MINIRESEARCH

PERBANDINGAN ASUPAN NUTRISI DAN MASALAH GIGI PADA

LANSIA DENGAN ANEMIA DAN NONANEMIA DI LINGKUNGAN
PUSKESMAS KASIHAN 1
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat
Kelulusan Stase Ilmu Kesehatan Masyarakat
di Puskesmas Kasihan 1

Disusun oleh:
Estianna Khoirunnisa 20090310108
Nike Ratna Kemala 20090310007
Hafidlotul Muawanah 200901310011
Arum Ayu Kartika 20090310152
Linda Sundaswari 20090310160

STASE ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2014

HALAMAN PENGESAHAN
MINIRESEARCH

PERBANDINGAN ASUPAN NUTRISI DAN MASALAH GIGI PADA

LANSIA DENGAN ANEMIA DAN NONANEMIA DI LINGKUNGAN
PUSKESMAS KASIHAN 1

Disusun oleh:
Estianna Khoirunnisa 20090310108
Nike Ratna Kemala 20090310007
Hafidlotul Muawanah 200901310011
Arum Ayu Kartika 20090310152
Linda Sundaswari 20090310160

Disahkan oleh:
Kasihan, Agustus 2014

dr. Siti Marlina

ii

KATA PENGANTAR

Bismillaahirrohmaanirrohiim
Alhamdulillah, puji syukur ke hadirat Allah SWT, yang telah memberikan
taufik dan hidayah, karena rahmat dan pertolongan-Nya penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul PERBANDINGAN ASUPAN
NUTRISI DAN MASALAH GIGI PADA LANSIA DENGAN ANEMIA DAN
NONANEMIA DI LINGKUNGAN PUSKESMAS KASIHAN 1.
Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk kelulusan
stase Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Kasihan 1. Dalam penyusunan
karya tulis ilmiah ini, penulis tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada
1. dr. Ardi Pramono, M. Kes., Sp. An., selaku Dekan Fakultas Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta,
2. dr. Titik Hidayati, M. Kes., selaku Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah
yang telah memberikan pengarahan dan bimbingan kepada penulis
sehingga karya tulis ilmiah ini selesai,
3. Segenap karyawan Puskesmas Kasihan 1 yang telah memberikan
bimbingan dan arahan kepada penulis,
4. Ayah dan Ibu tercinta, serta keluarga besar, atas semua doa dan
dukungannya baik moral maupun materiil yang telah diberikan kepada
penulis,
5. Dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, atas semua
bantuan, doa, dan dukungan kepada penulis.
Semoga bantuan yang diberikan mendapat balasan dari Allah SWT.
Akhirnya penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari
sempurna, namun demikian penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi semua pihak.
Yogyakarta, 4 Januari 2013
Penulis
iii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN................................................................iii
HALAMAN MOTTO.............................................................................................iv
KATA PENGANTAR...............................................................................................v
DAFTAR ISI..........................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................ix
DAFTAR TABEL.....................................................................................................x
ABSTRACT............................................................................................................xi
ABSTRAK.............................................................................................................xii
BAB I
PENDAHULUAN....................................................................................................1
A. Latar Belakang.........................................................................................1
B. Rumusan Masalah....................................................................................4
C. Tujuan Penelitian.....................................................................................4
D. Manfaat Penelitian...................................................................................5
E. Keaslian Penelitian..................................................................................5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................................8
A. Dasar Teori...............................................................................................8
B. Kerangka Konsep..................................................................................19
C. Hipotesis................................................................................................19
BAB III
METODE PENELITIAN.......................................................................................20
A. Desain Penelitian...................................................................................20
B. Tempat dan Waktu Penelitian................................................................20
C. Populasi dan Sampel..............................................................................20
iv

D. Variabel dan Definisi Operasional.........................................................21

E. Instrumen Penelitian..............................................................................22
F.

Cara Pengumpulan Data........................................................................23

G. Uji Validitas dan Reliabilitas.................................................................25

H. Analisis Data..........................................................................................25
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN..............................................................................27
A. Hasil Penelitian......................................................................................27
B. Pembahasan...........................................................................................30
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................................36
A. Kesimpulan............................................................................................36
B. Saran......................................................................................................36
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................38
LAMPIRAN...........................................................................................................43

DAFTAR GAMBAR

DAFTAR TABEL

vi

Comparison Between Dietary Intake and Dental Problems in Elderly with

Anemia and Nonanemia in Puskesmas Kasihan 1
Titik Hidayati1, Estianna Khoirunnisa2
1

