerjaan yang menjadi tugasnya
maka penyedia berkewajiban untuk menyediakan
pengganti dan menjamin personil inti tersebut
meninggalkan lokasi kerja dalam waktu 7 (tujuh) hari
kalender sejak diminta oleh PPK.
f. Jika penggantian personil inti dan/atau peralatan perlu
dilakukan,
maka
penyedia
berkewajiban
untuk
menyediakan pengganti dengan kualifikasi yang setara atau
lebih baik dari personil inti dan/atau peralatan yang
digantikan, tanpa biaya tambahan apapun.
26.2 Personil Inti
a. nama personil dan uraian pekerjaan, kualifikasi minimum,
perkiraan waktu pelaksanaan dilampirkan dalam Lampiran
SSKK;
b. penyesuaian terhadap perkiraan waktu pekerjaan personil
akan dibuat oleh penyedia melalui pemberitahuan secara
tertulis kepada PPK;
c. jika terdapat pekerjaan tambah, maka perkiraan waktu
pelaksanaan harus ditentukan secara tertulis oleh para
pihak.
26.3 Persetujuan Personil
Personil inti dan subkonsultan yang telah disetujui oleh PPK
harus memberikan data dirinya dan surat keterangan tidak
mengidap penyakit berbahaya/menular (medical certificate)
serta terdaftar atau tertera dalam daftar personalia penyedia.
26.4 Waktu kerja dan lembur
a. jam kerja dan waktu cuti untuk personil inti ditentukan
dalam Lampiran SSKK;
85
28. Keterlambatan
Pelaksanaan
Pekerjaan
88
89
32. Penghentian
dan Pemutusan
Kontrak
92
E. PENYELESAIAN PERSELISIHAN
40. Perdamaian
41. Lembaga
Pemutus
Sengketa
95
BAB VIII
SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)
A. Korespondensi
Alamat Para Pihak sebagai berikut :
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) :
Nama
: PPK Operasi dan Pemeliharaan SDA I
Alamat
: Jln. Gajah Mada No.105 Praya Lombok Tengah
Telepon : (0370) 654137
Faksimili : (0370) 654137
e-mail
: bws.nt1@gmail.com
Penyedia :
Nama
:
Alamat
:
Telepon :
Faksimili :
e-mail
:
5. Membuat subkontrak dengan pengaturan: (i) cara seleksi, waktu, dan kualifikasi dari
subkonsultan harus mendapat persetujuan tertulis sebelum pelaksanaan, (ii)
Penyedia bertanggung-jawab penuh terhadap pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan
oleh subkonsultan dan personilnya.
F. Pelaporan
Penyedia berkewajiban untuk menyampaikan laporan-laporan berikut secara periodik
selama Masa Kontrak, yaitu : sesuai dengan jenis-jenis laporan yang dipersyaratkan
dalam Kerangka Acuan Kerja (KAK).
G. Serah Terima Laporan Akhir
Ketentuan serah terima Laporan berlaku untuk penyerahan setiap hasil kerja Jasa
Konsultansi : (YA/TIDAK)
H. Pembatasan Penggunaan Dokumen
Penyedia diperbolehkan menggunakan salinan dokumen dan piranti lunak yang
dihasilkan dari pekerjaan Jasa Konsultansi ini dengan pembatasan setelah mendapat
persetujuan PPK.
I. Tanggung Jawab Profesi
Umur konstruksi bangunan direncanakan : ...... () tahun
J. Sumber Dana
Kontrak Pengadaan Jasa Konsultansi ini dibiayai dari dana APBN yang tertuang dalam
DIPA Satuan Kerja Balai Wilayah Sungai Nusa Tenggara I Tahun Anggaran 2015.
K. Pembayaran Uang Muka
1. Untuk pekerjaan Jasa Konsultansi ini dapat diberikan uang muka (YA/TIDAK).
2. Uang muka diberikan dengan ketentuan : paling tinggi 20% (dua puluh perseratus)
dari nilai Kontrak.
L. Pembayaran Prestasi Pekerjaan
1. Pembayaran prestasi pekerjaan dilakukan dengan cara : termin.
Pembayaran berdasarkan cara tersebut di atas dilakukan dengan ketentuan :
a. Pembayaran Pertama, dibayarkan sebesar prosentase pengajuan pembayaran
dikurangi pengembalian uang muka secara proporsional setelah Pembahasan
Pendahuluan dan laporan pendahuluan final serta laporan-laporan lain yang
dipersyaratkan dalam KAK disetujui oleh Direksi.
b. Pembayaran Kedua, dibayarkan sebesar prosentase pengajuan pembayaran
dikurangi pengembalian uang muka secara proporsional setelah Pembahasan
Pertengahan (apabila dipersyaratkan) dan laporan-laporan yang dipersyaratkan
dalam KAK disetujui oleh Direksi.
c. Pembayaran Terakhir, dibayarkan sebesar prosentase pengajuan pembayaran
dikurangi pengembalian uang muka secara proporsional setelah Pembahasan Akhir
dan Laporan Akhir Final serta seluruh laporan yang dipersyaratkan dalam KAK
disetujui oleh Direksi.
