Rencana Keperawatan

Dx
Tujuan dan kriteria hasil
Ketidakefektifan
bersihan jalan
nafas
berhubungan
dengan sekret
yang tertahan
ditandai dengan
batuk tidak efektif

Setelah diberikan asuhan

keperawatan ....x, diharapkan
gangguan jalan nafas klien dapat
teratasi dengan kriteria hasil:
NOC Label: Respiratory Status:
Airway Pattency
1. RR dalam batas normal (5)
2. Ritme respirasi normal (4)

Intervensi
NIC Label:Oxygen theraphy

NIC Label:Oxygen theraphy

1. Mengatur tambahan oksigen yang

dibutuhkan

1. Memberikan oksigen sesuai

kondisi dan kebutuhan pasien

2. Monitor jumlah aliran oksigen

2. Untuk mencegah pemberian

oksigen yang tidak adekuat

3. Amati tanda-tanda adanya

hiperventilasi
4. Monitor tanda toksisitas oksigen
dan penyerapan atelectasis

3. Inspirasi yang dalam

berkurang (4)
4. Kemampuan untuk
membersihkan sekret (4)

Rasional

3. Memonitor apabila terjadi

gejala yang abnormal
4. Untuk mengetahui apabila
terjadi toksisitas pada pasien

NIC Label : Chest Physiotherapy

NIC Label : Chest Physiotherapy
1. Tentukan adanya kontraindikasi
untuk penggunaan terapi fisik
dada
2. Posisikan pasien dengan segmen
paru yang akan dikeringkan pada
posisi teratas
3. Gunakan perkusi dengan
drainase postural dengan bekam
tangan dan menepuk dinding
dada dalam suksesi cepat untuk
menghasilkan serangkaian suara

1. Agar terapi dada yang

diberikan dapat efektif dan
sesuai dengan kondisi pasien
2. Memposisikan pasien sesuai
intervensi yang akan dilakukan
3. Untuk menentukan suara yang
dihasilkan pada bagian paru

berongga

4. Untuk membantu terjadinya

dilatasi saluran napas

4. Gunakan nebulizer jika diperlukan

5. Mendorong batuk selama dan
setelah drainase postural
6. Memonitor jumlah dan jenis
dahak

5. Untuk membantu pasien dalam

pengeluaran dahaknya
6. Untuk mengetahui apabila
terjadi kondisi abnormal pada
pasien