Department of Microbiology Faculty of Medicine and Health Science,

2

Medical Study Program, Faculty of Medicine and Health Science,

Muhammadiyah University of Yogyakarta
ABSTRACT

Typhoid fever was often found in tropical area, especially the one with poor
hygiene. In human, it was mostly caused by Salmonella typhi, meanwhile in
Balb/c mice, it was caused by Salmonella typhimurium. Study in vitro showed that
Centella asiatica, a herb that was very abundant in Indonesia, had bacteriostatical
and bactericidal effect towards Salmonella typhi. This study aimed to determine
the effect of oral administration of Centella asiatica leaves extract to the number
of bacteria in blood of Balb/c mice infected by Salmonella typhimurium.
This study was in vivo experiment with posttest-only group design. This
study was conducted in microbiology laboratory of Muhammadiyah University of
Yogyakarta for 8 weeks during May-June 2012. The subjects of this study were 21
Balb/c mice which divided into 7 groups (n=3). They were negative control,
positive control, given 125, 250, and 500 mg/kgBW of Centella asiatica leaves
extract, given 1.3 mg of chloramphenicol, and given combination of 125
mg/kgBW Centella asiatica leaves extract and 0.975 mg of chloramphenicol. The
number of bacteria in blood was obtained using streak plate count method in Mc
Conkey media.
vii

The lowest average number of bacteria in blood was 33 58, which

belonged to group 7. The p value of group 7 compared to group 2 as positive
control was 0.046 (p < 0.05). The highest average number of bacteria in blood was
34244 59022, which belonged to group 3. The p value for various doses was
0.461 (p > 0.05).
There was no significant effect of Centella asiatica leaves extract towards
the number of bacteria in blood of Balb/c mice infected by Salmonella
typhimurium. Also, there was resistance of chloramphenicol against Salmonella
typhimurium.

Combination

of

Centella

asiatica

leaves

extract

and

chloramphenicol was significant to reduce the number of bacteria in blood of

Balb/c mice infected by Salmonella typhimurium.

Keywords: Centella asiatica, typhoid fever, number of bacteria, balb/c mice

Perbandingan Asupan Nutrisi dan Masalah Gigi pada Lansia dengan Anemia
dan Nonanemia di Lingkungan Puskesmas Kasihan 1
Titik Hidayati1, Estianna Khoirunnisa2, Nike Ratna Kemala2,
1

Departemen Mikrobiologi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan,

2

Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

ABSTRAK

Demam typhoid merupakan penyakit infeksi yang sering dijumpai di daerah

tropis terutama daerah dengan tingkat sanitasi yang buruk. Pada manusia, demam
viii

typhoid biasanya disebabkan oleh Salmonella typhi. Penelitian in vitro

menemukan bahwa Centella asiatica memiliki efek bakteriostatik dan bakterisid
terhadap Salmonella typhi. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan efektivitas
pemberian ekstrak daun pegagan (Centella asiatica) terhadap angka kuman darah
pada mencit balb/c yang diinfeksi Salmonella typhimurium.
Desain penelitian ini adalah eksperimental murni dengan posttest-only
control group design. Penelitian ini dilakukan di Laboratorium Mikrobiologi
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta selama 8 minggu pada bulan Mei-Juni
2012. Subjek penelitian ini adalah mencit balb/c sebanyak 21 ekor, yang terbagi
menjadi 7 kelompok (n=3), kelompok K1 kontrol negatif (tidak diinfeksi),
kelompok K2 kontrol positif (diinfeksi Salmonella typhimurium tanpa diberi
ekstrak), kelompok P1-P5 kelompok perlakuan (diberi ekstrak daun pegagan 125
mg/kgBB, 250 mg/kgBB, 500 mg/kgBB, kloramfenikol 1,3 mg, kloramfenikol
0,975 mg dan ekstrak daun pegagan 125 mg/kgBB).
Rata-rata angka kuman darah terendah sebesar 33 58 (kelompok P5). Nilai
p dari kelompok P5 dengan kelompok K2 adalah 0.046 (p < 0.05). Rata-rata
angka kuman darah tertinggi adalah 34244 59022 (kelompok P1). Uji Kruskal
Wallis menemukan nilai p sebesar 0.461 (p > 0.05).
Penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian ekstrak daun pegagan
(Centella asiatica) tidak berpengaruh terhadap angka kuman darah pada mencit
balb/c yang diinfeksi Salmonella typhimurium. Kelompok P5 (kombinasi
kloramfenikol 0,975 mg + ekstrak daun pegagan (Centella asiatica) 125
mg/kgBB) terdapat perbedaan yang signifikan terhadap kelompok K2 (diinfeksi
Salmonella typhimurium).

Kata kunci: Centella asiatica, demam typhoid, angka kuman darah, mencit
balb/c

ix

BAB I
PENDAHULUAN

A.