97
jumlah orang Bulan nyata yang telah dilaksanakan. Tagihan biaya langsung non
personil diperhitungkan berdasarkan semua pengeluaran nyata yang telah
dilaksanakan.
3. Mata uang pembayaran adalah mata uang Rupiah.
M. Batas akhir waktu penerbitan SPP
Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan SPP oleh PPK untuk pembayaran
tagihan angsuran adalah ...... () hari kalender terhitung sejak tagihan dan
kelengkapan dokumen penunjang yang tidak diperselisihkan diterima oleh PPK.
N. Dokumen yang disyaratkan untuk mengajukan tagihan pembayaran
1. Dokumen utama yang disyaratkan untuk mengajukan tagihan pembayaran prestasi
pekerjaan :
a. Berita Acara Prestasi Pekerjaan;
b. Berita Acara Serah Terima Produk dan Produk Laporannya.
2. Dokumen penunjang yang disyaratkan untuk mengajukan tagihan pembayaran
prestasi pekerjaan :
a. Absensi pembahasan
b. Notulens Pembahasan Rapat
c. Dokumentasi/Foto Kegiatan
d. Dokumentasi lain yang diisyaratkan dalam KAK
3. Dokumen yang disyaratkan tersebut di atas tidak perlu dilampirkan rincian buktibukti pengeluaran biaya.
O. Pembayaran Denda
1. 1/1000 (satu perseribu) dari sisa biaya bagian kontrak yang belum selesai dikerjakan,
apabila kontrak terdiri atas bagian pekerjaan yang dapat dinilai terpisah dan bukan
merupakan kesatuan sistem, serta hasil pekerjaan tersebut telah diterima oleh PPK;
2. 1/1000 (satu perseribu) dari biaya kontrak, apabila bagian pekerjaan belum diterima
oleh PPK.
P. Pembayaran Ganti Rugi
Besarnya ganti rugi yang dibayar oleh PPK atas keterlambatan pembayaran adalah
sebesar bunga dari nilai tagihan yang terlambat dibayar, berdasarkan tingkat suku bunga
yang berlaku pada saat itu menurut ketetapan Bank Indonesia.
Q. Kompensasi
Hal lain yang dapat diberikan kompensasi adalah :
1. PPK memodifikasi atau mengubah jadwal yang dapat mempengaruhi pekerjaan
penyedia;
2. keterlambatan penerbitan SPP;
3. PPK tidak memberikan gambar-gambar, spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwal
yang dibutuhkan;
4. penyedia belum bisa masuk ke lokasi sebagaimana yang diperjanjikan dalam kontrak;
98
99
2 PERALATAN KHUSUS
[cantumkan jenis peralatan khusus yang disyaratkan untuk pelaksanaan pekerjaan]
3 SUBPENYEDIA
[cantumkan nama Subpenyedia (jika ada) berikut uraian personilnya seperti uraian personil
penyedia di atas]
100
BAB IX
BENTUK DOKUMEN LAIN
LAMPIRAN 1. UNDANGAN PENGAMBILAN DOKUMEN SELEKSI
CONTOH
[contoh undangan unutk Seleksi Umum Metode Evaluasi Kualitas dan Biaya 2 Sampul]
[kop surat]
Kepada Yth.
di .....
6.
Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masing-masing
pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor Pengadilan Negeri
...................
Dikeluarkan di :
Pada tanggal :
[Bank]
Material Rp.6000,00
.........................
Pemimpin
103
CONTOH
(Hanya Untuk Usaha Kecil)
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Nilai:
dikeluarkan di ..........................................
pada tanggal ................................................
TERJAMIN
PENJAMIN
Materai Rp. 6000,00
(_________________)
(_________________)
104
GARANSI BANK
sebagai
3.
4.
5.
6.
[Bank]
.........................
Pemimpin
106
CONTOH
(Hanya Untuk Usaha Kecil)
Nomor Jaminan :
Nilai : Rp....................
1.
2.
Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk melakukan
pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana TERJAMIN tidak
memenuhi kewajiban dalam melaksanakan pekerjaan .................. yang telah
dipercayakan kepadanya atas dasar Surat Penunjukan Pemenang Barang/Jasa (SPPBJ)
dari PENERIMA JAMINAN No. ................... tanggal .................................
3.
Surat Jaminan ini berlaku selama .. (............dalam huruf.................) hari kalender dan
efektif mulai dari tanggal ................... sampai dengan tanggal ........................................
4.
5.
PENJAMIN akan membayar kepada PENERIMA JAMINAN sejumlah nilai jaminan tersebut
di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan TERJAMIN dalam waktu paling
lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat setelah menerima tuntutan pencairan
secara tertulis dari PENERIMA JAMINAN berdasar Keputusan PENERIMA JAMINAN
mengenai pengenaan sanksi akibat TERJAMIN cidera janji.
6.
Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa
PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda
TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
107
7.
Tuntutan pencairan terhadap PENJAMIN berdasarkan Jaminan ini harus sudah diajukan
selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari kalender sesudah berakhirnya
masa berlaku Jaminan ini.
TERJAMIN
PENJAMIN
(.......................................)
Nama Jelas
(.......................................)
Nama Jelas
108