mengetahui
tersebut
penyakit
-pepatah Latin-
Anda.
pada
atau
adalah
penyakit
(mendiagnosis)
masalah
penyakit
pasien
medis.
Sir
Arthur
Conan
Doyle
kemampuan
deduksinya
yang
observasi
baik
dan
dalam
mendiagnosis.
METODE-METODE PENGUMPULAN
didiagnosis
(seperti
Holmes
anggota
tubuhmembutuhkan
petunjuk
pemeriksaan
dapat
untuk
menegakkan
laboratorium
termasuk
jaringan
ada
menegakkan
pada
pada
pasien
gangguan
dan
dan
cedera
sistem
yang
bermasalah).
Gejala
Gb.5.1. Seorang praktisi kesehatan , selayaknya Sherlock Holmes, mencari dan mengkorelasikan data yang ada
untuk memecahkan misteri diagnosis.
masa
dengan
kecanggihan
menegakkan
kepadanya,
dan
kecemasan
tergantung
Anda
memperlakukan mereka.
diagnosis
Kemampuan
dalam
menggali
Sebagai
Anda
akan
mahasiswa
kedokteran,
mendapatkan
banyak
rawat
jalan
di
rumah
sakit
memberikan
riwayat
klinis
merupakan
deskripsi
sebagai
tentang
interview
melakukan
kontak
mata,
dan
memberikan
pertanyaan
pasien,
dan
pada
saling
mendengarkan
pasien,
mereka.
seperti
tulus,
memperlakukan
praktisi
memberikan
kesehatan
kecemasan.
dapat
Tanpa
atau
berbicara
dengan
terutama
di
kota-kota
besar.
dalam
rumah
sakit
atau
Dalam
keadaan
tertentu
(bayi,
kurang
baik/sehat?
bahasa
mereka,
Anda
harus
keparahan,
(konstan
atau
kekonstanan
hilang
timbul),
harus diperoleh.
keluhan
yang
penting.
memperhatikan
onset,
karakternya
(tumpul,
Anda
harus
lokasinya,
tajam,
terasa
mempengaruhi
pasien
pertolongan.
datang
meminta
nyeri
berkurang
atau
termasuk
(hiperestesia),
seperti
(parestesi).
sendi).
Pergerakan
menimbulkan
nyeri,
yang
merangsang
menyebabkan
nyeri,
sehingga
2.
peningkatan
rasa
penurunan
tertusuk
Penurunan
rasa
paku
atau
fungsi.
nyeri
nyeri
jarum
Penurunan
pada
Pasien
dapat
kemampuan
pasien
muskuloskeletal.
merasakan
(disabilitas)
penurunan
disebabkan
sendi,
atau
adanya
kekakuan sendi.
paling
nyeri
berjalan
Deformitas
dari
sering
lesi
adalah
yang
ada
sciatica,
pada
panggul
yang
atau
tidak
cara
normal/pincang.
berjalan
yang
masalah
mendapat
ginjal,
psikogenik
katakan,
namun
lainnya.
tersebut
layak
kondisi
respirasi
sangat
Penting
juga
dan
kondisi
penting
untuk
untuk
bagaimana
menanyakan
pasien
bisa
meskipun
pada
akhirnya
salah.
saja
menyangkut-pautkan
Riwayat
Sosial,
Ekonomi
serta
Pekerjaan
yang
penarik
pekerjaan
perhatian
penyakitnya
dan
pasien
kondisi
yang
terkait
tidak
pasien
agar
Anda
dapat
diketahui sebelumnya.
Pertanyaan Fungsional
Riwayat Keluarga
kongenital
maupun
didapat)
Pemeriksaan Fisik
menjadi
diagnosis
pemeriksaan
modern
pengetahuan
membantu
cara
menegakkan
fisik,
strategi
untuk
melihat
sebaiknya
pasien Anda.
Nilailah
berusaha
untuk
melakukan
perlu
duduk
atau
berbaring
mendatanginya
mungkin
informasi
saat
(body
dapat
sebelum
Anda
bertanya
Berdasarkan
language)
memberikan
Anda
Anda
terkait
pemeriksaan
penglihatan,
sentuhan
Anda
dan
dalam
pemeriksaan
sistem
muskuloskeletal
cukup
sedeerhana
Gb.5.2. Alat-alat dalam pemeriksaan fisik sistem muskuloskeletal : stetoskop (1), lampu senter saku (2), skin
marker (3), jarum dan kapas (4), penggaris/meteran (5), palu reflex (6), dan goniometer (untuk menghitung
sudut) (7)
merasakan/menyentuh
dilakukan
(palpasi);
3)
pada
pasien
anak
remaja,
spesifik;
dan
6)
pemeriksaan
neurologis
pasien
sianosis,
Melihat (Inspeksi)
(kemerahan,
dan
skar
terkait
luka
deformitas
(Gb.5.4),
bengkak
anggota
tubuh
(Gb.5.7)
atau
atrofi
cara
berjalan
pasien
akan
digambarkan
pada
bab-bab
berikutnya.
jinak
tulang,
osteochondroma
Meraba (Palpasi)
atau
kulit,
sifat
edema
denyut
pembengkakan
"pitting"),
nadi,
nyeri,
(indurasi
atau
karakteristik
benjolan
atau
dapat
ekstremitas
ditingkatkan
dapat
sebagai
dinilai
dengan
hubungan
dengan
struktur
yang
lokal,
atau
torsi,
dan
adanya
gaya
Mendengarkan (Auskultasi)
Suara yang timbul dari tulang (fraktur
Menggerakkan
(Penilaian
Gerakan
Sendi)
pasien.
Namun,
seringkali
memakai
mendengarkan
dilakukan
mendeteksi
gerakan
murmur
arteriovenosa perifer.
sendi
dari
untuk
fistula
Gb 5.7. A. Pemendekan. Tampak kaki kiri lebih pendek dari kaki kanan. Hal ini terjadi karena terjadi kontraktur
adduksi dari sendi pinggul dan terjadi kemiringan pada pelvis (titik hitam merupakan anterior superior spine). B.
Tampak jelas sekali pemendekan pada tungkai kiri. Pasien berdiri dengan jari kakinya di sisi tungkai yang
pendek. C. Gambar ini menunjukkan pengukuran panjang tungkai bawah dari anterior superior spine sampai
melleolus medial. Tungkai bawah diukur dari umbilikus sampai malleolus medial, dengan tungkai bawah sejajar
dengan tubuh.
sangat
kompleks,
lebih
sulit
untuk
Oleh
karena
itu,
tidak