Latar Belakang
Penduduk Indonesia pada kelompok lansia berkembang lebih cepat
dibandingkan kelompok umur lainnya. Menurut Kantor

Kementrian

Koordinator Kesejahteraan Rakyat (KESRA), jumlah penduduk lansia di

Indonesia pada tahun 2010 mencapai 23,9 juta atau 9,77% dan usia harapan
hidup (UHH) sekitar 67,4 tahun. Pada 2020 perkiraan penduduk lansia di
Indonesia mencapai 28, 8 juta atau 11, 34% dengan UHH sekitar 71,1 tahun.
Perkembangan lansia yang sangat pesat merupakan fenomena global yang
menimbulkan tantangan dalam meningkatkan kesehatan fisik maupun mental
(Petersen, 2005). Tingginya angka penduduk lanjut usia tersebut diikuti oleh
tingginya angka permasalahan kesehatan, khususnya kesehatan gigi mulut
dengan kehilangan gigi yang disebabkan oleh penurunan kondisi fisik lanjut
usia.
Burt dan Eklund (2005) mengemukakan bahwa Indonesia memiliki angka
hilangnya gigi yang tergolong tinggi yaitu 24% penduduk dengan kondisi tak
bergigi pada masyarakat yang berumur di atas 65 tahun. Ahluwalia dan
Sadowsky (2003) menjelaskan bahwa gangguan mulut yang dialami lansia
bersifat kronik seperti karies gigi, kehilangan gigi dan penyakit periodontal.
Kelainan kronik pada mulut lansia dapat terjadi akibat rendahnya kunjungan
pemeriksaan ke pusat kesehatan gigi atau tenaga profesi kedokteran gigi
lainnya. Penyakit mulut yang dapat berupa rasa sakit, infeksi, dan
terganggunya fungsi pengunyahan dapat menurunkan kualitas hidup lansia.
Dampak negatif dari kesehatan mulut yang buruk terhadap kualitas hidup pada
lansia merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting (McGrath dan
Bedi, 2001). Kehilangan gigi mengakibatkan pemilihan makanan, sehingga
pamasukan nutrisi akan berkurang dan berlanjut menjadi defisiensi yang dapat
mempengaruhi kesehatan umum (Ibrahim dan Woda, 2002).
Hasil survey kesehatan rumah tangga tahun 2009 menunjukkan bahwa
prevalensi anemia tertinggi terjadi pada lansia (57,9%) , kemudian remaja
(57,1%), ibu hamil (50.9%) (Suharti, 2010).

Faktor resiko anemia pada lansia adalah penyakit kronik 35 %, anemia

defisiensi besi 15 %, vitamin B12, defisiensi asam folat dan perdarahan
saluran cerna (Suharti, 2010).

Kelompok lansia pada umumnya memiliki gigi yang tidak sempurna

lagi,sehingga mempunyai keterbatasan dalam mengonsumsi zat besi yang
bersumber dari hewani (heme iron), akibatnya lansia sangat rentan terhadap
kejadian anemia (Suharti, 2010).
Berdasarkan latar belakang di atas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian mengenai perbandingan asupan nutrisi pada lansia dengan anemia
dan nonanemia di lingkungan Puskesmas Kasihan 1.
B.

Rumusan Masalah
1.

Bagaimana asupan nutrisi pada lansia dengan anemia di lingkungan

Puskesmas Kasihan 1?

2.

Bagaimana asupan nutrisi pada lansia dengan nonanemia di lingkungan

Puskesmas Kasihan 1?

3.

Bagaimana perbandingan asupan nutrisi pada lansia dengan anemia dan

nonanemia di lingkungan Puskesmas Kasihan 1?

4.

Adakah masalah gigi pada lansia dengan anemia di lingkungan

Puskesmas Kasihan 1?

5.

Adakah masalah gigi pada lansia dengan nonanemia di lingkungan

Puskesmas Kasihan 1?

6.

Bagaimana perbandingan masalah gigi pada lansia dengan anemia dan

nonanemia di lingkungan Puskesmas Kasihan 1?

C.

Tujuan Penelitian
1. Untuk mengetahui asupan nutrisi pada lansia dengan anemia di
lingkungan Puskesmas Kasihan 1.

2. Untuk mengetahui asupan nutrisi pada lansia dengan nonanemia di

lingkungan Puskesmas Kasihan 1.
3. Untuk mengetahui perbandingan asupan nutrisi pada lansia dengan
anemia dan nonanemia di lingkungan Puskesmas Kasihan 1.
4. Untuk mengetahui adanya masalah gigi pada lansia dengan anemia di
lingkungan Puskesmas Kasihan 1.
5. Untuk mengetahui adanya masalah gigi pada lansia dengan nonanemia di
lingkungan Puskesmas Kasihan 1.
6. Untuk mengetahui perbandingan masalah gigi pada lansia dengan anemia
dan nonanemia di lingkungan Puskesmas Kasihan 1.
D.

Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan bukti ilmiah
mengenai perbandingan asupan nutrisi dan masalah gigi pada lansia dengan
anemia dan nonanemia di lingkungan Puskesmas Kasihan 1.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Dasar Teori
Menurut Undang-Undang Nomor 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut
usia pada bab I pasal 1 ayat 2, yang dimaksud lanjut usia adalah seseorang yang
mencapai usia 60 tahun keatas. Dra. Ny. Jos Masdani dalam Nugroho 2000,
mengemukakan bahwa lansia merupakan kelanjutan dari usia dewasa.
Kedewasaan dapat dibagi menjadi 4 bagian pertama fase iufentus, antara 25-40
tahun, kedua fase vertilisasi, antara 40 dan 50 tahun ketiga, fase prasenium antara
55 dan 65 tahun dan keempat fase senium, antara 65 hingga tutup usia.
Menurut Reimer et al (1999); Stanley and Beare (2007), mendefinisikan lansia
berdasarkan karakteristik social masyarakat yang menganggap bahwa orang telah
tua jika menunjukkan ciri fisik seperti rambut beruban, kerutan kulit, dan
hilangnya gigi (Azizah, 2011;1).
2. Batasan-Batasan Lanjut Usia
Mengenai kapankah orang disebut lanjut usia, sulit dijawab secara memuaskan.
Di bawah ini dikemukakan beberapa pendapat mengenai batasan umur.
a. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia
Lanjut usia meliputi: Usia pertengahan (middle age) ialah kelompok usia 4559 tahun, lanjut usia (elderly) antara 60-74 tahun. Lanjut usia tua (old) antara
76-90 tahun, usia sangat tua (very old) di atas 90 tahun.
b. Menurut Prof Dr. Ny Sumiati Ahmad Mohamad
Menurut Prof Dr. Ny Sumiati Ahmad Mohamad, Guru besar Universitas
Gajah Mada membagi periodisasi biologis perkembangan manusia antara
lain: 0-1 tahun adalah masa bayi, 1-6 tahun adalah masa prasekolah, 6-10
tahun adalah masa sekolah, 10-20 tahun adalah masa pubertas, 40-65 tahun
adalah setengah umur atau pranesium, 65 tahun ke atas adalah masa lanjut
usia atau senium (dalam Bandiyah, 2009: 19-20).
3. Perubahan-perubahan Yang terjadi pada Lansia
Akibat perkembangan usia, lanjut usia mengalami perubahan-perubahan yang
menuntut dirinya untuk menyesuaikan diri secara terus- menerus. Berikut ini
Perubahan-perubahan yang terjadi pada lansia(Mubarak, 2006: 190).
a. Perubahan kondisi fisik

10

Meliputi perubahan dari tingkat sel sampai ke semua sistem organ tubuh,
diantaranya

system

pernapasan,

pendengaran,

penglihatan,

kardiovaskuler, system pengaturan tubuh, musculoskeletal, gastro

intestinal, genitor urinaria, endokrin dan integumen. Dan masalahmasalah fisik sehari-hari yang sering ditemukan pada lansia.
b. Perubahan kondisi mental
Pada umumnya usia lanjut mengalami penurunan fungsi kognitif dan
psikomotor. Perubahan-perubahan mental ini erat sekali kaitannya dengan
perubahan fisik, keadaan kesehatan, tingkat pendidikan atau pengetahuan,
serta situasi lingkungan. Intelegensi diduga secara umum makin mundur
terutama faktor penolakan abstrak mulai lupa terhadap kejadian baru,
masih terekam baik kejadian masa lalu.
c. Perubahan psikososial
Masalah-masalah ini serta reaksi individu terhadapnya akan sangat
beragam, tergantung pada kepribadian individu yang bersangkutan. Pada
saat ini orang yang telah menjalani kehidupannya dengan bekerja
mendadak diharapkan untuk menyesuaikan dirinya dengan masa pensiun.
Bila ia cukup beruntung dan bijaksana, mempersiapkan diri untuk masa
pensiun dengan menciptakan bagi dirinya sendiri berbagai bidang minat
untuk memanfaatkan waktunya, masa pensiunnya akan memberikan
kesempatan untuk menikmati sisa hidupnya.
1. Pengertian Gizi
Ilmu Gizi (Nutrion Science) adalah ilmu yang mempelajari segala sesuatu
tentang makanan dalam hubungannya dengan kesehatan optimal. Kata gizi
berasal dari bahasa arab ghidza yang berarti makanan. Di satu sisi ilmu gizi
berkaitan dengan makanan dan sisi lain dengan tubuh manusia (Almatsier,
2004: 3).
2. Ruang lingkup Gizi
WHO menyatakan bahwa gizi adalah pilar utama dari kesehatan dan
kesejahteraan sepanjang siklus kehidupan. Dengan pengertian itu WHO
membagi ruang lingkup Ilmu gizi ke dalam tiga kelompok besar, yaitu:
1. Kelompok gizi biologi dan metabolik

11

2. Kelompok gizi perorangan sepanjang siklus hidup

3. Gizi masyarakat baik bersifat lokal, nasional, regional, dan global
(Yuniastuti, 2008:3)

1. Pengertian Gizi Pada Lansia

Gizi lansia merupakan bagian dari ilmu gizi yang mempelajari tentang
pencegahan dan pengobatan diet pada lansia. Kecukupan makanan sehat sangat
penting bagi para usia lanjut. Orang yang berusia 70 tahun, kebutuhan gizinya
sama dengan saat berumuran 50-an. Sayangnya, nafsu makan mereka cenderung
terus menurun. Karena itu, harus terus diupayakan konsumsi makanan penuh gizi
(Azizah, 2004: 54).
3. Gizi Lansia
Keadaan gizi yang prima dicapai dengan makanan yang beraneka ragam
jenisnya, dalam kualitas dan kuantitas yang tepat bagi tubuh. Bentuk masalah
gizi yang banyak ditemui pada lanjut usia adalah sebagai berikut:
a. Gizi Lebih
Gizi berlebih pada lanjut usia erat kaitannya dengan kebiasaan makan
pada waktu muda. Kebiasaan makan banyak pada waktu muda
menyebabkan berat badan yang berlebihan, apalagi pada lansia
penggunaan kalori berkurang karena aktivitas fisik juga berkurang.
b. Gizi Kurang
Gizi kurang sering disebabkan oleh masalah-masalah sosial ekonomi dan
juga karena gangguan penyakit, bila dikonsumsi kalori terlalu rendah dari
yang dibutuhkan menyebabkan berat badan kurang dari normal (Mubarak
2005: 199-200).
3. Tujuan Pemberian Gizi Lansia
a. Mempertahankan gizi yang seimbang dalam kaitannya untuk menunda atau
mencegah kemunduran fungsi organ.
b. Gizi diharapkan sesuai dengan kondisi dan kebutuhan tubuh pada lansia.
c. Membiasakan makan yang cukup dan teratur.
d. Menghindari kebiasan makan yang buruk, seperti mengkonsumsi makaan yang
berkolesterol, minum minuman keras, dan lain-lain.

12

e. Mempertahankan kesehatan dan menunda lahirnya penyakit degeneratif

f. Menjelaskan faktor resiko penyakit karena konsumsi bahan makanan tertentu
(Mubarak, dkk, 2006: 199).
4. Manfaat Gizi Lansia
Gizi sangat bermanfaat pada lansia, manfaat dari gizi adalah sebagai penghasil
energi, sebagai zat pembangun dan memperbaiki jaringan serta pengatur
proses kehidupan (Mubarak, dkk, 2006: 199).
4. Bahan Gizi yang dibutuhkan Lansia
Menurut Astawan M, Wahyuni M, (1988) Adanya perubahan pada tubuh
lansia, menghendaki pola konsumsi pangan yang berbeda dibandingkan pada
usia-usia yang lebih muda. Pada prinsipnya kebutuhan akan macam zat gizi
bagi lansia tetap sama seperti yang dibutuhkan oleh orang-orang dengan usia
lebih muda, yang berubah hanyalah jumlah dan komposisinya. Konsumsi
energi sebaiknya dikurangi, disesuaikan dengan menurunnya aktivitas tubuh.
Sebaliknya konsumsi makanan makanan sumber protein, vitamin, dan mineral
perlu ditingkatkan baik dari segi jumlah maupun mutunya (dalam Budiyanto,
2009: 171).
5. Kebutuhan Gizi Lansia
Kebutuhan energi oleh lansia yang sama umurnya dan sama berat badannya
mungkin akan berbeda satu sama lain, banyak hal yang mempengaruhi
kebutuhan gizi seseorang. Yang perlu dijaga adalah keseimbangan konsumsi
dan kebutuhan, sehingga dapat mencapai bobot badan yang ideal. Dengan
bobot badan yang ideal, resiko terjadinya penyakit dan kematian akan lebih
kecil (Budiyanto, 2009: 183-184).
7. Penilaian status gizi
Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan
zat-zat gizi. status gizi adalah keadaan tubuh seseorang yang dipengaruhi oleh
konsumsi makanan dan absorbsi yang diukur dari berat dan tinggi badan dengan
perhitungan Indeks Massa Tubuh (Ratih Musti, 2011).
Status gizi masyarakat dapat diketahui melalui penilaian konsumsi pangannya
berdasarkan data kuantitatif maupun kualitatif. Cara lain sering digunakan untuk
mengetahui status gizi yaitu dengan cara sebagai berikut:
1. Klinis
Digunakan untuk memeriksa tanda-tanda fisik dan gejala-gejala kesehatan dalam
kaitannya dengan kurang gizi

13

2. Biokimia
Digunakan untuk mengetaui kejadian status gizi kurang secara dini, pemeriksaan cara
biokimia ini dilakukan pada pemeriksaan jaringan tubuh seperti darah dan urin.
3. Biofisik
Dilakukan misalnya terhadap tulang untuk menilai derajat osteoporosis, jantung untuk
kecurigaan beri-beri dan smear terhadap mukosa organ tertentu
4. Antropometri
Adalah pengukuran variasi berbagai dimensi fisik dan komposisi tubuh secara umum
pada berbagai tahapan umur dan derajat kesehatan. Pengukuran dilakukan meliputi
berat badan, lingkar lengan atas dan tebal

14

lemak di bawah kulit dan khusus pada lansia adalah pola distribusi lemak.
Pengolahan data status gizi menggunakan data hasil pengukuran berat badan dan
tinggi badan. Tinggi lutut digunakan sebagai prediksi tinggi badan. (Gibson 2005)
merekomendasikan model prediksi tinggi badan lansia, dengan rumus:
Laki-laki : (2,08 X TL) + 59, 01
Perempuan : (1,91 X TL) (0,17 X U) + 75
Status gizi lansia ditentukan berdasarkan berdasarkan perhitungan Indeks Massa
Tubuh dengan mengggunakan rumus:
Berat Badan (kg)
BMI Lansia:
Tinggi badan kuadrat (m)

Masalah Gigi
Kesehatan gigi adalah keadaan gigi geligi dan struktur serta jaringan
pendukungnya bebas dari penyakit dan rasa sakit, berfungsi secara optimal,
yang akan menjadikan percaya diri serta hubungan interpersonal dalam
tingkatan paling tinggi (Sriyono, 2009).
Kesehatan gigi yang buruk akan menimbulkan masalah gigi, misalnya
banyaknya gigi hilang akibat rusak atau trauma yang tidak dirawat, dapat
mempengaruhi status gizi dan kualitas hidup (Sriyono, 2009)
DEFINISI
Anemia adalah berkurangnya kadar hemoglobin darah dalam tubuh. World
Health Organization (WHO) memberikan kriteria untuk anemia pada orang
dewasa yang didefinisikan sebagai tingkat hemoglobin <13 g/dl untuk laki-laki
dan <12 g/dl untuk perempuan (Ohta, 2009).
Etiologi Anemia
Kekurangan bahan esensial pembentuk eritrosit

15

Gangguan penggunaan besi kronik

Kerusakan sumsum tulang
Anemia akibat kekurangan eritropoietin
Anemia akibat perdarahan akut dan kronik
Anemia hemolitik
Gangguan hemoglobin (Bakta, 2007).
Faktor Resiko Anemia (National Council Anemia Action, 2010)
Rendahnya asupan gizi pada makanan
Kehamilan
Usia
Gangguan pada usus
Gangguan pada gigi
Keturunan
Kondisi kronis seperti kanker, gagal ginjal atau kegagalan hati
Patofisiologi Anemia (Price, 2009)

16

Gejala Anemia (Bakta, 2007)

17

B. Kerangka Konsep

: hal-hal yang dilakukan dalam penelitian

18

: hal-hal yang tidak dilakukan dalam penelitian

Gambar 5. Kerangka Konsep

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian observasi deskriptif.
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Kasihan 1. Penelitian dilaksanakan
pada bulan Agustus 2014.
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi: Populasi pada penelitian ini adalah lansia di lingkungan
Puskesmas Kasihan 1.
2. Sampel: Penelitian ini menggunakan 10 lansia anemia dan 10 lansia
nonanemia dengan kriteria eksklusi yaitu menderita penyakit ginjal,
penyakit gangguan darah, penyakit kanker, dan penyakit metabolik
berat.
D. Variabel dan Definisi Operasional
E. Masalah gigi adalah gangguan yang terjadi pada gigi
geligi meliputi nyeri, gigi berlubang, gigi lepas, dan gigi
impaksi (Sriyono, 2009)
F. Asupan nutrisi diketahui melalui kuesioner food recall
3x24 jam, untuk mengetahui jenis makanan, frekuensi
makan, dan jumlah makanan selama tiga hari berturutturut, yang menggunakan acuan PMK no. 75 (2013)
tentang Angka Kecukuan Gizi Bangsa Indonesia, dengan
kriteria kurang apabila lebih rendah dari nilai acuan, dan
baik apabila lebih tinggi dari nilai acuan berikut
Jenis
Kelamin
Laki-laki

Usia
65-80 tahun

Karbohidrat Protein Lemak

309 g

62 g

20

53 g

Vit. B12

Vit.C

Fe

2,4 mcg

90 mg

13 mg

21

Perempuan

>80 tahun
65-80 tahun

248 g
252 g

62 g
56 g

42 g
43 g

2,4 mcg
2,4 mcg

90 mg
75 mg

13 mg
12 mg

>80 tahun

253 g

55 g

40 g

2,4 mcg

75 mg

12 mg

G. Instrumen Penelitian
1. Kuesioner Food recall 3x24 jam
2. Aplikasi Nutriclin
H. Cara Pengumpulan Data

I. Uji Validitas dan Reliabilitas

Kesahihan (validitas) dan keterandalan (reliabilitas) pada penelitian ini
ditentukan oleh ketepatan alat ukur, ketepatan cara pengukuran, dan dosis
bahan uji yang tepat.
J. Analisis Data
Skala pengukuran data penelitian tentang angka kuman darah ini adalah
rasio. Data yang diperoleh akan dianalisis secara statistik dengan
menggunakan uji one-way ANOVA dilanjutkan dengan LSD Post Hoc Test

22

untuk membandingkan perbedaan mean antarkelompok menggunakan

program SPSS for windows Release 15.0.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian
Gambaran Umum Karakteristik Jenis Kelamin, Umur, dan Tingkat
Pendidikan Responden Lansia di Lingkungan Puskesmas Kasihan 1
Karakteristik
Jenis Kelamin

Jumlah

Persentase
Laki-laki
4
20%
Perempuan
16
80%
Umur
60-65 tahun
7
35%
> 65 tahun
13
65%
Tingkat Pendidikan
Tidak sekolah
7
35%
SD
11
55%
SMP
2
10%
Pekerjaan
Tidak bekerja
10
50%
Bekerja
10
50%
Jenis kelamin lansia terbanyak adalah perempuan (80%)

Total
20 (100%)
20 (100%)
20 (100%)
20 (100%)

Rentang umur terbanyak adalah >65 tahun (65%)

Tingkat pendidikan lansia terbanyak adalah SD (55%)
Lansia yang bekerja dan tidak bekerja adalah sama banyak (50%)
Masalah gigi pada lansia dengan anemia (30%) lebih banyak daripada masalah
gigi pada lansia dengan nonanemia (10%)
Gambaran Masalah Gigi pada Lansia dengan Anemia dan Nonanemia

27

28

Gambaran Status Gizi Berdasarkan Indeks Massa Tubuh pada Lansia dengan Anemia dan
Nonanemia

29

Gambaran Status Gizi Berdasarkan Indeks Massa Tubuh pada Lansia dengan
Anemia dan Nonanemia

Gambaran Asupan Nutrisi pada Lansia dengan Anemia di Puskesmas Kasihan I

30

Gambaran Asupan Nutrisi pada Lansia dengan Nonanemia di Puskesmas Kasihan 1

Gambaran Kumulatif Kekurangan Asupan Nutrisi Lansia dengan Anemia dan

Nonanemia di Puskesmas Kasihan 1

31

Tabel Hubungan Masalah Gigi dan Asupan Nutrisi dengan Kejadian Anemia pada
Lansia di Puskesmas Kasihan 1
No

Faktor Resiko

Jumlah

Jumlah

OR

CI

1.

Masalah gigi

Kasus
3

Kontrol
1

3,857

0,284

95%

2.

Masalah gizi

3,857

0,284

95%

3.

Karbohidrat

2,667

n.a.

95%

4.

kurang
Protein kurang

10

0,444

n.a.

95%

5.

Lemak kurang

10

10

n.a.

n.a.

n.a.

6.

Vitamin B12

10

10

n.a.

n.a.

n.a.

7.

Vitamin C

0,167

0,147

95%

8.

Fe

16,000

0,013

95%

B. Pembahasan
Malnutrisi pada lansia dengan anemia (30%) lebih banyak daripada malnutrisi
pada lansia dengan nonanemia (10%)
Ditemukan kekurangan asupan protein, lemak,
vitamin B12, vitamin C, dan Fe pada lansia dengan anemia
Ditemukan kekurangan asupan protein, lemak,

32

vitamin B12, dan vitamin C pada lansia dengan nonanemia

Penyebab anemia pada lansia: kekurangan energi protein, kekurangan asam
folat dan vitamin B12, kekurangan zat besi (Wahlquist & Lukito, 1994)
Dampak jangka panjang anemia pada lansia: peningkatan mortalitas dan
morbiditas, gangguan kardiovaskular, dan gangguan kognitif (Moreiras, et al.,
2009)
Faktor yang berkontribusi pada kejadian kekurangan gizi pada lansia
diantaranya usia, jenis kelamin, pekerjaan/aktivitas, status sosial ekonomi
(Steensma & Tefferi, 2007)
Berdasarkan McLean, et al. (2008), prevalensi anemia pada lansia sebesar
48,1%
Masalah gigi pada lansia menyebabkan gangguan fungsional, nyeri dan
ketidaknyamanan, dampak psikologis, dan dampak perilaku (Gil-Montoya, et
al., 2008)
Dampak perilaku akibat masalah gigi pada lansia berupa pembatasan jenis
atau jumlah makanan, yang berdampak pada status nutrisi lansia (Soini, et al.,
2006)
Lansia dengan masalah gigi beresiko menderita anemia 3,857 kali lebih
besar.
Lansia dengan malnutrisi beresiko menderita anemia 3,857 kali lebih
besar.
Lansia dengan kekurangan asupan karbohidrat beresiko menderita anemia
2,667 kali lebih besar.
Lansia dengan kekurangan asupan protein memiliki faktor protektif tidak
menderita anemia 0,444 kali lebih besar.
Lansia dengan kekurangan asupan vitamin C memiliki faktor protektif
tidak menderita anemia 0,167 kali lebih besar.
Lansia dengan kekurangan asupan Fe beresiko menderita anemia 16 kali
lebih besar.
Asupan lemak, dan vitamin B12 bukan faktor resiko menderita anemia
pada lansia.

33

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Masalah gigi pada lansia dengan anemia (30%) lebih banyak daripada
masalah gigi pada lansia dengan nonanemia (10%)
Malnutrisi pada lansia dengan anemia (30%) lebih banyak daripada
malnutrisi pada lansia dengan nonanemia (10%)
Ditemukan kekurangan asupan protein, lemak,
vitamin B12, vitamin C, dan Fe pada lansia dengan anemia
Ditemukan kekurangan asupan protein, lemak,
vitamin B12, dan vitamin C pada lansia dengan nonanemia

36

37

B. Saran

1. Saran terkait masalah gigi:

a. Perlu dilakukan edukasi mengenai gigi sehat dan pencegahan gigi

berlubang pada lansia di lingkungan Puskesmas Kasihan 1

b. Perlu dilakukan screening masalah gigi pada lansia di lingkungan

Puskesmas Kasihan 1

c. Perlu dilakukan perawatan gigi untuk lansia dengan masalah gigi

di lingkungan Puskesmas Kasihan 1

2. Saran terkait masalah gizi:

a. Perlu dilakukan edukasi mengenai gizi seimbang dan adekuat

pada lansia di lingkungan Puskesmas Kasihan 1

b. Perlu dilakukan screening malnutrisi pada lansia di lingkungan

Puskesmas Kasihan 1

c. Perlu diberikan suplemen makanan untuk lansia dengan

masalah gizi di lingkungan Puskesmas Kasihan 1

3. Saran terkait masalah anemia:

a. Perlu dilakukan edukasi mengenai anemia, bahaya anemia, dan
pencegahan anemia pada lansia di lingkungan Puskesmas Kasihan
1.

38

b.

Perlu dilakukan screening terhadap anemia pada lansia di

lingkungan Puskesmas Kasihan 1.

c.

Perlu diberikan suplemen tablet Fe dan vitamin B12 pada lansia di

lingkungan Puskesmas Kasihan 1.

DAFTAR PUSTAKA

Bakta, I. 2007. Pendekatan Terhadap Pasien Anemia. Jakarta : FKUI

Burt, B. A., Eklund, S. A., 2005, Dentistry, Dental Practice and The Community,
6th ed. Elsevier Inc. United State of America
Gil-Montoya, Subita, Ramon, Molez. 2008. Oral health related quality of life and
nutritional status. American Association of Public Health Dentistry.
Ibrahim PNGOM, Woda, A., 2002, Influence If Impaired Mastication on
Nutrition, J. Prosthet Dent, Vol 87: 667-673
McGrath, C., Bedi, R., 2001, Can Dental Attendance Improve Quality of Life, Br
Dent J., Vol (190) : 262-265.
McLean, Cogswell, Egli, Wojdyla, Benoist. 2008. Worldwide prevalence of
anemia, WHO vitamin and mineral nutrition information system 19932005. Public health nutrition 1-11
Moreiras, Murphy, Scott. 2009. Cobalamine, folic acid, and homocysteine.
Nutrition Reviews vol 67.
National Anemia Council Action Tahun 2010 diakses tanggal 15 Agustus 2014
dari:

http://www.anemia.org/patients/feature-articles/content.php?

contentid=000490&sectionid=00015
Ohta, M. 2009. Management of Anemia In Elderly. The Journal of The Japan
Medical Association.

Diakses 15 Agustus

2014 dari http :

www.med.or.jp/english/journal/pdf/2009_04/279_223.pdf
Petersen PE, Yamamoto T, Improving the Oral Health of Older People: the
ApproAch of the WHO Global Oral Health Programme. Community
Dental Oral Epidemiololgy 2005.
Price, dkk. 2009. Patofisiologi Edisi 6. Jakarta : EGC
Setati, dkk. 2007. Proses Menua dan Implikasi Kliniknya. Jakarta. EGC
Soini, et al. 2006. Oral and nutritional status is the MNA a useful tool for dental
clinics. The journal of nutrition, health, and aging vol 10, number 6,
2006.
Sriyono, N.W. 2009. Pencegahan penyakit gigi dan mulut guna meningkatkan
kualitas hidup. Yogyakarta: FKG UGM.
39

40

Stabler & Allen. 2004. vitamin B12 deficiency as a worldwide problem. Ann Rev
Nutr 2004. 24: 299-326
Suharti, dkk. 2010. Kelainan Hematologi dalam Usia Lanjut. Editor Ajar Boedhi
Darmojo Geriatri. Jakarta. FKUI 2010 Steensma & Teffei. 2007.
Anemia in the elderly: how should we define it, when does it matter,
and what can be done? Mayo clin proc 2007, 82 (8): 958-966
Wahlquist & Lukito. 1994. Nutrition in the elderly. Excerta medica Pty Limited.

LAMPIRAN